Постановление Правительства Республики Тыва от 11.06.2015 № 284

Показатель (индикатор) (наименование)	Единица измерения	Значение целевого индикатора (показателя)		Примечание
		план на 2014 г.	факт
Подпрограмма 7. Развитие информатизации в здравоохранении (индикаторы определяются субъектом Российской Федерации)
1. Количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские карты	процент	96	100
2. Количество учреждений здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), к общему количеству государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения	процент	9	66% (интернет)                           43 % (терминал)
3. Количество учреждений здравоохранения, использующих телемедицинские технологии, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	процент	100	28
4. Количество учреждений здравоохранения, использующих электронный документооборот при обмене медицинской информацией, от общего количества государственных (муниципальных) учреждений	процент	100	66
Подпрограмма 8. Совершенствование системы территориального планирования субъектов Российской Федерации (индикаторы  определяются субъектом Российской Федерации)
1. Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней	11,8	11,2
2. Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных) организаций здравоохранения	дней	327,2	325
3. Уровень госпитализации в государственные (муниципальные) организации здравоохранения	случаев на 100 человек населения	33,4	33,0

Показатель (индикатор) (наименование)	Единица измерения	Значение целевого индикатора (показателя)		Примечание
		план на 2014 г.	факт
4. Удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи	процент	100	100
Подпрограмма 9. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям
1. Охват санаторно-курортным лечением пациентов (дети)	процент	80	111
2. Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов	процент	55	83
3. Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся	процент	25	88

VIII. Профилактика заболеваний и формирование

здорового образа жизни

Первая подпрограмма государственной программы Республики Тыва «Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы» направлена на формирование здорового образа жизни (далее – ЗОЖ) у населения республики. В целях реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни Правительством Республики Тыва приняты 30 нормативных правовых актов.

Для усиления межведомственного взаимодействия по формированию здорового образа жизни распоряжением Правительства Республики Тыва от 6 сентября   2013 г. № 322-р создан Межведомственный координационный совет по формированию здорового образа жизни у населения республики.

Министерство здравоохранения Республики Тыва в рамках противодействия потребления табака среди населения республики организовало проведение мониторинга на предмет выявления отношения населения к курению. Был опрошен 6751 человек из разных социальных слоев общества республики. В ходе опроса установлено, что 65% опрошенных отрицательно относятся к курению и в свободное время ведут активный образ жизни.

Для работающего и неработающего населения медицинскими работниками прочитаны более 200 лекций по вопросам вредного воздействия окружающего табачного дыма и вреде потребления никотина.

Кроме того, информирование населения о вредном воздействии окружающего табачного дыма и вреде потребления никотина, профилактике алкоголизма и наркомании и популяризация культуры здорового питания осуществлялась в средствах массовой информации с использованием прессы, телевидения и радио (телесюже- ты – 40, радиопередачи – 30. Публикация в прессе – 33 статей, «круглые столы» – 5, прокат социальной рекламы 2954 раза на местных телеканалах и светодиодных экранах г. Кызыла).

За отчётный период разработаны и распространены буклеты и плакаты общим тиражом 13200 экземпляров на тему:

«Профилактика курения у взрослых»;

«Профилактика курения у подростков»;

«Туберкулез и табакокурение»;

«7 причин не пить пиво»;

«Профилактика алкоголизма и наркомании»;

«Здоровое питание»;

«Смешарики и здоровое питание для детей».

На базе Новокузнецкого государственного института усовершенствования врачей 12 врачей-специалистов прошли обучение по дополнительной профессиональной программе «Отказ от потребления табака и лечение курящего человека».

Врачи-наркологи ГБУЗ Республики Тыва «Республиканский наркологический диспансер» по вопросу профилактики алкоголизма и наркомании среди населения провели кинолектории в образовательных учреждениях и предприятиях республики на темы «Подростковый пивной алкоголизм», «Влияние алкоголя на организм человека», «Профилактика алкоголизма, наркомании, токсикомании», «Профилактика потребления психоактивных веществ», «О проблемах употребления наркотиков в мире», «Насвай, профилактика наркомании», «О вреде табакокурения», «Пивной алкоголизм».

