Постановление Правительства Московской области от 11.12.2008 № 1106/48

     Общая потребность  в  высокотехнологичной  медицинской   помощи
составляет более 25 тыс. квот в год, из них более 3,8 тыс. квот  для
детей. На  2010 год  для жителей Московской  области выделено  13082
квоты,  с  учетом  корректировок  -  18078  квот.  По  состоянию  на
01.11.2010  получили  высокотехнологичную медицинскую  помощь  17850
человек (в 2009 году - 20977 человек):
     
|—————————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|      Годы           |      2005 |      2006|      2007  |      2008   |      2009  |      2010   |
|—————————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|      Выделено квот  |       5676|      7857|       13163|        17689|       16250|        18078|
|—————————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|
|      Направлено     |       4189|      8667|       17773|        18569|       24401|        23128|
| больных             |           |          |            |             |            |             |
|—————————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————|————————————|—————————————|
     
     В структуре  профилей  высокотехнологичной  медицинской  помощи
ведущее   место   у   взрослого   населения   занимают    онкология,
офтальмология,   сердечно-сосудистая   хирургия,   травматология   и
ортопедия.
     Жителям Московской   области  оказывается   высокотехнологичная
медицинская  помощь  в 54  федеральных  государственных  учреждениях
здравоохранения, подведомственных Минздравсоцразвития России,  РАМН,
ФМБА, расположенных на территории г. Москвы, Московской области,  г.
Санкт-Петербурга,  г.  Уфы,  г.  Кургана,  а  также  в   учреждениях
здравоохранения,   подведомственных   Министерству   здравоохранения
Московской области.
     Высокотехнологичная медицинская   помощь  оказывается   по   36
профилям.
     На территории  Московской  области  расположены  2  федеральных
лечебных учреждения здравоохранения, оказывающие высокотехнологичную
медицинскую помощь жителям Московской области:
     федеральное государственное учреждение "Клиническая больница  N
119  ФМБА"   оказывает  высокотехнологичную   помощь  по   профилям:
абдоминальная      хирургия,      гастроэнтерология,      онкология,
сердечно-сосудистая хирургия, урология, эндокринология;
     федеральное государственное учреждение "Центральная клиническая
больница восстановительного лечения ФМБА".
     Объемы оказания  ВМП   жителям  Московской   области  за   счет
бюджетных   ассигнований   федерального   бюджета   в    федеральных
медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской
помощи) в 2009-2010 годах:
     
|————————————————————————————————|———————————————————|————————————————————————|
|           Профили ВМП          | Всего пролеченных | в том числе пролеченных|
|                                |  по ВМП больных в |      в федеральных     |
|                                |    федеральных    |     государственных    |
|                                |  государственных  |      учреждениях,      |
|                                |    учреждениях    |    расположенных на    |
|                                |                   |  территории Московской |
|                                |                   |         области        |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
|                                |  2009 г. | 2010 г.|  2009 г.  |   2010 г.  |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Абдоминальная хирургия         |    272   |   306  |     1     |      2     |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Абдоминальная хирургия/1       |          |    9   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Акушерство и гинекология       |    766   |   610  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Акушерство и гинекология (ЭКО) |          |   55   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Акушерство и гинекология/2     |          |    6   |           |            |
| (робототехника)                |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Гастроэнтерология              |    81    |   80   |           |      6     |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Гематология                    |    177   |   182  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Дерматовенерология             |    137   |   139  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Комбустиология                 |    76    |   66   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Неонатология и детская хирургия|          |        |           |            |
| в период новорожденности       |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Неврология                     |    454   |   491  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Нейрохирургия                  |    822   |   794  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Нейрохирургия/1                |          |    1   |           |            |
| (клеевая композиция)           |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Нейрохирургия/2                |          |    9   |           |            |
| (микроспирали)                 |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Нейрохирургия/3                |          |    9   |           |            |
| (нейростимуляторы)             |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Онкология                      |   5104   |  5133  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Онкология/1                    |     2    |    2   |     8     |     14     |
| (онкопротезы детям)            |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Онкология/2 (онкопротезы       |    13    |   15   |           |            |
| взрослым)                      |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Онкология/3 (робототехника)    |          |   10   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Оториноларингология            |    26    |   20   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Оториноларингология (кохлеары) |          |   13   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Офтальмология                  |   4095   |  2654  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Педиатрия                      |    974   |   957  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Неонатология                   |          |   220  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Ревматология                   |    413   |   357  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Сердечно-сосудистая хирургия   |   3399   |  3930  |     40    |     66     |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Торакальная хирургия           |    229   |   253  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Торакальная хирургия/1         |          |    2   |           |            |
| (робототехника)                |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Травматология и ортопедия      |   1489   |   574  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Травматология и ортопедия/1    |          |  1228  |           |            |
| (эндопротезирование)           |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Травматология и ортопедия/2    |          |    3   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Трансплантация                 |    55    |   82   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Урология                       |    525   |   604  |     9     |     11     |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Урология/1 (робототехника)     |          |    8   |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Челюстно-лицевая хирургия      |    160   |   152  |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Челюстно-лицевая хирургия/1    |     6    |    4   |           |            |
| (Дистракторы)                  |          |        |           |            |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Эндокринология                 |     447  |    331 |           |       16   |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
| Итого                          |   19622  |  19316 |      58   |      115   |
|————————————————————————————————|——————————|————————|———————————|————————————|
     
     Планируемые на     2011-2013      годы     объемы      оказания
высокотехнологичной медицинской помощи:
     
