Постановление Правительства Республики Тыва от 30.04.2013 № 250

межрайонных   центров  экстренной   специализированной   медицинской
помощи.
     Внедрение телемедицины должно  повысить эффективность  оказания
первичной  медико-санитарной  помощи  путем  проведения   удаленного
скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена,
повышения  качества диагностики  социально  значимых заболеваний  на
уровне первичного звена,  повышения эффективности оказания скорой  и
неотложной  медицинской  помощи  за  счет  использования  технологии
ГЛОНАСС, повышения  доступности  консультационных услуг  медицинских
экспертов  для  населения  за  счет  использования   телемедицинских
консультаций.
     Мероприятие 3.  Использование  информационных  систем  в  сфере
здравоохранения, в том  числе для поддержки принятия  управленческих
решений при управлении сферой здравоохранения
     В рамках  данного  мероприятия  планируется  внедрение  системы
мониторинга,   сбора   и    анализа   данных,   а   также    системы
автоматизированного  контроля  и поддержки  принятия  управленческих
решений  на  основе  анализа  первичных  данных.  Система   позволит
осуществлять   мониторинг   оснащенности   медицинских   организаций
необходимыми   материально-техническими   ресурсами,   анализировать
соответствие   материально-технической  обеспеченности   организаций
стандартам оснащения, оптимизировать закупки расходных материалов  и
комплектующих,    предоставлять    информацию    о     загруженности
высокотехнологического медицинского оборудования, анализ  информации
о  состоянии,  эксплуатации и  использовании  программно-технических
средств.
     Кроме того, мероприятием предусмотрена модернизация сложившейся
системы объединенных  коммуникаций,  назначение  которой  обеспечить
эффективное   информационное   взаимодействие   между   учреждениями
республики и органами  исполнительной власти, обеспечивает доступ  к
первичным данным, содержащимся в Системе, необходимым для проведения
научных исследований в  сфере здравоохранения. Модернизация  системы
так  же   позволит   осуществлять  контроль   за  учетом   выданных,
аннулированных,   приостановленных   и   возобновленных    лицензий,
разрешений, сертификатов, заключений о соответствии, регистрационных
удостоверений, так  же вести  учет объектов  лицензирования в  сфере
здравоохранения на основании  юридически значимых данных  первичного
учета.
     Мероприятие 4. Внедрение  в практику повседневной  деятельности
медицинских  работников базы  знаний  и электронных  образовательных
курсов и систем поддержки принятия врачебных решений.
     Мероприятие направлено на  создание электронной  базы знаний  в
сфере  здравоохранения  с  использованием  инновационных  решений  в
области  электронных   образовательных   курсов,  систем   поддержки
принятия врачебных решений на основе базы знаний. Главной задачей  в
этой сфере в краткосрочной перспективе является масштабирование базы
знаний  и  внедрение  электронных образовательных  курсов  и  систем
поддержки  принятия  врачебных  решений  в  повседневную  деятельной
медицинских работников.  Одновременно планируется  решать задачу  по
созданию  и   масштабированию   аппаратно-программных  решений   для
оказания  медицинских   услуг  медицинским   работником  на   основе
современных информационно - телекоммуникационных технологий.     

Приложение № 1
к подпрограмме 7 «Развитие информатизации
в здравоохранении» государственной
программы Республики Тыва «Развитие
здравоохранения   на  2013-2020  годы»
(В  редакции  Постановления
Правительства Республики Тыва
от 02.08.2017 № 350)

          ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
эффективности реализации подпрограммы
«Развитие информатизации в здравоохранении»
государственной программы Республики Тыва
«Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»
(В редакции Постановления Правительства Республики
Тыва от 02.08.2017 № 350)

Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
Количество застрахованных на территории Республики Тыва пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	процентов	-	-	-	-	40	60	100	100
Количество учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись	процентов	90	90	100	100	100	100	100	100

Наименование показателя (индикатора)	Единица измерения	2013 г.	2014 г.	2015 г.	2016 г.	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.
на прием к врачу с использованием сети «Интернет», и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения
Доля амбулаторно-поликлинических учреждений, подключенных к республиканской медицинской корпоративной сети по ВОЛС, обеспеченных постоянным доступом к сети «Интернет» на скорости не менее 2 Мбит/с	процентов	50	50	50	50	50	80	100	100
Доля медицинских организаций, в которых ведется персонифицированный учет лекарственных средств	процентов	-	-	-	-	50	70	80	100

