Постановление Правительства Республики Алтай от 07.05.2012 № 107

   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦8. ¦Пульмонология              ¦     1,25¦     1,00¦       1  ¦         1¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦9. ¦Эндокринология             ¦     7,75¦     6,75¦       1  ¦         7¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦10.¦Нефрология                 ¦     0,75¦     0,75¦       0  ¦         1¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦11.¦Гематология                ¦     0,75¦     0,75¦       0  ¦         1¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦12.¦Аллергология и иммунология ¦     1,25¦     1,25¦       0  ¦         1¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦13.¦Педиатрия:                 ¦    95,00¦    94,00¦      76  ¦        92¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦14.¦В  том   числе   участковых¦    65,00¦    64,00¦      63  ¦        65¦
   ¦   ¦педиатров                  ¦         ¦         ¦          ¦          ¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦15.¦Хирургия                   ¦    16,75¦    16,75¦      11  ¦        15¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦16.¦Урология                   ¦     4,50¦     3,50¦       3  ¦         4¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦17.¦Травматология-ортопедия    ¦     3,75¦     3,50¦       2  ¦         3¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦18.¦Нейрохирургия              ¦     0,50¦     0,50¦       1  ¦         1¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦19.¦Челюстно-лицевая хирургия  ¦     0,00¦     0,00¦       0  ¦         1¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦20.¦Колопроктология            ¦     0,50¦     0,50¦       0  ¦         0¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦21.¦Инфекционные болезни       ¦    12,50¦    11,50¦       3  ¦        10¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦22.¦Стоматология               ¦    60,25¦    51,25¦      46  ¦        58¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦23.¦Онкология                  ¦     4,50¦     4,25¦       1  ¦         4¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦24.¦Акушерство и гинекология   ¦    34,00¦    30,25¦      30  ¦        32¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦25.¦Оториноларингология        ¦    12,75¦    11,50¦       6,0¦        12¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦26.¦Офтальмология              ¦    14,50¦    12,25¦       9,0¦        14¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦27.¦Неврология                 ¦    17,25¦    14,75¦      14  ¦        17¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦28.¦Психиатрия                 ¦    10,50¦     9,50¦       4  ¦        10¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦29.¦Психиатрия-наркология      ¦    11,25¦     9,00¦       4  ¦        11¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦30.¦Фтизиатрия                 ¦    21,75¦    20,25¦      10  ¦        15¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦31.¦Дерматовенерология         ¦    14,25¦    12,75¦       9  ¦        14¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦32.¦Кроме     того:      прочие¦   100,25¦    88,00¦      63  ¦        84¦
   ¦   ¦специальности врачей       ¦         ¦         ¦          ¦          ¦
   +---+---------------------------+---------+---------+----------+----------+
   ¦33.¦из них:                    ¦     0,00¦     0,00¦       0  ¦         0¦
   ¦   ¦анестезиологи-реаниматологи¦         ¦         ¦          ¦          ¦
   L---+---------------------------+---------+---------+----------+-----------

                                                           Таблица N 8

             Потребность во врачебных кадрах по основным              
               специальностям для оказания амбулаторной               
                     медицинской помощи в 2012 г.                     

   ----T-------------------------T-------------------------------------------¬
   ¦   ¦      Наименования       ¦                   Всего                   ¦
   ¦   ¦     специальностей      +---------T----------T----------T-----------+
   ¦   ¦                         ¦ Штатные ¦ Занятые  ¦Физические¦Потребность¦
   ¦   ¦                         ¦должности¦должности ¦   лица   ¦(физ. лица)¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦ 1 ¦            2            ¦    3    ¦    4     ¦    5     ¦     6     ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦1. ¦Всего врачей по  основным¦   568,75¦    510,50¦       388¦        525¦
   ¦   ¦специальностям:          ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦   ¦                         ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦2. ¦Терапия:                 ¦   113,75¦    100,25¦        90¦        112¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦3. ¦В  том  числе  участковых¦    76,00¦     70,00¦        69¦         76¦
   ¦   ¦терапевтов               ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦4. ¦врачей общей практики    ¦    20,00¦     13,50¦        13¦         20¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦5. ¦Кардиология              ¦     7,50¦      5,25¦         4¦          8¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦6. ¦Ревматология             ¦     0,00¦      0,00¦         0¦          0¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦7. ¦Гастроэнтерология        ¦     1,00¦      0,75¦         0¦          1¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦8. ¦Пульмонология            ¦     1,25¦      1,00¦         1¦          1¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦9. ¦Эндокринология           ¦     7,75¦      6,75¦         1¦          7¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦10.¦Нефрология               ¦     0,75¦      0,75¦         0¦          1¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦11.¦Гематология              ¦     0,75¦      0,75¦         1¦          1¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦12.¦Аллергология            и¦     1,25¦      1,25¦         0¦          1¦
   ¦   ¦иммунология              ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦13.¦Педиатрия:               ¦    95,00¦     94,00¦        77¦         92¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦14.¦В  том  числе  участковых¦    65,00¦     64,00¦        63¦         65¦
   ¦   ¦педиатров                ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦15.¦Хирургия                 ¦    16,75¦    16,750¦        11¦         15¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦16.¦Урология                 ¦     4,50¦      3,50¦         3¦          4¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦17.¦Травматология-ортопедия  ¦     3,75¦      3,50¦         2¦          3¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦18.¦Нейрохирургия            ¦     0,50¦      0,50¦         0¦          1¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦19.¦Челюстно-лицевая хирургия¦     0,00¦      0,00¦         0¦          0¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦20.¦Колопроктология          ¦     0,50¦      0,50¦         0¦          0¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦21.¦Инфекционные болезни     ¦    60,25¦     51,25¦        46¦         58¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦22.¦Стоматология             ¦    54,75¦     49,25¦        44¦         55¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦23.¦Онкология                ¦     4,50¦      4,25¦         1¦          4¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦24.¦Акушерство и гинекология ¦    34,00¦     30,25¦        30¦         32¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦25.¦Оториноларингология      ¦    12,75¦     11,50¦         6¦         12¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦26.¦Офтальмология            ¦    14,50¦     12,25¦         9¦         14¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦27.¦Неврология               ¦    17,25¦     14,75¦        14¦         17¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦28.¦Психиатрия               ¦    10,50¦      9,50¦         4¦         10¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦29.¦Психиатрия-наркология    ¦    11,25¦      9,00¦         4¦         11¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦30.¦Фтизиатрия               ¦    21,75¦     20,25¦        10¦         15¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦31.¦Дерматовенерология       ¦    14,25¦     12,75¦         9¦         14¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦32.¦Кроме    того:     прочие¦   100,25¦     88,00¦        63¦         81¦
   ¦   ¦специальности врачей     ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   +---+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+
   ¦33.¦из  них:   анестезиологи-¦     0,00¦      0,00¦         0¦          0¦
   ¦   ¦реаниматологи            ¦         ¦          ¦          ¦           ¦
   L---+-------------------------+---------+----------+----------+------------

