Постановление Главы городского округа Подольск от 13.09.2013 № 1815-п

Примечание:*Мероприятия подпрограммы 1 финансируются из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

Приложение 2

 к Программе

Подпрограмма 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма 2

Анализ медико-демографической ситуации в городе Подольске Московской области свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

Цель подпрограммы – повышение доступности и   качества оказания специализированной медицинской помощи  населению города Подольска.

Для достижения вышеуказанной цели необходимо решить следующие задачи:

совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями;

совершенствование оказания специализированной онкологической медицинской помощи;

совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных  происшествиях, совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, развитие системы медицинской эвакуации.   

В структуре смертности населения города Подольска лидирующее положение принадлежит болезням органов кровообращения (в 2012 году 960,0 случаев на 100 тыс. населения или 61,9 процентов от всех случаев смерти, в Московской области 60,2 процента, в Российской Федерации – 56,7 процента). В заболеваемости по обращаемости данные заболевания находятся на 2 месте (14,5 процента) после болезней органов дыхания. Инфаркт миокарда – одна из наиболее актуальных проблем современной медицины. Проведение тромболитической терапии приводит к снижению госпитальной летальности на 15-20 процентов и существенно улучшает прогноз у больных инфарктом миокарда. Учитывая возможность быстрого прибытия скорой медицинской помощи к больному с острым коронарным синдромом, проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе является актуальным. Мероприятиями подпрограммы предусмотрено приобретение современных лекарственных препаратов для регионального сосудистого центра, являющего основным звеном оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями коронарного и мозгового кровообращения.

Злокачественные новообразования занимают второе место среди причин смертности населения города Подольска. В 2012 году зарегистрировано 269,3 случая смерти на 100 тыс. человек (2011 год – 251,6) от злокачественных новообразований. Одной из важных проблем остаётся позднее выявление злокачественных новообразований. Мероприятия подпрограммы предусматривают совершенствование диагностики патологии за счет применения современных диагностических систем, что позволит снизить смертность от новообразований до 193,0 случая на 100 тыс. населения в 2020 году.

В структуре смертности населения города Подольска травмы и отравления занимают шестое место и составили в 2012 году – 15,0 случаев на 100 тыс. человек населения  (в 2011 году -13,3). Транспортный травматизм занимает первое мести среди причин смерти от  внешних причин. В рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в 2012 году в МУЗ «Подольская городская клиническая больница» организован травматологический центр 2-го уровня. С целью совершенствования медицинской помощи данной категории пациентов мероприятиями подпрограммы предусмотрено приобретение современных расходных материалов для  травматологического центра 2 уровня.Одним из определяющих условий при оказании помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях является эффективная работаскорой медицинской помощи. Проведение всего комплекса реанимационных мероприятий пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на догоспитальном этапе стало возможным благодаря обновлению в 2012 году парка санитарного автотранспорта станции скорой медицинской помощи,в том числе за счет поставленного санитарного автомобиля класса С.

С целью оптимизации работы скорой медицинской помощи предполагается увеличить процент передачи активных вызовов в амбулаторно-поликлинические учреждения. Это избавит от выполнения службой скорой медицинской помощи несвойственных ей функции, по оказанию помощи на дому, транспортировке больных, доставке препаратов крови и специалистов-консультантов, приведет к повышению оперативности работы бригад скорой медицинской помощи и уменьшит расходы на оказание скорой медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 6,3 процента до 5,1 процента в 2020 году.

