Постановление Правительства Свердловской области от 22.08.2012 № 898-пп

       В 2011 году в Свердловской области зарегистрировано 1932 случая
сифилиса  (46,8  случая  на  100000 человек населения). Заболеваемость
сифилисом в 2011 году снизилась на 17,4 процента в  сравнении  с  2010
годом.
       Рост заболеваемости сифилисом  отмечается  в  22  муниципальных
образованиях в Свердловской области. В 17 муниципальных образованиях в
Свердловской   области   заболеваемость   превышает    среднеобластной
показатель (46,8 случая на 100000 человек населения) в 1,1 - 2,2 раза.

       Рис. 12. ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
       СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ БОЛЕЗНЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ
       ПОЛОВЫМ ПУТЕМ, В 2007 - 2011 ГОДАХ

       Рисунок не приводится.

       Наиболее высокая заболеваемость зарегистрирована  в:  Туринском
городском  округе  (120,7  случая  на  100000  населения), Тугулымском
городском  округе  (102,0),  Слободо-Туринском  муниципальном   районе
(93,1),  Шалинском  городском  округе  (91,3),  Арамильском  городском
округе  (77,2),  Горноуральском  городском  округе  (67,5),   Ачитском
городском  округе (65,6), городском округе Красноуфимск (64,3), городе
Нижний Тагил (62,5), Режевском городском округе (62,0).
       В 2011 году зарегистрировано 3 случая врожденного  сифилиса:  в
Серовском  городском  округе, Асбестовском городском округе, Туринском
городском округе.
       В возрасте от 0 до 14 лет сифилисом заболели 15  детей,  в  том
числе  половым  путем  заразились  3 детей. В возрасте от 15 до 17 лет
заболели 30 подростков, что ниже уровня 2010 года в 1,3 раза.
       В 2011 году в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской
области  при  всех  видах  медицинских  осмотров  активно  выявлены 78
процентов от всех заболевших сифилисом.
       В  2011  году  в  Свердловской  области  зарегистрировано  2417
случаев   гонококковой   инфекции   (58,5  случая  на  100000  человек
населения). Заболеваемость гонококковой инфекцией в 2011 году возросла
на  3,5  процента  в сравнении с 2010 годом (2010 год - 2334 случая на
100000 человек населения).
       Рост заболеваемости гонококковой инфекцией в 2011 году  отмечен
в   31   муниципальном   образовании  в  Свердловской  области.  В  25
муниципальных  образованиях  в  Свердловской  области   заболеваемость
превышает  среднеобластной  показатель  в  1,1  -  2,9  раза. Наиболее
высокая заболеваемость зарегистрирована в  городском  округе  Карпинск
(171,7  случая на 100000 человек населения), муниципальном образовании
город    Ирбит    (156,5),    муниципальном     образовании     "Город
Каменск-Уральский"  (138,8), городском округе Ревда (110,3), Туринском
городском  округе  (106,5),  Асбестовском  городском  округе  (113,5),
городском  округе  Краснотурьинск  (110,7), Серовском городском округе
(147,2).
       В 2011 году  отмечалось  снижение  заболеваемости  гонококковой
инфекцией  у  детей  до  14  лет и подростков 15 - 17 лет. Заболели 14
детей и 54 подростка, что ниже уровня 2010 года в 1,4 раза.
       В 2011 году в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской
области  активно  выявлены  27  процентов от всех больных гонококковой
инфекцией.
       В 2011 году в Свердловской области зарегистрировано 2792 случая
чесотки,  показатель  заболеваемости  -  67,6 случая на 100000 человек
населения, что ниже уровня 2010 года на  26,7  процента  (2010  год  -
90,3).
       Рост  заболеваемости  чесоткой  в  2011  году  отмечен   в   19
муниципальных  образованиях в Свердловской области. В 34 муниципальных
образованиях  в  Свердловской  области  уровень  заболеваемости   выше
среднеобластного  показателя  в  1,2  -  3,9  раза.  Наиболее  высокая
заболеваемость зарегистрирована в Бисертском городском  округе  (267,3
случая  на 100000 человек населения), городском округе Верх-Нейвинский
(235,1), городском округе Красноуфимск  (240,1),  Серовском  городском
округе  (196,6),  Ачитском  городском округе (185,6), городском округе
Карпинск  (168,7),  муниципальном  образовании   "Поселок   Уральский"
(166,6),   Арамильском   городском   округе   (154,9),   муниципальном
образовании город Ирбит (154,0), Шалинском городском округе (149,0).
       В 2011 году в Свердловской  области  46,3  процента  заболевших
чесоткой  (1293  человека)  составляли дети в возрасте от 0 до 14 лет.
Показатель заболеваемости на 100000 детского населения составил  209,2
случая.
       Зарегистрировано 1668 случаев заболеваний дерматофитиями  (40,4
случая на 100000 человек населения), что выше уровня 2010 года на 22,5
процента  (2010  год  -  32,3).  Рост  заболеваемости   дерматофитиями
отмечен  в  42 муниципальных образованиях в Свердловской области. В 28
муниципальных   образованиях   в    Свердловской    области    уровень
заболеваемости  превышает средний показатель по Свердловской области в
1,2 - 4,7 раза. Наиболее  высокая  заболеваемость  зарегистрирована  в
Туринском городском округе (191,5 случая на 100000 человек населения),
Арамильском городском округе  (162,0),  Артемовском  городском  округе
(131,7),  городском  округе  Ревда (121,4), Каменском городском округе
(85,4), Пышминском городском округе (82,5), Шалинском городском округе
(81,7),  Тавдинском городском округе (78,4), муниципальном образовании
город Алапаевск (76,4), Сысертском городском округе (72,4).
       Из заболевших дерматофитиями в 2011 году  71,8  процента  (1197
человек)  составляли  дети  в  возрасте  от  0  до  14 лет. Показатель
заболеваемости на 100000 детского населения составил 193,7  случая  (в
4,8  раза  выше,  чем в среднем по Свердловской области). Медицинскими
работниками в 2011  году  активно  выявлено  20  процентов  заболевших
дерматофитиями.

       Параграф 8. Сахарный диабет

       В Российской  Федерации  профилактика,  диагностика  и  лечение
сахарного  диабета  определены  национальным приоритетом среди проблем
здравоохранения,  и  все  виды  медицинской   помощи   таким   больным
оказываются  за  счет государства. Проблема сахарного диабета является
актуальной и для здравоохранения Свердловской области.
       Общее  количество  больных  сахарным  диабетом  в  Свердловской
области  с  2007  по 2011 год увеличилось на 31,3 процента и составило
119295 человек (рисунок 13), из них число больных с сахарным  диабетом
1  типа - 8126 человек (6,8 процента), в том числе дети и подростки до
18 лет - 969 человек (11,9 процента от числа больных диабетом 1 типа).
Больных  диабетом  2  типа  -  111169 человек (93,2 процента) (таблица
19). Общее количество больных, получающих инсулинотерапию,  составляет
26811 человек.

       Рис. 13. ДИНАМИКА ЧИСЛА БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
       В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ

       Рисунок не приводится.

       Распространенность сахарного диабета 1 типа у взрослых  в  2011
году составила 199,98 случая на 100000 человек взрослого населения. За
последние  годы  в   Свердловской   области   отмечается   постепенное
повышение  показателей  распространенности сахарного диабета 1 типа (в
2007 году - 196,34 случая на 100000 человек населения, в 2008  году  -
199,36, в 2009 году - 199,94, в 2010 году - 199,96).

       Таблица 19

       ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКУЮ СИТУАЦИЮ        
       ПО САХАРНОМУ ДИАБЕТУ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 ГОДУ        

|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|
|          Параметры            |  Сахарный     |   Сахарный     |
|                               |диабет 1 типа  |диабет 2 типа   |
|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|
|Количество больных, человек    |    8126       |   111169       |
|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|
|Процент от общего количества   |       6,8     |       93,2     |
|больных диабетом               |               |                |
|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|
|Распространенность             |     199,98    |     2926,67    |
|на 100000 человек              |               |                |
|взрослого населения            |               |                |
|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|
|Заболеваемость среди взрослых  |       7,94    |      199,43    |
|на 100000 человек взрослого    |               |                |
|населения                      |               |                |
|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|
|Наивысшие пики заболеваемости  |18 - 19 лет,   |рост            |
|(в возрастных категориях)      |30 - 34 года,  |заболеваемости  |
|                               |55 - 59 лет    |с 40 лет,       |
|                               |               |максимум        |
|                               |               |в 55 - 59 лет   |
|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|

       Сахарный диабет 2  типа  является  серьезной  медико-социальной
проблемой,  обусловленной  его  высокой  распространенностью,  высокой
частотой   инвалидизации   и   смертности,   в   основном   за    счет
сердечно-сосудистых  заболеваний.  Именно  из-за  высоких темпов роста
числа больных сахарным диабетом 2 типа эксперты Всемирной  организации
здравоохранения объявили об эпидемии этого заболевания.
       Регистрируемая распространенность сахарного диабета  2  типа  в
Свердловской  области  характеризуется  стабильным ростом и достигла к
концу 2011 года максимальных  значений  -  2926,67  случая  на  100000
человек взрослого населения (в 2009 году - 2749,93 случая, в 2010 году
-  2921,53  случая).  Распространенность  сахарного  диабета  2   типа
значительно выше среди женщин, чем среди мужчин.
       Для многих заболеваний сахарный диабет является  "фоновой"  или
"конкурирующей"   патологией,   увеличивающей   риск  неблагоприятного
течения и исхода заболевания (например, туберкулеза, гнойных инфекций,
сердечно-сосудистых   заболеваний).   В  структуре  летальности  среди
хронических неинфекционных болезней сахарный  диабет  занимает  третье
место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
       В связи с активным  внедрением  в  практическую  работу  врачей
области  стандартов  диагностики  и  лечения больных сахарным диабетом
улучшилось   качество   диагностики   осложнений,   а   разрыв   между
показателями    регистрируемой    и   фактической   распространенности
осложнений существенно сократился.

       Таблица 20

           РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА            
              1 ТИПА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 ГОДУ,              
                         ПО ДАННЫМ СКРИНИНГА                          

       (на 100 больных сахарным диабетом)
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|          Вид осложнения            |Мужчины,   |Женщины,   |
|                                    |процентов  |процентов  |
|                                    |от числа   |от числа   |
|                                    | больных   | больных   |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Диабетическая ретинопатия           |  39,04    |  40,78    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Диабетическая нефропатия            |  36,21    |  35,09    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Дистальная полинейропатия           |  39,8     |  42,14    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Артериальная гипертензия            |  22,6     |  24,7     |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Стенокардия                         |   7,92    |  10,43    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Инфаркт миокарда                    |   6,84    |   6,9     |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Нарушение мозгового кровообращения  |   7,43    |   6,96    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|

       В Свердловской области по результатам проведенных  в  последние
годы   в  рамках  федеральной  программы  "Сахарный  диабет"  проектов
"Рескрининг осложнений сахарного  диабета  и  оценка  качества  помощи
больным   диабетом"   было   констатировано   достоверное   уменьшение
количества всех осложнений у больных сахарным диабетом 1 типа (таблица
20).
       Сахарный диабет 2 типа приводит к развитию как типичных поздних
осложнений,   так   и   увеличивает  количество  и  ускоряет  развитие
сердечно-сосудистых осложнений.  Среди  поздних  осложнений  сахарного
диабета  первое  место  по  частоте  занимают  сосудистые  ангиопатии,
являющиеся  основной  причиной  инвалидизации  и  смертности  у   этих
больных.
       Распространенность   артериальной   гипертензии,   стенокардии,
инфаркта миокарда, инсульта у больных сахарным диабетом 2 типа выше по
сравнению с больными сахарным диабетом 1 типа (таблица 21). Во  многом
это объясняется более молодым возрастом больных диабетом 1 типа.

