Постановление Правительства Республики Бурятия от 06.06.2014 № 263

(на 100 тыс. населения) снизится с 175,2 в 2016 году до 171,2  в  2020
году;
     - смертность от новообразований (в том числе от  злокачественных)
снизится на 0,4% в 2016 г. до 0,2% в 2020 г.;
     - смертность от туберкулеза (на 100 тыс.  населения)  снизится  с
14,0 в 2016 году до 13,4 в 2020 году;
     - потребление алкогольной продукции (в перерасчете на  абсолютный
алкоголь) (литров на душу населения в год)  снизится  до  8,2  в  2020
году;
     - распространенность потребления табака среди взрослого населения
снизится с 32% в 2016 году до 28,2% в 2020 году;
     - заболеваемость туберкулезом (на 100 тыс. населения) снизится  с
76,0 в 2016 году до 39,8 в 2020 году;
     - обеспеченность врачами (на 10 тыс. населения) вырастет с 36,0 в
2016 году до 41,0 в 2020 году;
     - соотношение врачей и среднего медицинского персонала вырастет с
1:2,9 в 2016 году до 1:3,1 в 2020 году;
     - средняя  заработная  плата  врачей  и  работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское  (фармацевтическое)  или  иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских  услуг),  от  средней  заработной  платы  в
республике вырастет с 159,6% в 2016 году до 200% к 2020 году;
     - средняя     заработная     плата     среднего      медицинского
(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия  для
предоставления  медицинских  услуг)  от  средней  заработной  платы  в
республике вырастет с 86,3% в 2016 году до 100% к 2020 году;
     - средняя  заработная  плата  младшего   медицинского   персонала
(персонала, обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских
услуг) от средней заработной платы в республике  вырастет  с  70,5%  в
2016 году до 100% к 2020 году;
     - отношение  средней  заработной  платы   среднего   медицинского
(фармацевтического)  и  младшего  медицинского  персонала  (персонала,
обеспечивающего  условия  для  предоставления  медицинских  услуг)   к
средней заработной плате в республике с 81,4% в 2016 году  до  100%  к
2020 году;
     - ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет) вырастет с
69,9 в 2016 году до 76,7 в 2020 году.

       Обобщенная характеристика основных мероприятий Программы

       Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование
     здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
                               помощи"

     Согласно   Концепции    долгосрочного    социально-экономического
развития  одним  из  приоритетов  государственной  политики   является
сохранение и укрепление  здоровья  населения  на  основе  формирования
здорового  образа  жизни  и   обеспечения   качества   и   доступности
медицинской помощи населению.
     Повышение  качества  медицинской  помощи   будет   обеспечиваться
принимаемыми  мерами   по   профилактике   развития   факторов   риска
хронических  неинфекционных   заболеваний   за   счет   приверженности
населения к здоровому образу жизни, раннего выявления  факторов  риска
неинфекционных заболеваний, а также ранней диагностики и лечения самих
заболеваний. Неотложная необходимость реализации профилактических  мер
в республике обусловлена широкой  распространенностью  факторов  риска
неинфекционных заболеваний практически во всех половозрастных  группах
населения,  а  также  высоким  уровнем  смертности  от  неинфекционных
заболеваний, в том числе среди лиц трудоспособного возраста.
     Уровень общей смертности в Республике Бурятия составляет 12,4  на
1000 населения (РФ - 13,5). При этом по итогам 2012 года вклад в  этот
показатель заболеваний сердечно-сосудистой системы  составляет  48,2%,
новообразований - 14,1%, внешних причин - 18,9%. Особое значение имеет
преждевременная смертность среди населения  трудоспособного  возраста,
доля которой составляет 36% всех смертей взрослого населения.
     Факторами риска, которые вносят основной вклад в  преждевременную
смертность жителей Бурятии, являются повышенное артериальное давление,
гиперхолестеринемия,  нездоровое  питание,  ожирение,  злоупотребление
алкоголем, курение, недостаточная  физическая  активность.  По  данным
центров  здоровья  Республики  Бурятия  у  32%  пациентов   выявляется
артериальная гипертония,  у  28,3%  пациентов  -  гиперхолестеринемия.
Среди взрослого  населения  курит  более  60%  мужчин  и  20%  женщин.
Избыточный вес отмечается у 20% школьников, 33%  мужчин,  55%  женщин.
Гиподинамия отмечена у 60% взрослого населения, среди работающих  -  у
47%. Общая численность занимающихся физической культурой и  спортом  в
Республике Бурятия составляет всего 19%.  Среди  детей,  подростков  и
молодежи от 12 до 24 лет систематически занимаются спортом лишь 22,3%.
     По данным  мониторинга  качества  питания  населения  ситуация  в
Республике  Бурятия  характеризуется  низким   потреблением   молочных
продуктов, мяса и мясопродуктов, рыбы и  рыбопродуктов,  яиц,  овощей.
Тенденцию   роста   распространенности   болезней    обмена    веществ
демонстрирует увеличение заболеваемости сахарным диабетом 2-го типа  и
ожирением на 40% у взрослых и на 22% у детей.
     Работа, направленная на выявление лиц с высоким  риском  развития
сердечно-сосудистых заболеваний и снижение уровней факторов  риска  за
счет проведения эффективных профилактических и  лечебных  мероприятий,
должна сосредоточиться в сети учреждений  первичной  медико-санитарной
помощи и  активизироваться  в  рамках  мероприятий,  представленных  в
проекте  подпрограммы  по  выявлению  и  профилактике  факторов  риска
неинфекционных     заболеваний.     Указанные      меры      обеспечат
дифференцированный  подход  к  оздоровлению  лиц  с   высоким   риском
хронических неинфекционных заболеваний.
     Формирование здорового образа жизни у  граждан,  в  том  числе  у
детей  и  подростков,  должно  быть  существенным  образом  поддержано
мероприятиями, направленными  на  информирование  граждан  о  факторах
риска для их здоровья,  формирование  мотивации  к  ведению  здорового
образа жизни и создание условий для ведения  здорового  образа  жизни.
Здоровый образ  жизни  предполагает  отказ  от  потребления  табака  и
наркотиков, злоупотребления алкоголем, а также рациональное питание  и
наличие достаточного  уровня  физической  активности,  предотвращающих
развитие ожирения.
     Информирование  населения  о  факторах  риска  для   здоровья   и
формирование  мотивации  к  ведению  здорового  образа  жизни   должны
осуществляться через средства массовой информации,  наружную  рекламу,
учебники  и  учебные  пособия  с  учетом  специфики  групп  населения,
различающихся по возрасту, полу, образованию, социальному статусу.
     Одним из наиболее  важных  факторов  для  формирования  здорового
образа жизни является забота о здоровом питании. Определены приоритеты
в   области   здорового   питания   населения:   ликвидация   дефицита
полноценного  белка  и  микронутриентов,  улучшение  питания  детей  и
подростков, беременных и  кормящих  матерей,  обеспечение  качества  и
безопасности отечественных и импортных  пищевых  продуктов,  повышение
уровня знаний населения в вопросах здорового питания. Для решения этих
вопросов  представляется  целесообразным  объединение  усилий   многих
министерств, ведомств,  Роспотребнадзора.  В  этом  направлении  также
предполагается  сосредоточить  усилия  на  мероприятиях,   формирующих
мотивацию к здоровому питанию на индивидуальном и популяционном уровне
через центры  здоровья,  кабинеты/отделения  медицинской  профилактики
поликлиник,  стационаров,  санаторно-курортных  учреждений,  внедрение
мониторинга за состоянием питания и здоровья населения,  прежде  всего
групп риска (дети раннего возраста,  беременные  и  кормящие  женщины,
малоимущее население).  Особое  внимание  в  реализации  программы  по
профилактике  неинфекционных  заболеваний  и  формированию   здорового
образа жизни должно уделяться  трудоспособному  населению  по  причине
высокой распространенности факторов риска и высокого уровня смертности
населения от сердечно-сосудистых заболеваний.
     Формирование здорового образа жизни у детей, подростков, молодежи
и студентов в настоящее время имеет особое значение,  что  обусловлено
очень большой  распространенностью  среди  них  такого  поведенческого
фактора  риска,  как  курение,  а  также  высокой  частотой  выявления
нерационального питания, избыточной  массы  тела  и  ожирения,  низкой
физической активности. Отдельного внимания заслуживает наркомания.
     Важнейшим условием эффективности мер  по  формированию  здорового
образа жизни населения является наличие функционально  взаимосвязанной
системы по  диагностике  и  коррекции  факторов  риска  неинфекционных
заболеваний в рамках не только первичной медико-санитарной помощи,  но
и специализированной медицинской помощи, включая помощь  в  санаторно-
курортных организациях. В основе этой системы должна быть  полноценная
инфраструктура, включающая в  себя  центры  медицинской  профилактики,
центры здоровья, центры медицинской  реабилитации,  кабинеты/отделения
медицинской  профилактики,  медицинской  реабилитации   поликлиник   и
стационаров, обслуживающих городское и  сельское  население,  а  также
санаториев.
     Подпрограмма предусматривает  совершенствование  системы  мер  по
снижению  количества  лиц,  зараженных  инфекционными   заболеваниями,
включая реализацию национального календаря прививок, профилактику ВИЧ,
вирусных гепатитов B и C.
     Одними из наиболее важных задач  в  рамках  развития  медицинской
профилактики и диспансеризации населения являются задачи по  выявлению
злокачественных новообразований на I - II стадиях заболевания, а также
организации  обследования   населения,   направленной   на   выявление
туберкулеза.

              Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания
     специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
        помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,
              медицинской помощи, медицинской эвакуации"

     База для совершенствования  системы  оказания  специализированной
медицинской помощи населению заложена в ходе реализации  приоритетного
национального  проекта  "Здоровье"  и  федеральной  целевой  программы
"Предупреждение и борьба с социально  значимыми  заболеваниями  (2007-
2012   годы)",    Республиканской    целевой    программы    "Развитие
здравоохранения Республики Бурятия на 2009-2013 годы и  на  период  до
2018 года".
     В первый период реализации подпрограммы  (до  2015  года)  должны
быть осуществлены: внедрение порядков и стандартов медицинской помощи,
выработка индикаторов качества оказания специализированной медицинской
помощи,  унификация  оснащения  медицинских  организаций,  оптимизация
этапности  оказания  медицинской  помощи,  обеспечивающая  эффективную
маршрутизацию потока пациентов.
     В Республике Бурятия в структуре основных причин смерти населения
сердечно-сосудистые заболевания  занимают  лидирующее  место  (47,6%),
среди них 49% приходится на ишемическую болезнь сердца. Ежегодно среди
взрослого населения впервые выявляется и регистрируется более 17 тысяч
больных  с  сердечно-сосудистыми  заболеваниями.   Уровень   первичной
заболеваемости в 2011 году  составил  2676,5  на  100  тыс.  взрослого
населения, что практически на уровне 2009 года  (2678,1  на  100  тыс.
населения). Необходимо отметить, что уровень первичной  заболеваемости
в республике ниже, чем в Российской  Федерации  (3005,3  на  100  тыс.
населения) и СФО (3751,7 на 100 тыс. населения), что связано  с  более
молодой возрастной структурой населения.
     С целью  снижения  смертности  населения  от  сердечно-сосудистых
заболеваний проводятся мероприятия, направленные на  совершенствование
организации  специализированной  медицинской  помощи,  в   том   числе
высокотехнологичной.  Внедрены   эффективные   лечебно-диагностические
технологии  для  лечения  этой  категории  больных:  ангиопластика   и
стентирование сосудов, аорто-коронарное шунтирование,  эндоваскулярные
хирургические  операции  при  врожденных   пороках   сердца,   крупных
магистральных       сосудах,       вживление       кардиостимуляторов,
нейрохирургические    операции    по    поводу    разрыва    аневризм,
артериовенозных мальформаций и гипертензивных гематом,  догоспитальный
тромболиз и с больным с острым коронарным синдромом.
     Созданы   региональный   сосудистый   центр    на    базе    ГБУЗ
"Республиканская  клиническая  больница  им.  Н.  А.   Семашко",   два
первичных сосудистых отделения на  базе  ГБУЗ  "Городская  клиническая
больница  скорой  медицинской  помощи  им.  В.  В.   Ангапова",   ГБУЗ
"Гусиноозерская центральная районная больница",  которые  обеспечивают
экстренную специализированную медицинскую помощь больным с сосудистыми
заболеваниями, оказывают круглосуточную консультативно-диагностическую
помощь, в том числе телемедицинскую, и сеть травматологических центров
для   оказания   помощи    пострадавшим    при    дорожно-транспортных
происшествиях. С  целью  снижения  смертности  от  сердечно-сосудистых
заболеваний  в  2014-2016  годах  планируется   открытие   межрайонных
кардиологических отделений на базе  ГБУЗ  "Мухоршибирская  ЦРБ",  ГБУЗ
"Кижингинская ЦРБ" и создание первичного сосудистого отделения филиала
ГБУЗ "Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко" на  базе
НУЗ "Отделенческая больница на  ст.  Северобайкальск  ОАО  "Российские
железные дороги".
     В рамках реализации республиканских целевых программ  и  проектов
профилактической направленности на  территории  республики  достигнуты
определенные  положительные  результаты:  показатель   смертности   от
болезней системы кровообращения имеет тенденцию  к  снижению,  с  2010
года на 5% (594,8 на 100 тыс. населения), в трудоспособном возрасте  -
на 11,7% (166,5 на 100 тыс. соответствующего возраста).
     Проблемы онкологии остаются  в  центре  внимания  медицины  из-за
постоянного  роста  заболеваемости  злокачественными  заболеваниями  и
смертности.  Заболеваемость   злокачественными   новообразованиями   в
Республике Бурятия за последние  20  лет  возросла  на  30%,  ежегодно
выявляется  2400  и  более  случаев  злокачественных  новообразований.
Злокачественные  заболевания  занимают  третье  место   среди   причин
смертности  населения  республики.  В  2012  году  данный   показатель
составил 250,4 случая на 100 тыс. населения (РФ -  368,1  сл.  на  100
тыс.  населения).   Поэтапное   совершенствование   системы   оказания
медицинской помощи больным с  онкологическими  заболеваниями  позволит
улучшить их  выявляемость  на  ранних  стадиях,  снизить  одногодичную
летальность,  увеличить  удельный  вес  больных  со   злокачественными
новообразованиями, состоящих на учете с момента установления  диагноза
5 лет и более.
     Значителен социально-экономический ущерб,  обусловленный  высоким
показателем заболеваемости туберкулезом среди граждан  трудоспособного
возраста  (в  возрасте  25-54   года   -   до   65%),   что   отражает
эпидемиологическое неблагополучие по туберкулезу в Республике  Бурятия
и указывает  на  сохранение  условий  для  распространения  болезни  в
ближайшей перспективе. Кроме того,  велика  доля  лиц,  находящихся  в
учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний (в 2012 г. - 8%).
     В   2012   году   в   Республике    Бурятия    распространенность
наркологическими  расстройствами  составила   1001,0   на   100   тыс.
населения.  В  структуре  наркологических  расстройств  на  протяжении
многих  лет  наибольший  удельный  вес  составляют  лица,   страдающие
хроническим алкоголизмом. В динамике по сравнению с 2011 г. отмечается
уменьшение количества лиц,  страдающих  хроническим  алкоголизмом,  на
0,7% (с 568,2 на 100 тыс. населения до 564,3 на 100  тыс.  населения),
увеличение числа лиц с алкогольным психозом на 11,6% (с  98,8  на  100
тыс. населения до 110,3 на 100 тыс. населения).
     Ожидаемый результат от реализации  мероприятий  будет  выражен  в
снижении смертности больных от алкоголизма, наркомании,  токсикомании,
сохранении  трудового  потенциала  больных,  снижении   социальной   и
психологической  напряженности  в   обществе   вследствие   сокращения
распространения  болезней  зависимости  и   инфекционных   заболеваний
(гепатиты, ВИЧ-инфекция, туберкулез и др.),  совершенствовании  знаний
населения по вопросам профилактики зависимого поведения,  формировании
позитивных   моральных   и   нравственных   ценностей,    определяющих
отрицательное  отношение  к  потреблению  наркотических  средств   без
назначения врача, а также других психоактивных веществ.
     Заболеваемость  психическими  расстройствами   и   расстройствами
поведения в 2012 году составила 3047,5 на 100 тыс. населения,  что  на
уровне среднефедеративного показателя (2951,0 на 100 тыс.  населения).
Отмечается рост заболеваемости психическими расстройствами на 4,0%  за
счет больных с непсихотическими расстройствами. Реализация мероприятий
позволит совершенствовать методы профилактики психических расстройств,
разработку и реализацию консультативной помощи, обучающих программ для
населения по вопросам  охраны  психического  здоровья  и  профилактики
суицидов, укрепить кадровый потенциал и  материально-техническую  базу
учреждений здравоохранения, снизить процент повторной госпитализации в
психиатрический стационар.
     В  Республике  Бурятия  сформирована  система   оказания   скорой
медицинской  помощи.  На  территории  зарегистрировано  51  учреждение
службы скорой медицинской помощи (далее  -  СМП),  из  них  1  станция
скорой  медицинской  помощи  г.  Улан-Удэ  и   50   отделений   скорой
