Постановление Правительства Республики Алтай от 07.05.2012 № 107

программе  запланировано  завершение строительства БУЗ РА "Онгудайская
ЦРБ", на  базе  которого  будет  открыто  межмуниципальное  сосудистое
отделение  на  20  коек,  капитальный  ремонт  БУЗ РА "Республиканская
больница".
     Благодаря  мероприятиям  Программы  жители   всех   муниципальных
образований  получат  равные  условия  для  получения кардиологической
медицинской помощи, что позволит  рационально  использовать  имеющиеся
кадровые    и    материально-технические   ресурсы   всех   учреждений
здравоохранения и позволят достичь следующих результатов:

   -----------------------------T--------------------------T--------T--------¬
   ¦  Наименование показателя   ¦    Единицы измерения     ¦  2009  ¦  2012  ¦
   +----------------------------+--------------------------+--------+--------+
   ¦%    лиц     трудоспособного¦доля (%)  к  общему  числу¦   38,6%¦   37,8%¦
   ¦возраста, впервые признанных¦лиц,  впервые   признанных¦        ¦        ¦
   ¦инвалидами        вследствие¦инвалидами                ¦        ¦        ¦
   ¦перенесенных                ¦                          ¦        ¦        ¦
   ¦кардиологических заболеваний¦                          ¦        ¦        ¦
   +----------------------------+--------------------------+--------+--------+
   ¦Смертность         населения¦количество случаев на  100¦    6,8 ¦    6,00¦
   ¦трудоспособного возраста  от¦тыс. человек населения    ¦        ¦        ¦
   ¦острого инфаркта миокарда   ¦                          ¦        ¦        ¦
   L----------------------------+--------------------------+--------+---------

                 Совершенствование медицинской помощи                 
                 больным травматологического профиля                  

     В структуре общей смертности населения республики:
     травмы и отравления занимают 2 место - 21,7%, или  261,0  на  100
тыс. населения (снижение с 2005 г. на 57,3%).
     В структуре смертности трудоспособного населения (преждевременной
смертности)  в  Республике  Алтай  первое место занимает смертность от
внешних  причин  -  46,0%  или  348,5  на  100  тыс.   трудоспособного
населения, по сравнению с 2005 годом снизилась на 54,8%.
     Смертность от травм, отравлений и несчастных случаев за 2009  год
составила  348,5  на  100  тыс.  населения, за 5 лет снизилась на 35%,
несмотря на это показатель Республики Алтай  от  травм,  отравлений  и
несчастных  случаев  в 2 раза выше, чем в среднем по РФ (в 2008 году -
172,2).

                 Смертность населения от транспортных                 
                          несчастных случаев                          

                        Рисунок не приводится.                        

     Смертность от несчастных случаев на транспорте в Республике Алтай
в  1,4 раза выше, чем по России: - 33,9 на 100 тыс. населения (2008 г.
- 44,9; СФО - 27,8; Россия - 25,0). В 2009 году по  сравнению  с  2005
годом снижение составило 33,5%.
     Медицинскую   помощь    больным    травматологического    профиля
планируется организовать в соответствии с приказом Минздравсоцразвития
РФ от 15.12.2009 N 991н "Об утверждении Порядка  оказания  медицинской
помощи  пострадавшим  с  сочетанными,  множественными и изолированными
травмами, сопровождающимися шоком".
     Для снижения смертности от дорожно-транспортных травм, а также их
неблагоприятных   последствий   планируется   организовать   трассовую
медицинскую службу на федеральной автомобильной дороге (ФАД  М-52)  на
территории республики.
     Министерством здравоохранения Республики  Алтай  разработан  план
трассовой  медицинской  службы на федеральной дороге М-52, на участке,
проходящем по территории Республики Алтай, на 2012 г. в с. Манжерок МО
"Майминского  района" на базе сельской врачебной амбулатории, с. Черга
МО "Шебалинского района"  на  базе  участковой  больницы,  с.  Иня  МО
"Онгудайского района" на базе участковой больницы.
     Трассовые  медицинские  пункты  на  базе   бюджетных   учреждений
здравоохранения   потребуют   оснащения   санитарным   транспортом   в
количестве  3  единиц,   средствами   связи   и   введение   в   штаты
дополнительных бригад фельдшеров в количестве 27,75 штатных единиц для
несения круглосуточного дежурства.
     Разработаны    критерии    формирования    зон    ответственности
лечебно-профилактических  учреждений по организации медицинской помощи
пострадавшим в ДТП:
     время, необходимое для прибытия бригад скорой медицинской  помощи
(не более 40 минут);
     удаленность лечебно-профилактических  учреждений  здравоохранения
от границ зоны ответственности (до 45 км).
     Планируется совершенствование системы обучения врачей и  среднего
медицинского  персонала  ЛПУ  современным методам оказания медицинской
помощи  пострадавшим  в  ДТП  на  базе  республиканского  медицинского
училища и специальных циклах академий последипломного обучения.
     Будет продолжено обучение и  подготовка  работников  МВД,  ГИБДД,
спасателей  МЧС,  водителей  автошкол,  аварийно-спасательных и других
формирований правилам оказания первой помощи в ДТП.
     Обеспечение  станций  и  отделений  скорой   медицинской   помощи
современными  средствами  связи,  санитарным  транспортом, медицинским
оборудованием,   позволяющим   проводить   весь   комплекс    лечебных
мероприятий  на месте происшествия и при транспортировке пострадавшего
в  стационар;  организация  работы   диспетчерской   службы   "03"   с
использованием    современных    компьютерных   технологий   в   блоке
информатизации программы модернизации здравоохранения.
     Запланировано оснащение современным медицинским  оборудованием  в
рамках  программы  хирургических,  травматологических и реанимационных
отделений  лечебных  учреждений,   оказывающих   квалифицированную   и
специализированную медицинскую помощь пострадавшим в ДТП.
     Установка панно социальной рекламы  на  автомобильных  дорогах  с
указанием схемы доезда, режима работы и телефонов ближайшего ЛПУ.
     Для повышения качества оказания специализированной  помощи  детям
2007  года в БУЗ РА "Республиканская детская больница" открыты детское
ортопедо-травматологическое и неврологическое отделения.
     В    республике     разрабатываются     нормативные     документы
(административный  регламент), регламентирующие согласованные действия
участников  ликвидации  последствий  ДТП;  создание   единой   системы
обнаружения и оповещения о ДТП.
     В связи с открытием межмуниципального отделения на  базе  БУЗ  РА
"Онгудайская   ЦРБ"  с  2012  г.  утверждена  маршрутизация  пациентов
травматологического профиля по экстренным показаниям:

           -----------------------------------------------¬
           ¦         Травматологическое отделение         ¦
           ¦      БУЗ  РА "Республиканская больница"      ¦
           L--------T--------------------------------T-----
                    /\                               /\
    ----------------+-------------------¬            ¦
    ¦Межмуниципальное травматологическое¦            ¦
    ¦отделение БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ" ¦            ¦
    L---------------T---------------T----            ¦
                    /\              /\               ¦
    ----------------+----------¬    ¦                ¦
    ¦МО "г. Горно-Алтайск"     ¦    ¦            ----+--------------------¬
    ¦БУЗ РА "Кош-Агачская ЦРБ" ¦    ¦            ¦БУЗ РА "Турочакская ЦРБ"¦
    ¦БУЗ РА "Улаганская ЦРБ"   ¦    ¦            ¦БУЗ РА "Чойская ЦРБ"    ¦
    ¦БУЗ РА "Акташская МРБ"    ¦    ¦            ¦БУЗ РА "Майминская ЦРБ" ¦
    ¦БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ" ¦    ¦            ¦БУЗ РА "Шебалинская ЦРБ"¦
    L---------------------T-----    ¦            L---T---------- ----------
                          /\        ¦                /\
                 ---------+---------+----------------+------------¬
                 ¦Трассовый медицинский пункт, "03", ФАП, УБ, СВА ¦
                 L------------------T------------------------------
                                    /\
                   -----------------+-------------------------¬
                   ¦Пациент, нуждающийся в травматологической ¦
                   ¦     помощи по экстренным показаниям      ¦
                   L-------------------------------------------

     Реабилитация  больных  после  перенесенных  травм  проводится   в
неврологическом  отделении  БУЗ  РА  "Республиканская больница", далее
больные  направляются  за  счет  средств  республиканского  бюджета  в
реабилитационное  отделение Алтайской краевой больницы г. Барнаула, по
линии ВМП в ФГУ г. Красноярска, также в ФГУ НИИТО г.  Новосибирска  за
счет  республиканского  бюджета за 2010 г. Пролечено 18 больных, в том
числе с тяжелыми спинальными, черепно-мозговыми травмами.
     С 2012 г. в  рамках  программы  планируется  открыть  филиал  БУЗ
"Центр  медицины  катастроф"  на  базе  БУЗ  РА  "Онгудайская ЦРБ" для
обеспечения экстренных выездов  бригады  специалистов:  травматологов,
нейрохирургов  в 5 бюджетных учреждениях здравоохранения и медицинской
эвакуации больных, нуждающихся в экстренной специализированной помощи,
в  межмуниципальное  травматологическое  отделение БУЗ РА "Онгудайская
ЦРБ",   при   более   сложных   случаях   в   травматологическое   или
нейрохирургическое отделение БУЗ РА "Республиканская больница".
     В  рамках  РЦП  "Повышение  безопасности  дорожного  движения   в
Республике  Алтай  на 2006 - 2012 годы" в республике проводится работа
по организации оказания медицинской помощи  пострадавшим  при  ДТП  на
федеральной автомобильной дороге (ФАД) М-52.3.
     Приказом  Министерства  здравоохранения   Республики   Алтай   от
04.02.2009   N   25   "Об   улучшении   качества  оказания  неотложной
хирургической помощи населению МО "Майминский район" утвержден порядок
госпитализации  больных,  пострадавших  в  ДТП, в зоне ответственности
МУЗ   "Майминская   ЦРБ"   в    специализированные    отделения    ГУЗ
"Горно-Алтайская   республиканская  больница",  учитывая,  что  в  МУЗ
"Майминская   ЦРБ"   недостаточно   доступная    медицинская    помощь
пострадавшим в ДТП, особенно тяжелой категории больных.
     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики
Алтай  от  11.02.2009  N 37 "Об Учебном центре по обучению водителей и
сотрудников    служб,    участвующих    в    ликвидации    последствий
дорожно-транспортных   происшествий"   функционирует   самостоятельное
структурное подразделение на базе ГОУ СПО "Горно-Алтайское медицинское
училище",  направленное  на  обучение  водителей  и сотрудников служб,
участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий
по   программе   "Парамедик"   (оказание   первой  медицинской  помощи
пострадавшим). В 2010 г. прошли обучение 75 человек.
     В  центральных  районных  больницах  организовано  круглосуточное
проведение наркологического освидетельствования на состояние опьянения
водителей транспортных средств. Дежурные врачи всех  районных  больниц
обучены   на   базе  БУЗ  РА  "Психиатрическая  больница"  по  приказу
Минздравсоцразвития  России  от  14.07.2003  N  308   "О   медицинском
освидетельствовании на состояние опьянения".
     В ЛПУ  республики  проводятся  предрейсовые  медицинские  осмотры
водителей транспортных средств на договорной основе с организациями. В
крупных  автотранспортных  организациях   имеются   свои   медицинские
работники  по предрейсовым осмотрам, которые обучены на базе БУЗ "РПБ"
по 36-часовой программе согласно приказу Минздравсоцразвития России от
14.07.2003 N 308.
     Медицинское     оборудование,     которым     будут      оснащены
лечебно-профилактические    учреждения,   оказывающие   экстренную   и
специализированную травматологическую, нейротравматологическую помощь,
утверждено  в  соответствии  с  порядками  оказания медицинской помощи
населению Министерством здравоохранения  и  социального  развития  РФ:
приказ  Минздравсоцразвития  РФ  от 24.12.2010 N 1182н "Об утверждении
Порядка   оказания   медицинской   помощи    больным    хирургическими
заболеваниями", от 17.11.2010 N 1007н "Об утверждении Порядка оказания
медицинской  помощи  детям   при   хирургических   заболеваниях",   от
31.03.2010  N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
населению  при  травмах  и   заболеваниях   костно-мышечной   системы"
(Зарегистрировано   в   Минюсте   РФ   30.04.2010   N  17080),  Приказ
Минздравсоцразвития РФ от 15.12.2009 N 991н  "Об  утверждении  Порядка
оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными
и изолированными травмами, сопровождающимися шоком":
     БУЗ РА "Республиканская  больница":  аппарат  ИВЛ  для  взрослых,
автоматический  биохимический анализатор, наркозно-дыхательный аппарат
для взрослых (2  шт.),  видеоэндоскопический  комплекс  с  установками
видеогастроскоп,  операционный  микроскоп, УЗИ-аппарат эксперт-класса,
краниотом, гематологический анализатор;
     БУЗ   РА   "Республиканская   детская   больница":    передвижной
рентгенаппарат;
     БУЗ РА  "Городская  поликлиника":  рентгенаппарат  на  3  рабочих
места;
     БУЗ РА "Акташская больница": аппарат ИВЛ для взрослых;
     БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ": передвижной рентгенаппарат, аппарат ИВЛ
для   взрослых,   наркозно-дыхательный  аппарат  для  взрослых,  набор
инструментов для нейрохирургии операционный.
     Из  мероприятий  по  укреплению  материально-технической  базы  в
программе  запланировано  завершение строительства БУЗ РА "Онгудайская
ЦРБ",   на    базе    которого    будет    открыто    межмуниципальное
травматологическое  отделение  на 20 коек, БУЗ РА "Чойская центральная
районная  больница",  "Турочакская  центральная  районная   больница",
капитальный  ремонт  БУЗ  РА  "Республиканская  больница", капитальный
ремонт бюджетных учреждений здравоохранения в Чемальском, Улаганском и
Майминском районах.
     Мероприятия, направленные на  улучшение  качества  и  доступности
травматологической   помощи   населению,  позволят  достичь  следующих
показателей:

  ----------------------------------T---------------------T--------T--------¬
   ¦    Наименование показателя      ¦  Единицы измерения  ¦  2009  ¦  2012  ¦
   +---------------------------------+---------------------+--------+--------+
   ¦%   трудоспособного     возраста,¦% к общему числу лиц,¦  86,20%¦   85,2%¦
   ¦впервые  признанных    инвалидами¦впервые    признанных¦        ¦        ¦
   ¦вследствие перенесенных травм    ¦инвалидами           ¦        ¦        ¦
   +---------------------------------+---------------------+--------+--------+
   ¦Смертность              населения¦количество случаев на¦ 323,6  ¦  300,6 ¦
   ¦трудоспособного   возраста    от ¦100   тыс.    человек¦        ¦        ¦
   ¦травм                            ¦населения            ¦        ¦        ¦
   L---------------------------------+---------------------+--------+---------

          Совершенствование онкологической помощи населению           

     В структуре общей смертности населения республики новообразования
занимают  3 место - 11,9%, или 142,9 на 100 тыс. населения (снижение с
2005 г. на 18,7%).
     Смертность населения республики от новообразований  в  2009  году
(142,9  на  100  тыс. нас.) уменьшилась на 15,8% в сравнении с 2005 г.
(169,7 на 100 тыс. населения) (РФ в 2008 г. - 201,9).
     В структуре смертности трудоспособного населения (преждевременной
смертности)  в  Республике  Алтай  также  на  третьем  месте  занимает
смертность от новообразований - 10,8%, или 82,0 на 100 тыс.  населения
(снижение на 5,6%).
     Онкологическую   помощь    населению    республики    планируется
организовать  в  соответствии  с  приказом  Минздравсоцразвития  РФ от
03.12.2009 N 944н "Об утверждении Порядка оказания медицинской  помощи
онкологическим  больным"  (Зарегистрировано  в Минюсте РФ 15.12.2009 N
15605).
     В  республике  онкологическую  помощь   населению   оказывают   в
Онкологическом   центре   -   функционально  обособленном  структурном
подразделении БУЗ РА "Республиканская больница" (далее - БУЗ РА "РБ").
Бюджетные   специализированные   учреждения  здравоохранения  выявляют
пациентов  и  направляют  в   Онкологический   центр,   где   проводят
дообследование,  уточнение  диагноза, определяется тактика дальнейшего
ведения пациента,  ведется  территориальный  раковый  регистр  больных
республики  -  для  этой  цели  приобретена  программа. Учет больных с
новообразованиями  систематизирован,  что   позволяет   контролировать
диспансеризацию  больных  на  уровне  первичного  звена, своевременное
лечение.
     В  целях  улучшения  качества  оказания   онкологической   помощи
населению  республики Приказом Министерства здравоохранения Республики
Алтай от 13.02.2009 N 69 регламентированы  меры  по  улучшению  ранней
диагностики   онкопатологии:   организация   и   осмотр  всех  впервые
госпитализированных пациентов во  все  ЛПУ  республики,  в  том  числе
женщин  фертильного  возраста. В 2010 г. отмечается повышение качества
выявления больных с онкологическими заболеваниями  на  ранних  стадиях
(выявляемость   злокачественных   новообразований  в  РФ  -  46,6%,  в
Республике Алтай - 46,3%), оказания специализированной помощи  больным
с  онкологической  патологией;  постоянно  оказывается консультативная
помощь   врачам   лечебно-профилактических   учреждений    республики;
систематически внедряются новые методы диагностики и лечения больных с
онкологической  патологией;   производится   отбор,   обследование   и
направление    больных   в   федеральные   учреждения   для   оказания
высокотехнологичной медицинской помощи.
     За пределы Республики Алтай в 2010 г. было направлено 98  больных
с  онкологическими  заболеваниями, из них 64 человека получили лучевую
терапию.  Данный  контингент   больных   пролечен   в   онкологических
диспансерах  г.  Барнаула  и г. Бийска в связи с отсутствием комплекса
для  проведения  лучевой  терапии  в   Республике   Алтай,   а   также
высокотехнологичные  виды  медицинской  помощи  онкологическим больным
оказываются в ФГУ НИИ онкологии г. Томска.
     Участковыми  службами  муниципальных  учреждений  здравоохранения
республики  регулярно  проводятся подворные обходы для выявления лиц с
предполагаемой онкологической патологией.
     Данная   категория   больных   выявляется   и   при    проведении
дополнительной диспансеризации работающего населения.
     В стационаре онкологического центра всего  в  2010  г.  пролечено
1200 больных, из них сельских жителей - более 700 человек (в сравнении
с 2009 г. - увеличение на 15%).
     В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009  N
944н    "Об    утверждении   Порядка   оказания   медицинской   помощи
онкологическим больным" (Зарегистрировано в Минюсте  РФ  15.12.2009  N
15605)    утверждена    маршрутизация    пациента   с   онкологическим
заболеванием:

                                     --------------------------------------¬
                                     ¦1. непрерывное обучение кадров       ¦
   -------------------------------¬  ¦2. контроль за проведением скрининга ¦
   ¦  Онкоцентр на базе БУЗ РА    ¦  ¦3. контроль за выполнением стандартов¦
   ¦ "Республиканская больница"   ¦  ¦лечения в первичном звене            ¦
   L--------------T----------------  ¦4.  комплексное   и   комбинированное¦
                  /\                 ¦лечение и диспансерное наблюдение    ¦
                  ¦                  ¦5. уточняющая  диагностика  в  полном¦
                  ¦                  ¦объеме                               ¦
                  ¦                  ¦7.    формирование           регистра¦
                  ¦                  ¦онкологических больных               ¦
                  ¦                  ¦8. эпидмониторинг                    ¦
                  ¦                  ¦9. отбор больных на ВТМП             ¦
   ---------------+-------------¬    ¦10. формирование      "онкологической¦
   ¦  ВК бюджетного учреждения  ¦    ¦настороженности у пациентов и врачей"¦
   ¦      здравоохранения       ¦    L--------------------------------------
   L--------------T--------------
                  /\
     -------------+-----------¬
     ¦Стационар общего профиля¦
     L------------T------------
                  /\
   ---------------+------------¬   --------------------------------------¬
   ¦Онкологические кабинеты БУЗ¦   ¦1. первичная диагностика             ¦
   L--------------T-------------   ¦2. анализ   данных   диагностики    и¦
                  /\               ¦своевременное направление в Онкоцентр¦
   ---------------+-----------¬    ¦3. формирование      групп      риска¦
   ¦Врачи первичного контакта ¦    ¦онкологическими заболеваниями        ¦
   ¦ бюджетных учреждений     ¦    ¦4. формирование       "онкологической¦
   ¦  здравоохранения (БУЗ) - ¦    ¦настороженности у пациентов и врачей"¦
   ¦терапевты, неврологи, ЛОР,¦    ¦5. тесное      взаимодействие       с¦
   ¦       хирурги и т.д.     ¦    ¦онкологическими кабинетами МУЗ       ¦
   L--------------T------------    ¦6. направление на долечивание        ¦
                  /\               ¦7. пропаганда        профилактических¦
   ---------------+------------¬   ¦мероприятий                          ¦
   ¦  ФАП, УБ, СВА (смотровые  ¦   L--------------------------------------
   ¦кабинеты, подворные обходы)¦
   L----------------------------

     Для  достижения  целевых  показателей  программы  по   онкологии,
снижения  смертности  от  злокачественных  новообразований,  улучшения
качества  жизни   онкологических   больных   и   реализации   основных
направлений совершенствования онкологической помощи в Республике Алтай
(2011 - 2012 гг.)  планируется  организовать  оказание  онкологической
помощи  согласно  приказу  Министерства  здравоохранения и социального
развития Российской  Федерации  от  3  декабря  2009  г.  N  944н  "Об
утверждении   порядка   оказания   медицинской  помощи  онкологическим
больным"  путем  открытия  онкологических  кабинетов  в  муниципальных
учреждениях здравоохранения в 2011 - 2012 гг.
     Активизируя деятельность первичного звена  по  раннему  выявлению
онкозаболеваний,   планируется   увеличение   процента  онкологических
заболеваний 1 и 2 стадии - 53% в 2010 г. до 55% к 01.01.2013.
     В республике в рамках РЦП "Предупреждение и  борьба  с  социально
значимыми  заболеваниями" реализуется подпрограмма "Неотложные меры по
совершенствованию   онкологической   помощи",    за    счет    средств
республиканского бюджета приобретены медикаменты. По ФЦП получен в БУЗ
РА "Республиканская больница" рентгенаппарат.
     В 2009 г. за счет средств республиканского бюджета для  улучшения
диагностики   новообразований  в  БУЗ  РА  "Республиканская  больница"
приобретен мультиспиральный компьютерный томограф.
     Для реабилитации онкологические  больные,  не  имеющие  льгот  по
ОНЛС, обеспечиваются дорогостоящими лекарственными препаратами за счет
средств республиканского бюджета Республики Алтай.
     После  проведенных  оперативных  вмешательств,  лучевой   терапии
больные  нуждаются  в психологической реабилитации. В республике после
открытия  консультативно-диагностического   отделения   при   БУЗ   РА
"Республиканская  больница" планируется введение в штаты психолога для
коррекции эмоциональных расстройств у больных и их родственников.
     В  рамках  программы   приобретение   медицинского   оборудования
утверждено  в  соответствии  с  порядками  оказания медицинской помощи
населению, утвержденными приказом Минздравсоцразвития РФ от 07.06.2010
N  424н  "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 г. N  255н
"Об   утверждении   Порядка   оказания   медицинской  помощи  детям  с
онкологическими  заболеваниями"   (Зарегистрировано   в   Минюсте   РФ
13.07.2010   N   17797),   приказом   Министерства  здравоохранения  и
социального развития РФ от 03.12.2009 N 944н "Об  утверждении  Порядка
оказания медицинской помощи онкологическим больным".
     В 2011 - 2012 годах запланировано оснащение следующим медицинским
оборудованием:
     БУЗ  РА  "Республиканская  больница":  маммограф   с   биопсийной
приставкой,       автоматический       биохимический       анализатор,
видеоэндоскопический   комплекс   с    установками    видеогастроскоп,
инвазивный   аппарат   для   термоабляции  опухолей,  роботизированная
гистологическая      установка,      УЗИ-аппарат       эксперт-класса,
гематологический анализатор;
     БУЗ   РА   "Республиканская   детская   больница":    передвижной
рентгенаппарат, бронхоскоп, цистоскоп, гастроскоп, портативный аппарат
для ультразвуковой диагностики;
     БУЗ РА  "Городская  поликлиника":  рентгенаппарат  на  3  рабочих
места,  УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением и
набором датчиков;
     БУЗ РА "Улаганская  ЦРБ":  УЗИ-аппарат  премиум-класса  с  полным
программным обеспечением и набором датчиков;
     БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ": УЗИ-аппарат  премиум-класса  с  полным
программным обеспечением и набором датчиков;
     БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ": передвижной рентгенаппарат, УЗИ-аппарат
премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков;
     БУЗ РА "Майминская ЦРБ": маммограф;
     БУЗ РА "Чемальская ЦРБ": маммограф;
     БУЗ РА "Турочакская ЦРБ": передвижной рентгенаппарат;
     БУЗ РА "Чойская ЦРБ": операционная лампа.
     Мероприятия, направленные на  улучшение  качества  и  доступности
онкологической   помощи   и  на  раннее  выявление,  позволят  достичь
следующих показателей:

   ----------------------------------T---------------------T--------T--------¬
   ¦    Наименование показателя      ¦  Единицы измерения  ¦  2009  ¦  2012  ¦
   +---------------------------------+---------------------+--------+--------+
   ¦% лиц  трудоспособного  возраста,¦% к общему числу лиц,¦   12,7%¦   12,5%¦
   ¦впервые признанных инвалидами  со¦впервые    признанных¦        ¦        ¦
   ¦злокачественными образованиями   ¦инвалидами           ¦        ¦        ¦
   +---------------------------------+---------------------+--------+--------+
   ¦Смертность              населения¦Количество случаев на¦    82,5¦   80,90¦
   ¦трудоспособного    возраста    от¦100   тыс.    человек¦        ¦        ¦
   ¦злокачественных образований      ¦населения            ¦        ¦        ¦
   L---------------------------------+---------------------+--------+---------

     Важным   направлением   деятельности   системы    здравоохранения
республики  остается  предупреждение  и  борьба  с социально значимыми
заболеваниями.

