|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Тыва от 30.04.2013 № 250дополнительных источников финансирования.
Аутсорсинг (контракт на обслуживание и передачу непрофильных
функций), как один из механизмов эффективного управления ресурсами
здравоохранения в Республике Тыва недостаточно развит.
Внедрение аутсорсинга позволит учреждениям здравоохранения
республики не заниматься несвойственными видами деятельности
(охрана, питание, стирка белья) или невыгодными с позиции финансовых
затрат (проведение некоторых видов лабораторных или других видов
исследований), и как следствие, добиваться повышения качества услуг
и экономии финансовых средств.
Передачу непрофильных услуг в аутсорсинг в 2012 году
осуществляли 12 учреждений здравоохранения (или 21,8% от всех
учреждений здравоохранения), в том числе 4 - на обслуживание зданий
и сооружений, включая вывоз мусора и медицинских отходов, 2 - охрана
и организация пропускного режима, 4 - на техническое обслуживание
оборудования, включая медицинское, 2 - лабораторные анализы.
Планируется дальнейшее развитие аутсорсинга непрофильных
функций лечебно-профилактических учреждений, связанных с питанием
пациентов, прачечными услугами, услугами по содержанию коммунального
хозяйства лечебно-профилактических учреждений. Это позволит, с одной
стороны, значительно сэкономить на содержании соответствующей
дорогостоящей инфраструктуры, с другой стороны, стимулировать
развитие конкуренции малых частных предприятий.
Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения
может способствовать достижению целей, поставленных перед
здравоохранением: снижение смертности от управляемых причин,
повышение рождаемости, улучшение качества медицинской помощи,
увеличение продолжительности жизни.
Кроме того, развитие системы государственно-частного
партнерства позволит создать и развить конкурентные рынки в области
здравоохранения, приведет к постепенной демонополизации
государственной системы оказания медицинских услуг населению в
условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и
стандартизации медицинских услуг.
На территории Республики Тыва по состоянию на 1 января 2013 г.
медицинскую помощь населению оказывают 40 стационарных учреждений,
из них 15 центральных районных больниц, 2 межрайонных медицинских
центра, 9 сельских участковых больниц (структурно входят в ЦРБ), 7
республиканских и 1 городская больница, 4 диспансера, Родильный № 1
г.Кызыла и Перинатальный центр; 114 амбулаторно-поликлинических учреждений, из них 3 офиса ВОП (структурно входят в ЦРБ), 11
сельских врачебных амбулаторий (структурно входят в ЦРБ), 93 ФАПа
(структурно входят в ЦРБ), 7 самостоятельных
амбулаторно-поликлинических учреждений (республиканская
консультативно-диагностическая, городские детская и взрослая и
стоматологическая поликлиники, Центр восстановительного лечения для
детей, Центр СПИД и Центр медицинской профилактики); 1 станция и 16
отделений скорой медицинской помощи при ЦРБ, 143 частных медицинских
организации, в том числе 95 частных аптек.
В качестве одного из механизмов формирования конкурентных
отношений в сфере медицинских услуг является привлечение к
выполнению программ государственных гарантий медицинских учреждений
различных форм собственности. В 2013 году и предыдущие годы в
Республике Тыва медицинские организации иных форм собственности, в
том числе и частной, в реализации территориальной программы
государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи
населению не участвовали. Не участие частных медицинских организаций
в реализации программ государственных гарантий объясняется поздним
становлением системы частной медицины и низкими тарифами.
Как отмечено выше, в 2012 году в системе здравоохранения
Республики Тыва функционировали 143 частные медицинские организации
(в том числе частные аптеки 95), из них 13 юридических лиц (общества
с ограниченной ответственностью) и 35 индивидуальных
предпринимателя. Количество частных медицинских организаций, включая
аптечную сеть, на конец 2012 года по сравнению с 2008 годом (35)
увеличилось на 75,5%.
Для республики характерно неравномерное территориальное
расположение организаций частной системы здравоохранения, 67%
находятся в городе Кызыле.
