Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 27.07.2015 по делу n А27-19964/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

возникают у страхователя (работодателя) по всем видам обязательного страхования с момента заключения с работником трудового договора.

Основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 12 Закона № 165-ФЗ).

Пунктом 6 статьи 12 Закона № 165-ФЗ установлена обязанность страхователя выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Как установлено судом основанием для принятия решения №18000164 послужил вывод Фонда социального страхования о неправомерности расходов, назначенных и выплаченных обществом по листкам нетрудоспособности, выданным с нарушениями Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 0.08.2007 № 514 (далее - Порядок №514), и Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н (далее - Порядок № 624н), а именно:

- в нарушение пункта 60 Порядка №514 в листке нетрудоспособности серии ВЯ 3011460 за период с 21.03.2011 по 29.03.2011, выданном на имя Прядкина Е.В. подчеркнуто «основное» место работы, продублированы серия и номер этого листка нетрудоспособности в строке, которая заполняется для представления листка «по совместительству»;

- в нарушение пункта 75 Порядка №514 в листке нетрудоспособности серии ВЮ 4094977 за период с 18.04.2011 по 22.04.2011, выданном на имя Чудинова С.А., в правом верхнем углу нет печати медицинской организации;

- в нарушение пункта 56 Порядка №624н в листке нетрудоспособности № 003087250194 за период с 26.07.2011 по 01.08.2011, выданном на имя Мамонтова Ю.П., при заполнении бланка листка нетрудоспособности неверно указана фамилия врача (буква «N» в фамилии);

- в нарушение пунктов 56, 65 Порядка № 624н в листке нетрудоспособности № 027904869716 за период с 16.12.2011 по 13.12.2011, выданном на имя Храповой Е.А. допущены исправления цифр в периодах при заполнении таблицы «Освобождение от работы», а именно, исправлена цифра «2» на «1» в первой, во второй строках таблицы «Освобождение от работы» и при закрытии листка нетрудоспособности. В разделе «Заполняется работодателем» допущено 2 исправления, а на обратную сторону бланка внесена только одна правильная запись;

- в нарушение пункта 56 Порядка №624н в листках нетрудоспособности допущены исправления цифр в периодах при заполнении таблицы «Освобождение от работы», при наличии ошибок в заполнении листков нетрудоспособности они считаются испорченным и взамен их выдаются новые листки нетрудоспособности: в листке № 073816266618 за период с 06.11.2012 по 05.12.2012 (выдан на имя Федькина Н.П.) исправлена цифра «1» на «2» в третьей строке освобождения от работы; № 085340381902 за период 05.03.2013 по 13.03.2013 (выдан на имя Нуждова Н.А.) исправлена цифра «0» на «2» в первой строке освобождения от работы; № 093996473311 за период с 11.06.2013 по 08.07.2013 (выдан на имя Митрофанова С.Н.) исправлена цифра «7» на «8» в третьей строке освобождения от работы;

- в нарушение пункта 61 Порядка №624н: в листке нетрудоспособности № 000837624974 за период с 05.07.2011 по 22.07.2011, выданном на имя Киселева А.А., при продолжающейся нетрудоспособности в строке «Приступить к работе» в ячейках, где указывается дата восстановления трудоспособности, отмечено «00». Порядком №624н при выдаче нового листка нетрудоспособности, если гражданин продолжает болеть, заполнение строки «Приступить к работе» не предусмотрено; также в листке нетрудоспособности № 073798384316 за период с 04.03.2013 по 12.04.2013, выданном на имя Фролова В.В.,, при выдаче листка продолжения в строке «Иное» вместо кода «31» указан код «32»;

- в нарушение пункта 13 Порядка № 624н в листках нетрудоспособности № 061421410615 за период с 02.07.2012 по 17.07.2012, выданном на имя Гавриленко А.А. и листке №073850212033 за период с 20.10.2012 по 05.11.2012, выданном на имя Нуждова О.В., при сроке временной нетрудоспособности 16 и соответственно 17 календарных дней, вопрос дальнейшего лечения решался врачом единолично. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией;