медицинской помощи, из них 1 отделение скорой медицинской помощи  ГБУЗ
"Территориальный центр медицины катастроф". С 2012 года  в  Республике
Бурятия начата работа по формированию единой диспетчерской  службы.  В
2012  году  в  рамках  Программы   "Модернизация   здравоохранения   в
Республике Бурятия на 2011-2012  годы"  начато  внедрение  спутниковых
навигационных технологий ГЛОНАСС/GPS. Системой GPRS навигации оснащены
182 санитарных автомобиля  скорой  медицинской  помощи.  С  2013  года
оказание  скорой  медицинской  помощи   включено   в   территориальную
программу   обязательного   медицинского   страхования.    В    рамках
совершенствования  работы  скорой   медицинской   помощи   планируется
проведение работ по переоснащению медицинским оборудованием  с  учетом
степени износа и фактического состояния, обновление парка машин скорой
медицинской помощи.
     Одной из проблем скорой медицинской помощи является недостаточная
централизация управления этой важнейшей оперативной службой.  Оказание
скорой медицинской помощи в муниципальных  районах  происходит  не  по
принципу  наиболее  близко  расположенной  бригады,  а   по   принципу
территориальной принадлежности. Отсутствует возможность координировать
на муниципальном  уровне  деятельность  скорой  медицинской  помощи  с
соседними районами обслуживания, что делает невозможным ее оказание на
территории другого района.
     Необходима   разработка    и    утверждение    единых    лечебно-
диагностических технологий  оказания  скорой  медицинской  помощи  для
обеспечения эффективного  взаимодействия  и  преемственности  оказания
скорой медицинской помощи. Задачами является осуществление  экстренной
и  плановой  консультативной  помощи   и   непосредственное   оказание
медицинской помощи выездными экстренными консультативными бригадами  в
пределах  Республики  Бурятия,  оказание  медико-санитарной  помощи  с
применением авиационного транспорта.
     Построение   системы   санитарной   авиации   позволит   улучшить
доступность и качество медицинской помощи при заболеваниях, несчастных
случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих  срочного
медицинского  вмешательства,  в  том  числе  при  дорожно-транспортных
происшествиях,   пожарах,   других   чрезвычайных   происшествиях    и
катастрофах.
     В 2012 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи  в
медицинских организациях республики за счет  средств  республиканского
бюджета и федеральных средств на  условиях  софинансирования  выделено
1198  квот.  С  2010  года  Республика  Бурятия  вошла   в   программу
софинансирования  высокотехнологичной  медицинской  помощи   за   счет
средств федерального бюджета. Общее финансирование высокотехнологичной
медицинской  помощи  с  2008  года  за  5  лет  возросло  на   156,2%.
Финансирование из федерального бюджета за 3 года возросло  на  178,8%.
На  оказание  высокотехнологичной  медицинской  помощи  в  2012   году
направлено 3451 чел., пролечено - 2864 чел. В медицинских организациях
республики получили высокотехнологичную медицинскую помощь  1423  чел.
(в   2011   году   -    1119    чел.).    Показатель    обеспеченности
высокотехнологичной медицинской помощью составил  294,8  на  100  тыс.
населения (при планируемом показателе - 231,3 на 100 тыс. населения).
     Одной  из  важных  задач  здравоохранения  является   обеспечение
медицинских  организаций  республики  компонентами  крови.   Проблемой
снижения обеспеченности компонентами крови учреждений  здравоохранения
остается  уменьшение  количества  доноров  и  увеличение   медицинских
отводов  от  донорства.  От   решения   проблемы   донорства   зависит
возможность  и  качество  оказания  специализированной,  в  том  числе
высокотехнологичной   медицинской   помощи,   в   первую   очередь   в
кардиохирургии, гематологии, онкологии, травматологии, акушерстве.
     Реализация мероприятий позволит значительно улучшить  качество  и
оперативность оказания специализированной трансфузиологической  помощи
больным, увеличить объем и  качество  выпускаемых  компонентов  крови,
заготавливаемых  аппаратным  методом,  исключить  риск   возникновения
посттрансфузионных реакций и осложнений, что в свою очередь приведет к
улучшению состояния здоровья населения республики.
     В  Республике  Бурятия  наблюдается  ежегодный  прирост   лиц   с
заболеваниями мочеполовых органов, например, с 2008-2010 годы на  35%.
Среди  всех  болезней  мочеполовой  системы,  можно  выделить   группу
заболеваний, наиболее  значимых  в  медико-демографическом  отношении:
мочекаменная болезнь, заболевания предстательной  железы,  хронический
пиелонефрит,  онкоурологические  заболевания.  Данные   нозологические
единицы составляют основную долю  уронефрологических  заболеваний,  их
прогрессирование   сопровождается   значительным   числом    различных
осложнений, в том числе хронической почечной недостаточности и требует
серьезного специализированного лечения у врачей-урологов. Одновременно
с ростом  заболеваемости  отмечается  увеличение  смертности  от  ряда
заболеваний. Так, за последние  10  лет,  число  больных,  умерших  от
онкоурологических заболеваний, увеличилось на 84%.
     Учитывая сложную социально-экономическую  ситуацию  в  Республике
Бурятия, проблема инфекций, передающихся половым путем (далее - ИППП),
и заразных кожных заболеваний без решения проблемы борьбы с  социально
значимыми  заболеваниями  может  привести  к  экономическому   ущербу,
связанному с  ухудшением  репродуктивного  здоровья  населения,  росту
заболеваемости населения.
     В результате проводимых в республике мероприятий за  последние  5
лет (с 2007 по 2012 гг.) удалось остановить рост заболеваемости  ИППП.
Заболеваемость сифилисом снизилась в 2,3 раза (с 168,6 до 72,9 на  100
тыс. населения, РФ - 52 на 100 тыс. населения, СФО - 95,2 на 100  тыс.
населения), гонореей -  на  10,6%  (с  166,4  до  148,7  на  100  тыс.
населения).
     Реализация мероприятий позволит снизить показатель заболеваемости
населения сифилисом на 6% (с 72,9 до  68,5  на  100  тыс.  населения),
гонореей  на  1,5%  (с  148,7  до  145,4  на  100   тыс.   населения),
стабилизировать заболеваемость хламидиозом на уровне 69,0  случаев  на
100 тыс. населения и снизить заболеваемость заразных  кожных  болезней
на уровне 105,5 случаев на 100 тыс. населения.
     В Республике Бурятия  патологоанатомическая  служба  осуществляет
диагностическую, экспертную, информационную,  научно-исследовательскую
и  обучающую,  ритуальную  и  медико-правовую  функции.   Многообразие
функций патологоанатомической службы объективно определяет ее как одну
из важнейших служб здравоохранения, обеспечивающую, с  одной  стороны,
достоверность государственной статистики  причин  смертности,  и,  тем
самым, способствующую  более  точной  адресной  ориентации  финансовых
средств, направляемых  на  охрану  здоровья  населения,  а,  с  другой
стороны, осуществляющую  наиболее  точную  диагностику  заболеваний  и
являющуюся последним "рубежом" законной защиты  врачей-клиницистов  от
необоснованных претензий пациентов, их  родственников  и/или  законных
представителей.
     Для современного этапа развития клинической  медицины  характерен
всевозрастающий объем прижизненных  морфологических  исследований.  До
75% рабочего времени патологоанатома занимает прижизненная диагностика
заболеваний и патологических  процессов  по  биоптатам,  операционному
материалу.
     Несмотря     на      проводимые      мероприятия,      касающиеся
патологоанатомической   службы   в   Республике   Бурятия,   требуется
расширение площадей и мощности за счет строительства нового  здания  с
современными кабинетами, секционными  и  ритуальными  залами,  учебно-
методическими классами, лабораториями с их переоснащением.
     В связи с острой нехваткой  врачебного  и  среднего  медперсонала
необходимо решать кадровые вопросы  за  счет  привлечения  выпускников
медицинских вузов и медицинских колледжей.