Министерством по делам молодежи и спорта Республики Тыва в соответствии с утвержденным календарным планом спортивно-массовых и физкультурных мероприятий проведено 106 спортивных мероприятий республиканского масштаба с участием 13850 человек (2013 г. – 90 мероприятий, 12840 участников, 2012 г. – 76 мероприятий, 12825 участников).

В муниципальных образованиях республики проведены более 1200 спортивных мероприятий (2013 г. – 1700, 2012 г. – 1906), где приняло участие более 155 тысяч человек (2013 г. – 90 тыс., 2012 г. – 160 тыс.).

Количество участников чемпионата Республики Тыва по национальной борьбе хуреш, посвященного 100-летию единения России и Тувы и основания г. Кызыла, достигла 310 участников (2013 г. – 256), а количество участников Фестиваля по национальной борьбе хуреш среди детей от 6 до 16 лет, посвященного Международному дню защиты детей – 1203 человека (2013 год – 1116 участников).

Систематически проводятся поэтапные первенства, чемпионаты Республики Тыва по вольной борьбе, баскетболу, волейболу, спортивному ориентированию, шахматам, мини-футболу, футболу, лыжным гонкам, кикбоксингу, тувинской национальной борьбе хуреш и другим видам спорта, что увеличивает показатель доли населения, систематически занимающегося физической культурой и спортом.

Систематизировано спартакиадное движение в Республике Тыва. Спартакиадное движение играет огромную роль в формировании здорового образа жизни среди населения республики. Ежегодно проводятся Спартакиады среди женщин, инвалидов, допризывной молодежи, средне-специальных учреждений, учащихся, государственных и муниципальных служащих, пенсионеров.

Самыми массовыми физкультурно-оздоровительными и спортивно-массовыми мероприятиями в республике стали Всероссийские проекты:

- XXXII всероссийская массовая лыжная гонка «Лыжня России» – 800 участников (2013 г. – 830 участников, 2012 г. – 650 участников);

- всероссийские массовые соревнования по спортивному ориентированию «Российский Азимут» – 247 участников (2013 г. – 245 участников, 2012 г. – 400 участников);

- всероссийские массовые соревнования по уличному баскетболу «Оранжевый мяч» – 224  участника (2013 г. – 350  участников, 2012 г. – 200 участников);

- всероссийский день бега «Кросс нации» – 2011 участника (2013 г. – 2300  участников, 2012 г. – 2200 участников).

Министерство по делам молодежи и спорта Республики Тыва совместно с органами исполнительной власти, органами местного самоуправления и общественными спортивными организациями систематизировало работу по организации и проведению спортивно-массовых мероприятий среди школьников и студентов. Ежегодно на территории республики проводятся отборочные этапы всероссийских проектов (муниципальный и республиканский):

«Мини-футбол в школу»

- республиканский финал по мини-футболу среди юношей и девушек различных возрастов, участников 601 (2013 г. – 596, 2012 г. – 539);

- муниципальный этап, участников 7755 человек (2013 г. – 7155, 2012 г. – 6000);

«Баскетбол в школу»

- республиканский финал соревнований среди юношей и девушек в рамках Первенства Республики Тыва, участников 260 (2013 г. – 250, 2012 г. – 250);

- муниципальный этап, участников 640 (2013 г. – 400);

«Волейбол в школу»

- республиканские предварительные (зональные) и финальные соревнования «Серебряный мяч» среди юношей и девушек общеобразовательных школ, участников 442 (2013 г. – 432, в 2012 г. – 120);

- муниципальный уровень, участников 660 (2013 г. – 400, 2012 г. – 320);

«Президентские спортивные игры»

- республиканский финал, участников 140 (2013 г. – 140, 2012 г. – 60);

- муниципальный этап,  участников 780 (2013 г. – 820, 2012 г. – 1200);

«Президентские состязания»

- республиканский финал, участников 138 (2012 г. – 150, 2012 г. – 80);

- муниципальный уровень, участников 710 (2013 г. – 700, 2012 г. – 820);

«Шиповка юных»

- республиканский этап, участников 170 (2013 г. – 170, 2012 г. – 125).

