Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274

хирургическим,   реанимационно-анестезиологическим  и   лабораторным
медицинским оборудованием.
     В рамках реализации   мероприятия  по   обучению   специалистов
планируется провести обучение 85 врачей и фельдшеров СМП диагностике
острых сосудистых заболеваний и проведению тромболитической терапии,
а   также   по   специальностям:   кардиология,   анестезиология   и
реаниматология,    рентгенология,    ультразвуковая     диагностика,
функциональная  диагностика, клиническая  лабораторная  диагностика,
лечебная  физкультура   и  спортивная  медицина,   восстановительная
медицина, физиотерапия, рефлексотерапия, СМП.
     Финансовое обеспечение медицинской помощи больным с сосудистыми
заболеваниями, оказываемой  в  соответствии  с  порядками   оказания
медицинской  помощи  и  на  основе  стандартов  медицинской  помощи,
осуществляется  в   рамках   реализации  территориальной   программы
обязательного   медицинского  страхования   Нижегородской   области.
Предполагается  направить на  указанные  мероприятия средств  ОМС  в
сумме до 11 711 002,0 тыс. руб.
     Мероприятие 6 "Совершенствование  системы оказания  медицинской
помощи больным онкологическими заболеваниями".
     В рамках реализации  мероприятия  по  оказанию   онкологической
помощи населению планируется:
     1. Оптимизировать стационарную помощь в ГБУЗ НО "НООД" за  счет
развития  стационарозамещающей   помощи,  усовершенствования   схемы
маршрутизации   пациентов,  совершенствования   тарифной   политики,
создания третьего межрайонного  онкологического центра на базе  ГБУЗ
НО "Балахнинская центральная районная больница".
     2. За счет проведения реконструкции существующих помещений ГБУЗ
НО "НООД" привести состояние помещение в соответствие с  действующим
законодательством
     3. Повысить квалификацию 63  специалистов  первичного звена,  в
рамках  целевого  обучения подготовить  30  специалистов  онкологов,
повысить квалификацию 39 специалистов ГБУЗ НО "НООД".
     Финансовое обеспечение медицинской     помощи     больным     с
онкологическими   заболеваниями,   оказываемой  в   соответствии   с
порядками  оказания  медицинской  помощи  и  на  основе   стандартов
медицинской    помощи,    осуществляется   в    рамках    реализации
территориальной  программы  обязательного  медицинского  страхования
Нижегородской  области.   Предполагается   направить  на   указанные
мероприятия средств ОМС в сумме до 4 406 873,5 тыс. руб.
     Мероприятие 7. "Совершенствование оказания скорой, в том  числе
скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Нижегородской области".
     Планируется:
     1. Обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи.
     2. Капитальный ремонт     помещений    подразделений     скорой
медицинской   помощи   и   отделения   экстренной   и   планово    -
консультативной медицинской  помощи, а также  дооснащение лечебно  -
диагностическим  оборудованием  отделения  экстренной  и  планово  -
консультативной   медицинской    помощи   (портативный    УЗ-сканер,
эхоэнцефалограф,      гастродуоденоскоп,      бронхоскоп,      набор
нейрохирургический большой, набор травматологический).
     3. создание единой  диспетчерской  службы  скорой   медицинской
помощи, включая следующие мероприятия:
     - оснащение программным   продуктом,   обеспечивающим   функции
мониторинга, управления и диспетчеризации санитарного транспорта,  а
также  автоматизированной  системой управления  приема  и  обработки
вызовов,  совместимой  с   медицинской  информационной  системой   и
системой обеспечения вызова экстренных оперативных служб по  единому
номеру "112";
     - завершение подключения   подразделений   скорой   медицинской
помощи  по  основным  и  резервным  каналам  связи,   обеспечивающим
необходимые  скоростные  характеристики, а  также  проектирования  и
монтажа структурированной кабельной  сети и оснащение  подразделений
скорой медицинской  помощи современными автоматическими  телефонными
станциями (АТС), обеспечивающими функцию автоматического определения
номера и записи всех телефонных разговоров;
     - создание и   организация   единого   диспетчерского    центра
управления  бригадами  скорой  медицинской  помощи  в  Нижегородской
области  на  базе  ГКУЗ  НО  "Нижегородский  территориальный   центр
медицины катастроф" с системой визуального мониторинга бригад скорой
медицинской помощи с целью обеспечения бесперебойной связи с ними  и
оперативного реагирования на возникновения чрезвычайных ситуаций  на
территории Нижегородской области.
     4. Строительство 8 вертолетных площадок класса  "взлет-посадка"
для травмоцентров II уровня.
     Финансовое обеспечение медицинской помощи застрахованным по ОМС
гражданам службой   скорой   медицинской   помощи,   оказываемой   в
соответствии с  порядками оказания  медицинской помощи  и на  основе
стандартов медицинской  помощи, осуществляется  в рамках  реализации