      Подпрограмма 3 "Государственно-частное партнерство в сфере
                           здравоохранения"

     Увеличивающийся спрос и рост  затрат  на  услуги  здравоохранения
затрудняют представление медицинских услуг государством в  необходимом
для  населения  объеме   и   приводят   к   увеличению   нагрузки   на
государственный бюджет. В настоящее время  необходимо  найти  решение,
которое  позволило  бы  увеличить  доступность,  улучшить  качество  и
эффективность предоставляемых государством медицинских услуг, и  в  то
же время не приводило бы  к  дальнейшему  отягощению  государственного
бюджета. В связи с этим в Республике Бурятия рассматриваются различные
модели государственно-частного партнерства (далее - ГЧП)  с  созданием
инвестиционной привлекательности  и  привлечением  частных  средств  в
систему здравоохранения. Для  законодательного  регулирования  в  2012
году принят Закон "О государственно-частном партнерстве  в  Республике
Бурятия".
     Реализация проектов ГЧП на территории  Республики  Бурятия  может
проводиться по следующим направлениям: привлечение действующих частных
медицинских  организаций  в   реализацию   территориальной   программы
государственных  гарантий  бесплатного  оказания  медицинской   помощи
населению,  изменение  модели  здравоохранения  на  уровне   первичной
медико-санитарной помощи за счет выделения участковой службы и  врачей
общей (семейной) практики в отдельные юридические лица, в том числе  с
участием  частных  инвестиций.  Кроме   этого,   возможно   заключение
концессионных соглашений с частными юридическими лицами при проведении
открытых конкурсов.

          Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"

     Охрана  здоровья   матери   и   ребенка   является   приоритетным
направлением здравоохранения  в  республике,  показатели  материнской,
младенческой и детской смертности - основными индикаторами  социально-
экономического  развития  республики   и   эффективности   организации
оказания медицинской помощи.
     Территория  Республики  Бурятия  отличается   низкой   плотностью
населения, составляющей 2,8  чел.  на  кв.  м,  преобладанием  жителей
сельской местности при малом числе городов, разобщенностью  территорий
проживания,  что  учитывается  при  организации  оказания  медицинской
помощи женщинам и детям.
     32,6% детей в  республике  проживают  в  семьях  с  доходом  ниже
прожиточного   минимума,   пренебрежение   родителями   из   социально
неблагополучных семей здоровьем и благополучием своих детей влияют  на
показатель младенческой смертности, составившей в  2012  году  7,9  на
1000 родившихся живыми. Значительный удельный вес занимает  смертность
от внешних причин,  занимающая  третье  ранговое  место  среди  причин
смертности   детей   в   возрасте   детей   до   года   и    требующих
междисциплинарного подхода.
     Материально-техническая   база   учреждений   родовспоможения   и
детства,  несмотря  на  проведенный  капитальный   ремонт   в   рамках
реализации  Программы  модернизации  здравоохранения   в   республике,
требует дальнейшей реконструкции и строительства.  Здание,  в  котором
расположено ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр", построенное  в
1968 году, не соответствует современным требованиям в виду  отсутствия
второго  этапа  выхаживания  новорожденных,   значительного   дефицита
площадей, невозможности  развертывания  требуемых  коек  реанимации  и
интенсивной  терапии   новорожденных.   В   Тункинском,   Закаменском,
Кяхтинском муниципальных образованиях, располагающихся  на  расстоянии
от 250 до 500 км от г. Улан-Удэ, где отмечается увеличение  количества
рождений детей до  500  и  свыше,  требуется  строительство  родильных
домов.  В  наиболее  крупных  районах  г.  Улан-Удэ,   Октябрьском   и
Железнодорожном, планируется строительство детских поликлиник.
     В Республике Бурятия количество  коек  реанимации  и  интенсивной
терапии     для     новорожденных,      располагающих      современным
высокотехнологичным оборудованием, ниже  утвержденных  нормативов  (на
01.01.2013-49  коек).  Отмечается   кадровый   дефицит   неонатологов,
недостаточная укомплектованность средним медицинским  персоналом.  Для
расширения  коек  реанимации,  коек  для  выхаживания  недоношенных  с
01.07.2013 начаты мероприятия  по  организации  II  этапа  выхаживания
новорожденных в  ГБУЗ  "Городской  родильный  дом  N 2"  на  10  коек,
отделения  выхаживания  недоношенных  на  50  коек  в  ГАУЗ   "Детская
республиканская клиническая больница" до ввода в  эксплуатацию  нового
перинатального центра на 120 коек с организацией II этапа  выхаживания
новорожденных. Начало строительства нового перинатального центра в  г.
Улан-Удэ  запланировано  в  2014  году.  С  2012  года  в   республике
осуществляются мероприятия  по  комплексной  пренатальной  (дородовой)
диагностике беременных женщин,  до  2020  года  планируется  повышение
охвата в установленные сроки.