К основным видам медицинских работ, оказываемых частными
медицинскими организациями относятся: стоматология (18),
ультразвуковая диагностика (5), акушерство и гинекология (2),
офтальмология (1), кардиология (1), гастроэнтерология (1),
неврология (1), рефлексотерапия (1), функциональная диагностика (1),
гомеопатия (2), кабинет предрейсовых медосмотров (6), аптечная сеть
(95), в том числе в г.Кызыле 48.
Стационарная медицинская помощь частными медицинскими
организациями в Республике Тыва не оказывается.
В рамках оказания медицинских услуг по долечиванию граждан в
республике планируется взаимодействие с частным
санаторием-профилакторием, созданным в 2012 году и передача на
условиях концессии (допуск частного инвестора (концессионера) к
занятию определенным видом деятельности, осуществляемым
государством) ГУП курортов «Чедер» и «Уш-Белдир» к 2020 году.
Следует отметить, что концессия как один из основных и гибких форм
ГЧП в республике не развит.
Для дальнейшего развития в Республике Тыва частного
здравоохранения планируется обеспечение координации деятельности
государственной и частной систем здравоохранения в области охраны
здоровья граждан, организация и проведение совместных
семинаров-совещаний по вопросам развития в республике частного
медицинского сектора с участием медицинской палаты и других
общественных организаций республики.
В рамках мероприятий данной Подпрограммы предполагается
привлечение средств частных инвесторов (ООО «Лунсин», ООО «Тардан
Голд» и др.) для строительства модульных ФАПов с оснащением на территории Республики Тыва. До 2020 года в рамках
государственно-частного партнерства планируется построить 5
модульных ФАПов с необходимым оборудованием.
Учитывая недостаточные объемы финансового обеспечения
здравоохранения возрастает роль благотворительной и спонсорской
помощи. Так в 2012 году учреждением здравоохранения ГБУЗ РТ
«Тувинский республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и
инфекционными заболеваниями» при содействии ФГБУ «Институт
полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова» РАМН
компанией ЗАО «Глаксо Смит Кляйн Трейдинг» получены в виде
благотворительной помощи вакцины «Хаврикс» против вирусного гепатита
А в количестве 39611 доз для иммунизации детей Республики Тыва в
возрасте от 3 до 8 лет на общую сумму 18 523,3 тыс. рублей, 2011
году в виде спонсорской помощи Ресбольницей №1 получено оборудование
в сумме 110 тыс. рублей.
В целом для развития ГЧП в системе здравоохранения республики
необходимо формирование конкурентной среды в здравоохранении,
создание равных условий для организаций здравоохранения с различными
формами собственности, развитие добровольного медицинского
страхования и привлекательного инвестиционного климата для
бизнес-структур, в том числе с привлечением частного сектора к
строительству новых медицинских мощностей при этом обеспечив
доступность для населения к лечению.
II. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы
Мероприятие 1. Создание рабочей группы по реализации развития
государственно-частного партнерства в сфере «Здравоохранения»
Создание коллегиального органа под руководством заместителя
Председателя Правительства Республики Тыва для координации
деятельности органов исполнительной власти в Республике Тыва в срок
до 31 декабря 2013 г.
Мероприятие 2. Разработка регионального механизма развития
государственно-частного партнерства в сфере «Здравоохранения»
Создание и совершенствование нормативно-правовой базы для
развития государственно-частного партнерства, в том числе условий
для вхождения и участия частного капитала в функционирование
региональной системы здравоохранения. Срок исполнения до 1 июля 2014
г.
Мероприятие 3. Направления развития и оказания медицинской
помощи с учетом государственно-частного партнерства
Определение дефицитных видов медицинской помощи и
государственных учреждений для реализации проекта с участием
частного капитала. Срок исполнения до 31 декабря 2014 г.
Мероприятие 4. Внедрение проектов государственно-частного
партнерства и его мониторинг
Привлечение негосударственной организации в систему оказания
медицинской помощи на территории Республики Тыва.
Определение эффективности реализации механизма
государственно-частного партнерства. Срок исполнения 2015-2020 года.
Мероприятие 5. Развитие частного здравоохранения на территории
Республики Тыва, в том числе доведение доли участия
негосударственных медицинских организаций в системе оказания
медицинской помощи до 30% к 2020 году (приложение № 1)
Увеличение доли частных медицинских организаций и создание
условий для демонополизации оказания медицинской помощи на
территории Республики Тыва.
