Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 26.04.2013 № 158а

социальных услуг (НСУ), включено 95578 чел., из них сохранили право на
льготное лекарственное обеспечение 15245 чел., что составляет 15,95%.
     В 2012 году удовлетворенность спроса указанной категории  граждан
составила 50%.
     Лекарственное обеспечение отдельных  категорий  граждан  за  счет
средств  бюджетов  субъектов  Российской  Федерации  осуществляется  в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения" (далее - постановление Правительства Российской  Федерации
от 30 июля 1994 г. N 890), которым утвержден перечень групп  населения
и   категорий   заболеваний,   при   амбулаторном   лечении    которых
лекарственные средства и изделия медицинского  назначения  отпускаются
по  рецептам  врачей  бесплатно,  и  перечень  групп  населения,   при
амбулаторном лечении которых  лекарственные  средства  отпускаются  по
рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
     В 2012 году удовлетворенность спроса указанной категории  граждан
составила 70%.
     В 2013 году в региональном сегменте Федерального регистра больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации  органов  и  (или)   тканей   числится   440   человек,
обеспечение  которых  осуществляется  за  счет  средств   федерального
бюджета. Процент удовлетворенности спроса за счет федерального бюджета
90, за счет средств республиканского бюджета покрывается 7%. Однако  в
последние  годы  недовольство  граждан  вызывает  то,   что   торговые
наименования закупаемых в рамках программы "7 нозологий" лекарственных
средств не  соответствуют  назначениям  федеральных  клиник.  Особенно
часто такая ситуация складывается с  пациентами  после  трансплантации
органов и (или)  тканей.  В  этой  связи  вопрос  утверждения  перечня
лекарственных препаратов,  закупка  которых  может  осуществляться  по
торговым, а не по международным непатентованным  наименованиям,  стоит
особенно остро.
     С  2014  года  закупку  лекарственных  препаратов   для   больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации   органов   и   (или)   тканей   будет   самостоятельно
осуществлять Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия -
Алания. К 2020 году  планируется  удовлетворенность  спроса  указанных
больных до 99%.
     В  2012   году   начато   формирование   регионального   сегмента
Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и  хроническими
прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни или их инвалидности. Вместе  с  тем
до сих  пор  не  определен  порядок  обеспечения  указанной  категории
больных, а также не утвержден перечень лекарственных препаратов для их
бесплатного обеспечения.
     В республике проводилась целенаправленная  работа  по  увеличению
доли отечественных лекарственных препаратов в общем объеме  закупаемых
в значительной мере влияет их доступность.  В  республике  проводилась
целенаправленная работа по увеличению доли отечественных лекарственных
препаратов в общем  объеме  закупаемых  лекарств.  В  2007  году  доля
отечественных препаратов  составляла  в  денежном  выражении  27%,  по
ассортименту - 24%, в 2008 году - соответственно 36%  и  28%;  в  2009
году - 48% и 32%; в 2010 году - 52% и 38%; в 2011 году - 54% и 42%;  в
2012 году - 59% и 48%; в I квартале 2013 года - 48% и 61%.
     На уровень обеспеченности  населения  лекарственными  препаратами
для медицинского применения в значительной мере влияет их доступность.
     В республике функционирует 624 аптечных учреждения, в том числе в
городах - 438, в селькой местности - 186.
     В среднем по республике  одна  аптечная  организация  обслуживает
1136 человек, в  том  числе  в  городах  -  750  человек,  в  сельской
местности - 2046 человек. Эти цифры говорят о том,  что  в  республике
достаточное количество аптечных учреждений для обеспечения доступности
лекарственного обеспечения. Тем не менее, в соответствии с Федеральным
законом от 12 апреля  2010 года  N 61-ФЗ  "Об обращении  лекарственных
средств" дополнительно предусмотрена розничная торговля лекарственными
препаратами  для  медицинского  применения  в  18  амбулаториях  и  35
фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в сельских поселениях, в
которых отсутствуют аптечные организации. По специальной программе  на
базе  Северо-Осетинского  медицинского  колледжа  прошли   необходимую
переподготовку 65 специалистов.
     Совершенствование системы лекарственного обеспечения предполагает
решение следующих проблем:
     нерациональное  и   неэффективное   использование   лекарственных
препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи
в   амбулаторных   и   стационарных   условиях,   не   соответствующее
установленным стандартам оказания медицинской помощи;
     отсутствие единого федерального регистра лиц,  имеющих  право  на
лекарственное  обеспечение  бесплатно  или  со  скидной  при  оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях;
     низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье, а  также
за здоровье своей семьи;
     высокий  уровень  самолечения  лекарственными   препаратами   для
медицинского применения в отсутствие медицинских показаний;
     недостаточный  уровень  информирования  граждан   о   реализуемых
программах лекарственного обеспечения;
     низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение
квалификации   медицинских   и   фармацевтических   кадров   в   части
рациональной   лекарственной   терапии,   основанной   на    принципах
доказательной медицины;
     низкая  доступность  лекарственного  обеспечения   при   оказании
медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, не имеющим права
на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой;
     несовершенство  системы  государственных  закупок   лекарственных
препаратов для медицинского применения.
     Повышение  эффективности  планирования  и   контроля   финансовых
расходов на  лекарственное  обеспечение  населения  в  соответствии  с
реальными потребностями  здравоохранения  может  быть  достигнуто  при
решении этих проблем.
     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения  целей
и решения задач,  описание  основных  ожидаемых  конечных  результатов
подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации подпрограммы
     Приоритеты государственной политики Российской Федерации в  сфере
лекарственного обеспечения
     Приоритеты   государственной   политики   в   сфере    реализации
подпрограммы отражены в:
     Конституции Российской Федерации;
     Федеральном законе от 21 ноября 2011  года  N 323-ФЗ  "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     Федеральном законе от 12 апреля 2010 года  N 61-ФЗ  "Об обращении
лекарственных средств";
     Федеральном   законе   от   17   июля    1999    года    N 178-ФЗ
"О государственной социальной помощи";
     Федеральном законе от 12 января 1995 года N 5-ФЗ. "О ветеранах";
     Федеральном   законе   от   22   ноября   2010   года    N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
     Федеральном законе от 4 мая 2011 года  N 99-ФЗ  "О лицензировании
отдельных видов деятельности";
     посланиях Президента Российской Федерации  Федеральному  Собранию
Российской Федерации;
     постановлении Правительства Российской Федерации от 30 июля  1994
года   N 890   "О государственной   поддержке   развития   медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения";
     постановлении Правительства Российской Федерации  от  26  декабря
2011 года N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после трансплантации органов и (или) тканей";
     постановлении Правительства Российской  Федерации  от  26  апреля
2012  года  N 403  "О прядке  ведения   Федерального   регистра   лиц,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни или их инвалидности, и его регионального сегмента";
     Стратегии   лекарственного   обеспечения   населения   Российской
Федерации на период  до  2025  года  и  плане  ее  реализации  (приказ
Министерства здравоохранения РФ от 13 февраля 2013 г. N 66).

