Постановление Правительства Республики Алтай от 07.05.2012 № 107

   ¦                                                +----T----T----T----T----+
   ¦                                                ¦2009¦2010¦2011¦2012¦2013¦
   +------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
   ¦Реконструктивные и декомпрессионные операции при¦    ¦    ¦    ¦    ¦  15¦
   ¦травмах и заболеваниях  позвоночника с резекцией¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   ¦позвонков,    корригирующей   вертебротомией   с¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   ¦использованием   протезов    тел   позвонков   и¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   ¦межпозвонковых   дисков,   костного  цемента   и¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   ¦остеозамещающих   материалов    с    применением¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   ¦погружных и наружных фиксирующих устройств      ¦    ¦    ¦    ¦    ¦    ¦
   +------------------------------------------------+----+----+----+----+----+
   ¦Итого                                           ¦    ¦    ¦    ¦    ¦  15¦
   L------------------------------------------------+----+----+----+----+-----

     В реализации Территориальной программы  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай
бесплатной медицинской помощи в 2009  году  (далее  -  Территориальная
программа) участвовали 37 медицинских учреждений (в 2005 году - 31), в
том числе по программе ОМС - 26,  или  70,2%  (в  2005  году  -  20  -
64,5%).
     Расчетная  стоимость  Территориальной  программы  на   2009   год
составила  2455790000  рублей,  в  том  числе  средства  обязательного
медицинского страхования - 1306930000 рублей.
     Утвержденная стоимость  Территориальной  программы  -  1534710000
рублей,  в  том  числе средства обязательного медицинского страхования
787610000 рублей (на 2005 год - 856748500 рублей, в том числе средства
ОМС - 358722900 рублей).
     В  2009  году  дефицит  утвержденной  стоимости   Территориальной
программы к расчетной стоимости составил 38,3%.
     Расходы  по  Территориальной  программе  в  2009  году  составили
1523499929  рублей (включая затраты на ведение дела в системе ОМС) и в
том числе на оплату медицинских услуг в сумме  1489831629  рублей,  из
них    по   территориальной   программе   обязательного   медицинского
страхования (далее - ТПОМС) 768246667,0 рублей (доля - 50,4%),  в  том
числе на оплату медицинской помощи - 734578367 рублей.
     В 2005 году составили 824402470 рублей и в том  числе  на  оплату
медицинских  услуг в сумме 814405570 рублей, из них по Территориальной
программе  обязательного  медицинского  страхования  (далее  -  ТПОМС)
327030220 рублей, в том числе на оплату медицинской помощи - 317033320
рублей.
     Увеличились расходы на финансирование Территориальной программы в
2009  году  по  сравнению с 2005 годом на 699097459 рублей, или в 1,85
раза, в том числе по ТПОМС на  441216447  рублей,  или  в  2,35  раза.
Размер  страхового  взноса  на ОМС неработающего населения в 2009 году
составил 1910,71 руб.
     Утвержденная стоимость ТПГГ оказания гражданам РФ  на  территории
Республики  Алтай в 2010 году составляет 1615,6 млн. рублей, в т.ч. по
программе ОМС - 808,0 млн. рублей (с  учетом  расходов  на  ВД).  Доля
средств  ОМС  в ТПГГ составляет 50,0%. Размер страхового взноса на ОМС
неработающего населения в 2010 году составил 1978,12 руб. (рост  3,5%,
или 67,41 руб.).
     Утвержденная стоимость ТПГГ оказания гражданам РФ  на  территории
Республики  Алтай в 2011 году составляет 1684,6 млн. рублей, в т.ч. по
программе ОМС - 921,8 млн. рублей (с  учетом  расходов  на  ВД).  Доля
средств  ОМС  в  ТПГГ  составляет  54,7%  (в  2009  году  факт 51,3%),
увеличение стоимости ТПГГ к 2010 году 4,3%, в том числе  по  программе
ОМС  на 14,1%. Размер страхового взноса на ОМС неработающего населения
в 2011 году составил 2549,32 руб., рост к 2010 году 33,4%, или  638,61
руб.
     Дефицит утвержденной стоимости ТПГГ к расчетной составляет  792,4
млн. руб. и по ОМС 419,4 млн. руб. или 32,0% и 31,3% соответственно.
     Структура ТПГГ соответствует  основным  положениям  постановления
Правительства   РФ   от   4   октября  2010  г.  N  782  "О  программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи  на  2011  год".  Объем взносов на ОМС
неработающего населения 368,7 млн. рублей, рост к 2010 году  на  30,8%
(2010   г.   -   281,8).  В  ТПОМС  в  2011  году  включена  первичная
медико-санитарная помощь, оказываемая средним медицинским  персоналом,
ведущим   самостоятельный   прием   (ФАП)   и   врачебно-физкультурный
диспансер.
     В  составе  тарифа  по  ОМС  отсутствуют  дополнительные   статьи
расходов сверх базовой программы ОМС.