       Таблица 21

           РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ САХАРНОГО ДИАБЕТА            
              2 ТИПА В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 ГОДУ,              
                         ПО ДАННЫМ СКРИНИНГА                          

       (на 100 больных сахарным диабетом)
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|          Вид осложнения            |Мужчины,   |Женщины,   |
|                                    |процентов  |процентов  |
|                                    |от числа   |от числа   |
|                                    | больных   | больных   |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|                1                   |    2      |    3      |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Диабетическая ретинопатия           |  13,84    |  16,32    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Диабетическая нефропатия            |  10,23    |   9,97    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Дистальная полинейропатия           |  16,84    |  17,68    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Артериальная гипертензия            |  41,64    |  49,62    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Стенокардия                         |  17,21    |  16,83    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Инфаркт миокарда                    |  10,72    |   9,42    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|Нарушение мозгового кровообращения  |   8,03    |   9,24    |
|————————————————————————————————————|———————————|———————————|

       Большинство больных сахарным  диабетом  2  типа  с  сосудистыми
осложнениями   получают   таблетированные  сахароснижающие  препараты,
другая часть - комбинированную терапию  -  инсулин  и  таблетированные
лекарственные   средства.  Наибольший  процент  сосудистых  осложнений
отмечается у больных, получающих комбинированную терапию,  так  как  в
этой группе степень тяжести сахарного диабета является самой высокой.

       Параграф 9. Психические расстройства и
       расстройства поведения

       В 2011 году в Свердловской области было всего  зарегистрировано
105159  больных  с психическими расстройствами - 2,5 процента от всего
населения; из  них  детей  -  17146  человек  (2,7  процента  детского
населения),  подростков  -  4988  человек  (3,9 процента подросткового
населения) (таблица 22).

       Таблица 22

                   ЧИСЛО ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ                   
         С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ         
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (человек, процентов)
|—————————|———————————————————————————————  |———————————————————————————————  |
|  Год    |Абсолютное число (человек)       |Процент от соответствующей       |
|         |                                 |    категории населения          |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|
|         | всего    |  дети    |подростки  | всего    |  дети    |подростки  |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|
| 2007    | 112058   | 19374    |  6462     |  2,6     |  3,13    |   3,31    |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|
| 2008    | 107454   | 18158    |  5682     |  2,5     |  3       |   3,2     |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|
| 2009    | 107750   | 18178    |  5619     |  2,5     |  2,9     |   4,1     |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|
| 2010    | 109307   | 17784    |  5525     |  2,6     |  2,8     |   4,3     |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|
| 2011    | 105159   | 17146    |  4988     |  2,5     |  2,7     |   3,9     |
|—————————|——————————|——————————|———————————|——————————|——————————|———————————|

       С 2007 года в  Свердловской  области  наблюдается  тенденция  к
снижению  уровня первичной заболеваемости психическими расстройствами,
что совпадает с динамикой показателей по Российской Федерации. В  2011
году в Свердловской области впервые заболели 11520 человек.
       В 2011 году отмечено снижение первичной заболеваемости до 273,4
случая  на  100000  человек  населения  (в  2010  году - 369 на 100000
человек  населения),  в  том  числе  первичной  заболеваемости   среди
подростков  до 367,7 случая на 100000 человек населения (в 2010 году -
506,6) и детей до 459,4 случая на 100000  человек  населения  (в  2010
году - 557,7) (таблица 23).

       Таблица 23

                  ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ                   
          ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ          
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (на 100000 человек населения)
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|
|  Год    |   Всего      |    Дети      | Подростки    |
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| 2007    |   317,8      |   620,7      |   400,0      |
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| 2008    |   310,3      |   528,1      |   379,6      |
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| 2009    |   339,8      |   632,1      |   477,3      |
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| 2010    |   369,0      |   557,7      |   506,5      |
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|
| 2011    |   273,4      |   367,7      |   456,9      |
|—————————|——————————————|——————————————|——————————————|


       Таблица 24

                  СТРУКТУРА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ                  
          ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ          
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

|——————|———————————————————————————————  |———————————————————————————————  |———————————————————————————————  |
|Год   |          Психозы                |Непсихотические психические      |   Умственная отсталость         |
|      |                                 |       расстройства              |                                 |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|      |абсо-   |на 100000  |процентов   |абсо-   |на 100000  |процентов   |абсо-   |на 100000  |процентов   |
|      |лютное  |человек    |от впервые  |лютное  |человек    |от впервые  |лютное  |человек    |от впервые  |
|      |число   |населения  |заболевших  |число   |населения  |заболевших  |число   |населения  |заболевших  |
|      |        |           |психичес-   |        |           |психичес-   |        |           |психичес-   |
|      |        |           |кими        |        |           |кими        |        |           |кими        |
|      |        |           |расстрой-   |        |           |расстрой-   |        |           |расстрой-   |
|      |        |           |ствами      |        |           |ствами      |        |           |ствами      |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2007  | 3741   |  86,5     |   27,2     | 8898   |  205,8    |   64,8     | 1101   |  31,4     |    8       |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2008  | 3124   |  72,4     |   23,3     | 9223   |  213,8    |   69,0     | 1036   |  24,0     |    7,7     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2009  | 3356   |  79,6     |   23,4     | 9848   |  233,7    |   68,8     | 1113   |  26,4     |    7,8     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2010  | 3114   |  73,9     |   20,1     |11570   |  274,6    |   74,4     |  862   |  20,5     |    5,5     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2011  | 2813   |  66,8     |   24,4     | 7979   |  189,4    |   69,3     |  728   |  17,3     |    6,3     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|

       В 2011 году в структуре первичной заболеваемости  психотические
расстройства  составили  24,4  процента  (2813 случаев) по сравнению с
20,1  процента  в  2010  году.  Непсихотические  расстройства  -  69,3
процента  (7979  случаев),  в  2010  году  - 74,4 процента, умственная
отсталость - 6,3 процента (728 случаев), в 2010 году -  5,5  процента.
Среди   больных,  впервые  обращающихся  за  психиатрической  помощью,
преобладают больные  с  психическими  расстройствами  непсихотического
характера (таблица 24).
       Показатели  общей   заболеваемости   несколько   снизились   по
сравнению с 2010 годом по всем возрастным группам: среди подростков на
9,7  процента  (в  2011  году  -  2716,0  случая  на  100000   человек
населения,  в  2010 году - 2817,1 случая), среди детей на 3,6 процента
(в 2011 году - 3910,6 случая на 100000 человек населения, в 2010  году
- 4331,6 случая) (таблица 25).


       Таблица 25

                    ДИНАМИКА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ                     
          ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ          
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (на 100000 человек населения)
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| Год    |    Всего       |     Дети       |  Подростки     |
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2007   |    2591,8      |    3125,9      |    3309,3      |
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2008   |    2491,1      |    2951,4      |    3233,5      |
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2009   |    2557,2      |    2940,8      |    4088,3      |
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2010   |    2594,4      |    2817,1      |    4331,6      |
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|
| 2011   |    2495,9      |    2716,0      |    3910,6      |
|————————|————————————————|————————————————|————————————————|

       На долю больных  с  психозами  в  2011  году  приходилось  32,4
процента   (в  2010  году  -  31,8  процента),  больных  с  умственной
отсталостью - 19,4 процента (в 2010 году  -  19  процентов),  на  долю
больных  с  непсихотическими  расстройствами пришлось 48,2 процента (в
2010 году - 49,2 процента) (таблица 26).


       Таблица 26

                    СТРУКТУРА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ                    
          ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ          
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

|——————|———————————————————————————————  |———————————————————————————————  |———————————————————————————————  |
|Год   |          Психозы                |Непсихотические психические      |   Умственная отсталость         |
|      |                                 |       расстройства              |                                 |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|      |абсо-   |на 100000  |процентов   |абсо-   |на 100000  |процентов   |абсо-   |на 100000  |процентов   |
|      |лютное  |человек    |от общего   |лютное  |человек    |от общего   |лютное  |человек    |от общего   |
|      |число   |населения  |числа       |число   |населения  |числа       |число   |населения  |числа       |
|      |        |           |заболевших  |        |           |заболевших  |        |           |заболевших  |
|      |        |           |психичес-   |        |           |психичес-   |        |           |психичес-   |
|      |        |           |кими        |        |           |кими        |        |           |кими        |
|      |        |           |расстрой-   |        |           |расстрой-   |        |           |расстрой-   |
|      |        |           |ствами      |        |           |ствами      |        |           |ствами      |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2007  | 34737  |  803,4    |   31,0     | 55172  | 1276,1    |   49,2     | 22149  |  512,3    |   19,8     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2008  | 34029  |  788,9    |   31,7     | 52486  | 1216,8    |   48,8     | 20939  |  485,4    |   19,5     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2009  | 33758  |  801,2    |   31,3     | 53168  | 1261,8    |   49,3     | 20824  |  494,2    |   19,3     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2010  | 34784  |  825,6    |   31,8     | 53759  | 1276,0    |   49,2     | 20764  |  492,8    |   19,0     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|
|2011  | 34078  |  808,8    |   32,4     | 50713  | 1203,7    |   48,2     | 20368  |  483,4    |   19,4     |
|——————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|————————|———————————|————————————|

       По сравнению со структурой первичной заболеваемости в структуре
общей   заболеваемости   доли  больных  с  психозами  и  с  умственной
отсталостью  значительно  выше,  а  доля  больных  с  непсихотическими
расстройствами  существенно  ниже - 48,2 процента, по сравнению с 51,8
процента. Это связано с тем,  что  в  структуре  общей  заболеваемости
группа психотических расстройств определяется пациентами с длительными
сроками   наблюдения,   а   группа    больных    с    непсихотическими
расстройствами    достаточно    динамична   и   сроки   наблюдения   у
врача-психиатра могут быть короткими.
       В Свердловской области 32676 человек имеют группу  инвалидности
вследствие  психических расстройств. Общее количество инвалидов в 2011
году снизилось на 1 процент. Впервые признаны инвалидами  809  человек
(в  2010 году - 894), что составило 19,2 случая на 100000 населения (в
2010 году - 21,2 случая).
       Из общего числа впервые признанных инвалидами  -  263  человека
(32,5   процента)  составляют  дети,  86  человек  (10,6  процента)  -
пациенты, которым была определена 3 группа инвалидности. В  2011  году
уменьшилось  количество  детей, признанных инвалидами, на 20 процентов
по сравнению с 2010 годом.
       В  структуре  пациентов,  впервые  признанных  инвалидами  36,0
процента   -   пациенты,   страдающие  шизофренией,  22,7  процента  -
умственной  отсталостью,  5,3  процента  -  больные   с   хроническими
неорганическими психозами и детскими психозами, 4,6 процента - больные
психическими расстройствами вследствие эпилепсии.
       В  течение  последних  лет   сохраняется   тенденция   снижения
первичной  инвалидности как в абсолютных цифрах, так и в относительных
показателях. Снижение показателей первичной  инвалидности  обусловлено
качеством лечения и повышением уровня реабилитации пациентов.


