Постановление Администрации Томской области от 17.06.2014 № 226а

* В том числе средства областного бюджета, предусмотренные на осуществление мероприятий в рамках ведомственной целевой программы «Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения Томской области» –11 600,0 тыс. рублей (организация рабочих мест для работы с Медицинской информационной системой в рамках формирования регионального фрагмента единой государственной системы в сфере здравоохранения).

Характеристика основных мероприятий подпрограммы

Задачи организации и финансового обеспечения медицинской помощи на современном этапе развития отрасли заключаются в том, чтобы эффективно использовать имеющиеся ресурсы здравоохранения, увеличивать доступность и повышать качество медицинских услуг.

Мероприятие 6.1. Мероприятия по передаче полномочий по организации медицинской помощи в Томской области на уровень субъекта

Согласно нормам действующего законодательства к полномочиям субъекта РФ в части оказания медицинской помощи с 1 января 2012 года относится организация медицинской помощи на территории субъекта РФ в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи, а к полномочиям органа местного самоуправления – создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории МО в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

С целью осуществления единой политики в области здравоохранения всеми субъектами отрасли в рамках мероприятия 6.1 c 01.01.2014 запланирован переход к централизации здравоохранения на территории Томской области, в рамках которого будет осуществлена передача полномочий по организации медицинской помощи в Томской области на уровень субъекта.

Преобразование системы здравоохранения Томской области направлено в итоге на обеспечение сохранения и повышения качества и доступности медицинской помощи для населения.

Централизованная система здравоохранения будет иметь следующие положительные стороны:

1)  возможность оптимизации ресурсов муниципального и областного здравоохранения
в целях повышения качества и доступности медицинской помощи для населения:

§  оптимизация коечного фонда;

§  повышение эффективности бюджетных расходов (проведение совместных закупок лекарственных средств, продуктов и т.д.);

§  возможность оптимизации сети медицинских организаций Томской области, централизации медицинских служб;

§  повышение эффективности управления потоками пациентов;

§  единая кадровая политика;

2)  использование в системе здравоохранения Томской области единого документооборота, универсальных алгоритмов и процедур;

3)  повышение качества и скорости исполнения принимаемых управленческих решений;

4)  повышение отзывчивости системы здравоохранения на запросы пациентов;

5)  оптимизация логистики движения пациентов внутри системы;

6)  оптимизация системы тарифообразования и взаиморасчетов в системе ОМС.

Кроме того, для создания эффективной системы организации медицинской помощи существует необходимость централизации некоторых видов медицинской помощи. С этой целью планируется осуществить ряд мероприятий по реорганизации и объединению медицинских организаций Томской области разных уровней оказания медицинской помощи.

Реализация мероприятий по передаче полномочий позволит повысить эффективность управления системой здравоохранения на 89%.

Мероприятие 6.2. Развитие информационных технологий в здравоохранении

Внедрение современных медицинских информационных технологий оказывает существенное влияние на повышение качества и доступности медицинских услуг населению в сочетании с ростом эффективности планирования и управления ресурсами системы здравоохранения Томской области на основе мониторирования и анализа показателей качества медицинской помощи.

Целью информатизации системы здравоохранения является повышение доступности и качества медицинской помощи населению на основе автоматизации процесса информационного взаимодействия между учреждениями и организациями системы здравоохранения, органами управления здравоохранением субъектов РФ, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.

В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения на территории Томской области реализуется разработанная и согласованная с Министерством здравоохранения Российской Федерации концепция информатизации здравоохранения Томской области, которая предполагает создание единого регионального отраслевого информационного сегмента, состоящего из:

·        программно-аппаратного комплекса центра обработки данных и хранения медицинских изображений;

·        сетевой инфраструктуры между медицинскими организациями;

·        сетевой инфраструктуры внутри медицинских организаций;

·        автоматизированных рабочих мест медицинского персонала;

·        единой государственной информационной системы в области здравоохранения.

Региональный информационный ресурс консолидирует всю учетную информацию медицинских организаций, связанную с персонифицированным учетом оказанной медицинской помощи и управлением ресурсами. Региональный информационный ресурс планируется реализовать как распределенный ресурс, размещенный на инфраструктуре федерального центра обработки данных и центра обработки данных здравоохранения Томской области. Помимо центра обработки данных в состав регионального информационного ресурса войдет центр хранения медицинских изображений.