                                                          Таблица N 21

        Фактические объемы медицинской помощи, предоставляемой        
         населению Республики Алтай по условиям ее оказания в         
        рамках территориальной программы, на 2008 - 2009 годы         

   -----------------------------------T----------T---------T-----------------¬
   ¦   Условия оказания медицинской   ¦ Единица  ¦Норматив ¦   Фактически    ¦
   ¦              помощи              ¦измерения ¦по РФ на ¦   выполнено в   ¦
   ¦                                  ¦          ¦ 2009 г. +--------T--------+
   ¦                                  ¦          ¦         ¦  2008  ¦  2009  ¦
   +----------------------------------+----------+---------+--------+--------+
   ¦1. Скорая медицинская помощь      ¦вызов     ¦    0,318¦   0,304¦   0,319¦
   +----------------------------------+----------+---------+--------+--------+
   ¦2. Амбулаторная медицинская помощь¦посещение ¦    9,198¦  11,692¦  11,159¦
   +----------------------------------+----------+---------+--------+--------+
   ¦3. Стационарная медицинская помощь¦койко-день¦    2,812¦   3,112¦   2,919¦
   +----------------------------------+----------+---------+--------+--------+
   ¦4. Медицинская  помощь  в  дневных¦пациенто- ¦    0,577¦   0,837¦   0,890¦
   ¦стационарах всех типов            ¦день      ¦         ¦        ¦        ¦
   L----------------------------------+----------+---------+--------+---------

                                                          Таблица N 22

      Сравнительный анализ затрат по видам медицинской помощи на      
     Территориальную программу государственных гарантий оказания      
        гражданам РФ на территории Республики Алтай бесплатной        
                медицинской помощи за 2005 - 2009 годы                

   -------------T------T---------T----------T----------T----------T----------¬
   ¦    Виды    ¦Едини-¦  2005   ¦   2006   ¦   2007   ¦   2008   ¦   2009   ¦
   ¦медицинской ¦ца    ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦   помощи   ¦изме- ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦            ¦рения ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------+------+---------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Скорая      ¦рублей¦ 28161180¦  37376600¦  42803990¦  69043705¦  76728566¦
   ¦медицинская ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦помощь      ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------+------+---------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Амбулаторно-¦рублей¦203370750¦ 237496840¦ 287783010¦ 394909135¦ 427453063¦
   ¦поликлиниче-¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦ская помощь ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------+------+---------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Стационарная¦рублей¦404747130¦ 542296750¦ 561157560¦ 650730807¦ 764055718¦
   ¦помощь      ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------+------+---------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Медицинская ¦рублей¦ 30489550¦  34734740¦  43127130¦  49525331¦  61251121¦
   ¦помощь     в¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦дневных     ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦стационарах ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------+------+---------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Прочие      ¦рублей¦157633860¦ 184464320¦ 219137870¦ 178250609¦ 194011461¦
   ¦расходы     ¦      ¦         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------+------+---------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Всего       ¦рублей¦824402470¦1036369250¦1154009560¦1342459587¦1523499929¦
   L------------+------+---------+----------+----------+----------+-----------

                                                          Таблица N 23

                   Доля затрат по видам медицинской                   
                     помощи от общих расходов, %                      

   --------------------------------------T--------T--------T--------T--------¬
   ¦                                     ¦  2005  ¦  2009  ¦  2010  ¦  2011  ¦
   +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая помощь   ¦    24,7¦    28,1¦    28,1¦    29,1¦
   +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+
   ¦Стационарная помощь                  ¦    49,1¦    50,2¦    50,2¦    47,6¦
   +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+
   ¦Скорая помощь                        ¦     3,4¦     5,0¦     5,0¦     6,6¦
   +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+
   ¦Стационарозамещающая помощь          ¦     3,7¦     4,0¦     4,0¦     5,0¦
   +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+
   ¦Прочие расходы                       ¦    19,1¦    12,7¦    12,7¦    11,7¦
   L-------------------------------------+--------+--------+--------+---------

     Отмечается  положительная  тенденция  по  увеличению   финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи в 2009 году:
     - стоимость одного койко-дня составила 1251,31 рубля, в сравнении
с 2005 годом рост в 2,2 раза (2005 год - 618,10 руб.);
     - стоимость одного посещения - 183,10 рубля, в сравнении  с  2005
годом рост в 1,7 раза (2005 год - 107,02 руб.);
     - один вызов скорой медицинской помощи составил 1150,39 рубля,  в
сравнении с 2005 годом рост в 2,78 раза (2005 год - 413,83 руб.);
     - затраты на один пациенто-день - 328,89  рубля,  в  сравнении  с
2005 годом рост в 1,38 раза (2005 год - 238,61 рубля).

