|
Расширенный поиск
Постановление Коллегии Орловской области от 31.12.2008 № 411(первичной, отложенной, повторной) (нужное подчеркнуть) Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование ЛПУ __________________________________ Проверяемый период _________________________ 200 г. К отчету за ________________________________ 200 г. |—————|——————————————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|————————————| | N | Полис ОМС | Место | Фамилия | Имя | Отчество| Дата | Код | Дата посещения | Код | Личный | Код | Сумма | Примечание | | п/п | | регистрации | | | | рождения | отдельной |(обследования) | врачебной| код | ошибки | удержания | | | | | | | | | | услуги | | должности| врача | | | | |—————|———————|——————|———————————————|—————————-|———————-|—————————|——————————|———————————|——————————————-—|—————————-|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | Серия | Номер| | | | | | | | | | | | | |—————|———————|——————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |—————|———————|——————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |—————|———————|——————|———————————————|——————————|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | | | | |—————|———————|——————|———————————————|—————————-|————————|—————————|——————————|———————————|————————————————|——————————|—————————|—————————|—————————————|—————————————| Итого: | | На сумму | | руб. Не подлежит оплате | | | | (подлежит | | | | восстановлению) | | | | законченных случаев | | | | диспансеризации | | | | |——————————| |—————————————| (нужное подчеркнуть) Врач-эксперт ТФОМС ________________(Ф.И.О.) ___________ (Подпись) Дата "___" __________________ 200 г. Примечание: копии актов медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Приложение 5 к Приложению 10 Акт отказов по результатам медико-экономической экспертизы реестров счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) к счету N__________________ от _____________________ на сумму __________________ руб. ____________ коп. ТФОМС ___________________________________________________________ ОГРН ЛПУ_____________________ наименование МУ ___________________ 1. Технологический контроль файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (первичный, отложенный, повторный) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате технологического контроля файла реестра (первичного, отложенного, повторного) выявлено ошибок на сумму: ______________________ руб. ______ коп. 2. Медико-экономическая экспертиза файла "Реестр счетов на оплату проведенной диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (первичная, отложенная, повторная) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате медико-экономической экспертизы файла реестра (первичной, отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму:________________________ руб. ______коп. 3. Медико-экономическая экспертиза медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (отложенная, повторная) за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ за период _______200____г. сумма ______________ В результате медико-экономической экспертизы медицинских документов (отложенной, повторной) выявлено ошибок на сумму: ______________________ руб. ______коп. 4. Итого по результатам всех видов экспертиз не подлежит оплате _______ случаев диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, на сумму: ________________________ руб. _____коп. 5. Итого подлежит оплате по счету N _________ от ________________ На сумму ___________________________ руб._____________ коп. Зам. исполнительного директора ТФОМС ____________________ Врач-эксперт ___________________________ Начальник отдела информатизации ТФОМС ___________________ Приложение 6 к Приложению 10 СВОДНЫЙ РЕЕСТР ОШИБОК (ДДС) выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию (Приложение дополнено - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) в _______________________________ (Наименование ЛПУ) Отчетный период ___________________________ 200 г. Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования Наименование СМО ____________________________ К отчету за ________________ 200 г. +-----+---------+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------+ | N | Полис | Место | Фамилия | Имя | Отчество | Дата | Дата | Код | Личный | Код | Примечание | | п/п | ОМС | жительства | | | | рождения | посещения | должности | код | ошибки | СМО | | | | | | | | | | врача | врача | | | +-----+----+----+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | +-----+----+----+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------| | | | | | | | | | | | | | | +-----+----+----+------------+-----------+-----+-----------+----------+-----------+-----------+---------+--------+------------+ Примечание: 1. Сводный реестр ошибок (ДДС), выявленных при проведении медико-экономической экспертизы медицинских документов пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, прошедших диспансеризацию, передаются в СМО доверенным лицам, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию, для расчета удержаний, включения удержаний в Акт отказов. 2. Копии Сводных реестров ошибок с примечаниями СМО выдаются на руки доверенным лицам ЛПУ и Фонда, имеющим доступ к документам, содержащим конфиденциальную информацию. Врач эксперт ТФОМС __________________ Ф.И.О. ___________ Подпись (Филиала ТФОМС) Дата "____" _____________ 200 г. (Приложения 1 - 6 дополнены - Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) Приложение 11 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Объемы медицинской помощи, предоставляемые населению Орловской области в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год, за счет средств бюджетов всех уровней (В редакции Постановлений Правительства Орловской области от 30.09.2009 г. N 181; от 03.12.2009 г. N 262) |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| | Областные и муниципальные | скорая | стацио- | стацио- | амбулаторно- | Финан- | | учреждения здравоохранения, |медицинская | нарная | наро- | поликли- | совые | | муниципальные образования | помощь | | замещающая | ническая* | средства | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| | | вызовы |койко-дни| пациенто-дни| посещения |тыс. руб. | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловская областная | 3500 | 23251 | | 16000 | 40120,1 | |клиническая больница" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловский онкологический | | 55942 | 2253 | 38187 | 72508,2 | |диспансер" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловская областная | | | | | 0,0 | |стоматологическая поликлиника" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Областная | | | | 3617 | 27,0 | |поликлиника N 2" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Детская областная больница" | | 35102 | | 750 | 33994,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловский перинатальный | | 2539 | 250 | | 2195,7 | |центр" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловская областная | | 350810 | 3000 | | 181700,2 | |психиатрическая больница" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловский областной | | 33600 | 7500 | 180846 | 30470,3 | |кожно-венерологический диспансер" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловский | | 91260 | 39420 | 65653 | 107381,7 | |противотуберкулезный диспансер" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловский наркологический | 1800 | 49010 | 15000 | 63395 | 42897,4 | |диспансер" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Областной | | | | 114467 | 18115,5 | |психоневрологический диспансер" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ "Орловский областной | | | | | 0,0 | |врачебно-физкультурный диспансер" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ГОУЗ "Станция переливания крови" | | | | | 0,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ОГУЗ Детский санаторий | | | | | 0,0 | |"Орловчанка" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Итого по областным учреждениям | 5300 | 641514 | 67423 | 482915 | 529410,1 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛУ "Станция скорой медицинской | 102000 | | | | 80711,0 | |помощи" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛУ "Детская инфекционная | | 6000 | | | 7875,72 | |больница" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУЗ "Городская больница им. С.