Расширенный поиск

Постановление Правительства Свердловской области от 20.12.2011 № 1730-пп

В 2009 году была продолжена работа по выполнению министра здравоохранения Свердловской области от 30.06.2008 N 1012-п "О мониторинге абортов в Свердловской области", который предусматривает проведение анализа ситуации с абортами, а также прием необходимых мер для снижения криминальных и внебольничных абортов.

Тенденция к снижению числа криминальных абортов в области является положительной. В 2007 году было проведено 36 криминальных абортов, 2008 году - 12, 2009 году - 11.

Основными задачами являются:

1) расширение сети "клиник, дружественных к молодежи";

2) развитие профилактических технологий в общеобразовательных школах и совершенствование работы центров здоровья;

3) доукомплектование всех женских консультаций психологами и социальными работниками;

4) увеличение тарифов по охране репродуктивного здоровья в условиях женских консультаций и перинатальных центров;

5) смещение проведения процедуры аборта в женские консультации с внедрением максимально безопасных технологий;

6) реструктуризация и оптимизация гинекологических коек и проведение аборта в условиях дневного стационара.

 

СЕТЬ УЧРЕЖДЕНИЙ И КАДРЫ СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ

И РЕБЕНКА. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

 

В первичном звене амбулаторно-поликлиническую помощь оказывают 46 женских консультаций в составе центральных городских и районных больниц, 270 ОВП, 617 ФАПов и 83 смотровых кабинета, находящихся в поликлиниках и проводящих, в первую очередь, профилактическую работу по выявлению онкопатологии и гинекологической патологии.

Степень износа зданий, где находятся женские консультации:

35 процентов зданий имеют степень износа 50 - 80 процентов;

20 процентов зданий имеют степень износа 30 - 50 процентов;

16 процентов зданий имеют степень износа 20 - 30 процентов.

Только 26 процентов зданий имеют износ менее 20 процентов.

За последние 3 года отмечается улучшение материально-технического оснащения женских консультаций за счет средств родовых сертификатов. На территории Свердловской области работа женской консультации считается приоритетной. Министерством здравоохранения Свердловской области проводится системная работа по обеспечению оптимального финансирования женских консультаций. В рамках модернизации здравоохранения запланированы их капитальные и текущие ремонты. Поставлены первоочередные задачи укомплектования женских консультаций современными фетальными мониторами, вакуум-аспираторами, в том числе мануальными для мини-абортов, и внедрения современной системы информатизации.

На уровне муниципальных образований в Свердловской области помощь беременным группы акушерского и перинатального риска оказывают: МУ "Диагностический центр", МУ "Екатеринбургский консультативно-диагностический центр", в Южном и Западном управленческих округах Свердловской области - перинатальные центры, которые оказывают консультативную помощь по планированию семьи для беременных групп риска. На областном уровне специализированную консультативную помощь оказывает ГБУЗ СО "Свердловская областная клиническая больница N 1" (далее - ГБУЗ СО "СОКБ N 1"), ГБУЗ СО "Клинико-диагностический центр "Охрана здоровья матери и ребенка" (далее - ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМиР"), ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (далее - ФГБУ "УрНИИ ОММ"). Консультативная помощь женщинам с экстрагенитальной патологией оказывается специалистами консультативно-диагностической поликлиники ГБУЗ СО "СОКБ N 1", на базе которой работает Областной акушерский консилиум.

ГБУЗ СО "КДЦ "ОЗМиР" занимается комплексной охраной репродуктивного здоровья, которая включает медико-генетическое консультирование, пренатальную диагностику, оказание помощи семьям, имеющим бесплодный и бездетный брак, медико-организационную работу по поддержке и поощрению грудного вскармливания. Кроме того, на базе этого центра функционирует междисциплинарный пренатальный консилиум, определяющий дальнейшую маршрутизацию беременных, имеющих врожденные пороки развития.