территориальной  программы  обязательного  медицинского  страхования
Нижегородской  области.   Увеличение   тарифа  позволит   обеспечить
стимулирующие  выплаты   специалистам  скорой  медицинской   помощи.
Предполагается  направить на  указанные  мероприятия средств  ОМС  в
сумме до 12 065 734,0 тыс. руб.
     Мероприятие 8 "Совершенствование  оказания  медицинской  помощи
пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях".
     Планируется создание 3  травмоцентров   2   уровня,  для   чего
необходимо  осуществить  капитальный ремонт  необходимых  помещений,
оснастить    их    современным    диагностическим,    хирургическим,
рентгеновским,   реанимационно-анестезиологическим  и   лабораторным
медицинским оборудованием.
     Планируется оснащение созданных       центров        санитарным
автотранспортом в количестве 48 реанимобилей класса С.
     В рамках реализации   мероприятия  по   обучению   специалистов
планируется   провести   обучение   27   врачей   (7   хирургов,   7
травматологов,       7       анестезиологов-реаниматологов,        4
врачей-рентгенологов  КТ,  2  врачей СМП)  и  28  фельдшеров  скорой
медицинской помощи оказанию медицинской помощи пострадавшим в ДТП на
сумму 364,0 тыс. руб.
     Для повышения уровня  готовности   службы  медицины   катастроф
Нижегородской   области   к   действиям   при   ЧС   и    ликвидации
медико-санитарных      последствий      ЧС      будет       улучшена
материально-техническая    база    ГКУЗ   НО    "НТЦМК",    повышена
профессиональная подготовка его  сотрудников на  сумму 8 500,0  тыс.
руб.
     Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи пострадавшим
в ДТП, оказываемой в  соответствии с порядками оказания  медицинской
помощи и на основе  стандартов медицинской помощи, осуществляется  в
рамках    реализации   территориальной    программы    обязательного
медицинского  страхования   Нижегородской  области.   Предполагается
направить на  указанные мероприятия  средств ОМС  в сумме  до 1  822
888,3 тыс. руб.
     Мероприятие 10 "Совершенствование           высокотехнологичной
медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения".
     1. Планируется перевод  2  медицинских  организаций  подчинения
министерства здравоохранения Нижегородской  области на 3 уровень  за
счет их модернизации.
     2. Уменьшение периода   ожидания   оперативного   лечения    по
отдельным видам ВМП с  4 месяцев в 2013 году  до 2,5 месяцев в  2014
году.
     Развитию оказания в Нижегородской  области медицинской  помощи,
относящейся к высокотехнологичной, будет способствовать включение её
с 2015  года  в систему  обязательного  медицинского страхования,  в
соответствии   с    законодательными   документами   и    финансовой
обеспеченностью территориальной программы ОМС Нижегородской области.
     Мероприятие 11 "Развитие службы крови".
     Планируется:
     1. Улучшение материально-технической базы:
     1.1. приобретение оборудования медицинского и технологического,
обеспечивающего получение качественных  и  безопасных компонентов  и
препаратов  крови,   и   соответствующего  требованиям   федеральных
нормативов оснащения;
     1.2. приобретение автотранспорта,  в  том  числе  специального,
обеспечивающего осуществление заготовки  донорской крови в  выездных
условиях  с   соблюдением  установленных   требований  по   условиям
заготовки  крови и  обследования  доноров, а  также  транспортировки
заготовленных   компонентов   крови  в   оптимальных   температурных
условиях.
     2. Развитие добровольного донорства:
     2.1. организация и   проведение   пресс-конференций    (круглых
столов)  диалоговых  встреч)  со СМИ  по  развитию  темы  социальной
значимости  и  необходимости  добровольного  донорства  в  обществе,
развитию мотиваций к совершению донорского поступка;
     2.2. проведение специальных  пропагандистских  кампаний   среди
молодежи  (школьники,   студенты),   направленных  на   формирование
убежденности в необходимости участия в донорстве и являющихся  новой
сменой существующих доноров;
     2.3. обеспечение как специалистов, так и потенциальных  доноров
печатной информацией о донорстве, его влиянии на организм  человека,
значимости для общества в целом и здравоохранения в частности.
     3. Развитие информационных технологий  по  созданию баз  данных
доноров  и   запасов  компонентов   крови,  обмену   соответствующей
информаций в целях управления донорскими потоками и запасами крови.
     4. Увеличение объема  заготовки  компонентов  донорской   крови
автоматическими методами на 10,3%.
     4.1. Совершенствование оперативного    мониторинга    заготовки
крови.
     4.2. Совершенствование системы тестирования донорской крови  на
маркеры гемотрансмиссивных заболеваний.
     Кроме того, в рамках  реализации территориальной программы  ОМС
осуществляется финансовое  обеспечение мероприятий, направленных  на
совершенствование оказания  специализированной медицинской помощи  в
сумме до 48 546 387,4 тыс. руб.
                                    
      Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства"
                                    
                     1. Паспорт Подпрограммы 3  
 
                                                                      
                                                                      
+----------------+---------------------------------------------------+
| Ответственный  | министерство здравоохранения Нижегородской области|
| исполнитель    |                                                   |
| Подпрограммы 3:|                                                   |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+
| Цели           | Создание условий           для            развития|
| Подпрограммы 3 | государственно-частного       партнерства        в|
|                | здравоохранении Нижегородской области.            |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+
| Задачи         | 1. Увеличение доли частных медицинских организаций|
| Подпрограммы 3 | в реализации  программы  государственных  гарантий|
|                | оказания населению бесплатной медицинской помощи. |
|                |  2. Использование   механизма   государственно   -|
|                | частного партнерства  для развития  инфраструктуры|
|                | здравоохранения.                                  |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+
| Целевые        | Доведение доли участия негосударственных          |
| индикаторы и   | организаций в системе оказания медицинской помощи |
| показатели     | на территории Нижегородской области.              |
| Подпрограммы 3 |                                                   |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+
| Этапы и сроки  | 2013-2020 годы                                    |
| реализации     |  Реализуется в 2 этапа:                           |
| Подпрограммы 3 |  1 этап: 2013-2015 годы                           |
|                |  2 этап: 2016-2020 годы                           |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+
| Объемы         | Всего: 4 241 912,0 тыс. руб., из них:             |
| финансирования |  средства федерального бюджета по предварительной |
| Подпрограммы 3,| оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);        |
|  тыс. руб.     |  средства областного бюджета по предварительной   |
|                | оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);        |
|                |  средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 0 (с  |
|                | 2013 по 2020 годы);                               |
|                |  средства юридических лиц по предварительной      |
|                | оценке: 4 241 912,0 тыс. руб. (с 2013 по 2020     |
|                | годы);                                            |
|                |  средства из иных источников по предварительной   |
|                | оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы)         |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+
| Ожидаемые      | Увеличение доли частных медицинских организаций,  |
| результаты     | участвующих в реализации программы государственных|
| реализации     | гарантий оказания населению бесплатной медицинской|
| Подпрограммы 3:| помощи до 44%.                                    |
|                |                                                   |
+----------------+---------------------------------------------------+