П. | | 696 | | 320 | 975,37 | |Боткина" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МУЗ "Городская больница скорой | | 2880 | | 24220 | 8655,59 | |медицинской помощи им. Н.А. | | | | | | |Семашко" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Детская поликлиника | | | | 200 | 40,26 | |N 1" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 2" | | | | 180 | 36,23 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 3" | | | | 200 | 40,26 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Поликлиника N 1" | | | | 100 | 20,13 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Поликлиника N 2" | | | | | 0,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Поликлиника N 3" | | | | | 0,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МУЗ "Городская стоматологическая | | | | 3500 | 704,52 | |поликлиника N 1" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛУ "Городская стоматологическая | | | | | 0,0 | |поликлиника N 2" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |МЛПУ "Стоматологическая | | | | | 0,0 | |поликлиника N 3 г. Орла" | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Итого по г. Орлу | 102000 | 9576 | 0 | 28720 | 99059,08 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |г. Ливны | 24000 | 11173 | 10 140 | 37056 | 24879,2 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |г. Мценск | 25000 | 14415 | 3 000 | 41657 | 24471,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Болховский | 6298 | 327 | | 12052 | 4239,10 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Верховский | 9000 | 985 | | 30883 | 10867,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Глазуновский | 4700 | 2566 | | 7978 | 3851,4 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Дмитровский | 4500 | 327 | | 7649 | 3292,8 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Должанский | 6400 | | | 14877 | 4311,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Залегощенский | 5200 | 327 | | 18494 | 6323,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Знаменский | 2000 | 332 | | 16879 | 2037,3 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Корсаковский | 1707 | 327 | | 6788 | 1889,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Колпнянский | 5685 | 1900 | | 11508 | 3427,5 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Краснозоренский | 2000 | 326 | | 10803 | 2669,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Кромской | 7000 | 332 | | 12874 | 3991,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Ливенский | | | | | 0,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Малоархангельский | 4050 | 110 | | 10532 | 2941,8 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Мценский | 2500 | 996 | | | 3260,8 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Новодеревеньковский | 3900 | 1660 | 1250 | 20565 | 3401,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Новосильский | 3100 | 327 | | 10016 | 2795,8 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Орловский | 9500 | 4286 | | 9500 | 14479,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Покровский | 6800 | 200 | | 3949 | 2840,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Свердловский | 5000 | 5599 | | 16865 | 9342,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Сосковский | 2400 | 1321 | 600 | 17889 | 4041,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Троснянский | 3696 | | | 5402 | 2285,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Урицкий | 5500 | 327 | 95 | 15800 | 8788,0 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Хотынецкий | 1500 | | | 9701 | 2252,6 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Шаблыкинский | 3500 | 332 | 1 200 | 9501 | 5185,5 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |Итого по муниципальным | 256936 | 58071 | 16285 | 387938 |256923,48 | |образованиям (включая г. Орел) | | | | | | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| |ВСЕГО | 262236 | 699585 | 83708 | 870853 |786333,58 | |———————————————————————————————————|—————————————|—————————|—————————————|———————————————|——————————| * Включая стоматологическую. (Приложение в редакции Постановления Правительства Орловской области от 03.12.2009 г. N 262) Приложение 12 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Утвержденная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год (В редакции Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25; Постановлений Правительства Орловской области от 30.09.2009 г. N 181; от 03.12.2009 г. N 262) |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|———————————————————————|—————————————————————————————————————————————| |Медицинская помощь по источникам | N\N | Единица | Территориальные | Территориальные | Подушевые нормативы | Общая потребность в финансировании | | финансирования и условиям | стр | измерения | нормативы | нормативы | финансирования | территориальной программы | | предоставления | | | объемов | финансовых | территориальной | по источникам | | | | | медицинской | затрат на | программы | | | | | | помощи на | единицу | | | | | | | одного жителя | объема |———————————————————————|————————————————————————————————|———————————-| | | | | | медицинской | руб. на одного | млн. руб. | в % | | | | | | помощи | жителя в год | | к итогу | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|———————————-| | | | | | | из средств | из | средства | средства | ВСЕГО | | | | | | | | бюджета | средств | бюджета | ОМС | | | | | | | | | | ОМС | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| | А | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |1. Медицинская помощь, | 01 | | X | X | 1 533,73 | X | 1 252,89 | X |1 252,89| 31,9 | |предоставленная за счет | | | | | | | | | | | |бюджетов, в том числе | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |1.1. Скорая медицинская помощь | 02 | вызов | 0,321 | 698,34 | 224,18 | X | 183,13 | X | 183,13 | 4,7 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |1.2. При заболеваниях, не | 03 | | X | X | 738,41 | X | 603,20 | X | 603,20 | 15,4 | |включенных в территориальную | | | | | | | | | | | |программу ОМС, в том числе | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |амбулаторная помощь | 04 | посещение | 1,066 | 125,97 | 134,29 | X | 109,70 | X | 109,70 | 2,8 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |стационарная помощь | 05 | койкодень | 0,856 | 685,08 | 586,70 | X | 479,27 | X | 479,27 | 12,2 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |в дневных стационарах | 06 |пациенто-день | 0,102 | 170,05 | 17,42 | X | 14,23 | X | 14,23 | 0,4 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |1.3. Прочие виды медицинских и | 07 | | X | X | 516,52 | X | 421,94 | X | 421,94 | 10,7 | |иных услуг | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |1.4. Специализированная, | 08 | койкодень | X | X | 54,62 | X | 44,62 | X | 44,62 | 1,1 | |высокотехнологичная медицинская | | | | | | | | | | | |помощь, оказываемая в | | | | | | | | | | | |медицинских организациях | | | | | | | | | | | |субъекта Российской Федерации | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |2. Финансовые