Постановление Шестнадцатого арбитражного апелляционного суда от 17.09.2015 по делу n А63-13358/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

страхования ссылается на ч.8 ст.6 и ст.13 Закона №255-ФЗ, в соответствии с которым, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу за календарные дни, приходящиеся на период временной нетрудоспособности, исчисляемый с первой по окончательную записи таблицы «освобождение от работы»).

В свою очередь, страхователь указал, что в больничном листе № 066 905 268 061 имеется запись о нарушении режима с 03.11.12 (Авдеюк В.Р. отсутствовал в стационаре 3 дня) в связи с чем, дни нарушения режима страхователем указанному лицу не оплачены.

Суд признает обоснованной позицию страхователя по данному эпизоду по следующим основаниям.

Согласно п. 1 ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности является нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом.

Приведенная норма устанавливает, что размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен ввиду нарушения работником предписанного ему режима.

Согласно п. 57 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.06.2011 № 624н при заполнении корешка бланка листка нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается двухзначный код, в том числе 24 -несвоевременная явка на прием к врачу.

Поскольку в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности, выданного Авдеюк В.Р. указана информация о нарушении режима под кодом 24, суд пришел к выводу о том, что у работодателя имелись основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности в соответствии с вышеуказанной нормой (п. 1 ч. 1 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Также, в качестве основания для отказа в непринятии фондом социального страхования расходов учреждения на цели обязательного социального страхования в сумме 2 109,42 рубля по оспариваемым решениям заинтересованным лицом указано, что в листе нетрудоспособности №031873963767, выданного Левиной Т.В. в разделе, заполняемом медицинским учреждением, в нарушение п. 56 Приказа № 624н, подпись лечащего врача сделана ручкой синего цвета.

Проанализировав указанный довод заинтересованного лица, суд пришел к следующему выводу.

Пунктом 56 Порядка № 624н установлено, что записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета либо с применением печатающих устройств. Допускается использование гелевой, капиллярной или перьевой  ручки.   Не  допускается  использование  шариковой  ручки.   Записи  в  листке нетрудоспособности не должны заходить за пределы границ ячеек, предусмотренных для внесения соответствующих записей.

Все записи в специально отведенных ячейках проставляются, начиная с первой ячейки.

При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен него оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Таким образом, для записей в листке нетрудоспособности предусмотрены соответствующие ячейки, в то время как в отношении подписи врача в этом же пункте говорится «графа».

Пунктом 60 Порядка № 624н установлены правила заполнения таблиц и граф листка нетрудоспособности, в частности, в отношении заполнения графы «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» разъясняется, что в указанной графе указывается соответственно фамилия и инициалы врача (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председателя врачебной комиссии или проставляется его (их) идентификационный номер (идентификационные номера) и ставится подпись (подписи).

Между тем, правила проставления в листке нетрудоспособности подписи врача Порядком № 624н каким-либо образом не регламентируется.

Тот факт, что Левина Т.В. действительно получала медицинскую помощь, и ей был выдан указанный больничный лист, подтвержден МБУЗ роддом г. Ессентуки письмом № 663 от 24.09.2014, представленным в материалы дела.

Кроме того, суд принимает во внимание следующее.

Основы правового статуса личности в Российской Федерации установлены Конституцией Российской Федерации, в силу статьи 39 которой каждому гарантируется социальное обеспечение, в том числе, в случае болезни. Социальные пособия устанавливаются законом, в Российской Федерации охраняется здоровье людей, устанавливаются пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

В силу статьи 1 Закона № 165-ФЗ обязательное социальное страхование - часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

Обязательное  социальное  страхование  представляет  собой  систему  создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, в том числе вследствие заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей) и других событий.

Согласно пунктам 1 , 2, 5 Порядка выдачи листков нетрудоспособности документом, удостоверяющим временную нетрудоспособность граждан и подтверждающим их временное освобождение от работы, является листок нетрудоспособности, выдаваемый при заболеваниях, травмах и отравлениях и иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности. Листок нетрудоспособности выдается застрахованным лицам, являющимся гражданами Российской Федерации и работающим по трудовым договорам.

Таким образом, основанием выдачи листка нетрудоспособности лечащим врачом является наличие у обратившегося гражданина заболевания или иного состояния, связанного с временной потерей трудоспособности.

Медико-социальная помощь, гарантируемая гражданам Российской Федерации законодательством об охране здоровья, оказывается медицинскими, социальными работниками и иными специалистами в учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, а также в учреждениях системы социальной защиты населения.

Граждане имеют право на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления.

Государственной гарантией оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи является ее финансирование за счет средств обязательного медицинского страхования, а также бюджетных средств.

Таким образом, сам по себе факт выдачи листков с незначительными и устранимыми нарушениями порядка оформления, при наличии иных условий для получения гражданами пособий по временной нетрудоспособности, не является основанием для отказа в принятии к зачету этих расходов.

Кроме того, в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 4.2 Закона № 255-ФЗ с 01.01.2010 органы Фонда социального страхования Российской Федерации наделены правом предъявлять иски непосредственно к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Таким    образом,    законодатель    предусмотрел,    что    негативные    последствия несоблюдения медицинскими учреждениями законодательства о лицензировании отдельных видов деятельности возлагаются непосредственно на эти учреждения, а не на страхователя, который в отличие от страховщика правом контроля правильности оформления и соблюдения порядка выдачи листков нетрудоспособности медицинскими организациями не наделен.