|——————————————————————————|—————————————————————————|————————————————————————|————————————————————|
|        Профили ВМП       |    Планируемые объемы   |      в том числе в     |    в том числе в   |
|                          |       оказания ВМП      |       федеральных      |     учреждениях    |
|                          |                         |     государственных    | Московской области |
|                          |                         |       учреждениях      |      в рамках      |
|                          |                         |                        |   территориальной  |
|                          |                         |                        |      программы     |
|                          |                         |                        |   государственных  |
|                          |                         |                        |      гарантий      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|                          |  2011  |  2012  |  2013 |  2011  |  2012  | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Абдоминальная       |   351  |   360  |  365  |   351  |   360  |  365 |      |      |      |
|      хирургия            |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Абдоминальная       |   10   |   10   |   10  |   10   |   10   |  10  |      |      |      |
|      хирургия/1          |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      (робототехника)     |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Акушерство и        |   650  |   715  |  790  |   650  |   715  |  790 |      |      |      |
|      гинекология         |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Акушерство и        |   65   |   90   |  110  |   65   |   90   |  110 |      |      |      |
|      гинекология (ЭКО)   |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Акушерство и        |    5   |   10   |   10  |    5   |   10   |  10  |      |      |      |
|      гинекология/2       |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      (робототехника)     |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Гастроэнтерология   |   80   |   90   |   95  |   80   |   90   |  95  |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Гематология         |   180  |   180  |  185  |   180  |   180  |  185 |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Дерматовенерология  |   140  |   140  |  145  |   140  |   140  |  145 |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Комбустиология      |   70   |   70   |   75  |   70   |   70   |  75  |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Неонатология и      |   350  |   350  |  350  |   350  |   350  |  350 |      |      |      |
|      детская хирургия в  |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      период              |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      новорожденности     |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Неврология          |   500  |   520  |  540  |   500  |   520  |  540 |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Нейрохирургия       |  1099  |  1115  |  1130 |  1039  |  1045  | 1060 |  60  |  70  |  70  |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Нейрохирургия/1     |    2   |    3   |   5   |    2   |    3   |   5  |      |      |      |
|      (клеевая композиция)|        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Нейрохирургия/2     |   10   |   10   |   10  |   10   |   10   |  10  |      |      |      |
|      (микроспирали)      |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Нейрохирургия/3     |   10   |   10   |   10  |   10   |   10   |  10  |      |      |      |
|      (нейростимуляторы)  |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Онкология           |  8568  |  8570  |  8600 |  7068  |  7070  | 7090 | 1500 | 1500 | 1510 |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Онкология/1         |    2   |    5   |   5   |    2   |    5   |   5  |      |      |      |
|      (онкопротезы детям) |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Онкология/2         |   15   |   20   |   20  |   15   |   20   |  20  |      |      |      |
|      (онкопротезы        |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      взрослым)           |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Онкология/3         |   10   |   10   |   10  |   10   |   10   |  20  |      |      |      |
|      (робототехника)     |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Оториноларингология |   245  |   245  |  260  |   45   |   48   |  50  |  200 |  200 |  210 |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Оториноларингология |   30   |   31   |   32  |   10   |   11   |  12  |  20  |  20  |  20  |
|      (кохлеары)          |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Офтальмология       |  3817  |  4000  |  4200 |  3517  |  3700  | 3900 |  300 |  300 |  300 |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Педиатрия           |  1467  |  1620  |  1780 |  1467  |  1620  | 1780 |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Сердечно-сосудистая |  4890  |  4910  |  5030 |  4766  |  4780  | 4900 |  130 |  130 |  130 |
|      хирургия            |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Торакальная хирургия|   470  |   475  |  480  |   320  |   325  |  330 |  150 |  150 |  150 |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Торакальная         |    2   |    2   |   2   |    2   |    2   |   2  |      |      |      |
|      хирургия/1          |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      (робототехника)     |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Травматология и     |   781  |   810  |  860  |   771  |   800  |  850 |  10  |  10  |  10  |
|      ортопедия           |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Травматология и     |  3274  |  3210  |  3420 |  3074  |  3100  | 3200 |  200 |  210 |  220 |
|      ортопедия/1         |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|      (эндопротезирование)|        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Травматология и     |    2   |    5   |   5   |    2   |    5   |   5  |      |      |      |
|      ортопедия/2         |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Трансплантация      |   229  |   232  |  245  |   169  |   172  |  180 |  60  |  60  |  65  |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Урология            |   539  |   540  |  545  |   539  |   540  |  545 |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Урология/1          |   10   |   10   |   10  |   10   |   10   |  10  |      |      |      |
|      (робототехника)     |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Челюстно-лицевая    |   431  |   435  |  450  |   201  |   205  |  210 |  230 |  230 |  240 |
|      хирургия            |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Челюстно-лицевая    |    5   |    5   |   5   |    5   |    5   |   5  |      |      |      |
|      хирургия/1          |        |        |       |        |        |      |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Эндокринология      |   340  |   450  |  500  |   340  |   450  |  500 |      |      |      |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
|      Итого               |  28650 |  29209 | 30289 |  25963 |  26432 | 27362| 2860 | 2880 | 2925 |
|——————————————————————————|————————|————————|———————|————————|————————|——————|——————|——————|——————|
     
     С 2009 года в  оказании высокотехнологичной медицинской  помощи
принимают  участие  4  государственных  учреждения   здравоохранения
Московской области: "Московский областной онкологический диспансер",
МОНИКИ им. М.Ф.  Владимирского, "Московский областной госпиталь  для
ветеранов   войн",   "Московский   областной   НИИ   акушерства    и
гинекологии", что позволило оказать высокотехнологичную  медицинскую
помощь  1355  жителям  Московской области  дополнительно  к  объемам
высокотехнологичной  медицинской  помощи,  оказанной  в  федеральных
учреждениях здравоохранения.
     С целью повышения  доступности высокотехнологичной  медицинской
помощи в Московской  области ежегодно разрабатывается и  реализуется
ведомственная  целевая  программа  "Организация  оказания  населению
Московской   области   высокотехнологичной   и    специализированной
медицинской помощи".  В  2010 году  на оказание  высокотехнологичной
медицинской  помощи  выделено  52,3  млн. рублей,  в  том  числе  на
софинансирование    высокотехнологичной   медицинской    помощи    в
государственных учреждениях Московской  области на сумму 43684  тыс.
рублей (на 1170 квот).
     В 2011 году  на условиях  софинансирования в  сумме 41492  тыс.
рублей   из  средств   бюджета   Московской  области   на   оказание
высокотехнологичной   медицинской   помощи   гражданам    Российской
Федерации в  государственных учреждениях здравоохранения  Московской
области  Минздравсоцразвития  России  предусмотрено  выделение   для
государственных учреждений  здравоохранения 1110  квот по  следующим
профилям:
     государственное учреждение     здравоохранения      "Московский
областной онкологический диспансер" - 500  квот (в 2009 году -  985,
2010 году - 500 квот) по профилю онкология;
     государственное учреждение     здравоохранения      "Московский
областной научно-исследовательский институт им. М.Ф.  Владимирского"
- 150 квот (в 2009 году - 150, 2010 году - 150 квот), из которых  50
по   профилю   травматология   и  ортопедия   и   100   по   профилю
сердечно-сосудистая хирургия;
     государственное учреждение     здравоохранения      "Московский
областной госпиталь для  ветеранов войн"  - 60 квот  (в 2009 году  -
120, 2010 году - 120 квот) по профилю травматология и ортопедия;
     государственное учреждение     здравоохранения      "Московский
областной НИИ акушерства и  гинекологии" - 400  квот (в 2009 году  -
100, 2010 году - 400 квот) по профилю акушерство и гинекология.
     Объемы высокотехнологичной    медицинской    помощи     жителям
Московской области  в медицинских учреждениях  Московской области  в
разрезе  ее  профилей,  оказываемой в  рамках  Московской  областной
программы  государственных  гарантий оказания  гражданам  Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи, за предшествующие годы и на
период 2011-2013 годов:
     