.  Паспорт подпрограммы 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Наименование подпрограммы	Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации
Цели подпрограммы	Повышение доступности и   качества оказания специализированной медицинской помощи  населению города Подольска
Муниципальный заказчик подпрограммы	Управление здравоохранения Администрации города Подольска
Задачи подпрограммы	Совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями
	Совершенствование оказания специализированной онкологической медицинской помощи
	Совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных  происшествиях, совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, развитие системы медицинской эвакуации
Сроки реализации подпрограммы	2014-2020
Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам:	Главный распорядитель бюджетных средств	Источник финансирования*	Расходы (тыс. рублей)
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Итого
	Управление здравоохранения Администрации города Подольска	Всего:                           в том числе:
		Другие источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области)
Планируемые результаты реализации подпрограммы	снижение летальности  больных с  острым инфарктом миокарда с 18,3 процентов до 17,5 процентов в 2020 году
	снижение смертности от болезней системы кровообращения с 960,0 случая на 100 тыс. населения в 2013 году до 640,0 случая на 100 тыс. населения в 2020 году
	снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных с 269,3 случая на 100 тыс. населения в 2013 году до 190,0 случая на 100 тыс. населения в 2020 году
	увеличение выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут с 83,6 процентов до 85,0 процентов в 2020 году
	снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно–транспортных происшествий с 8,0 процентов до 3,9 процентов в 2020 году
	снижение смертности от дорожно-транспортных  происшествий с 6,3 случаев на 100 тыс. населения  в 2012 году до 3,0 случая  на 100 тыс. населения в 2020 году
	снижение средней  продолжительности пребывания пациента на койке с 12,9 дней до 11,0 дней в 2020 году
	снижение расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех  расходов на программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 60,4 процентов до 50,3 процентов в 2020 году
	снижение расходов на оказание скорой медицинской помощи по программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с 6,3 процента до 5,1 процента в 2020 году

Примечание:*объем средств будет определен после утверждения объемов оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Московской области.

Перечень мероприятий подпрограммы 2. «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации»

№ п/п.

Мероприятия по реализации подпрограммы

Перечень  стандартных  процедур, обеспечивающих выполнение мероприятия с указанием предельных сроков их исполнения

Источники финансирования*

Срок исполнения мероприятия

Объем финансирования мероприятия в текущем  финансовом году (тыс. руб.)

Всего            (тыс. руб.)

Объем финансирования по годам  (тыс. руб.)

Ответственный за выполнение мероприятия подпрограммы

Результаты выполнения мероприятий подпрограммы

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Задача 1     Совершенствование оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

1.1.

Приобретение современных лекарственных препаратов для больных с сосудистой патологией муниципальными учреждениями здравоохранения города Подольска

Приобретение лекарственных препаратов муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с действующим законодательством  Срок исполнения  I- III квартал текущего финансового года

Итого по мероприятию:

2014-2020

Администрация МУЗ «Подольская городская клиническая больница»

Поставка лекарственных препаратов

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

Задача 2     Совершенствование оказания специализированной онкологической медицинской  помощи

2.1

Приобретение современных диагностических систем для раннего мониторинга злокачественных новообразований и их  осложнений (расходных материалов) для муниципальных  учреждений здравоохранения города Подольска

Приобретение диагностических систем муниципальными учреждениями здравоохранения в соответствии с действующим законодательством Срок исполнения  I- III квартал текущего финансового года

Итого по мероприятию:

2014-2020

Муниципальные учреждения здравоохранения города Подольска

Поставка современных диагностических систем

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

Задача 3.Совершенствование оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных  происшествиях, совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, развитие системы медицинской эвакуации

3.1

Приобретение современных расходных материалов для  травматологического центра 2 уровня  для оказания медицинской помощи  пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с сочетанными,   множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком

Приобретение расходных материалов для  травматологического центра 2 уровня в соответствии с действующим законодательством Срок исполнения  I- III квартал текущего финансового года

Итого по мероприятию:

2014-2020

Администрация МУЗ «Подольская городская клиническая больница»

Поставка расходных материалов для исследований

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

3.2

Оказание скорой медицинской помощи в рамках Московской областной программы обязательного медицинского страхования Московской области "

Итого по мероприятию:

Администрация МУЗ «Городская станция скорой медицинской помощи»

Выполнение объемов (койко/дни, оказания медицинской помощи, установленных Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

2014-2020

Примечание:*Мероприятия подпрограммы 2 финансируются из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области.