           Характеристика основных мероприятий подпрограммы
     Мероприятие   8.1.    Реализация    межведомственных    проектов,
направленных на повышение доступности лекарственной помощи населению.

     Одной  из  приоритетных  задач  является  повышение   доступности
лекарственной  помощи  одиноким   пожилым   гражданам   и   инвалидам,
нуждающимся в адресной доставке  лекарственных  средств  на  дом.  Для
этого принято постановление Правительства Республики Северная  Осетия-
Алания  от  19  марта  2013  года  N 89  "О дополнительных  мерах   по
обеспечению граждан пожилого возраста лекарственными препаратами".
     Постановлением  утвержден  Перечень  категорий  граждан  пожилого
возраста, нуждающихся в  доставке  на  дом  лекарственных  препаратов,
изделий медицинского назначения.  Определены  порядок  дополнительного
выявления граждан, нуждающихся в  доставке  лекарственных  препаратов;
порядок   взаимодействия    медицинских    организаций,    организаций
социального обслуживания и аптечных организаций по обеспечению граждан
пожилого возраста лекарственными препаратами,  изделиями  медицинского
назначения, в том числе по доставке  на  дом;  порядок  информирования
граждан о предоставлении услуги по  доставке  гражданам  лекарственных
препаратов на дом.  Информирование  граждан  о  предоставлении  услуги
осуществляется  различными  способами:  через  врача  (фельдшера)  при
приеме гражданина в медицинской организации  и  при  посещении  врачом
больного на дому, через социального работника при  посещении  граждан,
состоящих на социальном обслуживании на дому, в том числе пожилых. Для
информирования граждан организована телефонная "горячая линия",  также
информация    размещена    на    официальных    сайтах    Министерства
здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания и Министерства труда
и социального развития Республики Северная  Осетия-Алания.  Информацию
об оказании услуги по доставке лекарств на дом можно также получить  в
амбулаторных    лечебно-профилактических     учреждениях,     аптечных
учреждениях,   осуществляющих   функции    льготного    лекарственного
обеспечения,  в  государственных  бюджетных  учреждениях   социального
обслуживания  "Комплексные   центры   социального   обслуживания"   по
телефонной  связи.  Соответствующая  информация  размещена  также   на
информационных стендах органов социальной защиты  населения  по  месту
жительства, медицинских организаций, аптечных организаций.
     Принятое постановление Правительства Республики Северная  Осетия-
Алания  регламентирует  также  порядок  информационного  обмена  между
Министерством  здравоохранения  Республики  Северная  Осетия-Алания  и
Министерством труда и социального развития Республики Северная Осетия-
Алания, а также порядок рассмотрения жалоб от  получателей  услуги  по
доставке лекарственных препаратов на дом.
     Созданы  условия  для   внеочередного   обслуживания   социальных
работников при приобретении лекарственных  препаратов  для  пожилых  и
маломобильных людей в аптечных организациях, также созданы условия для
внеочередной  выписки  льготных  рецептов  в  лечебно-профилактических
учреждениях.
     В 2012 году  работниками  учреждений  здравоохранения  доставлены
лекарственные средства на дом 2087 гражданам, нуждающимся  в  адресной
доставке, работниками социальных  служб  -  3  041  гражданину,  всего
оказано услуг - 38 821. Выездными мобильными социальными  службами  52
гражданам, проживающим в отдаленных сельских поселениях, было  оказано
147 услуг по доставке медикаментов, в том числе по рецептам участковых
терапевтов.
     В  результате  реализации  подпрограммы  планируется   увеличение
охвата граждан, нуждающихся в доставке медикаментов на дом, до 100%  в
2020 году.
     Мероприятие   8.2.   Обеспечение    доступности    и    повышение
удовлетворенности  спроса   на   лекарственные   препараты   отдельных
категорий граждан, имеющих  право  на  предоставление  государственной
социальной  помощи  в  виде  набора  социальных  услуг  по   рецептам,
предъявленным гражданами  в  аптечные  организации,  за  счет  средств
федерального бюджета.
     Число лиц, сохраняющих право на получение набора социальных услуг
в натуральном виде, ежегодно сокращается: в 2007 году этот  показатель
в республике составлял 39,52%, в 2008  году  -  34,74,  в  2009  году-
31,12%, в 2010 году - 20,36%, в 2011 году -  19,63%,  в  2012  году  -
17,38%.
     В значительной мере отказ граждан от получения набора  социальных
услуг в пользу денежных выплат связан с тем, что даже в случае  отказа
пациент  сохраняет  возможность   бесплатно   получать   лекарственные
средства на основании постановления Правительства Российской Федерации
N 890.
     В подавляющем большинстве в  программе  обеспечения  необходимыми
лекарственными средствами (далее -  ОНЛС)  остаются  лица,  страдающие
тяжелыми   хроническими   заболеваниями,    -    сахарным    диабетом,
онкологическими  заболеваниями,   ревматоидным   артритом,   а   также
принимающие  системный  гемодиализ  и  т.д.,  то  есть  нуждающиеся  в
постоянном или длительном приеме дорогостоящих лекарственных средств.
     Норматив  финансовых  затрат  в  месяц  на   одного   гражданина,
получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги
по обеспечению в соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по
рецептам, выданным врачом  (фельдшером),  лекарственными  препаратами,
медицинскими  изделиями,  а   также   специализированными   продуктами
лечебного  питания  для  детей-инвалидов,  ежегодно  увеличивается   и
составил в 2013 году 638 рублей (Федеральный закон от 29 декабря  2012
года N 274-ФЗ).
     Несмотря на ежегодное увеличение, подушевой норматив все  еще  не
покрывает  реальной  потребности  отдельных  категорий   пациентов   в
лекарственных средствах.
     В 2012 году удовлетворенность спроса на лекарственные средства  в
рамках программы ОНЛС составила 75%. Планируется к 2016  году  довести
этот показатель до 86%; к 2020 году - до 92%.
     Мероприятие   8.   3.   Обеспечение   доступности   и   повышение
удовлетворенности  спроса  на  лекарственные  препараты,   отпускаемые
населению в  соответствии  с  перечнем  групп  населения  и  категорий
заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные  препараты
и  изделия  медицинского  назначения  отпускаются  по  рецептам  врача
бесплатно  и  с  50-процентной  скидкой  за  счет  бюджета  Республики
Северная  Осетия-Алания  по  рецептам,  предъявленным   гражданами   в
аптечные организации.
     По состоянию на 31 декабря 2012 года количество граждан,  имеющих
право на лекарственное обеспечение за  счет  средств  республиканского
бюджета  Республики   Северная   Осетия-Алания,   в   соответствии   с
постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года
N 890 составило 108 тыс. человек.
     Общий объем республиканского бюджета Республики Северная  Осетия-
Алания   на   лекарственное   обеспечение   в   рамках   постановления
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 за 2007-
2012 годы увеличен в 10 раз и составил 120,0 млн руб. В 2013  году  на
эти цели запланировано 180 млн руб. Это позволило в значительной  мере
улучшить бесплатное обеспечение  граждан  необходимыми  лекарственными
препаратами, особенно  больных  сахарным  диабетом  и  онкологическими
заболеваниями. Однако проблемы в  обеспечении  онкологических  больных
продолжают  иметь  место  в   связи   с   очень   высокой   стоимостью
противоопухолевых   препаратов.   Участниками    программ    льготного
лекарственного  обеспечения   являются   80   лечебно-профилактических
учреждений, 88 аптечных организаций, 1365 врачей и 108  тыс.  граждан,
получающих льготы. В связи с этим особенно важное значение приобретает
четко   организованный   персонифицированный    учет    лекарственного
обеспечения каждого  пациента,  рациональное  назначение  лекарств  на
льготных   условиях,   контроль   за   соблюдением    курсовых    доз,
своевременность обеспечения и т.д.
     Для  более  качественного  решения   этих   задач   Министерством
здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания  в  настоящее  время
проводится  разработка  нового  программного  сопровождения  льготного
лекарственного  обеспечения,  которое  представляет   собой   систему,
объединяющую  все  лечебно-профилактические  учреждения   и   аптечные
организации в одно информационное пространство. Программа  позволит  в
постоянном  режиме  видеть   все   выписанные   рецепты,   отслеживать
своевременность  их  обеспечения,  а  также  рецепты,  находящиеся  на
отсроченном обслуживании. Это  позволит  Министерству  здравоохранения
Республики  Северная  Осетия-Алания  оперативно  принимать   меры   по
перераспределению лекарственных средств,  дополнительному  их  закупу,
согласованию замены при необходимости и т.д.
     Очень важной задачей, которую  Министерство  планирует  решить  с
внедрением  этой   программы,   является   возможность   анализировать
лекарственное обеспечение конкретных пациентов,  отдельных  нозологий,
отдельных   категорий   граждан,   а   также   получать    необходимые
статистические данные.
     Внедрение   программного   сопровождения   позволит   значительно
сократить количество случаев нерационального назначения  лекарственных
средств на льготных условиях.
     В 2012 году удовлетворенность спроса на лекарственные средства  в
рамках постановления Правительства Российской  Федерации  от  30  июля
1994 года N 890 составила 70%. К 2016 году  планируется  довести  этот
показатель до 74%; к 2020 году - до 90%.

