|
Расширенный поиск
Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 07.06.2002 № 161Шумерлинский район характеризуется высокими показателями заболеваемости населения, которые ежегодно растут. В районе самая высокая распространенность и первичная заболеваемость туберкулезом - 344,6 и 94,6 на 100 тыс. населения (по Чувашии - 245,2, 51,1), более высокая по сравнению со среднереспублнканской распространенность сердечно-сосудистых заболеваний 172,6 на 1 тыс. населения (по Чувашии 135,5). Одна из самых высоких по республике заболеваемость психическими расстройствами (болезненность - 3561,5, заболеваемость - 527,1 на 100 тыс. населения) и распространенность алкоголизма (2655,4 на 100 тыс. населения). В отношении онкологических заболеваний район считается относительно благоприятным. В 2001 году распространенность данной патологии составила 831,2, первичная заболеваемость -182,5 на 100 тыс. населения. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, за последние три года снизилась почти вдвое и в 2001 году ниже республиканского показателя в 2,6 раза. Показатель охвата женщин фертильного возраста средствами контрацепции в районе в 2 раза выше чем в целом по республике: внутриматочными - 452,6, гормональными - 12,8 на 1 тыс. женщин фертильного возраста. Соответственно число абортов ниже чем в целом по республике (в 2 раза) и является одним из самых низких среди административных территорий республики - 27,7 на 1 тыс. женщин фертильного возраста. Медицинскую помощь населению оказывают муниципальное учреждение здравоохранения "Шумерлинская центральная районная больница" на 295 коек, 3 сельские врачебные амбулатории, 29 фельдшерско-акушерских пунктов. На базе Алгашевской сельской врачебной амбулатории организован офис врача общей практики. В 2002 году планируется: открытие офиса врача общей практики на базе Дома ветеранов г. Шумерля; организация на базе центральной районной больницы межрайонного пульмонологического отделения и родильного дома. Объемы стационарной помощи населения района последние годы уменьшаются и в 2001 году составили 2739,5 койко-дня на 1 тыс. населения при нормативе 2106. Число дней лечения в условиях стационарозамещающих технологий за последние три года увеличилось с 67,2 до 362,3 койко-дня на 1 тыс. населения - 48,4% предусмотренного Программой норматива. При этом число посещений на тысячу жителей увеличивается и в 2001 году составило 7773,9. Ядринский район Общая численность населения - 35,5 тыс. человек. В возрастной структуре доля лиц старше трудоспособного возраста составляет 28,0% (по Чувашии - 19,3%). Демографическая ситуация в районе характеризуется теми же тенденциями, что и в целом по республике; снижается рождаемость (7,9%), растет смертность населения (20,2%) и естественная убыль населения (12,3%). Младенческая смертность составила 13,8%. В 2001 году перинатальная смертность составила 7,2 на 1 тыс. родившихся живыми и мертвыми, случаев мертворождаемости зарегистрировано не было. Здоровье жителей Ядринского района характеризируется более высокой по сравнению со среднереспубликанской распространенностью и первичной заболеваемостью туберкулезом - соответственно 317,7 и 80,8 на 100 тыс. населения. Растет распространенность злокачественных новообразований, психических расстройств, но показатели остаются ниже республиканских. Распространенность алкоголизма в районе растет и превышает республиканский уровень. В 2001 году выявлены случаи заболеваемости наркоманией - 2,8 на 100 тыс. населения. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, почти вдвое ниже республиканского уровня. Число абортов в районе, как и в республике в целом, снижается. При этом снижается и охват женщин фертильного возраста внутриматочными средствами контрацепции, в 2001 году показатель составил 280 на 1 тыс. женщин фертильного возраста. Медицинскую помощь населению оказывают муниципальное учреждение здравоохранения "Ядринская центральная районная больница" на 175 коек, 4 участковые больницы, одна сельская врачебная амбулатория, 45 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов. Первочурашевская участковая больница реорганизована в сельскую врачебную амбулаторию. В 2002 году планируется: открытие офиса врача общей практики на базе Первочурашевской сельской врачебной амбулатории; организация на базе центральной районной больницы межрайонного диагностического отделения. Объемы оказываемой населению стационарной медицинской помощи уменьшились за последние три года на 43% и в 2001 году стали несколько ниже предусмотренного Программой норматива - 2065,6 койко-дня на 1 тыс. населения. При этом увеличиваются объемы амбулаторно-поликлинической помощи и помощи в условиях стационарозамещающих технологий - 6143,9 посещений на 1 тыс. жителей и 383,3 койко-дня на 1 тыс. жителей соответственно. Яльчикский район Общая численность населения - 25,1 тыс. человек. Демографическая ситуация в Яльчикском районе характеризуется уменьшением естественной убыли населения, которая в 2001 году составила 5,4 на 1 тыс. населения, стабилизацией рождаемости - 9,8%. В то же время растет младенческая смертность, оставаясь ниже республиканского показателя, - 8,2% (по Чувашии 14,2%). Мертворождаемость в 2001 году превысила средний по республике показатель в 1,7 раза - 8,1%, перинатальная смертность - в 1,6 раза (13,3%). Состояние здоровья жителей района характеризуется высокими показателями болезненности и заболеваемости (1271,6 и 677,8 на 1 тыс. населения соответственно). В отношении заболеваний социального характера в районе регистрируются стабильно высокая распространенность злокачественных новообразований (1084,5 на 100 тыс. жителей в 2001 году), при этом отмечается тенденция к снижению первичной заболеваемости. Стабилизировались показатели заболеваемости туберкулезом, но остаются выше средних по республике. Растет заболеваемость алкоголизмом и наркоманией. Заболеваемость сифилисом в районе одна из самых низких по республике (44,0 на 100 тыс. населения). В то же время растет заболеваемость гонореей (за последние три года - в 2 раза). Число абортов в районе, как и в республике в целом, снижается. Несмотря на рост, охват женщин фертильного возраста внутриматочными средствами контрацепции остается низким (159,8), охват гормональной контрацепцией снижается. Медицинскую помощь населению района оказывают муниципальное учреждение здравоохранения "Яльчикская центральная районная больница" на 220 коек, 1 участковая больница, 4 сельские врачебные амбулатории и 26 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов. В 2002 году планируется открытие офисов врача общей практики на базе Янтиковской участковой больницы и Больше-Таябинской сельской врачебной амбулатории. В районе наибольшие по сравнению с другими сельскими районами объемы помощи, оказываемой в условиях стационарозамещающих технологий, - 554,2 койко-дня на 1 тыс. населения - 74,0% норматива. В то же время остаются низкими объемы амбулаторно-поликлинической помощи - 70,9% годового норматива (6522,0 посещений на 1 тыс. жителей) и превышают (на 37,7%) норматив, предусмотренный Программой, объемы стационарной помощи. Янтиковский район Общая численность населения - 19,3 тыс. человек. Демографическая ситуация в Янтиковском районе более благоприятная чем в целом по республике: выше рождаемость (9,6%), ниже естественная убыль населения (4,0%) и показатель общей смертности (13,6%). В то же время в 2001 году показатель младенческой смертности составил 33,2% - самый высокий по республике. В отношении онкологических заболеваний район считается относительно благополучным. В 2001 году распространенность данной патологии составила 881,8, первичная заболеваемость - 123,8 на 100 тыс. населения (самый низкий по республике показатель). Относительно стабилизировалась заболеваемость туберкулезом (показатель первичной заболеваемости остается выше республиканского) и алкоголизмом. Отмечается рост заболеваемости психическими расстройствами, но показатели остаются ниже республиканских. В отличие от общей по республике тенденции к снижению инфекций, передаваемых половым путем, в районе эти заболевания увеличиваются. Число абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста почти вдвое ниже республиканского - 31,4. Охват женщин фертильного возраста контрацепцией снижается, но охват внутриматочными средствами контрацепции остается одним из самых высоких по республике - 453,2 (по Чувашии 241,7). Охват гормональной контрацепцией в 2001 году уменьшился до 1,4 (по Чувашии 7,3). Медицинскую помощь населению района оказывают муниципальное учреждение здравоохранения "Янтиковская центральная районная больница" на 177 коек, 3 сельские врачебные амбулатории, 24 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пункта. В 2000 году Тюмеревская и Шимкусская участковые больницы реорганизованы в сельские врачебные амбулатории, где работа организована по принципу врача общей практики. В 2002 году планируется открытие офиса врача общей практики на базе Янщихово-Норвашской сельской врачебной амбулатории. Объемы оказываемой амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в 2001 году составили 86,5% предусмотренного Программой норматива (7956,0 посещений на 1 тыс. жителей). Объемы оказываемой медицинской помощи в условиях стационарозамещающих технологий увеличились в 2001 году до 416,6 койко-дня на 1 тыс. населения при нормативе 749. Объемы стационарной помощи выше предусмотренного Программой норматива на 24% (2612,1 койко-дня на 1 тыс. населения). г. Алатырь Общая численность населения - 45,8 тыс. человек. Демографическая ситуация характеризуется, как и в целом по республике, низкой рождаемостью (6,6%), высокой общей смертностью населения (17,8%) и продолжающейся естественной убылью населения (11,2%). Младенческая смертность составила в 2001 году 16,2%. Здоровье жителей г. Алатыря характеризируется стабильно высокой распространенностью онкологических заболеваний (1367,0 на 100 тыс. населения - самый высокий показатель по республике), алкоголизма (2859,3 на 100 тыс. населения), наркомании (153,7 на 100 тыс. населения при среднем по республике показателе 83,4). В отношении туберкулеза город является благополучной территорией. Распространенность и первичная заболеваемость туберкулезом - одни из самых низких по республике (179,6 и 28,1 на 100 тыс. населения). Медицинскую помощь населению оказывают муниципальные учреждения здравоохранения "Алатырская городская станция скорой медицинской помощи", "Алатырский противотуберкулезный диспансер" на 35 коек, "Алатырский кожно-венерологический диспансер" на 25 коек, "Алатырская городская стоматологическая поликлиника" на 100 посещений, "Алатырский городской врачебно-физкультурный диспансер" на 50 посещений, 16 здравпунктов и 1 фельдшерско-акушерский пункт. В 2002 году планируется открытие офиса врача общей практики на базе поликлиники бывшей железнодорожной больницы. г. Шумерля Общая численность населения - 39,1 тыс. человек. Демографическая ситуация в г. Шумерле характеризуется ростом рождаемости, которая все еще остается самой низкой по республике - 6,4%, ростом естественной убыли населения и смертности. Младенческая смертность, остается ниже республиканского показателя, - 11,7% (по Чувашии 14,2%). Здоровье жителей г. Шумерли характеризируется более высокой по сравнению со среднереспубликанской распространенностью онкологических заболеваний (1112,8 на 100 тыс. населения) и алкоголизма (2994,9 - самый высокий по республике показатель). Растет распространенность психических расстройств при уменьшении впервые выявленных заболеваний. Несмотря на снижение распространенности туберкулеза в городе, показатель остается выше среднего по республике. Число впервые выявленного туберкулеза в расчете на 100 тыс. жителей продолжает расти, в 2001 году показатель составил 58,2. В городе отмечается самая высокая распространенность наркомании. В 2001 году она составила 202,5 на 100 тыс. населения (по республике - 83,4). Первичная заболеваемость наркоманией также выше республиканской - 35,4 на 100 тыс. населения. В 2002 году планируется: открытие офиса врача общей практики в районе р. Паланка; организация на базе лечебно-профилактических учреждений города межрайонных диспансеров противотуберкулезного и кожно-венерологического профиля. г. Канаш Общая численность населения - 53,1 тыс. человек. Демографическая ситуация в г. Канаше характеризуется