                  Мероприятия по обеспечению кадрами                  

     Министерством здравоохранения Республики Алтай  принимаются  меры
по  обеспечению квалифицированными кадрами. В 2010 году в соответствии
с приказом Минздравсоцразвития России от 18 июня 2010 года N  458  "Об
утверждении  государственного  задания  на  подготовку  специалистов с
высшим профессиональным образованием  государственным  образовательным
учреждениям   высшего  профессионального  образования,  находящимся  в
ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской
Федерации,  на  2010  год"  выделено  13  бюджетных мест в клинической
ординатуре,  в  том  числе  по  2  места  по  неврологии,  хирургии  и
онкологии,   по   1   месту  по  акушерству  и  гинекологии,  терапии,
гастроэнтерологии, генетике, челюстно-лицевой хирургии, ревматологии.
     Для прохождения интернатуры в 2010 году направлено 35 выпускников
медицинских ВУЗ, в 2011 году планируется 40, в 2012 году - 35.
     В 2011 году после  окончания  ординатуры  приступят  к  работе  9
ординаторов, в том числе по следующим специальностям: анестезиология и
реаниматология,   акушерство   и   гинекология,    дерматовенерология,
кардиология, неонатология, отоларингология, рентгенология, эндоскопия,
терапия.
     В 2011 - 2012 гг. нуждаются в профессиональной  переподготовке  и
повышении квалификации 220 специалистов-врачей.
     Содействие решению задачи притока молодых специалистов в  отрасль
и закрепления их в ЛПУ предполагает необходимость формирования базовых
условий  социального  комфорта,  в   том   числе   удовлетворения   их
первоочередной потребности в жилье. В этих целях во всех муниципальных
образованиях приняты и реализуются долгосрочные целевые  программы  по
обеспечению молодых специалистов жильем.

             4.3. Укрепление материально-технической базы             
        медицинских учреждений и приведение ее в соответствие         
         с требованиями порядков оказания медицинской помощи          

     Основными мероприятиями данного раздела являются:
     обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов;
     проведение    капитального    ремонта     объектов     учреждений
здравоохранения;
     оснащение медицинским оборудованием  учреждений  здравоохранения,
оказывающих   медицинскую   помощь  по  профилям  медицинской  помощи,
определяющим демографические показатели.
     За анализируемый период в республике проведена большая работа  по
укреплению материально-технической базы.
     Для улучшения условий оказания первичной медико-санитарной помощи
населению    республики   введены   в   эксплуатацию   новые   объекты
здравоохранения в сельском  здравоохранении,  проводились  капитальные
работы   по  строительству  и  восстановлению  ликвидации  последствий
землетрясения 2003 года по следующим объектам:
     строительство фельдшерско-акушерских пунктов - 9;
     реконструкция здания участковой больницы - 1;
     реконструкция здания БУЗ  РА  "Шебалинская  центральная  районная
больница";
     реконструкция здания БУЗ РА "Акташская больница";
     сдана первая очередь БУЗ  РА  "Онгудайская  центральная  районная
больница";
     сдана первая очередь БУЗ РА  "Кош-Агачская  центральная  районная
больница".
     В 2008 году сдано в эксплуатацию здание  первой  очереди  БУЗ  РА
"Турочакская центральная районная больница".
     В 2010 году введен в эксплуатацию объект БУЗ РА  "Усть-Коксинская
центральная   районная   больница",  отремонтированы  и  построены  10
фельдшерско-акушерских пунктов, 3 сельских врачебных амбулаторий.
     В 2010 году ведется строительство первой очереди БУЗ РА  "Чойская
центральная  районная  больница", продолжается строительство 3 БУЗ РА:
БУЗ  РА  "Кош-Агачская  центральная   районная   больница",   БУЗ   РА
"Онгудайская  центральная  районная  больница",  БУЗ  РА  "Турочакская
центральная районная больница".
     Из резервного фонда Правительства Республики Алтай  в  2010  году
выделены   средства   на  капитальный  ремонт  операционного  блока  и
реанимационного  отделения  БУЗ  РА   "Республиканская   больница"   и
приобретение медицинского оборудования.
     В 2011 году ремонтные работы в БУЗ РА "Республиканская  больница"
продолжены.
     В рамках программы "Противопожарная безопасность и  бесперебойное
снабжение  электроэнергией  ЛПУ  Республики Алтай на 2008 - 2010 годы"
проведены электроизмерительные работы в Чемальском  ДТС,  огнезащитная
обработка  помещений  "Чемал ДТС", изготовление и установка изделий из
ПВХ в здании БУЗ РА "ЦПБС", ремонт системы оповещения в здании  "РСП",
ремонт   пожарной   сигнализации   в   ГУЗ  "ГАРОД",  проведен  монтаж
противопожарного  водопровода  в  БУЗ  РА   "Республиканская   детская
больница",  заменена  дверь в БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер",
ремонт дверей  и  люков  противопожарных  в  БУЗ  РА  "Республиканская
детская больница".
     Для  повышения  качества  специализированной  медицинской  помощи
проведена реконструкция здания БУЗ РА "Психиатрическая больница".
     Несмотря на серьезные финансовые вложения, износ основных  фондов
в сфере здравоохранения составляет в среднем 58,2%.

