Постановление Правительства Орловской области от 19.04.2011 № 119

|                    | поликлиника N 1"         |               |              |           |              |            |              |              |             |              | исполнения - декабрь 2011  |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              | г.                         |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              |                            |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————|————————————————————————————|     
| МЛПУ "Детская      | Исполнитель мероприятий  |   2 500,00    |   2 500,00   |  2500,00  |     0,00     |    0,00    |     0,00     |     0,00     |    0,00     |     0,00     | Внедрение современных      |
| поликлиника N 2"   | программы: МЛПУ "Детская |               |              |           |              |            |              |              |             |              | методов диагностики и      |
|                    | поликлиника N 2"         |               |              |           |              |            |              |              |             |              | лечения пациентов, срок    |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              | исполнения - декабрь 2011  |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              | г.                         |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              |                            |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————|————————————————————————————|     
| МЛПУ "Детская      |                          |   2 500,00    |   2 500,00   |  2500,00  |     0,00     |    0,00    |     0,00     |     0,00     |    0,00     |     0,00     | Внедрение современных      |
| поликлиника N 3"   | Исполнитель мероприятий  |               |              |           |              |            |              |              |             |              | методов диагностики и      |
|                    | программы: МЛПУ "Детская |               |              |           |              |            |              |              |             |              | лечения пациентов, срок    |
|                    | поликлиника N 3"         |               |              |           |              |            |              |              |             |              | исполнения - декабрь 2011  |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              | г.                         |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |              |                            |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————|————————————————————————————|     
|                                                                                                                                                                                                              |
|                                                         Задача 2. Внедрение современных информационных технологий в медицинских учреждениях области                                                          |
|                                                                                                                                                                                                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
|                    | Исполнитель мероприятий  |   31571,57    |   15285,75   |  10700,0  |   4585,78    |    0,0     |   16285,79   |   11400,0    |   4885,73   |    0,0     |                              |
|                    | программы:               |               |              |           |              |            |              |              |             |            | Применение современных       |
|                    | лечебно-профилактические |               |              |           |              |            |              |              |             |            | информационных технологий в  |
| Всего по задаче 2  | учреждения области       |               |              |           |              |            |              |              |             |            | лечебно-профилактических     |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | учреждениях области          |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
|                                                                                                                                                                                                              |
|                     Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами                     |
|                                                                                                                                                                                                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| Всего по задаче 3  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| В том числе:       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| МЛПУЗ "Городская   |                          |   34 718,35   |   17047,58   | 12722,16  |     0,00     |  4325,42   |   17670,77   |   13207,14   |    0,00     |  4463,63   | Внедрение федеральных        |
| больница им. С. П. |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | стандартов оказания          |
| Боткина"           |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | медицинской помощи, срок     |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | исполнения -ежемесячно       |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| ОГУЗ "Детская      |                          |   13 351,06   |   6675,53    | 3 606,97  |     0,00     |  3 068,56  |   6675,53    |   3 606,97   |    0,00     |  3 068,56  |                              |
| областная          |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | Внедрение федеральных        |
| клиническая        |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | стандартов оказания          |
| больница"          |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | медицинской помощи, срок     |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | исполнения -ежемесячно       |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| ОГУЗ "Орловский    |                          |   40150,26    |   19603,02   | 14 213,84 |     0,00     |  5 389,18  |  20 547,24   |   14948,65   |    0,00     |  5 598,59  | Внедрение федеральных        |