Центр хранения медицинских изображений создается с целью ведения единой базы медицинских изображений некоторых крупных медицинских организаций города Томска, таких как ОГАУЗ «Областной перинатальный центр», ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», ОГАУЗ «Городская клиническая больница № 3», ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи»
и ОГАУЗ «Детская больница № 1», расположенных на территории города Томска. На базе центра хранения медицинских изображений планируется ведение единой базы о медицинских организациях, имеющих свои локальные хранилища изображений, полученных в этих организациях, что позволит интегрировать информацию о месте и времени получения медицинского изображения, а также описание изображения с электронной медицинской картой пациента. База данных организаций, имеющих локальные хранилища медицинских изображений, позволит оперативно формировать прицельные запросы на получение необходимых изображений от организаций, обладающих требуемыми изображениями пациентов.

Распределенный центр обработки данных здравоохранения Томской области размещается на серверных мощностях Департамента здравоохранения Томской области и ОГАУЗ «Областной перинатальный центр». Для создания распределенного центра обработки данных ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» был оснащен соответствующим серверным оборудованием, а для его размещения планируется арендовать площади с необходимой сетевой и электрической подготовкой.

На вычислительных мощностях Департамента здравоохранения Томской области и ОГАУЗ «Областной перинатальный центр» планируется размещение:

·        единой базы данных региональной медицинской информационной системы;

·        компонентов региональной медицинской информационной системы;

·        информационного портала и паспорта здравоохранения Томской области;

·        подсистемы «Запись к врачу в электронном виде».

Кроме того, внедрение регионального информационного ресурса включает в себя:

1)   реализацию компонентов регионального уровня единой информационной системы здравоохранения (сервисы сбора, обработки информации и предоставление к ней доступа; сервисы взаимодействия с инфраструктурой открытых ключей электронно-цифровой подписи и т.д.) и их интеграцию с информационными системами федерального сегмента единой информационной системы;

2)   создание электронного паспорта здравоохранения Томской области с целью мониторинга реализации региональной Программы модернизации здравоохранения и, в дальнейшем, интеграция паспорта здравоохранения Томской области с единым реестром медицинских работников;

3)   внедрение информационно-справочной системы по вопросам здравоохранения, сопряженной с аналогичными информационно-справочными системами федерального ресурса.

В рамках работ по обеспечению мероприятий персонифицированного учета оказания медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты, записи к врачу в электронном виде, обмена телемедицинскими данными и внедрения систем электронного документооборота, ведения единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Томской области планируется интеграция прикладных компонентов регионального уровня единой системы с компонентами федерального уровня, поддерживающими деятельность медицинских организаций.

В реализации мероприятий по внедрению современных информационных технологий в рамках региональной Программы модернизации здравоохранения приняли участие 52 медицинские организации Томской области. На эти цели было запланировано 171,8 млн. рублей. В рамках реализации указанных мероприятий в медицинские организации поставлено 1 825 аппаратных тонких клиентов, 636 принтеров, 61 инфомат, 63 сервера, 104 комплекта устройств считывания универсальных электронных карт и электронных полисов нового образца. На средства экономии от состоявшихся аукционов до 01.07.2013 планируется закупка дополнительных 1 438 аппаратных тонких клиентов и дооснащение организаций локальными вычислительными сетями, необходимыми для подключения дополнительных аппаратных тонких клиентов к защищенной сети здравоохранения Томской области.

В 2012 году в 51 медицинскую организацию Томской области была осуществлена поставка медицинской информационной системы Томской области, внедрена система электронного документооборота в медицинских организациях Томской области. Объекты 51 медицинской организации Томской области обеспечены каналами связи с использованием виртуальной частной сети и резервными каналами связи, предназначенными для доступа и передачи информации в рамках регионального сегмента единой информационной сети здравоохранения. Завершается реализация государственных контрактов на создание структурированных кабельных систем внутри медицинских организаций, средства криптозащиты и маршрутизации.

В рамках реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в 2012 году в медицинских организациях Томской области были созданы и подключены к телемедицинской сети Томской области 9 телемедицинских точек (МАУЗ «Александровская ЦРБ», МБУЗ «Молчановская ЦРБ», МБУЗ «Верхнекетская ЦРБ», МБУЗ «Шегарская ЦРБ», МБУЗ «Чаинская ЦРБ», МБУЗ «Бакчарская ЦРБ», МБУЗ «Каргасокская ЦРБ», МБУЗ «Кривошеинская ЦРБ», МБУЗ «Парабельская ЦРБ»).