                                                           Таблица N 9

   -----------------------------------------T----------------------T---------¬
   ¦             Наименование               ¦Больничные учреждения ¦В т.ч. АП¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦Число зданий                            ¦          86          ¦   52    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦Находятся в аварийном состоянии         ¦           1          ¦    1    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦Требуют реконструкции                   ¦           9          ¦    6    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦Требуют капитального ремонта            ¦          35          ¦   21    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦Не имеют: водопровода                   ¦          30          ¦   26    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦горячего водоснабжения                  ¦          65          ¦   43    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦центрального отопления                  ¦          41          ¦   31    ¦
   +----------------------------------------+----------------------+---------+
   ¦канализации                             ¦          38          ¦   30    ¦
   L----------------------------------------+----------------------+----------

     В строительстве новых объектов нуждаются 2  бюджетных  учреждения
здравоохранения  -  БУЗ РА "Чемальская центральная районная больница",
БУЗ РА "Майминская центральная районная больница", которые размещены в
старых  приспособленных  помещениях  (строительство  новых объектов не
включено в Программу в связи с условиями формирования Программы).

                4.4. Завершение начатого строительства                
                      учреждений здравоохранения                      

     В мероприятия Программы включены для завершения  строительства  4
объекта здравоохранения, в том числе:
     1) БУЗ РА "Онгудайская центральная районная больница".
     Для достижения индикаторных  показателей  Программы  модернизации
здравоохранения  Республики  Алтай необходимо завершение строительства
БУЗ РА "Онгудайская центральная районная больница", которая обозначена
как  учреждение, на базе которого планируется создать межмуниципальные
отделения  (травматологическое  и  сосудистое),  а  также  2   филиала
бюджетных    учреждения   здравоохранения,   определяющих   результаты
своевременного лечения экстренных тяжелых состояний больных.
     2) БУЗ РА "Турочакская центральная районная больница".
     3) БУЗ РА "Чойская центральная районная больница".
     4) БУЗ РА "Кош-Агачская центральная районная больница".

                 4.5. Проведение капитального ремонта                 
                 объектов учреждений здравоохранения                  