Приложение 3

 к Программе

Подпрограмма 3.  «Охрана здоровья матери и ребенка»

Характеристика проблемы, на решение которой направлена подпрограмма 3

Служба родовспоможения города Подольска представлена МУЗ «Подольский родильный дом» в структуру, которого включена женская консультация и две женские консультации в составе МУЗ «Городская больница №2» и МУЗ «Подольская городская клиническая больница №3».

Медицинские организации, оказывающие помощь детскому населению города Подольска, представлены: МУЗ «Подольская детская городская больница»; 3-мя детскими поликлиниками; детской стоматологической поликлиникой.

В городе Подольске отмечается рост рождаемости. В 2012 году родилось 2864 ребенка, против 2752 в 2011 году (увеличение на 112).

В течение 10 последних лет уровень младенческой смертности снижается, оставаясь ниже областных показателей.

Цель подпрограммы заключается в улучшении качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в городе Подольске.

Для достижения заявленной цели необходимо решить следующие задачи:

Для достижения цели необходимо решить задачи:

совершенствование службы родовспоможения;

совершенствование оказания медицинской помощи детям. 

Оказание медицинской помощи службой родовспоможения города на основании действующих стандартов позволили в последние три года предотвратить материнскую смертность в городе Подольске. Во многом достижению данного результата способствовало улучшение ранней диагностики патологии беременности и плода. Мероприятием подпрограммы предусмотрено дальнейшее совершенствование методов диагностики за счет использования современных диагностических систем для беременных. В результате этого удастся избежать случаевматеринской смертности и сохранить младенческую смертность на уровне 6,2 на 1000 родившихся живыми на протяжении всего периода действия программы.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей является доступность и качество специализированной медицинской помощи детскому населению. Начиная с  2010 года, отмечается  снижение общей заболеваемости детей в возрасте до 14 лет. Однако продолжается рост заболеваемости детей в возрасте 15-17 лет. В структуре общей заболеваемости детейпервое место занимают болезни органов дыхания. На втором месте находятся болезни органов пищеварения. Третье место занимают болезни кожи и подкожной клетчатки. Мероприятия подпрограммы направлены на решение проблемы  раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. В 2012 году в городе Подольске родилось 22 ребенка с врожденными пороками развития (в 2011 году – 23). В структуре врожденных пороков развития у детей за 2011-2012 годы, так же как за все годы мониторинга, преобладают жизнеспособные врожденные пороки развития опорно-двигательного аппарата. Для улучшения диагностики врожденных пороков у детей планируется приобретение расходных материалов для скрининговых исследований.

 Успехи медицины последних десятилетий сделали возможным выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. В связи с этим становятся актуальными мероприятия по приобретению лекарственных препаратов и расходных материалов для данной категории детей.

Основным условием при оказании помощи детям является междисциплинарный подход, требующий специальных навыков и умений от врачей всех специальностей, включая диагностику и назначение лекарственной терапии. Мероприятия подпрограммы предусматривают функционирование единой системы оказания медицинской помощи детям, включающую амбулаторно-поликлинические учреждения и МУЗ «Подольская детская городская больница». Это позволит снизить больничную летальность детей с 0,14 процентов в 2012 году до 0,13 процентов в 2020 и будет способствовать сохранению детской смертности на уровне 6,1 случаев на 10 тыс. детского населения на весь период действия программы.

Паспорт подпрограммы 3. «Охрана здоровья матери и ребенка»