|—————————————————————|—————————————————————————————|—————————————————————————————|——————————————————————————————|
|     Профили ВМП     |   Всего пролеченных по ВМП  |   В том числе пролеченных   |    В том числе пролеченных   |
|                     |    больных в учреждениях    |     по ВМП в учреждениях    |     по ВМП в учреждениях     |
|                     |      субъекта в рамках      |     субъекта на условиях    |   субъекта за счет средств   |
|                     |       территориальной       |     софинансирования из     |      консолидированного      |
|                     |          программы          |     федерального бюджета    |      бюджета Московской      |
|                     |   государственных гарантий  |                             |            области           |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
|                     | 2009| 2010| 2011| 2012| 2013| 2009| 2010| 2011| 2012| 2013| 2009| 2010| 2011| 2012| 2013 |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Абдоминальная       |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| хирургия            |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Акушерство и        |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| гинекология         |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Акушерство и        |     |     |     |     |     | 100 | 400 | 400 | 400 | 400 | 100 | 400 | 400 | 400 |  400 |
| гинекология (ЭКО)   |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Комбустиология      |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Неонатология и      |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| детская хирургия в  |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| период              |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| новорожденности     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Нейрохирургия       | 220 | 350 |  60 |  70 |  70 |     |     |     |     |     | 220 | 350 |  60 |  70 |  70  |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Онкология           | 1462| 1750| 1500| 1500| 1510| 985 | 500 | 500 | 500 | 500 | 2447| 2250| 2000| 2000| 2010 |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Оториноларингология | 315 | 360 | 200 | 200 | 210 |     |     |     |     |     | 315 | 360 | 200 | 200 |  210 |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Оториноларингология |  11 |  4  |  20 |  20 |  20 |     |     |     |     |     |  11 |  4  |  20 |  20 |  20  |
| (кохлеары)          |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Офтальмология       | 200 | 250 | 300 | 300 | 300 |     |     |     |     |     | 200 | 250 | 300 | 300 |  300 |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Педиатрия           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Сердечно-сосудистая | 130 | 130 | 130 | 130 | 130 | 100 | 100 | 100 | 150 | 170 | 230 | 230 | 230 | 380 |  300 |
| хирургия            |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Торакальная хирургия| 264 | 300 | 150 | 150 | 150 |     |     |     |     |     | 264 | 300 | 150 | 150 |  150 |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Травматология и     | 250 |  10 |  10 |  10 |  10 |     |     |     |     |     | 250 |  10 |  10 |  10 |  10  |
| ортопедия           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Травматология и     | 200 | 200 | 200 | 210 | 220 | 170 | 170 | 110 | 200 | 210 | 370 | 370 | 330 | 420 |  430 |
| ортопедия           |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
| (эндопротезирование)|     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Трансплантация      |  48 |  50 |  60 |  30 |  35 |     |     |     |  30 |  30 |  48 |  50 |  60 |  60 |  65  |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Урология            |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Челюстно-лицевая    | 174 | 180 | 230 | 230 | 240 |     |     |     |  10 |  10 | 174 | 180 | 230 | 240 |  250 |
| хирургия            |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |     |      |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
| Итого               | 3142| 3384| 2860| 2850| 2895| 1355| 1170| 1110| 1290| 1320| 3644| 4254| 3790| 3950| 4015 |
|—————————————————————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|—————|——————|
     
     Расходные обязательства       Московской       области       на
высокотехнологичную  медицинскую   помощь,   оказываемую  в   рамках
Московской областной программы государственных гарантий в  2009-2010
годах  и   на  период  2011-2012   годов.  Расходные   обязательства
Московской области указываются в млн. рублей:
     
|—————————————————————————————————————|———————————|—————————|————————|—————————|
| Показатель                          | 2009 г.   | 2010 г. | 2011 г.| 2012 г. |
|—————————————————————————————————————|———————————|—————————|————————|—————————|
| Финансовое обеспечение ВМП за счет  |      58894|    49729|   51492| <*>     |
| средств Московской области на       |           |         |        |         |
| условиях софинансирования из        |           |         |        |         |
| федерального бюджета, млн. рублей   |           |         |        |         |
|—————————————————————————————————————|———————————|—————————|————————|—————————|
| Финансовое обеспечение ВМП за счет  |     403828|   462626|  416663|   471027|
| средств Московской области в рамках |           |         |        |         |
| территориальной программы           |           |         |        |         |
| государственных гарантий            |           |         |        |         |
|—————————————————————————————————————|———————————|—————————|————————|—————————|
     
     --------------------------------
<*> Финансовое  обеспечение  ВМП  на  условиях  софинансирования  из
бюджета   Московской   области   будет   осуществляться   с   учетом
предусмотренного государственного  задания на  оказание ВМП  жителям
Российской Федерации и софинансирования из федерального бюджета.
     
     Одновременно с     этим    Московская     область     оказывает
высокотехнологичную   медицинскую    помощь   в   рамках    текущего
финансирования из бюджета Московской области:
     
|———————————————————————————————————————|—————————|—————————|————————|————————|
| Показатель                            | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г.| 2012 г.|
|———————————————————————————————————————|—————————|—————————|————————|————————|
| Удовлетворенность потребности         | 65%     | 70%     | 75%    | 83%    |
| населения в ВМП                       |         |         |        |        |
|———————————————————————————————————————|—————————|—————————|————————|————————|

|———————————————————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| Показатель                                | 2009            | 2010       |
|———————————————————————————————————————————|—————————————————|————————————|
| Обеспеченность населения в ВМП на 100000  |      314,31     |    228,34  |
| населения                                 |                 |            |
| Фактические показатели                    |                 |            |
|———————————————————————————————————————————|—————————————————|————————————|
     
