Постановление Правительства Ярославской области от 13.08.2013 № 1018-п

     В 2012 году правом на льготное лекарственное обеспечение в рамках
постановления Правительства Российской Федерации от  30  июля  1994 г.
N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности
и  улучшении  обеспечения  населения  и   учреждений   здравоохранения
лекарственными  средствами  и   изделиями   медицинского   назначения"
воспользовалось 82 036 человек. По итогам 2012 года  за  счет  средств
областного бюджета отпущено медикаментов на сумму 316 821,96 тыс. руб.
Аптечными организациями обслужено  449,5  тыс.  рецептов,  что  на  11
процентов больше, чем в 2011 году. Средняя стоимость рецепта составила
704,75 руб., что на 29 процентов выше, чем в 2011 году.
     Одним из приоритетных направлений деятельности ДЗиФ  ЯО  является
лекарственное  обеспечение  граждан  пожилого  возраста,  инвалидов  и
ветеранов Великой Отечественной войны.
     Доля лиц старше трудоспособного возраста, получающих  необходимое
лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, в 2012
году составила  58  процентов,  получающих  необходимое  лекарственное
обеспечение за счет областных средств - 40 процентов.
     По итогам 2012 года гражданам пожилого  возраста  в  рамках  ОНЛС
отпущено лекарственных  препаратов  на  сумму  156,6  млн.  руб.,  что
составляет  56,5  процента  от  общей  суммы  отпущенных   препаратов,
обслужено 354 тыс. льготных рецептов.
     В 2012 году для обеспечения лиц старше  трудоспособного  возраста
за счет средств регионального бюджета, направляемого на  лекарственное
обеспечение, затрачено 46,8 процента  (148,37  млн.  руб.)  от  общего
объема финансирования. Количество отпущенных рецептов - 276,5 тыс.

     Динамика изменения количества и стоимости лекарственных средств,
        отпущенных региональным льготникам в 2008 ? 2012 годах


----------------------------------------------------------------------
|  Наименование   | 2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год |
|   показателя    |          |         |         |         |         |
|-----------------+----------+---------+---------+---------+---------|
|Численность льго-| 111 334  | 129 067 | 138 232 | 140 251 | 148 426 |
|тополучателей    |          |         |         |         |         |
|-----------------+----------+---------+---------+---------+---------|
|Количество отпу- | 179 743  | 328 276 | 394 324 | 404 687 | 449 550 |
|щенных рецептов  |          |         |         |         |         |
|(единиц)         |          |         |         |         |         |
|-----------------+----------+---------+---------+---------+---------|
|Обслужено рецеп- |70 257, 51|126862,43|181093,35|220705,92|316821,96|
|тов (тыс. руб.)  |          |         |         |         |         |
|-----------------+----------+---------+---------+---------+---------|
|Средняя стоимость|  390,88  | 386,45  | 459,25  | 545,37  | 704,75  |
|рецепта (руб.)   |          |         |         |         |         |
|-----------------+----------+---------+---------+---------+---------|
|Количество обслу-|   1,6    |  2,54   |  2,85   |  2,89   |  5,47   |
|женных рецептов  |          |         |         |         |         |
|на одного льгото-|          |         |         |         |         |
|получателя       |          |         |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------

     За счет средств  областного  бюджета  осуществляется  обеспечение
категорий  граждан  по  группам  населения  и  видам   заболевания   в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30
июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения", а также Законом Ярославской области от 19 декабря 2008 г.
N 65-з "Социальный кодекс Ярославской области".
     Численность граждан - получателей бесплатной лекарственной помощи
по виду заболевания,  финансируемой  из  средств  областного  бюджета,
неизменно растет по сравнению с предыдущими отчетными периодами:

--------------------------------------------------------------------
|Численность граждан, обеспечивающихся лекарственными средствами из|
|                средств областного бюджета (чел.)                 |
|------------------------------------------------------------------|
|  2010 год   |        2011 год         |         2012 год         |
|-------------+-------------------------+--------------------------|
|   138 232   |         140 251         |         148 426          |
|-------------+-------------------------+--------------------------|
|      -      |  прирост 1,5 процента   |   прирост 5,8 процента   |
--------------------------------------------------------------------

     Увеличение получателей бесплатной лекарственной помощи из средств
областного бюджета обусловлено отказом пациентов от  получения  набора
социальных услуг в пользу ежемесячной денежной выплаты.
     В  связи  с  увеличением  общего  количества   льготополучателей,
ежегодным  пересмотром   перечня   жизненно   важных   и   необходимых
лекарственных средств (далее  -  ЖНВЛП),  утвержденного  распоряжением
Правительства Российской Федерации  от  7  декабря  2011 г.  N 2199-р,
включающего  дорогостоящую  терапию,   в   том   числе   инновационные
препараты, биопрепараты/таргетную терапию, общая сумма  финансирования
пропорционально растет по сравнению с предыдущими отчетными периодами:

----------------------------------------------------------------------
|     Сумма  финансирования  из  средств   областного   бюджета   для|
|выполнения полномочий субъекта Российской Федерации в соответствии с|
|постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г.|
|N 890    "О государственной    поддержке    развития     медицинской|
|промышленности  и  улучшении  обеспечения  населения  и   учреждений|
|здравоохранения лекарственными средствами и  изделиями  медицинского|
|назначения", тыс. руб.                                              |
|                                                                    |
|--------------------------------------------------------------------|
|    2010 год    |        2011 год        |         2012 год         |
|----------------+------------------------+--------------------------|
|  204 696,000   |      253 469,241       |       373 449,375        |
|----------------+------------------------+--------------------------|
|       -        |  прирост 24 процента   |  прирост 47,3 процента   |
----------------------------------------------------------------------

     Необходимо отметить, что за счет средств  региона  осуществляется
софинансирование  льготного   лекарственного   обеспечения   отдельных
категорий граждан, в том числе инвалидов и ветеранов войн.  Финансовые
средства,  выделяемые  регионом,  в  несколько  раз  превышают   объем
финансирования, предусмотренный Российской  Федерацией  на  реализацию
полномочий Ярославской области для организации  обеспечения  отдельных
категорий граждан необходимой лекарственной помощью в  соответствии  с
Федеральным законом от 17 июля 1999 года  N 178-ФЗ  "О государственной
социальной помощи".
     Обеспечение отдельных категорий  граждан  изделиями  медицинского
назначения,   а   также   специализированными   продуктами    питания,
предназначенными  для  детей-инвалидов,  с  момента  реализации  ОНЛС,
начиная с 2007 года  и  по  настоящее  время  осуществляется  за  счет
средств областного бюджета. Иглы к шприц-ручкам, тест-полоски, шприцы,
специализированные  продукты  питания  для  больных   фенилкетонурией,
целиакией и прочими заболеваниями  закупаются  из  средств  областного
бюджета в рамках Закона Ярославской  области  от  27  декабря  2012 г.
N 72-з "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период  2014  и
2015 годов".
     По результатам торгов на  закупку  медицинских  изделий  (иглы  к
шприц-ручкам, тест-полоски,  шприцы)  и  специализированных  продуктов
питания   для   больных   фенилкетонурией,   целиакией    и    прочими
заболеваниями, финансируемых за  счет  средств  областного  бюджета  в
рамках постановления Правительства Российской  Федерации  от  30  июля
1999 г.  N 890  "О государственной  поддержке   развития   медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения" и законодательства Ярославской области, общая сумма затрат
составила:

--------------------------------------------------------------
|              |    2010 год     |  2011 год   |  2012 год   |
|--------------+-----------------+-------------+-------------|
|Наименование  |общая сумма      |общая сумма  |общая сумма  |
|группы товаров|закупки          |закупки      |закупки      |
|              |медицинских      |медицинских  |медицинских  |
|              |изделий и        |изделий и    |изделий и    |
|              |лечебного питания|лечебного    |лечебного    |
|              |(тыс. руб.)      |питания (тыс.|питания (тыс.|
|              |                 |руб.)        |руб.)        |
|--------------+-----------------+-------------+-------------|
|Медицинские   |   10 949,888    | 11 017,847  | 11 307,092  |
|изделия       |                 |             |             |
|--------------+-----------------+-------------+-------------|
|Лечебное пита-|    4 844,640    |  7 309,729  |  6 238,609  |
|ние           |                 |             |             |
--------------------------------------------------------------

     Для оказания  медицинской  помощи  в  амбулаторно-поликлинических
условиях  ветеранам,  инвалидам  и  участникам  Великой  Отечественной
войны, для обеспечения лекарственными средствами детей до 3 лет, детей
из многодетных семей в возрасте до 6 лет и детей погибших  сотрудников
правоохранительных  органов  и  военнослужащих   Ярославской   области
разработаны и ежегодно обновляются перечни лекарственных препаратов  и
изделий медицинского  назначения,  отпускаемых  бесплатно  из  средств
областного бюджета.
     Кроме того, за счет средств региона осуществляется  лекарственное
обеспечение лиц после трансплантации органов и (или) тканей, пациентов
с  рассеянным  склерозом,  муковисцидозом  и   прочими   заболеваниями
препаратами, не вошедшими  в  Перечень.  На  указанные  цели  регионом
расходуется более 22,1 млн. рублей в год.
     В  соответствии  с   приказом   ДЗиФ   ЯО   от   31.12.2008   N 9
"Об утверждении порядков предоставления социальной  услуги"  отдельные
категории  граждан,  сохранивших   за   собой   право   на   получение
государственной  социальной  помощи,  по  жизненно  важным  показаниям
обеспечиваются  бесплатно  лекарственными   средствами   и   изделиями
медицинского  назначения,  не  вошедшими  в   перечень   лекарственных
препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых
по решению врачебной комиссии ЛПУ, обеспечение которыми осуществляется
в соответствии со стандартами медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера) при оказании  государственной  социальной  помощи  в  виде
набора   социальных   услуг,   утвержденный   приказом    Министерства
здравоохранения и социального  развития  Российской  Федерации  от  18
сентября   2006 г.   N 665   "Об утверждении   Перечня   лекарственных
препаратов, в том числе перечня лекарственных препаратов,  назначаемых
по решению  врачебной  комиссии  лечебно-профилактических  учреждений,
обеспечение которыми  осуществляется  в  соответствии  со  стандартами
медицинской  помощи  по  рецептам  врача  (фельдшера)   при   оказании
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг",  за
счет средств областного бюджета.
     Финансирование     льготного      лекарственного      обеспечения
осуществляется  из  средств  областного  бюджета   в   рамках   Закона
Ярославской области от 27 декабря 2012 г. N 72-з "Об областном бюджете
на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов".
     Объемы финансирования из средств бюджета  Ярославской  области  с
2013 по 2020 годы представлены  в  таблице,  с  учетом  дополнительной
потребности  с  2015   года   при   расчете   предполагаемого   объема
финансирования из средств региона применен индекс-дефлятор:

     Общий объем финансирования льготного лекарственного обеспечения с
         учетом дополнительной потребности на 2013-2020 годы

     ---------------------------------------------------------
     |Годы |Индекс-дефлятор,|    Общий расчетный объем финан-|
     |     |   процентов    | сирования из средств региона,  |
     |     |                |    тыс. руб.                   |
     |     |                |                                |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2013 |       0        |           574 774,00           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2014 |       0        |           574 774,00           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2015 |      5,0       |           602 700,00           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2016 |      5,0       |           632 835,00           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2017 |      5,0       |           664 835,00           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2018 |      5,0       |           698 076,75           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2019 |      5,0       |           732 980,59           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |2020 |      5,0       |           769 629,62           |
     |-----+----------------+--------------------------------|
     |Итого|                |         5 249 056,960          |
     ---------------------------------------------------------

     В  целях  рационального  использования  бюджетных   ассигнований,
направленных на реализацию льготного  лекарственного  обеспечения,  на
территории Ярославской области  организован  персонифицированный  учет
льготных категорий граждан  по  группам  и  категориям  заболеваний  в
соответствии с постановлением Правительства  Российской  Федерации  от
30 июля   1994 г.   N 890   "О государственной   поддержке    развития
медицинской  промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения".
     Учет  граждан  осуществляется  в  специализированном  программном
продукте   "Управленческая   информационная   система",    позволяющем
консолидировать сведения  от  учреждений  здравоохранения  и  получать
необходимые отчетные данные.  Сформирован  сводный  регистр  указанных
категорий граждан, ведется учет пациентов по категориям заболеваниям и
по группам населения.
     Приказом   ДЗиФ    ЯО    от    30.07.2012    N 1464    "О ведении
персонифицированного учета льготных категорий граждан,  имеющих  право
на обеспечение лекарственными  препаратами  и  изделиями  медицинского
назначения за счет средств  бюджета  Ярославской  области"  определены
организационные   мероприятия,   направленные   на   совершенствование
организации   на   территории   Ярославской   области   лекарственного
обеспечения льготных категорий граждан,  имеющих  право  на  получение
льготных лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.
     Приказом ДЗиФ ЯО от 28.01.2013 N 124  "Об организации  работы  по
информированию граждан о порядке льготного лекарственного обеспечения"
предусмотрена организация работы в медицинских и аптечных  учреждениях
по информированию граждан, имеющих в соответствии с  законодательством
Российской Федерации право на получение мер  социальной  поддержки  по
обеспечению  необходимыми  лекарственными   препаратами,   о   порядке
реализации таких прав, а также о перечнях лекарственных  препаратов  и
медицинских изделий, предоставляемых за счет  средств  федерального  и
регионального бюджета.

