Постановление Правительства Калининградской области от 28.07.2014 № 482

необходимо   ограничивать   курение  среди   работников   образования.
Большинство  считают,  что  лучший  способ борьбы  с  курением  -  это
убеждение, так думает 60% респондентов, 9% считают, что  табакокурение
необходимо лечить,  7% специалистов предлагают  запретительные меры  и
10% - другие способы борьбы с курением.
     129. Проблемные  вопросы  оказания  первичной   медико-санитарной
помощи сельскому населению.
     130. Численность населения Калининградской области,  проживающего
в  сельской местности,  на  1 января  2012  года составляла  214  тыс.
человек (22,8%), число сельских населенных пунктов - 1073 единицы.
     131. Для  оказания  медицинской  помощи  сельскому  населению   в
Калининградской области функционируют 15 центральных районных больниц,
4 городские больницы, 12 врачебных амбулаторий, 7 участковых  больниц,
199 фельдшерско-акушерских  пунктов. В  рамках программы  модернизации
здравоохранения запланировано  дальнейшее совершенствование  первичной
медико-санитарной  помощи,  в  первую  очередь,  ремонт  и   оснащение
оборудованием  фельдшерско-акушерских пунктов  и  офисов врачей  общей
практики.
     132. Получила  развитие  выездная  работа  с  целью   приближения
специализированной  помощи   населению  по  профилям:   офтальмология,
кардиология,       онкология,       фтизиатрия,        эндокринология,
дерматовенерология.  Выездная   работа  осуществляется   специалистами
медицинских организаций. Министерством здравоохранения Калининградской
области   осуществлено    зонирование   Калининградской   области    с
прикреплением территорий к межрайонным центрам. Разработан и утвержден
график выезда врачебных бригад медицинских организаций в муниципальные
образования Калининградской области.
     133. Фельдшерско-акушерские  пункты  обслуживают  1073   сельских
населенных пункта. Многие фельдшерско-акушерские пункты расположены  в
старых зданиях, не  соответствующих современным требованиям по  набору
помещений,  обеспечению  коммуникациями,  оснащению  оборудованием.  В
связи с этим  Постановлением Правительства Калининградской области  от
23 апреля 2012 года N 278 утверждена целевая Программа Калининградской
области  "Развитие  сети  фельдшерско-акушерских  пунктов,   врачебных
амбулаторий и  общих врачебных  практик в  Калининградской области  на
2012-2014 годы".
     134. Данной   целевой   Программой  предусмотрена   установка   9
модульных   офисов    врачей   общей   практики    и   33    модульных
фельдшерско-акушерских пунктов. Одновременно планируется  приобретение
оборудования, автотранспорта, обучение медицинского персонала.
     135. Количество  населенных  пунктов  Калининградской  области  с
численностью населения до 100 человек - 641 единица. Расстояния  между
населенными пунктами  часто составляют  от 3  до 5  км. Дорожная  сеть
развита, поэтому обслуживание сельских населенных пунктов  медицинским
работником не затруднено, особенно при наличии автотранспорта.
     136. Населенные пункты  с численностью  населения от  100 до  300
человек   обслуживает    21   фельдшерско-акушерский   пункт.    Число
фельдшерско-акушерских  пунктов,  обслуживающих  населенные  пункты  с
населением до  1200 человек,  - 156 единиц,  свыше 1200  человек -  26
единиц (таблица 4).

              Нормативы обслуживания сельского населения

                                                             Таблица 4

+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| N  |        Наименование показателя        |  Калининградская   |   Сельская   |
|п/п |                                       |   область, всего   |  местность   |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 1  |                   2                   |         3          |      4       |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 1  |Количество человек  на  1  января  2012|       941474       |211095 (22,4%)|
|    |года                                   |                    |              |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 2  |Количество сельских населенных пунктов |        1073        |     1073     |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 3  |Количество населенных     пунктов     с|         0          |     641      |
|    |населением менее 100 человек           |                    |              |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 4  |Количество населенных     пунктов     с|         0          |     200      |
|    |населением от 100 до 300 человек       |                    |              |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 5  |Количество населенных     пунктов     с|         0          |     160      |
|    |населением от 300 до 700 человек       |                    |              |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 6  |Количество населенных     пунктов     с|         0          |      52      |
|    |населением от 700 до 1500 человек      |                    |              |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+
| 7  |Количество населенных     пунктов     с|         46         |      20      |
|    |населением свыше 1500 человек          |                    |              |
+----+---------------------------------------+--------------------+--------------+

     137. Организация оказания медицинской помощи сельскому  населению
приведена в таблице 5.