         2. Характеристика сферы реализации Подпрограммы 3,
             описание основных проблем в указанной сфере
                        и прогноз ее развития
     Государственно-частное партнерство (далее - ГЧП) - долгосрочное
взаимовыгодное сотрудничество  публичного   и  частного   партнеров,
направленное   на   реализацию   проектов    государственно-частного
партнерства,  в  целях  достижения  задач   социально-экономического
развития публично-правовых образований, повышения уровня доступности
и  качества  публичных  услуг,  достигаемое  посредством  разделения
рисков и привлечения частных ресурсов.
     Основной целью государственно-частного   партнерства  в   сфере
здравоохранения является  развитие взаимодействия государственной  и
частной  систем здравоохранения.  Необходимо  развивать вхождение  в
систему   ОМС   частных   медицинских   учреждений,    использование
концессионных соглашений, а также привлечение управляющих компаний в
целях  управления  отдельными   видами  медицинских  учреждений   по
различным  аналитическим  признакам.  Основными  критериями   выбора
медицинских учреждений, управление которыми будет осуществляться  по
данной модели, должны быть низкий инвестиционный и  квалификационный
"порог чувствительности", а именно учреждения, оказывающие первичную
медико-санитарную помощь, санаторно-курортную помощь.
     Предпосылки развития ГЧП:
     - острая потребность  в   развитии  инфраструктурных   объектов
отрасли.
     Преимущество использования ГЧП:
     - возможность повышения качества социальных услуг;
     - участие бизнеса   в    развитии   объектов    государственной
собственности;
     - использование профессионализма  и  опыта частного  сектора  в
развитии современных форм проектного финансирования,
     - организации управления    собственностью   и    хозяйственной
деятельностью объектов;
     - помощь в  развитии   инфраструктуры,  которая   не  была   бы
реализована в иных условиях.
     Правовые основы к созданию ГЧП:
     - Федеральный закон  от  21   июля  2005   года  №  115-ФЗ   "О
концессионных  соглашениях"  (в  числе  прочих  определены  объекты,
используемые для осуществления лечебно-профилактической, медицинской
деятельности, организации отдыха граждан и туризма);
     - постановление Правительства   Российской  Федерации   от   14
февраля 2009  года  № 138  "Об  утверждении типового  концессионного
соглашения  в  отношении  объектов  здравоохранения,  в  том   числе
объектов, предназначенных для санаторно-курортного лечения";
     - Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     - Федеральный закон  от  1  декабря  2007  года  №  315-ФЗ   "О
саморегулируемых организациях";
     - проект Федерального    закона    "О    государственно-частном
партнерстве".
     Цель - создание  условий для  развития  государственно-частного
партнерства  в  здравоохранении Нижегородской  области,  привлечения
внебюджетных источников.
     В настоящее время ГЧП в здравоохранении реализуется в следующих
направлениях:
     1. привлечение частных медицинских  организаций для  реализации
ПГГ:  при  оказании  первичной  медико-санитарной  помощи   (частные
поликлиники), специализированной помощи (гемодиализ, проведение КТ и
МРТ исследований,  селективной  коронарографии), скорой  медицинской
помощи;
     2. реализация инвестиционных    проектов:   развитие    ядерной
медицины  в виде  создания  2 ПЭТ-центров,  "Семейного  медицинского
центра "Мать и дитя", 2 центров реабилитации больных с заболеваниями
опорно-двигательного аппарата - с  общим объемом инвестиций свыше  5
млрд. руб.
     Механизм государственно-частного партнерства   используется   в
Нижегородской области при строительстве физкультурно-оздоровительных
комплексов. Всего в области с 2007 года построено 24 ФОКа, при  этом
3 ФОКа в рамках государственно-частного партнерства.
     На территории Нижегородской области по состоянию на  01.01.2013
медицинскую помощь оказывает 209 медицинских организаций, из них 173
государственных   учреждения   (110   больниц,   3   госпиталя,   10
диспансеров,   8  родильных   домов,   29  поликлиник,   4   женских
консультации, 1  станция  скорой медицинской  помощи, 8  медицинских
центров),   8  федеральных   учреждений,   28  частных   медицинских
организаций.
     Частные медицинские организации  составляют  13,8%  от   общего
количества  медицинских   организаций,   участвующих  в   реализации
территориальной  программы  государственных  гарантий  по   оказанию
бесплатной медицинской помощи населению Нижегородской области.
     К 2020 году  планируется   увеличение  количества   медицинских
организаций с 210 до 290 преимущественно за счет частных медицинских
организаций, их количество предполагается увеличить до 130 (44%).
     