стабилизацией смертности - 13,9%. Рождаемость остается ниже республиканского уровня - 7,4%. Естественная убыль населения увеличивается. Показатели младенческой смертности ниже республиканских - 12,3%, перинатальной смертности выше - 12,2% (по Чувашии 14,2% и 10,3 % соответственно). В 2001 году был один случай материнской смертности. Здоровье жителей г. Канаша характеризируется более высокой по сравнению со среднереспубликанской распространенностью онкологических заболеваний (1046,6 на 100 тыс. населения), туберкулеза (301,7 на 100 тыс. населения), наркомании (87,5 на 100 тыс. населения). Показатели распространенности и первичной заболеваемости психическими расстройствами - самые низкие по республике (1400,4 и 87,5 на 100 тыс. населения). Растет распространенность алкоголизма, при этом первичная заболеваемость алкоголизмом снижается, но по-прежнему остается выше среднереспубликанских показателей - 257,0 на 100 тыс. населения. Показатель числа абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста в городе самый низкий по республике - 23,3. При этом охват женщин района внутриматочной контрацепцией растет, а гормональной контрацепцией снижается (в 2001 году - 307,8 и 1,3 на 1 тыс. женщин фертильного возраста соответственно). Медицинскую помощь населению г. Канаша оказывают муниципальные учреждения здравоохранения "Канашская городская больница" на 315 коек, "Канашский противотуберкулезный диспансер", "Канашский кожно-венерологический диспансер" на 25 коек, "Канашская детская больница" на 45 коек, станция скорой медицинской помощи. С учетом наличия соответствующей лечебно-диагностической базы и кадрового потенциала планируется организация на базе лечебно-профилактических учреждений города межрайонного диагностического отделения, кардиологического и пульмонологического отделений, родильного дома, противотуберкулезного и кожно-венерологического диспансера. Медицинская помощь жителям района характеризуется высокими объемами амбулаторно-поликлинической помощи - 8273,1 посещения на 1 тыс. жителей, что составляет 90,0% годового норматива, предусмотренного Программой. Объемы стационарной помощи составили в 2001 году 1803,6 койко-дня на 1 тыс. населения (85,6% годового норматива). Число койко-дней на 1 тыс. населения в условиях стационарозамещающих технологий в 2001 году увеличилось в 3,8 раза и составило 342,3 койко-дня на 1 тыс. населения (45,7% норматива). г. Новочебоксарск Общая численность населения - 124,2 тыс. человек. В г. Новочебоксарске сложилась более благоприятная чем в целом по республике демографическая ситуация: выше рождаемость (9,6%), ниже общая смертность (9,1%), естественный прирост населения (0,5%). Показатели младенческой (8,5%), перинатальной (5,1%) смертности и мертворождаемости (1,7%о) также ниже чем в целом по республике. Здоровье жителей г. Новочебоксарска характеризируется более высокой по сравнению со среднереспубликанской заболеваемостью. Растет заболеваемость злокачественными новообразованиями (в 2001 году показатель первичной заболеваемости превысил средний по республике уровень), психическими расстройствами (самые высокие по республике показатели), алкоголизмом. Стабилизировалась заболеваемость туберкулезом, составив в 2001 году 43,8 (по Чувашии - 51,1) на 100 тыс. населения. Заболеваемость наркоманией в городе ниже чем по республике в целом, намечается тенденция к снижению первичной заболеваемости наркоманией. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, снижается, но по итогам 2001 года все показатели превышают республиканские. Показатель числа абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста в городе составил в 2001 году 67,4, превысив республиканский показатель. Охват женщин фертильного возраста всеми средствами контрацепции уменьшается и в 2001 году показатель охвата внутриматочными средствами контрацепции составил 206,8, гормональными - 0,6 на 1 тыс. женщин фертильного возраста. Медицинскую помощь населению г. Новочебоксарска оказывают муниципальные учреждения здравоохранения "Новочебоксарская городская больница", "Городская детская больница", "Стоматологическая поликлиника", "Детская стоматологическая поликлиника", "Врачебно-физкультурный диспансер", "Противотуберкулезный диспансер", "Городской перинатальный центр", "Кожно-венерологический диспансер", "Городской наркологический диспансер", "Врачебная косметика". В городе одни из максимальных по республике объемы оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи - 9378,2 посещения на 1 тыс. жителей, что составляет 102,0% годового норматива. Объем помощи, оказываемой в условиях стационарозамещающих технологий, составил в 2001 году 48% предусмотренного Программой норматива (359,8 койко-дня на 1 тыс. населения). В то же время уменьшаются объемы медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, однако данный показатель остается выше норматива - 2106,5 койко-дня на 1 тыс. населения. г. Чебоксары Общая численность населения - 474,8 тыс. человек. В г. Чебоксары демографическая ситуация характеризуется более низким чем в целом по республике уровнем общей смертности (9,6%) и естественной убыли населения (0,9%). Рождаемость в городе составила в 2001 году 8,7%. Показатели младенческой (17,9%) и перинатальной (14,5%) смертности выше республиканских показателей. В 2001 году был один случай материнской смертности. Здоровье жителей г. Чебоксары характеризируется максимальными по республике показателями заболеваемости. Растет заболеваемость туберкулезом (распространенность - 246,3, первичная заболеваемость - 55,9 на 100 тыс. населения). Распространенность алкоголизма (1642,9 на 100 тыс. населения), наркомании (173,2 на 100 тыс. населения) - одни из самых высоких показателей по республике. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в городе стабильная, находится на уровне республиканских показателей. Одни из самых высоких по республике показатели заболеваемости психическими расстройствами (распространенность - 4133,2, первичная заболеваемость - 1012,4 на 100 тыс. населения) и инфекциями, передаваемыми половым путем (1020,1 на 100 тыс. населения). Число абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста в городе снижается, но сохраняется на высоком уровне - 78,8 (по Чувашии - 59,0). Охват женщин фертильного возраста внутриматочными средствами контрацепции составил в 2001 году 169,7 против 241,7 на 1 тыс. женщин фертильного возраста по республике. При этом охват гормональной контрацепцией выше среднего по республике - 11,2 на 1 тыс. женщин фертильного возраста. Медицинскую помощь населению г. Чебоксары оказывают 8 городских больниц для взрослых, 5 больниц для детей, 5 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (3 взрослых и 2 детских), муниципальное учреждение здравоохранения "Амбулатория семейной медицины", 5 стоматологических поликлиник. В городе наибольшие в республике объемы оказываемой амбулаторно-поликлинической помощи - 11201,9 посещения на 1 тыс. жителей, что превышает годовой норматив на 21,8%. Объемы помощи, оказываемой в условиях стационарозамещающих технологий, увеличились за три года с 44,3 до 258,7 койко-дня на 1 тыс. населения. Объемы медицинской помощи, оказываемой в условиях стационара, находятся на уровне норматива, предусмотренного Программой - 2144,5 койко-дня на 1 тыс. населения. Основные показатели здоровья и здравоохранения административных территорий Чувашской Республики ----------------------T--------------------------T-----------------------------------T--------------T--------------¬ ¦ ¦ Демографические ¦ Показатели обеспеченности ¦ Младенческая ¦ Первичный ¦ ¦ ¦ показатели ¦ (на 10 тыс. населения) ¦ смертность ¦ выход на ¦ ¦ Административные ¦ (на 1 тыс. населения) ¦ ¦ (на 1 тыс. ¦ инвалидность ¦ ¦ территории +-------------T------------+---------T---------------T---------+ родившихся ¦ (на 10 тыс. ¦ ¦ ¦ рождаемость ¦ смертность ¦ врачами ¦ средними мед. ¦ койками ¦ живыми) ¦ населения) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ работниками ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Алатырский ¦ 8,1 ¦ 26,9 ¦ 23,9 ¦ 93,1 ¦ 98,5 ¦ 16,5 ¦ 75,6 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Аликовский ¦ 9,4 ¦ 16,9 ¦ 21,0 ¦ 100,0 ¦ 84,1 ¦ 9,9 ¦ 65,4 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Батыревский ¦ 12,5 ¦ 15,9 ¦ 18,1 ¦ 95,5 ¦ 89,7 ¦ 18,3 ¦ 66,2 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Вурнарский ¦ 9,6 ¦ 19,4 ¦ 19,4 ¦ 76,9 ¦ 86,6 ¦ 11,4 ¦ 66,2 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Ибресинский ¦ 9,2 ¦ 16,9 ¦ 17,7 ¦ 78,4 ¦ 86,9 ¦ 17,6 ¦ 50,4 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Канашский ¦ 10,3 ¦ 20,3 ¦ 17,0 ¦ 89,4 ¦ 80,2 ¦ 9,0 ¦ 62,0 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Козловский ¦ 8,6 ¦ 18,9 ¦ 21,1 ¦ 75,5 ¦ 90,0 ¦ 14,2 ¦ 60,5 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Комсомольский ¦ 10,1 ¦ 13,1 ¦ 18,1 ¦ 95,8 ¦ 100,7 ¦ 12,9 ¦ 73,3 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Красноармейский ¦ 9,1 ¦ 18,3 ¦ 24,0 ¦ 93,3 ¦ 96,1 ¦ 6,1 ¦ 83,8 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Красночетайский ¦ 7,9 ¦ 20,4 ¦ 17,5 ¦ 98,2 ¦ 87,9 ¦ 5,8 ¦ 69,9 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Мариинско-Посадский ¦ 8,3 ¦ 19,9 ¦ 22,7 ¦ 89,6 ¦ 107,9 ¦ 8,8 ¦ 46,0 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Моргаушский ¦ 9,3 ¦ 17,8 ¦ 24,6 ¦ 86,5 ¦ 94,9 ¦ 14,2 ¦ 65,4 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Порецкий ¦ 6,9 ¦ 20,8 ¦ 15,0 ¦ 98,9 ¦ 98,9 ¦ 16,3 ¦ 80,5 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Урмарский ¦ 9,1 ¦ 17,6 ¦ 19,8 ¦ 95,2 ¦ 95,9 ¦ 10,9 ¦ 58,7 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Цивильский ¦ 8,9 ¦ 18,1 ¦ 23,7 ¦ 81,7 ¦ 91,6 ¦ 12,1 ¦ 65,9 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Чебоксарский ¦ 10,6 ¦ 15,0 ¦ 19,3 ¦ 68,9 ¦ 67,5 ¦ 8,3 ¦ 53,2 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Шемуршинский ¦ 10,1 ¦ 15,1 ¦ 18,3 ¦ 95,7 ¦ 103,7 ¦ 23,7 ¦ 76,2 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Шумерлинский ¦ 6,8 ¦ 24,6 ¦ 30,5 ¦ 88,8 ¦ 95,0 ¦ - ¦ 95,9 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Ядринский ¦ 7,9 ¦ 20,2 ¦ 19,5 ¦ 78,5 ¦ 76,3 ¦ 13,8 ¦ 74,3 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Яльчикский ¦ 9,8 ¦ 15,2 ¦ 20,4 ¦ 106,4 ¦ 98,8 ¦ 8,2 ¦ 86,4 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ Янтиковский ¦ 9,6 ¦ 13,6 ¦ 24,9 ¦ 109,8 ¦ 91,7 ¦ 33,2 ¦ 81,8 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ г. Алатырь ¦ 6,6 ¦ 17,8 ¦ в районе ¦ 16,2 ¦ 81,6 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------T---------------T---------+--------------+--------------+ ¦ г. Канаш ¦ 7,4 ¦ 13,9 ¦ 24,7 ¦ 83,6 ¦ 66,9 ¦ 12,3 ¦ 74,6 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ г. Новочебоксарск ¦ 9,6 ¦ 9,1 ¦ 42,2 ¦ 94,8 ¦ 88,8 ¦ 8,5 ¦ 62,0 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ г. Чебоксары ¦ 8,7 ¦ 9,6 ¦ 43,3 ¦ 85,5 ¦ 77,5 ¦ 17,9 ¦ 61,8 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------+ ¦ г. Шумерля ¦ 6,4 ¦ 17,6 ¦ в районе ¦ 11,7 ¦ 113 ¦ +---------------------+-------------+------------+---------T---------------T---------+--------------+--------------+ ¦ Всего по республике ¦ 8,9 ¦ 14,1 ¦ 41,8 ¦ 103,2 ¦ 112,8 ¦ 14,2 ¦ 66,7 ¦ L---------------------+-------------+------------+---------+---------------+---------+--------------+--------------- ----------------------T----------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ ¦ Выполнение программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской ¦ ¦ Административные ¦ помощью (на 1 тыс. жителей) ¦ ¦ территории +---------------------T------------------------T------------------------T----------------------+ ¦ ¦ стационарная помощь ¦ помощь в условиях ¦ амбулаторно- ¦ число вызовов скорой ¦ ¦ ¦ (койко-дни) ¦ стационарозамещающих ¦ поликлиническая помощь ¦ медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ технологий (койко-дни) ¦ (посещения) ¦ ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Алатырский ¦ 2784,8 ¦ 505,6 ¦ 7152,0 ¦ 330,9 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Аликовский ¦ 2390,7 ¦ 173,6 ¦ 5898,3 ¦ 158,5 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Батыревский ¦ 2531,0 ¦ 297,0 ¦ 7741,5 ¦ 163,8 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Вурнарский ¦ 2369,7 ¦ 169,9 ¦ 6348,1 ¦ 179,5 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Ибресинский ¦ 2240,5 ¦ 349,5 ¦ 6748,3 ¦ 200,9 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Канашский ¦ 2519,5 ¦ 82,7 ¦ 6191,0 ¦ 154,0 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Козловский ¦ 1995,1 ¦ 290,2 ¦ 7191,7 ¦ 265,2 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Комсомольский ¦ 2542,3 ¦ 304,6 ¦ 6814,7 ¦ 167,1 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Красноармейский ¦ 2668,0 ¦ 186,4 ¦ 7088,4 ¦ 162,4 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Красночетайский ¦ 2147,3 ¦ 431,8 ¦ 5641,0 ¦ 144,8 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Мариинско-Посадский ¦ 3024,6 ¦ 189,1 ¦ 7024,4 ¦ 260,0 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Моргаушский ¦ 2970,2 ¦ 503,3 ¦ 8619,9 ¦ 128,7 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Порецкий ¦ 2151,8 ¦ 423,6 ¦ 7869,4 ¦ 294,4 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Урмарский ¦ 2554,4 ¦ 99,2 ¦ 6239,9 ¦ 177,5 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Цивильский ¦ 2715,8 ¦ 168,2 ¦ 6628,8 ¦ 216,5 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Чебоксарский ¦ 2074,3 ¦ 211,9 ¦ 7129,7 ¦ 149,4 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Шемуршинский ¦ 2726,1 ¦ 446,9 ¦ 6047,9 ¦ 361,0 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Шумерлинский ¦ 2739,5 ¦ 362,3 ¦ 7773,9 ¦ 296,5 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Ядринский ¦ 2065,6 ¦ 383,3 ¦ 6143,9 ¦ 236,9 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Янтиковский ¦ 2612,1 ¦ 416,6 ¦ 7956,0 ¦ 132,1 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Яльчикский ¦ 2900,3 ¦ 554,2 ¦ 6522,0 ¦ 186,4 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ г. Новочебоксарск ¦ 2626,4 ¦ 359,8 ¦ 9378,2 ¦ 328,6 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ г. Чебоксары ¦ 2144,5 ¦ 258,7 ¦ 11201,9 ¦ 300,0 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ г. Канаш ¦ 1803,6 ¦ 342,3 ¦ 8273,1 ¦ 329,8 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Всего по республике ¦ 3272,7 ¦ 323,4 ¦ 9498,2 ¦ 256,3 ¦ +---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------+ ¦ Норматив ¦ 2106,5 ¦ 749,0 ¦ 9195,4 ¦ 249,0 ¦ L---------------------+---------------------+------------------------+------------------------+----------------------- Раздел XI. Основные законодательные и нормативные акты в области охраны здоровья населения Основными законами, регламентирующими деятельность в сфере охраны здоровья населения Российской Федерации, являются: Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" Федеральный закон "О лекарственных средствах" Федеральный закон "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" Федеральный закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Федеральный закон "О наркотических средствах и психотропных веществах" Закон Российской Федерации "О донорстве крови и ее компонентов" Федеральный закон "О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах" Закон Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" Закон Российской Федерации "О трансплантации органов и (или) тканей человека" Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых продуктов"; Федеральный закон "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации"; В Чувашской Республике в 2001 году были приняты к исполнению следующие основные нормативные правовые документы в области здравоохранения: ----------------T---------------------------T------------------------------------------¬ ¦ Дата, номер ¦ Наименование ¦ Содержание нормативного правового ¦ ¦ документа ¦ нормативного правового ¦ акта ¦ ¦ ¦ акта ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 24.07.2001 ¦ Постановление Правитель- ¦ О программе государственных гарантий ¦ ¦ N 550 ¦ ства Российской Федерации ¦ оказания гражданам Российской Феде- ¦ ¦ ¦ ¦ рации бесплатной медицинской помощи ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 06.12.2000 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О совершенствовании диспансеризации ¦ ¦ N 423 ¦ воохранения Российской ¦ граждан, подвергшихся воздействию ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ радиации вследствие катастрофы на ¦ ¦ ¦ ¦ Чернобыльской АЭС ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 09.12.2000 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Об экспертном Совете Минздрава России ¦ ¦ N 430 ¦ воохранения Российской ¦ по стандартизации в здравоохранении ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 09.01.2001 ¦ Решение Коллегии Минис- ¦ Младенческая смертность в Российской ¦ ¦ Протокол N 1 ¦ терства здравоохранения ¦ Федерации. Пути снижения ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 19.03.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О совершенствовании санаторно- ¦ ¦ N 75 ¦ воохранения Российской ¦ курортной помощи детям подросткового ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ возраста ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 19.03.2001 ¦ Приказ Министерства ¦ О соглашении между Министерством ¦ ¦ N 79/17 ¦ здравоохранения ¦ здравоохранения Российской Федерации, ¦ ¦ ¦ Российской Федерации, ¦ Федеральным фондом обязательного ¦ ¦ ¦ Федерального фонда обяза- ¦ медицинского страхования и органами ¦ ¦ ¦ тельного медицинского ¦ исполнительной власти субъектов ¦ ¦ ¦ страхования ¦ Российской Федерации по вопросам ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения населения медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ помощью ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 20-21.03.2001 ¦ Решение Коллегии Минис- ¦ О ходе реализации Концепции развития ¦ ¦ протокол N 6 ¦ терства здравоохранения ¦ здравоохранения и медицинской науки, ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦ задачах на 2001-2005 годы и на период до ¦ ¦ ¦ ¦ 2010 года ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 27.03.2001 ¦ Решение Коллегии Минис- ¦ Организация медицинской помощи детям ¦ ¦ протокол N 7 ¦ терства здравоохранения ¦ подросткового возраста в современных ¦ ¦ ¦ Российской Федерации ¦ условиях ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 27.03.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Состояние профилактики и заболевае- ¦ ¦ N 133/8-29 ¦ воохранения Российской ¦ мости детей инфекционными болезнями ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ в Российской Федерации ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 02.04.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О создании Координационного совета по ¦ ¦ N 92 ¦ воохранения Российской ¦ здравоохранению в Приволжском ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ федеральном округе ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 20.04.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О федеральных целевых программах по ¦ ¦ N 124 ¦ воохранения Российской ¦ улучшению положения детей в ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ Российской Федерации на 2001-2002 ¦ ¦ ¦ ¦ годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 27.06.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О национальном календаре профилак- ¦ ¦ N 229 ¦ воохранения Российской ¦ тических прививок и календаре прививок ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ по эпидемическим показаниям ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 16.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О развитии диабетологической помощи ¦ ¦ N 267 ¦ воохранения Российской ¦ населению Российской Федерации ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 30.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О мерах по предупреждению распрост- ¦ ¦ N 291 ¦ воохранения Российской ¦ ранения инфекций, передаваемых ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ половым путем ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 20.08.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О мерах по дальнейшему развитию и ¦ ¦ N 337 ¦ воохранения Российской ¦ совершенствованию спортивной медици- ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ ны и лечебной физкультуры ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 29.08.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О мерах по реализации федеральной ¦ ¦ N 347 ¦ воохранения Российской ¦ целевой программы "Профилактика и ¦ ¦ ¦ Федерации ¦ лечение артериальной гипертонии в ¦ ¦ ¦ ¦ Российской Федерации" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 25.01.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Об усилении мер профилактики по ¦ ¦ N 38 ¦ воохранения Чувашской ¦ обеспечению инфекционной безопас- ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ности при проведении гемотранс- ¦ ¦ ¦ ¦ фузионной терапии и других видов ¦ ¦ ¦ ¦ донорства в лечебно-профилактических ¦ ¦ ¦ ¦ учреждениях ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 2.02.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О мерах по совершенствованию ¦ ¦ N 52/32 ¦ воохранения Чувашской ¦ медицинской помощи больным ¦ ¦ ¦ Республики и Центра ¦ инфекционного профиля ¦ ¦ ¦ государственного санитар- ¦ ¦ ¦ ¦ но-эпидемиологического ¦ ¦ ¦ ¦ надзора в Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ Республике ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 8.02.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Об улучшении и совершенствовании ¦ ¦ N 65 ¦ воохранения Чувашской ¦ руководства оказания медицинской ¦ ¦ ¦ Республики ¦ помощи матерям и детям Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 19.02.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О совершенствовании качества оказания ¦ ¦ N 79 ¦ воохранения Чувашской ¦ хирургической помощи больным, ¦ ¦ ¦ Республики ¦ внедрении в практику новых методов ¦ ¦ ¦ ¦ диагностики и лечения ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 21.02.2001 ¦ Приказ Министерства соци- ¦ Об утверждении порядков предостав- ¦ ¦ N 62/87/22 ¦ альной политики Чуваш- ¦ ления лицам, имеющим согласно ¦ ¦ ¦ ской Республики, Минис- ¦ Федеральному закону "О ветеранах" и ¦ ¦ ¦ терства финансов Чуваш- ¦ "О социальной защите инвалидов в ¦ ¦ ¦ ской Республики, Минис- ¦ Российской Федерации", права на ¦ ¦ ¦ терства здравоохранения ¦ льготное медицинское обеспечение, ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ зубопротезирование и финансирование ¦ ¦ ¦ ¦ расходов на указанные цели ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 22.02.2001 N ¦ Приказ Министерства соци- ¦ Об утверждении "Временного порядка ¦ ¦ 69/18/п/88 ¦ альной политики Чуваш- ¦ выделения инвалидам средств ¦ ¦ ¦ ской Республики, Минис- ¦ реабилитации, облегчающих их быт и ¦ ¦ ¦ терства финансов Чуваш- ¦ труд, обеспечение которыми предусмот- ¦ ¦ ¦ ской Республики, Минис- ¦ рено Федеральным законом "О соци- ¦ ¦ ¦ терства здравоохранения ¦ альной защите инвалидов в Российской ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ Федерации" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 30.03.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О создании "Маммологического центра ¦ ¦ N 166 ¦ воохранения Чувашской ¦ Министерства здравоохранения Чуваш- ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ской Республики" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 6.04.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О создании государственного учреж- ¦ ¦ N 186 ¦ воохранения Чувашской ¦ дения здравоохранения "Республи- ¦ ¦ ¦ Республики ¦ канский центр лечебной физкультуры и ¦ ¦ ¦ ¦ спортивной медицины Министерства ¦ ¦ ¦ ¦ здравоохранения Чувашской Респуб- ¦ ¦ ¦ ¦ лики" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 13.04.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О мерах по совершенствованию нарко- ¦ ¦ N 200 ¦ воохранения Чувашской ¦ логической помощи детям и подросткам ¦ ¦ ¦ Республики ¦ в Чувашской Республике ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 19.04.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О состоянии заболеваемости внутри- ¦ ¦ N 199/79 ¦ воохранения Чувашской ¦ больничными инфекциями в Чувашской ¦ ¦ ¦ Республики, Центра госу- ¦ Республике и усилении мероприятий по ¦ ¦ ¦ дарственного санитарно- ¦ их профилактике ¦ ¦ ¦ эпидемиологического над- ¦ ¦ ¦ ¦ зора в Чувашской Респуб- ¦ ¦ ¦ ¦ лике ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 28.04.