С целью привлечения лиц с ограниченными возможностями и инвалидов к занятиям физической культурой и спортом на территории республики проведены спартакиада «Летняя мозаика» среди инвалидов по зрению, спартакиада среди коррекционных школ, турнир по стрельбе из лука среди лиц с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и по настольному теннису среди инвалидов по слуху. На данных мероприятиях участвовали 286 человек (2013 г. – 230).

IX. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье»

Приоритетный национальный проект «Здоровье» реализуется с 2006 г. по  4 основным направлениям: формирование здорового образа жизни, развитие первичной медико-санитарной помощи и совершенствование профилактики заболеваний, повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Анализ финансирования всех направлений мероприятий показывает, что за 9 лет реализации нацпроекта «Здоровье» израсходовано 2658,55 млн. рублей или 75,8% от планировавшегося объема 3 506,85 млн. рублей. Из них за счет средств федерального бюджета 2206,21 млн. рублей или 82,99% от общих расходов.

В структуре федерального бюджета финансовые средства Министерства здравоохранения России составили 44,46% или 980,86 млн. рублей, Территориального фонда ОМС – 27,00 или 595,52 млн. рублей, средства Федерального фонда социального страхования («Родовые сертификаты») – 28,54% или 629,83 млн. рублей.

Финансовые средства субъекта на эти цели составили 452,34 млн. рублей или 17,0% от общего объема ассигнований, в том числе из республиканского бюджета  израсходовано – 409,42 млн. рублей,  а средства муниципальных образований составили 42,92 млн. рублей.

Таблица 80

Финансирование проекта

(млн. рублей)

Источники финансирования	С 2006 по 2014 гг.		Выполнение плана в %	Доля фактических расходов по источникам в %
	план	факт
1. Федеральный бюджет, в том числе	2990,91	2206,21	73,76	82,99
1.1. МЗ РФ	1554,73	980,86	63,10	44,46
1.2.          ТФ ОМС	726,22	595,52	82,00	27,00
1.3.          ФФСС	710,96	629,83	88,59	28,54
2. Республиканский бюджет	432,73	409,42	94,6	15,40
3. Муниципальный бюджет	83,21	42,92	51,6	1,61
Итого	3506,85	2658,55	75,8	100,0

Финансирование проекта в 2014 г. составило 434 526,6 тыс. рублей,

в том числе:

- федеральный бюджет – 407 178,0 тыс. рублей; (93,7%)

- республиканский бюджет – 27 348,6 тыс. рублей (6,3%).

Реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни (ЗОЖ). Ежегодно организовано и регулярно ведется информационное сопровождение мероприятий по формированию здорового образа жизни в средствах массовой информации. 

Коммуникационная кампания по формированию приоритетов здорового образа жизни населения представлялась размещением в республиканских газетах не менее 30 статей 30 выступлениями по радио, выпуском в прокате 954 раза социальной рекламы ежегодно. Освещение на республиканских телеканалах сюжетов, касающихся массового и профессионального спорта. Ежегодно организовывается проведение «круглых столов» до 5 и более, до 45 встреч с медицинской общественностью, осуществление не менее 12-14 целевых проверок в медицинских организациях по реализации ПНП «Здоровье» по части «В приоритете информационная поддержка».

Только в 2014 г. проведены семинары по вопросам формирования ЗОЖ для медицинских, педагогических, социальных работников Пий-Хемского, Эрзинского, Каа-Хемского, Чеди-Хольского и Тандинского кожуунов. Ход реализации ПНП «Здоровье» по вопросам профилактики алкоголизма среди населения республики, а также презентация проекта «Маршрут здоровья» заслушивался на совещании Общественной палаты Республики Тыва.

Медицинские работники активно используют ежегодные традиционные трибуны образовательных учреждений (августовские совещания учителей в муниципальных образованиях, совещания по организованному проведению летних оздоровительных кампаний и т.п.).