     В 2012 году после  завершения в  рамках Подпрограммы ремонта  и
дооснащения  медицинским  оборудованием  государственных  учреждений
здравоохранения Московской  области, оказывающих медицинскую  помощь
детскому  населению,  планируется   включить  ГУ  МОНИКИ  им.   М.Ф.
Владимирского   и    государственное   учреждение    здравоохранения
Московской  области   "Московская   областная  детская   клиническая
травматолого-ортопедическая   больница"   в   перечень   медицинских
учреждений, оказывающих ВМП взрослому и детскому населению:
     по профилю трансплантация;
     по профилю     челюстно-лицевая     хирургия     по      видам:
реконструктивно-пластические операции при врожденных,  приобретенных
дефектах и деформациях челюстно-лицевой области, устранение дефектов
и  деформаций   челюстно-лицевой   области  (ГУ   МОНИКИ  им.   М.Ф.
Владимирского);
     по профилю    травматология     и    ортопедия    по     видам:
реконструктивно-пластические  операции   при   дефектах  и   пороках
развития        костей        конечности,        эндопротезирование,
реэндопротезирование,  пластика  суставов,  реплантация   конечности
(государственное  учреждение   здравоохранения  Московской   области
"Московская          областная          детская          клиническая
травматолого-ортопедическая больница").
     В рамках принятого  Закона  Московской области  N 1/2006-ОЗ  "О
мерах  социальной поддержки  семьи  и  детей в  Московской  области"
бесплодным  супружеским  парам  оказываются  медицинские  услуги  по
проведению операции экстракорпорального оплодотворения бесплатно, за
счет средств  бюджета Московской  области. С сентября  2007 года  по
настоящее время в отделении репродукции государственного  учреждения
здравоохранения "Московский областной НИИ акушерства и  гинекологии"
операция экстракорпорального оплодотворения проведена у 1483 женщин,
у  547  из  них   наступила  беременность,  родились  473   ребенка.
Качественные показатели  работы отделения репродукции  соответствуют
таковым в аналогичных отечественных и зарубежных клиниках.
     Реализация запланированных     мероприятий     по      развитию
специализированных,   в   том   числе   высокотехнологичных,   видов
медицинской помощи будет сопровождаться мероприятиями по оптимизации
кадрового обеспечения и повышению квалификации медицинских кадров, а
также   увеличению    видов   и    объемов   специализированной    и
высокотехнологичной  помощи   в   государственных  и   муниципальных
учреждениях  здравоохранения  (пересадка  почки,  эндопротезирование
крупных суставов, сердечно-сосудистая хирургия, онкология и другие).
     
1.1.6. Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической
                               помощи
     
