Постановление Губернатора Владимирской области от 30.04.2013 № 494

Анализ медико-демографических показателей населения территории Владимирской области в динамике с 2008  - 2012 гг. регистрирует рост рождаемости на 6,1% и снижение общей смертности населения на 11,7%. 

Начиная с 2001 года, отмечается увеличение рождаемости в регионе. В  2012 году родилось 16455 детей, что на 801 человека больше, чем в 2011 году. Коэффициент рождаемости 2012 года составил 11,5.

В связи с изменением критериев оценки состояния новорожденных закономерно прогнозировался рост на 30% младенческой смертности. В 2012 году во Владимирской области умерло в возрасте до 1 года 128  детей (94 в 2011г.) По отношению к 2011 году увеличение младенческой смертности составило 23%, что укладывается в прогнозируемые значения. Показатель младенческой смертности по РФ за 2012 год составил 8,6  на 1 тысячу родившихся, что на 9 % выше показателя региона 7,9.

В 2009 году зарегистрирован наиболее высокий показатель материнской смертности 51,7 на 100 тыс. родившихся живыми. Начиная с 2009 года произошло снижение роста материнской смертности с 51,7 в 2009 году до 24,3 в 2012 году.

Умерших в 2012 г. было зарегистрировано 23809 человек, что на 762 меньше, чем в 2011г. Такой низкой смертности в регионе не было с 1999 г. Показатель смертности снизился с 17,02 в 2011 году до 16,6 в 2012 году. Вместе с тем, показатель смертности в регионе за 2011 год несколько превышает показатели по Центральному федеральному округу и Российской Федерации. В 2011году по ЦФО -14,0, по РФ – 13,5.

Несмотря на значительные успехи, достигнутые в последние десятилетия в лечении и профилактике сердечно – сосудистых заболеваний, они остаются основной причиной высокой смертности и инвалидизации населения во Владимирской области и занимают первое место в причинах смертности населения региона (более 50%).

Показатель уровня смертности от болезней системы кровообращения в 2012 году в регионе составил 1034,3 на 100 тыс. населения, что ниже, чем в 2011 году – 1075,9.

Второе место в причинах смертности занимают  новообразования (15 %).

Третье место - травмы и отравления (8,7%).

По уровню смертности среди внешних причин выделяются самоубийства, транспортные травмы, убийства, отравления алкоголем.

В структуре смертности от внешних причин ведущими являются транспортные несчастные случаи. Проводимые в области в последние годы мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи пострадавшим при ДТП привели к определенным результатам.

Среди всех умерших почти 30% составляют лица трудоспособных возрастов, из них 80% - мужчины.

Одним из положительных моментов в улучшении показателя  смертности является ежегодное снижение показателя смертности лиц трудоспособного возраста. Однако смертность мужчин трудоспособного возраста продолжает оставаться высокой за счет роста смертности от травм и отравлений. По- прежнему на 1 умершую  женщину трудоспособного возраста регистрируется 4 случая смерти мужчин трудоспособного возраста.

Естественный прирост населения по-прежнему характеризуется отрицательной динамикой, однако его значение в 2012 году стало несколько ниже – 5,1 (- 6,2 в 2011 году).

Средняя продолжительность жизни жителей Владимирской области в 2012 году увеличилась в сравнении с 2010 годом  на 2,2 % и составляет 68,6 года.

Таблица 2

Динамика смертности населения

(распределение показателя по основным причинам)

Смертность населения (на 100 000 чел.)	2010	2011	2012
Всего	1823,8	1702,0	1660,0
Внешние причины	153,0	144,4	144,6
Болезни сердечно-сосудистой системы	1166,0	1075,9	1034,3
Новообразования	254,0	238,7	247,0

Заболеваемость населения

Заболеваемость населения, являющаяся результатом взаимодействия целого ряда факторов, в немалой степени зависит как от возрастной структуры населения, так и от доступности и качества медицинской помощи.