         5. Обеспечение пациентов лекарственными препаратами,
              страдающих жизнеугрожающими и хроническими
                 прогрессирующими редкими (орфанными)
                            заболеваниями

     Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от
26.04.2012  N 403  "О порядке  ведения  Федерального   регистра   лиц,
страдающих жизнеугрожающими и  хроническими  прогрессирующими  редкими
(орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению  продолжительности
жизни граждан или их инвалидности, и  его  регионального  сегмента"  в
2012 году  Ярославской  областью  сформирован   региональный   сегмент
Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и  хроническими
прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению  продолжительности  жизни  граждан  или  их   инвалидности.
Количество пациентов, включенных в региональный  сегмент  Федерального
регистра   лиц,    страдающих    жизнеугрожающими    и    хроническими
прогрессирующими  редкими  (орфанными)  заболеваниями,  приводящими  к
сокращению продолжительности жизни  граждан  или  их  инвалидности,  в
настоящее время составляет 83 человека, из них  69 пациентов  детского
возраста.



----------------------------------------------------------------
|       Наименование заболевания       |Код заболе- |Количество|
|                                      |  вания по  |пациентов |
|                                      |   МКБ-10   |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Гемолитико-уремический синдром        |   D59.3    |    9     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Апластическая анемия неуточненная     |   D61.9    |    7     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Преждевременное половое развитие цен- |   Е22.8    |    11    |
|трального происхождения               |            |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Нарушения обмена ароматических ами-   |Е70.0, Е70.1|    30    |
|нокислот (классическая фенилкетонурия,|            |          |
|другие виды гиперфенилаланинемии)     |            |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Другие виды нарушений обмена амино-   |   Е71.1    |    1     |
|кислот с разветвленной цепью (изовале-|            |          |
|риановая ацидемия, метилмалоновая     |            |          |
|ацидемия, пропионовая ацидемия)       |            |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Глютарикацидурия                      |   Е72.3    |    1     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Хроническая тромбоцитопеническая      |   D69.3    |    1     |
|пурпура (синдром Фишера-Эванса)       |            |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Галактоземия                          |   Е74.2    |    2     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Болезнь Нимана-Пика                   |   E 75.2   |    1     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Нарушения обмена меди (болезнь Виль-  |   Е83.0    |    8     |
|сона)                                 |            |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Незавершенный остеогенез              |   Q78/0    |    7     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Юношеский артрит с системным началом  |   М08.2    |    2     |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Легочная (артериальная) гипертензия   |   I 27.0   |    3     |
|(идиопатическая) (первичная)          |            |          |
|--------------------------------------+------------+----------|
|Синдром Номид/Макл-Велса              |отсутствует |    1     |
|                                      |  в МКБ-10  |          |
----------------------------------------------------------------

     В  настоящее  время  граждане  Ярославской  области,  вошедшие  в
территориальный    сегмент     Федерального     регистра,     получают
специализированную лекарственную помощь из средств областного бюджета.
В том числе пациенты, страдающие легочной  артериальной  гипертензией,
обеспечиваются  бесплатно  дорогостоящими  лекарственными  препаратами
"Силденафил",  "Бозентан",  "Илопрост"  и  другими,  закупки   которых
осуществляются  централизованно  в  рамках  льготного   лекарственного
обеспечения. Средняя  стоимость  одного  рецепта,  выписанного  данной
категории граждан, по итогам 2012 года составила 29137 рублей.
     Для обеспечения пациентов, включенных в  территориальный  сегмент
Федерального регистра,  на  2013 год  из  средств  областного  бюджета
закуплены медикаменты на сумму более 22,616 млн. рублей.
     Дополнительный  расчетный  объем  финансирования,  требуемый  для
удовлетворения потребности указанных групп  пациентов,  составляет  не
менее 10, 000 млн. рублей в год.


-------------------------------------------------------------------
|N п|  Наименование    |Код за| Количе- |Стоимость |Стоимость ле-|
|/п |  заболевания     |болева|ство па- |лечения на|чения на год |
|   |                  |  ния |циентов в|  месяц   |   (руб.)    |
|   |                  |      |террито- |  (руб.)  |             |
|   |                  |      |риальный |          |             |
|   |                  |      | сегмент |          |             |
|   |                  |      |  Феде-  |          |             |
|   |                  |      |рального |          |             |
|   |                  |      |регистра |          |             |
|   |                  |      |         |          |             |
------------------------------------------------------------------
| 1 |        2         |  3   |   4     |    5     |      6      |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|1. |Гемолитико-       |D59.3 |   9     |    -     |      -      |
|   |уремический       |      |         |          |             |
|   |синдром           |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|2. |Апластическая     |D61.9 |    7    | 5 000,00 |  60 000,00  |
|   |анемия            |      |         |          |             |
|   |неуточненная      |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|3. |Идиопатическая    |D69.3 |    1    | 5 000,00 |  60 000,00  |
|   |тромбоцитопеничес-|      |         |          |             |
|   |кая пурпура       |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|4. |Преждевременная   |Е22.8 |    11   | 8 300,00 |1 186 900,00 |
|   |половая зрелость  |      |         |          |             |
|   |центрального      |      |         |          |             |
|   |происхождения     |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|5. |Нарушения обмена  |Е70.0,|    30   |755 620,00|9 067 440,00 |
|   |ароматических     |Е70.1 |         |          |             |
|   |аминокислот       |      |         |          |             |
|   |(классическая     |      |         |          |             |
|   |фенилкетонурия,   |      |         |          |             |
|   |другие виды       |      |         |          |             |
|   |гиперфенилаланине-|      |         |          |             |
|   |мии)              |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|6. |Другие виды       |Е71.1 |    1    |45 935,00 | 551 220,00  |
|   |нарушения обмена  |      |         |          |             |
|   |аминокислот с     |      |         |          |             |
|   |разветвленной     |      |         |          |             |
|   |цепью             |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|7. |Глютарикацидурия  |Е72.3 |    1    | 2 200,00 |  26 400,00  |
|   |                  |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|8. |Галактоземия      |Е74.2 |    2    |    -     |      -      |
|   |                  |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|9. |Другие            |      |    1    |    -     |      -      |
|   |сфинголипидозы:   |Е75.2 |         |          |             |
|   |болезнь Фабри     |      |         |          |             |
|   |(Фабри-Андерсона),|      |         |          |             |
|   |Нимана-Пика       |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|10.|Нарушения обмена  |Е83.0 |    8    | 8 200,00 |  98 400,00  |
|   |меди (болезнь     |      |         |          |             |
|   |Вильсона)         |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|11.|Незавершенный     |Q78.0 |    7    |    -     |      -      |
|   |остеогенез        |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|12.|Легочная          |I27.0 |    3    |792 200,00|9 506 400,00 |
|   |(артериальная)    |      |         |          |             |
|   |гипертензия       |      |         |          |             |
|   |(идиопатическая)  |      |         |          |             |
|   |(первичная)       |      |         |          |             |
|---+------------------+------+---------+----------+-------------|
|13.|Юношеский артрит  |М08.2 |    2    |88 320,00 |1 059 840,00 |
|   |с системным       |      |         |          |             |
|   |началом           |      |         |          |             |
|----------------------+------+---------+----------+-------------|
|        Итого         |      |         |          |21 616 600,00|
------------------------------------------------------------------

     При  реализации  программ  льготного  лекарственного  обеспечения
Ярославская область сталкивается со следующей  проблемой  противоречий
нормативно-правовых актов Российской Федерации,  регулирующих  порядок
льготного  лекарственного  обеспечения,  принятых  в   более   поздний
промежуток  времени,  чем   постановление   Правительства   Российской
Федерации от 30 июля 1994 г. 890 "О государственной поддержке развития
медицинской  промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и
учреждений  здравоохранения  лекарственными  средствами  и   изделиями
медицинского назначения".
     Согласно постановлению Правительства Российской Федерации  от  30
июля 1994 г. 890  "О государственной  поддержке  развития  медицинской
промышленности  и  улучшении  обеспечения   населения   и   учреждений
здравоохранения лекарственными  средствами  и  изделиями  медицинского
назначения" льготные категории граждан, в том числе инвалиды 1  группы
и  неработающие  инвалиды  2  группы,  должны   обеспечиваться   всеми
лекарственными средствами. Вместе с тем отдельные  категории  граждан,
указанные в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-
ФЗ "О государственной социальной помощи", в том числе инвалиды,  имеют
право на получение необходимой лекарственной помощи в соответствии  со
стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) в  рамках
Перечня лекарственных препаратов, в том  числе  перечня  лекарственных
препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии ЛПУ, обеспечение
которыми осуществляется  в  соответствии  со  стандартами  медицинской
помощи по рецептам  врача  (фельдшера)  при  оказании  государственной
социальной  помощи  в  виде  набора  социальных  услуг,  утвержденного
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской  Федерации  от  18.09.2006  N 665  "Об утверждении  Перечня
лекарственных  препаратов,   в   том   числе   перечня   лекарственных
препаратов,  назначаемых  по  решению  врачебной   комиссии   лечебно-
профилактического учреждения, обеспечение  которыми  осуществляется  в
соответствии со  стандартами  медицинской  помощи  по  рецептам  врача
(фельдшера) при оказании  государственной  социальной  помощи  в  виде
набора социальных услуг".
     Таким образом, указанные категории граждан являются  получателями
бесплатной лекарственной помощи по двум основаниям из двух  источников
финансирования (федерального и  регионального).  В  случае  отказа  от
набора социальных услуг данные группы населения приобретают  право  на
одновременное получение денежной компенсации и бесплатных медикаментов
(за  счет  средств  областного  бюджета),  тем  самым  ущемляя   права
региональных льготников, получающих препараты по одному  основанию  из
одного источника финансирования.
     Имеется ряд проблем при проведении закупок лекарственных  средств
для государственных нужд. Отсутствует возможность закупать  препараты,
соблюдая   соотношение   цены   и   качества,   поскольку   выигрывает
лекарственное средство с наименьшей ценой, как правило, не оказывающее
необходимого терапевтического эффекта. Данная процедура закупок делает
невозможной организацию обеспечения лекарственными средствами больных,
у  которых  выявлены  побочные  действия,  нежелательные  реакции  при
применении определенных препаратов.
     Высокая стоимость лекарственных средств, необходимых для  лечения
онкологических, гематологических заболеваний, ревматоидного артрита  и
других системных заболеваний, требующих  дорогостоящего  лечения,  при
проведении постоянной длительной  поддерживающей  терапии  значительно
превышает выделяемые денежные средства на 1 льготника. С развитием ВМП
и появлением новых инновационных препаратов,  включаемых  в  ЖНВЛП,  в
десятки раз увеличивается стоимость лечения отдельных заболеваний.

                6. Основные задачи в системе льготного
                    лекарственного обеспечения граждан
                             на 2013 год

     Основными задачами в системе льготного лекарственного обеспечения
граждан на 2013 год являются:
     - дальнейшее совершенствование и  обновление  нормативно-правовой
базы по обеспечению льготными лекарственными препаратами;
     - внедрение новых модулей  информационной  системы  регионального
сегмента Единой государственной информационной системы здравоохранения
Ярославской области для обеспечения централизованного  ведения  единой
электронной  базы  данных  по  программам   льготного   лекарственного
обеспечения;
     -  совершенствование   организации   персонифицированного   учета
граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в  рамках
постановления Правительства Российской Федерации  от  30 июля  1994 г.
N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности
и  улучшении  обеспечения  населения  и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения";
     - повышение доступности оказания лекарственной  помощи  гражданам
пожилого возраста,  в  том  числе  маломобильным  гражданам,  а  также
ветеранам, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны;
     -  усиление  работы  по   информированию   граждан,   имеющих   в
соответствии  с  законодательством  Российской  Федерации   право   на
получение  мер  социальной  поддержки  по   обеспечению   необходимыми
лекарственными препаратами, о порядке реализации таких прав, а также о
перечнях   лекарственных    препаратов    и    медицинских    изделий,
предоставляемых за счет средств федерального и регионального бюджетов;
     - повышение доступности оказания лекарственной помощи  гражданам,
проживающим в сельской местности;
     - создание механизмов действенного  контроля  за  обоснованностью
назначения  и  выписки  льготных  лекарственных  препаратов,  а  также
качеством   ведения    медицинской    документации    в    учреждениях
здравоохранения.