       Сравнительный анализ стоимости единицы объема оказанной        
        медицинской помощи по здравоохранению Республики Алтай        
                          за 2005 - 2009 гг.                          

                        Рисунок не приводится.                        

            Подушевые расходы по видам медицинской помощи             
                          за 2005 - 2009 гг.                          

     За последние пять лет отмечается значительное увеличение расходов
на   душу   населения  по  Территориальной  программе  Государственных
гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации   на   территории
Республики  Алтай бесплатной медицинской помощи. В 2009 году подушевые
расходы составили 7282,26 рубля, а в 2005 году 4043,38 рубля,  рост  в
1,8 раза, в том числе:
     - по скорой медицинской помощи на 228,64 рубля (в 2,6 раза);
     - по амбулаторно-поликлинической помощи на  1045,75  рубля  (в  2
раза);
     - по медицинской помощи в дневных стационарах на 143,24 рубля  (в
1,9 раза);
     - по стационарной медицинской помощи  на  1667,02  рубля  (в  1,8
раза).
     Объемы медицинской помощи, оказываемые  населению,  по  отдельным
видам  в  рамках  Территориальной программы Государственных гарантий в
целом по Республике Алтай отражены в диаграмме:

                 Объемы медицинской помощи на одного                  
                  человека в год за 2005 - 2009 гг.                   

                        Рисунок не приводится.                        

     Отмечается положительная динамика оказания медицинской  помощи  в
расчете  на 1-го жителя. Сокращены объемы по скорой медицинской помощи
с 0,334 вызова в 2005 году до  0,319  вызова  в  2009  году  (норматив
0,318),  также  отмечена позитивная тенденция к дальнейшему сокращению
объемов стационарной медицинской помощи с 3,212 койко-дня в 2005  году
до  2,919 койко-дня в 2009 году, а по стационарозамещающим технологиям
(дневные стационары) наблюдается рост с 0,627 дня лечения в 2005  году
до    0,890    дня    лечения    в    2009    году,    а    также   по
амбулаторно-поликлинической помощи с 9,320 посещений в  2005  году  до
11,159   в   2009   году,   что   является   положительной  тенденцией
ресурсосберегающей    стационарной    помощи     и     перевода     на
амбулаторно-поликлиническую и стационарозамещающую помощь.
     Таким образом,  проведенные  преобразования  сети  способствовали
росту  эффективности  использования  коечного  фонда  и переводу части
объема медицинской помощи на амбулаторный этап:
     -   число   посещений   амбулаторно-поликлинических    учреждений
составило  в  2009 году 2334577, в расчете на одного жителя показатель
вырос  с  9,320  в  2005  году  до  11,159  в  2009  году,  фактически
выполненный  объем  амбулаторной  медицинской помощи превысил норматив
(9,198 посещений на 1 жителя);
     -   сокращение   числа   койко-дней,   проведенных   больными   в
стационарных  медицинских  учреждений,  в  расчете на одного жителя (с
3,212 в 2005 году до 2,919 в 2009 году);
     - по итогам 2009 года  объемы  медицинской  помощи,  оказанной  в
дневном стационаре, превысили федеральный норматив (0,577 пациенто-дня
на 1 жителя) и составили 0,890 пациенто-дня на 1 жителя.
     Превышение в 2009 году на 4,9% объема скорой медицинской помощи к
уровню  2008  года связано с эпидемией высокопатогенного гриппа А (H1N
1) в Республике Алтай с середины октября до конца 2009 года.
     Министерством  здравоохранения  Республики  Алтай   совместно   с
территориальным  фондом  в  Республике  Алтай  проводятся регулярно по
утвержденному  графику  проверки   государственных   и   муниципальных
учреждений   здравоохранения   по   обоснованности   госпитализаций  и
эффективного использования средств для лечения больных  в  стационарах
ЛПУ.

              4.8. Внедрение современных информационных               
                       систем в здравоохранение                       

