Постановление Губернатора Тверской области от 23.01.2014 № 18-пг

(бездействие) которых обжалуются;
     б)  фамилию,  имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о
месте  жительства  заявителя  -  физического  лица  либо наименование,
сведения  о  месте  нахождения  заявителя - юридического лица, а также
номер  (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты
(при  наличии)  и  почтовый  адрес,  по  которым должен быть направлен
ответ заявителю;
     в)  сведения  об  обжалуемых  решениях  и действиях (бездействии)
Министерства,  должностного  лица  Министерства, либо государственного
гражданского служащего;
     г)  доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением
и  действием  (бездействием)  Министерства, должностного Министерства,
либо  государственного  гражданского  служащего. Заявителем могут быть
представлены    документы   (при   наличии),   подтверждающие   доводы
заявителя, либо их копии.
     229.  Жалоба,  поступившая  в Министерство, подлежит рассмотрению
должностным   лицом   Министерства,   на  которого  в  соответствии  с
резолюцией   Министра   возложено   рассмотрение   жалобы,  в  течение
пятнадцати  рабочих  дней  со  дня  ее регистрации в Министерстве, а в
случае    обжалования    отказа    Министерства,   должностного   лица
Министерства  в  приеме  документов  у  заявителя  либо  в исправлении
допущенных  опечаток  и  ошибок  или  в  случае  обжалования нарушения
установленного  срока  таких исправлений - в течение пяти рабочих дней
со дня ее регистрации в Министерстве.
     230.  По  результатам  рассмотрения жалобы Министерство принимает
одно из следующих решений:
     а)  удовлетворяет  жалобу,  в  том числе в форме отмены принятого
решения,  исправления  допущенных  опечаток  и  ошибок  в  выданных  в
результате  предоставления государственной услуги документах, возврата
заявителю   денежных   средств,   взимание  которых  не  предусмотрено
законодательством;
     б) отказывает в удовлетворении жалобы.
     231.  Не  позднее  дня,  следующего  за  днем принятия решения об
удовлетворении   (отказе   в   удовлетворении)   жалобы,  заявителю  в
письменной   форме  и,  по  желанию  заявителя,  в  электронной  форме
направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.
     В  случае подачи жалобы через Единый портал или сайт Министерства
мотивированный  ответ  о  результатах рассмотрения жалобы, подписанный
электронной   подписью   Министра,  размещается  в  "личном  кабинете"
заявителя  на  Едином  портале или сайте Министерства, а уведомление о
размещении   ответа   в   "личном   кабинете"  направляется  на  адрес
электронной  почты, указанный заявителем в качестве адреса для ведения
переписки.
     232.   В   случае   установления   в   ходе  или  по  результатам
рассмотрения     жалобы     признаков     состава    административного
правонарушения   или   преступления   Министр  (заместитель  Министра)
незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.
     233.  Решение  по  жалобе  может  быть обжаловано в Правительство
Тверской  области,  а  также  в  судебном  порядке  в  соответствии  с
законодательством.



                                                          Приложение 1                                    
                                        к административному регламенту                  
                                 предоставления государственной услуги           
                               "Лицензирование деятельности по обороту         
                      наркотических средств, психотропных веществ и их     
                         прекурсоров, культивированию наркосодержиащих        
                             растений (в части деятельности по обороту            
                         наркотических средств и психотропных веществ,        
                  внесенных в списки I, II и III перечня наркотических 
                       средств, психотропных веществ и их прекурсоров,      
                        подлежащих контролю в Российской Федерации, за       
                              исключением деятельности, осуществляемой             
                         организациями оптовой торговли лекарственными        
                                 средствами и аптечными организациями,                
                  подведомственными федеральным органам исполнительной 
                              власти, государственным академиям наук)"             


                               Сведения                               
           о Министерстве здравоохранения Тверской области           
                        (далее - Министерство)                        