            7. Лекарственное обеспечение сельских жителей

     В целях реализации Федерального  закона  от  12 апреля  2010 года
N 61-ФЗ  "Об обращении  лекарственных  средств"  в  части  организации
продажи лекарственных  препаратов  в  медицинских  организациях  и  их
обособленных подразделениях, расположенных в  сельских  поселениях,  в
которых   отсутствуют   аптечные   организации,    255    обособленных
подразделений  (амбулаторий,  фельдшерских  пунктов  и  ФАП,   центров
(отделений) общей врачебной (семейной) практики) получили лицензию  на
фармацевтическую деятельность.
     Обособленные подразделения с 2013  года  осуществляют  не  только
выписку, но и отпуск льготных лекарственных препаратов.
     В  целях  повышения  доступности  оказания  лекарственной  помощи
жителям сельской местности (гражданам пожилого возраста, в  том  числе
маломобильным гражданам, ветеранам,  инвалидам  и  участникам  Великой
Отечественной войны) организована оперативная  доставка  лекарственных
препаратов по рецептам по адресам их фактического проживания. Доставка
указанным  категориям   граждан   осуществляется   силами   работников
участковой  службы  поликлиник  совместно  с   сотрудниками   аптечных
организаций, социальными работниками и фельдшерами ФАП.
     Необходимо  обратить  внимание  на  ряд  проблем,  возникающих  в
процессе организации лекарственного обеспечения сельских жителей через
обособленные подразделения медицинских  организаций,  расположенных  в
сельской  местности,  в  которой  отсутствуют  аптечные   организации.
Например, недостаточное оснащение рабочих мест  на  ФАП  оборудованием
для продажи медикаментов из-за отсутствия финансовых возможностей.
     Вместе  с  тем  существует  и  такая  проблема,  как   недостаток
медицинских кадров, отсутствие притока молодых специалистов для работы
в сельской местности, а также отсутствие  качественной  связи,  в  том
числе интернета, и транспорта для оперативной заявки  на  получение  и
доставки лекарственных препаратов.
     Приказом директора ДЗиФ ЯО от  01.04.2013  N 664  "Об организации
лекарственного   обеспечения   в   медицинских   организациях   и   их
обособленных подразделениях, расположенных в  сельских  поселениях,  в
которых  отсутствуют  аптечные  организации"  определены  мероприятия,
направленные на совершенствование лекарственного обеспечения  сельских
жителей, и утверждены:
     -  перечень  медицинских   организаций,   имеющих   лицензию   на
фармацевтическую  деятельность,  и   их   обособленных   подразделений
(амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских  пунктов,  центров
(отделений) общей  врачебной  (семейной)  практики),  расположенных  в
сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации;
     - перечень лекарственных препаратов для  осуществления  розничной
торговли медицинскими работниками  в  медицинских  организациях  и  их
обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-
акушерских пунктах,  центрах  (отделениях)  общеврачебной,  (семейной)
практики), расположенных в сельских поселениях, в которых  отсутствуют
аптечные организации;
     -  методические  рекомендации   по   организации   лекарственного
обеспечения,  в  том  числе  льготного  лекарственного  обеспечения  в
обособленных подразделениях медицинских организаций, имеющих  лицензию
на фармацевтическую деятельность.

                     8. Лекарственное обеспечение
            лиц пожилого возраста и маломобильных граждан

     Приказом ДЗиФ ЯО от 30.12.2011  N 1739  "Об организации  доставки
лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения" определены
организационные мероприятия, направленные на совершенствование системы
адресной   доставки   лекарственных    препаратов    медицинскими    и
фармацевтическими   работниками   пожилым   гражданам,   инвалидам   и
участникам Великой Отечественной войны, маломобильным гражданам.
     В  целях  урегулирования  межведомственного   взаимодействия   по
вопросам  обеспечения   граждан   пожилого   возраста   лекарственными
препаратами между ДЗиФ ЯО и департаментом труда и социальной поддержки
населения  Ярославской  области   заключено   Соглашение   о   порядке
межведомственного взаимодействия между организациями  здравоохранения,
аптечными  организациями  и  учреждениями   социального   обслуживания
населения в части предоставления государственной услуги по обеспечению
граждан пожилого возраста лекарственными препаратами, назначенными  им
по медицинским  показаниям  врачом  (фельдшером),  от  29.12.2012  N 1
(далее - Соглашение).
     В рамках Соглашения разработаны и утверждены приказом ДЗиФ ЯО  от
14.03.2013   N 493    "Об утверждении    методических    рекомендаций"
методические рекомендации, в которых определены:
     - порядок обмена информацией между организациями здравоохранения,
аптечными  организациями  и  учреждениями   социального   обслуживания
населения по вопросам передачи сведений  о  гражданах,  нуждающихся  в
доставке на дом лекарственных препаратов по рецептам врачей, а также о
данных о выписанных рецептах;
     - порядок  информирования  граждан  о  предоставлении  услуги  по
обеспечению граждан пожилого  возраста  и  инвалидов,  находящихся  на
надомном     социальном     (социально-медицинском)      обслуживании,
лекарственными препаратами, назначенными им по медицинским  показаниям
врачом (фельдшером), в том числе по доставке на дом;
     - порядок  внеочередного  обслуживания  социальных  работников  в
учреждениях здравоохранения и аптечных организациях;
     -  порядок  осуществления  контроля  и  рассмотрения   жалоб   от
получателей  услуги  по  обеспечению  граждан  пожилого   возраста   и
инвалидов, находящихся на надомном социальном  (социально-медицинском)
обслуживании,   лекарственными   препаратами,   назначенными   им   по
медицинским показаниям врачом (фельдшером), в том числе по доставке на
дом.
     По итогам I квартала 2013 года  7092  пациентам,  находящихся  на
надомном социальном  и  социально-медицинском  обслуживании,  выписано
21 988 рецептов.


    9. Осуществление контроля и мониторинга за ценообразованием на
              лекарственные препараты, входящих в ЖНВЛП

     Контроль  за  применением   цен   на   лекарственные   препараты,
включенные  в  ЖНВЛП,  организациями   оптовой   торговли,   аптечными
организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на
фармацевтическую  деятельность  на  территории   Ярославской   области
согласно пункту 3 статьи 6 Федерального закона от 12 апреля 2010  года
N 61-ФЗ   "Об обращении   лекарственных    средств",    осуществляется
департаментом энергетики и регулирования тарифов Ярославской области.
     Для   осуществления   государственного   контроля   по   вопросам
формирования  цен  и  применения  оптовых  и  розничных   надбавок   к
фактическим отпускным ценам производителей на жизненно  необходимые  и
важнейшие лекарственные препараты в соответствии  с  ежегодным  планом
проверок,  согласованным  с  Генеральной  прокуратурой,  департаментом
энергетики и регулирования тарифов  Ярославской  области  проведено  5
плановых проверок. В  результате  проведения  контрольных  мероприятий
нарушений   установленного   порядка   ценообразования   на   жизненно
необходимые и важнейшие лекарственные препараты не выявлено.
     Согласно постановлению Правительства Российской Федерации  от  22
декабря    2011 г.    N 1081    "О лицензировании     фармацевтической
деятельности"   проверка   соблюдения   лицензиатом,    осуществляющим
розничную   торговлю   лекарственными   средствами,   правил   отпуска
лекарственных препаратов и установленных предельных размеров розничных
надбавок к фактическим  отпускным  ценам  производителей  на  жизненно
необходимые и важнейшие лекарственные препараты осуществляется отделом
лицензирования ДЗиФ ЯО.
     ДЗиФ ЯО в 2012 году проведено 26 проверок соблюдения лицензионных
требований при  осуществлении  фармацевтической  деятельности,  в  том
числе внеплановых ? 16. Составлено 15 протоколов  об  административных
правонарушениях,  в  том   числе   по   вопросам   ценообразования   и
несоблюдения обязательного  ассортиментного  минимума  -  5,  а  также
направлены  заявления  в  суд   о   привлечении   к   административной
ответственности.
     В  соответствии  с  приказом   Министерства   здравоохранения   и
социального развития Российской Федерации от  27  мая  2009 г.  N 277н
"Об организации и осуществлении  мониторинга  ассортимента  и  цен  на
жизненно необходимые и  важнейшие  лекарственные  препараты"  ДЗиФ  ЯО
осуществляется  ежемесячный   мониторинг   доступности   лекарственных
препаратов по цене и ассортименту в аптечных  учреждениях  Ярославской
области.
     В  целях  контроля  за  ситуацией   на   фармацевтическом   рынке
Ярославской области в соответствии с решением, принятым  на  совещании
Губернатора  области  Вахрукова  С.  А.  с   руководителями   аптечных
организаций (протокол от 09.04.2010), ДЗиФ ЯО  проводится  ежемесячный
мониторинг розничных  и  оптовых  цен  на  лекарственные  средства,  к
которым не применено государственное регулирование, в том числе на ряд
лекарственных  препаратов,  включенных   в   минимальный   ассортимент
лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской  помощи
населению.  В  случае  увеличения  цен  по   результатам   мониторинга
направляются запросы поставщикам и производителям.
     Централизованные      закупки      лекарственных      препаратов,
предназначенных для бесплатного отпуска льготным  категориям  граждан,
проживающим на территории Ярославской области, осуществляются ДЗиФ  ЯО
в соответствии с требованиями Федерального закона от 21 июля 2005 года
N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров,  выполнение  работ,
оказание   услуг   для   государственных   и   муниципальных    нужд",
постановления Правительства Российской Федерации от 6  апреля  2013 г.
N 301 "Об установлении предельного значения  начальной  (максимальной)
цены контракта (цены лота), при  превышении  которого  не  могут  быть
предметом  одного  контракта  (одного  лота)  различные  лекарственные
средства с  международными  непатентованными  наименованиями  или  при
отсутствии   таких   наименований   с   химическими,   группировочными
наименованиями",  с  учетом  постановления  Правительства  области  от
22.05.2013 N 572-п "О внесении изменения в постановление Администрации
области от 23.12.2005 N 344". Закупки лекарственных  средств  ДЗиФ  ЯО
производятся   по   международным    непатентованным    наименованиям.
Обязательно учитываются зарегистрированные предельные  отпускные  цены
производителей  на  жизненно  необходимые  и  важнейшие  лекарственные
средства.
     Определение начальной максимальной цены  осуществляется  согласно
Федеральному  закону  от  21  апреля  2011  года  N 79-ФЗ  "О внесении
изменений  в  Федеральный  закон  "О размещении  заказов  на  поставки
товаров,  выполнение  работ,  оказание  услуг  для  государственных  и
муниципальных нужд" и согласовывается с управлением по противодействию
коррупции Правительства области.
     Закупки  лекарственных   препаратов   осуществляются   с   учетом
требований приказа  Министерства  экономического  развития  Российской
Федерации  от  7  июня  2011 г.  N 273  "Об утверждении   номенклатуры
товаров, работ, услуг для нужд заказчиков".
     В   целях   повышения   эффективности   деятельности   заказчиков
Ярославской области при осуществлении  закупок  для  нужд  Ярославской
области, рационального  использования  бюджетных  средств,  реализации
мероприятий по противодействию  коррупции  на  территории  Ярославской
области постановлением Правительства  области  от  26.08.2011  N 624-п
"Об утверждении Методики проведения антикоррупционного мониторинга цен
на  товары,  работы,  услуги  при  осуществлении  закупок   для   нужд
Ярославской области" утверждена Методика проведения антикоррупционного
мониторинга цен на товары, работы, услуги  при  осуществлении  закупок
для нужд Ярославской области (далее - Методика).
     Методика применяется с целью  определения  цен  на  лекарственные
препараты при осуществлении закупок для нужд  Ярославской  области.  В
соответствии с  постановлением  Правительства  области  от  26.08.2011
N 624-п   "Об утверждении   Методики   проведения   антикоррупционного
мониторинга цен на товары, работы, услуги  при  осуществлении  закупок
для нужд  Ярославской  области"  ДЗиФ  ЯО  по  собственной  инициативе
обращается в управление  по  противодействию  коррупции  Правительства
области с  запросом  на  согласование  проведенного  мониторинга  цен,
предоставив необходимую информацию.
     Продолжается работа по поэтапному импортозамещению  лекарственных
препаратов. По результатам анализа закупок по федеральной льготе  доля
отечественных препаратов от общей  суммы  закупленных  медикаментов  в
суммарном выражении с 17 процентов  в  2010  году  увеличилась  до  34
процентов в 2012 году.
     Ежемесячно    проводится    анализ    новых    зарегистрированных
лекарственных  препаратов  с  целью   увеличения   в   закупках   доли
отечественного производителя и экономии бюджетных средств.

