Постановление Губернатора Владимирской области от 30.04.2013 № 494

Контроль за реализацией Программы осуществляет заместитель Губернатора Владимирской области по социальной политике.

Текущий контроль и управление Программой осуществляет департамент здравоохранения администрации области в части своих полномочий. Текущий контроль осуществляется постоянно в течение всего периода реализации Программы путем мониторинга Программы и анализа промежуточных результатов.

Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы проводится ежегодно путем сравнения текущих значений основных целевых показателей с установленными Программой значениями.

Департамент здравоохранения администрации области с учетом объема финансовых средств, ежегодно выделяемых на реализацию Программы, уточняет целевые показатели, перечень мероприятий и затраты на них, состав исполнителей мероприятий Программы.

В необходимых случаях департамент здравоохранения администрации области готовит предложения о корректировке перечня мероприятий и средств на их реализацию для утверждения в установленном порядке.

Глава 6. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

- снизить смертность от всех причин до 11,8 случаев на 1000 человек населения;

- снизить материнскую смертность до 16,5 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

- снизить младенческую смертность до 6,3 случаев на 1000 родившихся живыми;

- снизить смертность от болезней системы кровообращения до 970,2 на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 на 100 тыс. населения;

- снизить смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) до 192,8 на 100 тыс. населения;

- стабилизировать смертность от туберкулеза на уровне 8,0 на 100 тыс. населения;

- снизить потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) до 11,0 литров на душу населения в год;

- снизить распространенность потребления табака среди взрослого населения до 33 процентов;

- снизить распространенность потребления табака среди детей и подростков до 15 процентов;

- снизить заболеваемость туберкулезом до 37,9 на 100 тыс. населения;

- увеличить обеспеченность врачами до 36,8 на 10 тыс. населения;

- увеличить среднюю заработную плату врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе до 200 процентов;

- увеличить среднюю заработную плату среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), от средней заработной платы в регионе до 100 процентов;

- увеличить среднюю заработную плату младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе до 100 процентов;

- увеличить ожидаемую продолжительность жизни при рождении до 74,0 лет.

Таблица 6

Показатели результативности мероприятий

Показатель выполнения цели Программы		2013 год		2014 год				2015 год		2016 год			2017 год	2018 год		2019 год			2020 год
Смертность от всех причин (на 1000 населения)		16,9		16,2				15,5		14,9			13,1	11,8		11,8			11,8
Уровень материнской смертности (на 100 000 родившихся живыми)		17,0		16,9				16,9		16,8			16,7	16,5		16,5			16,5
Уровень младенческой смертности (на 1 000 родившихся живыми)		7,3		7,0				6,8		6,5			6,4	6,3		6,3			6,3
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет)		70,8		71,6				72,2		72,7			73,4	74,0		74,0			74,0
Уровень удовлетворенности населения медицинской помощью, %		40,0		40,3				40,5		41,0			41,3	41,5		41,5			41,5
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей, %		95,0		95,5				96,0		97,0			98,0	99,0		99,0			99,0
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей,           находящихся в трудной жизненной ситуации, %		100		100				100		100			100	100		100			100
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст., %		47,4		48,7				50,0		50,5			51,0	52,0		52,0			52,0
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»
Смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 000 населения)		1032,2		1020,5				1010,2		999,2			985,5	970,2		970,2			970,2
Смертность от туберкулеза (случаев на 100 000 населения)		9,9		9,5				9,3		9,2			9,0	8,8		8,5			8,0
Заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 000 населения)		57,0		54,3				51,6		48,9			46,2	43,46		40,7			37,9
Смертность от новообразований (случаев на 100 000 населения)		236,0		225,0				215,5		202,1			195,3	192,8		192,8			192,8
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %		52,5		52,8				53,0		53,2			53,6	54,0		54,0			54,0
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, %		86,0		87,3				88,6		90,0			91,5	92,1		92,2			92,3
Смертность в результате дорожно-транспортных травм (на 100 000 населения)		19,9		19,2				18,6		16,9			13,8	10,6		10,6			10,6
Смертность населения от всех причин (на 1000 населения)		16,9		16,2				15,5		14,9			13,1	11,8		11,8			11,8
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Охрана здоровья матери и ребенка»
Охват аудиологическим скринингом, %		95,0		95,0				96,0		96,5			96,5	96,7		96,9			97,0
Охват неонатальным скринингом (доля (%) от новорожденных, обследованных на наследственные заболевания от общего числа новорожденных)		95,0		95,5				96,0		97,0			97,5	98,0		98,0			98,0
Уровень материнской смертности (на 100 000 родившихся живыми)		17,0		16,9				16,9		16,8			16,7	16,5		16,5			16,5
Уровень младенческой смертности  (на 1 000 родившихся живыми)		7,3		7,0				6,8		6,5			6,4	6,3		6,3			6,3
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»
Охват санаторно-курортным лечением пациентов, %		46,0		46,5				46,8		46,8			46,8	46,8		46,8			46,8
Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов,%		3,0		5,0				5,0		6,0			10,0	12,0		12,0			12,0
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Развитие паллиативной помощи, в том числе детям»
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (на 10 000 соответствующего населения)	0,1				0,1		0,2				0,2	0,3			0,3			0,4	0,4
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (на 10 000 соответствующего населения)	0				0,1		0,1				0,2	0,2			0,2			0,2	0,2
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»
Обеспеченность врачебными кадрами (на 10 тысяч человек)		30,1		30,8				32,0		33,3			34,8	36,0		36,0			36,0
Доля аккредитованных специалистов, %		0		0				0		0			20,0	40,0		60,0			80,0
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Развитие государственно-частного партнерства»
Доля негосударственных медицинских учреждений участвующих в территориальной программе ОМС, (%)		5,0		6,0				7,0		10,0			10,0	10,0		10,0			10,0
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»
Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов  (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)		56,7	67,7			77,5			85,7				93,8		98,0		99,0		100
Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в федеральный регистр больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также трансплантации органов и (или) тканей)		99,7	99,8			99,9			100,0				100,0		100,0		100,0		100,0
Показатели выполнения мероприятий по подпрограмме «Развитие информатизации в здравоохранении»
Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, %		0		50,0				60,0		70,0			80,0	90,0		100,0			100,0
Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения области»
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет)		70,8		71,6				72,2		72,7			73,4	74,0		74,0			74,0