     Организация оказания медицинской помощи сельскому населению

                                                             Таблица 5

+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| N  | Распределение | Количество  |   Организация оказания медицинской помощи   |
|п/п |  населенных   | населенных  |                                             |
|    |  пунктов по   |   пунктов   |                                             |
|    |  численности  |             |                                             |
|    |   населения   |             |                                             |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 1  |       2       |      3      |                      4                      |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 1  |До 100 человек | 641 (из них |Жители населенных   пунктов  с   численностью|
|    |               |   18 без    |населения   до   100   человек    прикреплены|
|    |               |населения, по|территориально   к   близлежащим   населенным|
|    |               |   данным    |пунктам            с             действующими|
|    |               |  Росстата)  |фельдшерско-акушерскими пунктами.            |
|    |               |             |С радиусом  обслуживания   от  1   до  3   км|
|    |               |             |прикреплены  по  5 населенных  пунктов  к  36|
|    |               |             |фельдшерско-акушерским  пунктам,  с  радиусом|
|    |               |             |обслуживания от 4  до 5  км прикреплены по  4|
|    |               |             |населенных пункта к 65 фельдшерско-акушерским|
|    |               |             |пунктам, с радиусом обслуживания от 6 до 7 км|
|    |               |             |прикреплены  по  4  населенных  пункта  к  44|
|    |               |             |фельдшерско-акушерским   пунктам.    Оказание|
|    |               |             |врачебной   помощи   осуществляется   в    15|
|    |               |             |центральных районных  больницах, 4  городских|
|    |               |             |больницах,  7   участковых  больницах  и   12|
|    |               |             |врачебных  амбулаториях. Организована  работа|
|    |               |             |по     выезду     фельдшеров      действующих|
|    |               |             |фельдшерско-акушерских   пунктов   и   врачей|
|    |               |             |центральных   районных    больниц   во    все|
|    |               |             |населенные пункты.                           |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 2  |От 100  до  300|     200     |Жителям населенных  пунктов  с   численностью|
|    |человек        |             |населения от 100  до 300 человек  оказывается|
|    |               |             |первичная  медико-санитарная   помощь  в   21|
|    |               |             |фельдшерско-акушерском   пункте.  К   каждому|
|    |               |             |территориально  прикреплены по  4  населенных|
|    |               |             |пункта с радиусом обслуживания от 1 до 3  км,|
|    |               |             |по 3 близлежащих населенных пункта с радиусом|
|    |               |             |обслуживания от 4 до  5 км и по 3  населенных|
|    |               |             |пункта с радиусом обслуживания от 6 до 7  км.|
|    |               |             |Врачебная помощь оказывается в 15 центральных|
|    |               |             |районных больницах  и 4 городских  больницах.|
|    |               |             |Организована  работа  по  выезду   фельдшеров|
|    |               |             |действующих фельдшерско-акушерских пунктов  и|
|    |               |             |врачей центральных  районных  больниц во  все|
|    |               |             |населенные пункты по плану-графику.          |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 3  |От 301  до  700|     160     |Жителям населенных  пунктов  с   численностью|
|    |человек        |             |населения от 300  до 700 человек  оказывается|
|    |               |             |первичная  медико-санитарная  помощь  в   112|
|    |               |             |фельдшерско-акушерских пунктах,  из них к  24|
|    |               |             |фельдшерско-акушерским пунктам территориально|
|    |               |             |прикреплены  по  2-3  близлежащих  населенных|
|    |               |             |пункта  с  радиусом  обслуживания  8-12   км.|
|    |               |             |Врачебная помощь оказывается в 15 центральных|
|    |               |             |районных больницах. Для приближения врачебной|
|    |               |             |помощи  к  населению функционируют  8  офисов|
|    |               |             |врачей общей практики. Организована работа по|
|    |               |             |выезду         фельдшеров         действующих|
|    |               |             |фельдшерско-акушерских   пунктов   и   врачей|
|    |               |             |центральных   районных    больниц   во    все|
|    |               |             |населенные пункты.                           |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 4  |Свыше 700      |     72      |Жителям населенных  пунктов  с   численностью|
|    |человек        |             |населения  свыше   700  человек   оказывается|
|    |               |             |первичная  медико-санитарная   помощь  в   66|
|    |               |             |фельдшерско-акушерских пунктах,  из них к  16|
|    |               |             |фельдшерско-акушерским пунктам территориально|
|    |               |             |прикреплены  по   2  близлежащих   населенных|
|    |               |             |пункта  с   радиусом   обслуживания  12   км.|
|    |               |             |Врачебная помощь  оказывается в 12  врачебных|
|    |               |             |амбулаториях и  7  участковых больницах.  Для|
|    |               |             |приближения  врачебной  помощи  к   населению|
|    |               |             |функционируют 8 офисов врачей общей практики.|
|    |               |             |Организована  работа  по  выезду   фельдшеров|
|    |               |             |действующих фельдшерско-акушерских пунктов  и|
|    |               |             |врачей центральных  районных  больниц во  все|
|    |               |             |населенные пункты.                           |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+
| 5  |Итого          |    1073     |Вся сеть    населенных    пунктов    охвачена|
|    |               |             |медицинской помощью  в связи с  компактностью|
|    |               |             |территории Калининградской области.          |
+----+---------------+-------------+---------------------------------------------+

     138. Открытие новых офисов  врачей общей практики идет  медленно,
так как  в настоящее  время в Калининградской  области имеется  острая
кадровая проблема.
     139. В целях  повышения доступности  медицинской и  лекарственной
помощи сельскому населению, проживающему в удаленных и труднодоступных
районах, пролицензировано и осуществляет фармацевтическую деятельность
191 обособленное медицинское подразделение (в них отсутствуют аптечные
организации),  в  том  числе 179  фельдшерско-акушерских  пунктов,  11
амбулаторий,  1  центр   (отделение)  общей  врачебной   (медицинской)
практики.  Создана  сеть  аптек и  аптечных  пунктов  при  медицинских
организациях  в  городе  Калининграде  и  Калининградской  области   в
количестве 28  пунктов  для отпуска  медикаментов льготным  категориям
граждан, из них 21 пункт -  в Калининградской области и 7 пунктов -  в
городе Калининграде.
     140. Организация  проведения диспансеризации  и  профилактических
осмотров  населения.  В   2012  году  дополнительная   диспансеризация
работающих    граждан    была   определена    Приказом    Министерства
здравоохранения   Калининградской  области,   Территориального   фонда
обязательного медицинского  страхования Калининградской  области от  7
марта 2012 года N  71/56 "Об организации проведения в  Калининградской
области  в   2012  году   дополнительной  диспансеризации   работающих
граждан". Всего обследовано 15831 человек (97%). В рамках подпрограммы
1   планируется    приобретение   и    активное   использование    для
профилактических целей мобильных центров здоровья.