 10. Повышение квалификации медицинских и фармацевтических работников

     Подготовке   и   повышению   квалификации   фармацевтических    и
медицинских кадров в регионе  отводится  первостепенное  место.  Курсы
повышения квалификации организованы на базе ЯГМА.
     Организованный  в  1982  году  фармацевтический  факультет   ЯГМА
готовит  провизоров  по  специальности  "060108   -   "Фармация"   для
Российской Федерации  и  стран  СНГ,  а  также  для  зарубежных  стран
(Сирийской Арабской Республики, Иордании, Королевства Марокко,  Туниса
и  других).  С  2002  года   на   фармацевтическом   факультете   ЯГМА
организована  заочная  форма  обучения  по  специальности  "060108   -
"Фармация". Прием на  первый  курс  осуществляется  для  лиц,  имеющих
среднее профессиональное образование, а также для лиц, имеющих  высшее
образование (для  получения  второго  высшего  образования).  Обучение
проводится на  бюджетной  (10  человек)  и  договорной  (коммерческой)
основе (до 80 человек). Срок обучения - 5,5 года с  ежегодной  учебно-
экзаменационной сессией.
     На фармацевтическом факультете ЯГМА активно проводится работа  по
повышению   квалификации   специалистов    с    высшим    и    средним
фармацевтическим образованием.
     В постоянном режиме осуществляются курсы  повышения  квалификации
фармацевтических работников по специальностям: управление и  экономика
фармации, фармацевтическая  химия  и  фармакогнозия,  фармацевтическая
технология. Проводятся тематические усовершенствования знаний и умений
медицинских и фармацевтических работников по следующим направлениям:
     - организация отпуска, хранения и контроля качества лекарственных
средств;
     - организация деятельности, связанной  с  оборотом  наркотических
средств и психотропных веществ;
     - рациональная  фармакотерапия  внутренних  болезней  с  основами
клинической фармакологии.
     Ежегодно   для   повышения   квалификации   работникам    системы
здравоохранения предоставляется 50 мест на бесплатной основе.
     С   2012   года   в   ЯГМА   организован    факультет    среднего
профессионального и довузовского образования. На указанном  факультете
осуществляется    учебный    процесс    по     программам     среднего
профессионального образования по специальностям "060301 - "Фармация" и
"060604 - "Лабораторная диагностика".
     Кроме того, на базе государственного образовательного  учреждения
среднего    профессионального    образования    Ярославской    области
"Ярославский  медицинский  колледж"  в  соответствии  с  утвержденными
учебными программами осуществляется обучение медицинских работников по
вопросам организации розничной торговли лекарственными  препаратами  в
учреждениях   здравоохранения   сельских   поселений.   Дополнительное
профессиональное  образование  получили  303  медицинских   работника,
которые   будут   осуществлять   розничную   торговлю   лекарственными
средствами в ФАП.

                   III. Мероприятия Подпрограммы 8

     1.  Задача  по  реализации  государственной  политики   в   сфере
лекарственного    обеспечения    населения     Ярославской     области
осуществляется посредством выполнения следующих мероприятий:
     1.1.   Реализация   мероприятий   по   обеспечению   необходимыми
лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих  право
на получение  государственной  социальной  помощи  в  соответствии  со
статьями 6.1 и 6.7 Федерального закона от 17 июля 1999  года  N 178-ФЗ
"О государственной социальной помощи".
     1.2.  Реализация   мероприятий,   направленных   на   организацию
обеспечения специализированной лекарственной помощью,  предназначенной
для лечения  больных  злокачественными  новообразованиями  лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  за  счет
средств федерального бюджета.
     1.3. Реализация мероприятий, направленных на:
     - оказание бесплатной лекарственной  помощи  льготным  категориям
граждан по группам населения и  видам  заболеваний  в  соответствии  с
постановлением Правительства Российской Федерации от  30 июля  1994 г.
N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности
и  улучшении  обеспечения  населения  и   учреждений   здравоохранения
лекарственными средствами  и  изделиями  медицинского  назначения",  а
также  Законом  Ярославской  области  от  19  декабря  2008 г.  N 65-з
"Социальный кодекс Ярославской области";
     - оказание  дополнительных  мер  социальной  поддержки  отдельным
категориям граждан, сохранивших  право  на  получение  государственной
социальной помощи в виде набора социальных  услуг,  в  соответствии  с
приказом  ДЗиФ  ЯО  от   31.12.2008   N 9   "Об утверждении   порядков
предоставления социальной услуги".
     1.4. Реализация мероприятий  по  софинансированию  лекарственного
обеспечения  лиц,  больных  гемофилией,  муковисцидозом,  гипофизарным
нанизмом,   болезнью    Гоше,    злокачественными    новообразованиями
лимфоидной,  кроветворной  и   родственных   им   тканей,   рассеянным
склерозом,  лиц  после  трансплантации  органов  и   (или)   в   части
обеспечения пациентов специализированной лекарственной помощью, в  том
числе не вошедшей в Перечень  централизованно  закупаемых  из  средств
федерального бюджета  лекарственных  препаратов,  предназначенных  для
лечения   больных   злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,
кроветворной и  родственных  им  тканей,  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным  склерозом,  а  также
после   трансплантации   органов   и   (или)   тканей,    утвержденный
распоряжением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2008 г.
N 2053-р.
     1.5. Реализация мероприятий по оказанию бесплатной  лекарственной
помощи пациентам,  страдающим  редкими  (орфанными)  заболеваниями   в
соответствии со статьей 44 Федерального закона от 21 ноября  2011 года
N 323 "Об основах охраны здоровья  граждан  в  Российской  Федерации",
постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 г.
N 403  "О порядке  ведения  Федерального  регистра   лиц,   страдающих
жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими  редкими  (орфанными)
заболеваниями,  приводящими  к  сокращению   продолжительности   жизни
граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".  Указанные
мероприятия направлены на:
     - совершенствование  порядка  ведения  территориального  сегмента
Федерального регистра;
     - обеспечение пациентов, страдающих указанными  заболеваниями,  в
соответствии со стандартами оказания медицинской помощи.
     Финансирование мероприятий, указанных в подпунктах 1.3-1.5 пункта
1 раздела III Подпрограммы 8,  осуществляется  из  средств  областного
бюджета в рамках Закона Ярославской  области  от  27  декабря  2012 г.
N 72-з "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый период  2014  и
2015   годов"   посредством   проведения   централизованных    закупок
медикаментов ДЗиФ ЯО.
     В соответствии  с  Законом  Ярославской  области  от  27  декабря
2012 г. N 72-з "Об областном бюджете на 2013 год и на плановый  период
2014 и 2015 годов" финансирование льготного лекарственного обеспечения
на 2013 год и на плановый период 2014 и  2015  годов  предусмотрено  в
размере 400 000 тыс. руб.
     В   связи   с   увеличением   количества   пациентов,   а   также
необходимостью  обеспечения  пациентов  дорогостоящими  лекарственными
препаратами, в том числе граждан, вошедших в  территориальный  регистр
Федерального  регистра,  требуется  дополнительное  финансирование   в
размере 174 000 тыс. руб. на 2013 год, на плановый период 2014 и  2015
годов в размере 174 000 тыс. руб.
     1.6.  Усиление  контроля  за  обоснованностью  и  рациональностью
назначения льготных лекарственных  препаратов.  Проведение  экспертизы
амбулаторных карт льготной категории граждан на предмет обоснованности
и рациональности назначения лекарственных препаратов.  Для  реализации
подпункта 1.6 пункта 1 раздела III Подпрограммы 8 финансовых затрат не
требуется.
     2.  Задача  по  повышению   качества   и   доступности   оказания
лекарственной  помощи  населению  Ярославской  области  осуществляется
посредством выполнения следующих административных мероприятий:
     2.1. Совершенствование лекарственного обеспечения населения через
аптечные организации, осуществляющие розничную  продажу  лекарственных
средств.   Указанное    мероприятие    предусматривает    формирование
конкурентной среды по розничной торговле лекарственными препаратами во
всех   муниципальных    образованиях    области,    увеличение    доли
государственных аптечных  организаций,  обеспечение  расширения  числа
участников   мониторинга   ценообразования,   повышение    доступности
лекарственных   препаратов   для   населения   за   счет    расширения
информационных услуг.
     Механизм создания конкурентной среды обеспечивается:
     путем формирования паспортов муниципальных образований области  с
картой-схемой  расположения  аптечных  организаций   для   определения
потребности в дополнительном открытии  аптечных  учреждений  и  оценки
возможности развития рынка фармацевтических услуг;
     решением  вопроса  о  расширении  сети  государственных  аптечных
организаций, входящих в состав государственного унитарного предприятия
"Областная Фармация";
     открытием аптечных пунктов, осуществляющих розничную  торговлю  и
отпуск лекарственных средств по рецептам врача  (фельдшера)  в  рамках
льготного лекарственного обеспечения,  непосредственно  в  медицинских
организациях;
     определением  для  муниципальных  образований   области   целевых
показателей, характеризующих  доступность  лекарственной  помощи.  При
оценке  доступности   лекарственной   помощи   оцениваются   следующие
показатели: нагрузка (численность обслуживаемого  населения)  на  одну
аптеку, прирост  аптечных  организаций  с  социально  ориентированными
услугами, прирост объемов обеспечения населения лекарственными формами
аптечного изготовления по индивидуальным  прописям,  прирост  аптечных
организаций,  участвующих  в  мониторинге  ценовой  и   ассортиментной
доступности, и так далее);
     обеспечением  совершенствования  региональной  нормативной  базы,
регламентирующей порядок ценообразования на лекарственные средства,  в
оптовом  и  розничном  звеньях   с   целью   обеспечения   доступности
лекарственных препаратов населению  и  эффективности  работы  аптечных
организаций;
     предоставлением населению региона информационных  услуг  в  части
наличия лекарственных препаратов в аптечной сети региона, в том  числе
с указанием розничных цен на имеющийся ассортимент. Для этих целей  на
территории региона организована  работа  аптечной  справочной  службы,
оказывающей бесплатные услуги по  информированию  граждан  посредством
телефонной связи по бесплатному телефонному номеру "003" и посредством
размещения информации на официальном сайте аптечной справочной службы.
     2.2.  Совершенствование  лекарственного   обеспечения   сельского
населения и маломобильных граждан в соответствии с приказами  ДЗиФ  ЯО
от 01.04.2013 от  664  "Об организации  лекарственного  обеспечения  в
медицинских   организациях   и   их    обособленных    подразделениях,
расположенных в сельских поселениях, в  которых  отсутствуют  аптечные
организации",  от  14.03.2013   N 493   "Об утверждении   методических
рекомендаций", на основании  Соглашения  о  порядке  межведомственного
взаимодействия   между   организациями   здравоохранения,    аптечными
организациями и  учреждениями  социального  обслуживания  населения  в
части предоставления государственной  услуги  по  обеспечению  граждан
пожилого  возраста  лекарственными  препаратами,  назначенными  им  по
медицинским  показаниям  врачом  (фельдшером),  от   29.12.2012   N 1,
заключенного  между  ДЗиФ  ЯО  и  департаментом  труда  и   социальной
поддержки населения Ярославской области.
     Мероприятие  по  совершенствованию   лекарственного   обеспечения
сельского населения и маломобильных граждан предусматривает  повышение
доступности лекарственной помощи, степени информированности граждан  о
льготном лекарственном обеспечении.
     Реализация  мероприятия   по   совершенствованию   лекарственного
обеспечения сельского населения и маломобильных граждан осуществляется
путем:
     -  расширения  участия  в  льготном   лекарственном   обеспечении
аптечных организаций, в том числе государственных форм собственности;
     - проведения мониторинга  ассортиментной  и  ценовой  доступности
через аптечные организации,  осуществляющие  поставку  медикаментов  в
ФАП;
     -  формирования  регистра  граждан,  имеющих  право  на  льготное
лекарственное обеспечение, по каждому ФАП с целью формирования схем  и
периодичности доставки необходимых лекарственных препаратов;
     -  формирования  реестра  маломобильных  граждан,   обслуживаемых
социальными работниками;
     -  разработки  системы  информирования  маломобильных  граждан  о
лекарственном обеспечении (ежегодное направление информационных писем,
работа  горячей  линии  по  приему   телефонных   обращений   граждан,
организация работы с привлечением волонтеров,  разработка  мероприятий
по оказанию аптечными организациями социальных услуг ко  Дню  пожилого
человека, по обслуживанию ветеранов Великой Отечественной войны).
     На реализацию  мероприятий  указанных  в  пункте  2  раздела  III
Подпрограммы  8,  по  повышению  качества   и   доступности   оказания
лекарственной помощи населению Ярославской области финансовых  средств
не требуется.