     Мероприятие   8.4.   Удовлетворение   спроса   на   лекарственные
препараты,  предназначенные  для  лечения   больных   злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной и  родственных  им  тканей,
гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,
рассеянным склерозом, а также после  трансплантации  органов  и  (или)
тканей.
     Численность пациентов указанной категории ежегодно увеличивается:
в 2008 году в  региональном  сегменте  Федерального  регистра  больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей числилось 143 человека, в  2009-
159 человек, в 2010 году - 226 человек, в 2011 году - 329  человек,  в
2012 году - 391 человек, 2013 году числится 440 человек.
     Объем выделяемых республике дорогостоящих лекарственных  средств,
централизованно закупаемых за счет федерального бюджета в соответствии
с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2011
года N 1155, составил: в 2008 году - 84 818,344 тыс. руб., в 2009 году
- 87 791,537 тыс. руб., в 2010 году - 122 590,14  тыс.  руб.,  в  2011
году - 155 233,767 тыс. руб., в 2012 году - 108 880,211 тыс.  руб.,  в
2013 году - 146 960,111 тыс. руб.
     Проблемой   при   реализации   программы   обеспечения    больных
злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных  им  тканей,  гемофилией,   муковисцидозом,   гипофизарным
нанизмом,  болезнью  Гоше,  рассеянным  склерозом,   а   также   после
трансплантации органов и (или) тканей является то, что не решен вопрос
обеспечения  дорогостоящими  лекарственными  препаратами  пациентов  с
вновь установленным диагнозом, включенных в Федеральный регистр  после
утверждения заявок. Пациенты, не учтенные в заявке, обеспечиваются  за
счет ограниченных средств республиканского бюджета.
     В 2012 году удовлетворенность спроса  на  лекарственные  средства
составляла 97%, в том числе за счет федеральных средств - 90%, за счет
республиканских средств - 7%. К 2016  году  планируется  довести  этот
показатель до 98%, к 2020 году - до 99%.
     С 2014 года  планируется  самостоятельная  закупка  лекарственных
средств для  обеспечения  больных  злокачественными  новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и  родственных   им   тканей,   гемофилией,
муковисцидозом,  гипофизарным  нанизмом,  болезнью  Гоше,   рассеянным
склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.

     Мероприятие 8.5. Обеспечение пациентов с орфанными  заболеваниями
в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323 - ФЗ
"Об основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской   Федерации"   и
постановлением Правительства Российской Федерации от  26  апреля  2012
года N 403 "О порядке ведения Федерального  регистра  лиц,  страдающих
жизнеугрожающими и хроническими  прогрессирующими  редкими  орфанными)
заболеваниями,  приводящими  к  сокращению   продолжительности   жизни
граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".
     По  состоянию  на  1  марта  2013  года  в  региональный  сегмент
Федерального регистра включено 180 человек.
     Проблемой при организации лекарственного  обеспечения  пациентов,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни или их инвалидности, является отсутствие  утвержденного  порядка
обеспечения  больных  орфанными  заболеваниями  и  высокая   стоимость
лекарственных препаратов (например, для обеспечения  одного  пациента,
страдающего пароксизмальной ночной гемоглобинурией, неоходимо 24,0 млн
руб. в год).  Ограниченные  возможности  республиканского  бюджета  не
позволяют  обеспечить  лекарственное  обеспечение   данной   категории
больных в полном объеме.
     Для решения указанной  проблемы  планируется  обеспечить  ведение
регистра с обязательной коррекцией лечения, направление на  уточняющую
диагностику  и  подбор  терапии  больных  с  орфанными  заболеваниями.
Планируется  также  оптимизация  расходов  на  закупку   лекарственных
средств для всех льготных категорий граждан с целью увеличения средств
для лекарственной помощи больным орфанными заболеваниями.
     В  2013  году  больные,   страдающие   орфанными   заболеваниями,
обеспечиваются за счет средств,  выделенных  на  обеспечение  граждан,
имеющих право на льготы в соответствии с постановлением  Правительства
Российской  Федерации  от   30   июля   1994   года   N 890,   уровень
обеспеченности спроса составляет 25%.
     В результате  реализации  мероприятий  планируется  к  2016  году
довести этот показатель до 82%, к 2020  году  -  до  94,3%;  в  т.  ч.
обеспечение детей к 2016 году 74%, к 2020 году до 100%.

     Мероприятие   8.6.   Удовлетворение   спроса   на   лекарственные
препараты,    предназначенные     для     проведения     специфической
полихимиотерапии   и   поддерживающей   терапии   детям,    страдающим
онкогематологическими заболеваниями.
     По состоянию  на  1  марта  2013  года  насчитывается  16  детей,
нуждающихся   в   проведении    специфической    полихимиотерапии    и
поддерживающей  терапии.  Полихимиотерапия  детям   осуществляется   в
федеральных  медицинских  учреждениях  за  счет  средств  федерального
бюджета, поддерживающая терапия, курсы реиндукции, блоки  химиотерапии
проводятся за счет  средств  республиканского  бюджета.  В  2012  году
удовлетворенность спроса на лекарственные средства составляла  70%  за
счет федерального бюджета. К 2016  году  предполагается  довести  этот
показатель до 74%, к 2020 году - до 90%.
      Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