Первичную медико-санитарную помощь оказывает 21 учреждение здравоохранения с подразделениями скорой медицинской помощи, где развернуто 235 врачебных участков, из которых терапевтических – 103, педиатрических – 119, врачей общей практики – 13, а также 1 – Станция скорой медицинской помощи и функционируют 93 ФАПов. В отчетном году в результате реструктуризации возросло число педиатрических участков с 98 до 119, на 3 единицы – число ВОП и достигло 13, а терапевтических участков с 101 до 103.

По состоянию на 1 января 2015г. в региональный сегмент Федерального регистра медицинского персонала участковой службы включено 440 медицинских работников, ФАПов и СМП – 338 медицинских работников, которым выплачиваются стимулирующие выплаты.

Ощутимый рост числа медицинского персонала отмечен среди работников Кызылской городской станции и подразделений скорой медицинской помощи на    13 специалистов, из них врачей на 6 человек, фельдшеров на  7 человек. Число медицинских работников фельдшерско-акушерских пунктов (ФАП) увеличилось на    11 человек.

Размер стимулирующих выплат составляет:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) – 10 тыс. рублей в месяц;

- медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) – 5 тыс. рублей в месяц;

- для врачей учреждений и подразделений скорой медицинской помощи –    5 тыс. рублей в месяц;

- для фельдшеров (акушеров) СМП и ФАП – 3,5 тыс. рублей в месяц;

- для медицинских сестер СМП и ФАП – 2,5 тыс. рублей в месяц при условии занятия ими штатной должности в полном объеме (не менее 1,0 ставки).

Условия и порядки осуществления денежных выплат стимулирующего характера ежегодно утверждаются постановлением Правительства Республики Тыва. Реализация проекта с 2006 г. позволила в 2,7 раза повысить средний размер заработной платы участковых врачей-терапевтов и педиатров, который с учетом доплат составил 35,3 тыс. рублей, а участковых медицинских сестер – в 2,4 раза и составил      19,8 тыс. рублей. 

В целях повышения профессионального уровня дополнительную подготовку и переподготовку прошли за 2006-2014 гг. более 1000 врачей первичного звена здравоохранения, на выездные сертификационные циклы из бюджета республики профинансировано 3,605 млн. рублей. С момента начала реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» произошло снижение коэффициента совместительства врачей первичного звена с 1,8 до 1,1.

За выполненный дополнительный объем работы вышеперечисленными медицинскими работниками при оказании первичной медико-санитарной помощи, согласно утвержденным постановлением Правительства Республики Тыва от 10 апреля 2014 г. № 143 Порядком и условиям осуществления выплат стимулирующего характера при оказании первичной медико-санитарной помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), медицинским персоналом фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами учреждений и подразделении скорой медицинской помощи в Республике Тыва осуществлены в 2014 г. денежные выплаты в сумме:

- врачам участковым, ВОП и их медицинским сестрам 90 777,77 тыс. рублей;

- медперсоналу ФАП и скорой медицинской помощи 34 817,15 тыс. рублей.

В целях профилактики неинфекционных заболеваний, снижения выхода на инвалидность и преждевременной смертности в республике с 2013 г. проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения.

Диспансеризация проводилась 21 медицинской организацией. Подлежало к диспансеризации 46 244 человека, фактически охвачено 43 939 человек или 95,0%. По состоянию здоровья прошедшие диспансеризацию граждане распределились следующим образом.

Таблица 81

Группа здоровья	Характеристика состояния здоровья	Число лиц, отнесенных (чел.)	Удельный вес от числа прошедших диспансеризацию в 2014 году граждан (в%)	Удельный вес от числа прошедших диспансеризацию в 2013 году граждан (в%)	+ - (%)
Первая	относительно здоровые	23 014	52,4	51,4	1,0
Вторая	с высоким очень высоким  риском развития ССЗ	6563	14,9	14,2	0,7
Третья	больные требующие диспансерного наблюдения	14 362	32,7	34,4	-1,7

Фактически по итогам диспансеризации установлено диспансерное наблюдение 10 318 человек, имеющим хроническое течение заболевания или у 71,8% граждан отнесенных к III группе состояния здоровья.

Из общего числа прошедших диспансеризацию граждан работающие составили 18 802 человека или 42,8%. Не работающие – 18 953 человек или 43,1%, а число обучающихся в очной форме граждан – 6184 человек (14,1%).