                             Подпрограмма
             "Развитие информатизации в здравоохранении"

                       I. Паспорт Подпрограммы


-------------------------------------------------------------------------
|Ответственный   |ДЗиФ ЯО                                               |
|исполнитель     |                                                      |
|подпрограммы    |                                                      |
|"Развитие       |                                                      |
|информатизации в|                                                      |
|здравоохранении"|                                                      |
|(далее -        |                                                      |
|Подпрограмма 9) |                                                      |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Цель            |повышение доступности и качества оказания             |
|Подпрограммы 9  |медицинской помощи населению                          |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Задачи          |-   повышение   эффективности   управления   в   сфере|
|Подпрограммы 9  |здравоохранения     на      основе      информационно-|
|                |технологической      поддержки      решения      задач|
|                |прогнозирования и планирования  расходов  на  оказание|
|                |медицинской    помощи,    а    также    контроля    за|
|                |соблюдением  государственных  гарантий  по  объему   и|
|                |качеству ее предоставления;                           |
|                |-  повышение  качества  оказания  медицинской   помощи|
|                |на     основе     совершенствования     информационно-|
|                |технологического       обеспечения        деятельности|
|                |медицинских организаций;                              |
|                |- повышение  степени  информированности  населения  по|
|                |вопросам  получения   медицинской   помощи,   качества|
|                |обслуживания  в  медицинских  организациях,  а   также|
|                |осуществления  деятельности  в  сфере  здравоохранения|
|                |на  основе   обеспечения   возможностей   электронного|
|                |взаимодействия           с            соответствующими|
|                |уполномоченными органами                              |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Целевые         |-  доля  учреждений  здравоохранения,  подключенных  к|
|индикаторы и    |единому    центру    обработки    данных    и    сбора|
|показатели      |информации;                                           |
|Подпрограммы 9  |-  доля  рабочих  мест  специалистов  ЛПУ,  оснащенных|
|                |автоматизированными рабочими  местами  (далее  -  АРМ)|
|                |врачей,   подключенных   к   единой    государственной|
|                |информационной   системе   в   сфере   здравоохранения|
|                |Ярославской (далее - ЕГИСЗ);                          |
|                |- доля медицинских карт,  переведенных  в  электронный|
|                |вид;                                                  |
|                |-  доля   учреждений   здравоохранения,   использующих|
|                |телемедицинские технологии                            |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Этапы и сроки   |Подпрограмма 9 реализуется в два этапа:               |
|реализации      |первый этап: 2013-2015 годы;                          |
|Подпрограммы 9  |второй этап: 2016-2020 годы                           |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Объемы          |всего: 1 239 450 тыс. руб., из них:                   |
|финансирования  |федеральный бюджет по предварительной оценке:         |
|Подпрограммы 9, |1 239 450 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы),            |
|тыс. руб.       |в том числе по годам:                                 |
|                |2013-47 070 тыс. руб.;                                |
|                |2014-126 920 тыс. руб.;                               |
|                |2015-151 460 тыс. руб.;                               |
|                |2016-160 800 тыс. руб.;                               |
|                |2017-170 800 тыс. руб.;                               |
|                |2018-181 700 тыс. руб.;                               |
|                |2019-193 800 тыс. руб.;                               |
|                |    2020-206 900 тыс. руб.                            |
|                |                                                      |
|----------------+------------------------------------------------------|
|Ожидаемые       |-  снижение  смертности,  инвалидности  и  осложнений,|
|результаты      |связанных  с  медицинскими  ошибками,  низким  уровнем|
|реализации      |оперативности,  полноты  и  достоверности   информации|
|Подпрограммы 9  |о состоянии здоровья пациентов;                       |
|                |-   снижение   дополнительных   затрат   на    лечение|
|                |несвоевременно     диагностированных      заболеваний,|
|                |затрат,  связанных  с  низким  уровнем   оперативности|
|                |предоставления   медицинской   помощи    по    причине|
|                |отсутствия   необходимой   информации,    исправлением|
|                |последствий   медицинских   ошибок,    выплатами    по|
|                |инвалидности,   а   также    затрат,    связанных    с|
|                |компенсационными      выплатами      в      результате|
|                |медицинских ошибок;                                   |
|                |-  снижение  стоимости  медицинской  помощи  за   счет|
|                |сокращения    количества     излишних     лабораторных|
|                |исследований   и   их   дублирования,   перехода    на|
|                |использование  цифровых  технологий   при   проведении|
|                |радиологических    исследований,    снижения    затрат|
|                |времени медицинского персонала на  поиск  и  доступ  к|
|                |необходимой   информации   о   пациенте,   работу    с|
|                |трудночитаемыми         бумажными         медицинскими|
|                |документами,    подготовку    учетных    и    отчетных|
|                |документов за  счет  повышения  эффективности  медико-|
|                |экономической    экспертизы    и    иных    механизмов|
|                |финансового контроля;                                 |
|                |- снижение затрат на лекарственное обеспечение за счет|
|                |повышения   точности   планирования   потребности    в|
|                |дорогостоящих     лекарственных      препаратах      и|
|                |лекарственных   препаратах   с   ограниченным   сроком|
|                |годности                                              |
-------------------------------------------------------------------------

II. Характеристика сферы реализации Подпрограммы 9, описание основных
              проблем и прогноз развития информатизации

     Цель информатизации - повышение доступности и  качества  оказания
медицинской   помощи    населению    на    основе    совершенствования
информационно-технологического    взаимодействия     медицинских     и
фармацевтических  организаций,  органов  управления   здравоохранением
субъектов  Российской   Федерации,   а   также   федеральных   органов
исполнительной  власти,  обеспечивающих   реализацию   государственной
политики в области здравоохранения.
     Основные задачи Подпрограммы 9:
     -  повышение  качества  оказания  медицинской  помощи  на  основе
совершенствования      информационно-технологического      обеспечения
деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала;
     - повышение  эффективности  управления  в  сфере  здравоохранения
области  на  основе  информационно-технологической  поддержки  решения
задач прогнозирования и планирования расходов на оказание  медицинской
помощи, а также контроля за соблюдением  государственных  гарантий  по
объему и качеству ее предоставления.
     Информатизация здравоохранения как обеспечивающая задача  системы
здравоохранения заключается в информационной  поддержке  качественного
медицинского  обслуживания  населения,  внедрении  новых  компьютерных
технологий профилактики и лечебно-диагностических процессов,  а  также
перестройке    информационно-технической     базы     здравоохранения,
информационном обеспечении оценки состояния  здоровья  населения,  что
достигается путем создания новых  информационных  технологий  на  всех
уровнях управления здравоохранением и новых  медицинских  компьютерных
технологий,  повышающих  качество  лечебно-профилактической  помощи  и
способствующих реализации основной функции охраны здоровья населения -
увеличению продолжительности активной жизни.
     Современное  медицинское  оборудование  обеспечивает  возможность
представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать  АРМ
для  медицинских  специалистов  различных   профилей.   Создание   АРМ
позволяет   повысить   точность   и   объективность    диагностических
исследований, снизить  количество  рутинных  операций  в  повседневной
деятельности  медицинского   работника,   повысить   оперативность   и
достоверность передачи медицинской  информации  о  состоянии  здоровья
пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинским
работниками разных медицинских организаций.
     Для  обеспечения  достижения  этих  целей  в   рамках   программы
модернизации проведены следующие мероприятия:
     - проведена поставка в лечебные учреждения  области  2078  единиц
компьютерной техники, в том числе: 304  персональных  компьютера,  646
персональных компьютеров -  тонких  клиентов,  97  многофункциональных
печатающих устройства, 777 принтеров, 161 персональный  компьютер  для
регистратуры, 20 серверов, 33 инфомата, 15 компьютеров  для  обработки
изображений и 25 единиц техники для телемедицины;
     - организовано взаимодействие  сети  передачи  данных  58  ЛПУ  с
региональным центром обработки данных;
     - бортовой аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС оснащена 241
единица санитарного транспорта  области  на  базе  многофункциональных
приемных  устройств,  которые  подключены   к   региональной   системе
мониторинга  транспортных  средств,  позволяющей  организовать  единый
диспетчерский  центр  управления   машинами   СМП   и   постоянно   их
контролировать с целью оптимального использования;
     - заключены договора по созданию программно-аппаратных комплексов
поддержки лечебного процесса в эндоскопии, лабораторной диагностике  и
маммографии;
     - в 5 лечебных учреждениях поставлено оборудование для проведения
телемедицинских консультаций;
     - проводятся  работы  по  модернизации  локальных  вычислительных
сетей для 57 лечебных учреждений;
     - создан региональный центр обработки данных  на  базе  казенного
предприятия "Электронный регион" (далее - КП "Электронный  регион")  и
назначен оператор информационных систем;
     -  организован  защищенный  канал  передачи  данных   до   центра
обработки Министерства здравоохранения Российской Федерации;
     - проведены работы по  интеграции  регионального  и  федерального
сервиса "Запись на прием к врачу в электронном  виде".  В  федеральной
государственной информационной системе "Единый портал  государственных
и муниципальных услуг (функций)" размещены  расписания  приема  врачей
50 ЛПУ  области,  осуществляющих  первичный  прием.  Для  оперативного
решения вопросов, связанных с осуществлением записи в электронном виде
на  прием  к  врачу,  на  базе  существующего   регионального   центра
телефонного обслуживания КП "Электронный регион" функционирует горячая
линия. Работы проведены в соответствии с дорожной картой по реализации
в 2012 году проекта по вводу в эксплуатацию сервиса "Запись на прием к
врачу  в  электронном  виде"  в  медицинских  организациях  Российской
Федерации. За 29 дней 2013 года в г. Ярославле через  интернет  выдано
9282 явки, или 10,2 процента от всех выданных явок;
     - в соответствии с дорожной картой по реализации проекта по вводу
в эксплуатацию сервиса "Электронная медицинская карта"  в  медицинских
организациях Российской Федерации организована площадка  регионального
центра  обработки  данных   для   обеспечения   сервиса   "Электронная
медицинская карта" на базе КП "Электронный регион";
     - проводятся  работы,  связанные  с  формированием  регионального
сегмента  информационного  пространства  на  базе  ЕГИСЗ.   От   того,
насколько функциональной и востребованной окажется  ЕГИСЗ,  во  многом
будет зависеть дальнейший ход модернизации здравоохранения.
     Существенным сдерживающим  фактором  в  развитии  здравоохранения
является   недостаточное   применение    современных    информационных
технологий  и  не  в  полной  мере  решенные  проблемы  информационной
безопасности, связанные с  соблюдением  требований  конфиденциальности
личных данных пациентов и персональных  данных  о  состоянии  здоровья
пациента.
     Кроме  этого,  в  медицинских  организациях  недостаточно  широко
используются современные информационно-телекоммуникационные технологии
телемедицины. Существующие отдельные аппаратно-программные решения для
телемедицины  не  носят  системного  характера,   отсутствует   единое
информационное   пространство    телемедицины.    Широкое    внедрение
телемедицины на основе единой технологической и  технической  политики
позволит повысить эффективность оказания  первичной  медико-санитарной
помощи путем  проведения  удаленного  скрининга  высокорисковых  групп
пациентов на уровне первичного звена, качество  диагностики  социально
значимых  заболеваний  на  уровне  первичного   звена,   эффективность
оказания СМП и неотложной медицинской  помощи  за  счет  использования
технологии ГЛОНАСС,  доступность  консультационных  услуг  медицинских
экспертов  для  населения  за   счет   использования   телемедицинских
консультаций.

