Постановление Правительства Нижегородской области от 21.06.2016 № 370

*Без учета федеральных медицинских организаций. Начиная с 2015 года соотношение к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпренимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности, в соответствии с принятым Правительством РФ постановлением от 14.09.2015 №973 "О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)".

9. Показатели непосредственных результатов реализации

Подпрограммы 7

В период реализации Подпрограммы планируется:

В рамках реализации задачи 1 "Обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения  Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширением перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования"  планируется проведение 6 мероприятий:

Мероприятие 1. Мониторинг кадрового состава государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий.

В целях подготовки к реализации данного мероприятия осуществлены следующие виды работ:

Выполненные работы	2012 год
	Всего	ФФОМС	Бюджет
Ведение единого регистра медицинских работников	34 788,00	29 079,00	5 709,00
Ведение электронного паспорта медицинского учреждения	26 190,30	24 956,10	1 234,20
Ведение паспорта системы здравоохранения Нижегородской области	991,00		991,00
Итого:	61 969,30	54 035,10	7 934,20

Основными поставщиками информации для Регионального информационного ресурса выступают типовые кадровые и бухгалтерские системы медицинских организаций. С учетом проводимых работ по созданию модуля автоматизированной миграции соответствующих данных из информационных систем бухгалтерского и кадрового учета в федеральный регистр медицинских работников, работы по реализации мероприятия будут заключаться в создании автоматизированных рабочих мест соответствующих специалистов в лечебных учреждениях , с целью мониторирования данных, поступающих в федеральный регистр медицинских работников, создания общесистемных сервисов и приложений, обеспечивающих в том числе:

- учет и идентификацию медицинского персонала;

- формирования форм государственной статистической отчетности по кадрам медицинских организаций и субъекта РФ, запросную систему, позволяющую принимать оперативные решения в отношении кадрового обеспечения, как в медицинских организациях, так и на региональном уровне.

В результате проведения мероприятия на федеральный уровень в соответствующий регистр из кадровой системы учета медицинских учреждений будет передаваться информация о медицинских работниках в режиме реального времени, будет создана единая контролируемая база данных о сотрудниках учреждений здравоохранения, а также специалистах, подготавливаемых в учебных учреждениях, проходящих курсы повышения квалификации или подтверждающих свою квалификацию.

На данный момент в Нижегородской области ведется реестр медицинских специалистов согласно норм действующего законодательства. Полномочия по ведению данного реестра переданы ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр". База данных по вакантным должностям находится в министерстве здравоохранения Нижегородской области. Необходимо продолжение данной работы с целью своевременного укомплектования кадрами государственных медицинских учреждений, дальнейшего анализа и своевременного принятия решений для организации деятельности системы здравоохранения по Нижегородской области в целом.

Данное мероприятие не требует дополнительных затрат и будет выполняться в рабочем режиме на протяжении реализации всей подпрограммы: 2013-2020годы.

Мероприятие 2. Формирование целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего профессионального образования, с учетом имеющейся потребности, с целью последующего их трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области.

Приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 22 сентября 2009 года № 645 регулируется порядок выдачи направлений для поступления на целевые места в Нижегородскую государственную медицинскую академию. Со студентами, поступившими по целевому приему, заключается договор с обязательствами последующего трудоустройства. После окончания обучения в медицинском ВУЗе и получении сертификата специалиста, он обязан отработать в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.

В период обучения в НижГМА студенты привлекаются на общественных началах для работы в учреждениях здравоохранения. Данное волонтерское движение реализуется в районах Нижегородской области совместно с органами управления образования.

Реализация данного мероприятия проводится в плановом порядке и не требует дополнительного финансирования.

Совершенствование механизмов и условий целевого приема абитуриентов в образовательные организации высшего профессионального образования приведет к притоку в отрасль специалистов, которые гарантированно должны отработать в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области не менее 3 лет.

Мероприятие 3. Повышение престижа профессии: проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года".