При анализе показателей общей  и первичной заболеваемости можно сделать выводы, что за последние годы наметилась стойкая тенденция к снижению заболеваемости. Это свидетельствует о том, что реализация проектов во Владимирской области, в первую очередь, направлена на повышение качества медицинских услуг и доступность всех видов медицинской помощи.

Уровень общей заболеваемости, по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения области, остается достаточно высоким: по сравнению с 2009 годом уровень заболеваемости населения сократился незначительно, на 8%, однако это может свидетельствовать именно об улучшении доступности медицинской помощи для населения, проведения различных программ дополнительной диспансеризации граждан разных категорий.

Уровень первичной заболеваемости несколько повысился с 925,9 ‰ в 2011г. до 937,9 ‰  в 2012г.

Вместе с тем, начиная с 2011 года наблюдается стабилизация и снижение показателей общей заболеваемости.

Таблица 3

Показатели общей и первичной заболеваемости

Показатель / годы	2009	2010	2011	2012
Общая заболеваемость (на 1 тыс. населения)	2109,8	2015,8	1989,1	2001,7
Первичная заболеваемость (на 1 тыс. населения)	1006,8	936,1	925,9	937,9

Структура общей заболеваемости: первое и второе ранговые места за болезнями органов дыхания и кровообращения, на третьем месте - болезни костно-мышечной системы, на четвертом - болезни органов пищеварения, на пятом - болезни мочеполовой системы.  В 2012 году было зарегистрировано больше травм и отравлений (в  2011г. – 136498 случаев, в 2012 году - 140209), что привело к повышению показателя по травматизму на 2,7 %.

Обеспеченность населения учреждениями здравоохранения

На территории Владимирской области функционирует разветвленная сеть учреждений здравоохранения, состоящая из 113 государственных учреждений здравоохранения, включая учреждения, оказывающие специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь.

Сеть представлена 57 больничными учреждениями, 9 диспансерами, 24 амбулаторно-поликлиническими учреждениями, 4 центрами, 5 учреждениями скорой медицинской помощи, 1 учреждением переливания крови, 7 учреждениями охраны материнства и детства, 4 домами ребенка, 1 санаторием и 5 учреждениями здравоохранения особого типа.

Кроме государственных учреждений здравоохранения региона на территории области функционируют федеральные учреждения здравоохранения (ФГУЗ «Медико-санитарная часть № 127 ФМБА России», Вязниковская больница филиала № 20 ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, в том числе учреждения здравоохранения ведомственной принадлежности: ФГУЗ «Медико-санитарная часть УМВД Российской Федерации по Владимирской области, Владимирский военный госпиталь МВО Минобороны России) и негосударственные учреждения здравоохранения (НУЗ «Отделенческая больница на станции Александров ОАО «РЖД», НУЗ «Отделенческая больница на станции Муром ОАО «РЖД», НУЗ «Отделенческая больница на станции Владимир ОАО «РЖД»). 

Таблица  4

Сеть учреждений (с учетом ведомственных ЛПУ, участвующих в реализации ПГГ)
	2012 г.
Больничные учреждения и диспансер	76
в т.ч. специализированные диспансеры	9
в т.ч. медико-санитарные части	2
Станции скорой помощи	5
Станции переливания крови	1
Самостоятельные  поликлинические  учреждения (включая центры ЛФК)	10
Амбулатории	4
Здравпункты	21
Стоматологические поликлиники	11
Хозрасчетные поликлиники	0
Санаторно-курортные учреждения	1
Фельдшерско-акушерские пункты	330
Дома ребенка	4

С целью обеспечения максимальной доступности медицинской помощи населению во Владимирской области реализована трехуровневая система оказания медицинской помощи:

§          1-й уровень – первичная (амбулаторная) медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь;

§          2-й уровень – межрайонные  многопрофильные больницы (межмуниципальные центры), диспансеры, оказывающие преимущественно специализированную медицинскую помощь (сосудистые, травматологические, офтальмологические, онкологические отделения);

§          3-й уровень – специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, а также скорая специализированная, медицинская помощь, медицинская эвакуация.