               Совершенствование фтизиатрической помощи               
                         населению республики                         

     Фтизиатрическая  помощь  населению   республики   оказывается   в
соответствии  с  приказом  Минздравсоцразвития  России от 29.12.2010 N
1224н "Об утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  больным
туберкулезом в Российской Федерации".
     Эпидемиологическая ситуация по  туберкулезу  в  Республике  Алтай
остается  напряженной.  В  последние  5  лет  наблюдается  тенденция к
снижению заболеваемости, если в 2005 году она составляла 145,2 на  100
тыс.  населения,  то  по  итогу 2009 года составила 107,1, снижение на
35,5%. Однако заболеваемость  по-прежнему  превышает  среднероссийские
показатели.  В  четырех  районах республики заболеваемость значительно
превышает среднереспубликанские показатели.
     Процент абациллирования контингентов больных увеличился до  39,3%
в  2009  г.  (2005  г.  -  31,3%).  Наблюдается  рост охвата населения
осмотрами на туберкулез (2004 г. - 68,8%, в 2009 г. - 73,8%). С  целью
раннего   выявления   туберкулеза   специалисты  ГУЗ  "Республиканский
противотуберкулезный диспансер" с передвижными флюорографами регулярно
выезжают в отдаленные населенные пункты республики.
     Показатель первичного выхода на инвалидность  по  туберкулезу  на
10000  населения  снизился  с  4,3  в  2005  году  до  1,7 в 2009 году
(снижение в 2,5 раза).
     Показатель смертности от туберкулеза имеет тенденцию к  снижению,
в  2009  году  показатель составляет 20,6 на 100 тыс. населения, но по
сравнению с 2008 годом рост составил 25,6%.
     В последние годы  в  Республике  Алтай  отмечено  снижение  числа
больных   туберкулезом  с  множественной  лекарственной  устойчивостью
(далее - МЛУ). В 2009 году МЛУ была зарегистрирована у  14,6%  впервые
выявленных  больных  (2008  год  -  21,9%).  Отмечается снижение МЛУ у
контингента больных активным туберкулезом, в  2010  году  он  составил
5,5% (2009 г. - 5,8%). На конец года в республике имеется 90 человек с
МЛУ.
     В  республике   выстроена   схема   оказания   специализированной
медицинской  помощи,  и  обеспечиваются все этапы оказания медицинской
помощи больным с заболеванием туберкулез.
     Противотуберкулезная (фтизиатрическая) помощь в рамках  первичной
медико-санитарной  помощи  в амбулаторно-поликлинических учреждениях и
подразделениях  сельских  муниципальных   учреждений   здравоохранения
оказывается   на   основе   взаимодействия   врачей  первичного  звена
здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей  общей  практики
(семейных врачей), врачей-фтизиатров.
     Первичное звено  здравоохранения  в  республике  представлено  11
туберкулезными  кабинетами в составе сельских муниципальных учреждений
здравоохранения.   В   г.   Горно-Алтайске   население   обслуживается
фтизиатрами БУЗ "Противотуберкулезный диспансер".
     Обеспечивается  контролируемое  лечение  больных  туберкулезом  с
применением  современных противотуберкулезных препаратов; практикуется
схема лечения больных "из рук в рот", учитывая  социальный  контингент
страдающих туберкулезом.
     Специализированная фтизиатрическая помощь оказывается  в  БУЗ  РА
"Противотуберкулезный диспансер", коечная мощность 130, в том числе 15
коек дневного стационара.
     В  рамках  модернизации  фтизиатрической   помощи   населению   и
стабилизации   эпидемиологической   ситуации   продолжается  внедрение
стационарзамещающих технологий (стационар на дому, дневной стационар).
     Модель маршрута фтизиатрических больных выглядит  таким  образом:
пациент  -> медицинские работники ЛПУ направляют больных с подозрением
на туберкулез -> в  туберкулезные  кабинеты  муниципальных  учреждений
здравоохранения,  кабинет  фтизиатра  в  БУЗ  РА "Противотуберкулезный
кабинет", далее после подтверждения диагноза на стационарное лечение в
БУЗ  РА  "Противотуберкулезный  диспансер" -> для реабилитации больных
туберкулезом санаторно-курортное лечение проводится  в  санатории  ФГУ
"Чемальский  противотуберкулезный  санаторий"  -  взрослые,  в  БУЗ РА
"Противотуберкулезный санаторий" дети, а также направляются в ФГУ  НИИ
туберкулеза  г.  Новосибирска для оказания ВМП. На оперативное лечение
по направлению ВМП в  2010  году  направлено  28  человек  в  ФГУ  НИИ
туберкулеза  г. Новосибирска, на санаторно-курортное лечение в 2010 г.
направлено 120 человек.
     Больные    обеспечиваются    лекарственными    препаратами     из
республиканского  и  федерального бюджета в рамках ПНП "Здоровье" и за
счет средств, предусмотренных подпрограммой  "Туберкулез"  Федеральной
целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального
характера на 2007 - 2011  годы",  по  линии  Комитета  "Зеленый  Свет"
(Женева) по Проекту "Организация лекарственного обеспечения пациентов,
страдающих туберкулезом в Республике Алтай".
     С  целью  раннего  выявления  туберкулеза  специалисты   БУЗ   РА
"Противотуберкулезный    диспансер"   с   передвижными   флюорографами
регулярно  выезжают  в  отдаленные   населенные   пункты   республики.
Передвижными   флюорографами   за   год   осмотрено  население  восьми
административных районов республики в количестве  36984  человека,  из
них выявлено больных туберкулезом 55 человек.
     С целью раннего выявления туберкулеза и  в  связи  с  напряженной
эпидемиологической   ситуацией   по  туберкулезу  в  Республике  Алтай
приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай от 06.04.2010 N
126  утвержден план флюорографического осмотра населения на 2010 г., а
также    предусмотрено    ежегодное    проведение     профилактических
флюорографических  осмотров  населения с 15-летнего возраста. Внедрены
методы выявления по ДОЦ программе и диаскинтест во  все  муниципальные
учреждения здравоохранения, обучены лаборанты.
     Открыто отделение  для  лечения  больных  МЛУ  в  соответствии  с
современными  санитарно-гигиеническими  требованиями  за  счет средств
республиканского бюджета.
     Согласно утвержденному плану мероприятий ежегодно проводится День
борьбы   с   туберкулезом:  среди  медицинских  работников  проводятся
семинары по раннему выявлению туберкулеза,  выпускаются  санбюллетени,
проводится       профилактическая       работа       с      пациентами
лечебно-профилактических учреждений  по  пропаганде  здорового  образа
жизни.   Разрабатываются   и  выпускаются  методические  материалы  по
туберкулезу.
     Специалистами БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер"  проводится
организационно-методическая     помощь    муниципальным    учреждениям
здравоохранения Республики Алтай.
     В мае  2010  г.  совместно  с  экспертами  Всемирной  организации
здравоохранения     (ВОЗ)     проводился     независимый    мониторинг
противотуберкулезных мероприятий, поддерживаемых Проектом  "Глобальный
Фонд  борьбы  с  малярией, СПИДом и туберкулезом", и оценка реализации
программы выявления и лечения  больных  туберкулезом  с  множественной
лекарственной устойчивостью.
     На  базе  БОУ  СПО  РА  "Медицинское   училище"   проведен   цикл
"Сестринское дело во фтизиатрии", обучено 15 медсестер.
     Правительством  Республики  Алтай   принимаются   и   планируются
следующие мероприятия по снижению заболеваемости туберкулезом:
     По Федеральной  целевой  программе  "Предупреждение  и  борьба  с
заболеваниями  социального  характера"  по подпрограмме "Туберкулез" в
2010 году получен компьютерный рентгенаппарат.
     В рамках программы модернизации  здравоохранения  планируется  за
счет республиканского бюджета обеспечение БУЗ РА "Противотуберкулезный
диспансер".
     Запланированы мероприятия для приведения службы в соответствие  с
приказом  Министерства  здравоохранения  и  социального развития РФ от
29.12.2010 N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
больным туберкулезом в РФ".
     В целях  совершенствования  диагностической  помощи,  обеспечения
ежегодного  планового  обследования жителей республики на туберкулез и
повышения  доступности  флюорообследований  для  БУЗ   РА   "Городская
поликлиника",  которая  обслуживает  1/4  часть  населения республики,
будет приобретен флюорограф, рентгенаппарат на 3 рабочих места.
     С    целью    совершенствования    оказания    специализированной
фтизиатрической помощи населению планируется:
     активное выявление больных туберкулезом с применением современных
методов  диагностики: микроскопические, бактериологические, постановка
туберкулиновых проб, флюорография;
     для  диагностики  латентной  туберкулезной  инфекции  у  детей  и
определении   активности   туберкулеза  у  взрослых  будет  продолжено
внедрение методики применения диаскинтеста;
     обеспечение  контролируемого  лечения  больных   туберкулезом   с
применением современных противотуберкулезных препаратов;
     продолжить  схему  лечения  больных  "из  рук  в  рот",  учитывая
социальный контингент страдающих туберкулезом.
     Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической  помощи  будет
способствовать достижению следующих индикативных показателей:
     рост  доли  первичных  больных   туберкулезом,   выявленных   при
профилактических осмотрах, - до 75%;
     сокращение  доли  первичных  больных  туберкулезом   с   распадом
легочной ткани - до 35%.