      III. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы 9

     1. В рамках программы модернизации в области внедрены современные
информационные технологии в учреждениях здравоохранения, работающих  в
системе ОМС. Однако  процесс  информатизации  отрасли  не  завершен  в
полном объеме, в том числе в учреждениях,  не  участвующих  в  системе
ОМС.
     Основой  дальнейшего  развития   информатизации   здравоохранения
области является региональный сегмент  ЕГИСЗ,  объединяющий  ДЗиФ  ЯО,
ГБУЗ ЯО "Медицинский информационно-аналитический  центр",  департамент
информатизации и связи Ярославской области, КП  "Электронный  Регион",
ОМС и медицинские учреждения области.
     2. Для реализации развития информатизации в рамках Подпрограммы 9
запланированы следующие мероприятия:
     2.1.  Развитие  инфраструктуры  регионального  центра   обработки
данных (далее - ЦОД).
     Центральным элементом инфраструктуры ЕГИСЗ является ЦОД.
     На инфраструктуре ЦОД размещаются:
     - региональные прикладные компоненты ЕГИСЗ;
     -   централизованные   на   региональном    уровне    компоненты,
обеспечивающие   интеграцию   учрежденческих   прикладных   систем   в
здравоохранении, а также  интеграцию  с  инфраструктурой  электронного
правительства;
     -    централизованные    общесистемные     компоненты     единого
информационного пространства в здравоохранении области.
     Доступ конечных  пользователей  к  прикладным  компонентам  ЕГИСЗ
осуществляется с учетом обеспечения информационной безопасности  через
тонкий клиент. Федеральные и региональные компоненты в  составе  ЕГИСЗ
взаимодействуют между собой через единое информационное  пространство.
Межведомственное информационное взаимодействие, а также предоставление
государственных  услуг  в  электронном   виде   осуществляется   через
инфраструктуру электронного правительства.
     По мере развития  информатизации  здравоохранения  области  будут
повышаться требования к производительности компонентов, размещенных на
ЦОД, что будет решаться путем модернизации инфраструктуры ЦОД.
     2.2. Развитие корпоративной сети  здравоохранения,  в  том  числе
ФАП.
     Развитие  корпоративной  сети  здравоохранения   необходимо   для
обеспечения расширения внедрения  ЕГИСЗ  и  телемедицинских  систем  в
учреждениях   здравоохранения.   Внедрение   ЕГИСЗ   невозможно    без
производительной,  надежно  работающей  и  защищенной  сети   передачи
данных.  Также  не  менее  требовательны  к  сети  передачи  данных  и
телемедицинские услуги. Подключение удаленных ФАП к корпоративной сети
позволит  оперативно  передавать  данные   и   обеспечит   возможность
проводить телемедицинские консультации.
     2.3. Развитие ЕГИСЗ и внедрение современных информационных систем
в деятельность медицинских организаций.
     Развитие ЕГИСЗ ? необходимое условие для:
     - обеспечения работоспособности и бесперебойной работы прикладных
программных  компонентов  с  целью  перехода  на  полисы  ОМС  единого
образца, в том числе обеспеченные федеральным электронным  приложением
универсальной электронной картой;
     -  использования  телемедицинских  систем,  систем   электронного
документооборота и ведение медицинских карт  пациентов  в  электронном
виде.
     Унификация  и  типизация  элементов  информационной   системы   в
региональном сегменте  здравоохранения  Ярославской  области  позволит
значительно снизить расходы и облегчить внедрение новых информационно-
технологических (далее - IT) решений, снизить  затраты  на  подготовку
IT-персонала, упростить сопровождение и обслуживание  этих  решений  в
будущем  и  в  конечном  итоге  значительно  снизить  общую  стоимость
владения IT-инфраструктурой в целом.
     В  рамках  мероприятия  предусматривается  интеграция  прикладных
компонентов регионального  уровня  компонентов  ЕГИСЗ  с  компонентами
федерального уровня.
     2.4. Развитие информатизации медицинской организации для оказания
медицинских услуг медицинским работником.  Обеспечение  информационной
безопасности.
     Создание  АРМ  позволяет  повысить   точность   и   объективность
диагностических исследований, снизить количество рутинных  операций  в
повседневной    деятельности    медицинского    работника,    повысить
оперативность  и  достоверность  передачи  медицинской  информации   о
состоянии здоровья пациента  между  медицинскими  работниками,  в  том
числе между медицинским работниками  разных  медицинских  организаций,
что обеспечивается подключением медицинских организаций и пользованием
услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи  данных,  в  том
числе с использованием интернета, для доступа к защищенной сети ЕГИСЗ,
оснащение    медицинских    организаций     компьютерной     техникой,
телекоммуникационным   оборудованием.   Вместе   с   тем   возможности
представления информации в цифровом виде  и  ее  передачи  по  каналам
связи накладывают требования информационной безопасности, связанные  с
соблюдением конфиденциальности личных данных пациентов и  персональных
данных о состоянии здоровья пациента.
     2.5. Развитие телемедицины на  основе  единой  технологической  и
технической политики.
     Планируется внедрить мобильный комплекс  медицинских  приборов  -
устройств снятия основных показателей здоровья,  представляющий  собой
единое компактное переносное устройство. Данные с медицинских приборов
передаются  в  автоматизированном  режиме   посредством   беспроводных
каналов связи на мобильный  компьютер  (планшет),  входящий  в  состав
комплекса. Свод данных, полученных в результате обследования пациента,
передается  с  планшета  в  централизованную  базу  данных  удаленного
скрининга  (мониторинга).  В  состав  комплекса   входят   устройства:
электрокардиограф, тонометр, глюкометр,  анализатор  мочи,  спирометр,
весы, прибор  для  определения  степени  насыщения  крови  кислородом.
Состав комплекса дорабатывается и расширяется по  мере  использования.
Комплекс  может  быть  использован  как  медицинским  работником   при
проведении массового или индивидуального скрининга,  так  и  пациентом
самостоятельно  для   осуществления   врачом   удаленной   диагностики
состояния здоровья пациента.
     2.6.  Создание   единого   центра   диспетчеризации   санитарного
автотранспорта с использованием  технологии  ГЛОНАСС  или  ГЛОНАС/GPS,
интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб
по единому номеру 112.
     Диспетчеризация  санитарного  автотранспорта   с   использованием
технологии    ГЛОНАСС     позволяет     диспетчерам     контролировать
местоположение, направление движения  каждой  машины  СМП  в  области.
Внедрение технологии ГЛОНАСС позволяет оптимизировать  время  принятия
решения по отправке  бригады  по  вызову,  что  в  свою  очередь  дает
возможность снизить эксплуатационные  и  бюджетные  расходы,  а  также
сократить время приезда бригад медицинской помощи.
     2.7.  Масштабирование  базы  знаний   и   внедрение   электронных
образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в
повседневную деятельность медицинских работников.
     На базе ЯГМА созданы основы для создания электронной базы  знаний
в сфере здравоохранения. Внедряются инновационные  решения  в  области
электронных  образовательных   курсов,   систем   поддержки   принятия
врачебных  решений  на  основе  базы  знаний,  что  позволит  провести
масштабирование базы знаний и  внедрение  электронных  образовательных
курсов и систем поддержки принятия врачебных  решений  в  повседневную
деятельность медицинских работников.
     2.8. Обеспечение поддержки принятия  управленческих  решений  при
управлении сферой здравоохранения.
     На основе информационно-технологической поддержки  решения  задач
прогнозирования  и  планирования  расходов  на  оказание   медицинской
помощи, а также контроля за соблюдением  государственных  гарантий  по
объему  и  качеству  ее  предоставления  решаются   задачи   повышения
эффективности управления в сфере здравоохранения области.
     Информационные   технологии   являются   важнейшим   инструментом
поддержки  принятия  решений,  обеспечивающих  устойчивость   развития
отрасли. Планируется значительное повышение  эффективности  управления
за счет масштабной автоматизации процессов сбора, хранения и обработки
информации  и  создания  в  системе  здравоохранения  и  ОМС   единого
информационного  пространства.  Основой  для  принятия  управленческих
решений   в   отрасли   станет   первичная   информация,    полученная
непосредственно с рабочего места  лечащего  врача,  доступная  как  на
региональном, так и на федеральном уровне.
     В результате  выполнения  данных  мероприятий  в  здравоохранении
будет   создан   единый   комплекс   взаимосвязанных    информационных
технологий,  интегрированный  в   ЕГИСЗ,   что   существенно   улучшит
показатели объективности, оперативности и эффективности  использования
информации о состоянии  здоровья  населения  и  о  работе  медицинских
учреждений, обеспечит оперативный доступ специалистам  здравоохранения
к информации в области медицины, а в итоге  приведет  к  качественному
повышению уровня медицинской помощи населению области.
     Успешное внедрение  и  применение  информационно-коммуникационных
технологий в сфере здравоохранения с учетом зарубежного  опыта  должно
способствовать системной  модернизации  отрасли,  достижению  основных
целей  государственной  политики  в  сфере  здравоохранения,   включая
повышение доступности и качества  медицинской  помощи,  предоставление
возможности на новом качественном уровне проводить  как  планирование,
так и контроль за  использованием  бюджетных  средств,  удовлетворение
потребности населения в ВМП, получение общей статистической картины по
заболеваемости   населения   по   всей    стране,    совершенствование
квалификации  медицинского  персонала,   повышение   информированности
граждан в вопросах здравоохранения.

                                                            УТВЕРЖДЕНЫ
                                                        постановлением
                                                 Правительства области
                                                от 13.08.2013 N 1018-п


                          ЦЕЛЕВЫЕ ИНДИКАТОРЫ
программы "Развитие здравоохранения Ярославской области" на 2013-2020
                                 годы