          Раздел XI.II. ПРИОРИТЕТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ
                  В СФЕРЕ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

     141. Приоритеты  государственной  политики  в  сфере   реализации
подпрограммы 1 определены в следующих документах:
     1) Федеральном  законе  от   8  января  1998   года  N  3-ФЗ   "О
наркотических средствах и психотропных веществах";
     2) Федеральном  законе  от  29  ноября 2010  года  N  326-ФЗ  "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
     3) Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации";
     4) Федеральном  законе  от  24  апреля  2008  года  N  51-ФЗ   "О
присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по  борьбе
против табака";
     5) Законе Российской Федерации  от 2 июля 1992  года N 3185-1  "О
психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";
     6) Концепции  демографической  политики Российской  Федерации  на
период  до  2025  года,  утвержденной  Указом  Президента   Российской
Федерации от 9 октября 2007 года N 1351;
     7) Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О совершенствовании     государственной     политики     в      сфере
здравоохранения";
     8) Государственной  программе   Российской  Федерации   "Развитие
здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 апреля 2014 года N 294;
     9) Концепции   долгосрочного  социально-экономического   развития
Российской   Федерации   на   период  до   2020   года,   утвержденной
Распоряжением Правительства  Российской  Федерации от  17 ноября  2008
года N 1662-р;
     10) Концепции  реализации  государственной политики  по  снижению
масштабов  злоупотребления   алкогольной  продукцией  и   профилактике
алкоголизма среди  населения Российской  Федерации на  период до  2020
года, одобренной Распоряжением  Правительства Российской Федерации  от
30 декабря 2009 года N 2128-р;
     11) Концепции     осуществления     государственной      политики
противодействия  потреблению табака  на  2010-2015 годы,  утвержденной
Распоряжением Правительства Российской  Федерации от 23 сентября  2010
года N 1563-р;
     12) Основах  государственной  политики  Российской  Федерации   в
области  здорового  питания   населения  на   период  до  2020   года,
утвержденных Распоряжением  Правительства Российской  Федерации от  25
октября 2010 года N 1873-р;
     13) Концепции    государственной    антинаркотической    политики
Российской  Федерации,  утвержденной  на  заседании   Государственного
антинаркотического комитета 16 октября 2009 года;
     14) Постановлении  Правительства  Калининградской  области  от  2
августа 2012 года N 583 "О Стратегии социально-экономического развития
Калининградской области на долгосрочную перспективу".
     142. Приоритетами в сфере реализации подпрограммы 1 являются:
     1) разработка и реализация программ формирования здорового образа
жизни, в  том  числе  по  снижению  потребления  алкоголя  и   табака,
предупреждению  и борьбе  с  немедицинским потреблением  наркотических
средств и психотропных веществ;
     2) осуществление                   санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий;
     3) осуществление   мероприятий   по  предупреждению   и   раннему
выявлению  заболеваний,  в  том  числе  по  предупреждению   социально
значимых заболеваний и борьбе с ними;
     4) осуществление профилактических  и  иных медицинских  осмотров,
диспансеризации,   диспансерного    наблюдения   в   соответствии    с
законодательством Российской Федерации;
     5) совершенствование   деятельности   медицинских    организаций,
оказывающих первичную медико-санитарную  помощь, в том числе  сельским
жителям.

        Раздел XI.III. ЦЕЛЬ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ)
          ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛИ И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ
           ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ, ЭТАПОВ И СРОКОВ
                      РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

     143. Цель подпрограммы 1:
     увеличение продолжительности  активной  жизни населения  за  счет
формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний.
     144. Задачи подпрограммы 1:
     1) выявление и профилактика  факторов риска основных  хронических
неинфекционных заболеваний в медицинских организациях;
     2) совершенствование первичной медико-санитарной помощи.
     145. Достижение цели подпрограммы 1 и решение поставленных  задач
будут осуществлены путем реализации мероприятий подпрограммы 1.
     146. Показатели,  характеризующие   достижение  цели  и   степень
решения задач подпрограммы 1:
     1) охват диспансеризацией взрослого населения;
     2) охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;
     3) охват  диспансеризацией  детей-сирот и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации;
     4) смертность от самоубийств;
     5) доля больных с выявленными злокачественными  новообразованиями
на 1-й - 2-й стадиях;
     6) охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез.
     147. Показатель  охвата   диспансеризацией  взрослого   населения
характеризует   эффективность  профилактической   работы   медицинских
организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
     Данный показатель определяется по формуле:

                        Не приводится, где:

     Od - охват диспансеризацией взрослого населения (в %);
     Nd - число граждан, осмотренных во время диспансеризации (чел.);
     Nk - число граждан, подлежащих диспансеризации (чел.).
     Данный показатель определяется ежемесячно  по форме отчетности  N
131/о, утвержденной  Приказом Министерства здравоохранения  Российской
Федерации  от  18  июня  2013  года  N  382н  "О  формах   медицинской
документации и статистической отчетности, используемых при  проведении
диспансеризации    определенных    групп   взрослого    населения    и
профилактических медицинских осмотров".
     148. Показатель охвата  профилактическими медицинскими  осмотрами
детей  характеризует  эффективность  работы  медицинских  организаций,
оказывающих   первичную   медико-санитарную   помощь    прикрепленному
контингенту  детей,  по раннему  выявлению  патологических  состояний,
заболеваний и факторов риска их развития.
     Данный показатель определяется по формуле:

                        Не приводится, где:

     Ox  -   охват      профилактическими     медицинскими   осмотрами
несовершеннолетних (в %);
     No - число несовершеннолетних, прошедших профилактические осмотры
(чел.);
     Nn - число   несовершеннолетних,    подлежащих   профилактическим
осмотрам (чел.).
     149. Показатель  охвата  диспансеризацией  детей-сирот  и  детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, характеризует  эффективность
работы     медицинских     организаций,     оказывающих      первичную
медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту детей, по  раннему
выявлению патологических  состояний, заболеваний и  факторов риска  их
развития  у  детей-сирот  и детей,  находящихся  в  трудной  жизненной
ситуации,  в целях  своевременного  проведения оздоровления,  лечения,
включая оказание специализированной (в том числе  высокотехнологичной)
медицинской помощи.
     Данный показатель определяется по формуле:

                        Не приводится, где:

     Od - охват  диспансеризацией  детей-сирот  и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации;
     Nd - число осмотренных детей-сирот и детей, находящихся в трудной
жизненной ситуации, в ходе диспансеризации;
     Nn - число детей-сирот и детей, находящихся в  трудной  жизненной
ситуации, подлежащих диспансеризации.
     150. Показатель смертности  от самоубийств определяется  ежегодно
на  основе  мониторинга  территориального  органа  Федеральной  службы
государственной статистики по Калининградской области в соответствии с
Федеральным планом статистических работ (пункт 1.8.8).
     151. Показатель  доли  больных  с  выявленными   злокачественными
новообразованиями на  1-й  - 2-й  стадиях характеризует  эффективность
профилактической работы медицинских организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную  помощь,   по  выявлению  больных   злокачественными
новообразованиями.
     Данный показатель определяется по формуле:

                        Не приводится, где:

     Др -доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями
на 1-й - 2-й стадиях, в %;
     Бр -  число     больных    с      выявленными    злокачественными
новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях в  отчетном  периоде  (год)  по
форме N 35 государственного статистического наблюдения;
     Бв - число    больных      с      выявленными    злокачественными
новообразованиями, всего  в  отчетном  периоде (год), по  форме  N  35
государственного статистического наблюдения.
     152. Показатель охвата  населения профилактическими осмотрами  на
туберкулез   характеризует   эффективность   профилактической   работы
медицинских  организаций,   оказывающих  первичную   медико-санитарную
помощь, по выявлению больных туберкулезом.
     Данный показатель определяется по формуле:

                        Не приводится, где:

     Дм - охват населения профилактическими  осмотрами  на туберкулез,
в %;
     Бм - число пациентов, осмотренных с целью выявления туберкулеза,в
отчетном периоде (год) по форме N 35 государственного  статистического
наблюдения;
     Чн - численность населения в отчетном периоде.
     153. В   результате   реализации   подпрограммы   1   планируется
достижение следующих ожидаемых конечных результатов:
     1) сохранение  охвата  диспансеризацией  взрослого  населения  до
23,0%;
     2) увеличение охвата профилактическими осмотрами детей до 85,0%;
     3) сохранение  охвата   диспансеризацией  детей-сирот  и   детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100,0%;
     4) снижение смертности от самоубийств до 16,0 случая на 100  тыс.
населения;
     5) увеличение  доли   больных   с  выявленными   злокачественными
новообразованиями на 1-й - 2-й стадиях до 56,7%;
     6) увеличение  охвата  населения профилактическими  осмотрами  на
туберкулез до 80,0%.
     154. Подпрограмма 1 рассчитана на восемь лет и реализуется в  два
этапа:
     первый этап: 2013-2015 годы;
     второй этап: 2016-2020 годы.

                Раздел XI.IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ
                      МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 1

     155. Подпрограммой 1  предусматривается  разработка и  реализация
следующих основных мероприятий:
     1) развитие  системы   медицинской  профилактики   неинфекционных
заболеваний  и формирования  здорового  образа жизни,  в  том числе  у
детей;   профилактика   развития  зависимостей,   включая   сокращение
потребления табака,  алкоголя, наркотических  средств и  психоактивных
веществ, в том числе у детей;
     2) повышение уровня физической активности населения;
     3) популяризация полноценного и здорового питания;
     4) проведение  профилактических  и  иных  медицинских   осмотров,
диспансеризации,   диспансерного    наблюдения   в   соответствии    с
законодательством Российской Федерации;
     5) развитие  первичной  медико-санитарной  помощи,  в  том  числе
сельским жителям;
     6) развитие    системы    раннего   выявления    заболеваний    и
патологических  состояний  и  факторов  риска  их  развития,   включая
проведение медицинских  осмотров  и диспансеризации  населения, в  том
числе у детей.

           Раздел XI.V. ХАРАКТЕРИСТИКА МЕР ГОСУДАРСТВЕННОГО
          И ПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В РАМКАХ ПОДПРОГРАММЫ 1

     156. Предоставление  государственной  поддержки  по  мероприятиям
подпрограммы   1   устанавливается  в   соответствии   с   действующим
законодательством.
     157. В  рамках   подпрограммы   1  будут   реализованы  меры   по
совершенствованию  правового регулирования  механизмов  предоставления
государственной поддержки.
     158. Сведения об основных  мерах правового регулирования в  сфере
реализации подпрограммы 1 приведены в приложении N 3 к государственной
программе.

      Раздел XI.VI. ПРОГНОЗ СВОДНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
         ЗАДАНИЙ (РАБОТ) ПО ЭТАПАМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

     159. В  рамках   подпрограммы  1  государственными   учреждениями
Калининградской области  реализуются следующие государственные  услуги
(работы):
     1) услуги здравпункта Правительства Калининградской области;
     2) обеспечение медицинской статистикой.

          Раздел XI.VII. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИ МУНИЦИПАЛЬНЫХ
     ОБРАЗОВАНИЙ, ГОСУДАРСТВЕННЫХ КОРПОРАЦИЙ, АКЦИОНЕРНЫХ ОБЩЕСТВ
       С ГОСУДАРСТВЕННЫМ УЧАСТИЕМ, ОБЩЕСТВЕННЫХ, НАУЧНЫХ И ИНЫХ
       ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ВНЕБЮДЖЕТНЫХ ФОНДОВ
                     В РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

     160. Участие   муниципальных   образований   устанавливается    в
соответствии с действующим законодательством.
     161. Участие государственных  корпораций,  акционерных обществ  с
государственным участием, общественных, научных и иных организаций,  а
также   государственных   внебюджетных  фондов   в   ходе   реализации
подпрограммы 1 не предусмотрено.