В 2012 году в медицинских организациях Томской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организованы автоматизированные рабочие места для доступа к сервису «Запись на прием к врачу в электронном виде». В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения в медицинские организации поставлены инфоматы для предоставления гражданам доступа к сервису «Запись на прием к врачу в электронном виде». В соответствии с дорожной картой по реализации в 2012 году проекта по вводу в эксплуатацию сервиса «Запись на прием к врачу в электронном виде» в медицинских организациях РФ, одобренной на совещании Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации Голодец О.Ю. (протокол от 13.06.2012
№ ОГ-П10-5пр), все медицинские организации Томской области, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, обеспечили наполнение расписаний приема специалистов в федеральном сервисе «Электронная регистратура».

На все автомобили СМП медицинских организаций Томской области установлены комплекты ГЛОНАСС, во все диспетчерские пункты поставлено компьютерное оборудование. В настоящее время система ГЛОНАСС функционирует на территории Томской области в полном объеме (поставщик оборудования спутниковой навигационной системы ГЛОНАСС на время проведения конкурсных процедур и установки программного обеспечения предоставил доступ к программному обеспечению мониторинга транспортных средств по системе ГЛОНАСС, что позволяет отслеживать движение всех автомобилей). На приобретение оборудования спутниковой навигации ГЛОНАСС, в том числе 170 единиц оборудования для санитарного транспорта и 28 единиц оборудования для дежурных диспетчерских служб, израсходовано 7 823,0 тыс. рублей. На сумму оставшихся средств в размере 3 649,00 тыс. руб. приобретено программное обеспечение мониторинга на базе ГЛОНАСС и телематического сервера.

Однако процесс информатизации отрасли не завершен в полном объеме, в том числе в медицинских организациях, не участвующих в системе ОМС.

Мероприятия по развитию современных информационных технологий в здравоохранении Томской области включают:

§  продолжение работ по защищенному подключению медицинских организаций к сети общего пользования Интернет;

§  увеличение технических мощностей программно-аппаратного комплекса Регионального центра обработки данных;

§  развитие единой государственной информационной системы в области здравоохранения Томской области и интеграция ее с федеральными ресурсами Минздрава России;

§  внедрение единой государственной медицинской информационной системы в медицинских организациях, не участвующих в системе ОМС и не попавших в региональную Программу модернизации здравоохранения, в том числе в ФАП и ОВП;

§  доработка единой государственной медицинской информационной системы с учетом потребности специализированных медицинских организаций, ФАП и ОВП;

§  обеспечение автоматизированными рабочими местами медицинского персонала и сотрудников регистратур медицинских организаций Томской области с целью 100% ведения медицинских карт в электронном виде;

§  развитие телекоммуникационной сети для удаленных консультаций жителям Томской области;

§  переход экстренной консультативной помощи на телемедицинские технологии;

§  внедрение систем удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов; организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети Интернет;

§  обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы ОМС единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде.

Мероприятие 6.3. Реформирование инфраструктуры здравоохранения, в том числе создание медицинского холдинга на базе ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница»

В рамках мероприятия планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры системы здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, структурой заболеваемости и смертности на территории области, а также сети и структуры медицинских организаций в соответствии с действующими нормативами по уровням оказания медицинской помощи.

В рамках данного мероприятия планируется:

§  развитие амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и стимулирование ее профилактической направленности, создание регламентов диспансерного наблюдения;

§  создание равного доступа для получения медицинской помощи для всех жителей области, в том числе для сельского населения, пожилых людей, инвалидов, детей и подростков, в том числе совершенствование деятельности сети ОВП, координация деятельности домовых хозяйств, повышение эффективности деятельности мобильных бригад, совершенствование деятельности межмуниципальных медицинских центров;

§  развитие специализированных видов медицинской помощи, в том числе дорогостоящих (ВМП), и практическое внедрение новых лечебно-диагностических технологий, в том числе развитие фетальной и неонатальной хирургии, дальнейшее совершенствование деятельности службы неотложной помощи;

§  развитие кластеров оказания медицинской помощи (сосудистый, онкологический, акушерско-гинекологический);