                             Цель Подпрограммы 3
                                       
     Создание условий для      развития      государственно-частного
партнерства в здравоохранении Нижегородской области.
      
     Задачи: 
     1. Увеличение доли частных медицинских организаций в реализации
программы государственных  гарантий  оказания  населению  бесплатной
медицинской помощи.
     2. Использование механизма     государственно    -     частного
партнерства для развития инфраструктуры здравоохранения.
                                    
                      Срок реализации Подпрограммы 3
     
      2013-2020 годы.      
     Характеристика основных мероприятий  Подпрограммы:  привлечение
негосударственных организаций  в программу государственных  гарантий
оказания  населению  Нижегородской  области  бесплатной  медицинской
помощи;    совершенствование    тарифной    политики;     реализация
инвестиционного проекта по строительству онкологического  стационара
и оснащению его современным оборудованием.
     Ключевые мероприятия будут   включать   дальнейшее   увеличение
количества частных организаций в ПГГ  (с 28 до 126) и поиск  нишевых
решений в  инвестиционном сегменте. Законодательная  база в  области
существует в виде закона о ГЧП.
     Характеристика мер государственного регулирования.
     Государственное регулирование мероприятий             программы
осуществляет  коллегиальный   орган  под  руководством   заместителя
Губернатора,  заместителя Председателя  Правительства  Нижегородской
области.
     Обоснование объема финансовых    ресурсов,   необходимых    для
реализации Подпрограммы.
     Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за  счет
средств обязательного медицинского страхования, областного бюджета и
внебюджетных источников.
     В рамках реализации      территориальной     программы      ОМС
осуществляется  финансовое  обеспечение  мероприятий,  указанных   в
подпрограммах 1, 2 и 4.
     Анализ рисков реализации Подпрограммы и описание мер управления
рисками Подпрограммы.
     Возможность участия частной    медицинской    организации     в
территориальной  программе  обязательного  медицинского  страхования
определена Федеральным законом от 29  ноября 2010 года № 326-ФЗ  "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и носит
ежегодный  заявительный характер.  Поэтому  возникают риски  участия
частной медицинской организации на короткий срок (один год).
     Преодоление таких рисков   может   быть   осуществлено    путем
реализации эффективной тарифной политикой.
     Оценка эффективности Подпрограммы.   Эффективность   реализации
подпрограммы  оценивается  выполнением  запланированных  мероприятий
подпрограммы в соответствии с установленными сроками.
      
                                           Приложение Подпрограммы 3
                                                                    
                       Прогнозная оценка расходов
                                     
                                                                                   
                                                                                   