Разработка мероприятий по повышению престижа профессии; проведение конкурсов "Лучший в профессии" финансовых затрат не требует. Планируется в течение действия Программы проведение ежегодных конкурсов "Лучший в профессии" по врачебным специальностям: врачи клинико-лабораторной диагностики, инфекционисты, врачи скорой помощи, психиатры (стационары), фтизиатры, травматологи-ортопеды. Победителям вручаются грамоты министерства здравоохранения Нижегородской области.

Также с целью повышения престижа профессии планируется проведение аналогичных конкурсов среди среднего медицинского персонала по специальностям:

- медицинский статистик, фельдшер-лаборант (лабораторная диагностика);

- фельдшер скорой помощи, медицинская сестра операционная, медицинская сестра-анестезиолог.

Повышение престижа профессии путем проведения конкурсов "Лучший в профессии" положительно повлияет на общественное мнение и приведет к сохранению и развитию кадрового потенциала системы здравоохранения в Нижегородской области и преодолению негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте.

Мероприятие 4. Проведение структурных преобразований отрасли с целью перераспределения имеющихся кадровых ресурсов для обеспечения  амбулаторно-поликлинического звена специалистами.

Данное мероприятие будет реализовываться путем доведения объемов стационарной медицинской помощи до федерального норматива путем замены стационарной помощи стационарозамещающими видами медицинской помощи.

Мероприятие 5. Привлечение в территориальную программу ОМС частных медицинских организаций.

В 2012 году в ПГГ их участвовало 10 организаций, в 2013 году – 26, к 2020 году их число планируется довести до 100.

В рамках реализации задачи 2 "Создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области" планируется проведение 2 мероприятий:

Мероприятие 1. Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области путем направления на стажировку в образовательные организации и учреждения здравоохранения.

В рамках выполнения данного мероприятия Подпрограммы будет осуществлено межсекторальное взаимодействие с образовательными организациями и учреждениями здравоохранения, расположенными в субъектах Российской Федерации.

Подготовка мероприятий для проведения стажировки будет произведена за счет средств учреждений здравоохранения Нижегородской области. На стажировку планируется направить, начиная с 2014 года, 21 человек.

(в тыс. руб.)

Показатель	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
Количество специалистов	3	3	3	3	3	3	3

На стажировку будут направлены анестезиологи-реаниматологи, акушеры-гинекологи, хирурги, неонатологи, специалисты ультразвуковой диагностики.

Мероприятие 2. Организация проведения повышения квалификации врачей по особо дефицитным специальностям.

В рамках реализации Программы планируется оказание содействия профессиональному росту врачей через повышение квалификации - за счет средств бюджета Нижегородской области.

Планируется направлять на повышение квалификации для получения сертификата (144 часа) 128 человек по наиболее дефицитным врачебным специальностям, в том числе по следующим профилям:

Специальность	2013г.	2014г.	2015г.	2016 г.	2017 г.	2018г.	2019г.	2020г.
кардиология	-	10 чел.	10 чел.	-	-	-	-	-
урология	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-
инфекционные болезни	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-
оториноларинго-логия	-	7 чел.	7 чел.	-	-	-	-	-
офтальмология	-	8 чел.	8 чел.	-	-	-	-	-
наркология	-	10 чел.	10 чел.	-	-	-	-	-
фтизиатрия	-	15 чел.	15 чел.	-	-	-	-	-

Всего на протяжении реализации Подпрограммы до 2015 года включительно планируется обучить 128 человек. Повышение квалификации производится за счёт средств учреждений здравоохранения Нижегородской области.

Проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области приведет к профессиональному росту врачей, получению новых прогрессивных навыков, позволяющих наиболее эффективно использовать новые технологии, кадровый потенциал для оказания качественной медицинской помощи населению.

Повышение квалификации врачей по особо дефицитным специальностям позволит привлечь к работе в учреждения здравоохранения, как новых специалистов, так и расширить уровень возможности оказания медицинской помощи уже имеющимися в отрасли специалистами, что приведет к повышению качества оказания медицинской помощи.

В рамках реализации задачи 3 "Обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта" планируется 2 мероприятия:

Мероприятие 1. Создание материальных стимулов медицинских работников путем перехода на систему "Эффективных контрактов".