Данные выводы суда согласуются с позицией, изложенной в Постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации № 10605/12 от 11.12.2012.

Судом установлено, что факты наступления страхового случая в виде временной нетрудоспособности, удостоверенные спорными листками нетрудоспособности, сомнений у фонда не вызвали. Наличие права на оказание медицинских услуг учреждениями здравоохранения, врачами которых выданы спорные листки нетрудоспособности, также не оспаривалось фондом.

  Как следует из акта проверки, вместе с листками нетрудоспособности по беременности и родам выплачено 38 пособий женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности, на основании справок о постановке на учет в медицинском учреждении в ранние сроки беременности на общую сумму 17 930,82 руб.

Из них 4 пособия по получателям: Овакимян Н.Г., Сарбашева Т.Р., Цыбина М.Н., Дубинина Д.С., на общую сумму 1 911,98 руб. выплаты не приняты к зачету Фондом социального страхования.

При этом заинтересованное лицо ссылается на пункт 19 Приказа Минздравсоцразвития от 23.12.2009г №1012н «Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей», согласно которому право на единовременное пособие дополнительно к пособию по беременности и родам имеют женщины, вставшие на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности (до двенадцати недель), а в данных случаях срок беременности женщин при постановке на учет составил 12-13 недель.

Проанализировав данный довод заинтересованного лица, суд считает его не обоснованным по следующим причинам.

В соответствии со статьями 7, 8 Федерального закона № 165-ФЗ пособие по беременности и родам, единовременное пособие женщинам, ставшим на учет в ранние сроки беременности, единовременное пособие при рождении ребенка, ежемесячное пособие по уходу за ребенком является страховым обеспечением, которое выплачивается застрахованному лицу в случае наступления страхового случая. То есть, основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного страхового случая (статья 22 Федерального закона № 165-ФЗ), которым является справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка).

Правом на получение указанного пособия обладают все перечисленные в ст. 6 категории граждан (за исключением лиц, усыновивших ребенка) при условии обращения в медицинское учреждение в первые 12 недель беременности.

В данном случае, наступление страхового случая подтверждено справками лечебных (медицинских) учреждений: справка № 461 от 30.11.2012, выдана МБУЗ «Городская больница № 2 г. Пятигорск» Цыбиной М.Н., дата постановки на учет 30.07.2012, срок беременности 11-12 недель; справка № 338 от 31.05.2013, выдана ГБУЗ СК «Родильный дом» г. Минеральные Воды Овакимян Н.Г., дата постановки на учет 30.01.13, срок беременности 12 недель; справка № 347 выдана МУЗ «Пятигорский родильный дом» Сарбашевой Т.Р., дата постановки на учет 21.03.2013, срок беременности 12 недель; справка № 56 выдана ГУЗ Предгорной ЦРБ Дубининой Д.С., дата постановки на учет 03.07.2012, срок беременности 12 недель (т.1, л.д.104-105).

Указанными документами подтвержден факт постановки работниц учреждения на учет в женскую консультацию в ранние сроки беременности, а именно, в первые 12 недель.

Сведений об иных сроках постановки на учет по беременности указанных лиц, в справках не содержится.

Суд, учитывая установленные по делу обстоятельства, руководствуясь нормами Федеральных законов от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», от 29.12.2006 № 225-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, приходит к выводу о том, что в рассматриваемом случае у фонда отсутствовали основания для непринятия к зачету расходов на выплату страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

 Также Фондом социального страхования проведена проверка по вопросам начисления и уплаты страховых взносов заявителем на обязательное Пенсионное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и расходования этих средств.

В ходе проверки выявлено занижение фонда оплаты труда на сумму 3 719 036, 66 рублей.

Согласно выводам, указанным в актах проверки № 61 и 94 н/с, указанная сумма (3 719 036, 66 рубля) сложилась из сумм среднего заработка, выплаченного работодателем в пользу работников за дополнительные выходные дни, предоставляемые работникам для ухода за детьми-инвалидами в размере 19 106,92 рубля, а также выплаты в сумме 3 699 929,74 рубля в пользу работников в рамках срочных трудовых договоров, по мнению фонда, не правомерно отнесенных страхователем в разряд гражданско- правовых договоров.

Проанализировав выводы заинтересованного лица по указанным эпизодам, суд считает, что заявитель правомерно не включил в базу для исчисления страховых взносов спорные средства, выплаченные работникам за дополнительные выходные дни по уходу за ребенком-инвалидом в сумме 19 106,92 рубля, ввиду следующего.

В силу ч. 1 ст. 7 Закона № 212-ФЗ объектом обложения страховыми взносами для плательщиков страховых взносов - организаций, признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые плательщиками страховых взносов в пользу физических лиц в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, а также по договорам авторского заказа, договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства, а также выплаты и иные вознаграждения, начисляемые в пользу физических лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 9 Закона № 212-ФЗ государственные пособия, выплачиваемые в соответствии с законодательством Российской Федерации, законодательными актами субъектов Российской Федерации, решениями представительных органов местного самоуправления, в том числе пособия по безработице, а также пособия и иные виды обязательного страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию не подлежат обложению страховыми взносами для плательщиков