                         Паспорт подпрограммы


---------------------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный        | Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания     |
| исполнитель          |                                                                    |
| подпрограммы         |                                                                    |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Участники            | Территориальный фонд обязательного медицинского страхования        |
| подпрограммы         | Республики Северная Осетия-Алания                                  |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Цель подпрограммы    | Улучшение качества и обеспечение доступности медицинской помощи    |
|                      | населению Республики Северная Осетия-Алания                        |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Задачи подпрограммы  | Внедрение современных информационных систем в здравоохранение,     |
|                      | включая развитие телемедицины:                                     |
|                      | создание регионального сегмента единой информационной системы      |
|                      | в сфере здравоохранения Россиской Федерации;                       |
|                      | формирование современной информационной и                          |
|                      | телекоммуникационной инфраструктуры межведомственного              |
|                      | взаимодействия органов исполнительной власти Республики Северная   |
|                      | Осетия-Алания, Территориального фонда обязательного медицинского   |
|                      | страхования Республики Северная Осетия-Алания, органов управления  |
|                      | здравоохранением и учреждений здравоохранения;                     |
|                      | создание единого информационного и нормативно-справочного          |
|                      | ресурса в сфере здравоохранения республики, интегрирующего         |
|                      | информационные ресурсы учреждений здравоохранения, органа          |
|                      | управления здравоохранением республики, Территориального фонда     |
|                      | обязательного медицинского страхования Республики Северная         |
|                      | Осетия-Алания;                                                     |
|                      | совершенствование программно-технического и инфраструктурного      |
|                      | обеспечения учреждений здравоохранения, включая внедрение          |
|                      | современных медицинских информационных систем, обеспечивающих      |
|                      | поддержку стандартов оказания медицинской помощи;                  |
|                      | внедрение информационно - технологических сервисов,                |
|                      | обеспечивающих для населения электронную запись к врачу, а также   |
|                      | управление очередями и направлениями в учреждениях                 |
|                      | здравоохранения;                                                   |
|                      | развертывание информационных систем, обеспечивающих                |
|                      | персонифицированный учет оказанных гражданам медицинских услуг,    |
|                      | формирование электронной медицинской каты жителей республики,      |
|                      | оперативный доступ к диагностическим исследованиям, обеспечение    |
|                      | лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской          |
|                      | информацией                                                        |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы и | Количество государственных (муниципальных) учреждений              |
| показатели           | здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на       |
| подпрограммы         | прием к врачу с использованием сети Интернет и информационно-      |
|                      | справочных сенсорных терминалов (инфоматов), - не менее 62%;       |
|                      | количество государственных (муниципальных) учреждений              |
|                      | здравоохранения, ведущих амбулаторный прием больных, в которых     |
|                      | ведутся электронные медицинские карты, - не менее 72%;             |
|                      | количество пациентов, у которых ведутся электронные медицинские    |
|                      | карты, - не менее 46%;                                             |
|                      | количество государственных (муниципальных) учреждений              |
|                      | здравоохранения, использующих электронный документооборот при      |
|                      | обмене медицинской информацией - не менее, 46%;                    |
|                      | количество государственных (муниципальных) учреждений              |
|                      | здравоохранения, охваченных системой телемедицинских               |
|                      | консультаций, - не менее 29%.                                      |
|                      |                                                                    |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Этапы и сроки        | Подпрограмма реализуется в два этапа:                              |
| реализации           | первый этап: 2013-2015 год;                                        |
| подпрограммы         | второй этап: 2016-2020 год.                                        |
|                      |                                                                    |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Объемы               | Всего: 449 123,60 тыс. руб., из них:                               |
| финансирования       | средства федерального бюджета, по предварительной оценке, - 394    |
| подпрограммы,        | 771,60 тыс. руб.;                                                  |
| тыс. руб.            | средства консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-    |
|                      | Алания, по предварительной оценке, - 54 352,00 тыс. руб.;          |
|                      | средства Территориального фонда обязательного медицинского         |
|                      | страхования Республики Северная Осетия-Алания, по предварительной  |
|                      | оценке, - 0;0;                                                     |
|                      | средства из иных источников, по предварительной оценке, - 0        |
|----------------------+--------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты | Создание    и     модернизация     уже     имеющихся     локально- |
| реализации           | вычислительных сетей  в  медицинских  организациях,  в  том  числе |
| подпрограммы         | закупка, установка и настройка сетевого оборудования;              |
|                      | интеграция  информационных  систем   с   региональным   и   Единым |
|                      | порталом   государственных   услуг,   системой   межведомственного |
|                      | электронного    взаимодействия,     федеральными     компонентами, |
|                      | универсальной    электронной     картой     гражданина     России, |
|                      | автоматизированной системой Территориального  фонда  обязательного |
|                      | медицинского страхования Республики Северная Осетия - Алания;      |
|                      | обеспечение    безопасности    конфиденциальной    информации    и |
|                      | персональных данных при их  обработке  в  информационных  системах |
|                      | персональных данных в  соответствии  с  требованиями  действующего |
|                      | законодательства;                                                  |
|                      | повышение    оперативности     оказания     медицинской     помощи |
|                      | пациентам из групп высокого риска за счет использования технологий |
|                      | дистанционного скрининга; масштабирование базы знаний и  внедрение |
|                      | электронных образовательных курсов  и  систем  поддержки  принятия |
|                      | врачебных  решений   в   повседневную   деятельность   медицинских |
|                      | работников                                                         |
---------------------------------------------------------------------------------------------
                                                                                             
                                                                                             
  1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных
           проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