     Юридический  адрес Министерства: 170100, г. Тверь, ул. Советская,
д. 23.
     Адрес           электронной          почты          Министерства:
[email protected]
     Сайт   исполнительных  органов  государственной  власти  Тверской
области    в    информационно-телекоммуникационной    сети   Интернет:
www.region.tver.ru.
     Сайт   Министерства   в  информационно-телекоммуникационной  сети
Интернет: www.depzdrav.tver.ru.
     Структурное     подразделение     Министерства,    обеспечивающее
предоставление    государственной    услуги:    отдел   лицензирования
медицинской   и   фармацевтической   деятельности   (далее   -   отдел
лицензирования Министерства).
     Отдел  лицензирования  Министерства  осуществляет деятельность по
адресу:
     г. Тверь, ул. Советская, д. 23 (1 этаж)
     Контактные телефоны:
     Руководитель Министерства: (4822) 32 04 82.
     Факс: [phone].
     Отдел лицензирования Министерства: [phone]

     График работы Министерства:
     Понедельник - четверг: 9:00 - 18:00.
     Пятница: 9:00 - 16:45.
     Обеденный перерыв: 13:00 - 14:00.
     Продолжительность  рабочего  дня, непосредственно предшествующего
нерабочему праздничному дню, уменьшается на 1 час.

     Время приема заявителей отделом лицензирования Министерства:
     Понедельник: 14:00 - 18:00
     Пятница: 9:00 - 13:00

 Сведения о филиалах государственного автономного учреждения Тверской 
  области "Многофункциональный центр предоставления государственных и 
                         муниципальных услуг"                         

|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|                |              |Контактный|     Адрес    |                  |
|  Наименование  |Почтовый адрес|  телефон | официального |   График работы  |
|                |              |          | сайта, e-mail|                  |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Центральный     |  170026, г.  |(4822)    |www.mfc-tver.r|Понедельник-пятниц|
|офис ГАУ "МФЦ"  |    Тверь,    |50-18-45  |       u      |а:                |
|в Твери         | Комсомольский|Факс:     |mail@mfc-tver.|9:00 - 18:00      |
|(государственных| проспект, д. |50-02-55  |      ru      |Перерыв на обед:  |
|услуг не        |      12      |          |              |13:00 - 14:00     |
|предоставляет)  |              |          |              |Выходные:         |
|                |              |          |              |суббота,          |
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Вышневолоцкий   |170026,       |(48233)   |  vvolochek@  |Понедельник-пятниц|
|филиал ГАУ "МФЦ"|Тверская      |5-34-46   |  mfc-tver.ru |а:                |
|                |область,      |          |              |8:00 - 19:00      |
|                |г. Вышний     |          |              |Суббота:     9:00-|
|                |Волочек,      |          |              |14:00             |
|                |ул.           |          |              |Без   перерыва  на|
|                |Московская,   |          |              |обед.             |
|                |д. 9          |          |              |Выходной-         |
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Жарковский      |172460,       |(48273)   |zharki@mfc-tve|Понедельник-пятниц|
|филиал          |Тверская      |2-12-22,  |     r.ru     |а:                |
|ГАУ "МФЦ"       |область,      |2-11-08   |              |8:00 - 20:00      |
|                |пос.          |          |              |Суббота:     9:00-|
|                |Жарковский,   |          |              |14:00             |
|                |ул. Доватора, |          |              |Без   перерыва  на|
|                |д. 16а        |          |              |обед.             |
|                |              |          |              |Выходной         -|
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Западнодвинский |172610,       |(48265)   |zdvina@mfc-tve|Понедельник-пятниц|
|филиал ГАУ "МФЦ"|Тверская      |2-37-33   |     r.ru     |а:                |
|                |область,      |          |              |8:00 - 20:00      |
|                |г. Западная   |          |              |Суббота:      9:00|
|                |Двина, ул.    |          |              |-14:00            |
|                |Мира, д. 13   |          |              |Без   перерыва  на|
|                |              |          |              |обед.             |
|                |              |          |              |Выходной          |
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Нелидовский     |172500        |(48266)   |nelidovo@mail-|Понедельник-пятниц|
|филиал          |Тверская      |5-50-73,  |    tver.ru   |а:                |
|ГАУ "МФЦ"       |область, г.   |5-59-58   |              |8:00 - 20:00      |
|                |Нелидово, ул. |          |              |Суббота:   9:00  -|
|                |Куйбышева, д. |          |              |14:00             |
|                |10            |          |              |Без   перерыва  на|
|                |              |          |              |обед.             |
|                |              |          |              |Выходной          |
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Сандовский      |171750        |(48272)   |sandovo@mfc-tv|Понедельник-пятниц|
|филиал          |Тверская      |2-10-10,  |     er.ru    |а:                |
|ГАУ "МФЦ"       |область, п.   |2-11-12   |              |8:00 - 20:00      |
|                |Сандово, ул.  |          |              |Суббота:   9:00  -|
|                |Лесная, д. 4  |          |              |14:00             |
|                |              |          |              |Без   перерыва  на|
|                |              |          |              |обед.             |
|                |              |          |              |Выходной          |
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|
|Завидовский     |171266        |(48242)   |zavidovo@mfc-t|Понедельник-пятниц|
|филиал          |Тверская      |2-53-35,  |    ver.ru    |а:                |
|ГАУ "МФЦ"       |область,      |2-53-30   |              |8:00 - 20:00      |
|                |Конаковский   |          |              |Суббота:   9:00  -|
|                |район, д.     |          |              |14:00             |
|                |Мокшино,      |          |              |Без   перерыва  на|
|                |ул. Парковая, |          |              |обед.             |
|                |д. 8          |          |              |Выходной          |
|                |              |          |              |воскресенье       |
|————————————————|——————————————|——————————|——————————————|——————————————————|