+----------------+------------+---------------------------------------------------+
|   Мероприятие  |  Источник  |       Объем финансирования (тыс. руб.), годы      |
|                |            |                                                   |
|                |            +-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                |            | 2013| 2014| 2015| 2016| 2017 | 2018| 2019 |  2020 |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | Всего      | 0,00| 0,00| 1060|  1  | 1 060|  1  |   0  |   0   |
|                |            |     |     | 478 | 060 |  478 | 060 |      |       |
|                |            |     |     |     | 478 |      | 478 |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
+----------------+------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
| Строительство  | федеральный|  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
| онкологического| бюджет     |     |     |     |     |      |     |      |       |
| стационара и   |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
| его оснащение  |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
| его            |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
| оборудованием  |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | областной  |  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | бюджет     |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | террито-   |  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | риальный   |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                | фонд ОМС   |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | юридические|  0  |  0  | 1060|  1  | 1 060|  1  |   0  |   0   |
|                | лица       |     |     | 4780| 060 |  478 | 060 |      |       |
|                |            |     |     |     | 478 |      | 478 |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | иные       |  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | источники  |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
+----------------+------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
| Увеличение доли| федеральный|  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
| частных        | бюджет     |     |     |     |     |      |     |      |       |
| медицинских    |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
| организаций,   |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
| участвующих в  |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
| реализации ПГГ |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | областной  |  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | бюджет     |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | террито-   |  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | риальный   |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                | фонд ОМС   |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | юридические|  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | лица       |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                +------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+
|                | иные       |  0  |  0  |  0  |  0  |   0  |  0  |   0  |   0   |
|                | источники  |     |     |     |     |      |     |      |       |
|                |            |     |     |     |     |      |     |      |       |
+----------------+------------+-----+-----+-----+-----+------+-----+------+-------+


                Сведения о показателях подпрограммы
 
                                                                                                   
                                                                                                   
+-------------------------+----------+------------------------------------------------------------+
|  Показатель (индикатор) |    Ед.   |                    Значения показателей                    |
|      (наименование)     | измерения|                                                            |
|                         |          |                                                            |
|                         |          +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+
|                         |          | 2011| 2012| 2013| 2014| 2015| 2016| 2017| 2018| 2019| 2020 |
|                         |          |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
+-------------------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+
| Доля частных медицинских| процент, | 5,2 | 6,6 | 13,8|  14 |  14 |  20 |  25 |  30 |  35 |  44  |
| организаций, участвующих|     %    |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| в реализации ПГГ        |          |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|                         |          |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
+-------------------------+----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+------+

                                  

         Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка"

                     1. Паспорт Подпрограммы 4
     
                                                                                                                     
                                                                                                                     