Цели подпрограммы	улучшение качества медицинской помощи детям, беременным женщинам и матерям, повышение качества жизни детей и женщин в городе Подольске
Муниципальный заказчик подпрограммы	Управление здравоохранения Администрации города Подольска
Задачи подпрограммы	совершенствование службы родовспоможения
	совершенствование оказания медицинской помощи детям
Сроки реализации подпрограммы	2014-2020
Источники финансирования подпрограммы по годам реализации и главным распорядителям бюджетных средств, в том числе по годам:	Главный распорядитель бюджетных средств	Источник финансирования*	Расходы (млн. рублей)
			2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Итого
	Управление здравоохранения Администрации города Подольска	Всего:                           в том числе:
		Другие источники (Средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области)
Планируемые результаты реализации подпрограммы	отсутствие случаев материнской смертности в течение всего периода действия программы
	снижение показателя младенческой смертности  до 6,0 на 1000 детей, родившихся живыми к 2020 году
	смертность детей 0-17 лет 6,1 случаев на 10 тыс. населения соответствующего возраста на весь период действия программы
	снижение больничной летальности детей с 0,14 процентов в 2012 году до 0,13 процентов в 2020 году
	увеличение доли новорожденных, которым проведен скрининг на наследственные заболевания с 95,0 процентов до 95,33 в 2020 году
	увеличение доли беременных женщин, которым проведена комплексная пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка по новым алгоритмам от числа поставленных на учет в первый триместр беременности с 74,5 процентов до 91,0 процента в 2020 году
	снижение ранней неонатальная смертность с 3,2 на 1000 новорожденных, родившихся живыми до 2,5 на 1000 новорожденных, родившихся живыми в 2020 году
	снижение первичной инвалидности у детей с 18,9 на 10 тыс. детей  соответствующего возраста в 2012 году до 17,6 на 10 тыс. детей соответствующего возраста в 2020 году
	доля пар «мать-дитя», получивших химиопрофилактику ВИЧ, к числу рожавших ВИЧ-инфицированных женщин с 97,2 процентов до 99,5 процентов в 2020 году

Примечание:*объем средств будет определен после утверждения объемов оказания медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи Московской области.

Перечень мероприятий подпрограммы 3. «Охрана здоровья матери и ребенка»

№ п/п.

Мероприятия по реализации подпрограммы

Перечень  стандартных  процедур, обеспечивающих выполнение мероприятия с указанием предельных сроков их исполнения

Источники финансирования*

Срок исполнения мероприятия

Объем финансирования мероприятия в текущем  финансовом году (тыс. руб.)

Всего            (тыс. руб.)

Объем финансирования по годам  (тыс. руб.)

Ответственный за выполнение мероприятия подпрограммы

Результаты выполнения мероприятий подпрограммы

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Задача 1. Совершенствование службы родовспоможения

1.1.

Приобретение современных диагностических систем для беременных

Приобретение диагностических систем для беременных в соответствии с действующим законодательством Срок исполнения  I- III квартал текущего финансового года.

Итого по мероприятию:

2014-2020

Муниципальные учреждения здравоохранения города Подольска

Поставка диагностических систем

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

Задача 2. Совершенствование оказания медицинской помощи детям

2.1

Приобретение расходных материалов для скрининговых исследований с целью выявления и коррекции нарушений развития ребенка

Приобретение диагностических систем для беременных в соответствии с действующим законодательством Срок исполнения  I- III квартал текущего финансового года.

Итого по мероприятию:

2014-2020

Муниципальные учреждения здравоохранения города Подольска

Поставка расходных материалов для исследований

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

2.2.

Приобретение расходных материаловилекарственных препаратов для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела

Приобретение расходных материалов и лекарственных средств для выхаживания детей с экстремально низкой массой тела в соответствии с действующим законодательством Срок исполнения  I- III квартал текущего финансового года.

Итого по мероприятию:

МУЗ «Подольский родильный дом»

Поставка расходных материалов и лекарственных средств

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области

2.3.

Выполнение Московской областной программы обязательного медицинского страхования

Срок исполнения II- III квартал текущего финансового года. Внесение изменений в объемы оказания медицинской помощи текущего года. Срок исполнения  II- III квартал текущего финансового года. Согласование объемов оказания медицинской помощи на очередной финансовый год. Срок исполнения III-IV квартал текущего финансового года.

*Итого по мероприятию

2014-2020

Управление здравоохранения Администрации города Подольска Муниципальные учреждения здравоохранения города Подольска

Выполнение объемов (посещения,койкодни,пациенто-дни) оказания медицинской помощи, установленных Московской областной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам Российской Федерации

Внебюджетные  источники (средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Московской области)