| перинатальный      |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | стандартов оказания          |
| центр"             |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | медицинской помощи, срок     |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | исполнения -ежемесячно       |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| Мероприятие 2.     | Исполнители мероприятий  |   94 513,8    |     0,0      |    0,0    |     0,0      |    0,0     |   94 513,8   |     0,0      |  94 513,8   |    0,0     | Подготовка к поэтапному      |
| Поэтапный переход  | программы: управление    |               |              |           |              |            |              |              |             |            | переходу к включению в       |
| к 2013 г. к        | здравоохранения          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | тарифы на оплату медицинской |
| включению в тарифы | Департамента             |               |              |           |              |            |              |              |             |            | помощи за счет ОМС рас-ходов |
| на оплату          | здравоохранения и        |               |              |           |              |            |              |              |             |            | на оплату услуг связи,       |
| медицинской помощи | социального развития     |               |              |           |              |            |              |              |             |            | транспортных услуг,          |
| за счет ОМС        | Орловской области, ТФОМС |               |              |           |              |            |              |              |             |            | коммунальных услуг, работ и  |
| расходов на оплату |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | услуг по содержанию          |
| услуг связи,       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | имущества, расходов на       |
| транспортных       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | арендную плату за            |
| услуг,             |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | пользование имуществом,      |
| коммунальных       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | оплату программного          |
| услуг, работ и     |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | обеспечения и прочих услуг,  |
| услуг по           |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | приобретение оборудования    |
| содержанию         |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | стоимостью до 100 тысяч      |
| имущества,         |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | рублей за единицу, срок      |
| расходов на        |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | исполнения - декабрь 2012 г. |
| арендную плату за  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| пользование        |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| имуществом, оплату |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| программного       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| обеспечения и      |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| прочих услуг,      |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| приобретение       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| оборудования       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| стоимостью до 100  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| тысяч рублей за    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| единицу            |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| ОГУЗ "Детская      |                          |   61 086,60   |     0,00     |   0,00    |     0,00     |    0,00    |  61 086,60   |     0,00     |  61 086,60  |    0,00    |                              |
| областная          |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| клиническая        |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| больница"          |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|     
| ОГУЗ "Орловский    |                          |   33 427,20   |     0,00     |   0,00    |     0,00     |    0,00    |  33 427,20   |     0,00     |  33 427,20  |    0,00    |                              |
| перинатальный      |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| центр"             |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|—————————————————————————————||—————|
| Мероприятие 3.     | Исполнитель мероприятия  |    9742,74    |   4817,08    |    0,0    |   4817,08    |     0,0    |   4925,66    |     0,0      |   4925,66   |    0,0     | В 2011 г. будет проведена   |      |
| Проведение         | программы: ОГУЗ "Детская |               |              |           |              |            |              |              |             |            | диспансеризация 6785        |      |
| диспансеризации    | областная клиническая    |               |              |           |              |            |              |              |             |            | подростков, в том числе:    |      |
| 14-летних          | больница"                |               |              |           |              |            |              |              |             |            | 3404 мальчиков, 3381        |      |
| подростков и       |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | девочки (срок завершения    |      |
| создание центров   |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | -декабрь 2011 г.).          |      |
| медико-социальной  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | В 2012 г. будет проведена   |      |
| поддержки          |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | диспансеризация 6943        |      |
| беременных, детей  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | подростков, в том числе:    |      |
| и их родителей,    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | 3520 мальчиков, 3423        |      |
| оказавшихся в      |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | девочек (срок завершения:   |      |
| трудной жизненной  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | 50% - декабрь 2011 г., 50%  |      |