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.1. Наименование    | "Охрана здоровья матери и ребенка в Нижегородской области"                                 |
| Подпрограммы 4       |                                                                                            |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.2. Основания    для| - Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны|
| разработки           | здоровья граждан в Российской Федерации";                                                  |
| Подпрограммы 4       | - Указ Президента  Российской  Федерации от  7 мая  2012 года  №  598 "О  совершенствовании|
|                      | государственной политики в сфере здравоохранения";                                         |
|                      |  - Указ Президента Российской  Федерации от 7 мая  2012 года №  606 "О мерах по  реализации|
|                      | демографической политики в Российской Федерации";                                          |
|                      |  - распоряжение Правительства Российской  Федерации от  24 декабря 2012  года № 2511-р  "Об|
|                      | утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";     |
|                      |  - распоряжение  Правительства  Российской  Федерации  от 17  ноября  2008  года  №  1662-р|
|                      | "Концепция долгосрочного социально-экономического  развития Российской Федерации на  период|
|                      | до 2020 года";                                                                             |
|                      |  - приказ Минздравсоцразвития России от 1 ноября  2012 года № 572н "Об утверждении  Порядка|
|                      | оказания  медицинской  помощи  по   профилю  "акушерство  и  гинекология  (за   исключением|
|                      | использования вспомогательных репродуктивных технологий)";                                 |
|                      |  - приказ Минздравсоцразвития России от 22 марта  2006 года № 185 "О массовом  обследовании|
|                      | новорожденных детей на наследственные заболевания";                                        |
|                      |  - приказ Минздравсоцразвития  России  от 28  февраля  2011 года   №  155н "Об  утверждении|
|                      | Порядка  оказания  медицинской   помощи  населению   по  профилю  "оториноларингология"   и|
|                      | "сурдология - оториноларингология";                                                        |
|                      |  - приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1629н|
|                      | "Об утверждении перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи";                     |
|                      |  - постановление Правительства  Нижегородской  области от  15  марта 2011  года  № 174  "Об|
|                      | утверждении региональной  программы модернизации здравоохранения  Нижегородской области  на|
|                      | 2011-2012 годы";                                                                           |
|                      |  - приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 25 мая 2009 года № 508  "Об|
|                      | обеспечении этапности в  оказании медицинской помощи  беременным, роженицам, родильницам  и|
|                      | новорожденным";                                                                            |
|                      |  - приказ министерства здравоохранения Нижегородской  области от 24  июля 2012 года №  1728|
|                      | "Об  организации  пренатальной  (дородовой)   диагностики  нарушений  развития  ребенка   в|
|                      | Нижегородской области";                                                                    |
|                      |  - порядки оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях                    |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.3. Государственный | министерство здравоохранения Нижегородской области                                         |
| заказчик Подпрограммы|                                                                                            |
| 4                    |                                                                                            |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.4. Разработчик     | министерство здравоохранения Нижегородской области                                         |
| Подпрограммы 4       |                                                                                            |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.5. Цель            |      Снижение материнской и младенческой смертности, улучшение состояния здоровья женщин  и|
| Подпрограммы 4       | детей                                                                                      |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|      1.6. Основные   |      1. Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям.               |
| задачи Подпрограммы 4|      2. Совершенствование пренатальной   диагностики,  аудиологического   и   неонатального|
|                      | скрининга.                                                                                 |
|                      |      3. Развитие неонатальной хирургии.                                                    |
|                      |      4. Развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям.                    |
|                      |      5. Профилактика и снижение количества абортов.                                        |
|                      |      6. Снижение количества детей, заразившихся ВИЧ  от ВИЧ-инфицированной матери во  время|
|                      | беременности, в родах и послеродовой период.                                               |
|                      |      7. Оказание медицинской помощи матери и ребенку.                                      |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|      1.7. Сроки и    |      Подпрограмма реализуется в два этапа:                                                 |
| этапы      реализации|      1 этап 2013-2015 годы,                                                                |
| Подпрограммы 4       |      2 этап 2016-2020 годы.                                                                |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|      1.8. Исполнители|      ГБУЗ НО "Центральная городская больница г.Арзамаса"                                   |
| основных  мероприятий|      ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница"                                  |
| Подпрограм-мы 4      |      ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"                                       |
|                      |      ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"                                    |
|                      |      ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"                                     |
|                      |      ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"                                    |
|                      |      ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница"                                  |
|                      |      ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"                                   |
|                      |      ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"                                      |
|                      |      ГБУЗ НО "Детская инфекционная больница № 11 г.Дзержинска"                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Родильный дом № 1 г.Дзержинска"                                              |
|                      |      ГБУЗ НО "Родильный дом № 1 г.Н.Новгорода"                                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Родильный дом № 3 г.Н.Новгорода"                                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Родильный дом № 4 г.Н.Новгорода"                                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Родильный дом № 5 г.Н.Новгорода"                                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Родильный дом № 6 г.Н.Новгорода"                                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40 Автозаводского района г.Н.Новгорода"     |