средства бюджетов | 09 | | X | X | 595,31 | X | 480,69 | X | 480,69 | 12,2 | |на затраты медицинских | | | | | | | | | | | |организаций, работающих в | | | | | | | | | | | |системе ОМС, которые не включены | | | | | | | | | | | |в тариф ОМС | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |3. Территориальная программа | 10 | | X | X | X | 2 716,4 | | 2 193,4 |2 193,4 | 55,9 | |ОМС, в том числе | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |амбулаторная помощь | 11 | посещение | 7,011 | 124,52 | X | 872,98 | | 704,9 | 704,9 | 18,0 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |стационарная помощь | 12 | койкодень | 1,991 | 836,88 | X | 1 666,57 | | 1 345,7 |1 345,7 | 34,3 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |в дневных стационарах | 13 |пациенто-день | 0,321 | 309,19 | X | 99,32 | | 80,2 | 80,2 | 2,0 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |затраты на АУП ТФОМС | 14 | | X | X | X | 47,06 | | 38,0 | 38,0 | 1,0 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |затраты на АУП страховых | 15 | | X | X | X | 30,47 | | 24,6 | 24,6 | 0,6 | |медицинских организаций | | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| |ИТОГО (сумма строк 01 + 09 + 10) | 16 | | X | X | 2 129,04 | 2 716,40 | 1 733,58 | 2 193,4 |3 926,98| 100,00 | |—————————————————————————————————|——————————|——————————————|—————————————————|—————————————————|————————————|——————————|————————————|——————————|————————|————————————| Примечания: 1. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетов, применялась численность населения по состоянию на 1 января 2009 года - 816895 человек. 2. При расчете подушевого норматива финансирования бюджетом материальных затрат медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не вошли в тариф ОМС, применялась численность застрахованного населения по ОМС - 807465 человек. 3. При расчете объемов медицинской помощи на 1 жителя по территориальной программе ОМС применялась численность застрахованного населения - 807465 человек. (Приложение в редакции Постановления Правительства Орловской области от 03.12.2009 г. N 262) Приложение 13 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Утвержденная стоимость Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год по источникам финансирования (В редакции Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25; Постановлений Правительства Орловской области от 30.09.2009 г. N 181; от 03.12.2009 г. N 262) |——————————————————————————————————————————————|————————|—————————————————————————————| | Источники финансирования Программы | N | Утвержденная стоимость | | государственных гарантий оказания населению | стр. | программы | | бесплатной медицинской помощи на территории | |———————————————|—————————————| | Орловской области на 2009 год | | всего | на одного | | | | (млн. руб.) | жителя | | | | | (руб.) | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |Стоимость Территориальной программы - всего | 01 | 3 926,98 | 4 845,44 | |(сумма строк 02+03), в том числе | | | | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |1. Расходы консолидированного бюджета | 02 | 1 252,89 | 1 533,73 | |субъекта Российской Федерации* | | | | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |2. Расходы на Территориальную программу ОМС - | 03 | 2 674,09 | 3 311,71 | |всего, в том числе за счет | | | | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |2.1. Средств ОМС, из них | 04 | 2 193,4 | 2716,40 | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |ЕСН и других налоговых поступлений | 05 | 642,3 | 795,45 | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |страховых взносов (платежей) на ОМС | 06 | 750,3 | 929,20 | |неработающего населения | | | | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |прочих поступлений | 07 | 800,8 | 991,75 | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| |2.2. Средств консолидированного бюджета | 08 | 480,69 | 595,31 | |Орловской области на расходы медицинских | | | | |организаций, работающих в системе ОМС, | | | | |которые не включены в тариф ОМС | | | | |——————————————————————————————————————————————|————————|———————————————|—————————————| * Без учета средств федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, реализацию приоритетного национального проекта "Здоровье" и целевые программы. ** При расчете подушевого норматива применялась численность застрахованного населения - 807465. (Приложение в редакции Постановления Правительства Орловской области от 03.12.2009 г. N 262) Приложение 14 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Орловской области 1. Настоящий Порядок внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Орловской области определяет порядок реализации права: - инвалидов войны и граждан других категорий, предусмотренных статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах"; - доноров крови и ее компонентов, предусмотренных статьей 11 Закона РФ от 9 июня 1993 г. N 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (далее - граждане) на внеочередное получение медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Орловской области. 2. Медицинская помощь гражданам оказывается во внеочередном порядке в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Орловской области независимо от их ведомственной подчиненности при наличии медицинских показаний. Финансирование расходов, связанных с внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3. Учет граждан и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья осуществляется муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями области по месту их жительства или работы (в том числе после выхода на пенсию). 4. Направление граждан на консультацию или специализированное лечение в областные государственные учреждения здравоохранения осуществляется лечащим врачом муниципального лечебно-профилактического учреждения по месту их жительства или работы (в том числе после выхода на пенсию). 5. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения области осуществляется руководителями соответствующих учреждений здравоохранения, а также органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, уполномоченным в сфере здравоохранения. Приложение 15 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Предельные объемы медицинской помощи по государственным и муниципальным заданиям, предоставляемые населению Орловской области в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2009 год (В редакции Постановления Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25; Постановлений Правительства Орловской области от 30.09.2009 г. N 181; от 03.12.2009 г. N 262) |————————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————| | Областные и муниципальные | Виды медицинской помощи | | учреждения здравоохранения, |————————————|—————————————————|———————————|——————————————| | муниципальные образования |Стационарная| в дневных | амбула- | финансовые | | | | стационарах | торная* | средства | | | | всех типов | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| | | койко-дни | пациенто-дни |посещения | тыс. руб. | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ОГУЗ "Орловская областная | | | | | |клиническая больница" | 342 844 | 12 000 | 106 265 | 331 361,2 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ОГУЗ "Детская областная больница" | 101 260 | 9 960 | 54 359 | 118 759,7 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ОГУЗ "Орловский перинатальный | 48 611 | 3 000 | 2 615 | 55 529,0 | |центр" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ОГУЗ "Орловская областная | | | 114 950 | 18 077,5 | |стоматологическая поликлиника" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ОГУЗ "Областная поликлиника N 2" | | 4 980 | 56 727 | 8 