         Раздел XI.VIII. ОБЪЕМ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ 1

     162. Объем финансового обеспечения  реализации подпрограммы 1  за
счет средств областного бюджета составляет 675142,1 тыс. рублей, в том
числе:
     2013 год - 188268,8 тыс. рублей;
     2014 год - 236455,3 тыс. рублей;
     2015 год - 6874,8 тыс. рублей;
     2016 год - 6874,8 тыс. рублей;
     2017 год - 59167,1 тыс. рублей;
     2018 год - 59167,1 тыс. рублей;
     2019 год - 59167,1 тыс. рублей;
     2020 год - 59167,1 тыс. рублей.

        Раздел XI.IX. АНАЛИЗ РИСКОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

     163. В  рамках  реализации  подпрограммы 1  могут  быть  выделены
следующие риски ее реализации: правовые, финансовые, административные,
кадровые.
     Описание и характеристика указанных рисков отражены в разделе  IX
Государственной программы.

         Раздел XII. ПОДПРОГРАММА "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ
     СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ
        ПОМОЩИ, СКОРОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ,
     МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ НА 2013-2020 ГОДЫ"

           Паспорт подпрограммы "Совершенствование оказания
     специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
        помощи, скорой, в том числе скорой специализированной,
     медицинской помощи, медицинской эвакуации на 2013-2020 годы"

+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Ответственный        |Министерство здравоохранения Калининградской области       |
|исполнитель          |                                                           |
|подпрограммы         |                                                           |
|"Совершенствование   |                                                           |
|оказания             |                                                           |
|специализированной,  |                                                           |
|включая              |                                                           |
|высокотехнологичную, |                                                           |
|медицинской помощи,  |                                                           |
|скорой, в том числе  |                                                           |
|скорой               |                                                           |
|специализированной,  |                                                           |
|медицинской помощи,  |                                                           |
|медицинской эвакуации|                                                           |
|на 2013-2020 годы"   |                                                           |
|(далее - подпрограмма|                                                           |
|2):                  |                                                           |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Соисполнитель        |Министерство финансов Калининградской области              |
|подпрограммы 2:      |                                                           |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Участники            |органы местного  самоуправления  муниципальных  образований|
|подпрограммы 2:      |Калининградской области;                                   |
|                     |государственные учреждения   Калининградской   области    и|
|                     |муниципальные учреждения;                                  |
|                     |общественные организации;                                  |
|                     |организации, участвующие на  контрактной основе в  закупках|
|                     |товаров, работ, услуг для государственных нужд,  выбираемые|
|                     |в соответствии с требованиями действующего законодательства|
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Программно-целевые   |целевая Программа    Калининградской   области    "Развитие|
|инструменты          |здравоохранения Калининградской области на период 2013-2017|
|подпрограммы 2:      |годов";                                                    |
|                     |целевая Программа   Калининградской   области    "Областная|
|                     |инвестиционная программа на 2009-2014 годы"                |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Цель подпрограммы 2: |повышение доступности  и   качества  оказания   медицинской|
|                     |помощи                                                     |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Задачи подпрограммы  |1) совершенствование      оказания       специализированной|
|2:                   |медицинской    помощи   лицам,    инфицированным    вирусом|
|                     |иммунодефицита человека, гепатитами B и C;                 |
|                     |2) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от|
|                     |числа больных туберкулезом с бактериовыделением;           |
|                     |3) совершенствование   методов   диагностики   и    лечения|
|                     |психических расстройств;                                   |
|                     |4) снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца|
|                     |и инсульта;                                                |
|                     |5) снижение   больничной    летальности   пострадавших    в|
|                     |результате дорожно-транспортных происшествий;              |
|                     |6) поддержка развития службы крови                         |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Целевые показатели и |1) одногодичная  летальность  больных  со  злокачественными|
|индикаторы           |образованиями, %;                                          |
|подпрограммы 2:      |2) доля  выездов  бригад   скорой  медицинской  помощи   со|
|                     |временем доезда до больного менее 20 минут, %;             |
|                     |3) ожидаемая  продолжительность  жизни   ВИЧ-инфицированных|
|                     |лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии  с|
|                     |действующими стандартами, лет;                             |
|                     |4) доля  абациллированных  больных  туберкулезом  от  числа|
|                     |больных туберкулезом с бактериовыделением, %;              |
|                     |5) доля  больных  с психическими  расстройствами,  повторно|
|                     |госпитализированных в течение года, %;                     |
|                     |6) смертность от ишемической болезни сердца, случаев на 100|
|                     |тыс. населения;                                            |
|                     |7) больничная   летальность   пострадавших   в   результате|
|                     |дорожно-транспортных происшествий, %;                      |
|                     |8) доля   станций    переливания   крови,    обеспечивающих|
|                     |современный  уровень  качества и  безопасности  компонентов|
|                     |крови, %;                                                  |
|                     |9) объем    заготовки    компонентов    донорской     крови|
|                     |автоматическими методами от общего объема заготовки;       |
|                     |10) количество доноров крови и ее компонентов              |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Этапы и сроки        |подпрограмма 2 реализуется с 2013-2020 годы в два этапа:   |
|реализации           |первый этап: 2013-2015 годы;                               |
|подпрограммы 2:      |второй этап: 2016-2020 годы                                |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Объемы бюджетных     |средства областного бюджета - 1739180,9 тыс. рублей, в  том|
|ассигнований         |числе:                                                     |
|подпрограммы 2 (с    |2013 год - 230467,7 тыс. рублей;                           |
|разбивкой по годам): |2014 год - 245655,6 тыс. рублей;                           |
|                     |2015 год - 171161,9 тыс. рублей;                           |
|                     |2016 год - 170619,3 тыс. рублей;                           |
|                     |2017 год - 230319,1 тыс. рублей;                           |
|                     |2018 год - 230319,1 тыс. рублей;                           |
|                     |2019 год - 230319,1 тыс. рублей;                           |
|                     |2020 год - 230319,1 тыс. рублей                            |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+
|Ожидаемые результаты |1) снижение    одногодичной    летальности    больных    со|
|реализации           |злокачественными образованиями до 21,0%;                   |
|подпрограммы 2:      |2) увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи|
|                     |со временем доезда до больного менее 20 минут до 100%;     |
|                     |3) увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от|
|                     |числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;    |
|                     |4) увеличение     ожидаемой     продолжительность     жизни|
|                     |ВИЧ-инфицированных   лиц,   получающих    антиретровирусную|
|                     |терапию в  соответствии с действующими  стандартами, до  40|
|                     |лет;                                                       |
|                     |5) снижение  доли   больных  психическими   расстройствами,|
|                     |повторно госпитализированных в течение года, до 20,7%;     |
|                     |6) снижение смертности от ишемической болезни сердца до 290|
|                     |случаев на 100 тыс. населения;                             |
|                     |7) снижение   больничной    летальности   пострадавших    в|
|                     |результате дорожно-транспортных происшествий до 8%;        |
|                     |8) сохранение    доли     станций    переливания     крови,|
|                     |обеспечивающих современный уровень качества и  безопасности|
|                     |компонентов крови, в размере 100%                          |
+---------------------+-----------------------------------------------------------+