Кадровый потенциал системы здравоохранения Владимирской области

В системе здравоохранения области работает 26,7 тыс. человек, в том числе:

- врачей – 3983;

- специалистов с высшим немедицинским образованием, допущенных в ранее установленном порядке к занятию медицинской деятельностью на врачебных должностях – 106;

- провизоров – 48;

- средних медицинских работников – 11149;

- специалистов с немедицинским образованием, допущенных в установленном порядке к занятию медицинской деятельностью на должностях среднего медицинского персонала – 562;

- средних фармацевтических работников – 58;

- младших медицинских работников – 4630;

- прочих работников и специалистов – 7178. 

Уровень квалификации медицинского персонала учреждений здравоохранения Владимирской области достаточно высокий.

В 2012 году 1157 врачей (29%) и 2379 средних медицинских работников (21,3%) прошли повышение квалификации и профессиональную переподготовку (в 2011 году - 920 врачей (21,8%) и 2299 средних медицинских работников (20%). Более пяти лет не повышали квалификацию 47 врачей (1,2%) и 113 средних медицинских работников (1,0%).

Сертификат специалиста имеют 97,5% врачей и 97,8% среднего медицинского персонала, при этом 705 врачей имеют два и более сертификатов специалиста. 

Аттестованы на квалификационную категорию 66,5% врачей  и 75,1% средних медицинских работников.

Научный потенциал отрасли с каждым годом увеличивается и в настоящее время в системе здравоохранения области работают 66 кандидатов медицинских наук и 5 докторов медицинских наук.

Глава 2. Цель и задачи Программы

Целью Программы является улучшение демографической ситуации на территории Владимирской области по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной пациентоориентированной системы здравоохранения.

Задачи Программы:

- обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

         - повышение качества и доступности оказания специализированной, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

- развитие государственно-частного партнерства;

- повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

- развитие медицинской реабилитации, в том числе детям;

- обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

- совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях;

- развитие информатизации в здравоохранении;

- развитие государственной судебно-экспертной деятельности.

В целях реализации задач необходимо:

- совершенствовать инфраструктуру здравоохранения;

- сформировать единую профилактическую среду;

- повысить доступность и качество оказываемой медицинской помощи;

- повысить уровень подготовки  медицинских кадров и заработной платы медицинских работников.

Достижение указанных целей и задач будет осуществляться в рамках реализации Подпрограмм, входящих в Программу.

Подпрограмма 1. «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи»

          Основными целями Подпрограммы являются:

- увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

- снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

- повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания;

- снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией;

- снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения;

- предупреждение распространения среди населения инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики;

- стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции;

- совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

          Для достижения основных целей требуется решение следующих задач:

- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения области, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

- проведение профилактических прививок среди декретированных контингентов в рамках национального календаря профилактических прививок;

- раннее выявление случаев ВИЧ-инфекции;

- обеспечение   современного   уровня   диагностики   ВИЧ-инфекции   и СПИД-индикаторных заболеваний;

- реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи, профилактических осмотров и диспансеризации населения, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, вносящих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

- обеспечение больных безопасными лекарственными препаратами, в том числе в амбулаторных условиях.

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Основными целями Подпрограммы являются:

- повышение доступности и качества оказания  специализированной медицинской помощи;

          - дальнейшее снижение напряженности  и стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области;

- стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции;

- увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

- развитие комплексной системы профилактики,  диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; 

- снижение уровня сосудистых осложнений;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных заболеваний;

- снижение смертности от злокачественных новообразований;

- снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

- снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- улучшение качества жизни больных хроническим вирусным гепатитом;

- стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваниям, передаваемым половым путем;

- повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

- обеспечение высокотехнологичной медицинской помощью  населения области;

- дальнейшее развитие и совершенствование системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

- обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.                                    