335,1 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ОГУЗ "Орловский онкологический | 18 198 | 747 | 9 113 | 21 054,4 | |диспансер" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Итого (областные учреждения) | 510 913 | 30 687 | 344 029 | 553 116,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Болховский район | 29 352 | 9 600 | 90 984 | 35 034,8 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Верховский район | 23 719 | 5 812 | 95 028 | 27 614,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Глазуновский район | 17 146 | 3 735 | 75 693 | 21 470,5 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Дмитровский район | 15 795 | 3 000 | 96 665 | 20 702,7 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Должанский район | 17 759 | 2 988 | 60 203 | 20 461,1 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Залегощенский район | 24 709 | 8 119 | 88 120 | 29 436,3 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Знаменский район | 7 941 | 1 765 | 41059 | 9 920,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Колпнянский район | 25 945 | 2 988 | 108 903 | 31 896,1 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Краснозореский район | 10 527 | 1992 | 32 621 | 13 787,5 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Корсаковский район | 6 573 | 1 765 | 44 263 | 8 960,2 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Кромской район | 33 360 | 4 731 | 109 240 | 36 569,6 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |г. Ливны | 134 865 | 23 729 | 473 763 | 161 323,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Ливенский район | 3 320 | 7 060 | 37 286 | 10 697,7 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |г. Мценск | 108 820 | 21480 | 385 850 | 135 475,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Мценский район | 6 640 | 4 980 | 65 547 | 13 540,8 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Малоархангельский район | 14 446 | 3 237 | 49 881 | 15 060,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Урицкий район | 20 399 | 7911 | 82 284 | 25 206,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Новодеревеньковский район | 19 352 | 3 237 | 52 431 | 21 010,4 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Новосильский район | 11217 | 3 735 | 48 372 | 13 878,4 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Орловский район | 39 512 | 3 735 | 265 608 | 60 127,7 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Покровский район | 20 766 | Г 4 028 | 75 791 | 24 630,5 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Свердловский район | 16 248 | 5 100 | 84 240 | 20 731,0 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Сосковский район | 12 740 | 1 800 | 50 499 | 16 362,2 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Троснянский район | 11 544 | 2 471 | 51 549 | 12 560,4 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Хотынецкий район | 15 228 | 2 700 | 62 562 | 19 880,1 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Шаблыкинский район | 13 529 | 900 | 57710 | 14 568,3 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Итого (по районам области) | 661 452 | 142 598 | 2 686 152 | 820 909,7 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МУЗ "ГБ СМП им. Н.А. Семашко" | 215 564 | | 17 985 | 194 994,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУЗ "ГБ им. С.П. Боткина" | 166 379 | 8715 | 542 442 | 208 947,5 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Поликлиника N 1" | | 7 470 | 286 851 | 41 432,2 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Поликлиника N 2" | | 8 466 | 406 920 | 54 596,9 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Поликлиника N 3" | | 7 800 | 490 155 | 58 543,4 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 1" | | 4 980 | 187 206 | 28 539,2 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 2" | | 4 482 | 139 084 | 26 304,5 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Детская поликлиника N 3" | | 2 490 | 143 521 | 21488,1 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУЗ "Родильный дом г. Орла" | 31740 | 5 100 | 112915 | 42 405,1 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУЗ "Детская стоматологическая | | | 66 528 | 13 675,5 | |поликлиника г. Орла" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МУЗ "Городская стоматологическая | | | 44 550 | 8 602,7 | |поликлиника N 1" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛУ "Городская стоматологическая | | | 68 750 | 9 823,7 | |поликлиника N 2" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ "Стоматологическая поликлиника | | | 52 800 | 9 153,1 | |N 3 г. Орла" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |НУЗ "Узловая больница на ст. Орел | 6 384 | 21600 | 27 024 | 17 464,9 | |ОАО "РЖД" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |МЛПУ г. Орла "Детская инфекционная | 15 561 | 3 000 | | 13 806,2 | |больница" | | | | | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ФГУЗ "МСЧ УВД Орловской области" | | 12 000 | 44 152 | 7 002,7 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |Итого (г. Орел) | 435 628 | 86103 | 2 630 883 | 756 780,6 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| |ВСЕГО | 1 607 993 | 259 388 | 5 661 064 | 2 130 807,2 | |————————————————————————————————————|————————————|—————————————————|———————————|——————————————| * Включая стоматологическую. (Приложение в редакции Постановления Правительства Орловской области от 03.12.2009 г. N 262) Приложение 16 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Плановая функция врачебной должности для амбулаторно-поликлинических учреждений Орловской области на 2009 год (Приложение дополнено - Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) |———————————————————————————|————————————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————| | Врачебная специальность | Муниципальные | Муниципальные учреждения | Консультативные поликлиники | | | учреждения | здравоохранения | при областных учреждениях | | | здравоохранения | г. Орла, г. Ливны, | здравоохранения | | | | г. Мценск | | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | | прием взрослых и | прием | прием детей | прием | прием | | | детей | взрослых | | взрослых | детей | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач акушер-гинеколог | 3997 | 3997 | - | 4257 | 3774 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач аллерголог-иммунолог | 4333 | 4481 | 3622 | 4912 | 4257 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач дерматовенеролог - | 8148 | 8956 | 4259 | 6064 | 5230 | | всего | | | | | | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач дерматовенеролог в | 6739 | 7182 | 4605 | 6064 | 5230 | | части дерматологии | | | | | | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач инфекционист | 3487 | 3487 | 3487 | 5364 | 5364 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач кардиолог-ревматолог | 3945 | 3668 | 5280 | 3520 | 2559 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач невролог | 6350 | 6350 | 3620 | 3602 | 3576 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач отоларинголог | 7519 | 7368 | 8247 | 4912 | 6339 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач офтальмолог | 6120 | 6140 | 6023 | 4585 | 4094 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач педиатр, педиатр | 3919 | 0 | 3919 | 0 | 4248 | | участковый | | | | | | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач стоматолог | 2200 | 2200 | 0 | 2092 | 0 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач стоматолог детский | 1728 | 0 | 1728 | 0 | 1395 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач терапевт, терапевт | 3617 | 3617 | 0 | 4159 | 0 | | участковый | | | | | | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач уролог | 4577 | 4826 | 3381 | 4534 | 3313 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач хирург | 6005 | 5995 | 6051 | 4166 | 5811 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач эндокринолог | 3476 | 4008 | 918 | 3766 | 3146 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач психиатр | 5647 | 6168 | 3143 | 3194 | 2312 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач нарколог | 4143 | 4143 | 0 | 3194 | 2312 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| | Врач фтизиатр | 3084 | 3359 | 1758 | 3236 | 3116 | |———————————————————————————|————————————————————|————————————|——————————————|—————————————|———————————————| Основание: - постановление Правительства РФ от 05 декабря 2008 г. N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год"; - приказы Минздравсоцразвития РФ по определению штатной численности врачей амбулаторного приема. (Приложение дополнено - Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) Приложение 17 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Рекомендуемое значение показателей нагрузки на одну должность врача, пост среднего медицинского персонала центральных районных больниц (за исключением МУЗ "Ливенская центральная районная больница", МУЗ "Мценская центральная районная больница") (Приложение дополнено - Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Профиль отделения | Врачи | Средний | Младший медицинский | | | | медицинский | персонал | | | | персонал | | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Терапевтическое* | 20 | 20 | 20 | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Хирургическое | 20 | 25 | 25 | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Гинекологическое | 20 | 25 | 25 | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Педиатрическое | 15 | 15 | 15 | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Инфекционное | 20 | 20 | 20 | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| | Акушерское | 15 | 4 | 5 | |——————————————————————————|————————————————————|————————————————————|—————————————————————| * терапия, в том числе неврология, хирургия, в том числе отоларингология и офтальмология (Приложение дополнено - Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) Приложение 18 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Орловской области на 2009 год Норматив занятости койки профильных отделений (коек) (Приложение дополнено - Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | N | Наименование профиля | Число дней использования койки в | | п/п | отделения (коек) | году | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 1 | Кардиологическое | 336 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 2 | Ревматологическое | 338 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 3 | Гастроэнтерологическое | 335 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 4 | Пульмонологическое | 335 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 5 | Эндокринологическое (т) | 336 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 6 | Нефрологическое (т) | 333 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 7 | Гематологическое | 338 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 8 | Аллергологическое | 335 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 9 | Педиатрическое | 326 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 10 | Терапевтическое (общее) | 332 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 11 | Паталогия новорожденных | 337 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 12 | Травматологическое | 332 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 13 | Ортопедическое | 339 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 14 | Урологическое | 329 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 15 | Нейрохирургическое | 331 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 16 | Ожоговое | 337 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 17 | Челюстно-лицевой хирургии | 325 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 18 | Торокальное | 339 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 19 | Проктологическое | 335 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 20 | Кардиохирургическое | 335 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 21 | Сосудистой хирургии | 335 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 22 | Эндокринологическое (хир) | 330 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 23 | Нефрологическое (хир) | 324 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 24 | Хирургическое (общее) | 327 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 25 | Онкологическое | 337 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 26 | Гинекологическое | 317 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 27 | Отоларингологическое | 321 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 28 | Офтальмологическое | 327 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 29 | Неврологическое | 336 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 30 | Дерматологическое | 334 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 31 | Инфекционное | 273 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 32 | Для беременных и рожениц | 251 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 33 | Патологии беременности | 325 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 34 | Для производства абортов | 281 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 35 | Психиатрическое | 348 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 36 | Наркологическое | 338 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 37 | Фтизиатрическое | 338 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| | 38 | Венерологическое | 339 | |—————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————| Основание: распоряжение Правительства Российской Федерации от 19 октября 1999 г. N 1683-р "Методика определения нормативной потребности субъектов Российской Федерации в объектах социальной инфраструктуры" (Приложение дополнено - Постановление Коллегии Орловской области от 05.02.2009 г. N 25) Приложение 2 к постановлению Коллегии Орловской области от 31 декабря 20009 г. N 411 ПРАВИЛА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАН НА ТЕРРИТОРИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Общие положения 1.1. Настоящие Правила обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области (далее - Правила) разработаны на основании Закона Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1991, N 27, ст. 920; 1993, N 17, ст. 602; Собрание законодательства РФ, 2002, N 22, ст. 2026; 2003, N 52 (часть I), ст. 5037; 2006, N 31 (ч. I), ст. 3436; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21; 1994, N 10, ст. 1108; Собрание актов Президента и Правительства РФ, 1993, N 52); Типовых правил обязательного медицинского страхования граждан, утвержденных ФОМС от 03.10.2003 N 3856/30-3/и (зарегистрированы Минюстом России 24.12.2003 N 5359, 06.12.2004 N 6167, 20.06.2006 N 7946, 18.04.2007 N 9295), в соответствии с Федеральным законом от 16.07.99 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 19.07.99, N 29, ст. 3686), Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 19.07.99, N 29, ст. 3699), Законом Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" (Ведомости Съезда народных депутатов РСФСР и Верховного Совета РСФСР, 1993, N 2, ст. 56; Собрание законодательства РФ, 1998, N 1, ст. 4; 1999, N 47, ст. 5622; 2002, N 12, ст. 1093, N 18, ст. 1721; 2003, N 50, ст. 4855, ст. 4858; 2004, N 30, ст. 3085; 2005, N 10, ст. 760, N 30 (ч. I), ст. 3101, ст. 3115; 2007, N 22, ст. 2563; 2004, N 26, ст. 2607), другими нормативными правовыми актами, регулирующими отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан. 1.2. Правила регулируют отношения и устанавливают единые требования к участникам системы обязательного медицинского страхования на территории Орловской области. 