     В 2014  году  планируется  ввод  хирургического  стационара  ГАУЗ
"Детская республиканская клиническая больница", что позволит перевести
детские   хирургические    отделения    из    "взрослых"    учреждений
здравоохранения. До 2020 года оказание специализированной  медицинской
помощи будет осуществляться в  "детских  стационарах",  кроме  профиля
"челюстно-лицевая хирургия". Медицинская помощь по данному профилю из-
за  малого  количества  манипуляций  специально   выделенным   детским
специалистом будет продолжена на специализированных койках в отделении
челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ "Республиканская  клиническая  больница
им. Н. А. Семашко".
     Планируемые  организационные  мероприятия   позволят   эффективно
корригировать  врожденные  нарушения,  снизить  на  50%  число  детей,
рождающихся с врожденными аномалиями развития,  и  на  50-70%  снизить
смертность детей от тяжелых пороков развития.
     Отчетливый  эффект  восстановления  жизненно  важных  функций   у
ребенка отмечается при внедрении в медицинских  организациях  с  целью
снижения  инвалидизации  детей,  родившихся  с  тяжелыми   поражениями
нервной  системы,  технологии  "раннего  вмешательства",   планируется
увеличение охвата данной технологией в первую  очередь  новорожденных,
родившихся с низкой и экстремально низкой массой, абилитацией  к  2015
году  до  90%.  Снижение  показателя  младенческой  смертности  с  8,6
промилле (с  учетом  новых  критериев  регистрации)  до  6,4  промилле
скажется  на  сохранении  38-40  детских  жизней  ежегодно.   Ввод   в
эксплуатацию   перинатального   центра   с   повышением    доступности
автомобильного  и   авиационного   санитарного   транспорта   позволит
увеличить централизацию сложных родов и довести до 85% преждевременные
роды со всей территории к 2020 году.
     Формирование  здорового  образа  детей  является   задачей   всей
педиатрической службы, и методическим центром являются центр  здоровья
для детей, республиканский центр медицинской профилактики. Для  работы
с целевой группой подростков функционируют 2 клиники, дружественные  к
молодежи, реализующие образовательные программы в  общеобразовательных
учреждениях.  В  рамках   реализации   Концепции   здорового   питания
осуществляется  пропаганда  грудного  вскармливания.   К   2020   году
планируется  довести  удельный  вес  детей,  находящихся  на   грудном
вскармливании, до 70%, снизить удельный вес детей с ожирением  до  1%.
Мероприятия,  направленные  на  формирование  здорового  образа  жизни
населения, при эффективном межведомственном участии, позволят  снизить
младенческую и детскую смертность от травм,  насильственных  действий,
пренебрежения родителями из социально неблагополучных семей  здоровьем
и благополучием своих детей.
     Для  охвата  диспансеризацией  детей,  проживающих   в   сельской
местности,  проводится  подготовка  детских   хирургов,   осуществлена
профессиональная    переподготовка    "взрослых"    специалистов     -
эндокринологов, стоматологов, детских хирургов  по  детской  урологии-
андрологии в муниципальных образованиях с низкой плотностью  населения
и  значительной  отдаленностью,   приобретен   передвижной   мобильный
комплекс в ГАУЗ "Детская  республиканская  клиническая  больница"  для
проведения  диспансеризации  детей.  На  период  до   2020   года   по
результатам  диспансеризации  детей-сирот  и  детей,  оставшихся   без
попечения родителей, стационарных учреждений  планируется  100%  охват
лечебно-реабилитационными мероприятиями.
     Приказом  Министерства  здравоохранения  Республики  Бурятия  все
учреждения здравоохранения, осуществляющие оказание медицинской помощи
детям,  разделены  по  уровням   оказания   с   определением   перечня
медицинских мероприятий.  В  соответствии  с  утвержденными  порядками
оказания обеспечена медицинская помощь  детям  с  пульмонологическими,
кардиологическими,    онкологическими    заболеваниями,     утверждена
маршрутизация  оказания  медицинской  помощи  детям  с   аутоиммунными
заболеваниями и заболеваниями иммунного генеза.  С  вводом  строящихся
блоков ГАУЗ "Детская республиканская клиническая больница" с 2014 года
планируется приведение в соответствие с порядками оказания медицинской
помощи оказания детям специализированной медицинской помощи, в  первую
очередь  нейрохирургической  и  травматолого-ортопедической,  детям  с
заболеваниями гастроэнтерологического,  уроандрологического  профилей.
Диспансерное наблюдение детей с орфанными заболеваниями осуществляется
в   медико-генетической   консультации   профильными    специалистами.
Осуществляются мероприятия по обеспечению специализированным  питанием
детей с фенилкетонурией, галактоземией с момента установления диагноза
в рамках реализации неонатального скрининга, обеспечение которых будет
продолжено на период до 2020 года. Организован кабинет  кинезиотерапии
для детей  с  муковисцидозом.  Лекарственное  обеспечение  отражено  в
подпрограмме 8.

         Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и
                    санаторно-курортного лечения"

     Важной  составляющей  решения   задачи   повышения   качества   и
доступности медицинской помощи является развитие  системы  медицинской
реабилитации,   санаторно-курортного    лечения.    Анализ    оказания
медицинской реабилитации в Республике Бурятия показал, что она требует
серьезной реорганизации и приведения ее в стройную систему комплексной
реабилитации.
     В настоящее время проблемы в доступности медицинской реабилитации
связаны с отсутствием единой системы учреждений, оказывающих помощь по
медицинской    реабилитации,    дефицитом    реабилитационных    коек,
недостаточной численностью профессионально подготовленных  медицинских
кадров,   слабой   материально-технической   базой    реабилитационных
учреждений.
     Дефицит  коечного  фонда  для  оказания  помощи  по   медицинской
реабилитации,  а  также  дефицит  подготовленных  медицинских   кадров
(врачей и средних медицинских работников) не позволяет в  полной  мере
удовлетворить потребность в данных медицинских  услугах.  В  настоящее
время медицинскую реабилитацию получает незначительная часть из  числа
нуждающихся в ней  лиц.  Проблема  повышения  доступности  и  качества
медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения актуальна и  в
педиатрии и  обусловлена  увеличением  численности  детей,  страдающих
тяжелыми  хроническими  инвалидизирующими  заболеваниями,   и   детей-
инвалидов. В Республике Бурятия на 1 января 2012 года зарегистрировано
более  2366   детей-инвалидов,   которые   нуждаются   в   медицинской
реабилитации. В  настоящее  время  медицинскую  реабилитацию  получают
менее 50% из детей, нуждающихся в ней. Решение проблем охраны здоровья
населения,   страдающего   тяжелыми   хроническими   инвалидизирующими
заболеваниями,  возможно  при  обеспечении  доступности   и   качества
медицинской реабилитации путем дальнейшего  развития  сети  профильных
реабилитационных  учреждений,  что  позволит   снизить   нагрузку   на
"дорогие" койки в стационарах, повысить их пропускную способность.
     Современный уровень развития мировой медицины требует объективной
оценки (по критериям доказательной медицины) эффективности  санаторно-
курортного лечения, а также совершенствования имеющихся  и  разработки
новых оздоровительных и лечебных методик.
     В настоящий момент существует острая  необходимость  в  комплексе
мероприятий, направленных на сохранение потенциала курортной  сферы  и
формирование  современного  курортного  комплекса,  способного  решать
медико-социальные задачи обеспечения доступного населению эффективного
санаторно-курортного лечения  и  экономические  проблемы  формирования
сферы  курортного  дела.  При  этом  следует  учитывать,  что   упадок
курортного дела, безусловно, стал одним из важных  факторов  ухудшения
показателей здоровья населения. В этих условиях восстановление системы
санаторно-курортного  лечения  и  оздоровления,  доступности  его  для
основной массы населения, возрождение курортов  представляется  важной
задачей, способной внести большой вклад в  повышение  уровня  здоровья
населения республики.