---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|N п|Показатель (индикатор)  (наименование)|    Единица    |                                             Значения показателей                                  |
|/п |                                      |   измерения   |---------------------------------------------------------------------------------------------------|
|   |                                      |               |   2011  |   2012  |2013 год |2014 год|2015 год |2016 год | 2017 год |2018 год |2019 год |2020 год |
|   |                                      |               |   год   |   год   |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 1 |                  2                   |       3       |    4    |    5    |    6    |   7    |    8    |    9    |    10    |   11    |   12    |   13    |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                        I.  Программа "Развитие здравоохранения Ярославской области" на 2013-2020 годы                                        |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Смертность от всех причин             | на 1000 насе- |  15,80  |  15,80  |  15,60  | 15,40  |  15,10  |  15,00  |  15,00   |  14,90  |  14,80  |  14,80  |
|   |                                      |     ления     |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Материнская смертность                |случаев на 100 |  7,10   |  6,50   |  7,00   |  7,00  |  7,00   |  7,00   |   7,00   |  7,00   |  7,00   |  7,00   |
|   |                                      |  тыс. родив-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | шихся живыми  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Младенческая смертность               |  случаев на   |  5,80   |  8,40   |  8,10   |  7,50  |  7,00   |  6,90   |   6,80   |  6,70   |  6,60   |  6,50   |
|   |                                      |  1000 родив-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | шихся живыми  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Смертность от болезней системы крово- |  на 100 тыс.  | 918,30  | 934,90  | 900,10  | 875,40 | 820,20  | 766,10  |  715,60  | 649,00  | 634,00  | 622,40  |
|   |обращения                             |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Смертность от дорожно-транспортных    |  на 100 тыс.  |  19,10  |  20,70  |  18,70  | 17,70  |  16,30  |  14,90  |  13,40   |  12,00  |  11,00  |  10,00  |
|   |происшествий                          |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|6. |Смертность от новообразований (в том  |  на 100 тыс.  | 245,00  | 246,70  | 240,90  | 239,20 | 237,40  | 235,80  |  234,10  | 232,00  | 231,00  | 230,00  |
|   |числе от злокачественных)             |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|7. |Смертность от туберкулеза             |  на 100 тыс.  |  6,20   |  6,10   |  5,50   |  5,50  |  5,40   |  5,40   |   5,40   |  5,40   |  5,30   |  5,30   |
|   |                                      |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|8. |Потребление алкогольной продукции (в  | литров на ду- |  10,20  |  10,15  |  10,15  | 10,15  |  10,15  |  10,10  |  10,10   |  10,10  |  10,10  |  10,10  |
|   |перерасчете на абсолютный алкоголь)   | шу населения  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |     в год     |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|9. |Распространенность потребления табака |   процентов   |  39,10  |  39,00  |  38,00  | 32,00  |  29,00  |  28,10  |  27,00   |  27,50  |  26,00  |  25,00  |
|   |среди взрослого населения             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|10.|Распространенность потребления табака |   процентов   |  27,00  |  27,00  |  26,00  | 23,00  |  20,00  |  19,00  |  18,00   |  17,00  |  16,00  |  15,00  |
|   |среди детей и подростков              |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|11.|Заболеваемость туберкулезом           |  на 100 тыс.  |  33,90  |  35,90  |   43    |  42,4  |  41,8   |  41,2   |   40,6   |   40    |  37,50  |  35,00  |
|   |                                      |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|12.|Обеспеченность врачами                |на 10 тыс. на- |  57,60  |  49,70  |  46,9   |  46,9  |  46,5   |  46,4   |    46    |   46    |  46,00  |  46,00  |
|   |                                      |    селения    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|13.|Соотношение врачей и среднего меди-   |               |   1:2   |   1:2   |  1:2,2  | 1:2,4  |  1:2,6  |  1:2,7  |  1:2,8   |   1:3   |   1:3   |   1:3   |
|   |цинского персонала                    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|14.|Средняя заработная плата врачей и ра- |   процентов   | 117,60  | 121,90  |  129,7  | 130,7  |   137   |  159,6  |   200    |   200   |   200   |   200   |
|   |ботников медицинских организаций,     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |имеющих высшее медицинское (фарма-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |цевтическое) или иное высшее образо-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |вание, предоставляющих медицинские    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |услуги (обеспечивающих предоставле-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ние медицинских услуг), от средней за-|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |работной платы в соответствующем ре-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |гионе                                 |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|15.|Средняя заработная плата среднего ме- |   процентов   |  66,50  |  70,50  |  75,6   |  76,2  |  79,3   |  86,3   |   100    |   100   |   100   |   100   |
|   |дицинского (фармацевтического) персо- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |нала (персонала, обеспечивающего ус-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ловия для предоставления медицинских  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |услуг) от средней заработной платы в  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |соответствующем регионе               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|16.|Средняя заработная плата младшего     |   процентов   |  35,50  |  34,70  |  50,1   |   51   |  52,4   |  70,5   |   100    |   100   |   100   |   100   |
|   |медицинского персонала (персонала,    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |обеспечивающего условия для предос-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |тавления медицинских услуг) от средней|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |заработной платы в соответствующем    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |регионе                               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|17.|Ожидаемая продолжительность жизни     |      лет      |  70,00  |  69,50  |  69,5   |  70,3  |  70,9   |  71,4   |   72,1   |  72,7   |  73,1   |  73,4   |
|   |при рождении                          |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                      II.  Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.                                      |
|                                                         Развитие первичной медико-санитарной помощи"                                                         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Охват детей профилактическими меди-   |   процентов   |  85,00  |  85,00  |  85,00  | 85,00  |  85,00  |  85,00  |  85,00   |  85,00  |  85,00  |  85,00  |
|   |цинскими осмотрами                    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Охват детей-сирот и детей, находящихся|   процентов   |  67,30  |  70,00  |  70,00  | 75,00  |  85,00  |  85,00  |  85,00   |  85,00  |  85,00  |  85,00  |
|   |в трудной жизненной ситуации, диспан- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |серизацией                            |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Охват подростков диспансеризацией     |   процентов   |  81,50  |  65,20  |  73,00  | 80,00  |  85,00  |  85,00  |  85,00   |  85,00  |  85,00  |  85,00  |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Распространенность повышенного арте-  |   процентов   |  42,60  |  42,10  |  40,20  | 38,60  |  35,70  |  34,20  |  33,10   |  32,00  |  31,00  |  30,00  |
|   |риального давления среди взрослого    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |населения                             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Распространенность повышенного        |   процентов   |  44,00  |  44,00  |  43,20  | 42,50  |  42,00  |  40,80  |  39,60   |  38,20  |  36,40  |  35,00  |
|   |уровня холестерина в крови среди      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |взрослого населения                   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|6. |Распространенность низкой физической  |   процентов   |  41,00  |  41,00  |  39,50  | 38,00  |  37,00  |  37,80  |  38,60   |  39,20  |  39,60  |  40,00  |
|   |активности среди взрослого населения  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|7. |Распространенность избыточного по-    |   процентов   |  44,00  |  44,00  |  43,20  | 42,50  |  42,00  |  40,80  |  39,60   |  38,20  |  36,40  |  35,00  |
|   |требления соли среди взрослого населе-|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ния                                   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|8. |Распространенность недостаточного     |   процентов   |  78,00  |  76,00  |  74,00  | 72,00  |  69,60  |  67,00  |  63,30   |  60,50  |  58,00  |  56,00  |
|   |потребления фруктов и овощей среди    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |взрослого населения                   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|9. |Доля больных с выявленными злокаче-   |   процентов   |  53,20  |  49,90  |  51,50  | 52,50  |  53,50  |  54,30  |  55,00   |  55,50  |  56,00  |  56,70  |
|   |ственными новообразованиями на        |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |I - II стадиях                        |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|10.|Охват населения профилактическими     |   процентов   |  60,10  |  63,50  |  67,00  | 70,00  |  73,90  |  75,30  |  76,70   |  78,20  |  79,70  |  81,10  |
|   |осмотрами на туберкулез               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|11.|Заболеваемость дифтерией              |на 100 тыс. на-|  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00  |  0,00   |  0,00   |   0.00   |  0.00   |  0,00   |  0,00   |
|   |                                      |    селения    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|12.|Заболеваемость корью                  |на 1 млн. насе-|  0,00   |  19,00  |  1,00   |  1,00  | менее 1 |  0,00   |   0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |
|   |                                      |     ления     |         |         |         |        | случая  |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|13.|Заболеваемость краснухой              |на 100 тыс. на-|  0,08   |  1,57   |  1,30   |  1,00  | менее 1 |  0,80   |   0,80   |   0.8   |  0,80   |  0,80   |
|   |                                      |    селения    |         |         |         |        | случая  |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|14.|Заболеваемость эпидемическим пароти-  |на 100 тыс. на-|  0,33   |  0,16   |  0,15   |  0,15  | менее 1 |  0,15   |   0,15   |  0,15   |  0.15   |  0,15   |
|   |том                                   |    селения    |         |         |         |        | случая  |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|15.|Заболеваемость острым вирусным гепа-  |на 100 тыс. на-|  1,80   |  1,90   |  1,90   |  1,90  |  1,90   |  1,90   |   1,90   |  1,90   |  1,90   |  1,90   |
|   |титом В                               |    селения    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|16.|Охват населения иммунизацией против   |   процентов   |  95,00  |  95,00  |  95,00  | 95,00  |  95,00  |  95,00  |  95,00   |  95,00  |  95,00  |  95,00  |
|   |вирусного гепатита В в декретирован-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ные сроки                             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|17.|Охват населения иммунизацией против   |   процентов   |  95,00  |  95,00  |  95,00  | 95,00  |  95,00  |  95,00  |  95,00   |  95,00  |  95,00  |  95,00  |
|   |дифтерии, коклюша и столбняка в дек-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ретированные сроки                    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|18.|Охват населения иммунизацией против   |   процентов   |  95,00  |  95,00  |  95,00  | 95,00  |  95,00  |  95,00  |  95,00   |  95,00  |  95,00  |  95,00  |
|   |кори в декретированные сроки          |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|19.|Охват населения иммунизацией против   |   процентов   |  95,00  |  95,00  |  95,00  | 95,00  |  95,00  |  95,00  |  95,00   |  95,00  |  95,00  |  95,00  |
|   |краснухи в декретированные сроки      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|20.|Охват населения иммунизацией против   |   процентов   |  95,00  |  95,00  |  95,00  | 95,00  |  95,00  |  95,00  |  95,00   |  95,00  |  95,00  |  95,00  |
|   |эпидемического паротита в декретиро-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ванные сроки                          |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|21.|Доля ВИЧ-инфицированных лиц, со-      |   процентов   |  94,00  |  91,00  |  91,70  | 92,00  |  92,50  |  92,80  |  93,00   |  93,40  |  94,00  |  94,80  |
|   |стоящих на диспансерном учете, от чис-|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ла выявленных                         |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|22.|Доля больных алкоголизмом, повторно   |   процентов   |  33,90  |  33,98  |  32,70  | 31,40  |  30,00  |  28,70  |  27,30   |  26,00  |  24,60  |  23,30  |
|   |госпитализированных в течение года    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|22.|Доля больных наркоманиями, повторно   |   процентов   |  20,10  |  24,50  |  24,30  | 24,20  |  24,00  |  23,80  |  23,60   |  23,40  |  23,20  |  23,00  |
|   |госпитализированных в течение года    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|23.|Удовлетворение потребности отдельных  |   процентов   |  80,00  |  80,00  |  80,00  | 85,00  |  85,00  |  90,00  |  90,00   |  95,00  |  95,00  |  95,00  |
|   |категорий граждан в необходимых ле-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |карственных препаратах и медицинских  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |изделиях, а также специализированных  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |продуктах лечебного питания для детей-|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |инвалидов (от числа лиц, имеющих      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |право на государственную социальную   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |помощь и не отказавшихся от получения |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |социальной услуги по обеспечению ле-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |карственными препаратами, изделиями   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |медицинского назначения, а также спе- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |циализированными продуктами лечеб-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ного питания для детей-инвалидов)     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|24.|Удовлетворение спроса на лекарствен-  |   процентов   | 100,00  | 100,00  | 100,00  | 100,00 | 100,00  | 100,00  |  100,00  | 100,00  | 100,00  | 100,00  |
|   |ные препараты, предназначенные для    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |лечения больных злокачественными      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |новообразованиями лимфоидной, крове-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |творной и родственных им тканей, ге-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |мофилией, муковисцидозом, гипофизар-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ным нанизмом, болезнью Гоше, рассе-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |янным склерозом, а также лиц после    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |трансплантации органов и (или) тканей |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |(от числа лиц, включенных в федераль- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ный регистр больных злокачественными  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |новообразованиями лимфоидной, крове-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |творной и родственных им тканей, ге-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |мофилией, муковисцидозом, гипофизар-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ным нанизмом, болезнью Гоше, рассе-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |янным склерозом, а также лиц после    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |трансплантации органов и (или) тканей)|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|25.|Смертность от самоубийств             |  на 100 тыс.  |  20,00  |  20,00  |  19,60  | 19,20  |  18,90  |  18,60  |  18,00   |  17,40  |  16,70  |  16,00  |
|   |                                      |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|           III.  Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе            |
|                                            скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"                                             |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Доля абациллированных больных ту-     |   процентов   |  28,80  |  27,40  |  35,80  | 44,20  |  52,50  |  56,90  |  61,40   |  65,90  |  70,40  |  75,00  |
|   |беркулезом от числа больных туберку-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |лезом с бактериовыделением            |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Доля ВИЧ-инфицированных лиц, полу-    |   процентов   |  19,40  |  19,80  |  20,20  | 20,60  |  21,00  |  21,50  |  22,00   |  22,50  |  23,00  |  23,50  |
|   |чающих антиретровирусную терапию,     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |от числа состоящих на диспансерном    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |учете                                 |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Ожидаемая продолжительность жизни     |      лет      |  60,30  |  60,70  |  61,20  | 61,70  |  62,20  |  62,70  |  63,40   |  64,10  |  64,90  |  65,70  |
|   |ВИЧ-инфицированных лиц, получаю-      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |щих антиретровирусную терапию в со-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ответствии с действующими стандарта-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ми                                    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Число наркологических больных, нахо-  | число нарко-  |  9,98   |  9,20   |  9,30   |  9,40  |  9,50   |  9,50   |   9,60   |  9,70   |  9,70   |  9,80   |
|   |дящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |  логических   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | больных, на-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  ходящихся в  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | ремиссии, на  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | 100 нарколо-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |   гических    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | больных сред- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  негодового   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  контингента  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Число наркологических больных, нахо-  | число нарко-  |  10,05  |  10,70  |  10,70  | 10,70  |  10,70  |  10,75  |  10,75   |  10,75  |  10,80  |  10,80  |
|   |дящихся в ремиссии более 2 лет        |  логических   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | больных, на-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  ходящихся в  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | ремиссии, на  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | 100 нарколо-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |   гических    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | больных сред- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  негодового   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  контингента  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|6. |Число больных алкоголизмом, находя-   | число больных |  9,30   |  9,35   |  9,80   | 10,30  |  10,70  |  11,20  |  11,60   |  12,00  |  12,40  |  12,90  |
|   |щихся в ремиссии от 1 года до 2 лет   | алкоголизмом, |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | находящихся в |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | ремиссии, на  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  100 больных  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | алкоголизмом  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | среднегодово- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |го контингента |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|7. |Число больных алкоголизмом, находя-   | число больных |  9,60   |  10,90  |  10,90  | 10,90  |  11,00  |  11,00  |  11,00   |  11,00  |  11,10  |  11,10  |
|   |щихся в ремиссии более 2 лет          | алкоголизмом, |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | находящихся в |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | ремиссии, на  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  100 больных  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | алкоголизмом  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | среднегодово- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |го контингента |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|8. |Доля больных психическими расстрой-   |   процентов   |  27,20  |  26,30  |  25,60  | 24,90  |  24,20  |  23,50  |  22,80   |  22,10  |  21,40  |  20,70  |
|   |ствами, повторно госпитализированных  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |в течение года                        |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|9. |Смертность от ишемической болезни     |  на 100 тыс.  | 467,50  | 458,50  | 432,90  | 407,30 | 381,70  | 377,90  |  372,40  | 366,90  | 361,40  | 355,80  |