           Места приема заявителей специалистами мобильных        
                           групп ГАУ "МФЦ"                        

|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  N|      Населенный пункт  |               Место приема               |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|                           Калининский район                           |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  1| с. Каблуково           | с. Каблуково, ул. Школьная, д. 8А        |
|   |                        | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  2| с. Рождествено         | с. Рождествено, ул. Советская, д. 61     |
|   |                        | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  3| Кулицкое сельское      | ж/д ст. Кулицкая, ул. Специалистов, д. 6 |
|   | поселение              | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  4| Красногорское сельское | с. Красная Гора. ул. Зеленая, д. 10      |
|   | поселение              | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  5| Городское поселение    | пгт Васильевский Мох, ул. Первомайская,  |
|   | пос. Васильевский Мох  | д. 20 (здание администрации поселения)   |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  6| Городское поселение    | пгт Орша, ул. Привокзальная, д. 7        |
|   | пос. Орша              | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  7| Бурашевское сельское   | с. Буращево, д. 40 "У"                   |
|   | поселение              | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  8| Заволжское сельское    | пос. Заволжский, д. 7 (ДК "Юность")      |
|   | поселение              |                                          |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  9| Михайловское сельское  | с. Михайловское, ул. Центральная, д. 44 Е|
|   | поселение              | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|                             Бельский район                            |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  1| г. Белый               | г. Белый, пл. Карла Маркса, д. 4         |
|   |                        | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|                           Весьегонский район                          |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|
|  1| г. Весьегонск          | г. Весьегонск, ул. Коммунистическая, д.  |
|   |                        | 16                                       |
|   |                        | (здание администрации поселения)         |
|———|————————————————————————|——————————————————————————————————————————|

     Для   уточнения   времени   приема   или   за   консультацией   о
предоставлении  государственной  услуги  заявители  могут обратиться к
специалисту мобильной группы ГАУ "МФЦ" по телефону: 8-915-726-31-09



                                                          Приложение 2                             
                                        к административному регламенту           
                                 предоставления государственной услуги    
                               "Лицензирование деятельности по обороту  
                         наркотических средств, психотропных веществ и 
                                       их прекурсоров, культивированию               
                                    наркосодержиащих растений (в части            
                         деятельности по обороту наркотических средств 
                         и психотропных веществ, внесенных в списки I, 
                               II и III перечня наркотических средств,       
                                психотропных веществ и их прекурсоров,        
                           подлежащих контролю в Российской Федерации,   
                           за исключением деятельности, осуществляемой   
                         организациями оптовой торговли лекарственными 
                                 средствами и аптечными организациями,         
                                 подведомственными федеральным органам         
                                исполнительной власти, государственным        
                                                      академиям наук)"                              


     Регистрационный номер: _____________    от_______________________
     (заполняется лицензирующим органом)
                                                   В МИНИСТЕРСТВО
                                                  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                                                  ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

 ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО 
ОБОРОТУ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ИХ ПРЕКУРСОРОВ,
               КУЛЬТИВИРОВАНИЮ НАРКОСОДЕРЖАЩИХ РАСТЕНИЙ               

|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 1.|Организационно-правовая  форма и|                                       |
|   |полное              наименование|                                       |
|   |юридического  лица/фамилия,  имя|                                       |
|   |и   (в   случае   если  имеется)|                                       |
|   |отчество,    данные   документа,|                                       |
|   |удостоверяющего         личность|                                       |
|   |индивидуального предпринимателя |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 2.|Сокращенное         наименование|                                       |
|   |юридического   лица  (в  случае,|                                       |
|   |если имеется)                   |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 3.|Фирменное           наименование|                                       |
|   |юридического   лица  (в  случае,|                                       |
|   |если имеется)                   |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 4.|Адрес      места      нахождения|                                       |
|   |юридического   лица/адрес  места|                                       |
|   |жительства       индивидуального|                                       |
|   |предпринимателя                 |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 5.|Государственный  регистрационный|                                       |
|   |номер    записи    о    создании|                                       |
|   |юридического лица/              |                                       |
|   |государственный  регистрационный|                                       |
|   |номер  записи  о государственной|                                       |
|   |регистрации      индивидуального|                                       |
|   |предпринимателя                 |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 6.|Данные                документа,|Выдан                                  |
|   |подтверждающего   факт  внесения|________________________________       |
|   |сведений  о  юридическом  лице в|(орган, выдавший документ)             |
|   |единый   государственный  реестр|Дата выдачи _________________          |
|   |юридических    лиц/сведений   об|                                       |
|   |индивидуальном   предпринимателе|Бланк: серия _________ N _________     |
|   |в  единый государственный реестр|                                       |
|   |индивидуальных                  |                                       |
|   |предпринимателей,   с  указанием|Адрес______________________________    |
|   |адреса  места нахождения органа,|___________________________________    |
|   |осуществившего   государственную|                                       |
|   |регистрацию                     |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 7.|Идентификационный          номер|                                       |
|   |налогоплательщика               |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 8.|Данные  документа  о  постановке|Выдан                                  |
|   |соискателя  лицензии  на  учет в|________________________________       |
|   |налоговом органе                |(орган, выдавший документ)             |
|   |                                |Дата выдачи _____________________      |
|   |                                |Бланк: серия ________ N __________     |
|   |                                |Адрес______________________________    |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 9.|Адрес(а)   места   осуществления|                                       |
|   |лицензируемого              вида|____________________________________   |
|   |деятельности.                   |(адрес        места       осуществления|
|   |Перечень    работ    и    услуг,|лицензируемого вида деятельности)      |
|   |составляющих   деятельность   по|                                       |
|   |обороту  наркотических  средств,|_______________________________________|
|   |психотропных    веществ   и   их|(Указать   работы   и  услуги  согласно|
|   |прекурсоров,     культивированию|приложению      к      Положению      о|
|   |наркосодержащих        растений,|лицензировании  деятельности по обороту|
|   |которые    соискатель   лицензии|наркотических   средств,   психотропных|
|   |намерен       выполнять      при|веществ      и      их     прекурсоров,|
|   |осуществлении   деятельности  по|культивированию         наркосодержащих|
|   |обороту  наркотических  средств,|растении,  утвержденному постановлением|
|   |психотропных    веществ   и   их|Правительства  Российской  Федерации от|
|   |прекурсоров,     культивированию|22.12.2011    N    1085)   (указать   в|
|   |наркосодержащих растений,       |приложении 1 к заявлению)              |
|   |(при  выполнении работ (оказании|                                       |
|   |услуг),          предусмотренных|                                       |
|   |пунктами  2,  3, 11, 15, 16, 23,|                                       |
|   |27,  28,  39,  43,  44,  55,  63|                                       |
|   |приложения    к    Положению   о|                                       |
|   |лицензировании  деятельности  по|                                       |
|   |обороту  наркотических  средств,|                                       |
|   |психотропных    веществ   и   их|                                       |
|   |прекурсоров,     культивированию|                                       |
|   |наркосодержащих        растении,|                                       |
|   |утвержденному     постановлением|                                       |
|   |Правительства         Российской|                                       |
|   |Федерации  от  22.12.2011 N 1085|                                       |
|   |-    с    указанием   конкретных|                                       |
|   |наркотических      средств     и|                                       |
|   |психотропных  веществ, внесенных|                                       |
|   |в  списки  I  -  III  перечня, и|                                       |
|   |прекурсоров,  внесенных в список|                                       |
|   |I перечня)                      |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|10.|Сведения      о      документах,|Реквизиты документов:                  |
|   |подтверждающих     наличие     у|___________________________________    |
|   |соискателя   лицензии  на  праве|                                       |
|   |собственности    или   на   ином|                                       |
|   |законном  основании  необходимых|                                       |