§  создание условий для оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи в сфере родовспоможения и выхаживания новорожденных, прекращение деятельности маломощных, плохо оснащенных родильных отделений сельских больниц;

§  формирование логистики движения пациентов на областном и муниципальном уровнях в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

§  реструктуризация неэффективно работающего коечного фонда; реструктуризация стационарной помощи: разделение интенсивного и реабилитационного этапов, выделение социальных коек; совершенствование стационарозамещающих технологий на уровне амбулаторно-поликлинического звена, в том числе развитие центров амбулаторной хирургии;

§  оптимизация сети детских поликлиник: разукрупнение педиатрических участков, создание новой детской поликлиники в Октябрьском районе г. Томска.

Центральным мероприятием реформирования инфраструктуры здравоохранения Томской области станет создание медицинского холдинга на базе ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» (Северный медицинский городок).

Предполагаемая структура холдинга будет включать в себя важные медицинские объекты: областную клиническую больницу, областной перинатальный центр, детскую инфекционную больницу, патологоанатомическое бюро, радиологическое и хирургическое отделения онкологического диспансера, центр медицины катастроф, бюро судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, будет рассмотрена возможность включения в структуру Северного медицинского городка вертолетной площадки.

Основными задачами медицинского холдинга станут:

§  обеспечение логистики движения пациентов между медицинскими организациями Северного медицинского городка;

§  обеспечение основного набора консультативно-диагностических услуг с функциями регионального диагностического центра;

§  обеспечение общехозяйственных функций по содержанию инфраструктуры территории и коммуникаций городка;

§  выполнение ряда хозяйственных услуг (прачечная, пищеблок, гараж, автоклавная и др.).

В рамках государственной программы в 2014 – 2015 году планируется провести аудит территории и расположенных на ней медицинских организаций и начать разработку проекта создания холдинга. Приобретение зданий (немедицинских объектов), расположенных на территории городка, планируется после завершения аудита и разработки проекта.

Следует отметить, что мероприятия данной подпрограммы в большей степени носят организационный характер и их финансирование осуществляется в рамках других подпрограмм по направлениям здравоохранения.

Мероприятие 6.4. Развитие государственно-частного партнерства

Одним из приоритетных направлений развития социальной сферы, обозначенных в Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.11.2008
№ 1662-р),   является внедрение в практическое здравоохранение механизмов государственно-частного партнерства. Неотъемлемым условием нормального функционирования и поступательного экономического развития является конструктивное взаимодействие государственной власти и бизнеса. В настоящее время очевидно, что модернизация государственного сектора системы здравоохранения региона в части его финансирования и управления может быть осуществлена только с учетом интеграции интересов государства, бизнеса и пациентов.

Концессии являются основной и одной из наиболее гибких форм государственно-частного партнерства, что обусловило их распространение в мировой практике. Отношения, возникающие в связи с использованием концессионных схем, урегулированы в основном системой федеральных нормативных правовых актов: Федеральным законом от 21.07.2005 № 115-ФЗ «О концессионных соглашениях», а также постановлениями Правительства Российской Федерации.

В соответствии с соглашениями о взаимодействии и сотрудничестве от 01.08.2008 № 62 и от 14.04.2010 № 19, заключенными между Администрацией Томской области и инвесторами (ООО «Частная клиника № 1», ЗАО «МАКС-М»), реализуется инвестиционный проект по созданию центра медицинских услуг ОАО «Евроклиника». В указанном центре планируется оказывать консультативную (специализированную) помощь, диагностические исследования, проведение малоинвазивных оперативных вмешательств с долечиванием в дневном стационаре, реабилитационные услуги. В 2012 году подготовлен пакет проектной документации по реконструкции выделенного Администрацией Томской области в уставной капитал ОАО «Евроклиника» здания под многопрофильный медицинский центр. В соответствии с графиком проведения работ (реконструкция здания, монтаж медицинского, технологического оборудования, установка мебели и прочее) открытие центра запланировано на март 2014 года.

Кроме того, планируется привлечение частных инвесторов в рамках создания национальной сети банков крови, диализных и перинатальных центров, программы реновации существующей медицинской сети, строительство «под ключ».