Для достижения основных целей требуется решение следующих задач:

- организация комплексного лечения больных туберкулезом и повышение  эффективности лечения больных туберкулезом;

- внедрение новых методик выявления туберкулезной инфекции;

- оснащение противотуберкулезных учреждений современным медицинским оборудованием, в том числе для быстрого определения  лекарственной устойчивости микобактерий  туберкулеза;

- проведение капитального ремонта противотуберкулезных учреждений;

- приобретение эффективных дезсредств для проведения профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;

- обеспечение доступного и комплексного лечения ВИЧ-инфицированных больных в соответствии со стандартами оказания  медицинской помощи больным ВИЧ/СПИДом;

- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, модернизация наркологической службы  области;

 - совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

- снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

- увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

- снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

- совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

- проведение диагностики хронических вирусных гепатитов и обеспечение лекарственными препаратами больных на амбулаторном этапе с учетом длительных сроков лечения;

- обеспечение эффективного комплексного лечения больных инфекциями, передаваемыми половым путем;

- совершенствование методов диагностики инфекций, передаваемых половым путем;

- укрепление материально-технической базы учреждений дерматовенерологической службы области, оснащение кожно-венерологических диспансеров современным лечебно-диагностическим и лабораторным оборудованием;

- усовершенствование автоматизированной системы по контролю и прогнозированию эпидемиологической ситуации по инфекциям, передаваемым половым путем;

- оказание комплексной лечебно-профилактической, психолого-социальной помощи несовершеннолетним с инфекциями, передаваемыми половым путем;

- снижение уровня сосудистых осложнений, повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом;

- обеспечение функционирования существующей системы оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

- расширение перечня профилей и увеличение количества видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в государственных учреждениях здравоохранения области;

- поддержка развития инфраструктуры скорой медицинской помощи, службы крови.    

Подпрограмма 3. «Охрана здоровья матери и ребенка»

Основными целями подпрограммы являются:

- создание условий для оказания доступной и качественной  медицинской помощи детям и матерям;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей;

- предупреждение и снижение материнской, младенческой и детской смертности;

- снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.

Для достижения основных целей требуется решение следующих задач:

- повышение  доступности  и  качества  медицинской  помощи  матерям  и детям;

- развитие специализированной медицинской помощи матерям  и  детям;

- совершенствование пренатальной диагностики;

- снижение уровня первичной инвалидности  детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар мать-дитя в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ – инфекции;

- снижение количества детей, заразившихся ВИЧ от ВИЧ–инфицированной матери во время беременности, в родах и послеродовой период.

Подпрограмма 4. «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей»

Основными целями подпрограммы являются:

- увеличение продолжительности активного периода жизни населения;

- предупреждение и снижение уровня взрослой и детской инвалидности.

Для достижения основных целей требуется решение следующих задач:

- разработка и внедрение новых организационных моделей медицинской реабилитации;

- поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации.

Подпрограмма 5. «Развитие паллиативной помощи, в том числе детям»

Основной целью подпрограммы является повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания.

Для достижения основной цели требуется решение следующих задач:

- создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

- повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

- адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов;

- повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи.

Подпрограмма 6. «Кадровое обеспечение системы здравоохранения»

Основными целями подпрограммы являются:

- совершенствование и перспективное развитие обеспеченности областной системы здравоохранения медицинскими кадрами, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса, обеспечение притока в медицинские организации области врачей и среднего медицинского персонала;

- планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания  медицинской помощи населению;

- решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи, повышение престижа профессии медицинского работника;

- обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными специалистами.

           Для достижения основных целей требуется решение следующих задач:

- формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения в области с учетом структуры потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования;

- достижение полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками;

- совершенствование системы отбора абитуриентов, профессиональной подготовки специалистов;

- создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников;

- обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников на основе приведения оплаты труда в соответствии с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи.

Подпрограмма 7. «Развитие государственно - частного партнерства»

Основной целью подпрограммы является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения.

          Для достижения основной цели требуется решение следующих задач:

- создание условий для развития государственно-частного партнерства;

- формирование конкурентной среды в здравоохранении и повышение качества оказываемых услуг.

Подпрограмма 8. «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях»

Основной целью подпрограммы является совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий населения необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Для достижения основной цели требуется решение следующей задачи:

- обеспечение больных безопасными лекарственными препаратами, в том числе в амбулаторных условиях.