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О совершенствовании медицинской по- ¦ ¦ N 236 ¦ воохранения Чувашской ¦ мощи и лекарственного обеспечения ¦ ¦ ¦ Республики ¦ категориям лиц, определенных Феде- ¦ ¦ ¦ ¦ ральным законом "О ветеранах" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 11.05.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О медицинском обеспечении отдыха, ¦ ¦ N 247/105 ¦ воохранения Чувашской ¦ оздоровлении, занятости детей, подрост- ¦ ¦ ¦ Республики, Центра госу- ¦ ков и молодежи в летний период 2001 ¦ ¦ ¦ дарственного санитарно- ¦ года ¦ ¦ ¦ эпидемиологического над- ¦ ¦ ¦ ¦ зора в Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ Республике ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 14.05.2001 ¦ Приказ Министерства обра- ¦ Об организации республиканской ¦ ¦ N 266/258 ¦ зования Чувашской Рес- ¦ медико-педагогической комиссии при ¦ ¦ ¦ публики ¦ Республиканском противотуберкулезном ¦ ¦ ¦ ¦ диспансере ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 15.05.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О мерах по профилактике, диагностике и ¦ ¦ N 272 ¦ воохранения Чувашской ¦ лечению внутриутробной инфекции в ¦ ¦ ¦ Республики ¦ учреждениях здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 29.05.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О совершенствовании перинатальной ¦ ¦ N 296 ¦ воохранения Чувашской ¦ диагностики в профилактике наслед- ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ственных и врожденных заболеваний у ¦ ¦ ¦ ¦ детей в Чувашской Республике ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 29.05.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О создании Республиканского детского ¦ ¦ N 298 ¦ воохранения Чувашской ¦ онкогематологического центра ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 29.06.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Об организации токсикологического ¦ ¦ N 376/134 ¦ воохранения Чувашской ¦ мониторинга в Чувашской Республике ¦ ¦ ¦ Республики, Центра госу- ¦ ¦ ¦ ¦ дарственного санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦ эпидемиологического над- ¦ ¦ ¦ ¦ зора в Чувашской Рес- ¦ ¦ ¦ ¦ публике ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 2.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О подготовке учреждений здраво- ¦ ¦ N 377 ¦ воохранения Чувашской ¦ охранения к участию во Всероссийской ¦ ¦ ¦ Республики ¦ переписи населения 2002 года ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 2.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О создании государственного ¦ ¦ N 386 ¦ воохранения Чувашской ¦ учреждения здравоохранения ¦ ¦ ¦ Республики ¦ "Республиканский перинатальный центр ¦ ¦ ¦ ¦ Министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 2.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О совершенствовании диспансеризации ¦ ¦ N 383 ¦ воохранения Чувашской ¦ жителей Чувашской Республики, под- ¦ ¦ ¦ Республики ¦ вергшихся воздействию радиации ¦ ¦ ¦ ¦ вследствие катастрофы на Чернобыль- ¦ ¦ ¦ ¦ ской атомной электростанции ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 17.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О разработке республиканской целевой ¦ ¦ N 409 ¦ воохранения Чувашской ¦ программы по усовершенствованию ¦ ¦ ¦ Республики ¦ травматологической помощи населению ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики на период 2002- ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 23.07.2001 ¦ Приказ Министерства ¦ О плане мероприятий республиканской ¦ ¦ N 425 ¦ здравоохранения ¦ программы "Сахарный диабет на 1997- ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ 2001 гг. Президентской программы ¦ ¦ ¦ ¦ "Дети Чувашии" на 2001-2003 годы, ¦ ¦ ¦ ¦ обеспечения летнего оздоровительного ¦ ¦ ¦ ¦ отдыха детей, больных сахарным ¦ ¦ ¦ ¦ диабетом ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 23.07.2001 ¦ Приказ Министерства ¦ О разработке республиканской целевой ¦ ¦ N 426 ¦ здравоохранения ¦ программы по улучшению медицинской ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ помощи сельскому населению ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики на период 2002- ¦ ¦ ¦ ¦ 2005 годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 30.07.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Об организации наркологической по- ¦ ¦ N 438 ¦ воохранения Чувашской ¦ мощи населению Чувашской Республики ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 04.08.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О неотложных мерах по предупреж- ¦ ¦ N 446 ¦ воохранения Чувашской ¦ дению заболевания холерой на ¦ ¦ ¦ Республики ¦ территории республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 06.08.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О разработке плана работы по ¦ ¦ N 455 ¦ воохранения Чувашской ¦ профилактике и снижению младенческой ¦ ¦ ¦ Республики ¦ и материнской смертности ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 05.09.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О санаторной реабилитации детей ¦ ¦ N 496 ¦ воохранения Чувашской ¦ подросткового возраста ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 06.09.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ Об организации и проведении ¦ ¦ N 498/178 ¦ воохранения Чувашской ¦ специфической профилактики против ¦ ¦ ¦ Республики, Центра госу- ¦ гриппа ¦ ¦ ¦ дарственного санитарно- ¦ ¦ ¦ ¦ эпидемиологического над- ¦ ¦ ¦ ¦ зора в Чувашской Респуб- ¦ ¦ ¦ ¦ лике ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 10.09.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О проведении целевой диспансеризации ¦ ¦ N 501 ¦ воохранения Чувашской ¦ населения Чувашской Республики ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 17.09.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О подготовке проекта республиканской ¦ ¦ N 516 ¦ воохранения Чувашской ¦ межведомственной программы "Охрана ¦ ¦ ¦ Республики ¦ здоровья подростков в Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ Республике" на 2002-2003 годы" ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 08.10.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О подготовке и организационном ¦ ¦ N 544 ¦ воохранения Чувашской ¦ проведении в Чебоксарах с 22 ноября по ¦ ¦ ¦ Республики ¦ 23 ноября 2001 года совместного пленума ¦ ¦ ¦ ¦ Межведомственных научных советов по ¦ ¦ ¦ ¦ педиатрии, акушерству и гинекологии ¦ ¦ ¦ ¦ Российской академии медицинских наук ¦ ¦ ¦ ¦ и Министерства здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 24.10.2001 ¦ Приказ Министерства ¦ О мерах по предупреждению заболевания ¦ ¦ N 585 ¦ здравоохранения ¦ сибирской язвой на территории ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ Чувашской Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 02.11.2001 ¦ Приказ Министерства ¦ О создании Центра по лечению и ¦ ¦ N 601 ¦ здравоохранения ¦ реабилитации детей с врожденными ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ аномалиями и приобретенными дефор- ¦ ¦ ¦ ¦ мациями челюстно-лицевой области ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 02.11.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О проведении комплексных медицинских ¦ ¦ N 606 ¦ воохранения Чувашской ¦ осмотров инвалидов в лечебно- ¦ ¦ ¦ Республики ¦ профилактических учреждениях в ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республике ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 15.12.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О дополнительных мерах по профи- ¦ ¦ N 661 ¦ воохранения Чувашской ¦ лактике гриппа и ОРВИ в Чувашской ¦ ¦ ¦ Республики ¦ Республике ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 20.12.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О проведении углубленного медицин- ¦ ¦ N 673 ¦ воохранения Чувашской ¦ ского обследования воспитанников домов ¦ ¦ ¦ Республики ¦ ребенка ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 20.12.2001 ¦ Приказ Министерства здра- ¦ О создании трехуровневой системы ¦ ¦ N 674 ¦ воохранения Чувашской ¦ организации перинатальной помощи в ¦ ¦ ¦ Республики ¦ учреждениях здравоохранения Чуваш- ¦ ¦ ¦ ¦ ской Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 3.04.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О Республиканской целевой программе ¦ ¦ N 70 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ совершенствования противотуберкулез- ¦ ¦ ¦ публики ¦ ной помощи населению Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ Республики на 2001-2003 годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 09.04.2001 ¦ Указ Президента Чуваш- ¦ О республиканской программе "Дети ¦ ¦ N 30 ¦ ской Республики ¦ Чувашии" на 2001-2003 годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 23.04.2001 ¦ Распоряжение Кабинета ¦ Комплексный план профилактических ¦ ¦ N 146-р ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ мероприятий по недопущению заноса и ¦ ¦ ¦ публики ¦ распространения ящура на территории ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 03.07.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О плане первоочередных мероприятий по ¦ ¦ N 153 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ профилактике заболеваний, связанных с ¦ ¦ ¦ публики ¦ дефицитом йода и других ¦ ¦ ¦ ¦ микронутриентов в Чувашской ¦ ¦ ¦ ¦ Республике ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 27.08.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О республиканской программе ¦ ¦ N 184 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ "Социальная поддержка инвалидов ¦ ¦ ¦ публики ¦ Чувашской Республики" на 2002-2005 ¦ ¦ ¦ ¦ годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 27.08.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О республиканской программе "Старшее ¦ ¦ N 185 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ поколение" на 2002-2004 годы ¦ ¦ ¦ публики ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 30.11.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О республиканской программе развития ¦ ¦ N 261 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ медицинской помощи сельскому ¦ ¦ ¦ публики ¦ населению Чувашской Республики на ¦ ¦ ¦ ¦ 2002-2006 годы ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 02.04.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ Об организации труда, оздоровления и ¦ ¦ N 68 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ занятости детей, подростков и молодежи ¦ ¦ ¦ публики ¦ в летний период 2001 года ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 31.05.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О государственном докладе о состоянии ¦ ¦ N 124 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ здоровья населения Чувашской ¦ ¦ ¦ публики ¦ Республики в 1999-2000 годах ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 18.06.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ Об утверждении Перечня юридических ¦ ¦ N 132 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ лиц и субъектов предпринимательской ¦ ¦ ¦ публики ¦ деятельности, работники которых ¦ ¦ ¦ ¦ обязаны проходить профессиональную ¦ ¦ ¦ ¦ гигиеническую подготовку и аттестацию ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 01.10.2001 ¦ Постановление Кабинета ¦ О порядке организации социально- ¦ ¦ N 223 ¦ Министров Чувашской Рес- ¦ гигиенического мониторинга среды ¦ ¦ ¦ публики ¦ обитания человека, качества, ¦ ¦ ¦ ¦ безопасности пищевых продуктов и ¦ ¦ ¦ ¦ здоровья населения на территории ¦ ¦ ¦ ¦ Чувашской Республики ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 04.05.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ О критериях оценки деятельности ¦ ¦ N 2 ¦ публиканской санитарно- ¦ органов местного самоуправления в ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ области обеспечения санитарно- ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ эпидемиологического благополучия ¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 04.05.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ О плане действий по профилактике ¦ ¦ N 3 ¦ публиканской санитарно- ¦ инфекционных заболеваний в Чувашской ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ Республике на 2001-2005 годы ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 19.07.