Перспективным направлением данного мероприятия станет реализация нового социального проекта – создание хосписной службы на принципах государственно-частного партнерства с привлечением бизнес-сообщества и общественных организаций. Реализация данного проекта позволит в кратчайшие сроки обеспечить паллиативной помощью неизлечимых больных Томской области, снизив при этом нагрузку на областной бюджет за счет привлечения частных средств, привлечения квалифицированных управленческих и медицинских кадров, оборудования, технологий.

В соответствии с проектом «Организация системы оказания паллиативной медицинской помощи на региональном уровне» планируется организация Центра паллиативной медицины с филиалами на 200 хосписных коек, в том числе 100 коек в г. Томске, 100 коек в районах области. При этом в филиалах Центра паллиативной медицины планируется обслуживание населения близлежащих районов.

Одним из приоритетов организации государственно-частного партнерства является формирование конкурентной среды в здравоохранении, создание равных условий для медицинских организаций с различными формами собственности, развитие добровольного медицинского страхования и привлекательного инвестиционного климата для бизнес-структур.

Одним из механизмов формирования конкурентных отношений в сфере медицинских услуг является привлечение к выполнению областной Программы государственных гарантий медицинских организаций различных форм собственности.

В Томской области к реализации областной Программы государственных гарантий медицинские организации частной формы собственности начали привлекаться с 2006 года.

В 2012 году в реестр медицинских организаций вошли 18 частных медицинских организаций (22% от общего количества организаций, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий), на которые было выделено плановое задание на общую сумму 52 732, 98 тыс. рублей.

Количество медицинских организаций, включенных в перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС на территории Томской области в 2013 году, составляет 96 медицинских организаций, в том числе 19 медицинских организаций частной формы собственности (20%). Плановое задание на 2013 год выделено 15 частным медицинским организациям из 19 частных организаций, заявивших себя на участие в областной Программе государственных гарантий на 2013 год, на сумму 56 337,1 тыс. рублей.

Из 15 медицинских организаций частной формы собственности, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий на 2013 год, 11 организаций  оказывают диагностические услуги (магнитно-резонансная томография и рентгено-компьютерная томография); 8 организаций оказывают только амбулаторно-поликлиническую помощь, из них 4 организации, оказывающих стоматологическую помощь, только стационарную медицинскую помощь оказывают 3 организации.

Одной из проблем дальнейшего развития конкурентности в оказании медицинских услуг населению является сохраняющееся неравномерное территориальное расположение медицинских организаций частной системы здравоохранения. Так, из 15 медицинских организаций частной формы собственности, участвующих в реализации областной Программы государственных гарантий, 100% субъектов расположены в областном центре.

В рамках оказания медицинских услуг по долечиванию работающих граждан непосредственно после стационарного лечения по поводу перенесенных инфарктов, инсультов, а также беременных женщин Департамент здравоохранения Томской области на конкурсной основе взаимодействует с санаторно-курортными организациями различной формы собственности:

- ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российский Федерации «Ключи»;

- ООО «Санаторий «Космонавт»;

- ООО «Санаторий Синий Утес»;

- ООО «Край»;

- ФГБУН «Томский НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА России»;

- ООО «ТНПС ЛТД».

В качестве еще одного механизма конкуренции на территории области получил развитие аутсорсинг. Это позволяет медицинским организациям не заниматься непрофильными видами деятельности (охрана, питание, стирка белья) или невыгодными с позиции финансовых затрат (проведение некоторых видов лабораторных или других видов исследований) и, как следствие, добиваться повышения эффективности использования ресурсов организации, а также повышения качества предоставляемых услуг.

В настоящее время аутсорсинг внедрен в РБ и других областных медицинских организациях.

Наибольшее распространение в РБ, ГБ и поликлиниках получили: техническое обслуживание медицинского оборудования, лабораторные анализы (исследования на внутриутробные инфекции, химико-токсикологические исследования, цитологические и гистологические исследования и др.), вывоз мусора и анатомических отходов, организация пропускного режима, охрана и обеспечение общественного порядка на территории больниц, техническое обслуживание технологического оборудования пищеблока, лифтов, водоснабжения, канализации и др., прачечные услуги, обеспечение готовым питанием, юридическое сопровождение.

Планируется дальнейшее развитие аутсорсинга непрофильных функций медицинских организаций, связанных с питанием пациентов, прачечными услугами, услугами по содержанию коммунального хозяйства организаций. Это позволит, с одной стороны, значительно сэкономить на содержании соответствующей дорогостоящей инфраструктуры, с другой стороны, стимулировать развитие конкуренции предприятий малого бизнеса.