                                                     Приложение N 2

РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
реализации подпрограммы «Развитие информатизации в здравоохранении»
государственной программы Республики Тыва «Развитие здравоохранения
                         на 2013-2020 годы»

+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+------------------------------------------------------------------------+
|   Статус    |  Наименование государственной  |     Ответственный     | Всего на  |                            Расходы по годам                            |
|             |   программы Республики Тыва,   |     исполнитель,      | 2013-2020 |                                                                        |
|             |  подпрограммы государственной  |     соисполнители     |    гг.    |                                                                        |
|             |   программы Республики Тыва,   |                       |           |                                                                        |
|             |     основного мероприятия      |                       |           |                                                                        |
|             |   подпрограммы, мероприятия    |                       |           |                                                                        |
|             |     основного мероприятия      |                       |           |                                                                        |
|             |          подпрограммы          |                       |           |                                                                        |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|             |                                |                       |           |  2013   |  2014  |  2015   | 2016  |  2017   |  2018   | 2019  | 2020  |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| мероприятие | Мероприятие 1. Обеспечение     | ответственный         | ФБ - 161  |         |        |   32    |  24   |   24    |   24    |  24   |  29   |
| 1           | работоспособности компонентов  | исполнитель -         | 684,2     |         |        |  780,0  | 780,7 |  780,7  |  780,7  | 780,7 | 780,7 |
|             | единой государственной         | Минздрав Республики   |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | информационной системы в сфере | Тыва,                 |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | здравоохранения и укрепление   | соисполнители -       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | информационно-коммуникационной | государственные       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | инфраструктуры                 | бюджетные учреждения  |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | здравоохранения       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | Республики Тыва       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
|             |                                |                       | РБ - 16   | 2 000,0 | 500,0  | 3 302,0 |   1   | 2 056,0 | 2 173,0 |   2   |   2   |
|             |                                |                       | 714,0     |         |        |         | 945,0 |         |         | 301,0 | 437,0 |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| мероприятие | Мероприятие 2. Создание        | ответственный         | ФБ - 22   |         |        | 5 000,0 |   5   | 5 000,0 | 2 500,0 |   2   |   2   |
| 2           | единого информационного        | исполнитель -         | 500,0     |         |        |         | 000,0 |         |         | 500,0 | 500,0 |
|             | пространства телемедицины      | Минздрав Республики   |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | Тыва, соисполнители - |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | государственные       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | бюджетные учреждения  |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | здравоохранения       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | Республики Тыва       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| мероприятие | Мероприятие 3. Использование   | ответственный         | ФБ - 32   |         |        | 5 000,0 |   5   | 5 000,0 | 5 000,0 |   5   |   7   |
| 3           | информационных систем в сфере  | исполнитель -         | 500,0     |         |        |         | 000,0 |         |         | 000,0 | 500,0 |
|             | здравоохранения, в том числе   | Минздрав Республики   |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | для поддержки принятия         | Тыва, соисполнители - |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | управленческих решений при     | государственные       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | управлении сферой              | бюджетные учреждения  |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | здравоохранения                | здравоохранения       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | Республики Тыва       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| мероприятие | Мероприятие 4. Внедрение в     | ответственный         | ФБ - 30   |         |        | 5 000,0 |   5   | 5 000,0 | 7 500,0 |   7   |       |
| 4           | практику повседневной          | исполнитель -         | 000,0     |         |        |         | 000,0 |         |         | 500,0 |       |
|             | деятельности медицинских       | Минздрав Республики   |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | работников базы знаний и       | Тыва, соисполнители - |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | электронных образовательных    | государственные       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | курсов и систем поддержки      | бюджетные учреждения  |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             | принятия врачебных решений     | здравоохранения       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
|             |                                | Республики Тыва       |           |         |        |         |       |         |         |       |       |
+-------------+--------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| Итого                                        | Федеральный бюджет    | 246 684,2 |         |        |   47    |  39   |   39    |   39    |  39   |  39   |
|                                              |                       |           |         |        |  780,7  | 780,7 |  780,7  |  780,7  | 780,7 | 780,7 |
+----------------------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| Итого                                        | Республиканский       | 16 714,0  | 2 000,0 | 500,0  | 3 302,0 |   1   | 2 056,0 | 2 173,0 |   2   |   2   |
|                                              | бюджет                |           |         |        |         | 945,0 |         |         | 301,0 | 437,0 |
+----------------------------------------------+-----------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+
| Всего                                                                | 263 398,2 | 2 000,0 | 500,0  |   51    |  41   |   41    |   41    |  42   |  42   |
|                                                                      |           |         |        |  082,7  | 725,7 |  836,7  |  953,7  | 081,7 | 217,7 |
+----------------------------------------------------------------------+-----------+---------+--------+---------+-------+---------+---------+-------+-------+                          