|   |сердца                                |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|10.|Смертность от цереброваскулярных за-  |  на 100 тыс.  | 374,00  | 389,10  | 366,60  | 344,10 | 321,60  | 299,10  |  276,60  | 254,10  | 231,60  | 208,40  |
|   |болеваний                             |   населения   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|11.|Удельный вес больных злокачествен-    |   процентов   |  51,30  |  51,60  |  51,90  | 52,20  |  52,50  |  52,80  |  53,20   |  53,60  |  54,00  |  54,50  |
|   |ными новообразованиями, состоящих на  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |учете с момента установления диагноза |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |5 лет и более                         |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|12.|Одногодичная летальность больных со   |   процентов   |  27,40  |  26,90  |  26,40  | 25,80  |  25,20  |  24,60  |  23,70   |  22,80  |  21,90  |  21,00  |
|   |злокачественными новообразованиями    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|13.|Доля выездов бригад скорой медицин-   |   процентов   |  89,30  |  86,80  |  89,40  | 89,90  |  91,40  |  91,70  |  92,40   |  93,10  |  93,50  |  93,90  |
|   |ской помощи со временем доезда до     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |больного менее 20 минут               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|14.|Больничная летальность пострадавших в |   процентов   |  4,40   |  4,30   |  4,30   |  4,20  |  4,10   |  4,10   |   4,00   |  4,00   |  3,90   |  3,90   |
|   |результате дорожно-транспортных про-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |исшествий                             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|15.|Доля станций переливания крови, обес- |   процентов   | 100,00  | 100,00  | 100,00  | 100,00 | 100,00  | 100,00  |  100,00  | 100,00  | 100,00  | 100,00  |
|   |печивающих современный уровень ка-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |чества и безопасности компонентов кро-|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ви                                    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                               IV.  Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства"                                               |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|   |Обеспеченность гемодиализной помо-    |  (больных/1   | 170,00  | 189,00  | 210,00  | 223,00 | 240,00  | 252,00  |  264,00  | 276,00  | 288,00  | 300,00  |
|   |щью                                   | млн. населе-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |     ния)      |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                                     V.  Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка"                                                      |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Доля беременных женщин, обследован-   |   процентов   |  31,00  |  36,70  |  50,00  | 53,00  |  55,00  |  60,00  |  63,00   |  65,00  |  68,00  |  70,00  |
|   |ных по новому алгоритму проведения    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |комплексной пренатальной (дородовой)  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |диагностики нарушений развития ре-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |бенка, от числа поставленных на учет в|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |первый триместр беременности          |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Охват неонатальным скринингом         | доля (процен- |  96,00  |  96,60  |  96,00  | 96,00  |  96,00  |  96,00  |  96,00   |  96,00  |  96,00  |  96,00  |
|   |                                      | тов) новорож- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  денных, об-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  следованных  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | на наследст-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | венные забо-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  левания, от  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | общего числа  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  новорожден-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |      ных      |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Охват аудиологическим скринингом      | доля (процен- |  96,00  |  96,60  |  96,00  | 96,00  |  96,00  |  96,00  |  96,00   |  96,00  |  96,00  |  96,00  |
|   |                                      | тов) новорож- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  денных, об-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  следованных  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | на аудиологи- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | ческий скри-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | нинг, от об-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  щего числа   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  новорожден-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |      ных      |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Показатель ранней неонатальной смерт- |  случаев на   |  1,70   |  3,80   |   3,5   |  3,40  |  3,20   |  3,15   |   3,10   |  3,00   |  2,80   |  2,70   |
|   |ности                                 |  1000 родив-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | шихся живыми  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Смертность детей 0-17 лет             |  случаев на   |  6,30   |  9,00   |  6,30   |  6,20  |  6,20   |  6,20   |   6,10   |  6,10   |  6,10   |  6,10   |
|   |                                      |10 000 населе- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |ния соответст- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | вующего воз-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |     раста     |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|6. |Доля женщин с преждевременными ро-    | доля (процен- |  0,00   |  67,00  |  70,00  | 73,00  |  75,00  |  78,00  |  80,00   |  85,00  |  88,00  |  90,00  |
|   |дами, родоразрешенных в перинаталь-   | тов) женщин с |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ных центрах                           |  преждевре-   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  менными ро-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | дами, которые |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | были родораз- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | решены в пе-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  ринатальных  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |    центрах    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|7. |Выживаемость детей, имевших при ро-   | доля (%) вы-  | 918,00  | 638,00  | 680,00  | 700,00 | 745,00  | 750,00  |  755,00  | 760,00  | 763,00  | 765,00  |
|   |ждении очень низкую и экстремально    |   живших от   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |низкую массу тела, в акушерском ста-  | числа новоро- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ционаре                               | жденных, ро-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  дившихся с   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | низкой и экс- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |   тремально   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | низкой массой |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |тела в акушер- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | ском стацио-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |     наре      |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|8. |Больничная летальность детей          | доля (процен- |  0,10   |  0,30   |  0,25   |  0,23  |  0,22   |  0,22   |   0,21   |  0,20   |  0.20   |  0,19   |
|   |                                      | тов) умерших  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |детей от числа |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  поступивших  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|9. |Первичная инвалидность у детей        | число детей,  |  22,60  |  21,20  |  22,00  | 22,00  |  22,00  |  22,00  |  22,00   |  22,00  |  22,00  |  22,00  |
|   |                                      | которым впер- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | вые установ-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | лена инвалид- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |   ность (на   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | 10 тыс. детей |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  соответст-   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | вующего воз-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |    раста)     |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|10.|Результативность мероприятий по про-  | доля (процен- |  0,00   |  0,50   |  4,00   |  6,00  |  8,00   |  9,00   |   9,00   |  10,00  |  12,00  |  15,00  |
|   |филактике абортов                     | тов) женщин,  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |   принявших   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  решение вы-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | нашивать бе-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |ременность, от |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | числа женщин, |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | обратившихся  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | в медицинские |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |  организации  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |по поводу пре- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      | рывания бере- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |   менности    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|11.|Охват пар "мать - дитя" химиопрофи-   |   процентов   |  96,00  |  96,00  |  96,00  | 96,50  |  96,50  |  97,00  |  97,00   |  98,00  |  98,00  |  99,00  |
|   |лактикой в соответствии с действующи- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ми стандартами                        |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                           VI.  Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей"                            |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Охват пациентов санаторно-курортным   |   процентов   |  3,50   |  4,00   |  6,00   | 11,00  |  17,00  |  21,00  |  27,00   |  33,00  |  39,00  |  45,00  |
|   |лечением                              |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Охват пациентов реабилитационной      |   процентов   |  1,00   |  1,00   |  1,50   |  4,50  |  9,00   |  12,00  |  15,00   |  18,00  |  21,00  |  25,00  |
|   |медицинской помощью                   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Охват реабилитационной медицинской    |   процентов   |  59,00  |  61,00  |  65,00  | 70,00  |  74,00  |  75,00  |  78,00   |  80,00  |  83,00  |  85,00  |
|   |помощью детей-инвалидов от числа ну-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ждающихся                             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                             VII.  Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"                                             |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Обеспеченность койками для оказания   | коек/100 тыс. |  2,30   |  2,80   |  3,30   |  3,80  |  4,20   |  4,60   |   5,10   |  5,50   |  6,00   |  6,50   |
|   |паллиативной помощи взрослым          | взрослого на- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |    селения    |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Обеспеченность койками для оказания   | коек/100 тыс. |  9,40   |  9,40   |  9,40   |  9,40  |  9,40   |  9,40   |   9,40   |  9,40   |  9,40   |  9,40   |
|   |паллиативной помощи детям             |детского насе- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |     ления     |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                              VIII.  Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"                                              |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Количество подготовленных специали-   |    человек    |  122,0  |  45,0   |  45,0   |  45,0  |  50,0   |  50,0   |   50,0   |  50,0   |  50,0   |  50,0   |
|   |стов по программам дополнительного    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |медицинского и фармацевтического об-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |разования в государственных образова- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |тельных учреждениях дополнительного   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |профессионального образования         |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Количество подготовленных специали-   |    человек    |  120,0  |  120,0  |  124,0  | 114,0  |  125,0  |  130,0  |  135,0   |  135,0  |  135,0  |  135,0  |
|   |стов по программам послевузовского    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |медицинского и фармацевтического об-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |разования в государственных образова- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |тельных учреждениях дополнительного   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |и высшего профессионального образо-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |вания                                 |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Количество подготовленных специали-   |    человек    | 1175,0  | 1067,0  | 1203,0  | 1205,0 | 1256,0  | 1133,0  |  1135,0  | 1150,0  | 1150,0  | 1150,0  |
|   |стов по программам дополнительного    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |медицинского и фармацевтического об-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |разования в государственных образова- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |тельных учреждениях высшего профес-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |сионального образования               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Количество подготовленных специали-   |    человек    | 3725,00 | 3824,0  | 3730,0  | 3740,0 | 3760,0  | 3780,0  |  3780,0  | 3790,00 | 3800,0  | 3800,00 |
|   |стов по программам дополнительного    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |медицинского и фармацевтического об-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |разования в государственных образова- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |тельных учреждениях среднего профес-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |сионального образования               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Количество созданных эксперименталь-  |    единиц     |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00  |  0,00   |  0,00   |   0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |
|   |ных операционных с использованием     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |животных                              |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|6. |Количество обучающихся, прошедших     |    человек    |  0,00   |  12,00  |  45,00  | 65,00  |  90,00  |  100,0  |  100,0   | 100,00  | 100,00  | 100,00  |
|   |подготовку в обучающих симуляцион-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ных центрах                           |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|7. |Доля медицинских и фармацевтических   |   процентов   |  75,00  |  80,00  |  85,00  | 90,00  |  95,00  | 100,00  |  100,00  | 100,00  | 100,00  | 100,00  |
|   |специалистов, обучавшихся в рамках    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |целевой подготовки для нужд соответ-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ствующего субъекта Российской Феде-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |рации, трудоустроившихся после завер- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |шения обучения в медицинские или      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |фармацевтические организации системы  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |здравоохранения соответствующего      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |субъекта Российской Федерации         |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|8. |Доля аккредитованных специалистов     |   процентов   |  0,00   |  0,00   |  0,00   |  0,00  |  0,00   |  0,00   |  20,00   |  40,00  |  60,00  |  80,00  |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                        IX.  Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"                         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Количество международных непатенто-   |    единиц     |   313   |   341   |   345   |  350   |   350   |   355   |   355    |   360   |   360   |   365   |
|   |ванных наименований лекарственных     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |препаратов, закупаемых за счет средств|               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |областного бюджета, всего             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Удельный вес рецептов, принятых на    |   процентов   |  0,006  |  0,005  |  0,005  | 0,004  |  0,004  |  0,003  |  0,003   |  0,002  |  0,001  |    0    |
|   |отсроченное обеспечение, по отноше-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |нию к общему количеству обслуженных   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |рецептов                              |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Доля обособленных подразделений ме-   |   процентов   |   50    |   70    |   80    |   85   |   90    |   95    |   100    |   100   |   100   |   100   |
|   |дицинских организаций, расположен-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ных в сельских поселениях, в которых  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |отсутствуют аптечные организации      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |(фельдшерско-акушерских пунктов,      |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |офисов врачей общей практики, амбу-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |латорий), осуществляющих реализацию   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |лекарственных препаратов сельскому    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |населению                             |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Сумма отпущенных лекарственных        |тыс. руб.      |253469,24|347303,6 |380000,00|390000,0|400000,00|430000,0 |440 000,00|450000,00|480000,00|480000,00|
|   |препаратов за счет средств областного |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |бюджета                               |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Количество рецептов, отпущенных за    |тыс. руб.      |410663,00|447084,00|450000,00|455000,0|460000,00|465000,00| 470000,0 |475000,00|480000,0 |485000,00|
|   |счет средств областного бюджета       |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|6. |Средняя стоимость рецептов, отпущен-  |тыс. руб.      | 547,98  | 776,82  | 780,00  | 785,0  | 790,00  | 795,00  |  800,00  | 805,00  | 810,00  | 815,00  |
|   |ных за счет средств областного бюдже- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |та                                    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|                                                 X.  Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"                                                 |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1. |Обеспеченный коэффициент надежно-     |   процентов   |  0,00   |  0,00   |  99,60  | 99,90  |  99,95  |  99,95  |  99,95   |  99,95  |  99,95  |  99,95  |
|   |сти прикладных компонентов единой     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |государственной информационной сис-   |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |темы в сфере здравоохранения Ярослав- |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ской области                          |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|2. |Количество врачей, прошедших дистан-  | человек, на-  |    0    |    0    |   100   |  500   |  2000   |  3000   |   3500   |  4000   |  4500   |  5000   |
|   |ционное обучение                      |   растающим   |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |    итогом     |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|3. |Оснащенность телемедицинскими ком-    |единиц, нарас- |    4    |    9    |   10    |   19   |   43    |   64    |    85    |   106   |   112   |   118   |
|   |плексами                              |  тающим ито-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |                                      |      гом      |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|4. |Количество медицинских организаций,   | процентов от  |    0    |    0    |    8    |   50   |   60    |   70    |    80    |   90    |   100   |   100   |
|   |не менее 80 процентов сотрудников     | общего коли-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |профильных структурных подразделе-    |чества, нарас- |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |ний которых используют созданные ин-  |  тающим ито-  |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |формационные системы                  |      гом      |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|---+--------------------------------------+---------------+---------+---------+---------+--------+---------+---------+----------+---------+---------+---------|
|5. |Отсутствие инцидентов, связанных с    |    единиц     |    0    |    0    |    0    |   0    |    0    |    0    |    0     |    0    |    0    |    0    |
|   |разглашением личных данных пациен-    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |тов и персональных данных о состоянии |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |здоровья пациента, содержащихся в     |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |компонентах единой государственной    |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |информационной системы в сфере здра-  |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
|   |воохранения Ярославской области       |               |         |         |         |        |         |         |          |         |         |         |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------