Число сельских жителей, прошедших диспансеризацию, – 22 464 человека или 51,1% против 49,0% в 2013 г.

Общее число прошедших диспансеризацию граждан, принадлежащих к коренным малочисленным народам Севера, Сибири и Дальнего Востока, – 350 человек против 283 в 2013 г.

Число граждан, письменно отказавшихся от прохождения диспансеризации, – 1053 человека против 98 человек в 2013 г., а от прохождения отдельных видов исследований отказались 1112 человека против 111 человек в 2013 г. Число отказавшихся от прохождения диспансеризации возросло в 10 раз, что требует проведения более интенсивной и продуктивной разъяснительной работы среди населения по предупреждению выхода на инвалидность и  преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний. 

По структуре выявленной заболеваемости:

1. На 1 месте выявлены заболевания системы кровообращения – 31,4% (или 6658 случая) по сравнению с прошлым годом увеличилось на 3319 случая или в     1,9 раз (2013 г. – 3339 случая), в том числе:

- болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, – 4966 случаев или 74,5%;

- ишемическая болезнь сердца – 774 случаев или 11,6%;

- хроническая ишемическая болезнь – 493 случаев или 7,4%.

2. На II месте болезни эндокринной системы – 22,6% (или 4809 случая) по сравнению с прошлым годом увеличилось на 3856 случая (2013 г. – 953 случая), в том числе выявлено ожирение – 4021 случаев или 83,6%.

3. На III месте болезни органов пищеварения – 15,1% (или 3201 случая) по сравнению с прошлым годом увеличилось на 1383 случая или в 1,7 раз (2013 г. – 1818 случая), в том числе гастрит и дуоденит – 1797 случаев или 56,1%, язва желудка, двенадцатиперстной кишки – 217 случаев или 6,8%.

Анализ частоты выявлений заболеваний на 1000 прошедших диспансеризацию граждан показал следующее.

Таблица 82

Выявленные заболевания	На 1000 прошедших диспансеризацию граждан (чел.)		Примечание
	2014 г.	2013 г.
Болезни системы кровообращения у	151	132	В 2014 году прошли диспансеризацию 43 939 человек против 25 323 в 2013 году или в 1,7 раза больше человек, в связи, с чем поменялось прошлогоднее ранжирование по числу выявленных случаев
Болезни эндокринной системы у	109	37
Болезни органов пищеварения у	73	72

Повышение доступности и качества специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.

Продолжается внедрение современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных туберкулезом. Всего на учете в республике состоят 1885 больных с активными формами туберкулеза, что меньше на 190 больных, чем в 2013 г. 

В 2014 г. с учетом переходящего остатка предусмотрены субсидии из федерального бюджета в объеме 84 466,6 тыс. рублей на приобретение противотуберкулезных препаратов 2 ряда, который полностью закуплен. Дополнительно из средств республиканского бюджета выделено 13 000,00 тыс. рублей на приобретение препаратов 1 ряда. Все заявленные препараты первого ряда 8 наименований поступили в прибольничную аптеку и распределены по кожуунам.

На приобретение медицинского оборудования, в том числе функциональных кроватей и изделий медицинского назначения за счет федеральных средств израсходовано 64 441,19 тыс. рублей, из которых 15 515,00 тыс. рублей направлено на обеспечение профилактических мероприятий (приобретение рентген аппарата).

Обследовано на туберкулез флюорографическим методом 158 348 человек, выявлено 432 больных туберкулезом. В отделениях ГБУЗ Республики Тыва «Противотуберкулезный диспансер» и филиале «Барун-Хемчикская туберкулезная больница» пролечено14 043 больных. Снято с контрольной группы диспансерного учета 614 человек

Годовой план Национального календаря профилактических прививок полностью выполнен. Из федерального бюджета в рамках иммунизации населения по национальному календарю профилактических прививок поставлено иммунобиологических препаратов на сумму 27,112 млн. рублей, из республиканского бюджета – 17,173 млн. рублей.

Высокий уровень охвата населения профилактическими прививками позволил добиться значительного снижения заболеваемости по целому ряду инфекций (дифтерия, корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш и гепатит В), а заболеваемость гриппом расценивается как неэпидемическая.