             Совершенствование медицинской помощи больным             
                      ВИЧ-инфекцией и гепатитами                      

     Благодаря  реализации  ПНП  "Здоровье"  и   массовой   вакцинации
населения   против   вирусного   гепатита  В,  ситуация  в  республике
изменилась в лучшую сторону. Всего по республике привито свыше 70%  от
общего числа населения. В связи с этим, заболеваемость острым вирусным
гепатитом В неуклонно  снижается.  В  2005  году  зарегистрировано  29
случаев  (показатель  -  14,0),  в 2009 году зарегистрировано 4 случая
острых вирусных гепатитов В, показатель - 1,98. Заболеваемость  острым
вирусным  гепатитом  В  среди  детей с 2005 года не регистрируется. На
протяжении последних  четырех  лет  не  регистрируется  заболеваемость
острым вирусным гепатитом С.
     Республика Алтай остается регионом  с  низким  уровнем  поражения
ВИЧ-инфекцией.  Кумулятивное число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных
в Республике Алтай на начало 2010 года составляет 173 чел.  Показатель
распространенности  равен  82,6.  Показатель зарегистрированных людей,
живущих с ВИЧ, по Российской Федерации  составляет  330,5,  по  СФО  -
433,8.
     В 2009 году отмечается снижение числа новых случаев  ВИЧ-инфекции
в 1,4 раза по сравнению с 2008 годом (из 29 случаев, выявленных в 2009
году,  3  случая  выявлены  среди  пациентов  из   других   регионов).
Показатель заболеваемости 13,9 на 100 тыс. нас. (2005 г. - 6,4).
     В эпидемический процесс продолжают вовлекаться женщины  молодого,
детородного  возраста. Из вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2009
году 48% составляют женщины (в 2008 году -  38%).  Кумулятивное  число
детей,   рожденных   от   ВИЧ-инфицированных  матерей,  на  01.01.2010
составляет 29. В 2009 году родилось 9 детей (в 2008 г. -  5),  женщины
получили полный курс химиопрофилактики.
     Продолжается регистрация  случаев  ВИЧ-инфекции  с  преобладанием
жителей  сельской  местности  -  66%  (в  2008  г.  - 59%). Возрастная
структура ВИЧ-инфицированных, выявленных  за  12  месяцев  2009  года,
изменилась,  были зарегистрированы случаи среди возрастной группы 17 -
19 лет, случаи выявления среди старшей возрастной  группы  сохраняются
на   прежнем   уровне.  Основной  причиной  смерти  ВИЧ-инфицированных
является туберкулез.
     Лечение ВИЧ-инфицированных продолжается  в  рамках  приоритетного
национального проекта "Здоровье".
     Принимаются  меры  по   снижению   роста   ВИЧ-инфицированных   в
республике:  создан Межведомственный Координационный совет по борьбе с
ВИЧ-инфекцией в Республике Алтай, в состав совета входят представители
системы   УФСИН,  Управления  Роспотребнадзора  по  Республике  Алтай,
территориального Управления Росздравнадзора по Республике Алтай и  др.
Вопросы,   требующие   межведомственного  решения:  питание  детей  от
ВИЧ-инфицированных матерей, подавление лактации  у  ВИЧ-инфицированных
матерей, диспансеризация соответствующего контингента и др.
     В 2010 году  продолжена  реализация  проекта  "Ты  здоров  и  это
здорово",  целью  которого  является  внедрение  новых  технологий  по
профилактике социально значимых заболеваний и  мотивация  молодежи  на
здоровый образ жизни. Проект финансировался Всероссийской общественной
организацией "Лига здоровья нации".
     Регулярно проводятся профилактические работы  среди  потребителей
инъекционных  наркотиков,  учащихся, студентов: раздача информационных
материалов, лекции, семинары, проводятся тренинги, анкетирование.
     В рамках приоритетного национального проекта в 2010  г.  получили
антиретровирусную   терапию  21  ВИЧ-инфицированный  и  37  пациентов,
инфицированных вирусом гепатита С.
     С целью выявления  ВИЧ-инфицированных  и  инфицированных  вирусом
гепатита  проведено  клинико-лабораторное  обследование  55290 человек
(97% от годового планового значения).
     С этой целью за счет средств различных  источников  приобретаются
диагностические  системы  и  тест-полоски,  медикаменты.  С  2006 года
поставка тест-систем и  медикаментов  осуществляется  также  в  рамках
приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.
     По постановлению Правительства Российской Федерации от 31.12.2009
N  1143  "О  закупке  и передаче в 2010 году диагностических средств и
антивирусных препаратов для профилактики,  выявления  и  лечения  лиц,
инфицированных  вирусами  иммунодефицита человека и гепатитов В и С, а
также  оборудования  и  расходных  материалов  для   неонатального   и
аудиологического  скрининга  в учреждениях систем здравоохранения" для
БУЗ  РА   "Перинатальный   центр"   получено   оборудование:   система
регистрации    отоакустической    эмиссии    OtoRead,   прибор-система
регистрации  вызванных  слуховых  потенциалов  мозга;  также  получены
наборы реагентов.
     Для   предупреждения    распространения    инфекций    проводится
дополнительная  иммунизация населения в рамках Национального календаря
профилактических прививок и Проекта, в 2010 г. проведена  ревакцинация
против   полиомиелита  живой  полиомиелитной  вакциной  15220  человек
(99,6%),  вакцинировано  против  полиомиелита  детей  инактивированной
вакциной  -  1-я  вакцинация  - 3991 человек (93,0%), 2-я вакцинация -
3735 человек (87,0%), 3-я вакцинация - 4257  человек  (99,0%);  против
гепатита  "В"  1,  2,  3  вакцинации  -  4403 человека (83,0%), против
краснухи - 8043 человека (102,0%), против дифтерии, коклюша, столбняка
-  22146 человек (99,7%), против кори и эпидемического паротита - 8645
человек (106,0%), против туберкулеза - 5158 человек (98,0%).
     В рамках подпрограммы за счет средств из республиканского бюджета
для  БУЗ  РА "Центр по борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями"
приобретены вакцины против клещевого энцефалита, иммуноглобулин против
клещевого   энцефалита,   аллерген   туберкулезный,   вакцина   против
гепатита.
     Ожидаемые результаты:
     охват диспансеризацией ВИЧ-инфицированных не менее 90%;
     охват трехэтапной химиопрофилактикой ВИЧ от матери к  ребенку  не
менее 95%;
     обеспечение антиретровирусной терапией  не  менее  90%  от  числа
нуждающихся.