                        4.8.1. Общая ситуация                         

     Основной  тенденцией  внедрения   информационных   технологий   в
здравоохранение   Республики  Алтай  является  переход  от  "лоскутной
информатизации"   к   системному,   научно   обоснованному    подходу.
Реализуемые  в настоящее время проекты позволяют получить значительный
опыт в  определении  требований  к  автоматизированным  информационным
системам,  к  инфраструктуре  хранения, обработки и передачи данных, к
рабочим местам специалистов и инфраструктуре медицинского обслуживания
населения.
     Реализация столь масштабных ИТ-проектов в  сфере  здравоохранения
неизбежно   влечет  за  собой  высочайшие  требования  по  обеспечению
бесперебойной работы информационных систем. Руководство  республики  с
пониманием относится к данному вопросу и принимает необходимые меры. В
сентябре 2011 года приказом министра здравоохранения Республики  Алтай
бюджетное  учреждение  здравоохранения  Республики  Алтай "Медицинский
информационно-аналитический центр" (далее - БУЗ  РА  "МИАЦ")  назначен
оператором    региональной   информационно-аналитической   медицинской
системы. Под руководством БУЗ РА "МИАЦ" в республике  создана  команда
по  поддержке  автоматизированных  информационных  систем  медицинских
учреждений,  объединяющая  ИТ-специалистов  медицинских  учреждений  и
специалистов БУЗ РА "МИАЦ".
     Республика Алтай на текущий  момент  имеет  крайне  слаборазвитую
информационно-телекоммуникационную    инфраструктуру   в   учреждениях
здравоохранения.  С  учетом  высоких  требований  к   технологическому
обеспечению  реализации  мероприятий  информатизации  здравоохранения,
средств,  выделяемых  в  2011  и   2012   годах   ФФОМС,   и   средств
консолидированного бюджета Республики Алтай недостаточно.

                4.8.2. Анализ оснащенности учреждений                 
                   здравоохранения Республики Алтай                   

     По состоянию  на  1  января  2011  года  оснащенность  учреждений
здравоохранения     Республики    Алтай    вычислительной    техникой,
телекоммуникационными  системами  и  программным   обеспечением   была
следующей:
     - ноутбуки - 39 единиц;
     - настольные ПК - 451 единица;
     - персональные ЭВМ, всего 490 единиц;
     - серверное оборудование - отсутствует;
     - печатающие устройства и МФУ - 337 единиц;
     - бездисковые рабочие станции (тонкий клиент) - отсутствуют;
     -  общее  количество  портов  локальных  вычислительных  сетей  в
учреждениях (сеть одноранговая) - 409 шт.;
     - количество точек подключения к сети Интернет - 26 (xDSL) пулов;
     -    обеспеченность    медицинского    персонала    персональными
компьютерами - на 6,7 медицинских работников приходится 1 персональный
компьютер.
     В  2010  году   для   медицинских   учреждений   и   Министерства
здравоохранения   Республики   Алтай  было  централизованно  закуплено
программное обеспечение для ведения бухгалтерского и кадрового  учета.
В  настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут
бухгалтерский  и  кадровый  учет  в  автоматизированном  режиме.   Ряд
учреждений   здравоохранения   Республики  Алтай  пользуются  услугами
централизованной  бухгалтерии,  и  поэтому   не   имеют   собственного
бухгалтерского программного обеспечения (далее - ПО).
     Таким образом,  полностью  удовлетворена  потребность  учреждений
здравоохранения  Республики  Алтай в ПО для бухгалтерского и кадрового
учета. Средства на сопровождение  систем  бухгалтерского  и  кадрового
учета  предусматриваются в рамках текущего финансирования деятельности
учреждений  здравоохранения.  Интеграция  ПО  для   бухгалтерского   и
кадрового  учета с федеральным компонентом системы будет реализована в
2012 году.