Эти три областных учреждения, относящихся к третьей группе учреждений родовспоможения, функционально взяли на себя роль областного перинатального центра и областной женской консультации. После завершения организации системы перинатальной помощи эти функции будут замкнуты на межтерриториальные перинатальные центры и Областной перинатальный центр с определением профильной помощи в других областных учреждениях, включая ГБУЗ СО "СОКБ N 1" и МАУ "Городская клиническая больница N 40" города Екатеринбурга, где сосредоточена специализированная помощь женщинам с экстрагенитальной патологией.

В женских консультациях области работают 372 акушера-гинеколога, средний возраст которых составляет 47 лет. Высшую квалификационную категорию имеют 57 процентов специалистов, 89 процентов специалистов имеют сертификат. Потребность для амбулаторно-поликлинического звена - 680 специалистов с учетом укомплектованности, близкой к 100 процентам. Таким образом, дефицит акушеров-гинекологов составляет 54 процента. Средний медицинский персонал - 424 человека, средний возраст которых составляет 47 лет, из них высшую квалификационную категорию имеют 50 процентов специалистов, сертификат имеют 94 процента специалистов. Дефицит специалистов среднего звена составляет от потребности 41 процент с учетом норматива соотношения между врачебным и средним медицинским персоналом 1: 2,5 - 3.

Предполагается целевая подготовка кадров для амбулаторно-поликлинической службы и приведение в соответствие соотношения врач-акушерка 1:3. Подготовкой кадров занимаются Свердловский областной медицинский колледж, ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (далее - ГБОУ ВПО "УрГМА") и ФГБУ "Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (далее - ФГБУ "УрНИИ ОММ").

Служба охраны здоровья матери и ребенка Свердловской области имеет свои подразделения в 26 центральных районных больницах, 15 центральных городских больницах, 14 городских больницах, 1 районной больнице.

В области работает 45 женских консультаций, 79 акушерско-гинекологических кабинетов в поликлиниках, 53 родильных отделения и родильных дома, 20 детских больниц, 3 самостоятельных детских поликлиники, 2 клинико-диагностических центра, центр охраны здоровья матери и ребенка, 2 детских санатория, 1 дом ребенка (9 филиалов) за счет реструктуризации службы охраны здоровья матери и ребенка Свердловской области. Кроме того, в Свердловской области до 2011 года функции областного перинатального центра выполнял ФГБУ "УрНИИ ОММ", а с 2011 года открыт и запущен в эксплуатацию Областной перинатальный центр на 3000 родов в год.

В соответствии с Министра здравоохранения Свердловской области от 16.06.2009 N 608-п "О внедрении мониторинга беременных женщин групп риска в Свердловской области" осуществляется контроль количественных показателей интернет-системы работы межрайонных перинатальных центров по управленческим округам Свердловской области в оказании консультативной помощи по тактике диспансерного наблюдения беременных групп риска и своевременности выполнения врачами женских консультаций рекомендаций .

В данной системе имеется информация о количестве женщин групп высокого риска, их маршрутизации, включающей в себя консультации, лечение и родоразрешение в учреждениях родовспоможения второй и третьей группы. Кроме того, в системе содержится информация об исходах беременности в группах риска, включая состояние новорожденного, мертворождения, интранатальную гибель и дефектуру по программе мониторинга. Мониторинг беременных групп высокого риска проводится на базе ФГБУ "УрНИИ ОММ". В еженедельном режиме информация в виде отчета предоставляется главному специалисту Министерства здравоохранения Свердловской области.