|                      |      ГБУЗ НО "Нижегородская областная детская клиническая больница"                        |
|                      |      ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1 Приокского района г.Н.Новгорода"  |
|                      |      ГБУЗ НО "Детская городская  клиническая  больница №  27  "Айболит" Московского  района|
|                      | г.Н.Новгорода"                                                                             |
|                      |      ГБУЗ НО "Клинический диагностический центр"                                           |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
|      1.9. Объемы и   |      Всего: 38 712 715,17 тыс. руб., из них:                                               |
| источники            |      средства федерального бюджета по предварительной оценке:                              |
| финансирования       |      295 194,40 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);                                           |
| Подпрограммы 4  (тыс.|      средства областного бюджета: 3 123 844,70 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);            |
| руб.)                |      ОМС по предварительной оценке: 35 293 676,07 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы);         |
|                      |      средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб.                       |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------------+
|        Наименование  |      Источник|                                       Годы                                  |
|   государственного   |   финанси-   |                                                                             |
|       заказчика      |    рования   |                                                                             |
|                      |              |                                                                             |
|                      |              +-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|                      |              |  2013 |  2014 |  2015 |  2016 |  2017 |  2018 |  2019 |  2020 |   Всего за  |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |    период   |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |  реализации |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |  Программы  |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
+----------------------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|     Министерство     | ВСЕГО , в т. | 3 653 | 4 632 | 4 855 | 4 987 | 5 219 | 4 863 | 5 141 | 5 360 |    38 712   |
|    здравоохранения   |      ч.      | 139,93| 762,67| 845,56| 082,48| 149,43| 175,48| 083,95| 475,67|    715,17   |
| Нижегородской области|              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      +--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|                      |  федеральный |  113  |   27  |  0,00 |  0,00 |  0,00 |   48  |   68  |   36  |  295 194,40 |
|                      |    бюджет    | 999,80| 174,40|       |       |       | 890,30| 813,50| 316,40|             |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      +--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|                      |   областной  |   86  |  806  |  768  |  673  |  673  |   36  |   51  |   27  | 3 123 844,70|
|                      |    бюджет,   | 305,43| 494,07| 129,50| 798,00| 798,00| 589,90| 091,40| 638,40|             |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      +--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|                      |    ТФ ОМС    | 3 452 | 3 799 | 4 087 | 4 313 | 4 545 | 4 777 | 5 021 | 5 296 |    35 293   |
|                      |              | 834,70| 094,20| 716,06| 284,48| 351,43| 695,28| 179,05| 520,87|    676,07   |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      +--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|                      |  юридические |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |     0,00    |
|                      |     лица     |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      +--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
|                      |     иные     |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |  0,00 |     0,00    |
|                      |   источники  |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
|                      |              |       |       |       |       |       |       |       |       |             |
+----------------------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------+-------------+
| 1.10. Система        | Контроль исполнения Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.            |
| организации  контроля|                                                                                            |
| исполнения           |                                                                                            |
| Подпрограммы 4       |                                                                                            |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+
| 1.11. Индикаторы     | - увеличение  доли  обследованных  беременных  женщин  на  экспертном  уровне  пренатальной|
| достижения       цели| (дородовой) диагностики с 70,2% до 79,5%;                                                  |
| Подпрограммы 4       |  - увеличение доли женщин, родивших в перинатальных центрах до 85%;                        |
|                      |  - снижение показателя ранней неонатальной смертности новорожденных с 4,1 до 2,5 случаев на|
|                      | 1000 родившихся живыми;                                                                    |
|                      |  - увеличение доли выживших детей с низкой и экстремально низкой массой тела с 69% до 80%; |
|                      |  - увеличение охвата универсальным аудиологическим скринингом новорожденных до 95%;        |
|                      |  - увеличение охвата неонатальным скринингом новорожденных до 99,5%                        |
|                      |  - снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно с 8,9 до 7,4 на 10 тыс.|
|                      | детского населения;                                                                        |
|                      |  - снижение летальности среди детей с 0,29% до 0,12%;                                      |
|                      |  - снижение первичной детской инвалидности с 27,4 на 10 тыс. детского населения до 23,0;   |
|                      |  - увеличение охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой до 99%.                          |
|                      | - увеличение доли женщин,  принявших решение пролонгировать беременность,  до 17% от  числа|
|                      | женщин, обратившихся в женскую консультацию по вопросу прерывания беременности;            |
|                      |  - снижение материнской  смертности  до 6,00  на  100 тыс.  родившихся  живыми; -  снижение|
|                      | младенческой смертности до 6,00 на 1000 родившихся живыми.                                 |
|                      |                                                                                            |
+----------------------+--------------------------------------------------------------------------------------------+


                     2. Текст подпрограммы 4  

                      2.1. Содержание проблемы
 
     Реализация мероприятий в  рамках  национального   приоритетного
проекта    "Здоровья",    Концепции    демографического    развития,
модернизации здравоохранения привели к положительным демографическим
изменениям. Демографические  показатели в  Нижегородской области  по
итогам 2012 года выглядят следующим образом:
      
                                                                         
                                                                         
+------+----------------------------------------------------------------+
| годы |                           показатель                           |
|      |                                                                |