     Сфера здравоохранения  является  отраслью,  где  востребованность
информационных технологий  ежегодно  возрастает.  Это,  прежде  всего,
связано  с  ростом  потребности  населения  в   медицинских   услугах.
Вследствие  этого  управление  возросшими  объемами   помощи   требует
изменения  подхода  к  способам   обработки,   хранения   и   передачи
медицинской информации путем ее перевода в электронный формат.
     Уровень информатизации не обеспечивает предоставление  информации
в режиме "реального времени", в связи  с  чем  оперативность  принятия
решений по реформированию  сети  ЛПУ,  территориальному  размещению  и
развитию  ресурсов,  реструктуризации  видов  и  объемов   медицинской
помощи, оптимизации финансовых  потоков  на  всех  уровнях  управления
затруднена.   Компенсация   дефицита   информации    решается    путем
дополнительных запросов в  учреждения,  что  порождает  дополнительный
документооборот и увеличивает затраты времени на его формирование. Все
это   диктует   необходимость   разработки   региональной    политики,
направленной  на  создание  единой  информационной  системы  в   сфере
здравоохранения.
     Оснащение рабочих мест  врачей  государственных  и  муниципальных
учреждений здравоохранения компьютерами (рабочими станциями)  остается
низким.  Парк  компьютеров  состоит  из  442  штук.   ЛПУ   республики
практически  не  используют   информационные   системы   автоматизации
медицинской деятельности.
     Недостаточный   уровень    оснащения    усугубляется    дефицитом
специалистов    информационных    технологий,     низким     развитием
телекоммуникационных технологий в районах республики.
     Одновременно с невысокой оснащенностью учреждений здравоохранения
республики компьютерной техникой используемые  прикладные  системы  не
позволяют  обеспечить  поддержку  решений  актуальных  задач  как  для
управления отраслью, так и  при  непосредственном  оказании  населению
медицинской помощи.
     Наиболее острыми являются следующие проблемы:
     оперативное получение достоверных первичных данных об  объемах  и
качестве медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями;
     планирование  обоснованных  затрат  на  оказание  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     своевременность   принятия   мер   по   обеспечению    санитарно-
эпидемиологического благополучия населения;
     контроль над расходованием бюджетных  средств  на  медицинское  и
лекарственное  обслуживание  населения,  за   оборотом   лекарственных
средств и изделий медицинского назначения;
     оптимизация распределения и загрузки ресурсов в здравоохранении с
учетом потребностей отрасли.
     В области непосредственного оказания медицинской помощи  наиболее
значимыми являются проблемы:
     справочно-информационная поддержка принятия врачебных решений,  в
том числе посредством предоставления оперативного доступа к  полной  и
достоверной    информации    о    здоровье     пациента,     внедрения
автоматизированных процедур проверки соответствия  выбранного  лечения
стандартам  оказания   медицинской   помощи,   проверки   соответствия
назначенных лекарственных средств имеющимся противопоказаниям;
     получение врачебных консультаций лицами, не имеющими  возможности
посещения медицинских организаций;
     дальнейшая интеграция используемого медицинского  оборудования  с
медицинскими информационными системами и внедрение цифровых систем для
получения,  диагностики  и  архивирования  медицинских  изображений  и
данных.
     В области  взаимодействия  органов  управления  здравоохранением,
медицинских  организаций  и  медицинского  персонала  с  населением  и
организациями по вопросам здравоохранения наиболее значимыми  являются
задачи:
     повышение уровня медицинской грамотности граждан;
     более  полное  и  эффективное  вовлечение   граждан   в   процесс
наблюдения за собственным здоровьем;
     создание удобного для граждан механизма реализации права на выбор
страховой и медицинской организации, а также права на  выбор  лечащего
врача;
     контроль соблюдения  пациентами  полученных  назначений  за  счет
использования информационно-телекоммуникационных технологий;
     упрощение  административных  процедур,  связанных  с   получением
гражданами  полисов  обязательного  медицинского  страхования  и  иных
документов, подтверждающих право на получение бесплатной или  льготной
медицинской помощи, поэтапный переход на  использование  универсальной
электронной карты гражданина в качестве единого средства подтверждения
такого права;
     упрощение  административных  процедур,  связанных  с   получением
организациями необходимых разрешений на осуществление  деятельности  в
сфере здравоохранения, иных разрешительных документов;
     перевод в электронный вид государственных и муниципальных услуг в
здравоохранении.
     Для  решения  вышеперечисленных   задач   будет   создан   единый
региональный  сегмент   информационной   системы,   которая   позволит
выполнение следующих задач:
     персонификация учета оказания медицинской помощи;
     управление  потоками  пациентов  от   этапа   первичной   медико-
санитарной помощи до этапа высокотехнологичной медицинской помощи;
     создание системы безопасности персональных данных;
     перевод государственных услуг в электронный вид;
     формирование  рациональной  инфраструктуры,  позволяющей  достичь
стабильного улучшения показателей здоровья граждан;
     развитие  ресурсного  обеспечения  здравоохранения,   включающего
финансовое,  материально-техническое   и   технологическое   оснащение
лечебно-профилактических учреждений республики.