В рамках государственно-частного партнерства планируется развитие взаимодействия государственного здравоохранения с частными медицинскими организациями, а именно, привлечение частного здравоохранения для создания совместных проектов по оказанию медицинской помощи населению Томской области, в том числе путем реализации ежегодных проектов и разовых акций (по организации мобильных консультативных и диагностических центров, профилактических осмотров жителей отдаленных населенных пунктов, массовому обследованию населения на наличие онкологической патологии и др.), что позволит создавать дополнительные механизмы для интеграции с частным здравоохранением и привлечением его в систему ОМС, что позволит повысить качество и доступность медицинской помощи для жителей области.

Планируется развитие совместно с частными организациями инновационных технологий обеспечения лечебно-диагностического процесса. Сферой взаимодействия может являться программа комплексной информатизации медицинских организаций, поставка медицинского и информационного оборудования, сопровождение и техническая поддержка информационной инфраструктуры медицинских организаций.

Кроме того, продолжатся мероприятия по повышению квалификации медицинского персонала с привлечением частного сектора к организации и финансированию непрерывного процесса усовершенствования, в том числе на базе зарубежных клиник.

Планируется привлечение частного сектора к проведению экспертных исследований и совершенствованию нормативно-правовой базы. Сферой взаимодействия может быть разработка нормативной базы, организация диалога с населением и медицинской общественностью, создание эффективной системы мониторинга социальной удовлетворенности и результатов.

В 2014 году запланирована разработка проекта по строительству и оснащению медицинским оборудованием медицинского реабилитационного центра на 200 коек с дневным стационаром
на 50 мест с привлечением частных инвестиций. Объем финансирования мероприятий по реализации проекта строительства медицинского реабилитационного центра, предусмотренный на 2014 год в областном бюджете, указан в приложениях №№ 2 и 3 к государственной программе.

Мероприятие 6.5. Укрепление материально-технической базы
организаций сферы здравоохранения

Данное мероприятие предполагает проведение капитальных ремонтов и приобретение техники для нужд организаций сферы здравоохранения, выполняющих функции координации, обслуживания и организации медицинской помощи в Томской области.

Кроме того, медицинские организации Томской области оборудованы технологически сложным и дорогостоящим медицинским оборудованием для диагностики и лечения заболеваний, проведения операций и послеоперационной реабилитации. От безотказной работы такого оборудования часто зависит не только здоровье, но и жизнь пациентов. Поэтому электропитание медицинских организаций должно осуществляться с применением проверенных и надежных технических решений. В этой связи в рамках реализации данного мероприятия планируется оснащение медицинских организаций резервными источниками питания.

Приложение № 1

к государственной программе «Развитие здравоохранения Томской области на 2013 – 2022 годы»

ПОКАЗАТЕЛИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

«РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ТОМСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 – 2022 ГОДЫ»