       Параграф 10. Алкогольные психозы, алкоголизм,
       наркомании, токсикомании

       На 1 января 2012 года в Свердловской  области  под  наблюдением
врачей-психиатров-наркологов  находились  57146  человек,  что  на 7,7
процента меньше, чем в 2010  году  (61959  человек),  при  этом  47247
пациентам  (82,6  процента  от  состоящих на учете) установлен диагноз
наркологического  заболевания.  Остальные  17,4  процента  -  пациенты
профилактической  группы,  употребляющие  психоактивные  вещества,  но
которым клинический диагноз не установлен.

       Рис. 14. ДИНАМИКА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗАВИСИМОСТЯМИ
       ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
       В 2007 - 2011 ГОДАХ

       Рисунок не приводится.

       С 2007 года общая заболеваемость  алкоголизмом  в  Свердловской
области  снизилась  на  16,2  процента,  в  то  время как в среднем по
Российской Федерации она сократилась на 6,9 процента, а по  Уральскому
федеральному округу - на 9,9 процента. Показатель общей заболеваемости
населения Свердловской  области  алкоголизмом  в  2011  году  составил
792,8 случая на 100000 человек населения (рисунок 14).
       В 2011 году в Свердловской области наиболее высокие  показатели
общей  заболеваемости  алкоголизмом отмечены в следующих муниципальных
образованиях в  Свердловской  области:  Асбестовский  городской  округ
(1257,9 случая на 100000 человек населения), муниципальное образование
"Город  Каменск-Уральский"  (2764,9),  Малышевский   городской   округ
(2237,7),  городской  округ Рефтинский (1066,1), городской округ Сухой
Лог (1675,8), городской  округ  Верх-Нейвинский  (1649,5),  Кушвинский
городской   округ   (2188,5),  Невьянский  городской  округ  (1203,8),
городской округ  Верхотурский  (1861,9),  Волчанский  городской  округ
(2362,0),  Качканарский  городской  округ  (1945,2),  городской  округ
Красноуральск (1951,8), Нижнесергинский муниципальный район  (1730,3),
Байкаловский  муниципальный  район (2071,3), муниципальное образование
город Ирбит (1389,2), Ирбитское  муниципальное  образование  (2383,7),
Слободо-Туринский  муниципальный  район (1128,4), Тавдинский городской
округ (1355,8), Тугулымский городской округ (1193,1).
       Самые    низкие    показатели    заболеваемости    алкоголизмом
зафиксированы  в  Березовском городском округе (310,6 случая на 100000
человек населения), Ивдельском городском округе  (329,3),  Арамильском
городском округе (305,9), городском округе Дегтярск (75,2).
       Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом  в  2011  году
составил  74,2  случая  на  100000  человек  населения  (3125  человек
заболевших), что на 13,4 процента ниже, чем в 2010 году (таблица  27).
По  отношению  к 2007 году данный показатель снизился на 2,4 процента.
Самые высокие  показатели  заболеваемости  алкоголизмом  отмечались  в
Кушвинском  городском  округе  (202,6),  Качканарском городском округе
(277,9), Байкаловском муниципальном районе (208,3).
       В  12  муниципальных  образованиях   в   Свердловской   области
показатели  первичной  заболеваемости алкоголизмом составляют менее 20
заболевших на 100000 человек населения: это Белоярский городской округ
(11,2),  городской  округ  Рефтинский  (11,3), городской округ Верхний
Тагил (8,3), городской  округ  Краснотурьинск  (11,9),  Нижнетуринский
городской   округ   (3,4),   Новолялинский   городской  округ  (12,9),
Североуральский городской  округ  (19,9),  Артинский  городской  округ
(19,2),  Бисертский  городской округ (19,0), Полевской городской округ
(12,5), городской округ Ревда (17,4), Талицкий городской округ (9,7).
       Снижение  уровня   данного   показателя   должно   быть   прямо
пропорционально  снижению  другого,  более  объективного  показателя -
количества  алкогольных  психозов.  Количество  алкогольных   психозов
коррелирует  с количеством лиц, состоящих на диспансерном наблюдении в
связи с алкогольной болезнью. Как правило, пропорция  составляет  1  к
10.   В   Свердловской   области   отношение   абсолютного  количества
алкогольных психозов (2547 случаев) к количеству больных  алкоголизмом
(33402  случая)  составляет  1  к  13.  Уровень  данного показателя за
последние 5 лет (с 2007 по 2011 год)  сравним  с  таковым  по  России,
значительно  ниже показателя по Уральскому федеральному округу и также
имеет тенденцию к снижению.
       Общая  заболеваемость  алкогольными  психозами  в   2011   году
составила  60,5  случая  на  100000  человек  населения. Самые высокие
показатели общей заболеваемости алкогольными психозами зафиксированы в
муниципальном  образовании  "Город Каменск-Уральский" (152,3 случая на
100000  человек  населения),  Волчанском  городском  округе   (242,3),
городском  округе  Карпинск  (468,5),  городском  округе Красноуральск
(236,4), Серовском городском округе (122,1), городском округе  Верхняя
Пышма   (168,4),  Шалинском  городском  округе  (106,3),  Байкаловском
муниципальном  районе  (152,0),  Ирбитском  муниципальном  образовании
(166,9), Слободо-Туринском муниципальном районе (107,8).
       Наиболее низкие показатели  общей  заболеваемости  алкогольными
психозами  отмечены в Полевском городском округе (4,2 случая на 100000
человек населения), Артинском городском округе  (6,4),  Нижнетуринском
городском округе (3,4).
       Показатель  первичной  заболеваемости  населения   Свердловской
области   алкогольными   психозами  сравним  с  таковым  по  России  и
Уральскому федеральному округу. С  2007  года  количество  алкогольных
психозов  в  Свердловской  области  снизилось на 19,3 процента. В 2011
году первичная заболеваемость алкогольными  психозами  составила  35,3
случая  на  100000 человек населения (1487 человек заболевших), что на
4,6 процента ниже, чем в 2010 году (37 случаев).
       Наиболее высокие значения показателей первичной  заболеваемости
алкогольными психозами наблюдаются в Волчанском городском округе (80,8
случая на 100000 человек населения),  городском  округе  Красноуральск
(96,7),  городском округе Карпинск (124,3), Шалинском городском округе
(92,4), городском округе Верх-Нейвинский (70,9).
       Низкие   значения    показателей    первичной    заболеваемости
алкогольными  психозами  отмечены в Асбестовском городском округе (9,5
случая на  100000  человек  населения),  городском  округе  Рефтинский
(5,6),  городском  округе  Сухой Лог (6,0), Верхнесалдинском городском
округе  (4,0),  Нижнетуринском  городском  округе   (3,4),   Артинском
городском    округе   (6,4),   Полевском   городском   округе   (2,8),
муниципальном образовании город Ирбит (9,7),  Ирбитском  муниципальном
образовании (9,4).

       Таблица 27

           ДИНАМИКА ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗАВИСИМОСТЯМИ            
           ОТ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ            
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (на 100000 человек населения)
|—————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|      Заболеваемость         |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|на 100000 человек населения  |          |          |          |          |          |
|—————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Наркоманиями                 |  55,6    |  51,8    |  49,9    |  44,6    |  30,5    |
|—————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Алкоголизмом                 |  76,1    |  83,1    |  90,3    |  85,7    |  74,2    |
|—————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Алкогольными психозами       |  42,7    |  41,2    |  42,3    |  37,0    |  35,3    |
|—————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Токсикоманиями               |   2,8    |   1,8    |   1,8    |   1,7    |   0,9    |
|—————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       За последние 5 лет  (с  2007  по  2011  год)  показатель  общей
наркологической  заболеваемости  увеличился на 6,2 процента и составил
258,6 случая на 100000 человек населения. По сравнению  с  2010  годом
показатель снизился на 9,4 процента.
       К неблагополучным территориям  по  заболеваемости  наркоманиями
относятся  муниципальное  образование "Город Каменск-Уральский" (505,1
случая  на  100000  человек  населения),  городской  округ  Рефтинский
(569,7),  городской  округ  Сухой  Лог (591,1), Асбестовский городской
округ (451,3), Малышевский городской округ  (467,4),  городской  округ
Верхний Тагил (463,2), Качканарский городской округ (600,2), городской
округ Красноуральск (415,4), город Нижний  Тагил  (418,7),  Тавдинский
городской  округ  (400,7),  муниципальное  образование город Алапаевск
(382,3).
       Самый  низкий  уровень  общей  заболеваемости  наркоманиями   в
муниципальном  образовании  Алапаевское (13,8 случая на 100000 человек
населения) и Байкаловском муниципальном районе (11,3).
       В 2011 году впервые заболели наркоманиями 1286 человек, что  на
31,6  процента  (594  человека)  меньше,  чем в 2010 году. В 2011 году
наиболее  высокие  показатели  первичной  заболеваемости  наркоманиями
зафиксированы  в  8 муниципальных образованиях в Свердловской области:
городском округе Богданович (92,3 случая на 100000 человек населения),
Волчанском  городском  округе  (80,0), муниципальном образовании город
Алапаевск (64,4), городском  округе  Красноуральск  (82,4),  городском
округе   Карпинск   (70,1),  Качканарском  городском  округе  (102,3),
Серовском городском округе (84,0), Туринском городском округе (82,1).
       Наиболее низкий уровень (ниже,  чем  10  заболевших  на  100000
человек  населения)  первичной заболеваемости наркоманиями отмечался в
15  муниципальных  образованиях  в  Свердловской  области:  Белоярском
городском округе (8,4 случая на 100000 человек населения), Малышевском
городском округе (9,9), Рефтинском городском округе  (5,6),  Шалинском
городском  округе (9,2), Кушвинском городском округе (8,8), Невьянском
городском округе (4,5), Нижнесергинском  муниципальном  районе  (2,3),
Нижнетуринском  городском округе (3,4), Новолялинском городском округе
(4,3), Полевском городском округе  (7,0),  Байкаловском  муниципальном
районе  (5,6),  Ирбитском  муниципальном  образовании  (6,3), Талицком
городском  округе   (3,9),   Березовском   городском   округе   (4,5),
Тугулымском городском округе (4,1).
       Показатель общей  заболеваемости  токсикоманиями  в  2010  году
составил  10,7 случая на 100000 человек населения. За 5 лет (с 2007 по
2011  год)  произошло  снижение  заболеваемости  на   33,1   процента.
По-прежнему  вызывает беспокойство число несовершеннолетних, состоящих
на учете с диагнозом  "токсикомания".  В  2011  году  под  наблюдением
врачей  психиатров-наркологов  находились  168 несовершеннолетних, что
составило 42 процента от общего количества  больных  токсикоманией,  а
доля  несовершеннолетних,  больных  токсикоманией,  сократилась с 2007
года на 11 процентов.
       Самые высокие  показатели  заболеваемости  токсикоманиями  -  в
муниципальном  образовании  "Город  Каменск-Уральский"  (41  случай на
100000 человек населения),  городском  округе  Верхний  Тагил  (33,1),
Серовском  городском  округе  (30,0),  муниципальном образовании город
Алапаевск (43,6),  Артемовском  городском  округе  (39,0),  Тавдинском
городском  округе  (52,0).  Самые  низкие  -  в Асбестовском городском
округе (2,7 случая на 100000 человек населения), Белоярском  городском
округе  (2,8),  Невьянском  городском  округе  (2,3),  Североуральском
городском  округе  (2,0),   городском   округе   Красноуфимск   (2,8),
муниципальном  образовании  Алапаевское  (2,8),  Березовском городском
округе (1,5).
       Динамика  уровня  первичной  заболеваемости  токсикоманиями   в
Свердловской   области   за   последние  3  года  приобрела  некоторую
устойчивость и  отражает  ситуацию  в  Уральском  федеральном  округе,
однако  превышает  среднероссийский показатель в 2,3 раза. В 2011 году
число лиц, впервые выявленных с  диагнозом  "токсикомания",  снизилось
практически в 2 раза по сравнению с 2010 годом и в 3 раза по сравнению
с 2007 годом.
       Самые    высокие    показатели     первичной     заболеваемости
токсикоманиями  зафиксированы  в  2011  году в следующих муниципальных
образованиях: городской округ Сухой Лог (6,0), Качканарский  городской
округ   (6,7),   муниципальное  образование  город  Алапаевск  (20,8),
Ачитский  городской  округ  (5,8).  Самые  низкие   показатели   -   в
муниципальном образовании "город Екатеринбург" (0,1), городском округе
Первоуральск   (1,3),   городском   округе    Краснотурьинск    (1,5),
Артемовском городском округе (1,7).