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ Об исполнении Закона Российской ¦ ¦ N 4 ¦ публиканской санитарно- ¦ Федерации от 02.01.2000 г. N 29-ФЗ "О ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ качестве и безопасности пищевых ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ продуктов" на молокоперерабатывающих ¦ ¦ ¦ ¦ предприятиях ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 19.07.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ О состоянии заболеваемости ВИЧ- ¦ ¦ N 5 ¦ публиканской санитарно- ¦ инфекцией и наркоманией и проводимых ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ мероприятиях по их профилактике ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 08.11.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ Об усилении мероприятий по ¦ ¦ N 7 ¦ публиканской санитарно- ¦ профилактике гриппа и ОРВИ ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 08.11.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ О ходе выполнения статей 24, 25, 32, 34 ¦ ¦ N 8 ¦ публиканской санитарно- ¦ от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О сани- ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ тарно-эпидемиологическом благопо- ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ лучии населения" на предприятиях ¦ ¦ ¦ ¦ малого бизнеса в Чувашской Республике ¦ +---------------+---------------------------+------------------------------------------+ ¦ 08.11.2001 ¦ Решение Чувашской рес- ¦ О республиканском Плане мероприятий ¦ ¦ N 10 ¦ публиканской санитарно- ¦ по предупреждению распространения ¦ ¦ ¦ противоэпидемической ¦ среди населения вирусных гепатитов на ¦ ¦ ¦ комиссии ¦ 2002-2004 годы ¦ L---------------+---------------------------+------------------------------------------- Раздел XII. Научные программы и исследования в области охраны здоровья населения Наука - важнейший фактор развития прогресса региона, его культуры, качества жизни населения. В основе развития прикладной медицины лежат результаты фундаментальных научных исследований в области здравоохранения. Фундаментальные научные исследования в области медицины За последние 5 лет учеными Чувашской Республики выполнен ряд научно-исследовательских работ, позволяющих расширить область знаний об особенностях развития заболеваний, эффективности различных методов лечения и профилактики. Изучено нейромедиаторное обеспечение микроструктур вилочковой железы при овариоэктомии и эстрогенном воздействии (кандидат медицинских наук Петрова Т.Л.). Были обнаружены изменения в морфо-функциональном состоянии центрального органа иммунитета при овариоэктомии и разработаны методы профилактики нейроэндокринных нарушений у женщин в послеоперационном периоде с посткастрационным синдромом. В эксперименте изучены механизмы формирования "синдрома позвоночной артерии". В диссертационной работе Куприянова С.В. "Роль барорефлексов зоны позвоночной артерии в регуляции дыхания и кровообращения" доказано, что барорецепторы позвоночной артерии являются аналогами рецепторов синокаротидной зоны, о чем свидетельствует тот факт, что снижение давления в позвоночной артерии оказывает однозначные рефлексы на внешнее дыхание и системное артериальное давление. Семеновой Л.М. изучена роль барорецепторов позвоночной артерии в регуляции тонуса сосудов, сердечной деятельности, системного артериального давления и внешнего дыхания. В монографии профессора Газымова М.М. "Мочекаменная болезнь" на основе анализа клинического материала доказано значение генетически обусловленных нарушений кальциево-фосфатного, пуринового обменов в патогенезе мочекаменной болезни у жителей Чувашской Республики. Автор установил важность нарушения уродинамики для формирования конкрементов в мочевых путях, показал значение стресса в качестве пускового механизма для возникновения острой формы мочекислого литиаза. В работе отмечено, что многие факторы риска нефролитиаза действуют в интегрированной форме: генетическая предрасположенность, несбалансированное питание, нарушение кальцийрегулирующей функции эндокринных органов. В работе нашли отражение современные методы распознавания заболевания и способы их лечения. Изучены энтеросорбционные и детоксикапионные свойства цеолитсодержащего трепела Алатырского месторождения Чувашской Республики (профессор кафедры патофизиологии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова Иванов Л.Н.). Полученные результаты позволили рекомендовать цеолитсодержащий трепел для использования в лечении больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Проведено иммунологическое обследование здорового населения Чувашии (профессор Саперов В.Н., профессор Иванов Л.Н., доцент Карзакова Л.М.). У жителей северного, насыщенного промышленностью региона Чувашской Республики выявлен ряд сдвигов в иммунной системе, предрасполагающих к развитию повреждения тканей по реагиновому типу с повышением иммуноглобулинов Е и эозинофилией, а также иммунокомплексному типу с повышением концентрации циркулирующих иммунных комплексов, снижением фагоцитарной активности нейтрофилов. Исследована роль токсически поврежденной печени и экзогенной гиперхолестеринемии в этиологии экспериментального холелитиаза (Яковлева Л.М. руководитель профессор Иванов Л.Н.). Показано, что острое токсическое повреждение печени сопровождается уменьшением в сыворотке крови уровня общего холестерина и фосфолипидов. В пузырной желчи при этом выявляется незначительное снижение уровня конъюгированных желчных кислот, снижение соотношения гликоконъюгатов к тауросоединениям, уменьшение холато-холестеринового коэффициента. Обнаруженные изменения приводят к возникновению хрупких микролитов темно-коричневого цвета в пузырной желчи и выраженных гисто-морфологических изменений печеночной ткани деструктивно-некротического характера. Ряд научных исследований позволил расширить представления об участии печени в механизмах регуляции иммунной системы (ассистент кафедры патофизиологии Ялукова С.Л., руководитель профессор Иванов Л.Н.). Изучены содержание гистамина в кишечных палочках, выделенных от детей с пищевой аллергией, и возможность коррекции иммуно-аллергических нарушений у указанной категории больных (доцент курса микробиологии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова Ефейкина Н.Б). Доказано, что в результате приема кисломолочного бифидумбактерина восстанавливается нормальный состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта у детей. Результаты приведенных выше научных исследований могут быть использованы в практической работе иммунологов, аллергологов, терапевтов, гепатологов при лечении больных с токсическими гепатитами и аллергическими заболеваниями, профпатологами при проведении профилактики профессиональных заболеваний и проведении иммунореабилитации больных. Совершенствование методов диагностики заболеваний Научные исследования сотрудников кафедр медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова и государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии, а также врачей практического здравоохранения позволили предложить и внедрить новые методы диагностики различных заболеваний. Под научным руководством доктора медицинских наук Шараповой О.В. и профессора Меркуловой Л.М. разработан новый диагностический критерий для оценки особенностей течения и прогноза предстоящего родового процесса (работа выполнена врачом акушером-гинекологом муниципального учреждения здравоохранения "Красноармейская центральная районная больница" Шорниковым А.И.) Обнаружено, что резкое повышение уровня биогенных аминов в периферической крови за 2-4 дня до родов свидетельствует о возможном стремительном течении родов, а незначительный его подъем - о возможном развитии слабости сократительной деятельности матки. Тест рекомендован для использования в женских консультациях и родильных домах при скрининге беременных групп высокого и крайне высокого риска по аномалиям сократительной активности матки. Под научным руководством профессора Михайлова М.К. и профессора Меркуловой Л.М. предложена и внедрена в практику модифицированная методика гидроультрасонографии желудка с проведением медикаментозной релаксации стенок (работа выполнена врачом ультразвуковой диагностики государственного учреждения здравоохранения "Республиканский диагностический центр" Диомидовой В.Н.). Установлены дополнительные ультразвуковые критерии опухолевого поражения желудка, впервые описан ультразвуковой симптом "обрыва" сонографических слоев стенки желудка на границе с опухолевым процессом. Разработана схема протокола ультрасонографии желудка, что значительно расширило возможности ультразвукового исследования в проведении дифференциальной диагностики злокачественных новообразований желудка. Актуальность работы обусловлена продолжающимся ростом злокачественных новообразований желудка и необходимостью максимально ранней диагностики заболеваний желудка с целью повышения клинической результативности их лечения. Под научным руководством профессора Латфуллина И.А. внедрена методика электротермометрии в биологически активных точках акупунктуры для экспресс-диагностики характера нарушений бронхиальной проходимости и оценки функции внешнего дыхания при хронических бронхитах и бронхиальной астме (работа выполнена главным врачом государственного учреждения здравоохранения "Республиканский диагностический центр" Будылиным С.М.). Разработанная методика позволила прогнозировать продолжительность ремиссии и определить сроки назначения повторных курсов лечения больных с хроническими воспалительными и аутоиммунными заболеваниями верхних дыхательных путей. Открытие в 1996 году государственного учреждения здравоохранения "Республиканский диагностический центр", оснащенного современным диагностическим оборудованием, позволило внедрить в практику здравоохранения Чувашской Республики более 40 новых методов и медицинских технологий раннего выявления патологических процессов: ретроградная панкреатохолангиохолецистография, хромобронхоскопия, оценка артериального и венозного кровотоков, ультразвуковое исследование брюшной аорты и почечных артерий, цветное картирование, компьютерное определение болевой и температурной чувствительности, магнитно-резонансная томография, суточное мониторирование артериального давления. Матвеев Р.С. разработал способ лабораторной диагностики определения ионов фтора в крови ионоселективным электродом, который значительно повышает точность определения и исключает дорогостоящий и вредный для здоровья исследователя этап "озоления" проб. Чувашия относится к зоне повышенного риска по развитию дефицита не только йода, но и фтора, что может вызвать различные нарушения микроэлементного состава организма. Простота исполнения методики позволяет применять ее не только в специальных лабораториях, но и а клинических лабораториях обычных лечебно-профилактических учреждений (патент Российской Федерации на изобретение RU N 2176797, 2001 г.). Внедрение научных разработок в практику оказания терапевтической помощи Актуальным потребностям практического здравоохранения республики отвечают научные разработки профессора Саперова В.Н., посвященные особенностям распространения метаболического синдрома Х (сочетания ожирения, артериальной гипертонии, нарушений углеводного, липидного и пуринового обменов) и артериальной гипертонии, их связи с факторами риска (средовыми и генетическими) в различных биогеохимических субрегионах Чувашии. Выявленное существенное различие в распространенности указанного выше синдрома, а также отдельных составляющих его симптомов подтверждает значительную роль метаболической составляющей в генезе ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии. Знание основных механизмов патогенеза позволяет наметить дополнительные пути борьбы с ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией в различных биогеохимических субрегионах путем воздействия на обменные нарушения. Чувашия - единственный регион мира, где доброкачественный 1 рецессивный эритроцитоз является эндемическим заболеванием относительно большой распространенности (в других точках земного шара это заболевание встречается лишь в единичных случаях). Генетические исследования (профессор Саперов В.Н., профессор Иванов Л.Н., Карзакова Л.М.) показали, что в одних случаях заболевание не сцеплено с геном эритропоэтина, а в других - обнаружена сцепленность этого заболевания с хромосомой 11 q. Под руководством заместителя министра здравоохранения Чувашской Республики кандидата медицинских наук Макаровой Н.