Продолжается ежегодное обследование населения на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С и ежегодное лечение больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С. Приобретено тест-систем на 2 316,3 тыс. рублей против 2 160,0 тыс. рублей в 2013 г. Обследовано на антитела к ВИЧ-инфекции 63 487 человек, что составило исполнение годового плана на 119,8%.

За отчетный период на вирусные гепатиты В и С обследовано 16 503 человека или 77,0% от годового плана (план на 2014 г. – 21500 чел.).

На базе ГБУЗ Республики Тыва «Республиканская больница № 1» функционирует Региональный сосудистый центр на 60 коек, из них 26 для больных с острым коронарным синдромом и 34 койки для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Региональный сосудистый центр оснащен медицинской техникой 34 наименований в количестве 73 единиц. Всем госпитализированным больным проводится тромболитическая терапия, осуществляется дуплексное сканирование и компьютерная томография брахиоцефальных артерий. Практикуется транскраниальное вмешательство при нетравматических внутримозговых гематомах. В зоне обслуживания Регионального сосудистого центра насчитывается 200 749 человек взрослого населения. Больных с острым коронарным синдромом зарегистрировано 329 человек. Из них с острым инфарктом миокарда 139 человек. Больным с ОКС проведено тромболитической терапии – 29, из них 10 больным проведено на догоспитальном этапе. За этот период госпитализировано в РСЦ 662 больных с острым нарушением мозгового кровообращения, из них с ишемическим инсультом 388, геморрагическим инсультом 178, проведен тромболизис 2 больным с ишемическим инсультом. С вводом РСЦ стали осуществляться оперативные вмешательства, чего ранее не проводилось. Проведено  операций 16 больным с ОНМК. 

Медицинским организациям, участвующим в реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в 2013 г. поставлено 514 единиц медицинского оборудования, в том числе 13 единиц санитарных автомобилей класса «В» и «С», которыми оснащены 8 трехуровневых травмоцентров,  расположенные вдоль федеральной автомобильной дороги М-54 «Енисей» и автомобильной дороги А-161 «Абаза – Ак-Довурак». Обучены и прошли профессиональную переподготовку в ведущих учебных заведениях страны 23 врача по специальностям «хирургия», «анестезия-реаниматология» для взрослых и детей, «травматология-ортопедия», «трансфузиология» и др. На эти мероприятия за счет субсидий из федерального бюджета израсходовано 234,3 млн. рублей.

В 2014 г. из федерального бюджета получено 997,1 тыс. рублей, на них приобретены медицинские изделия (оборудование) в виде хирургического и реанимационного назначения согревающих комплектов (3 шт. на сумму 632 700,00 рублей),   многофункциональных кроватей (3 шт. – 271 440,00 рублей) и тележки для транспортировки больных (2 ед. на сумму 92 960,00 рублей).

Принимаемые меры по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транс-портных происшествиях вдоль федеральной автомобильной дороги М-54 «Енисей», положительно сказались на улучшении следующих показателей в динамике 2013-2014 гг.:

- снижение удельного веса числа погибших на месте ДТП на ФАД М-54 «Енисей» на 2,8%;

- снижение в 1,6 раза числа погибших на догоспитальном этапе в целом по республике;

- снижение в 3,5 раза в целом по республике числа пострадавших в результате ДТП, умерших во время перевозки бригадами скорой медицинской помощи;

- не зарегистрированы случаи смерти пострадавших на ФАД М-54 «Енисей» на догоспитальном этапе во время перевозки пострадавших бригадами врачей скорой медицинской помощи;

- снижение удельного веса умерших в МО от общего числа погибших по республике на 2,9%.

Существенную роль в улучшении данных показателей сыграло обеспечение медицинских организаций 13 единицами автомобилей «В» и «С» класса, которые оснащены необходимым оборудованием для оказания качественной и своевременной медицинской помощи пострадавшим на месте ДТП и во время транспортировки.

Стабилизировалось время доезда до 20 минут, которое затрачивалось на обслуживание 75,9% выездов, что на уровне 2013г. (75,8%).