               4.8.3. Цели и задачи, целевые индикаторы               

     Главная цель модернизации  отрасли  здравоохранения  -  повышение
качества и доступности медицинской помощи - в настоящее время не может
быть    достигнута    без     активного     ежедневного     применения
информационно-телекоммуникационных     технологий    в    деятельности
медицинских учреждений для организации процессов оказания  медицинской
помощи,  поддержки  лечебного  процесса,  контроля  качества  оказания
медицинской помощи, управления деятельностью медицинского учреждения.
     Необходимым условием достижения основной цели  является  создание
развитой    информационно-телекоммуникационной   среды   регионального
здравоохранения, решающей следующие задачи:
     - мониторинг процессов, связанных с состоянием здоровья населения
Республики    Алтай,    в    том    числе   рождаемости,   смертности,
заболеваемости;
     - персонифицированный учет медицинских услуг  и  ресурсов  на  ее
оказание  как  на  региональном  уровне,  так  и  в каждом медицинском
учреждении;
     - планирование и обоснование затрат для оказания  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     -  эффективное   управление   потоками   пациентов   (медицинская
маршрутизация);
     -  контроль  сроков,  объемов,  условий   и   качества   оказания
медицинской помощи;
     - контроль за эффективностью расходования  бюджетных  средств  на
медицинское и лекарственное обслуживание населения;
     -  информирование  граждан  в  вопросах  организации  медицинской
помощи,  здорового  образа  жизни, профилактики заболеваний и оказания
услуг в электронном виде;
     - непрерывное обучение и активное профессиональное взаимодействие
медицинских и фармацевтических специалистов.
     Среди перечисленных ключевой  является  задача  создания  системы
персонифицированного   учета  медицинской  помощи  и  ресурсов  на  ее
оказание. Персонификация медицинской помощи, включающая учет объемов и
видов  услуг  параклинического звена, данных лабораторной диагностики,
расхода  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского   назначения
позволит  контролировать  выполнение  медицинских стандартов и создать
механизмы объективизации системы оплаты труда медицинских  работников.
Система  персонифицированного учета медицинских услуг в рамках ведения
электронной медицинской карты обеспечит возможность комплексной оценки
здоровья конкретного человека и населения республики в целом.
     С учетом уровня развития  в  медицинских  учреждениях  Республики
Алтай  информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в 2011 - 2012
годах необходимо обеспечить:
     1.  Все  медицинские   учреждения   компьютерным   оборудованием,
оргтехникой и общесистемным ПО.
     2. Организацию структурированных  кабельных  систем  и  локальных
вычислительных  сетей  в медицинских учреждениях и объектах управления
здравоохранением.
     3. Защиту персональных данных во всех медицинских  учреждениях  и
объектах управления здравоохранением.
     4.    Организацию    регионального    информационного    ресурса,
обеспечивающего  информационный обмен между медицинскими учреждениями,
органами управления здравоохранением,  фондами  ОМС  и  СМО,  а  также
хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о
медицинских учреждениях, медицинских работниках.
     5. Организацию широкополосных защищенных каналов передачи  данных
и   обеспечение   информационного   обмена  между  каждым  медицинским
учреждением и региональным информационным ресурсом.
     6. Организацию широкополосных защищенных каналов передачи  данных
и  информационного обмена между региональным информационным ресурсом и
федеральным  информационным  ресурсом,  Министерством  здравоохранения
Республики Алтай, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.
     7. Внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе
для  осуществления  статистического  наблюдения,  а  также мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения Республики Алтай.
     8. Организацию инфраструктуры для обеспечения  функции  записи  к
врачу   в  электронном  виде,  включая  выдачу  направлений  на  прием
врача-специалиста, диагностические исследования  и  госпитализацию,  а
также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.
     Ввиду  значительного  объема  предстоящих  работ  и  ограниченных
сроков  для  реализации намеченных мероприятий окончание перечисленных
выше работ в отдельных ЛПУ Республики Алтай будет  завершено  к  концу
2012 года.
     В 2012 году необходимо обеспечить:
     1. Внедрение единой медицинской информационной системы  (далее  -
МИС)  (не  менее 80% рабочих мест профильных структурных подразделений
учреждений  здравоохранения  Республики  Алтай).  Интеграцию   МИС   с
федеральным   компонентом   Единой  государственной  системы  в  сфере
здравоохранения Российской Федерации.
     2.  Модернизацию   системы   передачи   телемедицинских   данных.
Интеграцию  системы  передачи  телемедицинских  данных  с  федеральным
компонентом Единой государственной  системы  в  сфере  здравоохранения
Российской Федерации.
     3. Интеграцию  региональных  автоматизированных  систем  (в  т.ч.
единого   регистра   медицинских   работников,  электронных  паспортов
медицинских учреждений и паспорта системы  здравоохранения  Республики
Алтай)  с  федеральными  компонентами Единой государственной системы в
сфере здравоохранения Российской Федерации.
     К концу 2012 года необходимо обеспечить:
     1)   в   интересах   50%   сотрудников   профильных   структурных
подразделений  Министерства  здравоохранения Республики Алтай, органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,   возможность   использования   следующих  подсистем,
создаваемой   на    федеральном    уровне    Единой    государственной
информационной системы в сфере здравоохранения (Система), в том числе:
     - паспорта медицинской организации;
     - регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
     - регистра медицинского и фармацевтического персонала;
     - мониторинга реализации программ в здравоохранении;
     - обеспечения персонифицированного  учета  медицинской  помощи  и
лекарственного обеспечения;
     - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям  и
категориям граждан;
     2)  в  интересах  не  менее  чем   50%   сотрудников   профильных
структурных   подразделений  Министерства  здравоохранения  Республики
Алтай,  ТФОМС  Республики  Алтай,  органов  местного   самоуправления,
осуществляющих   управление   в   сфере  здравоохранения,  планируется
обеспечить возможность использования следующих подсистем,  создаваемых
на региональном уровне Системы, в том числе:
     - управления кадрами Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     - управления  материально-техническим  обеспечением  и  основными
средствами Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     - управления финансами Министерства здравоохранения;
     - организации закупок  на  поставку  товаров,  выполнение  работ,
оказание услуг Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     -  электронного  документооборота  Министерства  здравоохранения,
ТФОМС;
     3)  во  всех  профильных   медицинских   учреждениях   обеспечить
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
     -  ведение  персонифицированного  учета   оказанной   медицинской
помощи;
     - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     - анализ деятельности и формирование отчетности;
     - учет административно-хозяйственной деятельности;
     - электронная регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,  выдача
направлений;
     4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными
системами  поддержки  их  деятельности,  к концу 2012 года планируется
обеспечить  удаленный  доступ  не  менее  80%  сотрудников  профильных
структурных   подразделений  к  созданным  федеральным  информационным
системам;
     5) обеспечить наличие в профильных учреждениях здравоохранения:
     - необходимого количества автоматизированных рабочих мест (АРМ) с
учетом      минимальных     функциональных     требований     к     их
информационно-технологическому обеспечению. Минимальное количество АРМ
для  поликлиники  рассчитывается следующим образом: число одновременно
работающих врачей (в одну смену) + 2 АРМ в  регистратуре  +  1  АРМ  в
организационно-методическом  отделе + 1 АРМ старшей (главной) сестры +
1  АРМ  начмеда  (зав.  оргметодотделом)  +  1  АРМ  главного   врача.
Минимальное  количество  АРМ  для  стационара рассчитывается следующим
образом: 2 АРМ в ординаторской каждого отделения +  1  АРМ  на  каждом
посту  медицинской сестры + 1 АРМ в организационно-методическом отделе
+  1  АРМ  старшей  сестры  (в  каждом  отделении)  +  1  АРМ  главной
медицинской  сестры  +  1  АРМ в службе обеспечения питанием + 1 АРМ в
службе   лекарственного   обеспечения   +   1   АРМ   начмеда    (зав.
оргметодотделом) + 1 АРМ главного врача;
     -  необходимого   количества   АРМ   для   доступа   к   системе,
обеспечивающей  проведение телемедицинских консультаций и консилиумов,
создаваемой на федеральном уровне, с  учетом  технических  требований,
разрабатываемых Минздравсоцразвития России. Минимальное количество АРМ
для обеспечения данной функции  рассчитывается  следующим  образом:  1
АРМ  для каждой центральной районной больницы. Для поликлиник с числом
посещений более 500  в  смену  -  2  АРМ.  Для  стационаров  с  числом
отделений  более 5 - 2 АРМ. Для стационаров с числом отделений более 8
- 3 АРМ;
     - обеспечить  наличие  не  менее  одного  локального  печатающего
устройства   на   два   АРМ,   в   том   числе   как   минимум  одного
многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати  и
сканирования документов.