1.3. Гражданам Российской Федерации на территории Орловской области в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) гарантируются предоставление первичной медико-санитарной, неотложной и специализированной медицинской помощи, предусматривающей, в том числе, обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации, и ее оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. Территориальная программа ОМС содержит перечень видов и объемов медицинской и лекарственной помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, перечень учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и порядок предоставления медицинской помощи в них. 1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают: гражданин (застрахованный), страхователь, страховая медицинская организация (страховщик), учреждение здравоохранения. 1.4.1. Застрахованными в системе ОМС Орловской области являются: - неработающее население, имеющее постоянную регистрацию по месту жительства на территории Орловской области; иногородние студенты и учащиеся дневных отделений образовательных учреждений высшего или среднего профессионального образования, в установленном порядке зарегистрированные по месту жительства по месту расположения учебного заведения; неработающие граждане, не имеющие ни в одном субъекте Российской Федерации постоянной регистрации по месту жительства, но при этом имеющие временную регистрацию по месту пребывания (временную регистрацию) на территории Орловской области, на срок пребывания; - жители Орловской области, а также граждане, зарегистрированные по месту проживания за пределами Орловской области, работающие у Страхователей, указанных в подпункте 1.4.2 настоящих Правил. 1.4.2. Страхователями при обязательном медицинском страховании населения области являются: - для неработающего населения - Департамент социальной политики Орловской области; - для работающего населения - организации, физические лица, зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством РФ начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС. 1.4.3. Страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, выступают юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми, предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, и организующие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе. Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, настоящими Правилами, на основании лицензии на право ведения обязательного медицинского страхования на территории Орловской области, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. На период отсутствия на территории Орловской области страховых медицинских организаций функции страховщика возлагаются на Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 1.4.4. Учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС, могут выступать лечебно-профилактические учреждения, клиники научно-исследовательских и медицинских институтов, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, лица, осуществляющие медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно, имеющие соответствующую государственную лицензию на осуществление медицинской деятельности. 1.5. Реализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования на территории Орловской области обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования. 2. Взаимоотношения Орловского территориального фонда обязательного медицинского страхования со страхователями 2.1. Орловский территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1. 2.2. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения в Фонд уплачиваются Департаментом социальной политики Орловской области за счет средств, предусматриваемых на эти цели в бюджете Орловской области. 2.3. Фонд осуществляет регистрацию страхователей по обязательному медицинскому страхованию в порядке, установленном действующим законодательством РФ. 3. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации 3.1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации (ее филиала) (далее - СМО) при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора. Формы договоров обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан разрабатываются на основании Типовых договоров, утвержденных Постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 11.10.1993 N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР" (приложения N 1, 2 к настоящим Правилам). 3.2. Отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации. 3.3. Максимальный объем обязательств СМО по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется. 4. Взаимоотношения Фонда и страховых медицинских организаций 4.1. Фонд финансирует СМО на основании Договора территориального фонда ОМС со страховой медицинской организацией, регулирующего взаимоотношения Фонда и СМО (приложение N 3 к настоящим Правилам), разработанного на основании Типового договора территориального фонда ОМС со страховой медицинской организацией, являющегося приложением к Типовым правилам обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным ФОМС 03.10.2003 N 3856/30-3/и. 4.2. Фонд не имеет права отказать СМО в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров на оказание медицинской помощи (медицинских услуг), обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме. 4.3. Финансирование обязательного медицинского страхования осуществляется по дифференцированным подушевым нормативам, определяемым в соответствии с Порядком определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования территориальной программы ОМС, являющимся приложением к Порядку финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования Орловской области. Фонд доводит дифференцированные подушевые нормативы до сведения СМО в течение 10 дней со дня их пересмотра и утверждения. 4.4. При недостатке у СМО средств для оплаты медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС она обращается в Фонд за субвенциями в установленном порядке. При установлении специалистами Фонда объективных причин недостатка финансовых средств у СМО на оплату предоставленной застрахованным медицинской помощи (повышенная заболеваемость и др.) Фонд на основании соответствующего решения Правления Фонда возмещает СМО недостающие средства в установленном порядке. Субвенция предоставляется при условии использования на оплату оказанной медицинской помощи текущих поступлений средств ОМС, средств сформированных резервов, предусмотренных на оплату медицинской помощи, и доходов от инвестирования временно свободных средств страховых резервов по ОМС. Субвенции имеют целевой характер и не могут быть направлены на формирование страховых резервов и оплату расходов на ведение дела по ОМС. При установлении Фондом необоснованности получения субвенции или ее использования не по назначению СМО возвращает Фонду полученную субвенцию, а также уплачивает неустойку в размере средств субвенции, использованных не по назначению. 4.5. СМО в пределах переданных им полномочий, осуществляющие обязательное медицинское страхование на соответствующей территории, отвечают перед Фондом за соблюдение настоящих Правил и обязательств по условиям договоров всеми средствами, полученными от Фонда, сформированными резервами, предусмотренными на цели ОМС, другими доходами, связанными с проведением ОМС, в том числе доходами от инвестирования временно свободных средств резервов, и представляют необходимую информацию Фонду. Формы статистической отчетности СМО по ОМС разрабатываются в установленном порядке. 