Глава 7. Оценка рисков в ходе реализации Программы

Выполнению поставленных в Программе задач могут помешать риски, сложившиеся под воздействием факторов внутренней и внешней среды.

Внешние риски реализации Программы (неуправляемые):

1)  изменение федерального законодательства в части распределения полномочий между Российской Федерацией, субъектами Российской Федерации и муниципальными образованиями;

2)  изменение регионального законодательства в части финансирования программ;

3)  природные и техногенные катастрофы;

4)  опережающие темпы инфляции, что приведет к повышению стоимости товаров, работ и услуг.

Внутренние риски реализации Программы:

1)     отсутствие координации и слаженности действий между участниками, ответственными за реализацию Программы.

2)     недостаточное ресурсное обеспечение Программы.

3)     увеличение сроков выполнения отдельных мероприятий Программы.

Возможные механизмы минимизации рисков:

1)  консультирование исполнителей, в том числе с привлечением внешних консультантов;

2)  коллегиальные обсуждения и принятие решений;

3)  детальное планирование работы исполнителей;

4)  финансирование мероприятий Программы в полном объеме в соответствии с заявляемой потребностью в финансовых ресурсах.

ПОДПРОГРАММА 1

«Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

Ответственный     исполнитель       Подпрограммы:	Департамент здравоохранения администрации Владимирской области
Участники         Подпрограммы:	Учреждения здравоохранения Владимирской области Департамент образования администрации Владимирской области Учреждения системы образования области  Департамент социальной защиты населения администрации Владимирской области Департамент по физической культуре и спорту администрации Владимирской области                                    УФСКН России по Владимирской области Общественные организации, волонтерские движения  Региональные СМИ.
Программно-целевые инструменты       Подпрограммы:
Цели Подпрограммы:	увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и         профилактики заболеваний;                             снижение заболеваемости инфарктом миокарда и          инсультами.                                           Повышение выявляемости больных злокачественными       новообразованиями на I - II стадии заболевания;       повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен  на ранней стадии;                                     снижение уровня смертности от инфекционных            заболеваний;                                          снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;    снижение уровня смертности населения за счет          профилактики развития депрессивных состояний и        суицидального поведения.
Задачи            Подпрограммы:	развитие системы медицинской профилактики             неинфекционных заболеваний и формирование здорового   образа жизни у населения Российской Федерации, в том  числе снижение распространенности наиболее значимых   факторов риска;                                       реализация дифференцированного подхода к организации  в рамках первичной медико-санитарной помощи           профилактических осмотров и диспансеризации           населения, в том числе детей, в целях обеспечения     своевременного выявления заболеваний, дающих          наибольший вклад в показатели инвалидизации и         смертности населения;                                 снижение уровня распространенности инфекционных       заболеваний, профилактика которых осуществляется      проведением иммунизации населения в соответствии с    Национальным календарем профилактических прививок;    сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых        осуществляется проведением иммунизации населения в    соответствии с Национальным календарем                профилактических прививок (полиомиелит, корь,         краснуха);                                            раннее выявление инфицированных ВИЧ, острыми          вирусными гепатитами B и C.
Целевые           индикаторы и      показатели        Подпрограммы:	охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей,           находящихся в трудной жизненной ситуации;             охват диспансеризацией подростков;                    распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м);                распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения;                            распространенность повышенного уровня холестерина в   крови среди взрослого населения;                      распространенность низкой физической активности среди взрослого населения;                                   распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения;                                  распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения;                   доля больных с выявленными злокачественными           новообразованиями на I - II ст.;                      охват населения профилактическими осмотрами на        туберкулез;                                           заболеваемость дифтерией;                             заболеваемость корью;                                 заболеваемость краснухой;                             заболеваемость эпидемическим