       Глава 7. ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

       За  2011  год   в   области   зарегистрировано   3036   случаев
внутрибольничных  инфекций, в том числе 991 случай среди новорожденных
(15,6 случая на 1000 новорожденных), 626 случаев среди родильниц (11,3
случая  на  1000  родов),  801 случай у послеоперационных больных (1,9
случая на 1000 больных перенесших операцию) и 618 случаев среди прочих
контингентов  в  лечебно-профилактических  учреждениях (0,03 случая на
1000 человек прочих контингентов) (таблица 28). Уровень заболеваемости
находится  в  пределах средних многолетних показателей. За 2011 год не
было зарегистрировано случаев групповой и вспышечной заболеваемости  в
роддомах  и  детских  больницах.  За  последние  5  лет в Свердловской
области не зарегистрировано ни одного случая заражения гемоконтактными
инфекциями в родильных домах и детских стационарах.

       Таблица 28

            ДИНАМИКА РЕГИСТРАЦИИ ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ            
              В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ              

|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|        Заболевания           |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Всего                         |   0,10   |   0,11   |   0,12   |   0,13   |   0,13   |
|внутрибольничных инфекций     |          |          |          |          |          |
|(на 1000 пролеченных)         |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Внутрибольничных              |  22,65   |  20,52   |  17,88   |  17,47   |  15,6    |
|инфекций новорожденных        |          |          |          |          |          |
|(на 1000 живорожденных)       |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Внутрибольничных инфекций     |  10,25   |   8,91   |   9,91   |  10,60   |  11,3    |
|родильниц (на 1000 родов)     |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Внутрибольничных инфекций     |   1,3    |   1,5    |   1,53   |   1,74   |   1,9    |
|у послеоперационных больных   |          |          |          |          |          |
|(на 1000 операций)            |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Внутрибольничных инфекций     |   0,01   |   0,02   |   0,02   |   0,02   |   0,03   |
|у прочих контингентов         |          |          |          |          |          |
|учреждений здравоохранения    |          |          |          |          |          |
|(на 1000 пролеченных          |          |          |          |          |          |
|больных)                      |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       Структура   заболеваемости   внутрибольничными   инфекциями   в
Свердловской  области  на  протяжении  многих лет остается одинаковой:
32,6 процента  составляют  инфекции  новорожденных,  20,6  процента  -
инфекции  родильниц,  26,4  процента  -  инфекции  у послеоперационных
больных, 20,4 процента - прочие внутрибольничные инфекции.
       Структура регистрируемых нозологических  форм  внутрибольничных
инфекций соответствует структуре, сложившейся в развитых странах: на 1
месте инфекции  дыхательных  путей  (32,4  процента),  на  2  месте  -
инфекции репродуктивных органов (25,9 процента), на 3 месте - инфекции
послеоперационных  ран  (11,3  процента),  генерализованные   инфекции
(сепсис, перитонит) составляют не более 5,2 процента.
       По  итогам  работы  за  2011  год  в  лечебно  профилактических
учреждениях в Свердловской области было выявлено 3384 случая инфекций,
связанных с  оказанием  медицинской  помощи,  экстренные  извещения  в
федеральные  бюджетные  учреждения  здравоохранения  "Центры гигиены и
эпидемиологии" были приняты на 3109 случаев (91,9 процента),  так  как
275 случаев были выявлены ретроспективно.
       С  целью  совершенствования  эпидемиологического   надзора   за
инфекциями,  связанными  с  оказанием медицинской помощи в учреждениях
родовспоможения, эпидемиологами государственного бюджетного учреждения
здравоохранения  Свердловской  области  "Свердловский  областной центр
профилактики и борьбы со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями"  были
разработаны   карты   эпидемиологического   наблюдения  новорожденных,
которые  внедрены  в  трех  учреждениях  здравоохранения  Свердловской
области    (государственном   бюджетном   учреждении   здравоохранения
Свердловской области "Областная детская  клиническая  больница  N  1",
государственном   бюджетном  учреждении  здравоохранения  Свердловской
области   "Городская   больница   N   7   город    Каменск-Уральский",
государственном   бюджетном  учреждении  здравоохранения  Свердловской
области "Красноуфимская центральная  районная  больница").  На  основе
этих  карт  в  2011  году  было  разработано  техническое  задание  на
автоматизированную систему "Эпидемиологическое наблюдение  и  контроль
службы  родовспоможения  и  детства". В 2012 году работа по разработке
программного средства будет продолжена.
       В 2011 году  в  3  муниципальных  образованиях  в  Свердловской
области  не  регистрировалась  заболеваемость инфекциями, связанными с
оказанием медицинской помощи у новорожденных:  Верхотурском  городском
округе,   Ивдельском   городском  округе,  Байкаловском  муниципальном
районе.  Низкие  показатели  заболеваемости,  не  отражающие  истинной
картины,  зарегистрированы в Невьянском городском округе (1,67 на 1000
новорожденных),  Талицком  городском  округе   (1,92),   муниципальном
образовании   "Город   Каменск-Уральский"   (2,78),  городском  округе
Богданович (2,99).
       В 2011  году  не  регистрировалась  заболеваемость  инфекциями,
связанными   с   оказанием   медицинской  помощи,  у  родильниц  в  12
муниципальных образованиях: Качканарский  городской  округ,  Городской
округ  Верхняя Тура, городской округ Ревда, Артинский городской округ,
Байкаловский  муниципальный  район,  Верхотурский   городской   округ,
Ивдельский   городской  округ,  Нижнесергинский  муниципальный  район,
Бисертский городской округ, Новолялинский городской округ, Тугулымский
городской  округ,  Шалинский  городской  округ.  Ниже  среднеобластных
показатели заболеваемости родильниц в  городском  округе  Красноуфимск
(1,3    на   1000   родильниц),   муниципальном   образовании   "Город
Каменск-Уральский" (1,67),  городском  округе  Краснотурьинск  (1,62),
Сысертском   городском  округе  (2,02),  Тавдинском  городском  округе
(2,31), Режевском городском округе (2,31), Кушвинском городском округе
(2,4),  муниципальном  образовании  город  Алапаевск (2,45), городском
округе Верхняя Пышма  (2,68),  городском  округе  Первоуральск  (3,2),
городском  округе  Карпинск (5,0), Невьянском городском округе (5,06),
Полевском городском округе (5,72), Туринском городском округе (5,85).
       В 2011  году  не  регистрировалась  заболеваемость  инфекциями,
связанными с оказанием медицинской помощи, у послеоперационных больных
в   25   муниципальных   образованиях:    муниципальном    образовании
Алапаевское,  Ирбитском  муниципальном  образовании,  городском округе
Верхний  Тагил,   городском   округе   Красноуральск,   Нижнетуринском
городском  округе,  городском  округе  Дегтярск,  Серовском  городском
округе, Сосьвинском городском округе,  Артемовском  городском  округе,
Артинском  городском  округе,  Ачитском  городском  округе, Белоярском
городском округе, городском округе Верхотурский,  Гаринском  городском
округе,   Ивдельском   городском   округе,   городском  округе  Пелым,
Камышловском  городском  округе,  городском  округе   Верх-Нейвинский,
Бисертском   городском   округе,   Новолялинском   городском   округе,
Пышминском городском округе, Слободо-Туринском  муниципальном  районе,
Сысертском   городском   округе,   Таборинском  муниципальном  районе,
Туринском   городском   округе.   Ниже   среднеобластных    показатели
заболеваемости  у  послеоперационных  больных  в  Невьянском городском
округе (0,16 на 1000 операций), городском  округе  Сухой  Лог  (0,32),
Режевском  городском  округе  (0,34),  городском  округе Ревда (0,42),
Кушвинском  городском  округе  (0,68),  городе  Нижний  Тагил  (0,98),
городском округе Краснотурьинск (1,54).
       Таким   образом,   система   эпидемиологического   надзора   за
инфекциями,  связанными с оказанием медицинской помощи, в Свердловской
области сформирована, но нуждается в  дальнейшем  совершенствовании  и
развитии  с  учетом  современных требований к информатизации процессов
сбора и анализа информации.
       Лабораторное подтверждение диагноза внутрибольничной инфекции в
2011  году  проведено  у  66,1  процента  новорожденных (в 2010 году -
60,9), 66,6 процента родильниц (в 2010 году  -  54,6),  98,3  процента
послеоперационных  больных  (в 2010 году - 77,9), 100 процентов прочих
пациентов лечебно-профилактических учреждений (в 2010 году - 54,8).
       Для  обеспечения  санитарно-эпидемиологических   требований   к
внутренней   среде   лечебно-профилактических   учреждений  учреждения
здравоохранения оснащены специальной дезинфекционной аппаратурой.
       На 1 января 2012 года  на  балансе  учреждений  здравоохранения
Свердловской  области  имелось 3838 стерилизаторов, из них воздушных -
2782 (72,5 процента), паровых - 1042 (27,2 процента), плазменных - 3 и
газовых  - 11 (0,3 процента). Дезкамерами оснащены 149 государственных
учреждений здравоохранения  Свердловской  области  (78,1  процента  от
числа  подлежащих),  всего в наличии - 153 дезкамеры, из них в рабочем
состоянии - 128 (83,7 процента).
       Во всех лечебных учреждениях  Свердловской  области  проводится
государственный и производственный, в том числе лабораторный контроль.
В 2011  году  исследовано  125438  смывов  с  объектов  внешней  среды
лечебно-профилактических  учреждений,  из  них  1102 (0,88 процента) -
нестандартные.
       Доля нестандартных проб при контроле химическими индикаторами в
рамках  санитарно-эпидемиологического надзора составила 0,01 процента,
при   применении   бактериологических   тестов   -   0,14    процента,
максимальных  термометров  -  0,07  процента, что находится в пределах
средних многолетних показателей (в 2010 году - 0,2; 1,7; 0,9  процента
соответственно).
       В 2011 году исследовано 160894 пробы стерильного материала,  из
них 160 (0,1 процента) - нестандартные.
       В 2011 году в акушерских и детских стационарах исследовано  264
пробы молочных смесей (1 нестандартная - 0,38 процента), 129 проб воды
для питья новорожденным  (нестандартных  не  обнаружено)  и  128  проб
масла  для  гигиенической  обработки  новорожденных  (нестандартных не
обнаружено).
       Выполнение программ  производственного  контроля  за  действием
биологического  фактора  в  2011  году  составило 95,6 процента, в том
числе по учреждениям родовспоможения - 93 процента,  стоматологическим
учреждениям - 93,5 процента, амбулаторно-поликлиническим учреждениям -
91,1 процента, стационарам терапевтического профиля  -  97  процентов,
детским стационарам - 98 процентов.