     Для проведения капитального  ремонта  за  счет  средств  ФФОМС  и
республиканского  бюджета  Республики  Алтай  включены  в  мероприятия
программы 2 бюджетные учреждения здравоохранения Республики Алтай: БУЗ
РА   "Республиканская  больница",  БУЗ  РА  "Перинатальный  центр",  3
Бюджетных учреждения здравоохранения: БУЗ РА "Чемальская ЦРБ", БУЗ  РА
"Улаганская  ЦРБ",  БУЗ  РА "Майминская ЦРБ", 6 фельдшерско-акушерских
пункта в с. Абай Усть-Коксинского  района,  в  с.  Актел  Шебалинского
района,   с.   Верх-Бело-Ануй   Усть-Канского  района,  с.  Чаган-Узун
Кош-Агачского района, с. Теленгит-Сортогой  Кош-Агачского  района,  с.
Урлу-Аспак   Майминского  района.  За  счет  республиканского  бюджета
Республики Алтай 5  бюджетных  учреждений  здравоохранения  Республики
Алтай:  БУЗ  РА  "Республиканская  детская  больница",  БУЗ  РА "Центр
медицины катастроф",  БУЗ  РА  "Станция  переливания  крови",  БУЗ  РА
"Специализированный  дом  ребенка  для детей с органическим поражением
центральной нервной системы с нарушением  психики",  БУЗ  РА  "Детский
противотуберкулезный санаторий".
     Министерством регионального развития Республики  Алтай  проведена
работа  по  проверке  сметной  документации на проведение капитального
ремонта  объектов   здравоохранения   Республики   Алтай,   подлежащих
капитальному   ремонту   и  предлагаемых  к  финансированию  в  рамках
республиканской  программы  модернизации  здравоохранения   Республики
Алтай  на  2011  -  2012  годы, не требует прохождения государственной
экспертизы. При составлении сметной документации использованы  сметные
нормативы согласно действующему законодательству.
     Стоимость   квадратного    метра    определена    на    основании
проектно-сметной  документации,  разработанной  с  учетом рекомендаций
приказа Министерства регионального развития  Российской  Федерации  от
21.01.2011  N  8.  В  стоимость  квадратного метра включены стоимость,
монтаж и пусконаладка медицинского  и  технологического  оборудования,
средняя  стоимость для завершения строительства ранее начатых объектов
-   64,4   тыс.   рублей,   для   проведения   капитального    ремонта
государственных  учреждений  здравоохранения  -  11,3 тыс. рублей, для
муниципальных учреждений здравоохранения - 6,6 тыс. рублей.
     Лечебные учреждения введены в  эксплуатацию  в  семидесятые  годы
прошлого  столетия. За этот период увеличилось количество медицинского
оборудования и его мощность, увеличилось потребление электроэнергии  и
возросла нагрузка на электропроводку.
     В связи  с  длительной  эксплуатацией  электропроводки,  влиянием
дезинфицирующих  средств,  повышением  нагрузки  на  электропроводку и
автоматы назрела необходимость провести замену алюминиевых проводов на
медные.
     При  ежегодном  выполнении  электроизмерительных   работ   выданы
рекомендации   на   замену   электропроводки.  Сопротивление  изоляции
электропроводки   не   соответствует   нормативным    документам    по
электроэнергетике.  Автоматы защиты выработали свой срок эксплуатации.
Плавкие вставки не соответствуют нагрузкам и сечению электропроводов.
     Отсутствуют устройства защитного отключения  (УЗО)  в  стационаре
БУЗ  РА  "Противотуберкулезный  диспансер",  в стационаре и подвальном
помещении инфекционного отделения БУЗ  РА  "Центр  по  профилактике  и
борьбе  со СПИДом и инфекционными заболеваниями", во всех корпусах БУЗ
РА "Республиканская больница" АУРА "Автобаза  "Медавтотранс",  БУЗ  РА
"Бюро  судебно-медицинской экспертизы", БУЗ РА "Специализированный дом
ребенка для детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики".
     Дальнейшая   эксплуатация   электропроводки   недопустима   из-за
возможности поражения электрическим током людей, возникновения пожара,
опасности для жизни обслуживающего персонала и больных.
     Мероприятия в области энергосбережения и повышения энергетической
эффективности  по  Республике Алтай реализуются в рамках ведомственной
целевой  программы  "Противопожарная  безопасность   и   бесперебойное
снабжение    электроэнергией    лечебно-профилактических    учреждений
Республики  Алтай  на  2010  -  2012   гг.",   утвержденной   Приказом
Министерства здравоохранения Республики Алтай.
     Данная  программа  разработана  в  соответствии  с   требованиями
Федерального  закона  от  23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о
повышении энергетической  эффективности,  и  о  внесении  изменений  в
отдельные   законодательные   акты  Российской  Федерации".  В  рамках
программы предусмотрены мероприятия  по  замене  оконных  конструкций,
входных  групп,  наружное  утепление  зданий  и  замена  осветительных
приборов на  энергосберегающие  лампы  в  учреждениях  здравоохранения
республики.
     В БУЗ РА "Республиканская  больница"  в  связи  с  необходимостью
проведения первоочередного капитального ремонта в операционном блоке и
отделения анестезиологии и реанимации, в  текущем  году  было  принято
решение   включить  в  систему  мероприятий  по  капитальному  ремонту
операционный блок и отделение анестезиологии и реанимации.
     Учитывая, что  ежегодно  в  БУЗ  РА  "Республиканская  больница",
которая     является     единственным     учреждением,     оказывающим
специализированную помощь взрослому населению  республики  выполняется
около  трех  с  половиной  тысяч  оперативных  вмешательств  под общей
анестезией. Больнице неоднократно были вынесены предписания по  итогам
проверок Прокуратуры г. Горно-Алтайска и Роспотребнадзора с наложением
штрафных санкций в связи с нарушением СанПиНов:
     Средства, выделенные из бюджета Республики  Алтай  на  проведение
капитального ремонта - отделения новорожденных в здании стационара БУЗ
РА  "Перинатальный  центр",  направлены  на  проведение   капитального
ремонта  двух  объектов: отделение новорожденных в здании стационара и
консультативно-диагностического   отделения.   В   целях    реализации
мероприятий  программы  модернизации,  для  открытия  кабинета  центра
планирования семьи и кризисных состояний.
     В  БУЗ  РА  "Республиканская  детская   больница"   запланировано
проведение    капитального    ремонта    пожарной    сигнализации    и
электроосвещения в фойе и  на  лестничной  клетке  пульмонологического
отделения и на монтаж кислородного провода в этом же отделении.
     Для улучшения условий оказания первичной медико-санитарной помощи
в   условиях   БУЗ  РА  "Городская  детская  поликлиника"  планируется
провести капитальный ремонт в помещении поликлиники.
     Коррекция  сумм  финансирования  проведена  с  учетом  соблюдения
нормативной предельной ценой капитальных ремонтов в расчете на 1 кв. м
здания согласно приказу Минрегиона России  от  21.04.2011  N  184  "Об
утверждении  укрупненных  нормативов  предельной  цены  капитального и
текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах".
     Ожидаемым результатом  мероприятий  по  завершению  строительства
объектов  здравоохранения  и  проведения  капитального  ремонта помимо
уменьшения физического и морального износа зданий является  приведение
отдельных   подразделений  учреждений  здравоохранения  (операционные,
реанимационные, приемные, травматологические,  детские,  акушерские  и
др.  отделения) в соответствие с действующими нормативами: санитарными
правилами,  противопожарными  нормами,  федеральными   стандартами   и
порядками оказания медицинской помощи.

         4.6. Оснащение медицинским оборудованием учреждений          
           здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь            
              по профилям, определяющим демографические               
                              показатели                              