            Раздел XII.I. ХАРАКТЕРИСТИКА СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ
     ПОДПРОГРАММЫ 2, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ПРОБЛЕМ В УКАЗАННОЙ СФЕРЕ
                        И ПРОГНОЗ ЕЕ РАЗВИТИЯ

     164. Анализ  медико-демографической  ситуации  в  Калининградской
области свидетельствует о  необходимости дальнейшего развития  системы
оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на  наиболее
приоритетные направления.
     165. На  протяжении  последних  лет  в  Калининградской   области
постепенно  снижаются,  но  все  еще  сохраняются  на  высоком  уровне
показатели  смертности  населения от  заболеваний  сердечно-сосудистой
системы.
     166. Этот показатель среди трудоспособного населения в 2009  году
составлял 213,8  случая на  100 тыс. населения,  в 2010  году -  210,3
случая на 100 тыс. населения, в  2012 году - 189,4 случая на 100  тыс.
населения.
     167. В  ходе   модернизации  здравоохранения  в   Калининградской
области  создана  трехуровневая система  оказания  медицинской  помощи
населению,  направленная   на  рациональное  использование   кадрового
потенциала, оборудования и улучшение доступности медицинской помощи.
     168. За счет  средств целевой  Программы Калининградской  области
"Совершенствование   медицинской   помощи   при    сердечно-сосудистых
заболеваниях   на   2012-2013   годы",   утвержденной   Постановлением
Правительства  Калининградской области  от  29 мая  2012  года N  382,
произведено   оснащение    оборудованием,    а   также    модернизация
материально-технической базы четырех больниц Калининградской  области:
государственного  бюджетного  учреждения  здравоохранения   "Областная
клиническая   больница  Калининградской   области",   государственного
бюджетного   учреждения   здравоохранения   Калининградской    области
"Центральная   городская   клиническая   больница",   государственного
бюджетного   учреждения   здравоохранения   Калининградской    области
"Городская   клиническая  больница   скорой   медицинской  помощи"   и
государственного бюджетного учреждения здравоохранения Калининградской
области  "Гусевская   центральная   районная  больница".   Разработана
маршрутизация  пациентов  с  острым  коронарным  синдромом  и   острым
инсультом.
     169. В  2012 году  на  территории Калининградской  области  начал
работать  федеральный  центр сердечно-сосудистой  хирургии  в  поселке
Родники Гурьевского муниципального района. Проведено 996  вмешательств
по специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи жителям
Калининградской области, из них 161 - детям.
     170. В  Калининградской области  медицинская  помощь пациентам  с
онкологическими заболеваниями оказывается в государственном  бюджетном
учреждении    здравоохранения    "Областная    клиническая    больница
Калининградской  области".  В поликлиническом  отделении  врачи  ведут
прием в две смены, работает онкологический консилиум 3 раза в  неделю.
Хирургическое  лечение   осуществляется  в  профильных   хирургических
отделениях  больницы.   Наблюдение  пациентов   проводится  по   месту
жительства специалистами-онкологами и участковыми терапевтами.
     171. Смертность от новообразований (в том числе  злокачественных)
в 2009 году составила 199,0 чел. на 100 тыс. населения, в 2010 году  -
195,1 чел. на 100 тыс. населения, в 2012 году - 203,9 чел. на 100 тыс.
населения.
     172. В условиях  отсутствия  современного онкологического  центра
(радиологического отделения, соответствующего нормативным требованиям,
современного   отделения   химиотерапии,   невозможности   организации
диагностики     методом    позитронной     электронной     томографии,
недостаточности  операционного  блока (особенно  для  гинекологических
больных)   на    снижение   показателя    смертности   населения    от
злокачественных  новообразований  можно  повлиять  только  посредством
осуществления организационно-методических мероприятий.
     173. В  процессе  реализации  целевой  Программы  Калининградской
области   "Программа  модернизации   здравоохранения   Калининградской
области на 2011-2013 годы", утвержденной Постановлением  Правительства
Калининградской  области от  29  марта 2011  года  N 218,  приобретены
УЗИ-аппараты,  аналоговые маммографы,  усовершенствована  лабораторная
база.   В   целевую  Программу   Калининградской   области   "Развитие
здравоохранения Калининградской  области на  период 2013-2017  годов",
утвержденную Постановлением  Правительства Калининградской области  от
10  сентября  2012  года   N  726,  включена  реорганизация   хосписа,
формирование выездной службы.
     174. Запланировано  создание  маммологического  центра  на   базе
имеющегося  онкологического  стационара  государственного   бюджетного
учреждения    здравоохранения    "Областная    клиническая    больница
Калининградской области" для осуществления ранней диагностики, лечения
и наблюдения женщин с заболеваниями молочной железы.
     175. Одновременно с началом строительства онкологического  центра
предусмотрено  включение   Калининградской   области  в   приоритетный
национальный  проект  "Здоровье" в  части  совершенствования  оказания
медицинской помощи пациентам с новообразованиями.
     176. В  Калининградской  области  потребление  алкоголя  на  душу
населения (в  пересчете  на абсолютный  спирт)  в течение  длительного
времени остается  значительно выше, чем  в среднем  по России. В  2006
году соотношение составляло 13 литров к 9,5 литра на душу населения, в
2011 году - 11,1 литра к 9,2 литра соответственно.
     177. Распространенность алкоголизма в 2011 году в Калининградской