           Подпрограмма 6 "Паллиативная медицинская помощь"

     Согласно  ст.  36  Федерального  закона  от  21.11.2011  N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в  Российской  Федерации"  с  2012
года  в  Республике   Бурятия   организовано   новое   направление   -
паллиативная медицинская  помощь.  Паллиативная  помощь  подразумевает
облегчение симптомов и улучшение качества жизни  и  процесса  умирания
лица, живущего с  угрожающими  жизни  заболеваниями.  Главной  задачей
паллиативной помощи является купирование боли и  других  симптомов,  а
также  решение  психологических,   социальных   и   духовных   проблем
пациентов. Целью  паллиативной  помощи  является  достижение  возможно
наилучшего качества жизни пациентов и членов их семей. Таким  образом,
основными направлениями при оказании паллиативной помощи инкурабельным
больным должны быть не только уменьшение  страданий  пациентов,  но  и
адекватная психологическая помощь,  социальная  поддержка,  общение  с
родственниками.
     В  настоящее  время  остаются  недостаточно  решенными   проблемы
организации паллиативной медицинской помощи инкурабельным больным, как
в многопрофильных стационарах,  так  и  в  амбулаторно-поликлинических
учреждениях.
     В  оказании  паллиативной  помощи  в  первую  очередь   нуждаются
инкурабельные онкологические больные, в  том  числе  дети,  страдающие
онкогематологическими заболеваниями,  больные  в  терминальной  стадии
ВИЧ-инфекции с сочетанной патологией (ВИЧ-туберкулез,  ВИЧ-онкология),
пациенты,  перенесшие  инсульт,  а   также   пациенты   с   различными
нозологическими  формами  хронических   прогрессирующих   заболеваний,
находящимися в терминальной стадии развития болезни.
     В стационар пациенты поступают на короткое время для контроля  за
состоянием,   чтобы   помочь   семье,   избавить   родственников    от
свидетельства самого факта смерти больного.
     Организация паллиативной помощи для больных в терминальной стадии
позволит производить значительную  экономию  средств  по  сравнению  с
затратами,   выделяемыми   на   содержание   таких   же   больных    в
специализированных  учреждениях,  благодаря  отсутствию  необходимости
содержать  диагностические  и  лечебные  отделения   с   дорогостоящей
аппаратурой, медикаментами и соответствующим штатом.

             Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы
                           здравоохранения"

     В  этом  направлении  наиболее  актуальной  остается  задача   по
созданию системы непрерывного профессионального  образования  в  целях
подготовки высококвалифицированных  специалистов,  ориентированных  на
постоянное совершенствование собственных  знаний,  умений  и  навыков,
необходимых   для   достижения   и   сохранения   высокого    качества
профессиональной деятельности. С этой целью будут созданы условия  для
непрерывного образования врачей,  среднего  медицинского  персонала  -
направление  на  циклы  общего  и  тематического   усовершенствования,
профессиональной переподготовки и стажировку, в том числе в  обучающих
симуляционных центрах.  Будет  совершенствоваться  процесс  аттестации
медицинских работников, внедряться механизм их аккредитации.
     С целью закрепления и привлечения медицинских работников наиболее
дефицитных специальностей в медицинские организации Республики Бурятия
разработаны   меры   социальной   защиты   в    виде    единовременных
компенсационных  выплат  и  социальных  выплат   на   приобретение   и
строительство жилья. Также будут проводиться мероприятия по  повышению
престижа медицинской профессии, включающие повышение заработной платы,
профориентационную работу и профессиональные конкурсы.
     В  настоящее  время  необходимо  сместить  акценты   с   развития
дорогостоящих  медицинских  технологий  диагностики   и   лечения   на
внедрение  дешевых  технологий  профилактики  заболеваний,  эффект  от
которых в десятки  раз  превышает  результаты  лечебно-диагностической
деятельности.  Решение  данной   проблемы   заключается   в   создании
эффективных систем управления здравоохранением.  Одновременно  с  этим
требуется сформировать современную систему подготовки  специалистов  в
области  управления  здравоохранением,   подготовки   профессиональных
управляющих в области здравоохранения.
     В совокупности решение указанных задач позволит повысить качество
подготовки  медицинских  и  фармацевтических   специалистов,   снизить
уровень  дефицита  медицинских  кадров  и,  как  следствие,   повысить
качество  оказываемой   населению   республики   медицинской   помощи,
фармацевтических услуг.

              Подпрограмма 8 "Лекарственное обеспечение"