     Реализация национального  приоритетного  проекта  "Здоровье"  в
службе  родовспоможения  и  детства Московской  области  началась  в
соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации  от
30.12.2005 N  852 "О  порядке финансирования в  2006 году  расходов,
связанных   с   оплатой  услуг   государственным   и   муниципальным
учреждениям  здравоохранения   по   медицинской  помощи,   оказанной
женщинам в период беременности и (или) родов".
     В общей  сложности   в  2006-2010  годы   на  развитие   службы
родовспоможения  и  детства   по  родовым  сертификатам   направлено
2889582,0 тыс. рублей.
     Состояние, сеть   и   кадры   родовспомогательных    учреждений
Московской области в  период реализации приоритетного  национального
проекта "Здоровье".
     Сеть родовспомогательных учреждений Московской области включает
в себя  два   государственных   учреждения:  "Московский   областной
научно-исследовательский институт акушерства  и гинекологии" на  180
коек и "Московский  областной перинатальный центр"  на 250 коек,  50
муниципальных акушерских  стационаров (из  них 6  родильных домов  -
юридические   лица),  316   подразделений   лечебно-профилактических
учреждений,  оказывающих  амбулаторную  помощь  женщинам  в   период
беременности (женские  консультации, фельдшерско-акушерские  пункты,
кабинеты  на   предприятиях).  Радиус  обслуживания   прикрепленного
населения акушерских стационаров колеблется от 10 до 60 км и зависит
от географического положения муниципального образования. Подавляющее
число крупных  акушерских стационаров  (1500  и более  родов в  год)
расположены на расстоянии 50-60 км от г. Москвы.
     В период   увеличения   рождаемости   2005-2009   годов   число
акушерских коек в регионе  принципиально не менялось и колебалось  в
пределах  2670-2720   единиц.  Сокращение  коек   в  период   низкой
рождаемости (до 2000 года) и увеличение рождаемости в последние пять
лет  негативно  сказались  на показателе  работы  акушерской  койки,
который соответственно увеличился для  коек беременных и рожениц  со
185 до 295 дней в году, для коек патологии беременности с 262 до 350
дней.
     Штатное расписание службы родовспоможения включает в себя  1848
единиц    врачей-акушеров-гинекологов,   268    врачей-неонатологов.
Укомплектованность  службы   физическими   лицами  -   специалистами
соответственно составляет 1380 и 155 человек.
     Состояние, сеть и кадры учреждений здравоохранения детства.
     Несмотря на  проведенные  преобразования в  Московской  области
(создание    медицинских     округов,    отделений     муниципальных
лечебно-профилактических  учреждений,  приравненных  к  клиническому
уровню оказания медицинской помощи, реструктуризация коечного  фонда
за счет  сокращения невостребованных коек,  перепрофилирование их  и
развитие стационарозамещающих  форм),  структура и  функционирование
системы  здравоохранения   Московской  области   в  части   оказания
специализированной медицинской  помощи  детям остаются  недостаточно
эффективными.
     При анализе   показателей   частоты   госпитализации   детского
населения  по  профилям  больничных  коек  выявляется   существенное
отставание  от  значений  норматива  обеспеченности  по   Московской
областной  программе  государственных  гарантий  оказания  гражданам
Российской    Федерации    бесплатной    медицинской    помощи     и
среднероссийских показателей.
     В Московской  области  нет  многопрофильной  детской  больницы,
областные койки для  детей составляют всего  20 процентов от  общего
количества коек  для детей,  из них 49  процентов -  психиатрические
койки. Стационарную медицинскую  помощь дети  получают в клинике  ГУ
МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, в государственных  специализированных
детских   больницах:   Московской  областной   клинической   детской
травматолого-ортопедической больнице и Московской областной больнице
для детей с поражением ЦНС с нарушением психики, а также в областном
онкологическом  диспансере  и  4  муниципальных  детских  больницах.
Значительная  часть  коечного  фонда  для  детей  входит  в   состав
центральных  районных  и   центральных  городских  больниц  в   виде
отделений для детей и детских коек в составе отделений для взрослых.
С     2010     года     в     состав     Московского      областного
консультативно-диагностического центра для детей вошли 2  загородных
отделения   восстановительного   лечения,   развернутых   на    базе
реконструированных  областных   детских  санаториев,   а  в   состав
Московской областной клинической детской травматолого-ортопедической
больницы -  загородное отделение  восстановительного лечения,  также
развернутого на базе областного детского санатория.
     Круглосуточные койки  для  детей составляют  10,6  процента  от
общего коечного фонда учреждений здравоохранения Московской области.
Отмечается  дефицит  коек  для  детей,  особенно  специализированных
профилей,   который   восполняется   учреждениями   здравоохранения,
подведомственными   Департаменту   здравоохранения  г.   Москвы,   и
федеральными клиниками. Имеющиеся специализированные койки для детей
в учреждениях здравоохранения муниципальных образований представлены
в основном хирургическими  койками, полноценные отделения (на  30-40
коек) имеются менее  чем в  50 процентах муниципальных  образований,
имеющих специализированные койки,  20 процентов объема  госпитальной
помощи детям  оказывается на  койках для  взрослых (по  России -  18
процентов).
     В процессе   структурных    преобразований   сети    учреждений
здравоохранения    в    Московской    области    в     муниципальных
лечебно-профилактических      учреждениях     были      организованы
специализированные  отделения  для детей,  оказывающие  стационарную
помощь  клинического  уровня  по  7  профилям:  урология,  хирургия,
офтальмология,  инфекция,  нефрология,  ожоговая  травма,  патология
новорожденных. По состоянию на 01.01.2010 функционировали 12 детских
отделений общей мощностью  395 коек  в 8 муниципальных  образованиях
вместе с  койками  патологии новорожденных.  Однако  этих коек  явно
недостаточно.
     Учитывая рост  заболеваемости  детского  населения   Московской
области   за   последние   10  лет   и   рост   показателя   частоты
госпитализации,     в     целях     рационального      использования
материально-технических   и   кадровых   ресурсов,   более   полного
удовлетворения потребности  детского населения в  специализированных
видах медицинской помощи в крупных медицинских учреждениях  области,
на  основании  анализа  характера  расселения,  сложившихся  потоков
движения больных, транспортной инфраструктуры и имеющейся  ресурсной
базы,  с  учетом   нормативной  потребности   в  койках  для   детей
организованы   межрайонные   и   межокружные   медицинские    центры
(отделения) для обслуживания детского населения.
     В основу  модернизации   системы  предоставления   стационарной
помощи детям в  2011-2012 годы  также положен принцип  централизации
специализированной  медицинской  помощи в  межмуниципальных  детских
отделениях, число  которых  увеличится до  19.  В рамках  реализации
мероприятий  Подпрограммы   предусмотрена  организация   межокружных
специализированных отделений для  детей по профилям:  травматология,
хирургия,     отоларингология,    неврология,     гастроэнтерология,
офтальмология, а также отделений восстановительного лечения:
     1) создание   на   базе   детского   хирургического   отделения
муниципального   учреждения   "Мытищинская   городская   клиническая
больница" межокружного детского травматологического отделения на  40
коек и детского межокружного неврологического отделения на 30 коек;
     2) создание  на базе  детского  хирургического отделения  в  г.
Королеве  (центральная  городская  больница)  межокружного  детского
хирургического отделения на 40 коек;
     3) создание на  базе муниципального учреждения  здравоохранения
"Первая    городская    больница"   г.    Орехово-Зуево    окружного
травматологического отделения на 40 коек;
     4) создание на  базе муниципального учреждения  здравоохранения
"Четвертая  городская   больница"   г.  Орехово-Зуево   межокружного
детского отоларингологического отделения на 30 коек путем  выделения
с этой целью коек из состава отделения для взрослых;