области среди  сельского населения  была  на  13,75% выше,  чем  среди
городского населения (1292,7  на 100 тыс. населения  и 1136,97 на  100
тыс. населения соответственно).
     178. По  причине алкогольных  психозов  в стационарное  отделение
государственного      бюджетного      учреждения       здравоохранения
"Наркологический диспансер Калининградской области" ежегодно в среднем
госпитализируется 38,8% пациентов  (в России с алкогольными  психозами
госпитализируется  18,8%  пациентов  наркологических  стационаров,   в
Северо-Западном федеральном округе - 24,9%).
     179. По  неотложным   показаниям  (тяжелые,   предпсихопатические
стадии алкогольного  абстинентного  синдрома) госпитализируются  61,2%
пациентов.  В 2012  году  в Калининградской  области  зарегистрировано
16019    случаев    заболеваний    психическими    и    поведенческими
расстройствами,   вызванными   употреблением   психоактивных   веществ
(наркологических      заболеваний).      Общая      распространенность
наркологических заболеваний в Калининградской области (1700,8 чел.  на
100 тыс.  населения) значительно  ниже, чем в  Российской Федерации  -
2114,5 чел. -  и характеризуется более  высокими темпами снижения.  За
период  с  2008  года   по  2011  год  количество   зарегистрированных
наркологических заболеваний в Российской Федерации снизилось на  9,5%,
в Калининградской области - на 13,1%.
     180. С 2012 года в Калининградской области активизирована  работа
по   созданию  сквозной   (от   выявления  до   излечения)   поэтапной
лечебно-реабилитационной системы  для оказания  помощи лицам,  имеющим
различные  формы  зависимого   поведения.  Открыто  отделение   ранней
реабилитации  на  22  койки  в  государственном  бюджетном  учреждении
здравоохранения  Калининградской  области  "Наркологический  диспансер
Калининградской области". Разработаны порядки маршрутизации  пациентов
с наркологическими заболеваниями.
     181. Первичная  наркологическая   помощь   оказывается  на   базе
государственных  бюджетных  и  автономных  учреждений  здравоохранения
Калининградской области  в муниципальных образованиях  Калининградской
области. Действуют наркологические  кабинеты, оказывающие взрослому  и
детскому   населению  первичную   специализированную   наркологическую
помощь.
     182. Специализированная     консультативная    и     стационарная
наркологическая  помощь   оказывается   в  государственном   бюджетном
учреждении  здравоохранения Калининградской  области  "Наркологический
диспансер Калининградской  области"  (поликлиника и  стационар на  125
коек).
     183. Всего  в  Калининградской  области  зарегистрировано   18009
больных   с   психическими   расстройствами.   Общая    заболеваемость
психическими расстройствами  и  расстройствами поведения  в 2012  году
составила 1920,1 случая на 100 тыс. населения. Распространенность всех
психических расстройств составила 192,0 случая на 100 тыс.  населения.
5,2% больных  нуждаются в  социальной помощи. Впервые  в течение  2012
года  инвалидами  вследствие  психических  расстройств  признано   148
человек.
     184. Медицинская   помощь   при   психических   расстройствах   и
расстройствах поведения в  Калининградской области оказывается в  виде
скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи,  первичной
медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи.
     185. Скорая медицинская помощь оказывается:
     1) в    городе    Калининграде    бригадой     специализированной
психиатрической скорой  помощи государственного бюджетного  учреждения
здравоохранения  Калининградской  области  "Городская  станция  скорой
медицинской помощи";
     2) в городах  и районах Калининградской  области фельдшерскими  и
врачебными бригадами скорой медицинской помощи.
     186. Первичная   специализированная   медико-санитарная    помощь
оказывается:
     1) диспансерным отделением государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Психиатрическая  больница Калининградской  области  N
1";
     2) психиатрическими    кабинетами    в    городах    и    районах
Калининградской области - психиатрическая помощь взрослому и  детскому
населению прикрепленных территорий;
     3) психотерапевтическим  кабинетом  государственного   бюджетного
учреждения   здравоохранения  Калининградской   области   "Центральная
городская клиническая больница".
     187. Специализированная медицинская помощь оказывается:
     1) в   государственном   бюджетном   учреждении   здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской  области N  1", в том  числе
нуждающимся  по   определениям  судов  в   принудительном  лечении   в
психиатрическом стационаре общего типа;
     2) в   государственном   бюджетном   учреждении   здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской области N 2":
     - детям  и  подросткам  от  3  до  17  лет  из  всех   территорий
Калининградской области;
     - лицам,  направляемым   судами  на   принудительное  лечение   в
отделение специализированного типа со всех территорий  Калининградской
области;
     - жителям Калининградской области, а также лицам, направляемым  с
указанных   территорий,   нуждающимся   по   определениям   судов    в
принудительном лечении в психиатрическом стационаре общего типа;
     - лицам,      нуждающимся     в      проведении      стационарной
судебно-психиатрической  экспертизы   и  не  взятым   под  стражу   по
соответствующим постановлениям судов и следственных органов;
     3) в   государственном   бюджетном   учреждении   здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской  области N 3" (пос.  Домново
Правдинского района)  -  больным с  хроническим течением  заболевания,