Цель, задача	Целевой показатель государственной программы	Источник определения значения показателя	Фактичес-кое значе-ние показа-теля на мо-мент разра-ботки госу-дарственной программы	Значения показателя по годам реализации государственной программы										Целевое значение показа-теля при окончании реализа-ции госу-дарствен-ной про-граммы
				2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Цель государственной программы: улучшение демографической ситуации на территории Томской области по управляемым здравоохранением причинам путем создания интегрированной пациентоориенти-рованной системы здравоохранения	1. Смертность от всех причин (на 1 000 населения)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	11,9	11,8	11,8	11,8	11,8	11,8	11,5	11,5	11,5	11,5	11,5	11,5
	2. Уровень младенческой смертности  (на 1 000 родившихся живыми)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	8,70	7,19	7,18	7,16	7,12	7,10	6,20	6,10	6,00	5,90	5,80	5,80
	3. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	70,1	70,2	70,9	71,5	72,0	72,7	73,3	74,0	74,0	74,0	74,0	74,0
	4. Уровень удовлетворенности населения медицинской помощью, %	Министерство регионального развития РФ	37,2	39,5	40,0	42,5	44,0	44,5	45,0	47,5	48,0	49,5	51,0	51,0
	5. Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в Томской области, %	Форма государственного федерального статистического наблюдения № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»	109,9	129,7	130,7	137,0	159,6	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0	200,0
	6. Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтическо-го) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Томской области, %	Форма государственного федерального статистического наблюдения № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»	66,2	75,6	76,2	79,3	86,3	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0
	7. Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для  предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Томской области, %	Форма государственного федерального статистического наблюдения № ЗП-здрав «Сведения о численности и оплате труда работников сферы здравоохранения по категориям персонала»	35,7	50,1	51,0	52,4	70,5	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	1 00,0
	8. Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	6,9	5,8	5,9	5,9	5,8	5,5	5,4	5,4	5,4	5,4	5,4	5,4
	9. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	31,8	32,0	31,8	31,7	31,7	34,0	34,2	34,2	34,2	34,2	34,2	34,2
	10. Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	0,8	1,4	1,8	2,2	2,7	3,3	3,9	3,9	3,9	3,9	3,9	3,9
	11. Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	3,3	7,0	7,4	7,7	8,1	8,5	9,0	9,0	9,0	9,0	9,0	9,0
	12. Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на областную Программу государственных гарантий, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	52,1	53,8	53,1	52,5	51,7	48,7	47,5	47,5	47,5	47,5	47,5	47,5
Задача 1. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи	13. Число лиц, обученных основам здорового образа жизни (на 1 000 населения в возрасте от 15 лет и старше)	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	77,5	77,8	78,5	79,0	79,5	80,0	80,5	81,0	81,5	82,5	83,0	83,0
	14. Удельный вес профилактических посещений в поликлинику, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	31,0	29,2	29,5	31,7	33,4	33,6	33,8	34,0	34,5	35,0	37,1	37,1
	15. Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I – II стадии, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями»	45,4	45,7	45,7	45,9	51,1	56,3	60,5	66,7	66,9	67,1	67,4	67,4
Задача 2. Повышение эффективности оказания специализирован-ной, включая высокотехнологич-ную, медицинской помощи, скорой, в том числе, скорой специализирован-ной, медицинской помощи, медицинской эвакуации	16. Смертность от болезней системы кровообращения (случаев на 100 000 населения)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	529,6	528,0	527,0	526,0	525,0	524,0	523,0	523,0	523,0	523,0	523,0	523,0
	17. Смертность от новообразований (случаев на 100 000 населения)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	212,8	212,0	211,5	211,0	210,0	205,0	201,0	199,0	195,0	195,0	195,0	195,0
	18. Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 35 «Сведения о больных злокачественными новообразованиями»	51,2	50,0	52,1	52,4	52,7	53,2	54,6	54,8	55,0	55,2	55,5	55,5
	19. Доля выездов бригад СМП со временем доезда до больного менее 20 минут, %	Форма отраслевой статистической отчетности № 40 «Отчет станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи»	85,0	86,0	92,0	97,0	97,0	97,0	97,0	97,0	97,0	97,0	97,0	97,0
	20. Смертность от туберкулеза (на 100 000 населения)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8	5,8
	21. Заболеваемость туберкулезом (на 100 000 населения)	Форма государственного статистического наблюдения № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом»	75,28	75,28	70,18	65,08	59,98	54,88	50,00	50,00	50,00	50,00	50,00	50,00
Задача 3. Повышение эффективности деятельности службы родовспоможения и детства	22. Охват диспансерным наблюдением детского населения 0 – 14 лет (на 1 000 соответствующего населения)	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»	234,1	245,0	283,4	297,5	312,8	327,9	342,8	357,8	372,8	450,0	457,4	457,4
	23. Уровень материнской смертности (на 100 000 родившихся живыми)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	27,8	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5	7,5
