|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Свердловской области от 20.12.2011 № 1730-пп
Направление 12. МОДЕРНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Цель направления: улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи в службе охраны здоровья матери и ребенка. Задачи направления: 1) приведение в соответствие с федеральными порядками службы охраны здоровья матери и ребенка, отвечающей современным технологическим требованиям в Свердловской области; 2) завершение трехуровневой системы оказания перинатальной помощи. Приоритеты направления: 1) обеспечение этапности оказания помощи в службе охраны здоровья матери и ребенка; 2) создание условий полноценного этапного выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; 3) модернизация пренатального и неонатального скрининга; 4) дальнейшее развитие репродуктивных технологий, включая государственную поддержку высоких репродуктивных технологий; 5) развитие неонатальной хирургии, в том числе кардиохирургии новорожденных; 6) развитие современных информационных технологий, в том числе влияющих на качество оказания медицинской помощи в службе охраны здоровья матери и ребенка. В результате завершения настоящей Программы предполагается получить следующие результаты :
Таблица 27
ПРОГНОЗНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СЛУЖБЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ И ДЕТСТВА ПО КОНТРОЛЬНЫМ ПАРАМЕТРАМ (ДО 1 ЯНВАРЯ 2013 ГОДА)
АНАЛИЗ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ СИТУАЦИИ
Демографическая ситуация, сложившаяся в Свердловской области в 2009 году, является более благоприятной по сравнению с 2008 годом. Число родившихся детей составило 56526, что является наибольшим за последние 5 лет. За 2009 год прирост числа родившихся живыми составил 2026 человек, а показатель рождаемости достиг 12,8 промилле (Российская Федерация - 12,4 промилле). В 2010 году сохранялась тенденция к увеличению числа новорожденных .
Таблица 28
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О НАСЕЛЕНИИ И ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
,,,,,, Наименование показателя 2005 2006 2007 2008 2009 Российская год год год год год Федерация, 2009 год <<<<<<$ 1 2 3 4 5 6 7 <<<<<<$ Общая численность населения 4,4 4,4 4,4 4,4 4,4 141,9 (млн. человек) <<<<<<$ Число женщин фертильного 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 38,11 возраста (млн. человек) <<<<<<$ Процент от общей численности 27,1 27,2 27,3 27,3 26,5 26,9 населения <<<<<<$ Число детей до 14 лет 0,65 0,63 0,63 0,63 0,64 21,092 (млн. человек) <<<<<<$ Удельный вес детей до 14 лет 14,6 14,3 14,3 14,4 14,7 14,8 в общей численности населения <<<<<<$ Число подростков 15 - 17 лет 0,22 0,20 0,18 0,16 0,14 4,96 (млн. человек) <<<<<<$ Процент к общему числу населения 4,9 4,5 4,1 3,7 3,3 3,4 <<<<<<$ Доля детей (0 - 17 лет) 19,5 18,9 18,4 18,0 18,0 18,4 в общей численности населения, в процентах <<<<<<$ Число детей в возрасте до 1 года4254143284463534867450338 5989380 <<<<<<$ Число родов 4499946208497625251153832 1724553 <<<<<<$ Число абортов (тысяч) 57,2 56,2 53,8 51,3 48,9 1162 <<<<<<$ Число абортов на 1000 женщин 47,7 46,8 44,8 42,7 43,8 30,5 фертильного возраста <<<<<<$ Родились живыми 4590347075503535450056526 1732059 <<<<<<$ Рождаемость на 1000 населения 10,4 10,7 11,4 12,4 12,8 12,4 <<<<<<$ Общая смертность 16,5 15,2 14,6 14,8 14,3 14,2 (на 1000 населения) <<<<<<$ Естественная убыль населения -6,1 -4,5 -3,2 -2,4 -1,5 -1,8 (на 1000 человек) <<<<<<$ Соотношение числа родившихся и 160,0142,6128,0119,3111,6 114,0 умерших (число умерших на 100 родившихся) <<<<<<$ Младенческая смертность 10,4 8,7 7,7 7,4 6,4 8,14 (на 1000 родившихся) <<<<<<$ Материнская смертность - всего 14 17 10 18 12 388 умерло на 100 тыс. живорожденных 30,5 36,1 19,9 33,0 21,2 22,0 <<<<<<$ Смертность детей в возрасте 75,4 73,3 72,7 52,4 52,1 51,1 от 1 до 4 лет (на 100000 детей данной возрастной группы) 444444
Прогнозное количество родов в 2011 году - 57000, в 2012 году - 58000 родов в год .
Таблица 29
ЧАСТОТА НОРМАЛЬНЫХ РОДОВ БЕЗ ПАТОЛОГИИ
Частота нормальных родов возросла, составив около 30 процентов. Таким образом, большая часть родов (67 процентов) имела какие-либо осложнения, частота большинства из которых возросла и превышает аналогичные показатели по стране. Интегральным показателем работы службы родовспоможения является перинатальная смертность .