4.6. Фонд обязан полностью и своевременно в соответствии с договором со СМО финансировать ее. Фонд сообщает в СМО о неуплате страхователем взносов на ОМС неработающего населения и одновременно информирует прокуратуру Орловской области о неисполнении действующего законодательства. В случае неуплаты страхователями взносов на ОМС Фонд перечисляет СМО средства ОМС в соответствии с дифференцированными подушевыми нормативами за счет имеющихся резервов в течение 1 месяца. По истечении этого срока СМО оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств. За просрочку перечисления Фондом СМО средств на ОМС или за неполное выделение средств (из расчета утвержденных в установленном порядке дифференцированных подушевых нормативов) Фонд несет ответственность перед СМО в соответствии с договором. 4.7. Полученные от Фонда по дифференцированным подушевым нормативам средства ОМС страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, используют на оплату медицинской помощи, формирование резервов, на оплату расходов на ведение дела по ОМС, по нормативам, установленным Фондом с учетом рекомендаций Федерального фонда ОМС. Для обеспечения выполнения принятых обязательств по оплате медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС СМО образует из полученных от Фонда средств, в порядке и на условиях, установленных Фондом, необходимые для предстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв, а также резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС. 4.8. Фонд устанавливает для СМО единые нормативы финансовых резервов в процентах к финансовым средствам, передаваемым им на проведение ОМС. При этом сумма средств в запасном резерве не должна превышать одномесячного, а в резерве финансирования предупредительных мероприятий - двухнедельного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС, рассчитанного как средняя величина за отчетный период. 4.9. Фонд устанавливает порядок использования СМО финансовых резервов. 4.9.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются финансовые средства, формируемые СМО для оплаты предстоящей медицинской помощи застрахованным гражданам (как остаток средств, не истраченных на оплату медицинских услуг в текущем периоде). Средства резерва оплаты медицинских услуг предназначены для оплаты в течение действия договоров страхования медицинских услуг, оказанных застрахованным гражданам в объеме и на условиях территориальной программы ОМС. 4.9.2. В запасной резерв направляются средства, предназначенные на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые СМО для возмещения превышения расходов на оплату медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели. Средства запасного резерва могут быть использованы только на оплату медицинской помощи застрахованным по ОМС. 4.9.3. В резерв финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС (РФПМ) направляются средства, формируемые СМО для финансирования мероприятий по снижению заболеваемости среди граждан и других мероприятий, способствующих снижению затрат на осуществление территориальной программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и повышению эффективности использования финансовых средств учреждениями здравоохранения. Конкретные направления использования РФПМ устанавливаются Правлением Фонда по согласованию со СМО. Фонд утверждает порядок использования РФПМ, регламентирующий конкретные предупредительные мероприятия, порядок их проведения, перечень отчетных документов, порядок их предоставления учреждениями здравоохранения и СМО. Согласованные Фондом и СМО предупредительные мероприятия проводятся учреждениями здравоохранения за счет средств, перечисляемых СМО на расчетные счета учреждений здравоохранения. Учет расходования средств РФПМ производится на основании документов, представляемых учреждениями здравоохранения и подтверждающих проведение предупредительных мероприятий. 4.10. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора Фонда со СМО последняя в течение 10 дней возвращает Фонду средства, предназначенные для оплаты медицинских услуг, в том числе средства сформированных резервов: оплаты медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном объеме обязательств перед учреждениями здравоохранения по договорам на предоставление медицинских услуг по ОМС, а также оставшиеся средства резерва финансирования предупредительных мероприятий. Возврат средств резервов СМО не осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения нового договора Фонда со СМО. 4.11. Временно свободные средства запасного резерва и резерва финансирования предупредительных мероприятий по территориальной программе ОМС могут размещаться в банковских депозитах и инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги. 4.12. По окончании календарного года определяются финансовые результаты проведения ОМС согласно действующему законодательству Российской Федерации. 4.13. Фонд осуществляет контроль за целевым и рациональным использованием средств ОМС в учреждениях здравоохранения и СМО, включая контроль за выполнением страховщиками и учреждениями здравоохранения их обязательств по организации и предоставлению застрахованным медицинской помощи установленного объема и надлежащего качества. 4.14. При выявлении случаев нецелевого и нерационального использования СМО средств ОМС Фонд вправе расторгнуть договор с одновременным обращением в орган, выдавший лицензию на ОМС, с ходатайством о применении к ней соответствующих санкций и взыскать со СМО штраф в размере средств, используемых не по назначению. 4.15. СМО осуществляют создание и ведение персонифицированного регистра застрахованных по ОМС граждан в виде информационных баз данных. 4.16. Фонд для выполнения задач, возложенных на него законодательством РФ, формирует сводную региональную персонифицированную информационную базу данных о застрахованных по ОМС гражданах в соответствии с Регламентом обмена электронными базами данных Регистра застрахованного населения между СМО и Фондом. 5. Взаимоотношения учреждений здравоохранения и страховых медицинских организаций 5.1. Отношения между учреждением здравоохранения и СМО строятся на основании Договора на предоставление медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (приложение N 4 к настоящим Правилам). Договор содержит: наименование сторон; численность застрахованных; виды медицинской помощи (медицинских услуг); стоимость работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи и использования средств ОМС; ответственность сторон и иные не противоречащие законодательству условия. 5.2. Учреждение здравоохранения, имеющее лицензию на право оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие средства в соответствии с договорами на предоставление медицинской помощи в системе ОМС по тарифам, принятым в рамках Генерального тарифного соглашения о стоимости и порядке оплаты медицинских услуг, предоставляемых по территориальной программе ОМС населения Орловской области. 5.3. Учреждения здравоохранения ведут персонифицированный учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия между учреждениями здравоохранения, страховыми медицинскими организациями, работающими в системе ОМС, Орловским территориальным фондом обязательного медицинского страхования и управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области по учету медицинской помощи оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы ОМС, и представляют Фонду и СМО необходимые сведения. 5.4. Расчеты между СМО и учреждением здравоохранения производятся путем оплаты ею счетов учреждения здравоохранения. 5.5. При оказании застрахованным гражданам медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС на территории другого субъекта Российской Федерации взаиморасчеты между территориальными фондами ОМС производятся в установленном порядке. 