Подпрограмма 9. «Развитие информатизации в здравоохранении»

Основными целями подпрограммы являются:

- повышение эффективности управления в сфере здравоохранения;

- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационного обеспечения деятельности лечебных учреждений;

- повышение информированности населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний и получения медицинской помощи.

Для достижения основных целей требуется решение следующих задач:

- обеспечение необходимого уровня оснащения медицинских учреждений области компьютерной техникой;

- создание и обеспечение функционирования информационно-телекоммуникационной инфраструктуры учреждений здравоохранения области с учетом защиты персональных данных;

- создание, внедрение и обеспечение функционирования прикладных медицинских информационных систем в деятельности лечебных учреждений области, повышение компьютерной грамотности медицинских работников;

- развитие телемедицинских технологий.        

Подпрограмма 10 «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения области»

Владимирская область  является одним из мощных по экономическому потенциалу субъектов ЦФО, развитие которого характеризуется устойчивой экономикой. Цели и задачи территориального планирования ориентированы на повышение качества жизни и уровня предоставляемых медицинских услуг населению области.

Программа рассчитана на 2013 - 2020 годы включительно.

Глава 4. Механизмы реализации и управления Программой, включая ресурсное обеспечение

Реализация Программы осуществляется путем выполнения предусмотренных в Программе мероприятий.

Ответственным за реализацию Программы является департамент здравоохранения администрации Владимирской области.

Заказчик Программы, с учетом выделяемых финансовых средств, ежегодно уточняет целевые индикаторы и показатели, затраты на программные мероприятия, механизм реализации и состав исполнителей, принимает меры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы. Внесение изменений в Программу, в том числе уточнение затрат на программные мероприятия, осуществляется в установленном действующим законодательством порядке.

В целях привлечения средств федерального бюджета заказчик Программы осуществляет взаимодействие с соответствующими федеральными органами исполнительной власти, в том числе получение информации о порядке привлечения средств федерального бюджета, подготовку заявок, соглашений, отчетов.

Финансирование Программы за счет средств областного бюджета в соответствии с утвержденными ассигнованиями на соответствующий финансовый год осуществляется заказчиком Программы на основании заключаемых договоров и соглашений в соответствии с действующим законодательством.

Объемы финансирования Программы из областного бюджета подлежат ежегодному уточнению при разработке и принятии областного бюджета на очередной финансовый год и плановый период.

Объем финансирования мероприятий по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения Владимирской области, включающих проведение капитальных (текущих) ремонтов зданий и сооружений и приобретение медицинского оборудования для учреждений здравоохранения, определяется в установленном Программой порядке.

Формирование и уточнение мероприятий по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений (проведение капитальных и текущих ремонтов, приобретение медицинского оборудования) планируется осуществлять ежегодно, в соответствии со сроками формирования проекта бюджета Владимирской области на очередной финансовый год, что связано со спецификой отрасли и необходимостью перераспределения потоков пациентов при проведении ремонтных работ в учреждениях, а также необходимостью соответствия постоянно меняющимся требованиям государственных надзорных служб и нормам законодательства.

Капитальные (текущие) ремонты

Отбор медицинских учреждений для проведения капитального (текущего) ремонта осуществляется ежегодно до 1 марта очередного финансового года рабочей группой по реализации Программы развития здравоохранения Владимирской области по следующим критериям:

1)  наличие от медицинского учреждения заявки с обоснованием необходимости проведения капитального (текущего) ремонта (уровень технического состояния учреждения, наличие предписаний надзорных служб, схемы движения пациентов в период ремонтных работ и т.д.);

2)  наличие актуальной проектно-сметной документации и экспертизы на проведение капитального (текущего) ремонта.

По итогам рассмотрения заявок на проведение капитального (текущего) ремонта рабочей группой формируется перечень учреждений для включения в Программу в рамках предусмотренных средств на реализацию мероприятия «проведение капитального (текущего) ремонта учреждений здравоохранения» в очередном финансовом году в каждой из подпрограмм.