     Для повышения качества и доступности медицинской помощи населению
из   республиканского   бюджета   с   2005  по  2010  гг.  приобретено
медицинское оборудование в  учреждения  здравоохранения  республики  и
медикаменты для лечения больных с социально значимыми заболеваниями.
     В процессе формирования  программы  модернизации  здравоохранения
проведен  анализ  оснащения муниципальных учреждений здравоохранения и
их подразделений - участковых больниц, сельских врачебных амбулаторий,
фельдшерско-акушерских  пунктов в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения и социального развития РФ  N  753  от  01.12.2005  "Об
оснащении  диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и
стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".
     А также проведен анализ оснащения  учреждений  здравоохранения  в
соответствии  с  действующими приказами Министерства здравоохранения и
социального развития  Российской  Федерации  об  утверждении  порядков
оказания     скорой,     первичной    медико-санитарной    помощи    и
специализированной помощи  населению  в  части  оснащения  медицинским
оборудованием.
     Для      приведения      лечебно-профилактических      учреждений
здравоохранения   республики  в  соответствие  с  нормативными  актами
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации,   устанавливающими   требования   к  оснащению  медицинским
оборудованием, требуется оснастить современным лечебно-диагностическим
оборудованием  лечебно-профилактические учреждения Республики Алтай, в
которых процент износа оборудования является высоким.
     В  целом  по  Республике  Алтай   процент   износа   медицинского
оборудования составляет:
     рентгендиагностического - 70,8%, в том  числе  рентгенаппараты  -
96%; флюорографы - 87%; рентгенаппарат с томографией - 52,6%;
     наркозно-дыхательной аппаратуры и аппаратов ИВЛ -  83,7%,  в  том
числе  аппарат  ИВЛ  -  83,1%;  аппарат  ИВЛ  для новорожденных - 93%;
наркозно-дыхательный аппарат - 81%;
     инкубаторов для новорожденных - 91%;
     диагностического оборудования - 86,58%, в том числе аппараты  УЗИ
диагностики - 81%;
     лабораторное оборудование - 68,4%;
     гастрофиброскопы - 79%,
     эндоскопическое оборудование - 87%;
     эндоскопическая стойка - 87,5%.
     Недостаточное    оснащение     флюорографическими     установками
препятствует обеспечению профилактическими флюрографическими осмотрами
подлежащих контингентов.
     В    ходе    реализации    Программы    планируется     оснастить
лечебно-профилактические   учреждения   Республики  Алтай  современным
рентгенодиагностическим, лабораторным, диагностическим  оборудованием,
наркозно-дыхательной   аппаратурой   и  аппаратами  для  искусственной
вентиляции легких.
     В результате проведенных конкурсных мероприятий в соответствии  с
Федеральным  законом  от  21.07.2005  N 94-ФЗ "О размещении заказов на
поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных
и   муниципальных   нужд"  и  сложившейся  экономии  денежных  средств
расширено количество и перечень медицинского оборудования.
     Увеличен также перечень медицинских организаций:
     БУЗ РА "Чойская ЦРБ";
     БУЗ РА "Турочакская ЦРБ".
     В связи с увеличением в Республике Алтай  показателя  рождаемости
(10  месяцев 2011 года 22,5 на 1000 населения) и предстоящим переходом
в 2012 году на критерии регистрации живорождений Всемирной организации
здравоохранения,  а  также  в целях приведения материально-технической
базы  медицинских  организаций  Республики  Алтай  в  соответствие   с
порядками   оказания   медицинской   помощи,  утвержденными  приказами
Минздравсоцразвития  России  за  2011  г.  -  2012  г.   запланировано
оснащение медицинским оборудованием:
     БУЗ  РА  "Республиканская  больница":  маммограф   с   биопсийной
приставкой  (1  шт.), аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.), автоматический
биохимический анализатор  (1  шт),  наркозно-дыхательный  аппарат  для
взрослых   (2   шт.),  комплекс  для  проведения  нагрузочных  проб  с
велоэргометром и модулями исследования (1  шт.),  видеоэндоскопический
комплекс   с   установками   видеогастроскоп   (1  шт.),  операционный
офтальмологический лазер (1 шт.),  аппарат  ИВЛ  (1  шт.),  оптический
когерентный   томограф   (1  шт.),  операционный  микроскоп  (1  шт.),
инвазивный аппарат для термоабляции опухолей (1 шт.), роботизированная
гистологическая  установка  (1  шт.),  УЗИ-аппарат  эксперт-класса  (1
шт.), краниотом (1 шт.), гематологический анализатор (1 шт.).
     БУЗ   РА   "Республиканская   детская   больница":    передвижной
рентгенаппарат   (1  шт.),  инкубатор  для  выхаживания  новорожденных
интенсивной модели (6 шт.), бронхоскоп (1  шт.),  цистоскоп  (1  шт.),
колоноскоп (1 шт.), портативный аппарат для ультразвуковой диагностики
(1 шт.), аппарат ИВЛ для новорожденных и детей  с  критической  массой
тела  (2 шт.), кроватки для новорожденных с подогревом (10 шт.), лампы
для фототерапии (7 шт.), столики с подогревом, с источником  лучистого
тепла   (3   шт.),   видеоэндоскопический   комплекс   с   установками
видеогастроскоп (1 шт.).
     БУЗ РА "Перинатальный центр": УЗИ-аппарат эксперт-класса (1 шт.),
инкубатор  для  выхаживания  новорожденных интенсивной модели (6 шт.),
портативный аппарат для ультразвуковой диагностики  (1  шт.),  аппарат
ИВЛ  для  новорожденных  и  детей массой до 20 кг (3 шт.), УЗИ-аппарат
премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков (1
шт.).
     БУЗ РА "Городская поликлиника": рентгенаппарат на 3 рабочих места
(1  шт.), УЗИ-аппарат премиум-класса с полным программным обеспечением
и набором датчиков (1 шт.).
     БУЗ РА "Улаганская  ЦРБ":  УЗИ-аппарат  премиум-класса  с  полным
программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.).
     БУЗ РА "Акташская больница": аппарат ИВЛ для взрослых (1 шт.).
     БУЗ РА "Усть-Канская ЦРБ": УЗИ-аппарат  премиум-класса  с  полным
программным обеспечением и набором датчиков (1 шт.).
     БУЗ РА "Онгудайская ЦРБ":  передвижной  рентгенаппарат  (1  шт.),
аппарат  ИВЛ  для  взрослых  (1 шт.), наркозно-дыхательный аппарат для
взрослых (1 шт.),  УЗИ-аппарат  премиум-класса  с  полным  программным
обеспечением  и  набором  датчиков  (1  шт.),  набор  инструментов для
нейрохирургии операционный (1 шт.).
     БУЗ РА "Майминская ЦРБ": маммограф (1 шт.).