| ситуации           |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            | - декабрь 2012 г.)          |      |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                             |      |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|—————————————————————————————||—————|
| ОГУЗ "Детская      |                          |   11834,33    |   3740,78    |  3740,78  |     0,00     |    0,00    |   8093,55    |   8093,55    |    0,00     |    0,00    | Осуществление стимулирующих  |
| областная          | Исполнитель мероприятий  |               |              |           |              |            |              |              |             |            | выплат                       |
| клиническая        | программы: управление    |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| больница"          | здравоохранения          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Департамента             |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | здравоохранения и        |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | социального развития     |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Орловской области, ТФОМС |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      
| МЛПУ "Детская      | Исполнитель мероприятий  |   15217,94    |   4818,64    | 4 818,64  |     0,00     |    0,00    |   10399,3    |  10 399,30   |    0,00     |    0,00    | Осуществление стимулирующих  |
| поликлиника N 1"   | программы: управление    |               |              |           |              |            |              |              |             |            | выплат                       |
|                    | здравоохранения          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Департамента             |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | здравоохранения и        |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | социального развития     |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Орловской области, ТФОМС |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      
| МЛПУ "Детская      | Исполнитель мероприятий  |   10061,00    |   3184,91    | 3 184,91  |     0,00     |    0,00    |   6876,09    |   6 876,09   |    0,00     |    0,00    | Осуществление стимулирующих  |
| поликлиника N 3"   | программы: управление    |               |              |           |              |            |              |              |             |            | выплат                       |
|                    | здравоохранения          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Департамента             |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | здравоохранения и        |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | социального развития     |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Орловской области, ТФОМС |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      
| МЛПУЗ "Родильный   | Исполнитель мероприятий  |   15213,92    |   4812,91    | 4 812,91  |     0,00     |    0,00    |   10401,01   |  10 401,01   |    0,00     |    0,00    | Осуществление стимулирующих  |
| дом                | программы: управление    |               |              |           |              |            |              |              |             |            | выплат                       |
| г. Орла"           | здравоохранения          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | Департамента             |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | здравоохранения и        |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | социального развития,    |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|                    | ТФОМС                    |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      
| Всего (Задачи      |          29,6%           |  1158357,98   |  589 224,24  |    312    |  264298,98   |  12783,16  |  568863,71   |  279160,38   |  273885,7   |  16087,54  |                              |
| 1+2+3)             |                          |               |              |  142,13   |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      
| из них:            |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      
| Только детская     |           26,5%          |  1038557,98   |  573224,27   | 305142,13 |  255298,98   |  12783,16  | 465063,71    | 217360,38    |  231885,7   |  16087,54  |                              |
| медицина, включая  |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| перинатологию,     |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
| всего              |                          |               |              |           |              |            |              |              |             |            |                              |
|————————————————————|——————————————————————————|———————————————|——————————————|———————————|——————————————|————————————|——————————————|——————————————|—————————————|————————————|——————————————————————————————|      

              Пояснительная записка областной программы
           "Модернизация здравоохранения Орловской области
                          на 2011-2012 годы"

          I. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                   ее решения программными методами
     
     Актуальность разработки   региональной  программы   "Модернизация
здравоохранения  Орловской  области   на  2011-2012  годы"  (далее   -
Программа) обусловлена  отрицательной динамикой некоторых  показателей
общественного здоровья  (высокая смертность трудоспособного  населения
от  туберкулеза,  злокачественных  новообразований,  болезней  системы
кровообращения,    высокая    заболеваемость    социально    значимыми
заболеваниями), необходимостью  реструктуризации учреждений  первичной
медико-санитарной   помощи,  модернизации   специализированных   видов
медицинской  помощи,  обновления  основных фондов  и  расширения  сети
учреждений  здравоохранения.   Сокращение   смертности  населения   от
предотвратимых  причин,  как   правило,  достигается  путем   усиления
мероприятий по исключению причин заболеваний, профилактических мер  по
раннему  выявлению  заболеваний, снижения  числа  дорожно-транспортных
происшествий, обеспечения своевременности и эффективности лечения  при