       Глава 8. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ

       В 2011 году в Свердловской области родилось 58038 детей, что на
1  процент больше, чем в 2010 году. Структура родившихся по массе тела
в 2011 году несколько отличается от таковой в 2010 году.
       Доля новорожденных с массой тела свыше 2,5 килограмма составила
92,7  процента  (в  2008  году  -  93,6  процента,  в 2009 году - 93,1
процента, в 2010 году - 93 процента), с массой тела до 2,5  килограмма
-  7,3  процента  (в  2008  году  -  6,4  процента,  в 2009 году - 6,9
процента, в 2010 году - 7 процентов).  Среди  последних  0,2  процента
составили родившиеся с массой тела 500 - 999 граммов, 0,9 процента - с
массой тела 1000 - 1499 граммов.
       Заболеваемость детей в период новорожденности  составила  641,4
случая  на  1000  родившихся живыми, что выше, чем в 2010 году, на 4,9
процента. По  сравнению  с  2010  годом  отмечается  ряд  изменений  в
структуре  заболеваемости:  заболеваемость  по классу "инфекции кожи и
подкожной клетчатки" снизилась на 55,6  процента,  по  классу  "острые
респираторные  заболевания" - на 71,43 процента, по классу "врожденные
аномалии" возросла на 29,8 процента.  В  классе  "отдельные  состояния
перинатального  периода"  в  1,5  раза  возрос  уровень внутричерепных
родовых травм, на 10,9  процента  -  частота  дыхательных  расстройств
(таблица  29).  По  классу  "инфекции,  специфичные для перинатального
периода" в 2011 году уровень  заболеваемости  сепсисом  новорожденного
вырос  в  4  раза, уровень заболеваемости гемолитической болезнью - на
2,8   процента.   Увеличение   уровня   заболеваемости   сепсисом    и
гемолитической  болезнью  связано  с  тем,  что в Свердловской области
активно   применяются   технологии   выхаживания    новорожденных    с
экстремально  низкой  массой  тела.  Выхаживание таких детей имеет ряд
особенностей, обусловленных слабым развитием у них  приспособленческих
реакций.  У  детей, рожденных с экстремально низкой массой тела, часто
возникает асфиксия, развивается пневмония и  сепсис.  Важно  отметить,
что  на  относительно  высокие показатели заболеваемости новорожденных
оказывает влияние закон малых  чисел.  В  результате  этого  возникает
некоторое  искажение истинного соотношения показателя заболеваемости и
абсолютного числа заболевших (как правило, незначительного).

       Таблица 29

            ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ В ПЕРИОДЕ НОВОРОЖДЕННОСТИ            
              В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ              

       (на 1000 живорожденных детей)
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  Наименование заболеваний    |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|             1                |   2      |   3      |   4      |   5      |   6      |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Всего, в том числе            | 678,6    | 655,8    | 656,8    | 611,0    | 641,4    |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  острые респираторные        |   0,1    |   0,3    |   0,02   |   0,07   |   0,02   |
|  инфекции                    |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  инфекции кожи и подкожной   |   1,6    |   1,3    |   1,6    |   0,9    |   0,4    |
|  клетчатки                   |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  врожденные аномалии         |  17,4    |  17,3    |  23,5    |  17,1    |  22,2    |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Отдельные состояния,          | 645,6    | 614,6    | 617,9    | 584,0    | 617,3    |
|возникающие в перинатальном   |          |          |          |          |          |
|периоде, в том числе:         |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  замедление роста и          | 104,3    | 106,7    | 100,0    | 102,1    | 103,5    |
|  недостаточность питания     |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  внутричерепная родовая      |   0,7    |   0,4    |   0,3    |   0,6    |   0,9    |
|  травма                      |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  внутриматочная гипоксия и   | 207,2    | 175,7    | 166,2    | 162,0    | 149,3    |
|  асфиксия при родах          |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  дыхательные расстройства    |  21,4    |  21,5    |  32,4    |  31,0    |  34,4    |
|  (дистресс)                  |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Врожденные пневмонии          |   0,9    |   1,0    |   0,9    |   0,9    |   0,5    |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Инфекции, специфичные         |  15,1    |  13,2    |  10,2    |  11,1    |   9,9    |
|для перинатального периода,   |          |          |          |          |          |
|в том числе:                  |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  сепсис новорожденного       |   0,2    |   0,2    |   0,11   |   0,09   |   0,4    |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|  гемолитическая болезнь      |   5,1    |   5,7    |   7,5    |   6,9    |   7,1    |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       Заболеваемость детей первого года жизни в  целом  в  2011  году
составила 2983,4 случая на 1000 детей в возрасте до 1 года (снижение в
сравнении с 2010 годом на 3,2 процента).  Таким  образом,  на  каждого
ребенка  первого года жизни приходится примерно три заболевания в год.
Структура заболеваемости не  изменилась.  Ведущее  место  в  структуре
заболеваемости  детей  этой возрастной группы занимают болезни органов
дыхания  (40,3   процента),   отдельные   состояния,   возникающие   в
перинатальном  периоде  (21,5  процента), болезни нервной системы (7,3
процента).
       Положительная  динамика  заболеваемости  наблюдается  по   всем
классам  болезней, исключение составляют болезни нервной системы (рост
на 6,2 процента), а также потеря слуха (рост на 20 процентов) (таблица
30).

       Таблица 30

               ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ                
              В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ              

       (случаев на 1000 детей в возрасте до 1 года)
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|    Нозологические формы      |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|        заболеваний           |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Всего, в том числе            | 3018,0   | 2967,9   | 2930,4   | 3082,9   | 2983,4   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|инфекционные и паразитарные   |  117,3   |  112,0   |  105,5   |  114,5   |  110,0   |
|болезни                       |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|болезни нервной системы       |  206,0   |  211,6   |  187,1   |  205,7   |  218,6   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|болезни глаза                 |   95,3   |  116,6   |  108,8   |  112,9   |  107,2   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|болезни уха                   |   54,8   |   52,2   |   57,2   |   60,5   |   56,0   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|в том числе потеря слуха      |    0,5   |    0,5   |    1,5   |    1,5   |    1,8   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|болезни органов дыхания       | 1135,9   | 1104,7   | 1164,2   | 1215,3   | 1202,6   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|в том числе острые инфекции   | 1040,6   | 1021,4   | 1070,5   | 1127,9   | 1125,7   |
|верхних дыхательных путей,    |          |          |          |          |          |
|пневмония, грипп              |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|болезни органов пищеварения   |  166,1   |  162,2   |  160,2   |  169,7   |  161,4   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|болезни мочеполовой системы   |   59,4   |   57,9   |   68,5   |   67,6   |   67,1   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|врожденные аномалии           |   40,4   |   40,0   |   44,9   |   40,8   |   39,8   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|отдельные состояния,          |  712,9   |  683,9   |  631,6   |  677,5   |  642,5   |
|возникающие в перинатальном   |          |          |          |          |          |
|периоде                       |          |          |          |          |          |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|травмы и отравления           |   11,5   |   10,2   |   10,2   |   11,7   |    9,0   |
|——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       В  2011  году  в  Свердловской  области  общая   заболеваемость
детского  населения  в  возрасте 0 - 14 лет составила 2279,9 случая на
1000 человек соответствующего  населения  (рисунок  16),  а  первичная
заболеваемость  -  1907,2. Показатели общей и первичной заболеваемости
по сравнению с 2010 годом возросли на 2 и  3  процента  соответственно
(таблица 31, рисунок 15).
       Наибольшее повышение показателей общей  заболеваемости  в  2011
году  имеет  место  в следующих классах болезней: болезни глаз (на 3,3
процента), болезни органов дыхания (на 3,4 процента), болезни  кожи  и
подкожной клетчатки (на 3,4 процента).

       Таблица 31

              ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 14 ЛЕТ               
              В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ              

       (случаев на 1000 человек детского населения)
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|       Показатели         |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Общая заболеваемость      | 2281,4   | 2203,8   | 2331,3   | 2244,9   | 2279,9   |
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Первичная заболеваемость  | 1826,9   | 1754,5   | 1894,3   | 1851,6   | 1907,2   |
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       Структура  общей  заболеваемости  выглядит  следующим  образом:
болезни органов дыхания - 55,2 процента, болезни глаза - 5,1 процента,
болезни органов пищеварения -  4,9  процента,  далее  следуют  болезни
нервной  системы  - 4,6 процента, болезни кожи и подкожной клетчатки -
4,4 процента и травмы и отравления - 4,4 процента.
       В  структуре  первичной  заболеваемости   преобладают   болезни
органов  дыхания  (63,9 процента), травмы и отравления (5,2 процента),
инфекционные заболевания (4,7  процента),  болезни  кожи  и  подкожной
клетчатки  (4,2  процента), болезни органов пищеварения и болезни глаз
(по 3 процента).

       Рис. 15. ДИНАМИКА ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДЕТЕЙ
       В ВОЗРАСТЕ ОТ 0 ДО 14 ЛЕТ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

       Рисунок не приводится.

       Доля первичной заболеваемости в структуре общей  заболеваемости
составила   83,7   процента.   Таким   образом,   она  сохраняет  свою
стабильность с небольшими колебаниями на протяжении последних 5 лет (с
2007  по  2011  год),  свидетельствуя  о  том,  что  доля  хронической
патологии  среди  всей  заболеваемости  детей  составляет  16   -   20
процентов.
       В  целом  по  области   наиболее   высокие   показатели   общей
заболеваемости   детского   населения  были  отмечены  в  Асбестовском
городском  округе  (3106,6  случая  на   1000   детского   населения),
муниципальном  образовании "Поселок Уральский" (2522,0), городе Нижний
Тагил    (2456,4),    Малышевском    городском    округе     (2416,8),
Верхнесалдинском  городском  округе  (2432,7), Кировградском городском
округе   (2416,2),   Нижнетуринском   городском    округе    (2895,4),
Краснотурьинском  городском  округе  (2777,8), Новолялинском городском
округе (2547,7), Верхнепышминском городском округе (2492,0), городском
округе   Ревда   (2581,1),   муниципальном   образовании  город  Ирбит
(3048,9), Арамильском городском округе (2630,3),  Режевском  городском
округе (2603,9).
       Показатели общей заболеваемости детского населения в  1,5  -  2
раза  ниже  среднеобластного значения зафиксированы в 10 муниципальных
образованиях в Свердловской области: городском округе Верхнее  Дуброво
(1092,2  случая  на  1000  детей),  городском  округе  Верх-Нейвинский
(1138,6), Горноуральском городском округе (1129,8),  городском  округе
Дегтярск  (1065,5),  городском  округе Староуткинск (832,1) Белоярском
городском  округе  (1480,1),  Гаринском  городском  округе   (1243,6),
Ачитском   городском   округе  (1185,6),  Шалинском  городском  округе
(902,6), Тугулымском городском округе (733,6).
       По   показателю   первичной   заболеваемости   детей   лидируют
Асбестовский городской округ (2810,1 случая на 1000 детей), Волчанский
городской  округ  (2119,8),  Качканарский  городской  округ  (2206,4),
городской  округ  Краснотурьинск  (2379,5),  Нижнетуринский  городской
округ (2392,9), Североуральский городской округ (2001,8),  Малышевский
городской округ (2254,1), городской округ Карпинск (2439,6), городской
округ  Верхняя  Пышма  (2177,4),  городской  округ   Ревда   (2343,9),
муниципальное  образование  "Город  Каменск-Уральский" (2483,9), город
Нижний Тагил (2127,5), муниципальное образование город Ирбит (2514,9),
Новолялинский  городской округ (2322,6), городской округ Красноуральск
(2231,6), Серовский городской округ  (2037,5),  Арамильский  городской
округ   (2007,0),   Режевской   городской   округ  (2198,2),  а  также
муниципальное образование "Поселок Уральский" (2039,0).
       Самая низкая первичная заболеваемость детей наблюдалась в  2011
году  в  8  муниципальных  образованиях  в  Свердловской области - это
Горноуральский городской округ (997,4 случая на 1000 детей), Шалинский
городской   округ   (742,9),   Тугулымский  городской  округ  (308,1),
городской   округ   Верхнее   Дуброво   (927,4),    городской    округ
Верх-Нейвинский  (978,5),  городской округ Дегтярск (883,9), городской
округ Староуткинск (627,3) и Таборинский муниципальный район (967,9).
       В 2011 году в Свердловской области заболеваемость подростков 15
-  17  лет в целом почти не изменилась. Общая заболеваемость снизилась
на 2,4 процента, а первичная незначительно возросла - на 1,6  процента
(таблица 32).
       Структура  общей  заболеваемости  населения  15  -  17  лет  не
изменилась:  болезни  органов дыхания (35,6 процента), болезни органов
пищеварения (9,2 процента), болезни глаза (9,2 процента).
       В  структуре  первичной  заболеваемости   подростков   основной
является следующая патология: болезни органов дыхания (49,9 процента),
травмы  и  отравления  (12,7  процента),  болезни  кожи  и   подкожной
клетчатки (6,2 процента).