     5) расширение   площади   и   увеличение   мощности    детского
офтальмологического   отделения   клинического   уровня   на    базе
муниципального  учреждения   здравоохранения  "Четвертая   городская
больница" г. Орехово-Зуево до 30 круглосуточных коек;
     6) создание на  базе муниципального учреждения  здравоохранения
"Пятая городская  больница" г.  Орехово-Зуево межокружного  детского
неврологического отделения на 30 коек;
     7) создание на  базе муниципального учреждения  здравоохранения
"Люберецкая детская  городская больница"  межокружных отделений  для
детей: нефрологического на 30  коек и гастроэнтерологического на  30
коек;
     8) придание    статуса     отделения    клинического     уровня
неврологическому  отделению  на 35  коек  муниципального  учреждения
здравоохранения "Люберецкая детская городская больница" и  оснащение
его соответствующим оборудованием;
     9) увеличение мощности детского хирургического отделения до  60
коек за счет увеличения количества коек хирургии новорожденных с  30
до 40 в муниципальном учреждении здравоохранения "Люберецкая детская
городская больница".
     Планируется создание многоуровневой системы медицинской помощи,
в частности,  создание   отделений   долечивания  с   круглосуточным
пребыванием,  долечивания  с   дневным  пребыванием  в   стационаре,
долечивания  с  дневным  пребыванием  в  поликлинике,  пребывание  в
стационаре  на дому,  медико-социальной  помощи, развитие  отделений
восстановительного лечения.
     Восстановительное лечение  и   реабилитационная  помощь   детям
необходимы  как  этап закрепления  достигнутых  результатов  лечения
острого заболевания или как  курсовое лечение детей с хронической  и
прогрессирующей патологией  в течение  длительного периода  времени.
Данный вид медицинской помощи  должен оказываться, по крайней  мере,
большинству детей-инвалидов, это около 17 тысяч детей, проживающих в
Московской области.
     В настоящее время реабилитационная помощь детям предоставляется
в амбулаторном   режиме   в   профильных   кабинетах   муниципальных
учреждений  здравоохранения  в Московской  области,  что  затрудняет
организацию  восстановительного   лечения  детям  села.   Профильные
кабинеты объединены в отделения восстановительного лечения только  в
18 муниципальных образованиях  Московской области, что  недостаточно
для  выполнения  принципа  доступности  медицинской  помощи.  Спектр
услуг, предоставляемых в  лечебных учреждениях разных  муниципальных
образований  Московской области,  имеет  значительные различия,  что
сказывается  на  качестве  оказания  восстановительного  лечения   и
реабилитации.  В  стационарных условиях  учреждений  здравоохранения
Московской  области  восстановительное  лечение  и  реабилитационная
помощь   детям  носят   ограниченный   характер.  Для   развития   и
совершенствования реабилитационной помощи детям запланировано:
     1) капитальный    ремонт    областных    детских     санаториев
(государственное  учреждение   здравоохранения  "Детский   санаторий
"Бирюсинка"   -   городской  округ   Долгопрудный,   государственное
учреждение здравоохранения  "Детский санаторий  "Красная шапочка"  -
Подольский муниципальный  район) и  создание на  их базе  загородных
отделений  восстановительного  лечения  для  детей  после  получения
специализированной  медицинской   помощи  в  ГУ   МОНИКИ  им.   М.Ф.
Владимирского;
     2) организация  на  базе  реструктуризированных  домов  ребенка
(Коломенского и  Видновского) Центров  восстановительной медицины  и
реабилитации (для больных психоневрологического профиля);
     3) организация  на  базе отделения  восстановительного  лечения
государственного  учреждения здравоохранения  "Московский  областной
консультативно-диагностический центр для детей" детского санаторного
отделения для онкологических больных.
     Для создания    многоуровневой   этапной    системы    оказания
медицинской помощи запланирована организация отделений  паллиативной
помощи детям:
     1) выделение  палат  для  паллиативной  помощи  на  4  койки  в
соматических  отделениях  муниципальных  учреждений  здравоохранения
"Коломенская  центральная  районная больница",  "Подольская  детская
городская  больница",   "Детская  городская   больница"  г.   Клина,
муниципального  учреждения   "Центральная   городская  больница   г.
Реутов";
     2) создание  отделения  паллиативной   помощи  на  10  коек   в
муниципальном   учреждении   здравоохранения   "Люберецкая   детская
городская   больница".  Объем   средств,   планируемых  на   закупку
оборудования для этих  целей, составит 29400  тыс. (1,6 процента  от
общей суммы  средств,  планируемых на  оснащение детских  учреждений
здравоохранения и службы родовспоможения).
     Запланировано дальнейшее  развитие   дневных  стационаров   для
детей:
     1) увеличение  мест  в дневном  стационаре  Люберецкой  детской
больницы с 5 (по профилю педиатрия) в 2010 году до 35 в 2012 году, в
частности, развертывание дополнительно  5 мест в отделении  ожоговой
травмы, 10 - в гастроэнтерологическом, 5 - в травматологическом и 10
мест в неврологическом отделениях;
     2) увеличение   мест    в   дневном   стационаре    поликлиники
муниципального   учреждения   здравоохранения   "Детская   городская
больница" г. Клина с 10 в 2010 году до 15 в 2012 году;
     3) увеличение   мест   в  дневных   стационарах   муниципальных
учреждений здравоохранения г. Орехово-Зуево, в частности организация
на базе муниципального учреждения "Четвертая городская больница"  г.
Орехово-Зуево дневного стационара в поликлинике на 6 мест по профилю
аллергология и пульмонология и  6 мест по профилю  восстановительное
лечение для  пациентов  неврологического профиля  и с  последствиями
травм;
     4) организация   дневного  стационара   гастроэнтерологического
профиля  в  муниципальном  учреждении  здравоохранения   "Подольская
детская городская больница" на 10 мест;
     5) перепрофилирование      невостребованных      круглосуточных
педиатрических  (соматических)   коек   в  небольших   муниципальных
образованиях в дневные стационары.
     В связи   с  дефицитом   детских   коек  показатель   занятости
круглосуточной  койки   для   детей  в   2009-2010  годах   превышал
нормативные значения. С  увеличением количества круглосуточных  коек
для   детей,  перепрофилированием   соматических   детских  коек   в
специализированные, развитием  стационарозамещающих форм,  отделений
восстановительного   лечения   и  паллиативной   помощи   показатель
занятости койки в году достигнет нормативных значений.
     Создание центров по оказанию специализированной  педиатрической
помощи позволит использовать в лечении детей современные медицинские
технологии  и  единые  стандарты, повысить  качество  и  доступность
специализированной медицинской помощи детям.
     Амбулаторно-поликлиническая помощь  детям   оказывается  в   11
самостоятельных муниципальных детских поликлиниках и поликлинических
отделениях  в  составе  муниципальных  больниц.  В  целях  улучшения
доступности  медицинской  помощи   детскому  населению  и   снижения
количества  непрофильных вызовов  службы  скорой медицинской  помощи
планируется в 2011  и 2012  годах организовать отделения  неотложной
медицинской помощи в учреждениях здравоохранения, оказывающих помощь
детям:   в   муниципальных  учреждениях   здравоохранения   "Детская
городская больница" г. Клина, "Подольская городская поликлиника N 1"
и "Подольская городская поликлиника N 2".
     В связи  с  включением   в  приоритетный  национальный   проект
"Здоровье"  новых  мероприятий,  направленных  на  совершенствование
оказания медицинской  помощи матерям и  детям, в  2011 и 2012  годах
запланирована диспансеризация  14-летних подростков,  соответственно
55247  человек  в  2011  году  и  52899  -  в  2012.  На  эти   цели
запланировано израсходовать 76660,5 тыс. рублей.
     В целях  эффективного   проведения   диспансеризации  детей   в
возрасте  14 лет  в  настоящее время  Министерством  здравоохранения
Московской области  определен  перечень учреждений  здравоохранения,
которые будут  проводить  диспансеризацию. Составлены  планы-задания
для каждого муниципального образования.
     Для проведения  диспансеризации   подготовлены  специалисты   в
муниципальных  и   государственных  учреждениях  здравоохранения   и