               2. Цель и задачи реализации подпрограммы

     В рамках подпрограммы "Развитие информатизации в здравоохранении"
предусмотрено создание регионального  сегмента  единой  информационной
системы  в  здравоохранении  республики  для  обеспечения  эффективной
информационной  поддержки  процесса  управления  системой  медицинской
помощи, а также процесса оказания медицинской помощи.
     Система позволит обеспечить решение комплекса задач по  следующим
направлениям:
     повышение эффективности управления  в  сфере  здравоохранения  на
основе  информационно  -  технологической  поддержки   решения   задач
прогнозирования  и  планирования  расходов  на  оказание   медицинской
помощи, а также контроля за соблюдением  государственных  гарантий  по
объему и качеству ее предоставления;
     повышение  качества  оказания  медицинской   помощи   на   основе
совершенствования   информационно   -   технологического   обеспечения
деятельности  медицинских  и   фармацевтических   организаций   и   их
персонала;
     повышение  информированности  населения   по   вопросам   ведения
здорового   образа   жизни,   профилактики   заболеваний,    получения
медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских  организациях,
а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения  на  основе
обеспечения     возможностей     электронного     взаимодействия     с
соответствующими уполномоченными органами.
     Развитие системы будет основываться на следующих принципах:
     однократный   ввод   и   многократное   использование   первичной
информации (полученной от медицинского (фармацевтического)  работника,
гражданина, должностного лица),  в  том  числе  для  целей  управления
здравоохранением;
     использование  электронных  документов,  юридическая   значимость
которых  подтверждена  электронной  цифровой  подписью,   в   качестве
основного источника первичной информации в системе;
     создание и  использование  прикладных  информационных  систем  по
модели "программное обеспечение как услуга" (SaaS);
     обеспечение информационной  безопасности  и  защиты  персональных
данных  в  соответствии  с  требованиями  законодательства  Российской
Федерации, в том числе с использованием электронной цифровой подписи и
электронных средств  идентификации  врача  и  пациента  (универсальная
электронная карта гражданина Российской Федерации);
     обеспечение интеграции с введенными в  промышленную  эксплуатацию
компонентами электронного правительства, с  универсальной  электронной
картой гражданина Российской Федерации;
     исключение  дублирования   функций,   реализованных   в   рамках,
введенных  в  промышленную   эксплуатацию   компонентов   электронного
правительства,  интегрированной  информационной   системы   управления
государственными финансами и информационной системы межтерриториальных
расчетов Территориального фонда обязательного медицинского страхования
Республики Северная Осетия - Алания;
     обеспечение обмена данными и интеграции с информационной системой
межтерриториальных  расчетов  Территориального   фонда   обязательного
медицинского страхования Республики Северная Осетия - Алания;
     принятие  решения   о   модернизации   используемых   медицинских
информационных систем и разработке новых компонентов системы с  учетом
максимально возможного сохранения существующих  программно-технических
средств на основе анализа совокупной стоимости владения.
     В  рамках  создания  системы  будет   обеспечена   информационно-
технологическая   поддержка   следующих   процессов   в   Министерстве
здравоохранения  Республики  Северная  Осетия-Алания,  Территориальном
фонде  обязательного  медицинского  страхования  Республики   Северная
Осетия - Алания и в страховых медицинских организациях:
     прогнозирование потребности в  медицинской  помощи  на  основании
данных   об   уровне   и   характере   заболеваемости   по   различным
нозологическим формам, группам  населения,  территориальным  и  другим
признакам, планирование проведения профилактики заболеваний  с  учетом
результатов   социально-гигиенического    мониторинга,    планирование
расходов на оказание медицинской помощи требуемого объема  и  качества
на  основании  дифференцированных  тарифов  и  стандартов  медицинской
помощи,  исходя  из  сравнения  расчетной  потребности  в   финансовых
средствах с реальными расходами в предыдущих периодах;
     оценка эффективности расходования финансовых средств  и  контроль
за оказанием медицинских услуг и оборотом лекарственных препаратов  по
выписанным  рецептам  с  учетом  медицинских  и   медико-экономических
стандартов, перечней лекарственного  обеспечения  отдельных  категорий
граждан, реальной себестоимости оказанной медицинской и  лекарственной
помощи в республике и  величины  ее  отклонения  от  стоимости  данных
услуг, рассчитанной исходя из установленных тарифов;
     мониторинг выполнения государственного и муниципального заказа на
поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения;
     учет выданных, аннулированных, приостановленных и  возобновленных
лицензий,  разрешений,  сертификатов,   заключений   о   соответствии,
регистрационных удостоверений, а также учет объектов лицензирования  в
сфере здравоохранения  республики  на  основании  юридически  значимых
данных первичного учета.
     В  рамках  создания  системы   будет   обеспечена   автоматизация
процессов   формирования   первичной   медицинской   документации    в
электронном виде с  возможностью  учета  фактов  оказания  медицинской
помощи и осуществления финансово-экономического планирования  оказания
медицинской помощи населению.
     Автоматизации подлежат следующие процессы:
     оказание медицинской помощи на  уровне  медицинской  организации,
включая ведение листа ожиданий и записи на прием, ведение  электронной
медицинской карты пациента, поддержку  принятия  врачебных  решений  и