       Таблица 32

           ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ПОДРОСТКОВ В ВОЗРАСТЕ 15 - 17 ЛЕТ           
              В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ              

       (случаев на 1000 подростков в возрасте 15 - 17 лет)
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|       Показатели         |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Общая заболеваемость      | 1615,3   | 1607,2   | 1835,4   | 1770,4   | 1728     |
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Первичная заболеваемость  |  998,1   |  958,1   | 1155,2   | 1110,8   | 1129,3   |
|——————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       Структура заболеваемости подростков, имея свои особенности,  во
многом  схожа со структурой заболеваемости детей в возрасте до 14 лет.
Это подтверждает предположение о том, что заболеваемость подростков  в
основном   формируется   в  детском  возрасте.  Сопоставление  уровней
заболеваемости детей в возрасте до 14 лет и подростков  15  -  17  лет
свидетельствует  о  более высокой частоте среди подростков заболеваний
эндокринной  системы,  психических   расстройств,   болезней   органов
кровообращения,   костно-мышечной  системы,  болезней  глаза,  органов
пищеварения, мочеполовой системы.
       Наиболее высокий  уровень  общей  заболеваемости  подростков  в
Свердловской  области  в  2011  году отмечен в следующих муниципальных
образованиях: Качканарском городском округе  (2324,5  случая  на  1000
подростков),  городском  округе Краснотурьинск (2034,7), Новолялинском
городском  округе  (2049,3),  Артинском  городском  округе   (2110,7),
Асбестовском  городском  округе  (2346,0),  Каменском городском округе
(2574,7), Верхнесалдинском городском  округе  (2307,6),  Кировградском
городском  округе  (2198,3),  Артемовском  городском  округе (2171,2),
городском округе Нижняя Салда (2528,8), Нижнесергинском  муниципальном
районе   (2398,8),  муниципальном  образовании  Алапаевское  (2362,2),
муниципальном образовании город  Алапаевск  (2325,7)  и  муниципальном
образовании город Ирбит (2316,1).
       Наиболее низкий уровень общей заболеваемости  подростков  (ниже
1000  заболевших  на  1000  подростков) зафиксирован в 6 муниципальных
образованиях:  городском  округе   Ревда   (791,7   случая   на   1000
подростков),  Гаринском  городском  округе (748,4), Ачитском городском
округе (804,9),  городском  округе  Дегтярск  (848,8),  Горноуральском
городском округе (941,2) и Шалинском городском округе (794,0).
       В Свердловской области серьезной остается проблема с  социально
значимыми  заболеваниями среди детей. Уровень их среди подростков 15 -
17 лет существенно выше, чем среди детей до 14 лет (таблица 33).  Так,
первичная  заболеваемость  туберкулезом  у подростков почти в 1,4 раза
выше, чем среди детей до 14 лет, сифилисом - в 10 раз,  гонореей  -  в
17,6  раза,  частота наркологической заболеваемости - в 20 раз выше. В
Свердловской  области   на   фоне   общего   снижения   заболеваемости
наркоманиями  подростков  в  период  с 2007 по 2010 год (с 36,4 до 7,1
случая на 100000  человек  населения)  в  2011  году  отмечается  рост
заболеваемости  наркоманиями  среди  лиц  15  - 17 лет (10,2 случая на
100000 человек населения).

       Таблица 33

          ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ БОЛЕЗНЯМИ ДЕТЕЙ          
         И ПОДРОСТКОВ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ          
                       УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ                        

       (случаев на 100000 человек соответствующего населения)
|———————————————————————————— |———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|       Заболевание           |2007 год   |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Туберкулез       |дети       |    18,8   |   18,1   |   13,8   |   11,7   |   19,3   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |    36,8   |   28,6   |   41,2   |   43,6   |   27,1   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Сифилис          |дети       |     5,4   |    5,3   |    3,7   |    4,0   |    2,4   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |    47,2   |   41,5   |   46,6   |   29,8   |   23,5   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Гонорея          |дети       |     2,4   |    3,5   |    2,9   |    1,1   |    2,4   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |    84,8   |   57,8   |   76,4   |   57,2   |   42,3   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|Наркологические  |дети       |     7,3   |    5,0   |    6,3   |    7,1   |    3,0   |
|заболевания -    |           |           |          |          |          |          |
|всего,           |           |           |          |          |          |          |
|в том числе:     |           |           |          |          |          |          |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |   124,6   |   54,6   |   85,9   |   80,8   |   61,2   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|хронический      |дети       |     0,5   |    0,3   |    2,4   |    1,9   |    0,5   |
|алкоголизм       |           |           |          |          |          |          |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |    50     |   18,2   |   45,8   |   51,0   |   40,0   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|наркомания       |дети       |    -      |    0,2   |   -      |   -      |   -      |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |    36,4   |   12,0   |   16,7   |    7,1   |   10,2   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|токсикомания     |дети       |     6,8   |    4,6   |    3,9   |    -     |    2,5   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|
|                 |подростки  |    36,4   |   21,1   |   23,3   |   22,7   |   11,0   |
|—————————————————|———————————|———————————|——————————|——————————|——————————|——————————|

       Ситуация с ВИЧ-инфекцией характеризуется  ростом  числа  детей,
родившихся  от  ВИЧ-инфицированных  матерей  (за 5 лет, с 2007 по 2011
год, с 846 до 1126 человек,  или  в  1,3  раза).  Ежегодно  в  области
регистрируется  более  100  ВИЧ-инфицированных  детей.  В 2011 году их
зарегистрировано 102 человека, что меньше, чем в предыдущие годы (2007
-  2010  годы),  за  счет  высокой доля охвата беременных женщин (85,5
процента)  химиопрофилактикой,   позволившей   снизить   инфицирование
новорожденных  детей. В целях профилактики вертикального пути передачи
ВИЧ-инфекции  внедрена  также  химиопрофилактика  и  среди   детей   с
перинатальным контактом по ВИЧ. Охват химиопрофилактикой новорожденных
составил в 2011 году 98,3 процента (2007 год  -  98,2  процента,  2008
год  -  97,8  процента,  2009  год  -  99,2  процента,  2010  год - 99
процентов).

       Глава 9. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН И РОЖЕНИЦ

       В 2011 году в Свердловской области в лучшую сторону  изменились
показатели  здоровья  беременных  женщин, о чем свидетельствуют данные
частоты осложнений беременности. Частота  беременности  с  гестозом  в
области   продолжает  оставаться  выше,  чем  в  целом  по  Российской
Федерации (таблица 34).

       Таблица 34

        ЧАСТОТА ОСЛОЖНЕНИЙ БЕРЕМЕННОСТИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ        
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (случаев на 100 закончивших беременность)
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|Частота           |2007 год|2008 год|2009 год|2010 год|2011 год|Российская|
|беременности      |        |        |        |        |        |Федерация,|
|                  |        |        |        |        |        | 2010 год |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|С анемией         |  35,0  |  31,2  |  32,2  |  32,1  |  30,2  |   34,7   |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|С гестозом        |  31,6  |  32,5  |  31,9  |  31,9  |  32,8  |   18,1   |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|С болезнями почек |  22,2  |  22,4  |  16,2  |  17,1  |  15,6  |   19,2   |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|С болезнями       |  11,6  |  10,5  |  11,1  |  11,2  |  9,9   |   10,4   |
|системы           |        |        |        |        |        |          |
|кровообращения    |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|

       В 2010 году наблюдается незначительное  увеличение  показателей
по  некоторым  видам  осложнений  при  родах.  Так,  на  1,03 процента
увеличилась  частота  аномалий  родовой  деятельности,  почти  на  2,3
процента  возрос  уровень  разрывов промежности 3 - 4 степени. Следует
отметить,  что  частота  ряда  осложнений  при  родах   у   женщин   в
Свердловской  области  несколько  превышает  аналогичные показатели по
Российской Федерации, главным образом за  счет  более  высокого  числа
абортов  на  1000  женщин  фертильного  возраста  и  связанных  с этим
осложнений (таблица 35).

       Таблица 35

         ЧАСТОТА ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ РОДАХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ          
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (случаев на 1000 родов)
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|   Вид осложнений |2007 год|2008 год|2009 год|2010 год|2011 год|Российская|
|                  |        |        |        |        |        |Федерация,|
|                  |        |        |        |        |        | 2010 год |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|Кровотечения в    |  11,8  |  11,2  |  13,5  |  11,2  |  14,7  |    10,5  |
|связи             |        |        |        |        |        |          |
|с отслойкой и     |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|предлежанием      |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|плаценты          |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|Аномалии родовой  | 116,6  | 117,3  | 119,6  | 123,8  | 127,2  |   113,4  |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|деятельности      |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|Разрывы матки     |   0,08 |   0,06 |   0,2  |   0,1  |   0,1  |     0,16 |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|Разрывы           |   0,3  |   0,2  |   0,13 |   0,3  |   0,2  |     0,17 |
|промежности       |        |        |        |        |        |          |
|3 - 4 степени     |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|Сепсис            |   2,1  |   2,1  |   3,0  |   0,15 |   1,1  |     0,5  |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|
|в том числе       |   0,7  |   1,0  |   -    |   0,16 |   0,7  |     0,21 |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|перитонит после   |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|операции кесарева |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|сечения           |        |        |        |        |        |          |
|                  |        |        |        |        |        |          |
|——————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|——————————|

       В структуре исходов беременности  хотя  и  преобладают  срочные
роды,  но  доля  их  в  2011  году  снизилась  и  не  достигает уровня
среднероссийского показателя.  Возросла  доля  преждевременных  родов,
превысив  уровень этого показателя по стране. Соответственно повысился
и  уровень  невынашивания   беременности.   Неблагоприятным   является
повышение  удельного  веса  закончивших  беременность  абортами  до  8
процентов (Российская Федерация - 3,9 процента) (таблица 36).