В. изучается проблема профилактики и лечения артериальной гипертонии на территории Чувашии. Проведена работа по рандомизации районов республики, определению когорты популяции для исследования, разработана скрининговая карта. Группой ученых проводятся исследования функции щитовидной железы и сердечно-сосудистых осложнений при сахарном диабете (руководитель - доктор медицинских наук Мадянов И.В.). Актуальность данного направления обусловлена большой социальной значимостью сердечно-сосудистых поражений при сахарном диабете и недостаточной изученностью состояния щитовидной железы при этом заболевании. Проанализирована связь полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента с сосудистыми осложнениями у больных сахарным диабетом II типа у жителей Чувашии и предложены методы адекватной коррекции и профилактики этого тяжелого варианта течения диабета (Марков Д.С.). Разработана методика дифференцированного применения плазмафереза, озонотерапии, электрохимической детоксикации в комплексном лечении тяжелого тиреотоксического зоба у жителей Чувашии (Кичигин В.А., Бубнова Л.Е., Арсютов Г.П., Мизуров Н.А.). Изучены эколого-биогеохимические детерминанты развития эндокринной патологии у жителей Чувашии (Маркова Т.Н., Кичигин В.А., Григорьев А.А., Будылина М.В., Мадянова Т.С., Андреева Т.З.). Разрабатываются методы дифференцированного лечения расстройств пуринового обмена у больных сахарным диабетом (Николаева Л.Г., Таланов А.В.). В процессе выполнения указанной выше научно-исследовательской работы получены следующие наиболее значимые результаты: в неблагоприятной (кремневой) биогеохимической провинции Чувашской Республики установлена распространенность сахарного диабета II типа, в 2-3 раза превышающая частоту этого заболевания в благополучных в биогеохимическом отношении территориях республики; у жителей Чувашии, страдающих сахарным диабетом II типа, установлена связь I/D полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента с развитием диабетической нефропатии; у больных без поражения почек преобладает аллель I (66,7-+9,6%), тогда как среди больных с диабетической нефропатией доминирует аллель D (60,3-+3,6%); развитие синдрома эутиреоидной слабости при сахарном диабете (преимущественно синдром "низкого Тз") может способствовать развитию вторичной гиперлипопротеидемии; гипергликемия и глюкозурия, присущие декомпенсации сахарного диабета, существенно ускоряют ренальный транзит йода, что потенцирует уже существующие струмогенные тенденции в организме у жителей Чувашии, обусловленные дефицитом йода в биосфере региона; у пациентов с тяжелыми тиретоксическими зобами непрямая электрохимическая детоксикация оказывает иммуномодулирующее, инфузионная озонотерапия - метаболическое (улучшает кислородный бюджет тканей), плазмаферез - четкое детоксицирующее действие; при сахарном диабете активная фармакологическая коррекция пуринового обмена (назначение урикодепрессоров, урикоэлиминаторов) должна осуществляться только после достижения компенсации в углеводном обмене, с учетом типа диабета, функционального состояния печени и почек, а также определения или исключения недостаточности кровообращения. Разработан, апробирован и рекомендован для практического применения ряд эффективных лечебных методик на основе исследования воспалительно-деструктивных процессов у больных с эндокринными нарушениями (доктор медицинских наук Мадянов И.В. и доцент Арсютов В.П.). Внедрен метод инфузионной озонотерапии больных декомпенсированным сахарным диабетом и диффузным токсическим зобом, способствующий регуляции углеводного обмена, оказывающий антиоксидантное, антиацидотическое и дезинтоксикационное действие. Экспериментально разработана методика магнитно-лазерной терапии послеоперационных осложнений при оперативном лечении заболеваний органов брюшной полости, которая позволила значительно повысить скорость заживления послеоперационных ран и уменьшить длительность пребывания в хирургическом стационаре (Мадянов И.В., Арсютов В.П.). Предложена эффективная методика магнитопунктуры по показателям лектропроводимости и электропотенциала точек акупунктуры для лечения больных нейропиркуляторной дистонией (профессор Иванов Л.Н., профессор Сапожникова А.А.). На основе сравнительной характеристики терапевтической эффективности эндоскопических методов лечения у больных хроническими бронхитами доказано, что включение эндоскопических процедур в терапевтический комплекс повышает эффективность и сокращает сроки амбулаторного и стационарного лечения, пролонгирует длительность ремиссии. Показано, что предпочтительнее использовать региональную эндобронхиальную лимфатическую терапию, при невозможности ее применения - эндобронхиальную лазеротерапию или санационную бронхоскопию (зав. отделением эндоскопии государственного учреждения здравоохранения "Республиканский диагностический центр" Лисицын Е.А. под научным руководством доктора медицинских наук Артемьевой Е.Г.). Внедрение научных разработок в практику оказания педиатрической помощи Актуальность проблемы железодефицитных анемий обусловлена, прежде всего, частотой этой патологии как среди населения России, так и в Чувашской Республике. Кафедрой педиатрии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" под руководством профессора Султановой Г.Ф. разработана новая гипотеза генеза железодефицитной анемии, изучено значение дефицита ферментных систем в цепи синтеза гемоглобина, исследован обмен железа, меди и марганца в организме недоношенных детей. На I международном симпозиуме "Современные проблемы геохимической экологии болезней" (г. Чебоксары, 2001 г.) профессором Султановой Г.Ф. представлен доклад "Дефицит железа в детском возрасте". Результаты проведенных научно-исследовательских работ дали возможность разработать методы профилактики и лечения железодефицитных анемий как у недоношенных, так и у доношенных детей. Методики широко внедряются в практику охраны здоровья детей на педиатрических участках, в больницах (отделениях) для недоношенных детей. На основе изучения особенностей состояния недоношенных детей, рожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, в зонах экологического неблагополучия предложены методы эффективной коррекции обменных нарушений в периоде новорожденноcти, что позволило снизить уровень неонатальной смертности в Чувашской Республике (Полякова Т.А.). Крупные научные разработки осуществляются коллективом кафедры педиатрии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" под руководством профессора Султановой Г.Ф. Профессор Петрова Т.И. изучает проблемы аллергологии детского возраста. Проведен анализ эпидемиологических и клинико-иммунологических особенностей заболеваний у детей в Чувашии; эпидемиологические исследования распространенности аллергических заболеваний. Установлена их прямая коррелятивная связь с уровнем загрязнения атмосферного воздуха. Выявлены основные этиологические факторы развития аллергических заболеваний, в структуре которых в регионе преобладает сенсибилизация к синантропным клещам домашней пыли. Разработаны целенаправленные и высокоэффективные методы диагностики и лечения. Проведенные мероприятия позволили снизить среди детского населения количество аллергических заболеваний с тяжелым течением. С 1995 года в республике не регистрируются случаи летального исхода от бронхиальной астмы у детей. Ряд научно-прикладных работ посвящен изучению патогенетических механизмов развития патологических состояний у детей. Анализ состояния 1300 детей в 19 районах Чувашии установил связь рождения маловесных детей с биогеохимическими особенностями регионов; выявлены факторы риска рождения маловесных детей в сельской местности. Предложена научно обоснованная программа профилактики и снижения рождения маловесных детей (главный педиатр Минздрава Чувашии Зольникова Т.В., руководители профессор Яцык Г.В., профессор Краснов М.В.). Изучены клинико-эпидемиологические особенности гастроэнтерологической заболеваемости у школьников и пути совершенствования гастроэнтерологической помощи детскому населению Чувашской Республики (ассистент кафедры педиатрии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии Николаева Н.В., руководитель - профессор Султанова Г.Ф,). Показана высокая заболеваемость детей Чувашии в возрасте от 7 до 14 лет гастроэнтерологической патологией, в структуре которой ведущее место занимают хронические гастродуодениты (37%), дискинезии желчевыводящих путей (25%), рефлюкс-эзофагиты (11%). Перед научными работниками в области педиатрии поставлена задача разработки программ по профилактике расстройств соматического, репродуктивного, психического здоровья, программ медицинского наблюдения, лечения, коррекции, оздоровления, реабилитации. С этой целью организован новый курс профилактической медицины школьного и подросткового возраста в медицинском институте Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова. Указанный курс не имеет аналогов в Российской Федерации. За 2 года работы здесь создана научно обоснованная учебная и лекционная программа, проводится большая научно-исследовательская деятельность. По заказу Минздрава Чувашии разрабатываются организационные модели медико-социальной помощи школьникам и подросткам в городских поликлиниках и центральных районных больницах республики. Установлено, что если в 1-ый класс поступают здоровыми 78-82% детей, то к ее окончанию (к 17-18) годам этот показатель составляет всего 30-35%. Дефицит массы тела у детей Чувашской Республики достигает 15-25%. Выполнены широкомасштабные исследования распространенности эндемического зоба, транзиторного и врожденного гипотиреоза и степени тяжести йодного дефицита у детей на территории Чувашии (доцент кафедры детских болезней Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова Краснов В.М.). Изучены состояние соматического, физического, психического здоровья и уровень интеллектуального развития детей с эндемическим зобом. Обоснованы современные принципы профилактики йоддефицитных состояний. Изучены особенности уровня артериального давления сельских школьников, проживающих на различных биогеохимических территориях Чувашии (доцент Бушуева Э.В.), особенности распространения и факторы риска развития врожденных пороков сердца у детей в Чувашии (главный детский кардиолог Минздрава Чувашии Тимукова А.К.), клинико-эпидемиологические особенности заболеваний почек у детского населения Чувашской Республики (ассистент кафедры детских болезней Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова, Николаева Л.А.). На основе результатов исследований предложены методы профилактики указанных заболеваний. Начальником организационно-кадрового и правового обеспечения Минздрава Чувашии Домановой Е.М. выполнена кандидатская диссертация на тему "Медикосоциальные и клинические аспекты неонатальной смертности в регионе с дефицитом йода, причины, пути снижения". Внедрение научных разработок в практику оказания акушерско-гинекологической помощи Профессором Шараповой О.В. (руководители профессор Низамов И.Г., профессор, академик Российской академии медицинских наук Кулаков В.И.) проведено углубленное изучение медико-социальных проблем перинатальной смертности в современных условиях. Научно-практическая значимость выполненной работы заключается в широком внедрении в практику управления здравоохранением на региональном уровне, в деятельность учреждений и служб по охране материнства и детства эффективных организационных медицинских технологий снижения перинатальных потерь. В родовспомогательных учреждениях Чувашской Республики внедрена компьютерная система "Анализ причин перинатальной смертности на республиканском (областном) уровне на основе математического моделирования" (сертификат Минздрава Российской Федерации от 24 апреля 1998 г. N 00039). Система позволяет проводить динамический анализ уровня, причин, структуры и тенденций перинатальной смертности в республике с учетом факторов риска и прогноза перинатальных потерь. Научно обоснованные рекомендации по снижению перинатальных потерь легли в основу целевой программы охраны здоровья матери и ребенка в Чувашской Республике на 1997-2000 годы, подпрограммы "Перинатология" республиканской программы охраны здоровья матери и ребенка на 2001-2003 годы. Результаты исследования были также использованы при разработке целевых программ "Безопасное материнство", "Планирование семьи", "Дети-инвалиды", "Дети-сироты", "Вакцинопрофилактика", в задачи которых входят конкретные мероприятия по снижению младенческой смертности, раннему выявлению врожденных аномалий развития, наследственных заболеваний. Разработка и внедрение методов акупунктуры в акушерско-гинекологическую практику осуществляется на кафедре акушерства и гинекологии медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова, возглавляемой профессором Воронцовой Г.