                          ПОДПРОГРАММА 8
            «Совершенствование системы территориального
      планирования Республики Тыва» государственной программы
    Республики Тыва «Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»

                          П А С П О Р Т
             подпрограммы 8 «Совершенствование системы
           территориального планирования Республики Тыва»
+-----------------+-----------------------------------------+
 Наименование              | - | Совершенствование системы     |
|                           |   | территориального планирования |
|                           |   | Республики Тыва (далее -      |
|                           |   | Подпрограмма)                 |
|                           |   |                               |
+---------------------------+---+-------------------------------+
| Государственный           | - | Министерство здравоохранения  |
| разработчик Подпрограммы  |   | Республики Тыва               |
|                           |   |                               |
+---------------------------+---+-------------------------------+
| Основной разработчик      | - | Министерство здравоохранения  |
| Подпрограммы              |   | Республики Тыва               |
|                           |   |                               |
+---------------------------+---+-------------------------------+
| Основной исполнитель      | - | Министерство строительства и
                                  жилищно-коммунального хозяйства|
|  Подпрограммы             |   | Республики  Тыва  (В  редакции 
                                  Постановления
                                  Правительства Республики 
                                  Тыва от 02.08.2017 № 350) |
|                           |   |                               |
+---------------------------+---+-------------------------------+
| Цель и задачи             | - | цель подпрограммы -  создание |
| Подпрограммы              |   | условий   для    формирования |
|                           |   | системы      здравоохранения, |
|                           |   | обеспечивающей        широкую |
|                           |   | доступность       медицинской |
|                           |   | помощи      и       повышение |
|                           |   | эффективности     медицинских |
|                           |   | услуг,    объемы,   виды    и |
|                           |   | качество    которых    должны |
|                           |   | соответствовать        уровню |
|                           |   | заболеваемости и потребностям |
|                           |   | всего  населения,   передовым |
|                           |   | достижениям       медицинской |
|                           |   | науки;                        |
|                           |   | задачи подпрограммы:          |
|                           |   | - приблизить        первичную |
|                           |   | медико-санитарную  помощь   к |
|                           |   | населению     по     принципу |
|                           |   | «шаговой доступности»;        |
|                           |   | - обеспечить         оказание |
|                           |   | специализированной,   в   том |
|                           |   | числе    высокотехнологичной, |
|                           |   | медицинской помощи  населению |
|                           |   | в республиканских учреждениях |
|                           |   | и в межмуниципальных центрах; |
|                           |   | - строительство         новых |
|                           |   | объектов      здравоохранения |
|                           |   | регионального               и |
|                           |   | межмуниципального значения    |
+---------------------------+---+-------------------------------+

Целевые индикаторы (показатели)

средняя длительность лечения больного в стационаре; среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) организациях здравоохранения; уровень госпитализации в государственные (муниципальные) организации здравоохранения (на 100 человек населения); число посещений врачей на 1 сельского жителя в год; уровень госпитализации (на 100 человек сельского населения) (В    редакции    Постановления   Правительства   Республики   Тыва от 02.08.2017 № 350)

+---------------------------+---+-------------------------------+
| Сроки реализации          | - | 2013-2020 гг.                 |
| Подпрограммы              |   |                               |
|                           |   |                               |
+---------------------------+---+-------------------------------+