       Таблица 36

           ИСХОДЫ БЕРЕМЕННОСТИ ЖЕНЩИН СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ            
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

       (по данным женских консультаций)
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|   Показатель      |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |Российская  |
|                   |          |          |          |          |          |Федерация,  |
|                   |          |          |          |          |          | 2010 год   |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|        1          |   2      |   3      |   4      |   5      |   6      |    7       |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Закончили          |49648     |51731     |53336     |56132     |64377     |    -       |
|беременность -     |          |          |          |          |          |            |
|всего (абсолютное  |          |          |          |          |          |            |
|количество),       |          |          |          |          |          |            |
|в том числе:       |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|родами в срок      |   90,0   |   91,2   |   89,5   |   90,2   |   87,5   |   92,4     |
|(процентов)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|преждевременными   |    3,6   |    3,5   |    5,8   |    3,8   |    4,5   |    3,7     |
|родами             |          |          |          |          |          |            |
|(процентов)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|абортами           |    6,3   |    5,4   |    4,7   |    6,0   |    8,0   |    3,9     |
|(процентов)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Невынашивание      |    6,0   |    5,6   |    6,1   |    5,9   |    6,4   |    5,3     |
|беременности       |          |          |          |          |          |            |
|(число родившихся  |          |          |          |          |          |            |
|недоношенными      |          |          |          |          |          |            |
|на 100 родившихся  |          |          |          |          |          |            |
|живыми)            |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|

       Частота нормальных (без патологии) родов в Свердловской области
в  2011 году осталась на прежнем уровне, составив около 34,5 процента.
Таким образом, большая часть родов (64,6  процента)  имела  какие-либо
осложнения.   Частота   таких   осложнений,   как   аномалии   родовой
деятельности, разрывы промежности 3 - 4 степени, возросла и  превышает
аналогичные показатели по стране.
       Особую  значимость  в  деятельности  акушерской  службы   имеет
работа,   направленная   на  профилактику  непланируемой  беременности
(таблица 37).

       Таблица 37

          ПРОФИЛАКТИКА АБОРТОВ НА ОСНОВЕ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ          
       КОНТРАЦЕПЦИИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2007 - 2011 ГОДАХ        

|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Показатель       |2007 год   |2008 год   |2009 год   |2010 год   |2011 год   |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Число женщин     |177207     |184590     |187323     |209756     |203788     |
|фертильного      |           |           |           |           |           |
|возраста,        |           |           |           |           |           |
|использующих     |           |           |           |           |           |
|оральные         |           |           |           |           |           |
|контрацептивы -  |           |           |           |           |           |
|всего            |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|в процентах      |    14,8   |    15,5   |    16,8   |    18,1   |    17,0   |
|к числу женщин   |           |           |           |           |           |
|фертильного      |           |           |           |           |           |
|возраста         |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Число женщин,    |154287     |150040     |144821     |144603     |128450     |
|применяющих      |           |           |           |           |           |
|внутриматочные   |           |           |           |           |           |
|спирали, -       |           |           |           |           |           |
|всего            |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|в процентах      |    12,9   |    12,5   |    13,0   |    12,4   |    10,7   |
|к числу женщин   |           |           |           |           |           |
|фертильного      |           |           |           |           |           |
|возраста         |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Всего женщин,    |331494     |336499     |332144     |354359     |332238     |
|использующих     |           |           |           |           |           |
|эти методы       |           |           |           |           |           |
|контрацепции     |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|в процентах      |    27,6   |    28,0   |    29,8   |    30,5   |    27,7   |
|к числу женщин   |           |           |           |           |           |
|фертильного      |           |           |           |           |           |
|возраста         |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Число операций   |   527     |   541     |   519     |   588     |   588     |
|стерилизации     |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|в процентах      |     0,04  |     0,05  |     0,05  |     0,05  |     0,05  |
|к числу женщин   |           |           |           |           |           |
|фертильного      |           |           |           |           |           |
|возраста -       |           |           |           |           |           |
|всего            |           |           |           |           |           |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|

       В  Свердловской  области  27,7  процента   женщин   фертильного
возраста  используют для профилактики абортов оральные контрацептивы и
внутриматочные спирали, при этом отмечается  тенденция  к  росту  доли
женщин,  использующих  оральные контрацептивы, и снижение доли женщин,
использующих для  профилактики  беременности  внутриматочные  спирали.
Однако  в  2011 году доля женщин, использующих оральные контрацептивы,
снизилась.
       В 2011 году в Свердловской области число абортов составило 44,6
тысячи,  а  частота их на 1000 женщин фертильного возраста - 38,4, что
ниже, чем в предыдущие годы (2007 - 2010 годы). Однако частота абортов
в  Свердловской  области  по-прежнему  выше, чем в целом по Российской
Федерации. Аборты остаются в области  основным  методом  регулирования
рождаемости,  но  следует  отметить, что в 2011 году их частота на 100
родов снизилась на 6,4 процента и составила 80,4 (таблица  38).  Таким
образом,  последние  три  года  число  абортов  в Свердловской области
меньше числа родов, что свидетельствует о положительных изменениях.
       Проблемой   в   Свердловской   области   остаются   аборты    у
первобеременных  женщин,  хотя  их  доля  в  общем числе абортов имеет
тенденцию к снижению и составила в 2011 году 8,3 процента  (Российская
Федерация  -  9,4).  Положительным  является  снижение числа абортов в
возрастных группах 14 лет и 15  -  19  лет,  как  и  число  абортов  у
первобеременных в этих возрастных группах.

       Таблица 38

      ДИНАМИКА АБОРТОВ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕЗ УЧЕТА АБОРТОВ,      
           СДЕЛАННЫХ В ЧАСТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ           
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|   Показатель      |2007 год  |2008 год  |2009 год  |2010 год  |2011 год  |Российская  |
|                   |          |          |          |          |          |Федерация   |
|                   |          |          |          |          |          | 2010 год   |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Общее число        |  53,8    |  51,3    |  48,9    |  47,2    |  44,6    |     -      |
|абортов (тысяч)    |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Число абортов      |  44,8    |  42,7    |  43,8    |  40,6    |  38,4    |    28,1    |
|на 1000 женщин     |          |          |          |          |          |            |
|фертильного        |          |          |          |          |          |            |
|возраста           |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Число абортов      | 108,7    |  98,2    |  90,9    |  85,9    |  80,4    |     -      |
|на 100 родов       |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Число              |  36      |  12      |  11      |   2      |   1      |     -      |
|внебольничных      |          |          |          |          |          |            |
|абортов            |          |          |          |          |          |            |
|(абсолютное        |          |          |          |          |          |            |
|количество)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Удельный вес       |   0,1    |   0,02   |   0,02   |   0,004  |   0,002  |     0,1    |
|внебольничных      |          |          |          |          |          |            |
|абортов            |          |          |          |          |          |            |
|от общего числа    |          |          |          |          |          |            |
|абортов            |          |          |          |          |          |            |
|(процентов)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Удельный вес       |  30,0    |  28,1    |  30,3    |  33,0    |  31,7    |     -      |
|мини-абортов       |          |          |          |          |          |            |
|в непланируемой    |          |          |          |          |          |            |
|беременности       |          |          |          |          |          |            |
|(процентов)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Удельный вес       |  11,0    |  10,5    |   9,8    |   8,3    |   8,3    |     9,4    |
|абортов            |          |          |          |          |          |            |
|у первобеременных  |          |          |          |          |          |            |
|в общем числе      |          |          |          |          |          |            |
|абортов            |          |          |          |          |          |            |
|(процентов)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Число абортов      |  31      |  32      |  30      |  32      |  24      |     -      |
|у женщин           |          |          |          |          |          |            |
|до 14 лет          |          |          |          |          |          |            |
|(абсолютное        |          |          |          |          |          |            |
|количество),       |          |          |          |          |          |            |
|в том числе        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|у первобеременных  |  31      |  31      |  27      |  30      |  22      |     -      |
|до 14 лет          |          |          |          |          |          |            |
|(абсолютное        |          |          |          |          |          |            |
|количество)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|процент к общему   | 100,0    |  96,9    |  90,0    |  93,8    |  91,7    |    95,8    |
|числу абортов      |          |          |          |          |          |            |
|в этом возрасте    |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|Число абортов      |5330      |4482      |3732      |3090      |2722      |     -      |
|у женщин 15 -      |          |          |          |          |          |            |
|19 лет             |          |          |          |          |          |            |
|(абсолютное        |          |          |          |          |          |            |
|количество),       |          |          |          |          |          |            |
|в том числе        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|у первобеременных  |2914      |2433      |1957      |1678      |1383      |     -      |
|женщин 15 -        |          |          |          |          |          |            |
|19 лет             |          |          |          |          |          |            |
|(абсолютное        |          |          |          |          |          |            |
|количество)        |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|
|процент к общему   |  54,7    |  54,3    |  52,4    |  54,3    |  50,8    |    51,4    |
|числу абортов      |          |          |          |          |          |            |
|в этом возрасте    |          |          |          |          |          |            |
|———————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|————————————|

       В 2011  году  была  продолжена  работа  по  выполнению  Приказа
Министерства  здравоохранения  Свердловской  области  от  30.06.2008 N
1012-п "О мониторинге абортов  на  территории  Свердловской  области",
который  предусматривает  проведение  анализа  ситуации  с абортами, а
также принятие необходимых  мер  для  снижения  числа  криминальных  и
внебольничных  абортов.  На  каждой  территории  Свердловской  области
имеется программа по профилактике нежелательной беременности, принятая
на уровне заместителей глав муниципалитетов по социальной политике.
       В  результате  мониторинга  выявлены  территории   Свердловской
области, где в 2011 году прерывание беременности на ранних сроках выше
среднеобластного показателя (31,7  процента),  что  свидетельствует  о
прерывании беременности более бережным способом (таблица 39).