     Стратегия   лекарственного   обеспечения   населения   Российской
Федерации  на  период  до  2025   года   приоритетными   направлениями
государственной    политики    определила    повышение     доступности
качественных, эффективных и безопасных  лекарственных  препаратов  для
медицинского применения для удовлетворения  потребностей  населения  и
системы  здравоохранения  на  основе   формирования   рациональной   и
сбалансированной  с  имеющимися   ресурсами   системы   лекарственного
обеспечения населения. За  период  с  2007  по  2012  год  существенно
увеличены государственные расходы на лекарственное обеспечение.
     В соответствии с программой государственных гарантий  бесплатного
оказания гражданам медицинской  помощи,  лекарственные  препараты  для
медицинского применения при оказании медицинской помощи в стационарных
условиях и в условиях дневного стационара предоставляются бесплатно.
     Лекарственное обеспечение отдельных  категорий  граждан  за  счет
средств  федерального  бюджета   осуществляется   в   соответствии   с
Федеральным  законом   от   17.07.1999   N 178-ФЗ   "О государственной
социальной помощи" и постановлением Правительства Российской Федерации
от   26.12.2011   N 1155   "О закупках    лекарственных    препаратов,
предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а также  после  трансплантации  органов  и  (или)  тканей".
Стоимость  лекарственных  препаратов  для   медицинского   применения,
предоставляемых  отдельным  категориям  граждан,  имеющим   право   на
получение государственной социальной помощи в виде  набора  социальных
услуг  по  обеспечению  лекарственными  препаратами  для  медицинского
применения, в расчете на одного гражданина Российской Федерации с 2009
года увеличилась на 37% и составила в 2012 году 918 рублей в месяц.
     Лекарственное обеспечение отдельных  категорий  граждан  за  счет
средств  бюджетов  субъектов  Российской  Федерации  осуществляется  в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
30.07.1994 N 890  "О государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения",  постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от
26.04.2012  N 403  "О порядке  ведения  федерального   регистра   лиц,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни граждан или их  инвалидности,  и  его  регионального  сегмента".
Общий  объем  затрат  бюджета  Республики  Бурятия  на   лекарственное
обеспечение в рамках постановления Правительства Российской  Федерации
от 30.07.1994 N 890 по сравнению с 2007  годом  увеличился  на  92%  и
составил в 2012 году 88,7 млн. рублей.
     На  обеспеченность  населения  лекарственными   препаратами   для
медицинского применения влияет их доступность. Федеральным законом  от
12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств"  предусмотрена
розничная  реализация  лекарственных   препаратов   для   медицинского
применения  в  амбулаториях,  фельдшерских  и   фельдшерско-акушерских
пунктах,  центрах  (отделениях)  общеврачебной  (семейной)   практики,
расположенных  в  сельских  поселениях,   где   отсутствуют   аптечные
организации.  Благодаря  этому  в  малонаселенных   сельских   районах
увеличилась доля сельских аптечных организаций. Так, по состоянию на 1
января  2012  года  доля  сельских  аптечных  организаций   к   общему
количеству аптечных организаций составляла 27,6%, а к  1  января  2012
года - 49%. Нагрузка населения на одну аптеку на  селе  уменьшилась  с
3257 человек до 1574 человек.
     Подпрограмма    предусматривает     совершенствование     системы
лекарственного обеспечения  населения,  в  том  числе  в  амбулаторных
условиях.  Важнейшей  задачей  является  гарантированное   обеспечение
населения качественными,  эффективными  и  безопасными  лекарственными
препаратами.

      Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

     До начала реализации Программы  "Модернизация  здравоохранения  в
Республике Бурятия на 2011-2012 годы" в Республике Бурятия наблюдалась
недостаточная оснащенность персональными компьютерами (далее -  ПК)  -
1513  шт.  (7,9  специалиста  на  1  ПК).   Большинство   персональных
компьютеров  было  сосредоточено  в  административном   и   финансово-
хозяйственном  секторах  медицинских  организаций,  имелись  всего   2
телемедицинских  консультационных  центра  на   базе   ГАУЗ   "Детская
республиканская  клиническая   больница"   и   ГБУЗ   "Республиканская
клиническая больница им. Н. А. Семашко", функционировали  разрозненные
2 медицинские  информационные  системы  и  21  учетная  информационная
система.  При  этом,  отсутствовали  системы,  подключенные  к   общим
ресурсам   Министерства   здравоохранения.    В    рамках    Программы
"Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011-2012  годы"
в   49   учреждениях   здравоохранения,   участвующих   в   реализации
территориальной  программы  обязательного  медицинского   страхования,
проведены мероприятия  по  созданию  инфраструктуры  (1378  комплектов
компьютерного  оборудования,  857  принтеров,   построение   локальных
вычислительных  сетей),  улучшению  каналов  связи   Интернет   (ВОЛС,
симметричные  каналы  связи,   спутниковые   каналы   связи),   защите
персональных  данных  на  1405   автоматизированных   рабочих   местах
медицинского персонала, обучено 1710 медицинских работников. Проведены
мероприятия  по  интеграции  кадровых   и   бухгалтерских   систем   с
информационными системами ведения регистра  медицинских  работников  и
ведения  электронного   паспорта   медицинских   организаций.   Создан
региональный  центр  обработки  данных  Министерства   здравоохранения
Республики  Бурятия.  Начато  внедрение  республиканской   медицинской
информационной  системы  в  "облачных  технологиях",  внедрен   модуль
"Единая  электронная   регистратура   региона",   работа   в   системе
организована на 1300 автоматизированных рабочих местах. Для  работы  с
электронными медицинскими полисами установлены  инфоматы,  считывающее
оборудование. Создана система видеоконференцсвязи в 49 учреждениях, из
них  в  14   установлены   комплекты   оборудования   для   проведения
телемедицинских консультаций.
     В то же время уровень информатизации  здравоохранения  республики
недостаточный для выполнения задач в  рамках  дальнейшей  модернизации
здравоохранения с целью обеспечения качества и  повышения  доступности
медицинской помощи для населения.  Так,  по  состоянию  на  01.01.2013
количество медицинских работников на 1 ПК составляет 4,2. Каналы связи
выхода в  Интернет  в  сельских  медицинских  организациях  (врачебных
амбулаториях, фельдшерско-акушерских  пунктах,  участковых  больницах)
чаще   всего   отсутствуют   либо   имеют   недостаточную    скорость.
Республиканская медицинская  информационная  система  внедрена  в  75%
медицинских  организаций.  Для  полноценной   автоматизации   лечебно-
диагностического процесса необходимо продолжить расширение функционала
системы. Телемедицинские технологии используются недостаточно, не  все
медицинские организации охвачены. В перспективе планируется продолжить
работы по развертыванию регионального сегмента единой  государственной
информационной системы в сфере здравоохранения.

            Подпрограмма 10 "Территориальное планирование
                 здравоохранения Республики Бурятия"

     Цель  совершенствования  системы  территориального   планирования
Республики  Бурятия:  создание  оптимальной  и  эффективной  структуры
системы  здравоохранения  путем  создания  условий  для   формирования
системы здравоохранения, обеспечивающей доступность медицинской помощи
и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды  и  качество
которых должны соответствовать уровню  заболеваемости  и  потребностям
населения.
     Задачами совершенствования системы территориального  планирования