Увеличилось число врачей СМП на 6 человек и достигло 21 вместо 15 врачей, число фельдшеров – на 7 человек (152 против 145 в 2013 г.).

По программе «Развитие службы крови в Российской Федерации» для службы крови республики поставлено медицинского оборудования по заготовке, переработке, хранению и обеспечению безопасности донорской крови и ее компонентов по   30 наименованиям в количестве 92 единиц на сумму 132, 236 млн. рублей.

На приобретение конструкций модульной станции переливания крови республикой осваивается 127 912,3 тыс. рублей с объемом софинансирования из республиканского бюджета 6 732,2 тыс. рублей. На сэкономленные средства по итогам тендера приобретено дополнительно медицинское оборудование на 4 924,5 тыс. рублей.

Увеличилось число больных, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь. Так, за 9 лет реализации ПНП «Здоровье» получили лечение 4819 больных, из которых 863 получили помощь в 2014 г. Из республиканского бюджета по статье «Отправка больных» на оплату проездных документов, расходных дорогостоящих материалов, металлоконструкций и др. выделены финансовые средства в сумме 4,48 млн. рублей или 89,6 % от годового плана (2014 г. – 5,0 млн. рублей).

В рамках программы «Родовой сертификат» за 9 лет учреждения родовспоможения республики заработали по родовым сертификатам 634,98 млн. рублей, за последние пять лет (2010-2014гг.) израсходовано 387,69 млн. рублей или 61,1% от общей суммы за 2006-2014 гг.

На заработную плату за последние 5 лет медицинским работникам учреждений родовспоможения и детства направлено 176,49 млн. рублей, на приобретение медицинского оборудования и изделий медицинского назначения на сумму 64,79  млн. рублей, медикаментов – 87,44 млн. рублей и на питание беременных, рожениц и родильниц – 4,45 млн. рублей.

Проведение неонатального скрининга позволило на ранних этапах развития  плода выявить наследственные заболевания. Все новорожденные обследованы. За период 2007-2014 гг. выявлены и поставлены на учет 5 детей с фенилкетонурией,  4 ребенка с адреногенитальным синдромом и муковисцидозом, с врожденным гипотиреозом 22 ребенка.

В рамках реализации мероприятий по аудиологическому скринингу обследованы при проведении 1 этапа скрининга 6342 новорожденных. Выявлено 232 детей с нарушением слуха. Под динамическим наблюдением в центре слуха состоят 7 детей с нарушением слуха.

Проведена диспансеризация 1249 детей-сирот и детей, находящихся под опекой, или 68,6% от годового плана 1820 детей на сумму 3 592,33 тыс. рублей, диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся в трудной жизненной ситуации, находящихся в стационарных учреждениях, – 876 или 48,6% от годового плана 1800 детей на сумму 2 514,19 тыс. рублей.

X. Внедрение информационных технологий в здравоохранение

В рамках реализации внедрения информационных технологий в здравоохранение персонифицированный учёт оказания медицинских услуг внедрён во всех медицинских организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Возможность предварительной записи на приём к врачу реализована во всех 31 медицинской организации, работающих в системе ОМС (100%). За отчётный период было зафиксировано 747882 записи на приём к врачу (27% от общего числа посещений – 2786972), в том числе по видам:

- запись через информационный киоск – 1086;

- запись через портал пациента – 53629;

- запись через электронную регистратуру – 693164;

- запись через федеральную электронную регистратуру – 2, причиной является срыв подрядной организацией сроков выполнения интеграционных работ по подключению к ФЭР второй очереди.

Электронный паспорт медицинских организаций ведется во всех 31 организациях, обновление данных происходит при изменении данных в медицинских организациях.

Количество заведённых электронных медицинских карт в МИС составляет 314 807.

В 13 медицинских организациях введено в эксплуатацию оборудование по организации обмена телемедицинскими данными. Проведено 94 сеанса связи с использованием телемедицинских технологий, 49 из которых проведено по модели «врач-врач» между медицинскими организациями республики.