       Таблица 39

               ТЕРРИТОРИИ, ГДЕ ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ                
          НА РАННИХ СРОКАХ ВЫШЕ СРЕДНЕОБЛАСТНОГО ПОКАЗАТЕЛЯ           
                           (31,7 ПРОЦЕНТА)                            

|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|  Территория |Количество | Число  |Прерывание |Количество |Коли-  |Соотношение|
|             |  женщин   |абортов,| в ранние  |  абортов  |чество |   родов   |
|             |фертильного| всего  |    (до    |  на 1000  |родов  | к абортам |
|             | возраста  |        |12 недель) |  женщин   |       |           |
|             |           |        |   сроки   |фертильного|       |           |
|             |           |        |(процентов)| возраста  |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Свердловская |  1161847  |  44572 |   31,7    |   38,4    |55429  |1:0,8      |
|             |           |        |           |           |       |           |
|область      |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Восточный    |   115031  |   6378 |   37,0    |   55,4    | 5161  |1:1,2      |
|             |           |        |           |           |       |           |
|управленчески|           |        |           |           |       |           |
|й            |           |        |           |           |       |           |
|округ        |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|Свердловской |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|области      |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Южный        |   112300  |   5834 |   42,2    |   52,0    | 5123  |1:1,3      |
|             |           |        |           |           |       |           |
|управленчески|           |        |           |           |       |           |
|й            |           |        |           |           |       |           |
|округ        |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|Свердловской |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|области      |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Западный     |   150673  |   6614 |   25,4    |   43,9    | 7045  |1:0,9      |
|             |           |        |           |           |       |           |
|управленчески|           |        |           |           |       |           |
|й            |           |        |           |           |       |           |
|округ        |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|Свердловской |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|области      |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Северный     |   115579  |   5374 |   34,2    |   46,5    | 5251  |1:1        |
|             |           |        |           |           |       |           |
|управленчески|           |        |           |           |       |           |
|й            |           |        |           |           |       |           |
|округ        |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|Свердловской |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|области      |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Горнозаводско|   175001  |   8396 |   33,1    |   48,0    | 8722  |1:1        |
|й            |           |        |           |           |       |           |
|управленчески|           |        |           |           |       |           |
|й            |           |        |           |           |       |           |
|округ        |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|Свердловской |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|области      |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|
|Территории   |   401170  |  10599 |   16,4    |   26,4    |18937  |1:0,6      |
|             |           |        |           |           |       |           |
|вне округов  |           |        |           |           |       |           |
|             |           |        |           |           |       |           |
|—————————————|———————————|————————|———————————|———————————|———————|———————————|

       Положительной является тенденция к снижению числа внебольничных
абортов  в Свердловской области. В настоящее время в структуре абортов
преобладают медицинские легальные аборты - 81,4 процента (2006  год  -
80 процентов, 2007 год - 80 процентов, 2008 год - 81 процент, 2009 год
- 85 процентов, 2010 год - 84 процента). Число  внебольничных  абортов
составило в 2011 году 0,002 процента от общего числа абортов.
       Абсолютное число криминальных абортов за 5 лет (с 2007 по  2011
год) снизилось с 36 до 1.

       Раздел 3. ВРЕМЕННАЯ УТРАТА ТРУДОСПОСОБНОСТИ

       За 2011 год численность работающих по  области  увеличилась  на
71342 человека (или на 3,6 процента) и составила 2029700 человек.
       В 2011 году в Свердловской области по обязательному социальному
страхованию   на   случай  временной  нетрудоспособности  зафиксирован
1318741 случай временной нетрудоспособности, что на 2,9 процента выше,
чем  в  2010  году (1280518 случаев) общей продолжительностью 14883547
дней (в 2010 году - 15674618 дней). Потери рабочего времени по причине
временной  нетрудоспособности таковы, что в целом Свердловская область
не работала 7,3 дня в году (2010 год - 8,1 дня).
       По    данным    федерального    государственного     учреждения
"Свердловское  региональное  отделение  Фонда  социального страхования
Российской Федерации", в 2011 году увеличение  численности  работающих
отмечалось  в  14  муниципальных  образованиях:  из  них  наибольшее в
Верх-Исетском районе, Кировском районе, Ленинском районе,  Октябрьском
районе,  Орджоникидзевском  районе  муниципального  образования "город
Екатеринбург".  Снижение  численности  работающих  наблюдалось  в   31
муниципальном  образовании: из них наибольшее в Железнодорожном районе
муниципального   образования   "город   Екатеринбург",   Новоуральском
городском  округе,  городском округе Ревда, городском округе Дегтярск,
Серовском   городском   округе,   Камышловском    городском    округе,
Нижнесергинском  городском  округе,  Белоярском городском округе. В 15
муниципальных образованиях численность работающих не изменилась.
       Показатели   временной   нетрудоспособности   в    2011    году
незначительно  изменились.  На  1,07  процента снизилось число случаев
временной нетрудоспособности на 100 работающих (65 случаев),  на  8,27
процента  снизилось  число  дней  временной  нетрудоспособности на 100
работающих (733,3  дня),  на  1,1  дня  сократилась  продолжительность
одного  случая временной нетрудоспособности, который составил 11,3 дня
(таблица 40).

       Таблица 40

      ДИНАМИКА ПОТЕРЬ И ПОКАЗАТЕЛИ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ       
             ЗАСТРАХОВАННЫХ ГРАЖДАН СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ              
                         В 2007 - 2011 ГОДАХ                          

|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|      Показатель         |2007 год   |2008 год   |2009 год   |2010 год   |2011 год   |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Среднесписочная          |2187869    |2202500    |2030122    |1958358    |2029700    |
|численность работающих,  |           |           |           |           |           |
|человек                  |           |           |           |           |           |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Число случаев временной  |     66,2  |     64,1  |     67,1  |     65,7  |     65,0  |
|нетрудоспособности       |           |           |           |           |           |
|на 100 работающих        |           |           |           |           |           |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Число дней временной     |    721,8  |    747    |    796    |    799,4  |    733,3  |
|нетрудоспособности       |           |           |           |           |           |
|на 100 работающих        |           |           |           |           |           |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Длительность одного      |     10,9  |     11,7  |     11,9  |     12,2  |     11,3  |
|случая временной         |           |           |           |           |           |
|нетрудоспособности,      |           |           |           |           |           |
|дней                     |           |           |           |           |           |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Расходы на выплату       |   4637,7  |   5822,4  |   6321,9  |   7130,2  |   6161,5  |
|пособий, млн. рублей     |           |           |           |           |           |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|
|Размер среднедневного    |    293,7  |    354    |    391    |    454,9  |    414    |
|пособия, рублей          |           |           |           |           |           |
|—————————————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|

       По  данным  отчетной  формы  государственного   статистического
наблюдения  N 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности"
заболеваемость с временной утратой трудоспособности составила  в  2011
году   в  Свердловской  области  12795776  дней  (1076,0  дня  на  100
работающих), 883123 случая (74,32 случая на 100  работающих).  Средняя
длительность случая нетрудоспособности составила 14,5 дня. В сравнении
с 2010  годом  в  2011  году  наблюдается  снижение  заболеваемости  с
временной  утратой  трудоспособности на 7,95 процента в днях и на 6,31
процента  в  случаях.  Различия  между   данными   Фонда   социального
страхования   и  данными  формы  статистического  наблюдения  N  16-ВН
(государственное  бюджетное  учреждение  здравоохранения  Свердловской
области  "Медицинский  информационно-аналитический центр") объясняются
тем, что первые три  дня  нетрудоспособности  не  оплачиваются  Фондом
социального  страхования,  соответственно  расчет  длительности случая
временной утраты нетрудоспособности начинается с четвертого дня.
       В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности
преобладают  болезни  органов дыхания, их удельный вес в днях составил
23,43 процента, в  случаях  -  71,93  процента.  Средняя  длительность
одного  случая  временной  нетрудоспособности  по  причине заболевания
органов дыхания в Свердловской области составила  8,8  дня.  Второе  и
третье  место  занимают травмы и отравления, доля которых в днях равна
17,82 процента, а в случаях -  11,51  процента.  Средняя  длительность
одного    случая   составила   22,4   дня.   Удельный   вес   болезней
костно-мышечной системы составляет в днях 15,71 процента, в случаях  -
14,56  процента.  Длительность  одного  случая - 15,6 дня. Пятое место
принадлежит болезням системы кровообращения, удельный  вес  в  днях  -
10,67 процента, в случаях - 8,95 процента. Средняя длительность одного
случая временной утраты трудоспособности по  классу  "болезни  системы
кровообращения"  составила  в 2011 году 17,3 дня. Далее следуют классы
болезней: беременность, роды и послеродовый  период  (удельный  вес  в
днях  -  7,23  процента,  в  случаях - 5,13 процента), болезни органов
пищеварения (удельный вес в днях - 5,50 процента,  в  случаях  -  5,66
процента), болезни мочеполовой системы (доля в днях - 3,72 процента, в
случаях - 4,29 процента), новообразования (удельный вес в днях  -  3,6
процента,  в  случаях  -  1,63  процента),  болезни  кожи  и подкожной
клетчатки (доля в днях - 2,36 процента, в  случаях  -  2,7  процента).
Таким   образом,   структура   заболеваемости   с   временной  утратой
трудоспособности в 2011 году мало отличается от  структуры  предыдущих
лет (2007 - 2010 годы).
       С 2007 по 2011 год размер среднедневного пособия вырос на  40,9
процента  (почти в 1,5 раза), а расходы на выплату пособий увеличились
на 32,9 процента. В 2011 году в сравнении  с  2010  годом  расходы  на
выплату пособий по государственному социальному страхованию в целом по
Свердловской области сократились на 13,6 процента.
       В 2011 году в  52  муниципальных  образованиях  в  Свердловской
области   произошло   снижение  потерь  рабочего  времени  по  причине
временной нетрудоспособности.
       Наиболее высокий  процент  снижения  достигнут  в  Качканарском
городском  округе,  Городском  округе  Верхняя  Тура, городском округе
Карпинск, Туринском городском  округе,  Белоярском  городском  округе,
муниципальном  образовании  Алапаевское, Нижнесергинском муниципальном
районе и Таборинском муниципальном районе.
       В  13  муниципальных  образованиях   в   Свердловской   области
показатель заболеваемости на 100 работающих ниже областного (733,3): в
Ачитском городском округе (707,8 дня),  Березовском  городском  округе
(704,4),   городском   округе  Верхняя  Пышма  (695,4),  Верх-Исетском
(528,6), Кировском (485,1), Ленинском  (530,6),  Октябрьском  (496,8),
Орджоникидзевском  (570,0), Чкаловском (532,9), районах муниципального
образования  "город  Екатеринбург",  муниципальном  образовании  город
Ирбит  (641,3),  городском  округе  Краснотурьинск (689,5), Сысертском
городском округе (727,6), Гаринском городском округе (650,4).
       В 6 муниципальных образованиях в Свердловской области произошло
увеличение  потерь рабочего времени из-за временной нетрудоспособности
свыше 3 процентов: в Артинском городском  округе,  Талицком  городском
округе,  Ивдельском  городском  округе, городском округе Верхотурский,
Тугулымском городском округе, Ирбитском муниципальном образовании.
       Наиболее высокие показатели заболеваемости с временной  утратой
трудоспособности   (в  днях  на  100  работающих)  зарегистрированы  в
Артинском городском округе  (1400,1)  Новолялинском  городском  округе
(1289,5),  Ирбитском  муниципальном образовании (1203,7), Верхотурском
городском округе (1043,9), муниципальном образовании  город  Алапаевск
(1003,1),  Североуральском городском округе (1272,8), Верхнесалдинском
городском округе (1235,8), Асбестовском городском округе (1202,3).
       В Свердловской области  в  2011  году  по  видам  экономической
деятельности   наиболее  высокие  показатели  травматизма  (с  утратой
трудоспособности на 1 рабочий день и более и со смертельным исходом  в
расчете  на  1000 работающих) зафиксированы в сфере лесного хозяйства,
лесозаготовки  и  предоставления  услуг  в   этой   области   (уровень
травматизма  - 6,9 на 1000 работающих), в сфере добычи каменного угля,
бурого угля и торфа (уровень травматизма -  6,8),  в  сфере  обработки
древесины  и  производства  изделий  из  дерева (уровень травматизма -
14,2),  в  сфере  производства  целлюлозы,  древесной  массы,  бумаги,
картона и изделий из них (уровень травматизма - 9,1).
       В основных отраслях промышленности по-прежнему остается высоким
уровень    потерь    рабочего    времени    по    причине    временной
нетрудоспособности. Трудопотери превышают областной показатель  (733,3
случая  на  100  работающих) в сельском и лесном хозяйстве (1262,1), в
отрасли  по  добыче  полезных  ископаемых  (1084,4),  металлургическом
производстве (1102,8), производстве машин и оборудования (1336,8).