Таблица 30
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ
(на 1000 родившихся) ,,,,,, Наименование 2005 год2006 год2007 год2008 год2009 годРоссийская показателя Федерация, 2009 год <<<<<<$ Перинатальная 8,9 7,9 7,5 7,5 5,9 7,81 смертность - всего (на 1000 родившихся живыми и мертвыми), в том числе: доношенных 4,6 4,4 4,2 3,7 3,1 недоношенных 73,5 60,1 61,2 67,4 50,9 <<<<<<$ Мертворождаемость 5,4 5,1 5,2 5,4 4,2 4,73 (на 1000 родившихся живыми и мертвыми) - всего, в том числе: доношенных 2,7 2,8 3,1 2,8 2,4 недоношенных 47,6 39,2 48,0 50,8 39,3 <<<<<<$ Ранняя неонатальная 3,4 2,8 2,3 2,2 1,7 3,08 смертность (на 1000 родившихся живыми) - всего, в том числе: доношенных 2,0 1,6 1,1 0,9 0,7 недоношенных 27,2 21,7 13,8 17,5 12,0 444444
-------------------------------- <*> Перинатальная смертность в области в 2009 году снизилась на 18,7 процента, составив 5,9 промилле. Снижение обусловлено в большей степени ранней неонатальной смертностью, которая снизилась на 36 процентов. В структуре перинатальной смертности продолжает преобладать мертворождаемость, что свидетельствует о недостаточной эффективности оказываемой амбулаторной помощи беременным женщинам. Уровень перинатальной смертности, в том числе ранней неонатальной смертности, в области существенно ниже среднего показателя по России. При рассмотрении перинатальной смертности с точки зрения доношенности новорожденных необходимо отметить, что она снизилась наиболее ощутимо среди недоношенных новорожденных. Анализ перинатальной смертности в разрезе управленческих округов Свердловской области свидетельствует о том, что наиболее неблагоприятная ситуация имеет место в Восточном управленческом округе Свердловской области (в этой территории отсутствует реанимация новорожденных и отделение второго этапа выхаживания), где уровень перинатальной смертности превышает областной на 25 процентов. Превышение областного показателя перинатальной смертности обусловлено в Восточном управленческом округе Свердловской области в большей степени ранней неонатальной смертностью, которая выше областного показателя неонатальной смертности на 76 процентов. Соотношение мертворождаемости и ранней неонатальной смертности неблагоприятное, что обусловлено недостаточной работой амбулаторно-поликлинического звена, наличием социальных факторов, нарушениями выполнения стандарта ведения женщины в родах. Преобладает антенатальная гибель плода .
Таблица 31
ПЕРИНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ В УПРАВЛЕНЧЕСКИХ ОКРУГАХ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
(промилле)
-------------------------------- <*> В управленческих округах Свердловской области, где имеются перинатальные ММЦ, показатели перинатальной смертности ниже, чем в других территориях.
Важнейший медико-социальный показатель, каким является показатель материнской смертности, в 2009 году снизился, составив 21,2 случая на 100 тыс. живорожденных детей и находится на уровне показателя по Российской Федерации - 22,6 . В структуре материнской смертности преобладает смерть после 28 недель беременности (66,8 процента), а в структуре последней одинаковую долю имеют гибель женщин от преэклампсии и эклампсии, от эмболии околоплодными водами, от экстрагенитальной патологии (по 16,7 процента). Такую же долю составляют женщины, погибшие от аборта и внематочной беременности (по 16,7 процента). В разрезе управленческих округов Свердловской области и муниципальных образований в Свердловской области особо неблагополучная ситуация по числу погибших женщин имела место в муниципальном образовании "город Екатеринбург", где в 2009 году погибли 4 женщины.
Таблица 32
МАТЕРИНСКАЯ СМЕРТНОСТЬ
,,,,,, Наименование 2005 год2006 год2007 год2008 год2009 годРоссийская показателя Федерация, 2008 год <<<<<<$ Всего умерло, человек 14 17 10 18 12 22,6 Частота на 100 тыс. 30,5 36,1 19,9 33,0 21,2 живорожденных 444444
При общем тренде к снижению показатель материнской смертности характеризуется нестабильностью: за последние 5 лет отмечены колебания от 36,1 до 19,9 случая на 100 тыс. живорожденных детей. Однако за последние годы отмечена позитивная динамика в изменении структуры материнской смертности: существенно уменьшилась доля абортов, генерализованных септических осложнений, акушерских кровотечений. Все это в сочетании с мерами по модернизации здравоохранения дает основание рассчитывать на стабилизацию данного показателя и его дальнейшее снижение. Нельзя не остановиться на социально значимой проблеме - ВИЧ-инфицированные женщины и дети .