Приобретение медицинского оборудования

С целью обеспечения учреждений здравоохранения Владимирской области медицинским оборудованием в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи для поддержания санитарно-технического состояния и ежегодного обновления основных фондов учреждений, связанного с завершением сроков эксплуатации и преждевременным прекращением эксплуатации, планируется ежегодное уточнение потребности учреждений здравоохранения в медицинском оборудовании стоимостью свыше 100 тыс. рублей по основным группам:

§              рентгенологическое оборудование;

§                                      лабораторное оборудование;

§                                      эндоскопическое оборудование;

§                                      ультразвуковая аппаратура;

§                                      хирургическое оборудование;

§                                      оборудование для функциональной диагностики;

§                                      высокотехнологичное оборудование.

Отбор заявок медицинских учреждений на приобретение медицинского оборудования осуществляется ежегодно до 1 марта очередного финансового года рабочей группой по реализации Программы  по следующим критериям:

1)  наличие от медицинского учреждения заявки с обоснованием необходимости приобретения медицинского оборудования (срок эксплуатации, загрузка оборудования, наличие аналогичного оборудования в близлежащих учреждениях);

2)  размер заявки (не более 10% от суммы средств, предусмотренной на год в рамках Программы по соответствующей Подпрограмме).

Расчет потребности в финансировании мероприятий Программы

Таблица 5

Объемы финансирования      Программы,     тыс. руб.

Всего: 141 773 127,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               15 064 617,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 1 247 201,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 2 569 961,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 2 459 472,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  1 565 251,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 1 940 891,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 1 906 486,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 1 647 179,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 1 728 175,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 30 515 890, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 3 014 762,0 тыс. руб.;                               2014 г. – 3 262 970,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 3 579 506,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 3 585 966,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 4 073 467,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 4 179 419,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 4 322 996,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 4 496 803,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  96 192 620,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 8 574 200,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 9 975 800,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 11 497 200,0 тыс. руб.;                      2016 г. – 12 060 563,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 12 639 470,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 13 233 525,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 13 815 800,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 14 396 063,0 тыс. руб.

Объемы финансирования      Подпрограмм,     тыс. руб.