     БУЗ РА "Городская детская поликлиника": реограф для  комплексного
исследования кровообращения (1 шт.).
     БУЗ РА "Чемальская ЦРБ": маммограф (1 шт.),  флюорограф  цифровой
(1 шт.).
     БУЗ РА "Чойская ЦРБ": операционная лампа (1 шт.).
     БУЗ РА "Турочакская ЦРБ":  передвижной  рентгенаппарат  (1  шт.),
суточный монитор (1 шт.)
     Медицинское   оборудование   утверждено    в    соответствии    с
утвержденными  Министерством здравоохранения и социального развития РФ
порядками оказания медицинской помощи населению:
     Приказ  Минздравсоцразвития  России   03.06.2010   N   418н   "Об
утверждении    Порядка   оказания   медицинской   помощи   детям   при
уроандрологических заболеваниях";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  04.05.2010  N  315н  "Об
утверждении    Порядка   оказания   медицинской   помощи   больным   с
ревматическими болезнями";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  01.06.2010  N  409н  "Об
утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  24.12.2010  N  1182н  "Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным хирургическими
заболеваниями";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  17.11.2010  N  1007н  "Об
утверждении    Порядка   оказания   медицинской   помощи   детям   при
хирургических заболеваниях";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  11.06.2010  N  445н  "Об
утверждении  требований  к  комплектации  лекарственными  средствами и
изделиями медицинского  назначения  укладки  выездной  бригады  скорой
медицинской помощи";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  08.06.2010  N  430н   "О
внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации  от  19  августа  2009  г.  N  597н  "Об
организации  деятельности  центров  здоровья по формированию здорового
образа жизни у граждан Российской Федерации";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  07.06.2010  N  424н   "О
внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального
развития Российской  Федерации  от  20  апреля  2010  г.  N  255н  "Об
утверждении    Порядка    оказания    медицинской   помощи   детям   с
онкологическими заболеваниями";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  17.11.2010  N  1007н  "Об
утверждении    Порядка   оказания   медицинской   помощи   детям   при
хирургических заболеваниях";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  02.06.2010  N  415н  "Об
утверждении   Порядка   оказания   медицинской  помощи  населению  при
заболеваниях гастроэнтерологического профиля";
     Приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н  (ред.  от
07.06.2010)  "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям
с онкологическими заболеваниями";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  16.04.2010  N  243н  "Об
организации оказания специализированной медицинской помощи";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  09.04.2010  N  225ан  "Об
утверждении   Порядка   оказания   наркологической   помощи  населению
Российской Федерации";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  07.04.2010  N  222н  "Об
утверждении    Порядка   оказания   медицинской   помощи   больным   с
бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  02.04.2010  N  206н  "Об
утверждении   Порядка   оказания   медицинской   помощи   населению  с
заболеваниями  толстой   кишки,   анального   канала   и   промежности
колопроктологического профиля";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  31.03.2010  N  201н  "Об
утверждении  Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах
и заболеваниях костно-мышечной системы";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  27.02.2010  N  115н  "Об
утверждении  Порядка  оказания медицинской помощи населению Российской
Федерации при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и  орбиты"
(вместе  с  "Порядком оказания неотложной медицинской помощи населению
Российской Федерации при острых заболеваниях и состояниях  глаза,  его
придаточного аппарата и орбиты");
     Приказ Минздравсоцразвития России от 02.02.2010 N 44н "О внесении
изменений   в   Приказ   Министерства  здравоохранения  и  социального
развития Российской Федерации от 6 июля 2009 г. N 389н "Об утверждении
Порядка  оказания  медицинской  помощи  больным  с острыми нарушениями
мозгового кровообращения";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  15.12.2009  N  991н  "Об
утверждении   Порядка   оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  с
сочетанными,     множественными     и     изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  08.12.2009  N  966н  "Об
утверждении    порядка   оказания   медицинской   помощи   больным   с
урологическими заболеваниями" (вместе с  "Порядком  оказания  плановой
медицинской  помощи  лицам  с урологическими заболеваниями", "Порядком
оказания  неотложной  медицинской  помощи  больным  с   урологическими
заболеваниями");
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  03.12.2009  N  944н  "Об
утверждении   Порядка   оказания   медицинской  помощи  онкологическим
больным";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  02.10.2009  N  808н  "Об
утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";
     Приказ  Минздравсоцразвития  России  от  19.08.2009  N  599н  "Об
утверждении  Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи
населению Российской Федерации  при  болезнях  системы  кровообращения
кардиологического профиля";
     Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н  (ред.  от
02.02.2010)   "Об  утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи
больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
     Стоимость   медицинского   оборудования,   запланированного   для
оснащения   учреждений  здравоохранения,  определялась  на  основании:
проведенных торгов на поставку аналогичного оборудования в  учреждения
субъекта  в  2010  г.,  анализа  прайсовых цен заводов-производителей,
результатов маркетинговых исследований рынка.
     Вложение вышеуказанных денежных средств позволит довести:
     фондовооруженность учреждений здравоохранения до 1047 668,79 на 1
врача;
     фондооснащенность учреждений здравоохранения  до  10116,25  на  1
квадратный метр;
     процент зданий учреждений здравоохранения, прошедших  капитальный
ремонт, из числа нуждающихся - 55%.