объемы и источники финансирования Подпрограммы	–	общий объем финансовых средств, предусмотренных на реализацию подпрограммных мероприятий, составит 6 278 855,2 тыс. рублей, в том числе: средства федерального бюджета – 6 227 123,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 г. –127 912,3 тыс. рублей; 2014 г. – 0,0 тыс. рублей; 2015 г. – 0,0 тыс. рублей; 2016 г. – 0,0 тыс. рублей; 2017 г. – 0,0 тыс. рублей; 2018 г. – 0,0 тыс. рублей; 2019 г. – 0,0 тыс. рублей; 2020 г. – 6 099 210,7 тыс. рублей; средства республиканского бюджета Республики Тыва –51 732,2 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 г. – 6 732,2 тыс. рублей; 2014 г. – 0,0 тыс. рублей; 2015 г. – 0,0 тыс. рублей; 2016 г. – 0,0 тыс. рублей; 2017 г. – 0,0 тыс. рублей; 2018 г. – 0,0 тыс. рублей; 2019 г. – 0,0 тыс. рублей; 2020 г. – 45 000,0 тыс. рублей; средства ТФОМС – 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 г. – 0,0 тыс. рублей; 2014 г. – 0,0 тыс. рублей; 2015 г. – 0,0 тыс. рублей; 2016 г. – 0,0 тыс. рублей; 2017 г. – 0,0 тыс. рублей; 2018 г. – 0,0 тыс. рублей; 2019 г. – 0,0 тыс. рублей; 2020 г. – 0,0 тыс. рублей; средства из иных источников – 0,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2013 г. – 0,0 тыс. рублей; 2014 г. – 0,0 тыс. рублей; 2015 г. – 0,0 тыс. рублей; 2016 г. – 0,0 тыс. рублей; 2017 г. – 0,0 тыс. рублей; 2018 г. – 0,0 тыс. рублей; 2019 г. – 0,0 тыс. рублей; 2020 г. – 0,0 тыс. рублей (В    редакции    Постановления   Правительства   Республики   Тыва от 24.05.2017 № 230)
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы		снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня; увеличение среднегодовой занятости койки в государственных (муниципальных) организациях здравоохранения до 330 дней; снижение уровня госпитализации в государственные (муниципальные) организации здравоохранения до 32 случаев на 100 человек населения; увеличение числа посещений врачей на 1 сельского жителя в год до 8,8 единицы; увеличение уровня госпитализации на 100 человек сельского населения до 36,5 человека (В    редакции    Постановления   Правительства   Республики   Тыва от 02.08.2017 № 350)

I. Характеристика сферы реализации Подпрограммы,
описание основных проблем

     Подпрограмма разработана  в  соответствии  с   законодательными
актами  Российской   Федерации,   Республики  Тыва,   в  том   числе
Градостроительным кодексом Российской Федерации, иными  нормативными
правовыми актами Российской Федерации и Республики Тыва.
     Проектные решения Схемы учитывают интересы Российской Федерации
по реализации полномочий федеральных органов государственной  власти
на  территории  республики,  федеральные  решения  по   перспективам
возведения   объектов   капитального   строительства    федерального
значения,  планов реализации  приоритетных  национальных проектов  и
федеральных программных документов, в том числе:
     Конституция Российской Федерации;
     Федеральный закон  от   29  ноября   2010  г.   №  326-ФЗ   «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
     Федеральный закон от  21 ноября  2011 г. №  323-ФЗ «Об  основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
     Концепция долгосрочного    социально-экономического    развития
Российской Федерации (2008-2020 гг.);
     Концепция демографической  политики  Российской  Федерации   на
период до 2025 года;
     Стратегия социально-экономического развития Сибири;
     Национальный проект «Здоровье».
     Программа модернизации системы здравоохранения Республики  Тыва
на 2011-2013 годы.
     Государственная программа   Российской   Федерации    «Развитие
здравоохранения до 2020 года».
     Планирование развития территорий  в рамках  всех имевших  место
общественных формаций занимает особое  место, в первую очередь,  при
регулировании хозяйственной деятельности.
     Согласно Градостроительному   кодексу   Российской    Федерации
назначение территориального  планирования заключается в  комплексном
развитии   территорий    с    учетом   социальных,    экологических,
экономических и иных факторов.
     Схемой определено    перспективное    назначение     территорий
Республики  Тыва  в  целях  обеспечения  их  устойчивого   развития,
развития инженерной, транспортной и социальной инфраструктур, исходя
из  совокупности  социальных, экономических,  экологических  и  иных
факторов,  обеспечения учета  интересов  граждан и  их  объединений,
Российской  Федерации,  субъектов  Российской  Федерации,  а   также
муниципальных образований.
     Схемы территориального  планирования  Республики Тыва  в  части
системы  здравоохранения   содержат   положения  о   территориальном
планировании  и соответствующие  карты  размещения сети  медицинских
организаций.