Подпрограмма «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» всего: 50 479 691,0 тыс. руб., из них:  средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               3 226 244,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 522 973,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 361 186,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 361 186,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  361 186,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 378 523,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 396 313,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 413 751,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 431 128,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 7 825 133, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 664 786,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 746 847,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 1 007 821,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 823 953,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 1 108 589,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 1 114 113,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 1 155 252,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 1 203 772,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  39 428 314,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 3 515 600,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 4 103 675,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 4 710 234,0 тыс. руб.;                      2016 г. – 4 941 035,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 5 178 205,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 5 421 580,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 5 660 130,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 5 897 855,0 тыс. руб.   Подпрограмма «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» всего: 64 181 079,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               2 637 819,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 321 574,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 566 020,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 507 329,0 тыс. руб.;                      2016 г. -  239 329,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 229 857,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 240 660,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 251 249,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 281 802,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 12 030 487, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 1 299 987,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 1 391 445,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 1 403 882,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 1 449 252,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 1 517 382,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 1 587 289,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 1 655 852,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 1 725 397,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  49 512 774,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 4 531 193,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 5 278 839,0 тыс. руб.;                       2015 г. – 6 29 004,0 тыс. руб.;                      2016 г. – 6 211 590,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 6 509 746,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 6 815 704,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 6 922 967,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 7 213 732,0 тыс. руб.   Подпрограмма «Охрана здоровья матери и ребенка» всего: 7 570 857,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               1 810 601,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 71 329,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 712 248,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 681 133,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  147 119,0 тыс. руб.;                      2017 г. – 46 453,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 48 636,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 50 776,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 52 908,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной       оценке: 2 496 146, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 252 488,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 230 403,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 269 409,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 324 153,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 335 478,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 348 530,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 361 404,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 374 281,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  3 264 111,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 277 779,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 281 837,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 400 478,0 тыс. руб.;                      2016 г. – 420 101,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 440 266,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 460 958,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 481 240,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 501 452,0 тыс. руб.   Подпрограмма «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» всего: 5 628 010,0 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке:                                               752 750,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  6 000,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 421 750,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 325 000,0 тыс. руб.;                      2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 887 838, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 77 910,0 тыс. руб.;                               2014 г. – 81 048,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 81 722,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 81 722,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 165 645,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 144 670,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 124 936,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 130 183,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  3 987 422,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 249 629,0 тыс. руб.;                               2014 г. – 311 449,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 357 485,0 тыс. руб.;                      2016 г. – 487 837,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 511 253,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 535 282,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 751 463,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 783 024,0 тыс. руб.  Подпрограмма «Развитие паллиативной помощи, в том числе детям» всего: 119 639,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной       оценке:                                               0,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 119 639, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 7 050,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 8 460,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 8 700,0  тыс. руб.;                      2016 г. – 17 400,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 18 235,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 19 092,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 19 932,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 20 769,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  0,0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                      2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.  Подпрограмма «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» всего: 1 270 225,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               5000,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 5000,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.;                      средства областного бюджета по предварительной      оценке: 1 265 225, 0 тыс. руб., из них:             2013 г. – 130 262,0 тыс. руб.;                              2014 г. – 150 302,0 тыс. руб.;                      2015 г. – 151 525,0  тыс. руб.;                       2016 г. – 151 909,0 тыс. руб.;                    2017 г. – 159 201,0 тыс. руб.;                    2018 г. – 166 683,0 тыс. руб.;                    2019 г. – 174 017,0 тыс. руб.;                    2020 г. – 181 326,0 тыс. руб.  Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  0,0 тыс. руб., из них: 2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                      2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.                Подпрограмма «Развитие государственно2-частного партнерства» всего: 0,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               0,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. –0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 0,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. –0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.;                      Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  0,0 тыс. руб., из них: 2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                      2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.            Подпрограмма «Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях» всего: 10 300 867,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               5 524 542,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 301 022,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 686 597,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 686 597,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  686 597,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 739 354,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 774 104,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 808 164,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 842 107,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 4 756 684,0 тыс. руб., из них:                       2013 г. – 507 647,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 568 893,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 570 564,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  570 564,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 597 951,0 тыс. руб.;                      2018 г. – 626 054,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 653 601,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 681 052,0 тыс. руб.;                     Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  0,0 тыс. руб., из них: 2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                      2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.    Подпрограмма «Развитие информатизации в здравоохранении» всего: 1 714 386,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               1 085 686,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 22 858,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 241 392,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 220 708,0 тыс. руб.;                      2016 г. -  122 378,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 122 186,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 118 874,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 120 212,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 117 076,0 тыс. руб.;                      средства областного бюджета по предварительной      оценке: 628 700,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 19 064,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 30 004,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 30 315,0 тыс. руб.;                      2016 г. -  108 723,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 109 897,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 109 026,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 111 229,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 110 443,0 тыс. руб.;                     Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  0,0 тыс. руб., из них: 2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.       Подпрограмма «Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения области» всего: 508 372,0 тыс. руб., из них:             средства федерального бюджета по предварительной      оценке:                                               21 975,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 2 447,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 2 519,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 2 519,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  2 642,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 2 769,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 2 899,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 3 027,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 3 154,0 тыс. руб.;                     средства областного бюджета по предварительной      оценке: 486 397,0 тыс. руб., из них:                      2013 г. – 55 568,0 тыс. руб.;                    2014 г. – 55 568,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 55 568,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  58 291,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 61 089,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 63 960,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 66 774,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 69 579,0 тыс. руб.;                     Внебюджетные источники ТФОМС по предварительной оценке:  0,0 тыс. руб., из них: 2013 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2014 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2015 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2016 г. -  0,0 тыс. руб.;                     2017 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2018 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2019 г. – 0,0 тыс. руб.;                     2020 г. – 0,0 тыс. руб.

Глава 5. Контроль и мониторинг реализации Программы