            Мероприятия по снижению смертности от суицидов            

     Среди внешних причин смерти на 1 месте находятся  самоубийства  -
27,0%.  Из  числа  зарегистрированных  случаев  в  структуре факторов,
способствующих возникновению суицида,  на  1  месте  находится  острая
реакция  на  стресс  и ситуационное депрессивное расстройство - 39,5%,
состояние  опьянения  алкогольного,  токсического   и   наркотического
составляет  26,3%.  Среди  детей  и  подростков  основная  проблема  -
конфликт в семье (алкоголизм, лишение  родительских  прав)  составляет
57% случаев.
     В  республике   зарегистрировано   за   2010   год   57   случаев
незавершенных суицидальных попыток.
     Во исполнение  распоряжения  Правительства  РФ  от  24.09.2001  N
1270-р  об  одобрении Концепции демографического развития РФ на период
до 2015 г., приказа Министерства здравоохранения РФ  от  06.05.1998  N
148  "О  специализированной  помощи  лицам  с кризисными состояниями и
суицидальным  поведением",   для   снижения   смертности   от   причин
самоубийства    в    Республике    Алтай    создана    Координационная
Правительственная  межведомственная   комиссия   по   профилактике   и
предотвращению  насилия  и  жестокого  обращения  с  детьми Республики
Алтай. Министерством здравоохранения Республики Алтай издан приказ  от
27.07.2010  N  294  "О  мерах  по  повышению  качества  и  доступности
психиатрической и наркологической службы в Республике Алтай".
     Специалистами-психиатрами  БУЗ  РА   "Психиатрическая   больница"
внедрены  в  практику  врачей первичного звена методические пособия по
организации своевременного выявления, диагностики и терапии неглубоких
депрессивных  и тревожных нарушений, организации мониторинга жестокого
обращения к детям в семье и сообщение в отдел внутренних дел.
     По   каждому    случаю    суицида    проводится    педагогическое
расследование,  чаще всего отмечаются особенности эмоционально-волевой
сферы   личности   суицидентов    (раздражительность,    эмоциональная
лабильность,  замкнутость  и  т.д.),  а  также  отягощенная  суицидами
наследственность и неблагополучие в семье  (социальное  неблагополучие
родителей, семейные конфликты).
     Работа по профилактике  суицидов  и  суицидальных  попыток  среди
несовершеннолетних    в    системе    образования   Республики   Алтай
осуществляется   педагогами-психологами,    социальными    педагогами,
учителями  и  воспитателями  образовательных  учреждений. Методическую
помощь педагогам  по  данному  вопросу  оказывают  специалисты  отдела
социально-психологической  адаптации Государственного образовательного
учреждения  для  детей,  нуждающихся  в   психолого-педагогической   и
медико-социальной     помощи    "Центр    психолого-медико-социального
сопровождения".
     В соответствии с  письмами  Министерства  образования  Российской
Федерации  N  22-06-86  от 26.01.2000 "О мерах по профилактике суицида
среди детей и подростков" и N  03-51-102  ин/22-03  от  29.05.2003  "О
мерах  по  усилению  профилактики  суицида  среди  детей и подростков"
Министерством образования,  науки  и  молодежной  политики  Республики
Алтай осуществляется контроль:
     за  организацией  деятельности  образовательных   учреждений   по
профилактике суицидов и суицидального поведения;
     за подготовкой  специалистов  Службы  практической  психологии  в
системе образования республики.
     Муниципальными органами  управления  образованием  обеспечиваются
адекватные   условия   обучения   (в  соответствии  с  индивидуальными
особенностями) детям и подросткам, а также возможность  самореализации
через занятия в кружках, спортивных секциях, клубах по интересам.
     С августа 2010 года в  Комплексном  центре  социального  развития
населения   работает   круглосуточный  телефон  доверия,  по  которому
обратилось за психологической помощью более 1000 человек.
     Профилактическая работа ведется по четырем направлениям:
     информационное -  включает  работу  с  педагогами  и  родителями,
которым   раскрываются   причины   суицидального   поведения  детей  и
подростков,   признаки   высокой   вероятности   реализации   суицида,
эффективные формы и методы профилактики суицидального поведения;
     консультативное - осуществляется индивидуальное  консультирование
несовершеннолетних,    их    родителей    (законных   представителей),
обратившихся по проблеме суицида;
     диагностическое  -  выявляются  несовершеннолетние,  склонные   к
аутоагрессии,    с    высоким   уровнем   тревожности,   эмоциональной
неустойчивостью, высокой внушаемостью, склонностью к подражанию.
     В соответствии с рекомендациями специалистов ППМС Центра, с целью
выявления    обучающихся    "группы    риска"    по   аутоагрессии   в
образовательных учреждениях республики проводят анкетирование.
     В результате проведенной диагностики выявляется  "группа  риска",
включающая   детей   с   высоким   уровнем   тревожности,  агрессии  и
аутоагрессии,  эти  дети  и  подростки  ставятся  на  особый  учет   у
психолога,  с  ними  проводится  профилактическая и психокоррекционная
работа;
     психокоррекционное      -       организуется       индивидуальная
психокоррекционная  работа  с  суицидентом, групповая профилактическая
работа с детьми и  подростками  через  проведение  тренингов  общения,
толерантности,    решение    общих    проблем   и   проблем   каждого,
"психологических уроков", психологических  практикумов,  использование
специальных игр и упражнений.
     Разработаны рекомендации: "Оказание помощи людям,  находящимся  в
кризисной  ситуации",  "Профилактика  и  снятие стрессовых состояний",
"Организация  работы  по  профилактике  суицидов   в   образовательном
учреждении".
     В  рамках  программы  планируется  открытие  кабинетов  кризисных
состояний  в муниципальных учреждениях здравоохранения, координирующую
роль кабинетов кризисных состояний будет вести БУЗ РА "Психиатрическая
больница".
     Для снижения показателей смертности населения от внешних  причин,
в  том  числе  от  суицида, планируется укомплектовать 4 муниципальных
образования врачами-психиатрами и психиатрами-наркологами.
     Ожидаемый  результат:  стабилизация  показателей  смертности   от
суицида и снижение до 60,6.