Таблица 33
ДИНАМИКА ЧИСЛА ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
,,,,, Наименование показателя 2005 год2006 год2007 год2008 год2009 год <<<<<$ Число ВИЧ-инфицированных 1230 1338 1336 1452 1666 беременных женщин в области <<<<<$ из них прервали беременность: абсолютное число 420 285 407 633 523 удельный вес, в процентах 34,1 21,3 30,5 43,6 31,4 <<<<<$ Число родов у ВИЧ-инфицированных женщин абсолютное число 713 786 846 927 987 удельный вес, в процентах 58,0 58,7 63,3 63,8 59,2 <<<<<$ из них не состояли 71/10,0 128/16,3107/12,693/10,0 74/7,5 под наблюдением врача в женской консультации (абсолютное число/процентов) 44444
Число ВИЧ-инфицированных беременных женщин в области возросло и составило в 2009 году 1666 человек. В 2010 году сохраняется рост количества ВИЧ-инфицированных женщин. На 17 процентов увеличилось количество женщин, закончивших беременность родами. При этом доля беременных, прервавших беременность в отчетном году, снизилась и составила 31,4 процента женщин. При этом снизилась до 59,2 процента и доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, у которых беременность закончилась родами. Из них 7,5 процента в 2009 году не состояли на учете в женской консультации и, следовательно, не получали химиопрофилактику. Положительным является то, что доля таких женщин имеет тенденцию к снижению. В Свердловской области обеспечены химиопрофилактикой беременные, роженицы, родильницы, новорожденные дети на доступной и бесплатной основе. Обеспечивается медико-социальное сопровождение этих пациентов. Охват новорожденных антиретровирусной терапией в 2009 году составил 99,1 процента. Отмечено снижение количества ВИЧ-инфицированных новорожденных с 38 процентов до 5,5 процента за период с 2008 по 2009 годы.
Таблица 34
СИТУАЦИЯ С АБОРТАМИ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАННЫЕ ЗА 2006 - 2009 ГОДЫ)
,,,,, Наименование показателя 2006 год2007 год 2008 год2009 год Россия <<<<<$ 1 2 3 4 5 6 <<<<<$ Всего прерываний 56166 53830 51280 48933 беременности, включая 46,8 44,8 42,78 41,5 30,5 прерывания на ранних срокахпромиллепромилле промиллепромиллепромилле <<<<<$ самопроизвольные - абс. число 4431 5067 5484 5577 в процентах 7,9 9,4 10,7 11,4 15,2 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ медицинские (легальные) - абс. число 45763 43082 41465 39641 в процентах 81,5 80 80,9 81 76,9 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ по медицинским показаниям - абс. число 2013 1874 903 795 в процентах 3,6 3,5 1,8 1,6 2,6 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ криминальные - абс. число 69 36 12 11 в процентах 0,1 0,07 0,02 0,02 0,1 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ неуточненные - абс. число 3795 3729 3393 2895 в процентах 6,7 6,9 6,6 5,9 5,2 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ по социальным показаниям - абс. число 95 42 23 14 в процентах 0,2 0,1 0,04 0,8 0,05 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ у первобеременных - абс. число 6288 5904 5410 4792 в процентах 11,2 11,0 10,5 9,8 10,2 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ Сроки прерывания беременности: до 12 недель - абс. число 53133 50625 48894 46608 в процентах 94,6 94 95,3 95,3 95,5 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ 22 - 27 недель - абс. число 757 747 601 527 в процентах 1,3 1,4 1,2 1,1 1,5 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ Проведено абортов 18054 16123 14419 14840 в ранние сроки 32,1 30 28,1 30,3 23,9 процентапроцентовпроцентапроцентапроцента <<<<<$ ВИЧ-инфицированные женщины 411 370 477 464 0,7 0,7 0,9 0,9 0,5 процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ Количество абортов у женщин 0,06 0,06 0,06 0,06 0,06 в возрасте до 14 лет процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ Количество абортов у женщин 3,5 3 2,6 2,2 2,1 в возрасте 15 - 17 лет процентапроцента процентапроцентапроцента <<<<<$ Количество абортов у женщин 10,6 9,9 8,7 7,6 7,7 в возрасте 15 - 19 лет процентапроцента процентапроцентапроцента 44444
Число абортов в области в 2009 году составило 48,9 тысячи, а частота их на 1000 женщин фертильного возраста 41,5 . Аборты по-прежнему остаются основным методом регулирования рождаемости в Свердловской области, но в 2009 году их частота на 100 родов составила 90,9. Таким образом, за последние 2 года число абортов меньше, чем число родов. Проблемой в Свердловской области остаются аборты у первобеременных женщин, хотя их доля среди общего числа абортов имеет тенденцию к снижению и составила в 2009 году 9,8 процента, а доля абортов у первобеременных женщин в возрасте до 19 лет среди всех абортов первобеременных женщин снизилась до 41,4 процента (2008 год - 45,5 процента). Всего в 2009 году 3762 женщинам в возрасте до 19 лет были сделаны аборты, из которых 52,7 процента составляли первобеременные женщины. Все это свидетельствует о необходимости усиления профилактической работы среди молодежи, решения вопросов доступности контрацепции для асоциальных групп, особенно среди социально незащищенной категории женщин. Эта работа должна стать приоритетной в демографической политике муниципальных образований в Свердловской области. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