необходимое  оборудование.   Проведен   организационный  семинар   с
заместителями  руководителей  органов  управления   здравоохранением
муниципальных образований по детству.
     В области  проводится  планомерная работа  по  профессиональной
подготовке кадров службы родовспоможения  и детства. В 1990 году  на
базе   государственного   учреждения   здравоохранения   "Московский
областной    научно-исследовательский    институт    акушерства    и
гинекологии"   была  создана   кафедра   акушерства  и   гинекологии
факультета   усовершенствования   врачей   ГУ   МОНИКИ   им.    М.Ф.
Владимирского.  Ежегодно  на   кафедре  проходят  обучение  до   250
врачей-акушеров-гинекологов,  терапевтов, неонатологов,  андрологов,
средних  медицинских  работников. Обучение  специалистов  ведется  в
клинической ординатуре, в очной  и заочной аспирантуре. В 2010  году
работа     по      улучшению     качества     подготовки      кадров
лечебно-профилактических учреждений, оказывающих  специализированную
медицинскую помощь  женщинам,  новорожденным и  детям первого  года,
проводилась в рамках приказа Министерства здравоохранения Московской
области  от  23.03.2010  N  184  "Об  организационно-методических  и
образовательных мероприятиях Министерства здравоохранения Московской
области и  государственного  учреждения здравоохранения  "Московский
областной    научно-исследовательский    институт    акушерства    и
гинекологии" для специалистов учреждений родовспоможения  Московской
области на 2010 год". Во исполнение приказа организовано и проведено
53  конференции, научно-практических  семинара,  телемоста и  другие
образовательные мероприятия для специалистов службы  родовспоможения
и детства, в которых приняли участие 12,8 тысячи человек.
     На факультетах  усовершенствования  врачей  в  2011-2012  годах
запланировано обучить  38 врачей  для работы  в детских  межокружных
специализированных отделениях.
     В период   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье"  в   Московской  области  функционировала   трехуровневая
система лечебных учреждений стационарной  акушерско-гинекологической
помощи.
     Первый уровень сформирован  акушерскими стационарами, в  каждом
из которых родоразрешаются до 1500 женщин в год, в которых размещено
60 процентов коечного фонда.
     Второй уровень   представлен    крупными   родильными    домами
Московской области  (в  городах Люберцы,  Королев, Мытищи,  Коломна,
Ногинск,  Видное,  Одинцово,  Подольск и  др.),  в  составе  которых
имеются женские консультации, блоки интенсивной терапии для женщин и
новорожденных с  круглосуточной  анестезиологической и  неонатальной
врачебной помощью.  В стационары  2-го уровня  направляются на  роды
беременные женщины  группы риска из  всех муниципальных  образований
Московской области.  В целом  на стационары  2-го уровня  приходится
почти 60 процентов от всего числа родов в учреждениях области.
     Роль учреждений третьего уровня выполняют Московский  областной
научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии (далее  -
МОНИИАГ), Московский областной перинатальный центр (далее - МОПЦ). В
акушерских  клиниках   МОНИИАГ  и   МОПЦ  ежегодно   родоразрешаются
6000-6500 беременных женщин, наиболее сложных в клиническом  аспекте
(9-10 процентов от всего числа родов в Московской области).
     За время   реализации   приоритетного   национального   проекта
"Здоровье"  проведена реконструкция  акушерских  корпусов больниц  в
городах   Одинцово   и  Егорьевск.   Завершен   капитальный   ремонт
гинекологической   клиники   МОНИИАГ.   Продолжается   строительство
перинатального    центра     в    г.    Пушкино,     модернизируется
материально-техническая база МОПЦ. В 2009 году начато  строительство
перинатального центра в г.  Коломне. В 2009-2010 годах  подготовлена
проектно-сметная  документация  на строительство  и/или  капитальный
ремонт родильных домов  в городах Раменское, Наро-Фоминск,  Ногинск,
Серпухов. В  2010 году  завершено строительство и  вступила в  строй
женская консультация в г. Красногорске.
     Запланировано улучшение  материально-технической  базы  детских
медицинских    учреждений.    Запланирован    капитальный     ремонт
государственных  учреждений здравоохранения:  "Московская  областная
больница  для  детей  с   поражением  ЦНС  с  нарушением   психики",
"Московская          областная          детская          клиническая
травматолого-ортопедическая больница" и отделений ГУ МОНИКИ им. М.Ф.
Владимирского, оказывающих стационарную медицинскую помощь детям,  а
также ряда муниципальных учреждений здравоохранения и подразделений,
оказывающих медицинскую помощь детскому населению.
     Реализация мероприятий   национального   проекта    "Здоровье",
Стратегии социально-экономического  развития  Московской области  до
2020 года, долгосрочных целевых программ Московской области:
     "Совершенствование медицинской помощи новорожденным, беременным
женщинам и матерям в Московской области на период 2009-2012  годов",
утвержденной  постановлением  Правительства  Московской  области  от
20.11.2008 N 1038/44 "Об утверждении долгосрочной целевой  программы
Московской    области    "Совершенствование    медицинской    помощи
новорожденным, беременным женщинам и матерям в Московской области на
период 2009-2012 годов";
     "Улучшение демографической  ситуации  в Московской  области  на
2009-2012   годы",    утвержденной   постановлением    Правительства
Московской  области   от   09.09.2008  N   794/33  "Об   утверждении
долгосрочной  целевой   программы   Московской  области   "Улучшение
демографической ситуации в Московской области на 2009-2012 годы",  -
способствовали  улучшению  качества  медицинских  услуг  женщинам  в
период  беременности  и  родов,  новорожденным  детям  и  определили
устойчивые   тенденции   роста   рождаемости,   снижения    абортов,
материнской и младенческой смертности.
     В общей   стратегической   Концепции   охраны   репродуктивного
здоровья женщин Московской области работа органов здравоохранения по
предупреждению непланируемой беременности, снижению абортов является
основополагающей.
     В 1995 году  приказом  Министерства здравоохранения  Московской
области  при   МОНИИАГ  организован  Центр   планирования  семьи   и
репродукции Московской области, одним из направлений работы которого
является  снижение абортов  в  Подмосковье. За  время  существования
Центра  на  базе  муниципальных  женских  консультаций  открыто   42
кабинета планирования семьи, подготовлены более 260 специалистов.  С
2006 года в три раза  увеличено количество учебных часов на  кафедре
акушерства  и гинекологии  факультета  усовершенствования врачей  ГУ
МОНИКИ им.  М.Ф. Владимирского  по вопросам  профилактики абортов  и
контрацепции.   Информационная   поддержка   программы    сохранения
репродуктивного   здоровья   женщин,   включая   проблему   абортов,
осуществляется   областными   и   районными   средствами    массовой
информации.  В 2009  году  только каналом  центрального  телевидения
"Московия" для этих целей было выделено 4 часа эфирного времени.
     В результате целенаправленных мероприятий  за период с 1992  по
2009 годы абсолютное число абортов снизилось почти вдвое - со  100,8
до 46,4  тысячи. Интенсивный  показатель сократился с  49,6 до  26,2
случая абортов на 1000 женщин фертильного возраста.
     Число женщин  фертильного   возраста   в  Московской   области,
использующих различные методы контрацепции, увеличилось в 2,6  раза.
За последние  пять  лет наметилось  снижение с  19  до 18  процентов
частоты использования  внутриматочной  контрацепции, одновременно  с
этим в структуре женской контрацепции увеличились доли  гормональных
препаратов на 17 процентов и барьерных методов на 22 процента.
     В 2,6   раза   сократилось    абсолютное   число   абортов    у
несовершеннолетних девочек в  возрасте до  15 лет. Снижение  индекса
здоровья  населения  определило   тенденцию  к  увеличению   частоты
прерываний беременности у женщин по медицинским показаниям с 1,6  до
1,8 процента.
     В структуре  абортов в  50  раз сократилась  доля  криминальных
вмешательств, что связано с распространением средств контрацепции, с
либерализацией в  1996 году  показаний к  прерыванию беременности  в
поздних сроках по социальным показаниям.