          4.7. Совершенстование оказания медицинской помощи           

         Совершенствование первичной медико-санитарной помощи         

     Анализ  деятельности  амбулаторно-поликлинических  учреждений   и
подразделений  бюджетных  учреждений  здравоохранения  показал,  что в
системе выявления заболеваний населения региона имеются недоработки  -
при общей заболеваемости ниже среднероссийского уровня, следовательно,
выявляемость   на   уровне   бюджетных   учреждений    здравоохранения
республики  ниже показателя РФ. Это, в первую очередь, свидетельствует
о недостаточно качественной работе  первичного  звена  здравоохранения
при   высоком   охвате   профилактическими   осмотрами,  недостаточной
оснащенности    лечебно-профилактических     учреждений     республики
современным диагностическим оборудованием.
     В   республике   специализированная   амбулаторно-поликлиническая
помощь  оказывается  в  4  самостоятельных амбулаторно-поликлинических
учреждениях (в том числе 2 стоматологические: 1 - БУЗ, 1  -  МУЗ),  11
поликлиниках   бюджетных   учреждений  и  в  7  бюджетных  учреждениях
здравоохранения.
     Для повышения доступности и качества предоставляемой амбулаторной
медицинской    помощи    на    территории    республики   сформирована
двухуровневая система в соответствии с действующими порядками оказания
медицинской помощи.
     Сеть учреждений  здравоохранения  республики  сбалансирована,  но
вместе  с  тем  существует  дефицит  ФАПов.  В  ходе программы вопросы
обеспечения  будут  решены  тремя  направлениями:  организация  ОВП  и
комплексных  участков,  возложения  функций  оказания первой помощи на
домовые  хозяйства,  организацией  работы  по  типу  выездных  бригад,
оптимизацией  маршрутизации  населения  по  зоне  ответственности ЛПУ.
Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания
медицинской  помощи  будет решена путем дооснащения ЛПУ в соответствии
с порядками и стандартами медицинской помощи.
     Второй уровень представлен двумя городскими  поликлиниками  и  11
амбулаторными  отделениями  бюджетных  учреждений  здравоохранения  на
селе,  оказывающими  первичную  медико-санитарную   помощь,   включая:
участковую  терапевтическую службу, врачей-специалистов (офтальмолога,
хирурга, невролога, эндокринолога, отоларинголога,  уролога),  кабинет
(отделение)   профилактики,   имеющий  в  составе  смотровой  кабинет,
флюорографию,  рентгенографию,  электрокардиографию,  школы  здоровья,
лабораторную  диагностику.  В  рамках реализации мероприятий программы
планируется ввести дополнительно в штаты кардиолога, онколога.
     Выбор  специалистов  определяется  от  структуры   заболеваемости
прикрепленного населения.
     Активно  внедряются   стационарзамещающие   технологии:   дневные
стационары,  стационары на дому, и в этом направлении будет продолжена
работа.
     Для снижения вызовов скорой медицинской помощи  планируется  в  2
амбулаторно-поликлинических  учреждениях республики: БУЗ РА "Городская
поликлиника", БУЗ РА "Городская  детская  поликлиника",  обслуживающих
1/4  часть  населения  республики, организовать неотложную медицинскую
помощь при острых заболеваниях и обострении  хронических  заболеваний,
не требующих срочного медицинского вмешательства.
     Первый    уровень    -     это     консультативно-диагностическая
специализированная  помощь,  которая  организована  в  республиканских
консультативно-диагностических отделениях  республиканских  учреждений
здравоохранения:
     БУЗ РА "Психиатрическая больница";
     БУЗ РА "Центр медицины катастроф";
     БУЗ РА "Специализированный дом ребенка для детей  с  органическим
поражением ЦНС и нарушением психики";
     БУЗ РА "Станция переливания крови";
     БУЗ РА "Противотуберкулезный диспансер";
     БУЗ РА "Кожно-венерологический диспансер";
     БУЗ РА "Республиканская детская больница";
     БУЗ РА "Стоматологическая поликлиника N 1";
     БУЗ РА "Перинатальный центр";
     БУЗ РА "Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и  инфекционными
заболеваниями";
     БУЗ РА "Республиканская больница".
     В отделениях этих ЛПУ проводятся консультации  и  диагностические
исследования  по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений
и амбулаторных отделений  муниципальных  учреждений  села  республики.
Одновременно  с оказанием консультативно-диагностической помощи данные
учреждения несут организационно-методическую функцию, отбор больных на
высокотехнологичные виды медицинской помощи.
     Реализация   данной   модели   амбулаторной   службы    позволяет
осуществлять    этапность    оказания   помощи,   соблюдать   принципы
территориальности и профилактической направленности, а также позволяет
компенсировать   неравномерность   развития  амбулаторной  медицинской
помощи.
     Рациональное распределение  медицинских  ресурсов  и  медицинских
кадров  позволяет  значительно активизировать профилактическую работу,
активизировать деятельность Центров здоровья.
     Кроме  того,   в   полном   объеме   используется   дорогостоящее
оборудование,  компенсируется дефицит врачей-специалистов по требуемым
профилям и, как следствие, снижаются сроки ожидания на диагностические
исследования и на прием к врачам.
     С целью изучения  состояния  здоровья  прикрепленного  населения,
выявления     социально     значимых     заболеваний,    осуществления
санитарно-просветительной    деятельности,     оказания     неотложной
доврачебной  помощи  проводятся  подворные  обходы.  Подворные  обходы
организуются  медицинским   персоналом   подразделений   муниципальных
учреждений  здравоохранения  на  селе. В 2010 году подворными обходами
охвачено около  50  тыс.  человек.  Практически  всем  гражданам  даны
рекомендации по образу жизни, питанию и др.
     С 2003 года открыты  и  финансируются  через  систему  ОМС  койки
стационара  на  дому.  Проведено  лечение 3235 больных в стационаре на
дому, средняя длительность пребывания в стационаре на дому 9 дней.  Из
числа  пролеченных  пациентов 96% - лица пожилого возраста, страдающие
хроническими заболеваниями системы кровообращения,  цереброваскулярной
патологией,  заболеваниями  опорно-двигательного аппарата. Обеспечение
больных лекарственными препаратами в период лечения  в  стационаре  на
дому  осуществляется  в  соответствии  с  Перечнем  жизненно  важных и
необходимых    лекарственных    средств,    определенных    Программой
государственных  гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской
помощи на  территории  Республики  Алтай  и  утвержденным  формулярным
перечнем  для стационаров на дому. В помощь медицинскому персоналу при
обслуживании  пациентов  стационара   на   дому   выделен   санитарный
автотранспорт.   Во   всех  учреждениях  здравоохранения  используется
децентрализованная форма стационаров на дому, т.е.  функции  возложены
на  врачей  участковой  сети  (врачи-терапевты участковые, врачи общей
практики). Врачебные назначения (манипуляции,  инъекции)  осуществляют
медицинские сестры участковой сети.
     В ЛПУ Республики Алтай развернуто  11  первичных  наркологических
кабинетов (в каждом районе республики и в городе). В настоящее время в
бюджетных учреждениях здравоохранения имеются подготовленные  врачи  -
психиатры-наркологи в 6 районах из 10.
     Координирующую   роль   в   деятельности   бюджетных   учреждений
здравоохранения   по  снижению  показателей  наркомании  в  республике
выполняет БУЗ  РА  "Психиатрическая  больница",  во  взаимодействии  с
другими органами исполнительной власти республики.
     Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты,  педиатры,
врачи общей практики, фельдшеры ФАПов, врачи скорой медицинской помощи
выявляют  наркологические   заболевания,   формируют   группы   риска,
осуществляют  направление  пациентов  в  специализированное  звено для
оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
     В  рамках  программы  планируется  открытие  кабинетов  кризисных
состояний  в муниципальных учреждениях здравоохранения, координирующую
роль кабинетов кризисных состояний будет вести БУЗ РА "Психиатрическая
больница".
     Работа   по   развитию   стационарзамещающих   технологий   будет
продолжена и распространением стационаров на дому на селе (в настоящее
время стационары на дому имеют развитие больше в г. Горно-Алтайске).
     В 2011 - 2012 гг. планируется увеличить долю посещений  населения
в организации здравоохранения с профилактической целью до 30%:
     Улучшение работы участковой службы  с  учетом  ведения  "Паспорта
врачебного  участка", утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от
22.11.2004 N 255;
     рост патронажный посещений;
     рост активных посещений до 20%;
     развитие стационарозамещающих организационных форм;
     внедрение новых видов по  медицинскому  (сестринскому)  уходу  на
дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными и
другими хроническими больными;
     распространение выездных форм работы республиканских учреждений;
     совершенствование     организации     неотложной     помощи     в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     С  целью  предупреждения  обострения  хронических  заболеваний  в
период  экстремальных  погодных условий будет активизирована работа по
диспансерному наблюдению пациентов  с  хроническими  заболеваниями,  а
также  будет осуществляться обучение пациентов навыкам самопомощи. Для
снижения  вызовов  скорой   медицинской   помощи   планируется   в   2
амбулаторно-поликлинических  учреждениях республики, обслуживающих 1/4
часть населения республики, организовать неотложную медицинскую помощь
при  острых  заболеваниях  и  обострении  хронических  заболеваний, не
требующих срочного медицинского вмешательства.
     Оказание неотложной медицинской  помощи  будет  осуществляться  с
8.00 до 20.00 часов.
     В поликлиниках будет организована деятельность кабинета  (пункта)
неотложной  помощи,  запись  на  вызов  будет совмещен с регистратурой
поликлиники,  которая  будет  взаимодействовать  со   службой   скорой
медицинской  помощи.  Объем  неотложной помощи будет скорректирован от
факта  объема  оказанной  неотложной  медицинской  помощи  в  2001  г.
Предварительно   расчет   был   сделан  из  анализа  объема  оказанной
экстренной медицинской  помощи  БУЗ  РА  "Станция  скорой  медицинской
помощи"   и   предложенный   предварительно   объем  для  2  городских
поликлиник,  оказывающих  медицинскую  помощь  взрослому  и   детскому
населению.  Учитывая,  что  данный  вид медицинской помощи планируется
распространить  на  всю  территорию  Республики  Алтай,  объем   будет
безусловно увеличен по результатам работы 2011 г.
     Развитие   службы    неотложной    медицинской    помощи    будет
способствовать   освобождению  службы  скорой  медицинской  помощи  от
несвойственных ей функций и приведет к снижению количества вызовов.
     Также, в 2010 году в учреждениях здравоохранения Республики Алтай
работают  16  врачей  общей практики, открыты 19 отделений ВОП, из них
для обслуживания сельского  населения  -  18  отделений  ВОП  на  базе
структурных подразделений ЦРБ (Таблица 2.2.2 Паспорта Программы).
     Таким  образом,  представленная  модель  обеспечивает   повышение
доступности и качества медицинской помощи населению республики.
     Указанные   мероприятия    позволят    обеспечить    выявляемость
заболеваний  на  ранних  стадиях,  в том числе социально значимых, что
положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
     Кроме того, своевременное выявление заболеваний на ранних стадиях
повлечет   за   собой  снижение  инвалидизации  населения  и  снижение
смертности населения в трудоспособном возрасте (таблица -  "Показатели
реализации программы модернизации на 2011 - 2012 гг.").