паротитом;               заболеваемость острым вирусным гепатитом B;           охват иммунизацией населения против вирусного         гепатита B в декретированные сроки;                   охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки;                  охват иммунизацией населения против кори в            декретированные сроки;                                 охват иммунизацией населения против краснухи в        декретированные сроки;                                охват иммунизацией населения против эпидемического    паротита в декретированные сроки;                     доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных;                           доля больных алкоголизмом, повторно                   госпитализированных в течение года;                   доля больных наркоманиями, повторно                    госпитализированных в течение года;                   удовлетворение потребности отдельных категорий        граждан в необходимых лекарственных препаратах и      медицинских изделиях, а также специализированных      продуктах лечебного питания для детей-инвалидов;      удовлетворение спроса на лекарственные препараты,     предназначенные для лечения больных злокачественными  новообразованиями лимфоидной, кроветворной и          родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом,    гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным      склерозом, а также трансплантации органов и (или)     тканей;                                               смертность от самоубийств.
Этапы и сроки     реализации        Подпрограммы:	Подпрограмма реализуется в два этапа:                 1 этап - 2013 - 2015 гг.;                             2 этап - 2016 - 2020 гг.
Объемы и источники обеспечения Подпрограммы, тыс. руб.	Всего: 50 479 691,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               3 226 244,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 522 973,0 тыс. руб.;                     2014 г. – 361 186,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 361 186,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  361 186,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 378 523,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 396 313,0 тыс. руб.;                      2019 г. – 413 751,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 431 128,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 7 825 133, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 664 786,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 746 847,0 тыс. руб.;                      2015 г. - 1 007 821,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 823 953,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 1 108 589,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 1 114 113,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 1 155 252,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 1 203 772,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  39 428 314,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 3 515 600,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 4 103 675,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 4 710 234,0 тыс. руб.;                      2016 г. – 4 941 035,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 5 178 205,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 5 421 580,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 5 660 130,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 5 897 885,0 тыс. руб.
Ожидаемые         результаты        реализации        Подпрограммы:	увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и         профилактики заболеваний;                             увеличение доли детей, имеющих I - II группу          здоровья;                                             снижение потребления табака населением, недопущение   его потребления детьми, подростками и беременными     женщинами;                                            уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы   тела более 30 кг/кв. м);                              увеличение выявляемости больных злокачественными      новообразованиями на I - II ст. заболевания до 56,7%; увеличение охвата населения профилактическими         осмотрами на туберкулез до 81,1%;                     снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим      паротитом;                                            сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи, полиомиелита;                         обеспечение охвата иммунизацией населения против      вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка,  кори, краснухи, эпидемического паротита в             декретированные сроки;                                увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих     на диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.

Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Важнейшую роль в улучшении здоровья населения, увеличении продолжительности жизни, а также в экономии финансовых и материальных ресурсов на здравоохранение играет формирование единой профилактической среды, основными компонентами которой являются формирование здорового образа жизни и проведение широкомасштабных профилактических мероприятий.