	24. Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет (случаев на 10 000 населения соответствующего возраста)	Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Томской области	8,55	8,45	8,40	8,35	8,30	8,10	7,50	7,50	7,50	7,50	7,50	7,50
Задача 4. Развитие медицинской реабилитации населения и обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей	25. Увеличение количества пациентов, прошедших санаторно-курортное лечение, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	8	18	20	30	40	50	60	70	80	90	95	95
	26. Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым (на 10 000 соответствующего населения)	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	0,28	0,98	0,98	1,51	1,78	1,94	2,31	2,47	2,83	3,17	3,21	3,21
	27. Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (на 10 000 соответствующего населения)	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	0,56	0,98	0,98	1,28	1,78	2,62	2,58	2,65	2,72	2,80	2,90	2,90
Задача 5. Обеспечение системы здравоохранения высококвалифици-рованными и мотивированными кадрами, повышение престижа медицинских специальностей	28. Обеспеченность врачебными кадрами (на 10 000 человек)	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 17 «Сведения о медицинских кадрах»	65,7	61,1	57,1	53,1	49,0	45,0	41,0	41,0	41,0	41,0	41,0	41,0
	29. Обеспеченность средним медицинским персоналом (на 10 000 человек)	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 17 «Сведения о медицинских кадрах»	97,6	97,6	99,0	99,7	101,2	102,5	103,2	104,2	109,4	114,0	114,3	114,3
	30. Укомплекто-ванность кадрами медицинских организаций, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	60,3	65,0	65,7	66,0	66,5	67,0	67,3	67,5	67,7	69,9	71,0	71,0
	31. Соотношение врачи/средние медицинские работники	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 17 «Сведения о медицинских и фармацевтических работниках»	1:1,7	1:2,2	1:2,3	1:2,4	1:2,5	1:2,6	1:2,7	1:2,7	1:2,8	1:2,9	1:3,0	1:3,0
	32. Доля врачей первичного звена от общего числа врачей, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 17 «Сведения о медицинских и фармацевтических работниках»	52,0	52,2	53,1	53,9	54,8	55,6	56,5	56,5	56,5	56,5	56,5	56,5
	33. Доля аккредитованных специалистов, %	Данные ведомственного мониторинга	-	-	-	-	-	20	40	60	80	100	100	100
	34. Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Томской области, трудоустроивших-ся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и муниципальной систем здравоохранения Томской области, %	Данные ведомственного мониторинга	75	75	80	85	90	95	100	100	100	100	100	100
Задача 6. Совершенствова-ние организации и финансового обеспечения медицинской помощи	35. Доля медицинских организаций, работающих в системе ОМС (любой формы собственности), %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	76,8	76,7	77,0	77,1	77,1	77,2	77,2	77,2	77,2	77,2	77,2	77,2
	36. Доля пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты, %	Данные ведомственного мониторинга	5,0	11,0	20,0	32,0	43,0	55,0	67,0	78,0	89,0	100,0	100,0	100,0
	37. Количество профилей ВМП, оказываемой в государственных (муниципальных) медицинских организациях Томской области	Данные ведомственного мониторинга	3	3	4	6	7	8	9	10	11	11	11	11
	38. Число дней занятости койки в году, дней	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	319	326	326	327	328	328	330	330	330	330	330	330
	39. Средняя длительность лечения больного в стационаре, дней	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	13,0	12,9	12,4	12,1	11,7	11,3	11,0	11,0	11,0	11,0	11,0	11,0
	40. Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях, %	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 14 «Сведения о деятельности стационара»	50,0	49,7	48,8	47,8	46,9	45,9	45,0	45,0	45,0	45,0	45,0	45,0
	41. Количество обращений за медицинской помощью, оказываемой  в амбулаторных условиях с профилактической целью, на 1 жителя	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	2,380	2,451	2,640	2,700	2,714	2,720	2,725	2,730	2,730	2,730	2,730	2,730
	42. Количество обращений за медицинской помощью, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, на 1 жителя	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	2,144	2,151	2,151	2,200	2,200	2,200	2,200	2,200	2,200	2,200	2,200	2,200
	43. Количество обращений за медицинской помощью, оказываемой  в амбулаторных условиях в неотложной форме, на 1 застрахованное лицо	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	0,127	0,408	0,460	0,600	0,719	0,839	0,960	0,976	0,990	0,990	0,990	0,990
	44. Объем медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, на 1 жителя, пациенто-дней	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	0,633	0,632	0,665	0,710	0,874	0,889	0,899	0,900	0,900	0,900	0,900	0,900
	45. Объем медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя, койко-дней	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	2,581	2,565	2,463	2,350	2,349	2,348	2,347	2,346	2,345	2,343	2,340	2,340
	46. Количество вызовов СМП на 1 жителя	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 62 «Сведения об оказании и финансировании медицинской помощи населению»	0,345	0,325	0,325	0,325	0,324	0,322	0,318	0,316	0,316	0,316	0,316	0,316
	47. Объем паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 1 жителя, койко-дней	Форма федерального государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения об учреждении здравоохранения»	0,004	0,032	0,092	0,112	0,119	0,125	0,131	0,134	0,137	0,140	0,142	0,142