             4.8.4. Система мероприятий по информатизации             
                   здравоохранения Республики Алтай                   

     Мероприятия по информатизации  здравоохранения  Республики  Алтай
включают в себя:
     -   персонифицированный   учет   оказания   медицинских    услуг,
возможность ведения электронной медицинской карты;
     - запись на прием к врачу в электронном виде;
     - обмен телемедицинскими данными, внедрение  систем  электронного
документооборота;
     - ведение единого регистра медицинских работников;
     - ведение электронного паспорта медицинского учреждения;
     - ведение паспорта системы здравоохранения Республики Алтай.
     Результатом  реализуемых  мероприятий   должно   стать   создание
регионального сегмента Единой государственной информационной системы в
сфере  здравоохранения  Российской  Федерации,  содержащей  данные  об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения.
     В 2012 году во всех учреждениях здравоохранения Республики  Алтай
проектируются,  модернизируются и строятся структурированные кабельные
системы  (СКС).  На  создаваемой  технологической  базе  СКС  во  всех
учреждениях республики реализуются локальные вычислительные сети.
     Внедрение   единой   комплексной   МИС   во   всех    учреждениях
здравоохранения Республики Алтай.
     В 2012 году во все учреждения  здравоохранения  Республики  Алтай
будет  поставлена  комплексная медицинская информационная система. МИС
должна  обеспечивать  существующие  и  предполагаемые   информационные
потребности  всех  структурно-функциональных  подразделений учреждений
здравоохранения. МИС  будет  приобретена  в  собственность  Республики
Алтай.   В   рамках   мероприятий   по  информатизаии  здравоохранения
необходимо поставить оборудование, указанное в таблице N 24.

                                                          Таблица N 24

               Мероприятия по информатизации учреждений               
                     здравоохранения в 2012 году                      

   -------------------------------------------------------------T------------¬
   ¦                 Наименование мероприятия                   ¦ Количество ¦
   ¦                                                            ¦оборудования¦
   ¦                                                            +------------+
   ¦                                                            ¦  2012 год  ¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Мероприятие 1.1.     Персонифицированный    учет    оказания¦            ¦
   ¦медицинских   услуг,   возможность    ведения    электронной¦            ¦
   ¦медицинской карты (ЭМК)                                     ¦            ¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Тонкий клиент                                               ¦         355¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Печатающие устройства                                       ¦         186¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Инфоматы                                                    ¦           4¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Мероприятие 1.2. Запись на прием к врачу в электронном виде ¦            ¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Считыватель штрих-кода                                      ¦          33¦
   +------------------------------------------------------------+------------+
   ¦Считыватель УЭК (медицинских полисов)                       ¦          28¦
   L------------------------------------------------------------+-------------