При реализации Подпрограммы планируется обобщение имеющегося опыта по реализации существующей системы оплаты труда, ее совершенствование, которое позволит наиболее эффективно увязать проведенную работу с уровнем выполняемой работы и конечным результатом.

По результатам, начиная с июля 2013 года на основании действующей системы оплаты труда, планируется проведение работ по внедрению в учреждениях здравоохранения системы "эффективных контрактов".

Данное мероприятие не требует дополнительных затрат и будет выполняться в рабочем режиме.

Мероприятие 2. Повышение качества жизни медицинских работников путем повышения заработной платы.

Динамика роста средней заработной платы работников учреждений здравоохранения Нижегородской области (руб.)

Наименование	2008 год	2009 год	2010 год	2011 год
Врачи	17 327	19 388	21 596	24 275
Средний медицинский персонал	9 535	11 394	12 205	13 817

Средняя заработная плата по отрасли "Здравоохранение" за 2012 год

Наименование	на 01.01.2012	за 3 мес.2012 г.	за 6 мес.2012 г.	за 9 мес.2012 г.	за 2012 год
Врачи	23 373	23 894	26 774	27 598	28 560
Средний персонал	13 353	14 794	14 873	14 975	15 417

Выполняя Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" и Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" планируется повышение заработной платы в следующих размерах:

Показатель	2013	2014	2015	2016	2017	2018
Планируемая средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, представляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе*	33 822,9	36 309,6	36 100,1	36 200,0	54 280,0	57 600,0
Планируемая средняя заработная плата среднего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе*	18 078,5	20 825,7	21 009,3	21 100,0	27 140,0	28 800,0

*Без учета федеральных медицинских организаций. Начиная с 2015 года соотношение к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпренимателей и физических лиц (среднемесячный доход от трудовой деятельности, в соответствии с принятым Правительством РФ постановлением от 14.09.2015 №973 "О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)".

Повышение заработной платы будет проводиться в рамках реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Нижегородской области с учетом необходимых дополнительных федеральных средств.

Данные мероприятия позволят уменьшить отток кадров, что повлечет уменьшение кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.

По результатам реализации задачи будут достигнуты следующие результаты

- создание системы материальных стимулов путем перехода медицинских работников на систему "Эффективных контрактов" в учреждениях здравоохранения повысит улучшение количественных и качественных показателей деятельности медицинского персонала, профессиональный рост;

- повышение заработной платы будет являться основанием материальных мотиваций для начала и продолжения работы в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области врачей и среднего медицинского персонала.

Реализация данной задачи приведет к повышению заработной платы в отрасли, повышению престижа профессии, привлечению кадров в отрасль.

Кроме того, на территории Нижегородской области, согласно части 12¹ статьи 51 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании", медицинским работникам в возрасте не старше 35 лет, переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок производятся компенсационные выплаты размере 1 000,00 тыс. рублей на одного работника. В случае внесения изменений в действующее законодательство и дальнейшего финансирования данного мероприятия выплаты вышеуказанной категории медицинских работников будут продолжены.

10. Оценка эффективности реализации Подпрограммы 7

Эффективность Подпрограммы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Подпрограммы:

1. Организация обучения специалистов по целевым направлениям позволит молодым специалистам прийти и остаться в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.

2. Организация стажировок, повышение квалификации врачей поможет решить проблему доступности медицинской помощи на территории Нижегородской области.

3. Введение системы "Эффективного контракта", повышение престижа профессии послужит стимулом для медицинских работников для совершенствования в своей профессии.

4. Увеличение заработной платы, послужит привлечению кадров в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области и сохранит в отрасли специалистов.

В результате реализации данной Подпрограммы количество врачей, обеспечивающих реализацию программы государственных гарантий, должно составить: в 2013 году – 12 330 чел., в 2014 году – 12 330, в 2015 году– 12 465, в 2016 году– 13 142, в 2017 году – 13 703, в 2018 году – 13 703, в 2019 году – 13 703, в 2020 -13 703.