Кроме того, Перинатальный центр и Республиканская детская больница используют оборудование телемедицины как при ведении телевидеоконсультаций с другими медицинскими организациями России (в частности, Перинатальными центрами гг. Томска и Москвы), так и  при связи с медицинскими организациями внутри республики в виде:

1) консультаций о недоношенных новорождённых (современного приоритетного направления, в связи с уходом недоношенных детей с низкой массой тела до 500 г.);

2) передачи сведений, таких как:

ежедневное мониторирование беременных женщин;

о плановой госпитализации беременных, подлежащих к госпитализации;

3) передачи и получения обратной информации о выбывших с учета беременных.

Система диспетчеризации санитарного транспорта внедрена не в полном объёме комплексами ГЛОНАСС, состоящими из 122 единиц оборудования, в том числе 101 комплекта бортового навигационно-связного оборудования для оснащения транспортных средств на базе системы ГЛОНАСС и 21 комплект оборудования для оснащения дежурно-диспетчерских служб. Министерством здравоохранения Республики Тыва проводятся ежеквартальные выездные проверки использования навигационного оборудования и диспетчерских служб. В рамках государственной программы развития здравоохранения Республики Тыва на 2013-2020 годы развитие системы диспетчеризации запланировано на 2015-2016 годы.

По проблемам внедрения РМИС, по формированию счетов-реестров обучено 1200 врачей, 2100 среднего медперсонала, 64 медицинских статистиков, 71 операторов и программистов медицинских организаций. Обучающая работа и семинары проводилась группами и индивидуально в учебном классе. Практикуется проведение повторных обучающих лекций и семинаров для доведения обновлений и дополнений в информационной системе в связи со сменой тарификации оказанных услуг и обновления программы на рабочих местах специалистов и с приглашением их в учебный класс, а также при выездах в кожуунные ЦКБ.

Количество используемой компьютерной, офисной техники,

полученной по программе «Модернизация здравоохранения

                                      Республики Тыва на 2011-2013 годы»

Общее количество компьютеров составляет 1161 шт., из них используются:

- регистраторами МО 105 шт.;

- врачами МО 1056 шт.;

количество принтеров/МФУ – 1051 шт., из них используются:

- регистраторами МО 105 шт.;

- врачами МО 946 шт.;

наличие web-доступа к республиканскому ЦОД, ЦОД Минздрава (далее – ЦОД) (да/нет):

- посредством ВОЛС – да;

- посредством АDSL – да;

- посредством других видов доступа – спутниковая связь;

- объединены ли в одну сеть все корпуса ЦРБ – нет;

- имеется ли web-доступ к ЦОД врачебных амбулаторий, ФАПов, других структурных подразделений – нет.

Скорость доступа к ЦОД max – 10 Мб/с, min – 2 Мб/с.

Работа в системе мониторинга медицинского автотранспорта с помощью GPS/GLONASS навигации:

- количество оснащенного автотранспорта 101, из них работающих систем 94;

- использование информационной системы дистанционного отслеживания передвижения автотранспорта – да.

Работа в медицинской информационной системе:

- электронные паспорта созданы в 35 медицинских организациях и их подразделениях, данные ведутся и обновляются ежеквартально;

- в едином регистре медицинских работников зарегистрировано 3079 человек;

- количество автоматизированных рабочих мест – 2094 шт.;

- количество заполнения модулей информационной системы (полностью заполнены, частично с указанием процента заполнения) – 100% заполнены регистр медицинских работников, картотека пациентов, скорая неотложная медицинская помощь, управление предварительной записью, электронная медицинская карта, система быстрого ввода данных, администрирование: управление настройками, финансовые модули: управление счетами реестрами.

- количество специалистов/среднего медперсонала, работающего в МИС в 2013 г. – 1894 человек, в 2014 г. – 3079, из них врачей 1691;

- количество заполненных электронных медицинских карт за 2013 г. – 298   тыс., за 2014 г. – более 310 тыс.;

- количество работающих в МИС специалистов диагностических служб в    2013 г. – 0, в 2014 г. – 0;

- наличие подключенного диагностического оборудования – 0.

Проведение телемедицинских консультаций:

- в 2014 г. – 94 сеанса.

XI. Состояние обеспечения необходимыми лекарственными