       4.8.5. Особенности технологических решений, направленных       
          на выполнение мероприятий Программы информатизации          
             учреждений здравоохранения Республики Алтай              

     В настоящее время в Республике  Алтай  строится  Центр  обработки
данных  (далее  - ЦОД). Его запуск в промышленную эксплуатацию намечен
на сентябрь 2012 года.
     Приобретаемые   криптообразующие   тонкие    клиенты    позволяют
обеспечить  защищенный  канал  передачи данных с серверной площадкой и
полностью отказаться от терминальных серверов.
     В учреждениях здравоохранения Республики Алтай будет  установлено
не  более  10  сетевых  принтеров  (МФУ).  Установка и сопровождение в
каждом ЛПУ сервера печати в данной ситуации совершенно не оправдана.
     На базе БУЗ РА "МИАЦ" будет функционировать  серверная  площадка,
которая  призвана  обеспечить  бесперебойную работу системы управления
эксплуатацией, системы информационной  безопасности,  Портала  системы
здравоохранения  Республики  Алтай,  архива  медицинских изображений и
системы электронного документооборота.
     Система хранения данных будет размещаться на  серверной  площадке
БУЗ РА "МИАЦ". Система хранения данных (далее - СХД) является буферным
хранилищем   медицинской   графической   информации.   В   учреждениях
здравоохранения   Республики   Алтай   к   концу   2012   года   будет
функционировать 4  единицы  медицинского  оборудования,  генерирующего
цифровые  медицинские  изображения.  Все  оборудование  будет оснащено
встроенными накопителями данных, хранящихся в цифровом виде. Установка
буферных  СХД  в каждом учреждении здравоохранения республики в данной
ситуации совершенно не оправдана.
     В 2012 году предусматривается интеграция информационных  ресурсов
регионального сегмента Единой государственной информационной системы в
сфере   здравоохранения   Российской   Федерации   с   информационными
ресурсами,    создаваемыми    в    рамках    программы    "Электронное
Правительство".
     Обеспечение защиты персональных данных в медицинских  учреждениях
Республики Алтай.
     Для   передачи   данных   между   Министерством   здравоохранения
Республики  Алтай,  медицинскими учреждениями, муниципальными органами
управления здравоохранением, Территориальным фондом ОМС, его филиалами
и   страховыми  медицинскими  организациями  проектируется  защищенная
корпоративная   сеть   передачи   данных,   построенная   на    основе
криптозащищенных  каналов.  Выполнение  работ  обеспечивается  за счет
текущего финансирования.
     Базовые  мероприятия  по   защите   персональных   данных   будут
реализованы  за счет оснащения рабочих мест сертифицированными ФСТЭК и
ФСБ тонкими клиентами, являющимися персональными сетевыми  экранами  и
шифраторами  IP-трафика  по  ГОСТ  28147-89.  Тонкий  клиент  образует
защищенный канал передачи данных  с  криптокоординатором.  Центральный
координатор  приобретен в 2011 году за счет средств консолидированного
бюджета Республики Алтай и функционирует на серверной площадке БУЗ  РА
"МИАЦ".
     Реализация мероприятия по покупке и настройке на  рабочих  местах
персональных   идентификаторов   и   аутентификаторов   (типа  eToken)
обеспечивается за счет  средств  ФФОМС  и  консолидированного  бюджета
Республики Алтай.
     Всего  за  2  года  будет  приобретено  237   идентификаторов   и
аутентификаторов (типа eToken).
     Сведения об  уровне  развития  информационной  и  технологической
инфраструктуры    учреждений    здравоохранения    Республики    Алтай
представлены в таблице 25.

                                                          Таблица N 25

                               Сведения                               
         об уровне развития информационной и технологической          
      инфраструктуры учреждений здравоохранения Республики Алтай      