- в нарушение пункта 1 статьи 6 Федерального закона № 255-ФЗ пособие выплачено за дни, на которые застрахованному лицу врач не давал освобождения от работы. Страхователем неверно определено и оплачено количество дней, подлежащих оплате по листку нетрудоспособности № 028003298988 за период с 18.02.2012 по 27.02.2012, выданному на имя Акулич А.Н., оплатили по 28.02.2012, переплата пособия за 1 день;

- в нарушение подпункта 1 пункта 1 статьи 5 Федерального закона № 255-ФЗ, подпункта 1 пункта 1 статьи 8 главы 2 Федерального закона № 125-ФЗ расходы в сумме 6139,68 рублей, произведенные на выплату пособия по листку нетрудоспособности серии № 048918072743 за период с 10.08.2012 по 24.08.2012 выданному на имя Писарева А.В., причина нетрудоспособности указана «04» (несчастный случай на производстве), отнесены на расходы по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в I раздел формы 4-ФСС. В нарушение подпункта 5 пункта 2 статьи 17 Федерального закона № 125-ФЗ расследование данного страхового случая Обществом в установленном порядке не проводилось и не оформлялось соответствующим страховому случаю образом. Расходы, произведенные на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, следовало отнести на расходы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в раздел II формы 4-ФСС;

- в нарушение пунктов 2.1 и 5.1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ исчислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности по листку нетрудоспособности (совместитель) серии ВЯ 3056565 за период с 19.02.2011 по 05.03.2011, выданному на имя Пикалова Б.П. Данное лицо является совместителем. Право на получение пособия по временной нетрудоспособности по всем местам работы (службы, иной деятельности), предусмотрено пунктом 2 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ. Так как застрахованное лицо в двух предшествующих календарных годах не было занято у данного страхователя, согласно пункту 2.1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности только по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности). Застрахованное лицо не предоставило справку (справки) о сумме заработка с основного места работы (других мест работы) (пункт 5 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ), а также справку (справки) с места работы о том, что назначение и выплата пособий этим страхователем не осуществляются (пункт 5.1 статьи 13 Федерального закона № 255-ФЗ). В связи с отсутствием вышеуказанных документов у страхователя нет основания для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности Пикалову Б.П.

Также, Фонд социального страхования считает, что в нарушение пункта 11.1 «Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (утв. Постановлением Правительства РФ от 15.07.2007 №375) далее - (Положение №375) при исчислении пособий по временной нетрудоспособности исходя из минимального размера оплаты труда, сотрудникам, работающим в г. Красноярске к размерам пособий неверно применены районные коэффициенты, то есть вместо коэффициента 1,2 применен коэффициент 1,3 по листкам нетрудоспособности № 028719561374 за период с 09.04.2012 по 23.04.2012 (Мироновой Н.Ф.), № 049560053100 за период с 22.04.2012 по 04.05.2012 и продолжение № 049626155257 за период с 05.05.2012 по 21.05.2012 , продолжение № 049626540054 за период с 22.05.2012 по 01.06.2012(Быковскому А.И.), № 049582212052 за период с 04.06.2012 по 18.06.2012 и продолжение № 049582394870 за период с 19.06.2012 по 25.06.2012 (Вяжевой Ю.А.), № 061360220294 за период с 12.09.2012 по 25.09.2012 (Клепикова В.И.), № 061286737924 за период с 21.09.2012 по 28.09.2012 (Степанян Т.В.), № 061369972100 за период с 24.09.2012 по 08.10.2012 (Никитиной Е.В.), № 073893846854 за период с 06.12.2012 по 24.12.2012 и продолжение № 073896453036 за период с 25.12.2012 по 02.01.2013 (Никитиной Е.В.), № 073850853824 за период с 25.12.2012 по 05.01.2013 (Винникова В.Н), № 073844825928 за период с 22.01.2013 по 04.02.2013(Никитиной Е.В.), № 085422803920 за период с 06.02.2013 по 25.02.2013 и продолжение № 085337173387 за период с 26.02.2013 по 06.03.2013, продолжение № 085424594394 за период с 07.03.2013 по 04.04.2013, продолжение № 074094503217 за период с 05.04.2013 по 30.04.2013, продолжение № 093961556732 за период с 01.05.2013 по 07.06.2013, продолжение № 094043317211 за период с 08.06.2013 по 02.07.2013, продолжение № 094043814537 за период с 03.07.2013 по 04.07.2013, продолжение № 104165624724 за период с 05.07.2013 по 17.07, продолжение № 104205134893 за период с 18.07.2013 по 12.08.2013 и продолжение № 104205692526 за период с 13.08.2013 по 19.08.2013 (Никитиной Е.В.), № 093923267198 за период с 17.06.2013 по 21.06.2013 (Ворс А.С.), № 104174775054 за период с 28.07.2013 по 16.08.2013 и продолжение № 104205753937 за период с 17.08.2013 по 06.09.2013 (Ермакова В.П.), №093981285206 за период с 30.07.2013 по 07.08.2013 (Хусаенов P.M)., №104202989351 за период с 10.12.2013 по 18.12.2013 (Денисов В.М.), № 104385213727 за период с 09.12.2013 по 18.12.2013 (Семенов А.Г.) Сумма расходов, произведенных с нарушением установленных правил, составила 6842,05 рублей, в том числе сумма расходов за счет средств Фонда социального страхования составила 6219,14 рублей.