других процессов в рамках медицинской организации;
     обеспечение  информационного  взаимодействия   между   различными
медицинскими  организациями  в  рамках  оказания  медицинской  помощи,
включая направление пациентов в  другие  медицинские  организации  для
проведения  лабораторных  и  диагностических  обследований,  а   также
получение медицинской помощи;
     управление      административно-хозяйственной       деятельностью
медицинской организации, включая  формирование  и  передачу  данных  о
затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение.
     Медицинские  организации,  имеющие  в  своем  составе   отделения
компьютерной  и   магнитно-резонансной   томографии,   радиоизотопной,
ультразвуковой и тепловизионной диагностики, а также  проводящие  иные
исследования, результатом которых  являются  медицинские  изображения,
продолжат  автоматизацию  процессов  получения,  обработки,  архивного
хранения и предоставления доступа к таким изображениям.
     Создаваемые   цифровые   архивы   и   программное    обеспечение,
используемое в медицинской аппаратуре и лабораторных комплексах, будет
интегрировано  с  используемой  данным   учреждением   здравоохранения
медицинской информационной системой.
     Автоматизации подлежит возможность получения гражданами, а  также
медицинскими организациями следующей информации:
     сведения о  заболеваниях,  методах  их  профилактики  и  лечения,
ведении здорового образа жизни, сведения о лекарственных  средствах  и
изделиях медицинского назначения;
     данные   медицинской   статистики,    сведения    о    санитарно-
эпидемиологической ситуации и действиях в случае ее ухудшения;
     сведения  о  лицензируемых  видах  деятельности  в   медицине   и
фармацевтике;
     сведения о медицинских организациях, кадровых и иных  ресурсах  в
здравоохранении;
     нормативную  и  правовую  информацию,  относящуюся  к   получению
медицинской помощи.
     Прикладные системы участников системы здравоохранения  республики
обеспечат информационно-технологическую поддержку  функций  управления
здравоохранением республики,  непосредственного  оказания  медицинской
помощи, информационного взаимодействия  с  гражданами  и  медицинскими
организациями по вопросам медицины и фармацевтики.
     В  рамках  подпрограммы  планируется  развитие   телемедицины   в
Республике Северная Осетия-Алания. Будет  создан  центр  телемедицины,
задачи которого:
     обеспечение  выхода  в  сеть  Интернет   лечебно-профилактических
учреждений республики для взаимодействия с  телемедицинскими  центрами
России и зарубежных стран;
     обеспечение в централизованном  порядке  лечебно-профилактических
учреждений  республики  телемедицинским  оборудованием  и   комплексом
программно-технических средств;
     отработка форм и методов оказания  телеконсультативной  помощи  и
внедрение их в практику медицинского обслуживания населения;
     организация в системе здравоохранения Республики Северная Осетия-
Алания телеконсультативной медицинской инфраструктуры для диагностики,
лечения и профилактики заболеваний с участием  высококвалифицированных
специалистов из республиканских, федеральных и иностранных клиник;
     обеспечение доступа к системам баз  данных,  электронным  версиям
медицинской периодики, специализированным медицинским серверам.
     Систему телемедицины впервые использовали  в  Северной  Осетии  в
ГБУЗ "Детская  республиканская  клиническая  больниц"  при  проведении
операции на сухожилии. Руководил ходом операции посредством видеосвязи
главный детский хирург России Владимир Розинов.
     Внедрение  телемедицины  позволит  перейти   на   телемедицинские
технологии при оказании экстренной консультативной помощи.
     Защита персональных данных граждан в системе будет  обеспечена  в
соответствии с требованиями законодательства  Российской  Федерации  и
Республики   Северная   Осетия-Алания   за   счет   ведения    перечня
информационных   ресурсов   системы   и   сведений   об   уровне    их
конфиденциальности, ведения единого каталога пользователей, их ролей и
категорий, использования инфраструктуры  открытых  ключей  электронной
цифровой подписи и  шифрования  данных,  поддержки  обмена  юридически
значимыми электронными документами, обезличивания персональных данных,
получаемых из медицинских информационных систем  для  централизованной
обработки и хранения при их передаче по каналам  связи,  использование
организационно-режимных  мер   управления   доступом   к   системе   и
обеспечение физического  разделения  информации  и  ресурсов  системы,
требующих различных мер и средств защиты.
     Ожидаемый  социально-экономический  эффект  от  создания  Системы
включает:
     снижение смертности  к  2020  году,  инвалидности  и  осложнений,
связанных  с  медицинскими  ошибками,  низким  уровнем  оперативности,
полноты и достоверности информации о состоянии  здоровья  пациентов  и
имеющихся ресурсах в системе здравоохранения;
     снижение  дополнительных   затрат   на   лечение   несвоевременно
диагностированных заболеваний,  затрат,  связанных  с  низким  уровнем
оперативности предоставления медицинской помощи по причине  отсутствия
необходимой информации, исправление  последствий  медицинских  ошибок,
выплат по инвалидности;
     повышение  трудового  потенциала  населения  республики  за  счет
снижения временной и постоянной потери  трудоспособности  населения  в
результате заболеваний;
     снижение затрат на лекарственное обеспечение  за  счет  повышения
точности планирования потребности в  дорогостоящих  и  скоропортящихся
лекарственных средствах;
     снижение затрат за счет внедрения лучших практик, стандартизации,
централизации и сокращения дублирования компонентов  вычислительной  и
телекоммуникационной инфраструктуры в рамках  единого  информационного
пространства в сфере здравоохранения.