|   |для  осуществления  деятельности|                                       |
|   |по     обороту     наркотических|                                       |
|   |средств,  психотропных веществ и|                                       |
|   |их  прекурсоров, культивирование|                                       |
|   |наркосодержащих         растений|                                       |
|   |помещений,  земельных  участков,|                                       |
|   |соответствующих    установленным|                                       |
|   |требованиям,  права  на  которые|                                       |
|   |зарегистрированы     в    Едином|                                       |
|   |государственной  реестре прав на|                                       |
|   |недвижимое  имущество и сделок с|                                       |
|   |ним                (наименование|                                       |
|   |органа/организации,    выдавшего|                                       |
|   |документ, дата, номер).         |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|11.|Сведения      о      документах,|                                       |
|   |подтверждающих     наличие     у|                                       |
|   |соискателя   лицензии  на  праве|(в   соответствии  с  приложением  2  к|
|   |собственности    или   на   ином|заявлению)                             |
|   |законном               основании|                                       |
|   |соответствующих    установленным|                                       |
|   |требованиям  и  необходимых  для|                                       |
|   |осуществления   деятельности  по|                                       |
|   |обороту  наркотических  средств,|                                       |
|   |психотропных    веществ   и   их|                                       |
|   |прекурсоров,     культивирование|                                       |
|   |наркосодержащих         растений|                                       |
|   |оборудования                    |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|12.|Сведения  о  наличии  заключений|Реквизиты    заключения    органов   по|
|   |органа  по  контролю за оборотом|контролю   за   оборотом  наркотических|
|   |наркотических      средств     и|средств   и   психотропных   веществ  о|
|   |психотропных            веществ,|соответствии  объектов  и  помещений, в|
|   |предусмотренных  абзацем третьим|которых   осуществляются  деятельность,|
|   |пункта  3 статьи 10 Федерального|связанная   с   оборотом  наркотических|
|   |закона      "О     наркотических|средств,   психотропных  веществ  и  их|
|   |средствах     и     психотропных|прекурсоров,   внесенных   в  Список  I|
|   |веществах" от 08.05.1994 N3-ФЗ  |прекурсоров,  и  (или)  культивирование|
|   |                                |наркосодержащих               растений,|
|   |                                |установленным  требованиям  к оснащению|
|   |                                |этих      объектов      и     помещений|
|   |                                |инженерно-техническими       средствами|
|   |                                |охраны                                 |
|   |                                |_______________________________________|
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|13.|Сведения  о  наличии  заключений|Реквизиты    заключения    органов   по|
|   |органа  по  контролю за оборотом|контролю   за   оборотом  наркотических|
|   |наркотических      средств     и|средств   и   психотропных  веществ  об|
|   |психотропных            веществ,|отсутствии   у  работников,  которые  в|
|   |предусмотренных   абзацем  пятым|соответствии   со   своими   служебными|
|   |пункта  3 статьи 10 Федерального|обязанностями  должны  иметь  доступ  к|
|   |закона      "О     наркотических|наркотическим  средствам,  психотропным|
|   |средствах     и     психотропных|веществам,   внесенным   в   Список   I|
|   |веществах" от 08.05.1994 N3-ФЗ  |прекурсорам      или     культивируемым|
|   |                                |наркосодержащим              растениям,|
|   |                                |непогашенной  или неснятой судимости за|
|   |                                |преступление  средней  тяжести, тяжкое,|
|   |                                |особо     тяжкое    преступление    или|
|   |                                |преступление,  связанное  с  незаконным|
|   |                                |оборотом     наркотических     средств,|
|   |                                |психотропных  веществ,  их  прекурсоров|
|   |                                |либо   с   незаконным  культивированием|
|   |                                |наркосодержащих  растений,  в том числе|
|   |                                |за    преступление,    совершенное   за|
|   |                                |пределами Российской Федерации:        |
|   |                                |_______________________________________|
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|14.|Сведения   об  образовании  лиц,|(в   соответствии  с  приложением  3  к|
|   |осуществляющих  деятельность  по|заявлению)                             |
|   |обороту  наркотических средств и|                                       |
|   |психотропных  веществ, внесенных|                                       |
|   |в   списки   I  -  III  перечня,|                                       |
|   |прекурсоров,  внесенных в список|                                       |
|   |I    перечня,    а    также    о|                                       |
|   |квалификации  фармацевтических и|                                       |
|   |медицинских работников          |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|15.|Реквизиты документа,            |                                       |
|   |подтверждающего факт уплаты     |                                       |
|   |государственной пошлины         |                                       |
|   |(наименование                   |                                       |
|   |органа/организации, выдавшего   |                                       |
|   |документ, дата, номер).         |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|16.|Номер телефона/факс             |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|17.|Адрес электронной почты:        |                                       |
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
|18.|Форма получения лицензии        |     <*> На бумажном носителе лично    |
|   |                                |     <*>     На    бумажном    носителе|
|   |                                |направить       заказным       почтовым|
|   |                                |отправлением с уведомлением о вручении |
|   |                                |     <*> В форме электронного документа|
|———|————————————————————————————————|———————————————————————————————————————|
     ____________
     * нужное указать