травмах  и  сердечно-сосудистых заболеваниях,  увеличения  доступности
специализированных, в том числе высокотехнологичных видов  медицинской
помощи.
     Достижение указанной   цели   возможно  только   при   реализации
комплекса    социально-экономических,   организационных    и    других
мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации  и
направленных на  модернизацию  здравоохранения в  Орловской области  в
рамках программы.
     Программа "Модернизация  здравоохранения  Орловской  области   на
2011-2012 годы"  разработана в соответствии  с нормативными  правовыми
актами Российской Федерации и Орловской области, регулирующими вопросы
охраны здоровья граждан:
     1) Федеральный  закон  от  29  ноября  2010  года  N  326-ФЗ  "Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";
      2) Основы  законодательства   Российской  Федерации  об   охране
здоровья  граждан  (утв.  ВС  РФ  22  июля  1993  года  N  5487-1)  (с
последующими изменениями);
     3) постановления Правительства Российской Федерации:
     от 15 февраля 2011 года  N 85 "Об утверждении правил  финансового
обеспечения  в  2011-2012  годах  региональных  программ  модернизации
здравоохранения  субъектов  Российской  Федерации  за  счет   средств,
предоставляемых   из   бюджета   Федерального   фонда    обязательного
медицинского страхования";
     от 7 февраля 2011года N  60 "О порядке реализации мероприятий  по
повышению доступности  амбулаторной медицинской  помощи, проводимых  в
рамках региональных  программ  модернизации здравоохранения  субъектов
Российской Федерации";
      4) приказы Минздравсоцразвития России:
     от 17 февраля 2011 года N 141н "Об утверждении Порядка заключения
соглашений высших   исполнительных  органов   государственной   власти
субъектов  Российской  Федерации  с  Министерством  здравоохранения  и
социального  развития  Российской   Федерации  и  Федеральным   фондом
обязательного  медицинского   страхования  о  финансовом   обеспечении
региональных   программ    модернизации   здравоохранения    субъектов
Российской Федерации на 2011-2012 годы";
     от 30 декабря 2010 года N  1240н "Об утверждении порядка и  формы
предоставления  отчетности   о  реализации  мероприятий   региональных
программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и
программ   модернизации   федеральных   государственных    учреждений,
оказывающих медицинскую помощь";
      5) законы Орловской области:
     от 3 декабря 2010 года N  1150 -ОЗ "Об областном бюджете на  2011
год и плановый период 2012 и 2013 годов";
     от 3  декабря  2010   года  N   1151-ОЗ  "О  бюджете   Орловского
территориального фонда обязательного медицинского страхования на  2011
год и плановый период 2012 и 2013 годов" (с последующими изменениями);
     6) постановления Правительства Орловской области:
     от 29  июня 2009  года  N 67  "Об  утверждении областной  целевой
программы "Формирование здорового  образа жизни у населения  Орловской
области (2009-2011 годы)" (с изменениями);
     от 20 сентября 2010 года N 331 "Об утверждении областной  целевой
программы "Первоочередные мероприятия  по профилактике, диагностике  и
лечению сердечно-сосудистых заболеваний на 2011-2015 годы";
     от 27  сентября 2010  года  N  336 "Об  утверждении  долгосрочной
областной целевой  программы  "Предупреждение заболеваний  социального
характера и борьба с ними в Орловской области на 2011-2015 годы";
     7) распоряжение Правительства Орловской области от 21 марта  2011
года N 102-р.
     Программа "Модернизация  здравоохранения  Орловской  области   на
2011-2012   годы"   согласовывалась   с   представителями   врачебного
сообщества, профсоюзами и  главными врачами областных и  муниципальных
учреждений здравоохранения и направлена на решение следующих  основных
задач:
     1. Укрепление     материально-технической    базы     медицинских
учреждений.
     2. Внедрение современных информационных технологий в  медицинских
учреждениях области.
     3. Внедрение стандартов  оказания  медицинской помощи,  повышение
доступности   амбулаторной   медицинской    помощи,   в   том    числе
предоставляемой врачами-специалистами.
     Необходимость реализации   масштабной   программы    модернизации
здравоохранения     Орловской    области     диктуется     сложившейся
демографической   ситуацией,   особенностями   возрастной    структуры
населения, заболеваемости и смертности.
     
                  1. Анализ демографической ситуации
     
     В настоящее  время в  Орловской  области сохраняется  напряженная
демографическая ситуация, когда  уровень смертности превышает  уровень
рождаемости. За  последние три  года наметилась  тенденция к  снижению
уровня смертности  и  повышению рождаемости,  однако острота  проблемы
депопуляции сохраняется.
     Показатель рождаемости вырос до 10,4 на 1000 населения (2008  год
- 10,2; 2007 год - 9,6; Российская Федерация в 2008 году - 12,1).
     Показатель общей смертности составил 16,7 на 1000 населения (2008
год - 17,3; 2007 год - 17,5; Российская Федерация - 14,6 в 2008 году).
Хотя он и  остается  довольно высоким,  но демонстрирует  определенную
тенденцию к снижению, в результате улучшается показатель естественного
прироста населения, который в 2009 году составил - - 6,2; в 2008  году
- -7,1; в 2007 году - -7,9.
     На 1 января 2010 года население Орловской области составляет  812
523 человека, в том числе мужчин - 367 150 человек, женщин - 445  373.
Зафиксировано  некоторое   замедление   темпов  снижения   численности
населения:  по  сравнению  с  данными  на  1  января  2009  года   оно
уменьшилось на 4,4 тысячи человек, в то время как за предыдущие 2008 и
2007  годы  население   уменьшалось  на  4,6   и  5,0  тысяч   человек
соответственно.
     Трудоспособное население составляет на 1 января 2010 года 492,884
тысяч человек, что ниже, чем в предыдущие годы (2009 год - 500,2; 2008
год - 505,5; 2007 год - 508,6).
     Доля детского населения  области также снизилась  до 13,6%  (2009
год - 17%,  2008 год -  17,3%, 2007 год -  17,8%). Количество детей  в
возрасте от 0  до 14 лет  составило 1 января  2010 года 110,626  тысяч
человек (2009 год - 110,558; 2008 год - 110,621, 2007 год -  111,575),
подростков в возрасте  15-17 лет  - 26,209 тысяч  человек (2009 год  -
27,985; 2008 год - 31,067; 2007 год - 34,450).