М. Изучена клиническая эффективность применения акупунктуры в профилактике осложнений гестационного периода при железодефицитных состояниях беременных (доцент Жамлиханова С.С.). Показано снижение частоты развития анемии беременных в 1,3 раза, угрозы невынашивания - в 1,2 раза, преждевременных родов - в 1,5 раза, гестозов - в 1,5 раза, пиелонефрита - в 2 раза, внутриутробной гипоксии плода - в 2 раза. Применение акупунктуры в комплексной профилактике осложнений гестационного периода при железодефицитных состояниях беременных повышает адаптационные возможности организма. Комбинированный метод акупунктуры предложен для лечения больных хроническим сальпингоофоритом на фоне часто обостряющихся очагов воспаления дыхательных путей (ассистент кафедры акушерства и гинекологии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова Яковлева Л.М.). Высокая эффективность метода позволяет применять его в лечении больных с обострением хронического сальпингоофорита на фоне рецидивов заболеваний респираторного тракта у длительно и часто болеющих женщин с нейроэндокринопатиями и иммунными нарушениями. Разработаны и внедрены методы лечения больных при сочетанных многоочаговых хронических воспалительных процессах в организме женщин (профессор Воронцова Г.М., доцент кафедры акушерства и гинекологии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова Чернышев В.В., патент Российской Федерации N 2169549 на изобретение "Способ лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних органов"), способ лечения трубно-перитонеального бесплодия воспалительного генеза методом мануальной терапии. Зав. отделением анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии родильного отделения муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" Епифанов А.Г. под руководством кандидата медицинских наук Драндрова Г.Л., доктора медицинских наук Иванова Г.К. разработал методы одномоментного спинального введения клофелина и фентанила для обезболивания операции "кесарево сечение" и родов, одномоментной односегментной комбинированной субэпидуральной анестезии клофелином, фентанилом и лидокаином. При применении данного метода уменьшается общая лекарственная нагрузка на роженицу и плод. Получен патент на новую модель серебросодержащей внутриматочной спирали с карбилайновым покрытием и карбилайновыми нитями (ассистент Арзуманян Т.Г., руководитель профессор Сусликов В.Л., доцент Герасимов Л.И., патент Российской Федерации от 10 апреля 2001 г. на устройство для внутриматочной контрацепции N 2164790). Установлена эффективность указанного метода внутриматочной контрацепции. Доказана целесообразность применения разработанной модификации в экологически неблагоприятных условиях проживания. Внедрение научных разработок в практику оказания хирургической помощи Одним из основных научно-практических направлений работы кафедры хирургии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" (руководитель профессор Катанов Е.С.) является изучение этиологии и патогенеза острого послеоперационного панкреатита. Доказано, что лазерная резекция поджелудочной железы сопровождается минимальной травмой паренхимы органа и обеспечивает достаточный герметизм ее протоковой системы. Внедрение метода лапароскопической холецистэктомии снизило число случаев острого послеоперационного панкреатита, а применение автономного электростимулятора желудочно-кишечного тракта привело к снижению частоты острого панкреатита после операций на желчном пузыре и желудке. Разработаны методы профилактики других опасных послеоперационных осложнений: анастомозита, стеатонекрозного панкреатогенного инфильтрата, несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки, деструктивно-перфоративных осложнений. В клиническую практику хирургической службы республики внедрен способ мобилизации селезенки на сосудистой ножке и выведения ее в операционную рану вместе с хвостом поджелудочной железы, что позволило улучшить хирургический доступ к селезенке. Сконструировано баллонное устройство для низведения селезенки с целью профилактики ее повреждений при операциях на желудке (зав. хирургическим отделением муниципального учреждения здравоохранения "Вторая городская больница" Алексеев B.C., руководители профессор Большакова О.П., профессор Катанов Е.С.). Кафедрой травматологии и ортопедии Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова (руководитель профессор Бойков В.П.) разрабатываются и внедряются современные технологии оказания травматологической помощи населению. Малоинвазивные методы оперативного лечения переломов обеспечивают малую травма-личность, снижение числа послеоперационных осложнений, раннее восстановление функции, значительное сокращение сроков лечения и нетрудоспособности. Так, внедрение разработанных технологий в травматологическом отделении муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" позволило сократить сроки стационарного лечения (с 19,2 дней в 1990 году до 11,3 дней в 2001 году). Количество гнойных осложнений в этот же период уменьшилось с 12% до 0,7%, на фоне значительного роста оперативной активности (35,6% - в 1990 году, 61,1% - в 2001 году). Внедренный в практику новый способ закрытой репозиции и закрытого интрамедуллярного остеосинтеза спицами при переломах хирургической шейки плечевой кости (доцент кафедры хирургии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" Караулов С.А., руководитель - профессор Бойков В.П.) позволил расширить показания к оперативному лечению больных пожилого возраста и лиц с сопутствующими соматическими заболеваниями. Новый метод лечения позволяет отказаться от применения внешней иммобилизации конечности в послеоперационном периоде и обеспечивает проведение раннего функционального лечения. Установлена существенная роль последствий натальной травмы шейного или поясничного отделов позвоночника, ишемии ретикулярной формации в патогенезе плосковальгусной деформации стоп у детей. Разработан метод ранней диагностики данной патологии, не требующий сложной диагностической аппаратуры, и комплексный метод высокоэффективного консервативного лечения, доступного в поликлинических условиях (врач-травматолог муниципального учреждения здравоохранения "Городская детская больница N 3" Донской В.И., руководители - профессор Каралин А.Н., профессор Гафаров Х.З.). Ряд свидетельств и патентов на изобретения получен зав. кафедрой челюстно-лицевой хирургии медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова Трубиным В.В. за разработку и внедрение современных методов и технологий в области челюстно-лицевой хирургии. Среди них свидетельство на набор для челюстно-лицевого остеосинтеза, комбинированную верхнечелюстную шину; патент на оригинальную методику эндоназальной репозиции обломков костей носа; патент на методы нехирургического лечения переломов скуловых костей. Макова З.С. впервые использовала методику лазерного облучения крови для лечения больных с кохлео-вестибулярной дисфункцией, эффективность которой подтверждена такими показателями как снижение агрегации клеток крови у больных. Значителен вклад ученых курса урологии медицинского института Чувашского государственного университета им. И.Н.Ульянова (руководитель - профессор Газымов М.М.) в развитие урологической помощи населению республики. За последние 5 лет здесь внедрены органосохраняющие операции при аномалиях почек и верхних мочевых путей, травмах мочевыводящих органов. Освоены эффективные способы дистанционной литотрипсии в лечении больных с конкрементами в почках и мочеточниках. Разработан и широко применяется в практике новый способ лечения больных с коралловидными камнями почек, включая тяжелые формы первичного гиперпаратиреоза (профессор Газымов М.М.). Применяется трансуретральная резекция предстательной железы в качестве альтернативного метода лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Используются активные методы лечения симптоматической почечной и надпочечниковой артериальной гипертонии. Эффективность их при почечной форме заболевания составляет более 80% (при феохромоцитоме и гиперальдостеронизме достигает 99%). Разработка и внедрение в практику собственных способов пластики мочевых путей позволили более чем 200 больным с травмой уретры и мочеточников (в их числе 51 пациент после онкологических, акушерско-гинекологических вмешательств) сохранить нормальное качество жизни. Стентирование мочеточника при обструктивном пиелонефрите у беременных позволяет довести беременных до срочных родов, сохраняя жизнь детям и их матерям (в республике выполнено 47 подобных операций). Внедрение научных разработок в практику оказания стоматологической помощи Кандидат медицинских наук, заведующий кафедрой стоматологии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии Никитина Л.И. внедряет методы стоматологической имплантации. Зубная имплантация используется для создания искусственных опор в целях протезирования при частичном или полном отсутствии зубов. Ассистент кафедры стоматологии государственного образовательного учреждения "Институт усовершенствования врачей" Минздрава Чувашии Кандейкина Н.В. провела эпидемиологические исследования у больных старческого возраста при полной адентии у жителей Чувашской Республики. Внедрение научных разработок в практику психиатрической помощи Заместитель главного врача государственного учреждения здравоохранения "Психотерапевтический центр" Николаева Е.Л. совместно с научными руководителями профессором Голенковым А.В., профессором Меркуловой Л.М. изучила особенности клиники и лечения расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС, проживающих на территории Чувашской Республики. Разработаны два подхода в психотерапевтическом лечении (рецептивный и продуктивный), предложена и апробирована многоуровневая организационная структура медико-социальной помощи участникам ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС на местном и республиканском уровнях. Специалистами психиатрического профиля ведется большая научно-практическая работа. Проведены исследования этнокультуральных особенностей распространенности и клиники невротических и соматоформных расстройств среди населения Чувашской Республики (главный врач государственного учреждения здравоохранения "Республиканская психиатрическая больница" Козлов А.Б.). Полученные данные значительно восполняют дефицит представлений о распространенности невротических и соматоформных расстройств среди основных этнических групп населения Чувашской Республики, клинической характеристике страдающих ими больных, а также их этнокультуральных особенностей, что ориентирует врачей-психиатров в их повседневной деятельности. Разработанные рекомендации по улучшению выявления больных невротическими и соматоформными расстройствами среди населения, с учетом этнокультуральных особенностей, а также по дифференцированному подходу к системе оказания им медико-психологической помощи, внедрены в практику психиатрической и психотерапевтической служб Чувашской Республики. Проведена научно-исследовательская работа по изучению социокультуральных и клинических особенностей психически больных, совершивших особо опасные деяния в Чувашской Республике (главный психиатр Минздрава Чувашии Никитин Л.Н.). Разработана методика дифференцированных подходов к профилактике общественно опасных действий психически больных в Чувашской Республике на основе комплексного изучения их клинических особенностей и влияния на механизмы опасного поведения различных этнокультуральных и социально-экономических факторов. Полученные данные значительно восполняют дефицит представлений о распространенности, характере, мотивах и условиях совершения особо опасных деяний психически больными из основных этнических групп населения Чувашской Республики, клинических и этнокультуральных особенностях указанных больных, что ориентирует врачей-психиатров в их повседневной деятельности. Научные достижения оказания санаторно-курортной лечебно-профилактической помощи Зам. главного врача санатория "Волжские зори" Михайлова И.