           Анализ существующей ситуации в Республике Тыва

Республика Тыва расположена в центральной части Азиатского  материка
между 49  45 -  53 46  Северной широты  и 88  49 -  98 56  восточной
долготы. На западе граничит с Республикой Алтай, на северо-западе  и
севере  -   с   Красноярским  краем   и   Республикой  Хакасия,   на
северо-востоке - с Иркутской областью и Республикой Бурятия, на  юге
и востоке - с Монголией.
     Из-за резкого     континентального    климата,     отдаленности
труднодоступности  территория  Республики Тыва  отнесена  к  районам
Крайнего  Севера  (Тоджинский,  Тере-Хольский  и   Монгун-Тайгинский
районы и с. Качык Эрзинского и с. Кара-Холь Бай-Тайгинского районов)
и остальная часть - к приравненным к ним местностям.
      Протяженность территории с севера на юг - 420 км, с запада  на
восток - 630 км.
     В составе Республики Тыва  находятся 2 города  республиканского
подчинения и  17 административных  территориальных единиц,  поселков
городского типа  - 1,  сельских населенных пунктов  - 144,  сельских
сумонов - 120. Плотность населения -1,8 человека на один кв. км.
     В соответствии с разнообразием природных условий и естественных
ресурсов, характером экономического  развития и транспортных  связей
республику можно разделить на 4 части: центральную, западную,  южную
и восточную.

                                                           Таблица 1
Перечень муниципальных образований городских округов и их структура

+-------------------------------+---------------------------------+--------------------+
|    Наименование городского    |     Наименование городских      |   Число сельских   |
|            округа             |       населённых пунктов        | населённых пунктов |
+-------------------------------+---------------------------------+--------------------+
| Городской округ г. Кызыл      | г. Кызыл - центр                |         -          |
+-------------------------------+---------------------------------+--------------------+
| Городской округ г. Ак-Довурак | г. Ак-Довурак                   |         -          |
+-------------------------------+---------------------------------+--------------------+

                                                           Таблица 2
           Перечень муниципальных районов и их структура

+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
|      Наименование       |  Муниципальный центр   |     Наименование     |   Число    |
|  муниципального района  |                        | городских поселений  |  сельских  |
|                         |                        |                      | поселений  |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Бай-Тайгинский          | с. Тээли               | -                    |     8      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Барун-Хемчикский        | с. Кызыл-Мажалык       | -                    |     9      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Дзун-Хемчикский         | г. Чадан               | г. Чадан             |     12     |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Каа-Хемский             | с. Сарыг-сеп           | -                    |     17     |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Кызылский               | пгт. Каа-Хем           | пгт. Каа-Хем         |     11     |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Монгун-Тайгинский       | с. Мугур-Аксы          | -                    |     3      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Овюрский                | с. Хандагайты          | -                    |     6      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Пий-Хемский             | г. Туран               | г. Туран             |     13     |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Сут-Хольский            | с. Суг-Аксы            | -                    |     7      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Тандинский              | с. Бай-Хаак            | -                    |     13     |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Тере-Хольский           | с. Кунгуртуг           | -                    |     4      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Тес-Хемский             | с. Самагалтай          | -                    |     8      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Тоджинский              | с. Тоора-Хем           | -                    |     7      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Улуг-Хемский            | г. Шагонар             | г. Шагонар           |     9      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Чаа-Хольский            | с. Чаа-Холь            | -                    |     4      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Чеди-Хольский           | с. Хову-Аксы           | -                    |     7      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Эрзинский               | с. Эрзин               | -                    |     6      |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
| Итого                   |                        |                      |    144     |
+-------------------------+------------------------+----------------------+------------+
    
     Численность постоянного населения Республики Тыва по  состоянию
на 1 января 2012 г. составила  309 347 человек. В Республике Тыва  в
сельской местности на 1 января 2012 г. проживало 143 591 человек  (с
учетом переписи населения). Из общей численности сельского населения
трудоспособный   возраст   составляет  181   565   человек,   старше
трудоспособного - 30 785 человек.
     Численность сельского  населения  составляет  46,4%  от   общей
численности  населения  республики.  В  2012  г.  общий  коэффициент
рождаемости  в  республике  составил  26,7  на  1000  населения,   а
коэффициент общей смертности 11,2 на 1000 населения.
     Организация оказания  медицинской помощи  населению  Республики
Тыва основывается на  функционировании и развитии государственной  и
частной систем здравоохранения.
     В течение   последних  лет   на   территории  Республики   Тыва
проводятся    мероприятия    по    оптимизации    сети    учреждений
здравоохранения,   переводу    оказания   медицинской   помощи    со
стационарной      на      амбулаторно-поликлиническую,      развитию
стационарозамещающих технологий.
     В 2012  г.  проведена  оптимизация  учреждений  здравоохранения
республиканского  подчинения  в системе  здравоохранения  Республики
Тыва, в результате которой  количество учреждений изменилось с 44  в
2011 г. до 40 в 2012 г., за счет реорганизации  противотуберкулезной
и  психиатрической  службы,  участковой  больницы  и  2  центральных
кожуунных больниц.
     В настоящее  время  сеть  медицинских  организаций   республики
(таблица 3) представлена  30 стационарными  учреждениями, из них  15
центральных районных  больниц, 2 межрайонных  медицинских центра,  6
республиканских и 1 городская больницы, 4 диспансера, Родильный  дом
№ 1 г.Кызыла  и Перинатальный центр; 7  амбулаторно-поликлиническими
учреждениями, из них республиканская консультативно-диагностическая,
городские детская и взрослая и стоматологическая поликлиники,  Центр
восстановительного лечения для детей, Центр СПИД и Центр медицинской
профилактики; 6  учреждениями разного  типа, из  них Центр  медицины
катастроф,  Патологоанатомическое  бюро,  Бюро   судебно-медицинской
экспертизы,  Станция  переливания  крови,  Станция  скорой   помощи,
Санаторий-профилакторий «Серебрянка».
     Кроме того,  структурно  в  центральные  районные  больницы   и
межрайонные  медицинские  центры  входят 9  участковых  больниц,  11
врачебных амбулаторий, 3 офиса ВОП, 94 ФАПов (не юридические лица).