Мероприятие 6. Развитие аутсорсинга непрофильных функций
лечебно-профилактических учреждений
Позволит повысить качество услуг, сэкономить денежные
средства, стимулировать развитие конкуренции малых частных
предприятий.
III. Характеристика мер государственного регулирования
Государственное регулирование мероприятий программы
осуществляет коллегиальный орган под руководством заместителя
Председателя Правительства Республики Тыва.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов
Объем финансовых средств предусмотрен по предварительной оценке
143169,0 тыс. рублей, в том числе средства консолидированного
бюджета Республики Тыва по предварительной оценке 78 137,0 тыс.
рублей (с 2013 по 2020 г.), которые планируются направить для
развития аутсорсинга государственных учреждений здравоохранения
республики в сумме 76141,0 тыс. рублей и софинансирование
строительства модульных ФАПов в сумме 1996,0 тыс. рублей.
В рамках данной Подпрограммы средств ТФ ОМС не
предусматривается. Средства ТФ ОМС будут ежегодно уточняться по мере
вовлечения частных организаций в реализацию территориальной
программы государственных гарантий в соответствии с объемами
медицинской помощи.
Средства юридических лиц по предварительной оценке составляет
65 032,0 тыс. рублей (с 2014 по 2020 годы), в том числе средства
частных (негосударственных) медицинских организаций для
осуществления медицинской деятельности (оснащение оборудованием и
проведение ремонта) и привлекаемые средства инвесторов для
строительства модульных ФАПов.
V. Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание
мер управления рисками Подпрограммы
Возможность участия частной медицинской организации в
территориальной программе обязательного медицинского страхования
определено Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и носит
ежегодный заявительный характер на краткосрочный период (один год).
Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем реализации
эффективной тарифной политики.
Возможность неучастия инвесторов при внедрении проектов
государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения.
Преодоление таких рисков возможно при создании наиболее выгодных
условий для инвестора.
Приложение
Сведения о показателях Подпрограммы
+------------------+--------------+------------------------------------------------------
| Показатель | Ед. | Значения показателей по годам: |
| (индикатор) | измерения | |
| (наименование) | | |
+------------------+--------------+-------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | 2019 | 2020 |
+------------------+--------------+-------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| Доля частных | % | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | 8 | 10 | 15 | 20 | 25 | 30 |
| медицинских | | | | | 5 | | | | | | |
| организаций, | | | | | | | | | | | |
| участвующих в | | | | | | | | | | | |
| реализации | | | | | | | | | | | |
| территориальной | | | | | | | | | | | |
| программы | | | | | | | | | | | |
| государственных | | | | | | | | | | | |
| гарантий по | | | | | | | | | | | |
| оказанию | | | | | | | | | | | |
| бесплатной | | | | | | | | | | | |
| медицинской | | | | | | | | | | | |
| помощи населению | | | | | | | | | | | |
| Республики Тыва | | | | | | | | | | | |
+------------------+--------------+-------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
| Доля частных | % | 30 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 40 | 42 | 44 |
| медицинских | | | | | | | | | | | |
| организаций, в | | | | | | | | | | | |
| том числе аптек, | | | | | | | | | | | |
| в сельской | | | | | | | | | | | |
| местности в | | | | | | | | | | | |
| общем числе | | | | | | | | | | | |
| частных | | | | | | | | | | | |
| медорганизаций | | | | | | | | | | | |
| республики | | | | | | | | | | | |
+------------------+--------------+-------+------+------+------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+
Приложение № 1
к государственной программе Республики Тыва
«Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»
(В редакции Постановлений Правительства
Республики Тыва от 27.04.2016 № 142;
от 24.05.2017 № 230)
РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗНАЯ ОЦЕНКА
расходов федерального бюджета, бюджетов государственных внебюджетных фондов,
средств республиканского бюджета Республики Тыва и юридических лиц на реализацию целей
государственной программы Республики Тыва «Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»
(В редакции Постановлений Правительства Республики Тыва
от 27.04.2016 № 142; от 24.05.2017 № 230)
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