   ---------------------------T---------T--------T--------T--------T---------¬
   ¦  Описание характеристик  ¦ Единица ¦  2009  ¦  2010  ¦  2011  ¦  2012   ¦
   ¦     информационной и     ¦измерения¦ (факт) ¦(оценка)¦(оценка)¦(прогноз)¦
   ¦     технологической      ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦      инфраструктуры      ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦1. Характеристика сети ЛПУ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество    медицинского¦чел.     ¦    3271¦    3284¦    3290¦     3290¦
   ¦персонала                 ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество       отделений¦ед.      ¦     139¦     140¦     141¦      141¦
   ¦стационара                ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество      кабинетов,¦ед.      ¦     336¦     361¦     368¦      368¦
   ¦осуществляющих            ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦поликлинический прием     ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦2.          Характеристика¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦технологической           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦инфраструктуры  сети   ЛПУ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Республики Алтай          ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦2.1.  Парк  вычислительной¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦техники     и     офисного¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦оборудования   медицинских¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждений      Республики¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Алтай                     ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Персональные ЭВМ, всего  в¦ед.      ¦     421¦     490¦     490¦      839¦
   ¦том числе:                ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦с    процессором     Intel¦ед.      ¦     392¦     451¦     451¦      451¦
   ¦Pentium IV и выше, из них:¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности¦ед.      ¦     241¦     271¦     271¦      271¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для           медицинского¦ед.      ¦     151¦     180¦     180¦      180¦
   ¦персонала, из них:        ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦бездисковые        рабочие¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦      349¦
   ¦станции/тонкий клиент,  из¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦них:                      ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для медицинского персонала¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦      349¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦мобильные       компьютеры¦ед.      ¦      29¦      39¦      39¦       39¦
   ¦(ноутбуки), из них:       ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности¦ед.      ¦      15¦      24¦      24¦       24¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для медицинского персонала¦ед.      ¦      14¦      15¦      15¦       15¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Серверное оборудование,  в¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦том числе:                ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Сервера, из них:          ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для          автоматизации¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦лечебного процесса        ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦многофункциональные       ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦управление   и   поддержка¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦инфраструктуры            ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Система хранения  (объем),¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦из них:                   ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦до 4 Тв                   ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦от 4 до 10 Тв             ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦свыше 10 Тв               ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Печатающие  устройства   и¦ед.      ¦     281¦     337¦     337¦      519¦
   ¦многофункциональные       ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦устройства, из них:       ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности¦ед.      ¦     178¦     210¦     210¦      210¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для          автоматизации¦ед.      ¦     103¦     127¦     127¦      309¦
   ¦лечебного процесса        ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦2.2.             Локальные¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦вычислительные сети       ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Общее  количество   портов¦шт.      ¦     326¦     409¦     409¦     1102¦
   ¦локально-вычислительных   ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦сетей, включая все корпуса¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦и входящие учреждения,  из¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦них:                      ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для адм./хоз. деятельности¦шт.      ¦     253¦     288¦     288¦      288¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦для          автоматизации¦шт.      ¦      73¦     121¦     121¦      814¦
   ¦лечебного процесса        ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество    обособленных¦шт.      ¦      21¦      22¦      25¦       24¦
   ¦подсетей  (внутри   одного¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦учреждения,        включая¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦подчиненные ЛПУ)          ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦2.3. Общая  характеристика¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦систем      доступа      к¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦глобальным  вычислительным¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦сетям                     ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество           точек¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦подключения              к¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦ведомственной             ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦корпоративной сети связи с¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦пропускной способностью на¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦получение данных:         ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦до 512 Кбит/с             ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦       26¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦свыше 2 Мбит/с            ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество           точек¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦подключения              к¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦ведомственной             ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦корпоративной  сети  связи¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦по типам подключения:     ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Коммутируемый (модемный)  ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Широкополосный  доступ  по¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦технологии xDSL           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Оптоволокно               ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Радиодоступ               ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Спутниковый канал         ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦VPN  через   сеть   общего¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦       26¦
   ¦пользования               ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество           точек¦шт.      ¦      26¦      26¦      26¦       52¦
   ¦подключения     к     сети¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Интернет:                 ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦до 512 Кбит/с             ¦шт.      ¦       8¦       8¦       5¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦от 512 Кбит/с до 2 Мбит/с ¦шт.      ¦      18¦      18¦      21¦       36¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦свыше 2 Мбит/с            ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦       16¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество           точек¦шт.      ¦      26¦      26¦      26¦       52¦
   ¦подключения     к     сети¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Интернет     по      типам¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦подключения:              ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Коммутируемый (модемный)  ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Широкополосный  доступ  по¦шт.      ¦      26¦      26¦      26¦         ¦
   ¦технологии xDSL           ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Оптоволокно               ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦       46¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Радиодоступ               ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Спутниковый канал         ¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        6¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦2.4.   Оборудование    для¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦видеоконференцсвязи       ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦(количество комплектов)   ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Количество      комплектов¦шт.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦оборудования              ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦3.          Характеристика¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦информационной            ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦инфраструктуры  Республики¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦Алтай                     ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦3.1.            Количество¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦компьютеров,  использующих¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦следующие     операционные¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   ¦системы:                  ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows 95\98\МЕ       ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows N T4           ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows 2000           ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows XP             ¦ед.      ¦     421¦     490¦     490¦      490¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows Vista          ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS Windows 7              ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Linux (и подобные ОС)     ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦      349¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Unix (и подобные ОС)      ¦ед.      ¦      0.¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS     Windows      Server¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   ¦2003\2008                 ¦         ¦        ¦        ¦        ¦         ¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦MS DOS                    ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦
   +--------------------------+---------+--------+--------+--------+---------+
   ¦Другие ОС                 ¦ед.      ¦       0¦       0¦       0¦        0¦