В. под научным руководством профессора Меркуловой Л.М., профессора Яковенко Э.П. впервые в Чувашии исследовала лечебные свойства местных минеральных вод "Волжские зори" и "Волжские зори-1", научно обосновала их использование в виде монотерапии в лечении больных с заболеваниями желудка и желчного пузыря, сопровождающимися гипомоторной дискинезией органов желудочно-кишечного тракта. Раздел ХIII. Оценка, прогноз и рекомендации по укреплению состояния здоровья населения Процессы формирования демографической ситуации и здоровья населения отражают происходящие в обществе события социально-экономического характера. Последнее десятилетие проходило в сложных условиях, однако проблема здоровья жителей республики всегда находилась и продолжает находиться в центре постоянного внимания Президента Чувашской Республики и Правительства Чувашской Республики. В Послании Государственному Совету Чувашской Республики Президент Чувашской Республики отметил: "только здоровое население способно активно работать, созидая национальное богатство и таким образом повышая уровень жизни, и уверенно смотреть в будущее, не боясь вырождения или исчезновения с исторической карты". Интересная работа и хорошая зарплата могут потерять смысл и ценность в один день, если не будет хорошей системы здравоохранения. Главной целью в Президентской программе основных социально-экономических преобразований в Чувашской Республике до 2005 года определено повышение благосостояния граждан. За годы реформ в Чувашии удалось сохранить, а там, где были потери, значительно восстановить промышленный потенциал республики. На сегодня достигнута стабильная политическая и экономическая ситуация, позволяющая выйти на новый уровень управления - планирование долгосрочной перспективы развития республики. Отмечается высокий уровень инвестиций как в промышленную и муниципальную инфраструктуры, так и в социальную сферу, в том числе в здравоохранение. Победа Чувашии среди 53 субъектов Российской Федерации в проекте Международного банка реконструкции и развития подтверждает эффективность в республике системы управления общественными финансами. На охрану здоровья в 2002 году запланировано историческое за последние 10 лет увеличение расходов - в 2,4 раза. Проведение активной государственной политики позволяет сохранять в Чувашии более благоприятную чем в Приволжском федеральном округе и Российской Федерации в целом демографическую ситуацию. Из 63 анализируемых показателей среды обитания в Чувашской Республике в 46 случаях отмечается более благоприятная ситуация чем по Российской Федерации. Из 27 основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения, на территории Чувашской Республики 14 выглядят лучше чем в целом по России. Вместе с тем для Чувашии характерен ряд негативных общемировых тенденций: постарение населения, снижение рождаемости, рост смертности от внешних причин, рост распространенности хронических неинфекционных заболеваний. Определенные негативные тенденции являются общими для Российской Федерации: рост социально обусловленной патологии, ухудшение репродуктивного здоровья женщин, здоровья детей. Большая часть патологии связана с образом жизни, привычками, особенностями поведения человека, экологической ситуации. Течение болезней стало более тяжелым и длительным, больные чаше стали обращаться с запущенными и осложненными формами заболеваний, а также в состоянии нервно-эмоционального напряжения. Несмотря на то, что по многим показателям в Чувашской Республике не отмечается отрицательная динамика угрожающего характера, тем не менее ухудшение этих показателей не может не вызывать тревогу. В целях повышения эффективности системы здравоохранения, достижения экономичности и сбалансированности медицинского обслуживания, обеспечения доступа к качественной медицинской помощи специалистами Минздрава Чувашии при техническом содействии группы канадских экспертов в рамках проекта МБРР "Техническое содействие реформе здравоохранения Российской Федерации" разработана Концепция "Рационализация системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике". Данный документ является первым этапом в подготовке 7-летнего детального плана реструктуризации системы здравоохранения Чувашской Республики. Проект реформ основывается на анализе потребностей и проблем, и будет включать ожидаемые результаты осуществления плана реструктуризации. Итогом реализации мероприятий плана должно стать улучшение состояния здоровья населения Чувашии, повышение качества медицинского обслуживания, реализация концепции здорового образа жизни населения, формирование здорового общества. Основными принципами проведения реформы определены: принятие управленческих решений по проведению преобразований в системе на основе концепции стратегического планирования; сохранение доступности и бесплатности гарантированных видов и объемов медицинской помощи; сохранение равного доступа к системе здравоохранения различных социально-экономических групп населения; обеспечение удовлетворенности пациентов системой медицинского обслуживания и качеством медицинской помощи; преимущественное использование лечебно-профилактических мер, имеющих научное подтверждение своей эффективности. Основные усилия при формировании новой модели здравоохранения будут направлены на: формирование новой общественной политики отношения к здоровью; рационализацию системы оказания медицинской помощи; обеспечение финансовой устойчивости системы. Основным стратегическим направлением работы в достижении такой главной цели, как улучшение состояние здоровья населения Чувашии, является ориентация на формирование потребностей у человека быть здоровым и жить в здоровом обществе. Частью работы станет внедрение института семейных врачей, отвечающих за общее состояние здоровья взрослых и детей, предотвращение заболеваний и медицинское просвещение. Повышенное внимание будет уделяться борьбе с инфекционными заболеваниями и обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения (улучшению водоснабжения, санитарных условий и качества потребляемых пищевых продуктов). Необходимо также проведение инициатив, направленных на снижение отрицательного влияния образа жизни на здоровье населения (алкоголь, наркомания, курение и т.п.). Важным компонентом станет активное привлечение общественности к деятельности по пропаганде здорового образа жизни и эффективного использования ресурсов системы здравоохранения. Кроме того, необходимо проведение широкой разъяснительной кампании среди медицинского персонала - непосредственных участников практической реализации реформ в здравоохранении. Все это потребует совместной работы и сотрудничества с другими государственными и общественными организациями в областях, оказывающих влияние на состояние здоровья населения (программы социальной помощи, предотвращение дорожно-транспортных происшествий, обеспечение занятости населения). Необходимо объединение усилий по формированию и реализации новой политики отношения к здоровью всех заинтересованных структур с четким определением полномочий и разделением ответственности путем создания системы новых взаимоотношений и взаимных обязательств. Важнейшим показателем успеха реформ будет считаться общественное мнение по вопросам здравоохранения и его преобразований. Весной 2002 года до начала реализации реформ планируется провести социальный опрос населения, с целью определения отношения общественности к проблемам здравоохранения, степени удовлетворенности населения системой здравоохранения, уровня личных расходов граждан на здравоохранение с учетом уровня жизни и состояния здоровья в различных социально-экономических группах населения Чувашии. В стратегии рационализации системы организации медицинской помощи первостепенное значение имеют коренные изменения в системе предоставления первичной медицинской помощи и ее управлении. Планируется поэтапный переход на систему общеврачебной практики, что позволит достичь качественного уровня оказания помощи за счет усиления профилактической направленности в деятельности врача, обеспечить широкое привлечение среднего медперсонала к обслуживанию больных, в том числе за счет передачи ему значительного объема профилактической работы. Расширение спектра врачебной практики приведет к сокращению посещений к так называемым "узким специалистам", уровень квалификации которых повысится в результате ориентации на оказание специализированной высококвалифицированной медицинской помощи. Кроме того, интеграция неотложной помощи в систему общеврачебной практики сократит нагрузку на "скорую помощь". Особое внимание уделяется внедрению экономически оправданных альтернатив госпитализации - стационарозамещающих технологий (дневные стационары, стационары на дому) и амбулаторной хирургии. Необходимо создать эффективные реабилитационные службы на амбулаторно-поликлиническом этапе, службы ухода на дому. Перенос акцентов на профилактическую работу и оказание медицинской помощи во внебольничном секторе позволит существенным образом уменьшить объемы дорогостоящей стационарной помощи. Экономия в результате планируемых изменений может быть использована для создания новой системы первичной медицинской помощи. В плане реформирования первичной медико-санитарной помощи планируется проведение следующих инициатив: создание в республике 1200 рабочих мест врача общей практики (из расчета 1200 пациентов на одного врача), организация системы переподготовки и повышения квалификации специалистов в системе семейной практики; дальнейшее развитие дневных стационаров, стационаров на дому; создание службы ухода на дому; расширение объемов амбулаторной хирургии; расширение взаимодействия с системой социальной помощи населению в плане оказания медицинских услуг в социальных учреждениях; перепрофилирование части стационарных коек в хосписы и отделения сестринского ухода; создание амбулаторных и полустационарных реабилитационных служб, максимально приближенных к месту жительства пациента, использование местных санаторно-курортных баз для повышения клинической эффективности лечебных и реабилитационных мероприятий; информационно-разъяснительная работа среди населения о деятельности врача общей практики: формирование потребности обращения за медицинской помощью к семейному врачу. В рамках реструктуризации системы стационарной помощи разработан общереспубликанский план, которым предусматривается реализация следующих мероприятий: дифференциация коечного фонда по степени интенсивности медицинского обслуживания (интенсивного лечения, планового лечения, долечивания, восстановительного лечения, долговременного пребывания, медико-социального назначения); разделение объемов оказываемой медицинской помощи по уровням оказания медицинской помощи при обеспечении преемственности медицинского обслуживания больных; приведение коечного фонда стационаров в соответствие с расчетными нормативами, необходимыми для оказания гарантированных государством объемов медицинской помощи; реорганизация нерентабельных больниц; организация межрайонных больниц (центров, специализированных отделений); сокращение средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного пребывания (госпитализация в стационар в день проведения операции, проведение послеоперационной реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях, внедрение современных лечебных технологий на основе доказательной медицины); рациональное использование коек третичного уровня с приведением их числа в соответствие с расчетными нормативами, отбор больных на лечение, квотирование мест в стационарах третичного уровня для жителей муниципальных образований; развитие специализированных видов медицинской помощи с учетом проблем в состоянии здоровья населения республики (кардиохирургия, уронефрология). Реформа системы скорой медицинской помощи будет происходить поэтапно. На первом этапе планируются реорганизационные мероприятия с централизацией системы управления подвижными объектами "03"; на втором этапе - создание единой республиканской службы скорой помощи. На участке обслуживания врача общей практики вызов скорой медицинской помощи будет осуществлен через врача общей практики. В других случаях будет организована работа службы диспетчеров в системе "телефонного отсеивания" для распределения потока пациентов и отличия чрезвычайной ситуации от не чрезвычайной. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