     
             1.1. Смертность населения Орловской области
     
     Постепенно снижается количество умерших на 10 тысяч населения: на
01.01.2010 года данный показатель составил  - 165,7, что выше, чем  по
Российской Федерации на 14,5% (2008 год - 172,7; 2007 год - 174,8, РФ-
141,6).   Среди   них   преобладают  умершие   от   болезней   системы
кровообращения: в 2009 году показатель составил - 105,6, что выше, чем
по Российской Федерации на 24% (2008  год - 111,7; 2007 год -  111,6),
по Российской  Федерации -  83,5. Основными  причинами смертей  стали:
гипертоническая болезнь - 1,4 (2008 год - 1,1; 2007 год - 1,4); острый
и повторный инфаркт миокарда - 4,2  (2008 год - 3,8; 2007 год -  3,8);
цереброваскулярные болезни - 22,4 (2008 год - 23,2; 2007 год -  25,4).
Рост смертности  от инфаркта  миокарда и  высокие значения  показателя
смертности от цереброваскулярных болезней обуславливает  необходимость
совершенствования    оказания    медицинской    помощи    больным    с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
     Сохраняется тенденция    увеличения   количества    смертей    от
злокачественных новообразований - 22,9 в 2009 году, что на 9,6%  выше,
чем  в  Российской Федерации  (2008  год  -  21,9; 2007  год  -  21,5;
Российская Федерация в  2008 году -  20,4, в 2009  году - 20,69),  что
делает приоритетными  мероприятия по совершенствованию  онкологической
помощи.
     Снижается общее  число   смертей  как   от  несчастных   случаев,
отравлений и  травм  - 16,4  в  2009 году,  что на  62%  выше, чем  по
Российской Федерации  (2008 год  - 18,7;  2007 год  - 20,0),  так и  в
результате отравления алкоголем - 2,6 в 2009 году, что на 42,3%  выше,
чем по  Российской  Федерации (2008  год -  3,2; в  2007  год -  3,6):
зафиксировано  почти   двукратное  снижение   данного  показателя   за
последние четыре года (2005 год - 5,0). Данное снижение связано, в том
числе, и с проводимой профилактической работой.
     Растет число умерших от болезней органов пищеварения: в 2009 году
данный показатель  составил  -   7,2,  что  превышает  показатель   по
Российской Федерации на 12,9% (2008 год - 7,1; 2007 год - 6,9), в  том
числе от алкогольных болезней печени показатель составил 1,5 на 10 000
населения;  от  фиброзов  и  циррозов  печени  -  2,13.  Несмотря   на
уменьшение количества  смертей от  болезней органов дыхания  до 6,1  в
2009  году  (2008 год  -  6,1;  2007  год -  7,2),  данный  показатель
превышает на 8,2% смертность по Российской Федерации.
     На протяжении последних пяти лет отмечается устойчивая  тенденция
как снижения числа  умерших в трудоспособном  возрасте - 3408  человек
(2008  год  -  3752,  2007  год   -  3868),  так  и  доли  умерших   в
трудоспособном возрасте среди всех умерших - 25,2% (2008 год -  26,6%;
2007 год - 26,8%).
     В 2009 году  число умерших в  трудоспособном возрасте  составляет
68,1 на 10 000 трудоспособного населения (2008 год - 74,2; 2007 год  -
76,0), в том  числе: от болезней системы  кровообращения - 21,9  (2008
год - 26,5; 2007 год - 26,2); несчастных случаев, травм, отравлений  -
20,1 (2008 год - 22,3; 2007 год - 24,3); новообразований - 11,3  (2008
год - 10,28; 2007 год - 9,8); болезней органов пищеварения - 5,8 (2008
год - 5,81; 2007 год - 5,6); болезней органов дыхания - 3,7 (2008  год
- 4,19; 2007 год - 4,2).