     Достоверность предоставленных сведений подтверждаю.              

     "_____" _________ 20__ г.              ________   Ф.И.О., подпись
                                              М. П.



                                                          Приложение 1                         
                             к      заявлению     о     предоставлении
                             лицензии на осуществление деятельности по 
                             обороту       наркотических      средств,
                             психотропных веществ  и  их  прекурсоров,
                             культивированию наркосодержащих растений


                               Перечень                               
новых работ, оказываемых услуг, которые лицензиат намерен выполнять при
     осуществлении деятельности по обороту наркотических средств,      
        психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию
                      наркосодержащих растений:

______________________________________________________________________
       (наименование юридического лица или ФИО индивидуального       
                           предпринимателя)                           

     Адрес (а)   мест   осуществления    деятельности    по    обороту
наркотических   средств,   психотропных   веществ  и  их  прекурсоров,
культивированию     наркосодержащих     растений      указанные      в
лицензии:_____________________
______________________________________________________________________
    (указывается для каждого территориально обособленного объекта    
                              отдельно)                              

     Перечень выполняемых работ (услуг),  отсутствующих в лицензии,  и
планируемых   выполнять   по   вышеуказанному   адресу   осуществления
деятельности по обороту наркотических средств,  психотропных веществ и
их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений (выделить V):
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|N п/п   |                 Утвержденный перечень работ                 |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |1.  Разработка  новых  наркотических  средств  и психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |2.   Производство   наркотических   средств   и  психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской  Федерации,  в  целях  изготовления  аналитических|
|        |(стандартных) образцов.                                      |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |3.    Изготовление   аналитических   (стандартных)   образцов|
|        |наркотических  средств  и  психотропных  веществ, внесенных в|
|        |список  I перечня наркотических средств, психотропных веществ|
|        |и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.|
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |4.  Переработка наркотических средств и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   I   перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |5.  Хранение  наркотических  средств  и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   I   перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |6.  Перевозка  наркотических  средств и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   I   перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |7.  Реализация  наркотических средств и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   I   перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |8.   Отпуск   (за   исключением   отпуска  физическим  лицам)|
|        |наркотических  средств  и  психотропных  веществ, внесенных в|
|        |список  I перечня наркотических средств, психотропных веществ|
|        |и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.|
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |9.   Распределение   наркотических   средств  и  психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |10.   Приобретение   наркотических   средств  и  психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |11.   Использование   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации, в научных и учебных целях.             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |12.   Использование   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации, в экспертной деятельности.             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |13.   Уничтожение   наркотических   средств   и  психотропных|
|        |веществ,  внесенных в список I перечня наркотических средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |14.  Разработка  новых  прекурсоров  наркотических  средств и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |15.   Производство   прекурсоров   наркотических   средств  и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров,  подлежащих  контролю  в Российской Федерации, в|
|        |целях изготовления аналитических (стандартных) образцов.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |16.   Изготовление   аналитических   (стандартных)   образцов|
|        |прекурсоров  наркотических  средств  и  психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   I   перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |17.   Переработка   прекурсоров   наркотических   средств   и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |18.    Хранение    прекурсоров    наркотических   средств   и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |19.    Перевозка    прекурсоров   наркотических   средств   и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |20.   Отпуск   (за   исключением  отпуска  физическим  лицам)|