 

Таблица 35

 

  Наименования 

   показателя  

   Единица   

  измерения  

   2009 год  

(по состоянию

на 01.01.2010)

   2010 год  

(по состоянию

на 01.01.2011)

   2011 год  

(по состоянию

на 01.01.2012)

  (прогноз)  

   2012 год  

(по состоянию

на 01.01.2013)

  (прогноз)  

Количество     

женских        

консультаций   

(акушерско-    

гинекологических

кабинетов),    

полностью      

укомплектованных

в соответствии 

со штатными     

нормативами и  

стандартами    

оснащения      

количество и 

доля (процент)

от общего    

числа женских

консультаций 

    56,00    

    81,00    

    112,00   

    124,00   

 

 

    45,00    

    65,00    

    90,00    

    100,00   

Количество     

женщин, вставших

на учет        

по беременности

до 12 недель   

доля (процент)

от числа     

наблюдавшихся

беременных   

женщин       

    79,30    

    84,00    

    82,00    

    92,00    

 

В областной службе родовспоможения и детства работают более 1,3 тыс. врачей-педиатров, около 1 тыс. акушеров-гинекологов, 200 неонатологов. Обеспеченность кадрами в областной службе родовспоможения и детства (кроме неонатологов) остается ниже, чем в среднем по России . Так, обеспеченность педиатрами в Свердловской области составила в 2009 году 17,3 врача на 10 тыс. детей в возрасте от 0 до 17 лет, что ниже, чем в целом по России (20,8). Обеспеченность акушерами-гинекологами также уступает показателю по России (соответственно 4,1 и 5,2 врача на 10 тыс. женщин). Низка и обеспеченность акушерками - 6,6 на 10 тыс. женщин (Россия - 8,4). Обеспеченность неонатологами в Свердловской области превышает средний показатель по России.

 

Таблица 36

 

МЕДИЦИНСКИЕ КАДРЫ В СЛУЖБЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

 

,,,,,,

  Наименование показателя   2005  2006  2007  2008  2009  Российская

                              год    год    год    год    год  Федерация,

                                                               2009 год

<<<<<<$

Число врачей-педиатров -    1272  1342  1371  1325  1310           

всего                                                                   

на 10 тыс. детей (0 - 17    15,2  16,5  17,3  17,4  17,3     20,8  

лет)                                                                     

<<<<<<$

Число врачей-неонатологов -   186    189    195    193    201     5613  

всего                                                                   

на 10 тыс. родившихся живыми 40,6  40,1  38,7  35,4  37,1     33,0  

<<<<<<$

Число врачей                  937    969    973    979    985    39432  

акушеров-гинекологов - всего                                            

на 10 тыс. женщин             4,0    4,1    4,1    4,1    4,1     5,2   

<<<<<<$

Число акушерок - всего      1583  1611  1608  1564  1565    63615  

на 10 тыс. женщин             6,7    6,8    6,8    6,6    6,6     8,3   

444444

 

 

В результате модернизации и в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.10.2009 N 808-н учреждения родовспоможения Свердловской области разделены на три группы в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения.

В учреждения первой группы вошло 31 (52,5 процента) учреждение здравоохранения, количество родов в которых не превышает 500 в год .

 

Таблица 37

 

УЧРЕЖДЕНИЯ ПЕРВОЙ ГРУППЫ

 

 N

п/п

   Наименование  

    учреждения   

Количество

  родов/ 

   год   

Круглосуточное

пребывание   

врача акушера-

гинеколога   

Количество

   коек  

  в 2010 

   году  

Количество

   коек  

  к 2013 

   году  

Километры

  Населенный 

    пункт,   

где находится

  ближайший  

родильный дом

 1

        2        

    3    

      4      

    5    

    6    

    7   

      8      

 1.

МУЗ "Центральная 

городская больница

Североуральского 

городского округа"

   500   

      +      

    15   

    10   

    63  

город        

Краснотурьинск

 2.

МУЗ "Карпинская  

центральная      

городская        

больница"        

   340   

      +      

    10   

     5   

    15  

город        

Краснотурьинск

 3.

МЛПУ "Ивдельская 

центральная      

районная больница"

   250   

      +      

    10   

     5   

   150  

город        

Североуральск

 4.

МУ "Новолялинская

центральная      

районная больница"

   300   

      +      

     5   

     5   

    65  

город Серов  

 5.

СОГУЗ "Центральная

районная больница

Верхотурского    

района"          

   200   

     н/д     

     5   

     5   

    77  

город Серов  

 6.