     Таким образом,  в  2010  году смертность  населения  в  Орловской
области   по   основным   причинам   смерти   значительно    превышает
среднероссийские показатели за 2009 год:
     от болезней системы кровообращения на  14,5% (105,6 и 83,5 на  10
000 населения соответственно),
     от новообразований на  9,6% (21,9  и  20,69 на  10 000  населения
соответственно),
     от несчастных случаев, отравления и травм на 62% (16,4 и 15,83 на
10 000 населения соответственно), в том числе:
     от случайных отравлений алкоголем - на 42,3% (2,6 и 1,5 на 10 000
населения соответственно);
     от болезней органов пищеварения - на 12,9% (7,2 и 6,27 на 10  000
населения соответственно)
     Показатель младенческой   смертности   по   области   (на    1000
родившихся) составил 7,1 (2009 год -  6,4, 2008 год - 6,2; 2007 год  -
7,6). В Российской Федерации данный показатель составил в 2008 году  -
8,5. При  анализе структуры  младенческой  смертности в  2009 году  на
первое  место  вышли  врожденные аномалии,  на  второе  -  заболевания
перинатального периода.  В  2010 году  показатель ранней  неонатальной
смертности составил 3,11 (2009 год -  2,2; 2008 год - 2,9; 2007 год  -
3,9).
     Материнская смертность - в 2010 году - 23 (2 случая), в 2009 году
- 11,8 (1 случай), в 2008 году -  12,0 (1 случай); в 2007 году -  25,0
(2 случая).
     Таким образом, смертность  населения  Орловской области  остается
значительно выше среднероссийского показателя,  в том числе среди  лиц
трудоспособного  возраста.  Это  обусловило  необходимость  реализации
комплекса  мер  по  модернизации  системы  здравоохранения   Орловской
области.
     
           1.2. Заболеваемость населения Орловской области
     
     На 01.01.2010  года, уровень  общей  заболеваемости взрослых  (на
1000  населения)  по данным  обращаемости  в  лечебно-профилактические
учреждения продолжал расти и составил 1552,3 (2008 год - 1 525,1; 2007
год -  1480,7). Среди  взрослого населения в  течение 2006-2009  годов
отмечается  рост  таких  групп  зарегистрированных  заболеваний   как:
болезни крови: 3,4 - 3,6 - 3,6  - 4,0; болезни глаза: 121,7 - 130,8  -
136,7 - 140,2; болезни органов дыхания: 211,8 - 214,5 - 233,1 - 237,9.
     Если рассмотреть ранговую структуру причин обращения населения за
медицинской помощью,  то  на  первое  место  выходят  болезни  системы
кровообращения  (19,4%),  среди  которых  38,1%  составляют   болезни,
характеризующиеся  повышенным  кровяным давлением,  причем  отмечается
рост данного  показателя на  2,9%  по сравнению  с 2007  годом, что  в
основном  объясняется улучшением  диагностики  на ранних  стадиях  при
проведении мероприятий  в рамках региональной  программы по  выявлению
артериальной гипертонии; 25,1%  составляет ишемическая болезнь  сердца
(отмечается снижение данного  показателя на 1,7%  по сравнению с  2007
годом); 18,6% цереброваскулярные болезни (отмечается снижение  данного
показателя на 9,2% по сравнению с 2007 годом). Болезни органов дыхания
в ранговой структуре составляют 15,3%, болезни костно-мышечной системы
- 10,0%,  болезни  мочеполовой системы  - 9,1%,  болезни  глаза и  его
придаточного аппарата - 9,0%.
     Показатель заболеваемости  с временной  утратой  трудоспособности
составил в днях 730,2 на 100 работающих (2008 год - 747,0; 2007 год  -
726,7), в случаях - 54,9 (в 2008 год - 58,7; 2007 год - 56,4).
     Средний срок  временной нетрудоспособности  -  13,3 (2008  год  -
12,7; 2007 год - 12,9 дня).
     В ранговой   структуре   заболеваемости   с   временной   утратой
трудоспособности на протяжении последних лет на первом месте  остаются
болезни  органов дыхания,  что  составляет 39,3%;  на  втором месте  -
болезни костно-мышечной  системы,  что составляет  15,4%  и на  третье
месте - болезни органов кровообращения, что составляет 10,6%.
     Число лиц, впервые признанных  инвалидами, составило в 2009  году
76,7 на 10 000 взрослого населения (2008 год - 77,3; 2007 год - 93,8).
Аналогичный показатель для лиц  трудоспособного возраста - 51,3  (2008
год - 51,0; 2007 год - 55,3). В структуре причин первичного выхода  на
инвалидность  среди  взрослого  населения  области  лидируют   болезни
системы   кровообращения  (40,7%),   злокачественные   новообразования
(21,2%), болезни  костно-мышечной системы  (13,4%), последствия  травм
(4,9%).   Структура  патологий,   обусловивших   первичный  выход   на