|        |прекурсоров  наркотических  средств  и  психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   I   перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |21.    Реализация   прекурсоров   наркотических   средств   и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |22.   Приобретение   прекурсоров   наркотических   средств  и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |23.   Использование   прекурсоров   наркотических  средств  и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров,  подлежащих  контролю  в Российской Федерации, в|
|        |научных и учебных целях.                                     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |24.   Использование   прекурсоров   наркотических  средств  и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров,  подлежащих  контролю  в Российской Федерации, в|
|        |экспертной деятельности.                                     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |25.   Уничтожение   прекурсоров   наркотических   средств   и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список   I  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |26.  Разработка  новых  наркотических  средств и психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |27.   Производство   наркотических   средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |28.   Изготовление   наркотических   средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |29.   Переработка   наркотических   средств   и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |30.  Хранение  наркотических  средств и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   II  перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |31.  Перевозка  наркотических средств и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   II  перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |32.   Отпуск   физическим   лицам   наркотических  средств  и|
|        |психотропных   веществ,   внесенных   в   список  II  перечня|
|        |наркотических    средств,    психотропных    веществ   и   их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |33.   Отпуск   (за   исключением  отпуска  физическим  лицам)|
|        |наркотических  средств  и  психотропных  веществ, внесенных в|
|        |список   II   перечня   наркотических  средств,  психотропных|
|        |веществ  и  их  прекурсоров, подлежащих контролю в Российской|
|        |Федерации.                                                   |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |34.  Реализация наркотических средств и психотропных веществ,|
|        |внесенных   в   список   II  перечня  наркотических  средств,|
|        |психотропных  веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в|
|        |Российской Федерации.                                        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |35.   Распределение   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |36.   Приобретение   наркотических   средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |37.   Использование   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации, в медицинских целях.        |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |38.   Использование   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации, в ветеринарии.              |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |39.   Использование   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации, в научных и учебных целях.  |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |40.   Использование   наркотических  средств  и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации, в экспертной деятельности.  |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |41.   Уничтожение   наркотических   средств   и  психотропных|
|        |веществ,   внесенных   в   список  II  перечня  наркотических|
|        |средств,  психотропных  веществ  и их прекурсоров, подлежащих|
|        |контролю в Российской Федерации.                             |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |42.   Разработка  новых  психотропных  веществ,  внесенных  в|
|        |список   III   перечня  наркотических  средств,  психотропных|
|        |веществ  и  их  прекурсоров, подлежащих контролю в Российской|
|        |Федерации.                                                   |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |43.  Производство  психотропных  веществ,  внесенных в список|
|        |III  перечня наркотических средств, психотропных веществ и их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |44.  Изготовление  психотропных  веществ,  внесенных в список|
|        |III  перечня наркотических средств, психотропных веществ и их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |45.  Переработка психотропных веществ, внесенных в список III|
|        |перечня  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |46.  Хранение  психотропных  веществ,  внесенных в список III|
|        |перечня  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |47.  Перевозка  психотропных  веществ, внесенных в список III|
|        |перечня  наркотических  средств,  психотропных  веществ  и их|
|        |прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.     |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |48.  Отпуск  физическим лицам психотропных веществ, внесенных|
|        |в  список  III  перечня  наркотических  средств, психотропных|
|        |веществ  и  их  прекурсоров, подлежащих контролю в Российской|
|        |Федерации.                                                   |
|————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|        |49.   Отпуск   (за   исключением  отпуска  физическим  лицам)|