МУЗ "Центральная 

городская        

больница",       

город Кушва      

   500   

      +      

    15   

    10   

    40  

город        

Нижний Тагил 

 7.

МУЗ              

"Нижнетуринская  

центральная      

городская        

больница"        

   500   

      +       

    10   

    10   

    80  

город        

Нижний Тагил 

 8.

МБУЗ "Качканарская

центральная      

городская        

больница"        

   400   

      +      

    15   

     5   

   120  

город        

Нижний Тагил 

 9.

Центральная       

городская больница

Кировградского   

городского округа

   300   

      +      

    10   

     5   

    40  

город        

Нижний Тагил 

10.

МУ "Центральная  

городская        

больница",       

город            

Красноуральск    

   300   

     н/д     

    10   

     5   

    30  

город        

Нижний Тагил 

11.

МУ "Центральная  

городская больница

городского округа

Верхняя Тура"    

   200   

      +      

     3   

     3   

    30  

город        

Нижний Тагил 

12.

МУЗ "Артинская   

центральная      

районная больница"

   388   

     н/д     

    10   

     5   

    60  

город        

Красноуфимск 

13.

МУ "Ачитская     

центральная      

районная больница"

   325   

     н/д     

    10   

     5   

    30  

город        

Красноуфимск 

14.

МУЗ              

"Нижнесергинская 

центральная      

районная больница"

   228   

     н/д     

    10   

    10   

    50  

город        

Первоуральск 

15.

МУ "Шалинская    

центральная      

районная больница"

   215   

     н/д     

     5   

     5   

    80  

город        

Первоуральск 

16.

МУЗ "Бисертская  

городская        

больница"        

   128   

     н/д     

     5   

     -   

    40  

город        

Нижние Серги 

17.

МУЗ "Михайловская

городская        

больница"        

    89   

     н/д     

     5   

     -   

    33  

город        

Нижние Серги 

18.

МУЗ "Камышловская

центральная      

районная больница"

   555   

      +      

    10   

    10   

    41  

город        

Богданович   

19.

МУЗ "Пышминская  

центральная      

районная больница"

   257   

     н/д     

     5   

     5   

    60  

город Камышлов

20.

МУ "Богдановичская

центральная      

районная больница"

   430   

      +       

    10   

    10   

    80  

город        

Екатеринбург 

21.

МУЗ "Сухоложская 

центральная      

районная больница"

   610   

      +      

    15   

    15   

    20  

город        

Богданович   

22.

МУЗ "Белоярская  

центральная       

районная больница"

   292   

      +      

    10   

     5   

    90  

город        

Екатеринбург 

23.

Медсанчасть N 32,

город Заречный   

   300   

      +      

    10   

     5   

   100  

город        

Екатеринбург 

24.

МУЗ "Талицкая    

центральная      

районная больница"

   670   

      +      

    15   

    15   

   158  

город Ирбит  

25.

МУЗ "Тавдинская  

центральная      

районная больница"

   500   

      +      

    15   

    10   

   174  

город Ирбит   

26.

МУЗ "Туринская   

центральная      

районная больница"

   360   

     н/д     

    10   

     5   

    60  

город Ирбит  

27.

МУЗ "Байкаловская

центральная      

районная больница"

   300   

     н/д     

    13   

     5   

    40  

город Ирбит  

28.

МУЗ "Тугулымская 

центральная      

районная больница"

   240   

     н/д     

     5   

     5   

   180  

город Ирбит  

29.

МУЗ              

"Слободо-Туринская

сельская         

центральная      

районная больница"

   180   

     н/д     

     5   

     5   

  >100  

город Ирбит  

30.

МУЗ "Сысертская  

центральная      

районная больница"

   550   

      +      

    20   

    10   

    30  

город        

Екатеринбург 

31.

МУЗ "Центральная 

районная          

больница",       

Режевской        

городской округ  

   500   

      +      

    15   

    10   

    30  

город        

Артемовский  


Информация по документу
Читайте также