Кроме того Фондом социального страхования установлено, что общество при определении размера единовременного пособия при рождении ребенка неверно применяло районный коэффициент 1,3 к размерам пособий выданных сотрудникам, работающим в г. Красноярске, в связи с чем заявителем была излишне выплачена сумма в размере 5166, 85 рублей (Гусареву С.Г., Медведеву Р.Р., Снеткову К.В. и Аксенову Ю.В.).

Всего сумма расходов произведенных с нарушением установленных правил, составила 125 416,26 рублей, в том числе за счет Фонда социального страхования 112091,97 рублей.

Как правомерно отмечено судом первой инстанции, отказ Фонда социального страхования в части непринятия к зачету расходов общества по листкам нетрудоспособности №ВЯ 3011460, ВЮ 4094977, №003087250194, №027904869716, №073816266618, №085340381902, № 093996473311, №000837624974, №073798384316, №061421410615, №073850212033 является незаконным и не обоснованным исходя из следующего.

Статьей 183 Трудового кодекса Российской Федерации установлено, что при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

В силу подпункта 4 пункта 2 статьи 11 Закона № 165-ФЗ обязанность страховщиков обеспечивать контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов осуществляется Фондом социального страхования в отношении страхователей, которым в данном случае является ЗАО СибАТК».

Правоотношения в системе обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством регулируются Законом № 255-ФЗ.

Указанный Закон определяет круг лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, и виды предоставляемого им обязательного страхового обеспечения, устанавливает права и обязанности субъектов обязательного социального страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также определяет условия, размеры и порядок обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Согласно пункту 1 части 1 статьи 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованных лиц пособием по временной нетрудоспособности осуществляется в случаях утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Закона № 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам при наступлении случаев, указанных в части 1 настоящей статьи, в период работы по трудовому договору, осуществления служебной или иной деятельности, в течение которого они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, а также в случаях, когда заболевание или травма наступили в течение 30 календарных дней со дня прекращения указанной работы или деятельности либо в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 6 Закона № 255-ФЗ - пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.

В части 1 статьи 13 Закона № 255-ФЗ предусмотрено, что назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 этой статьи).

В силу пункта 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая.

Документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности (часть 5 статьи 13 Закона № 255-ФЗ и пункт 1 Порядка № 514).

Согласно пункту 3 статьи 11 Закона № 165-ФЗ страховщик вправе не принимать к зачету расходы на обязательное социальное страхование, произведенные с нарушением законодательства Российской Федерации.

В части 3 пункта 18 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101 (далее - Положение № 101), установлено, что расходы по обязательному социальному страхованию, произведенные с нарушением установленных