                3. Задачи информатизации до 2020 года:

     создание регионального сегмента единой информационной  системы  в
сфере здравоохранения Российской Федерации;
     формирование современной  информационной  и  телекоммуникационной
инфраструктуры межведомственного взаимодействия органов исполнительной
власти  региона,  Территориального  фонда  обязательного  медицинского
страхования Республики Северная Осетия -  Алания,  органов  управления
здравоохранением и учреждений здравоохранения;
     создание единого информационного и нормативно-справочного ресурса
в  сфере  здравоохранения  республики,  интегрирующего  информационные
ресурсы учреждений здравоохранения, органа управления здравоохранением
республики,   Территориального   фонда   обязательного    медицинского
страхования Республики Северная Осетия - Алания;
     совершенствование  программно-технического  и   инфраструктурного
обеспечения учреждений здравоохранения, включая внедрение  современных
медицинских информационных систем, обеспечивающих поддержку стандартов
оказания медицинской помощи;
     внедрение    информационно    -     технологических     сервисов,
обеспечивающих для населения  электронную  запись  к  врачу,  а  также
управление очередями и направлениями в учреждениях здравоохранения;
     развертывание     информационных      систем,      обеспечивающих
персонифицированный  учет  оказанных  гражданам   медицинских   услуг,
формирование  электронной  медицинской   карты   жителей   республики,
оперативный  доступ  к  диагностическим   исследованиям,   обеспечение
лекарственными средствами, регламентный обмен медицинской информацией.

     Приоритеты  государственной  политики  в   сфере   информатизации
здравоохранения отражены в:
     Федеральном   законе   от   29   ноября   2010   года    N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
     Федеральном законе от 29 декабря 2009 года  N 363-ФЗ  "О внесении
изменений  в  статьи  19  и  25  Федерального  закона  "О персональных
данных".

     4. Сроки и этапы реализации подрограммы
     Реализация подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа:
     I этап: 2013-2015 годы;
     II этап: 2016-2020 годы.
     В первый период реализации подпрограммы до 2015 года должно  быть
осуществлено внедрение единой государствепнной информационной  системы
в сфере здравоохранения на всей территории Республики Северная Осетия-
Алания,  а  также  обеспечена  интеграция  регионального  сегмента   с
федеральным.
     На втором этапе до 2020 года обеспечено всех уровней программного
комплекса системы управления качеством медицинской помощи.

     5. Оценка эффективности реализации подпрограммы
     Результаты реализации подпрограммы:
     1. Информационно-технологическое   обеспечение    республиканских
больниц (не менее 2 - х учреждений, 80%  рабочих  мест)  по  следующим
функциям:
     "Деятельность приемного отделения стационара";
     "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
     "Управление аптечной деятельностью в стационаре";
     "Инструментальная диагностика".
     2. Информационно-технологическое обеспечение районных больниц (не
менее  70%  учреждений,  80%  рабочих  мест)   по   функции   "Ведение
электронных медицинских карт пациентов".
     3. Информационно-технологическое    обеспечение     муниципальных
амбулаторно-поликлинических  учреждений  и  женских  консультаций  (не
менее 70% учреждений, 80% рабочих мест) по следующим функциям:
     "Ведение электронных медицинских карт пациентов";
     "Инструментальная диагностика".
     4. Информационно-технологическое обеспечение МБУЗ "Станция скорой
медицинской помощи" (не менее 70% учреждений,  80%  рабочих  мест)  по
следующей функции "Ведение электронных медицинских карт пациентов".

     Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального
           планирования Республики Северная Осетия-Алания"

                         Паспорт подрограммы


---------------------------------------------------------------------------------------
| Ответственный     |      Министерство    здравоохранения    Республики     Северная |