             Совершенствование сельского здравоохранения              

     В  сельской  местности  функционируют  12  бюджетных   учреждений
здравоохранения,  14  участковых  больниц  (далее  -  УБ), 18 сельских
врачебных амбулаторий  (далее  -  СВА)  и  138  фельдшерско-акушерских
пунктов (далее - ФАП), 2 здравпункта.
     Первый   контакт    сельских    жителей    со    здравоохранением
осуществляется   на  уровне  ФАПов,  участковых  больниц  и  врачебных
амбулаторий.
     На всех уровнях оказания медицинской помощи применяются алгоритмы
оказания    медицинской    помощи,    разработанные   и   утвержденные
Министерством здравоохранения Республики Алтай,  которые  способствуют
улучшению   оказания   медицинской   помощи   независимо   от   уровня
квалификации специалиста.
     С 2011 года оказание медицинской помощи населению,  в  том  числе
сельскому,   будет   оказываться   в   соответствии   с  утвержденными
Министерством здравоохранения и социального развития  РФ  порядками  и
стандартами оказания медицинской помощи.
     Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов, а
также   посещений   на  дому.  Это  связано  с  активным  привлечением
медицинских работников ФАПов к  подворовым  обходам  с  целью  раннего
выявления    заболеваний   и   профилактике   обострения   хронических
заболеваний у хронических больных. По дворовыми обходами в  2010  году
охвачено    50    тыс.   человек.   Во   время   осмотров   проводится
санитарно-разъяснительная  работа,  рекомендации  по  питанию,  образу
жизни,  уходу  за  тяжелыми  больными, а при необходимости оказывается
неотложная помощь.
     Кроме  того,  проводится  активная  патронажная  работа.  До  30%
пациентов   обращаются  на  ФАПы  для  проведения  различных  процедур
(инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
     Также, в соответствии с действующим порядком оказания медицинской
помощи  на  медицинских работников возложены дополнительные функции по
ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение  кардио-
и    онкоскринингов,   привлечение   к   профилактическим   осмотрам),
медицинскими работниками  ФАПов  организовано  наблюдение  хронических
больных  туберкулезом:  диспансерное  наблюдение,  контроль за приемом