11. Порядок реализации мероприятий по обеспечению жильем

медицинских работников государственных учреждений здравоохранения

Нижегородской области

С 2006 года на территории Нижегородской области реализуется областная целевая программа "Меры социальной поддержки молодых специалистов Нижегородской области" (далее – социальная программа).

Объемы и источники финансирования Социальной программы (тыс. руб.)
Наименование государственных заказчиков	Источники финансирования	2011 год	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год
Министерство социальной политики Нижегородской области	Всего, в том числе:	1042625,0	1242249,7	1350490,0	786262,0	729744,0	665677,0	564948,0
	Областной бюджет	1042625,0	1242249,7	1213115,0	786262,0	729744,0	665677,0	564948,0

Специалисты в рамках Социальной программы обеспечиваются транспортным средством и жильём. Социальные выплаты на приобретение транспортного средства предоставляются молодому специалисту в размере 215 тыс. рублей. Молодым специалистам, предоставляется жилой дом общей площадью 65 кв.м. и стоимостью 2 млн. 145 тыс. рублей. Для молодых специалистов, являющихся супругами, предоставляется жилой дом общей площадью 98 кв.м. и стоимостью 3 млн. 217,5 тыс. рублей, а также предоставляется автомобиль каждому из супругов.

За время реализации Социальной программы в учреждения здравоохранения Нижегородской области привлечено 944 молодых специалиста, в том числе 17 семей.

Из областного бюджета на реализацию Социальной программы по состоянию на октябрь 2012 года по отраслям: здравоохранение, образование, спорт, культура израсходовано 3,5 млрд. рублей.

Первоначальные выплаты из областного бюджета составляют 50% от суммы, предоставляемой участнику. Остальная часть суммы погашается из бюджета в течение 10 последующих лет.

Начиная с 2014 года, в связи с повышением заработной платы медицинским работникам, реализацией на территории Нижегородской области программы с использованием ипотечного кредитования, не планируется привлечение новых участников для участия в Социальной программе.

       План реализации Социальной программы, по участникам 2013 года:

Количество участников	Выплаты на 1 участника	Сумма выплат на реализацию программы по всем участникам 2013 г.	Динамика показателей по годам
			2013	2014	2015	2016	2017
110 чел.	2360 тыс.руб.	259 600 тыс. руб.	129800 тыс.руб.	12980 тыс.руб.	12980 тыс.руб.	12980 тыс.руб.	12980 тыс.руб.

В связи с отсутствием дефицита средних медицинских работников в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области, выделение жилья данной категории не предусмотрено.

С 2015 года в Нижегородской области реализуется Государственная программа "Развитие жилищного строительства и государственная поддержка граждан по обеспечению жильем на территории нижегородской области" (далее – ГП Развитие жилищного строительства), утвержденная постановлением Правительства Нижегородской области от от 30 апреля 2014 года № 302.

В Целевой программе по обеспечению малоэтажным жильем принимают участие работники учреждений сферы здравоохранения, образования, социальной защиты, культуры и спорта Нижегородской области, признанные в качестве нуждающихся в жилых помещениях в соответствии со статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации, возраст которых не превышает 54 лет, являющиеся платежеспособными для погашения кредита по критериям кредитной организации, выразившие согласие на получение кредита в выбранной ими финансовой организации сроком до 30 лет. Порядок предоставления кредита на жилье производится согласно данных по принятию на учет граждан, признанных нуждающимися в жилых помещениях и признанных таковыми в установленном порядке.

В рамках Целевой программы работникам учреждений - участникам Целевой программы предоставляется разовая выплата в размере 10% от стоимости жилья, а также ежемесячные социальные выплаты на компенсацию процентов в размере 10% годовых по ипотечному жилищному кредиту на срок не более 120 месяцев.

По итогам аккредитации в кредитных организациях (проверка на платежеспособность) количество участников в 2012 году составило 174 человека. Заключены договора на строительство и перечислены первоначальные взносы 170 участниками на сумму 28 600 тыс. рублей (4 гражданина отказались от участия в Целевой программе).