5.6. Учреждения здравоохранения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованным. В случае нарушения учреждением здравоохранения условий договора СМО вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг. 5.7. СМО осуществляют контроль объемов и качества медицинской помощи, в соответствии с Порядком организации контроля объемов и качества медицинской помощи системе ОМС Орловской области. 5.8. При выявлении Фондом нецелевого использования средств ОМС в учреждении здравоохранения последнее обязано в течение 3-х месяцев восстановить средства, использованные не по назначению, на текущем (расчетном) счете по учету средств ОМС. В случае не восстановления средств в указанные сроки Фонд направляет предписание Страховщику об уменьшении окончательного расчета Учреждению на сумму выявленного в Учреждении нецелевого использования средств. 6. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных 6.1. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее - страховой медицинский полис) является документом, удостоверяющим заключение договора по ОМС граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан. Форма страхового медицинского полиса утверждается Правительством Российской Федерации. Страховой медицинский полис выдается СМО в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации и Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса ОМС, утверждаемой Фондом (далее - Инструкция). Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного. Фонд принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов. 6.2. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис, он указывает застраховавшую его СМО или обращается за подтверждением в Фонд, которые обязаны подтвердить учреждению здравоохранения факт страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом. 6.3. Застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства. При увольнении застрахованных работающих граждан страхователь обязан получить у них выданные страховые медицинские полисы и возвратить их в СМО. 6.4. В соответствии с законодательством Российской Федерации граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, СМО, учреждению здравоохранения, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба. Приложение 1 к Правилам обязательного медицинского страхования граждан на территории Орловской области ДОГОВОР ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАН __________________________________ "___"____________ 20___ г. (наименование населенного пункта) _________________________________________________________________ (наименование страховой медицинской организации) действующее на основании лицензии N ____ от "___" __________ 200___ г. в лице ____________________________________, действующего на основании (должность, Ф.И.О.) _________________________________ именуемое в дальнейшем "Страховщик", (приказа, положения, устава) с одной стороны, и ___________________________________________________ (наименование предприятия) в лице ______________________________________________________________, (должность, Ф.И.О.) именуемого в дальнейшем "Страхователь", с другой Стороны, заключили настоящий Договор о нижеследующем: I. Предмет договора и обязанности сторон 1. Страховщик принимает на себя обязательство организовывать и финансировать предоставление лицам, включенным Страхователем в списки застрахованных, медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества, с выдачей застрахованным страховых медицинских полисов установленного образца. 2. Объем медицинской помощи, предоставляемой застрахованным лицам в соответствии с настоящим Договором, определяется утвержденной территориальной программой обязательного медицинского страхования населения Орловской области. Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений здравоохранения, оказывающих предусмотренную программой медицинскую помощь (медицинские услуги), являются неотъемлемыми частями настоящего Договора. 3. Страховщик обязуется: - осуществлять контроль объемов и качества медицинской помощи, предоставляемых застрахованным лицам учреждениями здравоохранения, работающими в системе ОМС Орловской области; - выдать страховые медицинские полисы застрахованным лицам в течение 3 рабочих дней со дня заключения настоящего Договора, либо со дня представления списков вновь поступивших на работу. В случае заключения и перерегистрации договора со Страхователем с численностью работников более 200 человек срок выдачи полисов составляет 10 рабочих дней. 4. Страхователь обязуется: - уплачивать налоги в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС, в соответствии с действующим налоговым законодательством РФ; - зарегистрироваться в качестве страхователя в Орловском территориальном фонде обязательного медицинского страхования в порядке, установленном законодательством РФ; - в момент заключения настоящего Договора предоставить Страховщику списки застрахованных лиц с указанием фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, номера и серии паспорта, регистрации по месту жительства в электронном виде и на бумажных носителях; - предоставлять Страховщику на бумажных носителях и (или) в электронном виде списки уволенных и вновь принятых работников течение 5 рабочих дней с момента приема/увольнения (работники, поступившие на работу в период действия настоящего Договора, считаются застрахованными с момента поступления на работу); - проводить два раза в год сверку списочного состава работников с базой данных застрахованных Страховщика; - в течение 5 рабочих дней возвращать Страховщику недействительные полисы обязательного медицинского страхования лиц, в отношении которых Страхователем был заключен Договор ОМС: при увольнении, изменении регистрации по месту жительства, изменении фамилии, имени, отчества, в случае смерти; - принимать меры в пределах своей компетенции по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан. 5. Общая численность застрахованных на момент заключения договора составляет ______ человек. II. Срок действия договора 6. Настоящий Договор заключается на срок до "____" __________ 200__ г., и вступает в силу с момента его подписания Сторонами. 7. Если ни одна из Сторон не заявит о прекращении настоящего Договора не менее чем за 30 дней до окончания срока, на который заключен договор, его действие продлевается каждый раз на этот же срок. 8. Настоящий Договор прекращается в случаях: - истечения срока действия; - ликвидации страхователя; - прекращения у Страховщика срока действия (аннулирования) лицензии на обязательное медицинское страхование; - ликвидации Страховщика в порядке, установленном законодательством Российской Федерации; - принятия судом решения о признании договора недействительным. 9. Настоящий Договор может быть прекращен досрочно по требованию Страхователя или Страховщика. О намерении досрочного прекращения договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30 дней до предполагаемой даты прекращения договора, если договором не предусмотрено иное. 10. При утрате Страхователем или Страховщиком в период действия настоящего Договора прав юридического лица вследствие реорганизации права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующим правопреемникам. III. Ответственность Сторон 11. За несвоевременное или неполное перечисление налогов в части, подлежащей зачислению в фонды ОМС, Страхователь несет ответственность в соответствии с Налоговым кодексом Российской Федерации. 12. В случаях предоставления застрахованным медицинской помощи ненадлежащего объема и качества Страхователь вправе предъявить иск Страховщику и учреждению здравоохранения, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба в объеме и в порядке, установленном законодательством РФ. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