                  Совершенствование наркологической                   
                     помощи населению республики                      

     Одной из  наиболее  социально  значимых  и  злободневных  проблем
здравоохранения    Республики    Алтай   является   распространенность
наркологических заболеваний среди населения. В связи с  чем  отдельным
приоритетом    модернизации    здравоохранения   республики   является
приведение системы организации наркологической помощи  в  соответствие
утвержденному порядку.
     Распространенность   наркологической   патологии   в   республике
постепенно  снижается  по  всем  группам  заболеваний,  но  показатель
остается  высоким  за  счет  алкогольных   расстройств   и   превышает
среднероссийский уровень.
     В  Республике  Алтай  имеет  место   низкий   уровень   первичной
заболеваемости  наркологической патологией. Показатель впервые в жизни
зарегистрированных наркологических  расстройств  по  итогу  2009  года
снизился  в 2,6 раза и составил 4,8 на 100 тыс. населения (в 2005 г. -
12,8). Показатель в 3,8 раза ниже среднероссийского (РФ  -  18,7).  Не
зарегистрированы наркоманы в 6 районах республики.
     Показатель зарегистрированной наркомании - 193,1  (РФ  -  252,1),
токсикомании  - 15,8 (РФ - 10,1). Увеличилось число зарегистрированных
больных  с   эпизодическим   употреблением   наркотиков   с   вредными
последствиями, показатель - 281,1 (2008 г. - 270,4) за счет увеличения
показателя  впервые  выявленных  больных  по  этой  группе,  благодаря
совместным действиям с ФСКН по Республике Алтай.
     Увеличилось  число  зарегистрированных  больных  с  эпизодическим
употреблением  наркотиков с вредными последствиями, показатель - 281,1
(2008 г. - 270,4) за счет  увеличения  показателя  впервые  выявленных
больных  по  этой  группе,  благодаря  совместным  действиям с ФСКН по
Республике   Алтай.    Впервые    зарегистрированная    заболеваемость
наркологическими  расстройствами  уменьшилась и составила в 2009 г. по
хроническому алкоголизму (в т.ч. психотические расстройства) 118,5 (РФ
-  112,5),  по наркомании - 4,8 (РФ - 17,8), по токсикомании - 2,9 (РФ
- 0,7).
     Помощь больным наркоманией в республике планируется  оказывать  в
соответствии  с  утвержденным  приказом Министерства здравоохранения и
социального развития РФ от 09.04.2010 N 225н "Об  утверждении  порядка
оказания медицинской помощи наркологическим больным".
     Для совершенствования специализированной  наркологической  помощи
населению  Правительством  Республики  Алтай  было  принято  решение о
создании (постановление Правительства Республики Алтай от 03.04.2007 N
48)  ГУЗ  "Республиканская  психиатрическая  больница"  путем  слияния
психиатрического  отделения   ГУЗ   "Горно-Алтайская   республиканская
больница" и ГУЗ "Республиканского наркологического диспансера".
     Коечный фонд круглосуточного стационара составляет 150, из них 29
коек  дневного  стационара,  наркологических коек - 30. Обеспеченность
койками на 10 тыс. населения составляет 1,4.
     За 2010 г.  пролечено  всего  больных  наркоманией  704,  из  них
сельских   жителей   -   284.   Показатель  госпитализации  больных  с
наркологической патологией по сравнению с 2008 г. составил 403,4.
     В ЛПУ Республики Алтай развернуто  11  первичных  наркологических
кабинетов   (в  каждом  районе  республики  и  в  городе).  Проводится
целенаправленная работа по подготовке врачебных  кадров.  В  настоящее
время  в  бюджетных учреждениях здравоохранения имеются подготовленные
врачи-психиатры-наркологи в 6 районах из 10.
     Координирующую   роль   в   деятельности   бюджетных   учреждений
здравоохранения   по  снижению  показателей  наркомании  в  республике
определяет БУЗ  РА  "Психиатрическая  больница"  во  взаимодействии  с
другими органами исполнительной власти республики.
     Оказание  наркологической  помощи  осуществляется   в   несколько
этапов.
     1 этап. Первичное звено  здравоохранения:  участковые  терапевты,
педиатры,   врачи   общей  практики,  фельдшеры  ФАПов,  врачи  скорой
медицинской помощи  выявляют  наркологические  заболевания,  формируют
группы  риска, осуществляют направление пациентов в специализированное
звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
     2 этап.  Оказание  плановой  наркологической  помощи  выполняется
последовательно и включает два этапа:
     первый         -          догоспитальный,          осуществляется
врачами-психиатрами-наркологами,    средним   медицинским   персоналом
наркологических кабинетов  (в  том  числе  кабинетом  по  обслуживанию
детского   населения).   В   наркологических  кабинетах  муниципальных
учреждений  здравоохранения  и  в  амбулаторном   отделении   БУЗ   РА
"Психиатрическая    больница"    проводится    амбулаторное   лечение,