лицам,  утратившим жилье  и  родственные  связи, ожидающим  перевод  в
психоневрологические интернаты,  а  также больным  из  всех городов  и
районов  Калининградской  области  с  неблагоприятным  злокачественным
течением  заболевания,  имеющим  противопоказания  для  оформления   в
учреждения социального обеспечения;
     4) в   государственном   бюджетном   учреждении   здравоохранения
"Психиатрическая больница Калининградской области N 4" (пос. Нивенское
Багратионовского муниципального района):
     - больным с сопутствующим активным туберкулезом;
     - больным с неблагоприятным злокачественным течением заболевания,
имеющим противопоказания  для  оформления  в  учреждения   социального
обеспечения.
     188. В Калининградской области за период с 2006 года по 2012  год
отмечается значительное снижение  заболеваемости туберкулезом. В  2006
году  среднеобластной показатель  составлял  134,8  чел. на  100  тыс.
населения  (1265 случаев),  в  2012  году -  70,8  чел. на  100  тысяч
населения (670  случаев). Заболеваемость  туберкулезом среди  детского
населения снизилась со 106 случаев (среднеобластной показатель -  89,3
чел. на 100 тыс. населения) до 39 случаев (среднеобластной  показатель
- 28,6 чел. на 100 тысяч населения).
     189. Смертность   от   туберкулеза  снизилась   с   265   случаев
(среднеобластной показатель - 28,2 чел. на 100 тысяч населения) в 2006
году до 84  случаев в 2012  году, среднеобластной показатель  составил
8,9 чел. на 100 тысяч населения.
     190. Среди клинических  форм наибольший  удельный вес  составляют
инфильтративный  туберкулез  (51,8%)  и  диссеминированный  туберкулез
(17,6%). Среди  лиц,  злоупотребляющих алкоголем,  46,0% не  проходили
флюорографическое обследование более  2 лет. Среди  ВИЧ-инфицированных
длительно не проходили профилактическую флюорографию 22,3%. Смертность
от  туберкулеза  в  2011  году  составила  10,4  случая  на  100  тыс.
населения, тогда как среднероссийский показатель - 14,2 случая на  100
тыс. населения, в 2012 году - 8,4 случая на 100 тыс. населения.
     191. Всего   впервые  в   течение   года  инвалидами   вследствие
туберкулеза признан 331 пациент.  Одной из основных проблем в  лечении
туберкулеза остается  нежелание больных  лечиться (частые  прекращения
лечения и уход из стационара).
     192. В  государственном   бюджетном  учреждении   здравоохранения
"Противотуберкулезный  диспансер Калининградской  области"  развернуто
428 коек для лечения туберкулеза органов дыхания:
     1) стационар для взрослых на 363  койки и стационар для детей  на
65 коек;
     2) стационар для детей круглосуточный на 40 коек;
     3) стационар для детей дневной на 25 коек;
     4) стационар для взрослых на дому на 50 коек;
     5) стационар для взрослых круглосуточный на 313 коек.
     193. Отделения  взрослого  стационара  профилированы,  имеются  4
терапевтических отделения, 1 хирургическое отделение с 20 торакальными
койками.  Всего  в  Калининградской  области  развернуто  для  лечения
туберкулеза  органов дыхания  498  коек:  428 коек  в  государственном
бюджетном учреждении  здравоохранения "Противотуберкулезный  диспансер
Калининградской  области"  и  70  коек  в  государственном   бюджетном
учреждении   здравоохранения   Калининградской   области    "Советский
противотуберкулезный диспансер".
     194. Больные с внелегочными  формами туберкулеза направляются  на
лечение  в  федеральные   санатории  "Советск",  "Выборг",   "Кирицы",
"Красный Вал".
     195. Лечение подростков осуществляется:
     1) туберкулез бациллярных форм - на койках взрослого стационара;
     2) туберкулез небациллярных форм - на койках для детей.
     196. В Калининградской области работает 21 туберкулезный  кабинет
в составе городских и районных больниц.
     197. Работает 1 санаторный детский  сад в городе Калининграде  на
120 мест.
     198. В   Калининградской    области   число    зарегистрированных
ВИЧ-позитивных  лиц на  1  января  2012  года достигло  7708  человек,
показатель составил 822,3 чел. на 100 тыс. жителей, из них 4836 мужчин
(62,7%) и 2872 женщины (37,3%). За  период с 1987 года по 2011 год  из
числа  ВИЧ-инфицированных умерли  2864  (37,2%) человека.  Особенность
эпидситуации по  ВИЧ-инфекции в Калининградской  области -  увеличение
числа  сочетанных  форм  заболеваемости  ВИЧ-инфекцией  и   различными
инфекциями, в том числе туберкулезом.
     199. Ведущими путями передачи ВИЧ-инфекции являются инфицирование
при использовании инъекционных наркотиков и половой путь передачи.
     200. В   2011  году   в   структуре  передачи   ВИЧ-инфекции   на
внутривенный  (наркотический)  путь  передачи  приходилось  32,1%,  на
половой путь передачи -  66,2%. На перинатальный путь инфицирования  -
1,0%. В 2011 году не  было зарегистрировано ни одного случая  передачи
ВИЧ-инфекции,  связанной   с  внутрибольничным   инфицированием  и   с
использованием препаратов крови.
     201. Уровень   наркопотребления    в   Калининградской    области
продолжает    оставаться     достаточно    интенсивным.    Из     1647
наркопотребителей,  состоящих на  диспансерном  учете, 33,0%  являются
ВИЧ-инфицированными.  Половой  путь передачи  ВИЧ-инфекции  на  данном
этапе   является   основным   действующим   фактором   распространения
ВИЧ-инфекции.  Этот  путь  передачи чрезвычайно  актуален  для  женщин
репродуктивного возраста. В Калининградской области на 17 декабря 2012
года зарегистрировано 4246 граждан, больных ВИЧ-инфекцией, в том числе
422 человека в местах  лишения свободы. На диспансерном учете  состоит
4002 человека  (94,3%).  Нуждаются в  лечении 1935  ВИЧ-инфицированных