                                                          Таблица 3
    Сеть медицинских организаций здравоохранения Республики Тыва

+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
|               Учреждения                | 2008  | 2009  |  2010  | 2011  |  2012  |
|                                         |  г.   |  г.   |   г.   |  г.   |   г.   |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Стационарные, в том числе:              |  32   |  32   |   32   |  32   |   30   |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| ЦКБ                                     |  17   |  17   |   17   |  17   |   15   |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Межкожуунные медицинские центры         |   -   |   -   |   -    |   -   |   2    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| участковые больницы, входящие в  состав |  14   |  12   |   12   |  12   |   9    |
| ЦКБ                                     |       |       |        |       |        |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Больницы республиканского подчинения    |   9   |   9   |   9    |   9   |   8    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Больницы муниципального подчинения      |   1   |   1   |   1    |   1   |   1    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Диспансеры                              |   5   |   5   |   5    |   5   |   4    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Амбулаторно-поликлинические учреждения  |   7   |   7   |   7    |   7   |   7    |
| (АПУ), в том числе:                     |       |       |        |       |        |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Самостоятельные АПУ                     |   7   |   7   |   7    |   7   |   7    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Офис ВОП, входящие в состав ЦКБ         |   -   |   1   |   1    |   1   |   3    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Сельские врачебные         амбулатории, |  14   |  11   |   10   |  10   |   11   |
| входящие в состав ЦКБ                   |       |       |        |       |        |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Фельдшерско-акушерские пункты, входящие |  97   |  93   |   94   |  94   |   94   |
| в состав ЦКБ                            |       |       |        |       |        |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+
| Учреждения разного типа                 |   6   |   6   |   6    |   6   |   6    |
+-----------------------------------------+-------+-------+--------+-------+--------+

     В населенных  пунктах  численностью  менее  100  человек  и  не
имеющих  ФАПов  в   2012  г.   организовано  10  домовых   хозяйств,
укомплектованных аптечками для оказания первой медицинской помощи  и
средствами  телефонной  связи.  Центральными  кожуунными  больницами
организовано обучение ответственных лиц в населенных пунктах.
     Одним из наиболее важных направлений является создание на  селе
общих врачебных  практик.  В рамках  целевой  программы по  развитию
общей   врачебной  практики   (семейной   медицины)  на   территории
республики на селе открыты 3 ВОПа.
      Общий коечный фонд медицинских  организаций республики в  2012
г. составил 3640 коек. За последние пять лет произведено  сокращение
455 коек круглосуточного  стационара с целью дальнейшего  приведения
данного    показателя    к   нормативному    значению.    Показатель
обеспеченности койками  в республике  снизился на  13,7% и  составил
117,7 на  10  тыс. населения  (2008  г. -  131,4),  и остается  выше
среднероссийского показателя на 37,2% (РФ - 85,8).
     Однако следует отметить, что  превышение происходит не по  всем
профилям   коек.   Так,   в  стационарах   республики   не   хватает
гастроэнтерологических,     травматологических,      ортопедических,
урологических,  онкологических,  неврологических,   психиатрических,
офтальмологических,   отоларингологических,   ревматологических    и
пульмонологических коек.
     По туберкулезным,   педиатрическим,    дерматовенерологическим,
родильным,    патологии     беременных,    производства     абортов,