     В Московской  области   реализуются  мероприятия  по   оказанию
высокотехнологичной медицинской помощи женщинам при бесплодии.
     Во исполнение  поручения  Губернатора Московской  области  Б.В.
Громова мероприятия  по  лечению бесплодия  у  женщин с  применением
высоких медицинских  технологий проводятся МОНИИАГ  за счет  средств
бюджета Московской области (Закон Московской области N 1/2006-ОЗ  "О
мерах социальной поддержки семьи  и детей в Московской области").  В
2007 году на реализацию мероприятий по оказанию  высокотехнологичной
медицинской  помощи женщинам  при  бесплодии из  бюджета  Московской
области выделено 45  млн. рублей,  что позволило бесплатно  провести
250  попыток  экстракорпорального   оплодотворения  (далее  -   ЭКО)
бесплодным супружеским парам. В 2008  году на эти цели выделено  110
млн. рублей, в  2009 году - 60  млн. рублей, в  2010 году - 76  млн.
рублей.
     Высокотехнологичная медицинская помощь детям Московской области
оказывается в рамках выполнения приказов Минздравсоцразвития  России
о     выполнении     государственного    задания     на     оказание
высокотехнологичной   медицинской   помощи   гражданам    Российской
Федерации  за  счет  бюджетных  ассигнований  федерального  бюджета.
Направление  детей  на  ВМП осуществляется  в  рамках  лимита  квот,
выделяемых для жителей Московской области.
     В соответствии с отчетными  формами, формирующимися на  портале
Минздравсоцразвития  России,  в  2009  году  на  оказание  ВМП  были
направлены 3208 детей,  проживающих в Московской  области, из них  в
334 случаях комиссиями федеральных  учреждений в ВМП было  отказано.
ВМП получили 2848  пациентов, что составляет  99,1 процента от  всех
имевших показания. В 2010 году на оказание ВМП были направлены  3588
детей,  проживающих в  Московской  области,  из  них в  377  случаях
комиссиями федеральных учреждений в ВМП было отказано. ВМП  получили
3210  пациентов,  что  составляет  99,9  процента  от  всех  имевших
показания.
     В 2012 году после  завершения в  рамках Подпрограммы ремонта  и
дооснащения  медицинским  оборудованием  государственных  учреждений
здравоохранения Московской  области, оказывающих медицинскую  помощь
детскому  населению,  планируется включить  в  перечень  медицинских
учреждений, оказывающих ВМП детскому  населению, ГУ МОНИКИ им.  М.Ф.
Владимирского  по  профилю   челюстно-лицевая  хирургия  по   видам:
реконструктивно-пластические операции при врожденных,  приобретенных
дефектах и деформациях челюстно-лицевой области, устранение дефектов
и деформаций челюстно-лицевой  области и государственное  учреждение
"Московская областная детская травматолого-ортопедическая  больница"
по     профилю    травматология     и     ортопедия    по     видам:
реконструктивно-пластические  операции   при   дефектах  и   пороках
развития        костей        конечности,        эндопротезирование,
реэндопротезирование, пластика суставов, реплантация конечности.
     За пять лет  абсолютное  число рожденных  детей увеличилось  на
27,2 процента с 60779  человек в 2006 году  до 77288 человек в  2010
году.
     Наряду с положительными  демографическими процессами в  области
регистрируется снижение числа женщин репродуктивного возраста от  15
до 49  лет, что  может в  перспективе негативно  сказаться на  общем
уровне рождаемости в регионе.  В 2009 году число женщин  фертильного
возраста уменьшилось  на 0,4 процента  по сравнению  с 2008 годом  и
составило  1777514  человек.  По  данным  прогноза  Территориального
органа Федеральной службы  государственной статистики по  Московской
области, к  2012  году ожидается  дальнейшее уменьшение  численности
женщин  этой  возрастной  группы  до  1759000  человек.  В  связи  с
уменьшением  числа  женщин  репродуктивного  возраста  в  Московской
области к  2015 году  возможно уменьшение числа  рожденных детей  до
70-72 тысяч в год.
     В рамках  реализации  в 2009-2010  годах  долгосрочной  целевой
программы Московской области  "Улучшение демографической ситуации  в
Московской области на  2009-2012 годы", утвержденной  постановлением
Правительства  Московской  области   от  09.09.2008  N  794/33   "Об
утверждении  долгосрочной   целевой  программы  Московской   области
"Улучшение  демографической   ситуации  в   Московской  области   на
2009-2012  годы", в  Московской  области проводятся  мероприятия  по
оказанию супружеским парам медицинских услуг по проведению  операции
экстракорпорального оплодотворения. В  результате в родильных  домах
Московской области зарегистрирован  рост многоплодных родов: в  2008
году - 623, 2009 году - 678, 2010 году - 702.
     В 2009-2010 годах в Московской области разработаны, утверждены,
внедрены в      работу      лечебно-профилактических      учреждений
родовспоможения и детства 9 медико-экономических стандартов  лечения
патологии  новорожденных,  32  медико-экономических  стандарта   для
акушерско-гинекологической      патологии      и      около      480
медико-экономических стандартов  для лечения  детского населения.  В
2010  году   стандарты   использовались  в   работе  28   учреждений
родовспоможения и детства.
     С целью  организации специализированных  отделений,  отвечающих
современным требованиям, необходимо проведение ремонта помещений для
расширения  площадей  и  оснащение  этих  отделений  соответствующим
оборудованием. На протяжении 2010 года организация работы, оснащение
медицинской   техникой   и   кадрами   учреждений    родовспоможения
приводились  к  требованиям приказа  Минздравсоцразвития  России  от
02.10.2009    N    808н    "Об    утверждении    Порядка    оказания
акушерско-гинекологической помощи".
     В работу  лечебно-профилактических  учреждений  родовспоможения
Московской области  в соответствии  с приказами  Минздравсоцразвития
России  от  02.10.2009  N  808н  "Об  утверждении  Порядка  оказания
акушерско-гинекологической  помощи"  и  от  01.06.2010  N  409н  "Об
утверждении Порядка  оказания неонатологической медицинской  помощи"
внедряются надлежащие рекомендации,  в том  числе по формированию  и
укомплектованию  кадров  службы родовспоможения.  Согласно  приказам
Минздравсоцразвития  России  для службы  родовспоможения  Московской
области понадобится дополнительно 1080 ставок  акушеров-гинекологов,
98 - неонатологов,  147 - анестезиологов-реаниматологов для  женщин,
63   -   анестезиолога-реаниматолога   для   работы   в   отделениях
неонатальной реанимации родильных домов и второго этапа  выхаживания
новорожденных.  Увеличение  ставок среднего  медицинского  персонала
составит 2450 единиц, младшего - 1230, вспомогательного персонала  -
758, другого - 147 единиц.
     В соответствии   с   приказом   Министерства    здравоохранения
Московской   области   от   13.10.2008  N   616   "Об   установлении
медико-экономических стандартов при оказании стационарной акушерской
и  гинекологической  помощи"  в  Московской  области  при   оказании
стационарной акушерской  помощи  внедряются 43  медико-экономических
стандарта.
     Приказом Министерства  здравоохранения  Московской  области  от
12.01.2011 N 6 "Об установлении медико-экономических стандартов  при
оказании медицинской  помощи  больным при  заболеваниях и  некоторых
состояниях в период  новорожденности (специализированная помощь)"  в
двух учреждениях  Московской области:  в государственном  учреждении
"Московский   областной   перинатальный   центр"   и   муниципальном
учреждении "Люберецкая  районная  больница N  3"  внедрены с  особой
оплатой 12 медико-экономических стандартов при оказании  медицинской
помощи больным  при  заболеваниях и  некоторых  состояниях в  период
новорожденности.
     В процессе модернизации учреждений здравоохранения, оказывающих
медицинскую помощь  детям,  будут  внедрены  федеральные   стандарты
специализированной медицинской  помощи  детям: стандарт  медицинской
помощи больным с  пневмонией, паратонзиллярным абсцессом,  переломом
костей голени, язвой  12-перстной кишки, с хроническим  воспалением,
стенозом  и  недостаточностью  слезных  протоков,   туботимпанальным
гнойным   средним    отитом,    миопией.   Оснащение    организуемых
специализированных   отделений   для   детей   будет   проведено   в
соответствии  с   Порядками   оказания  специализированной   помощи,
утвержденными приказами Минздравсоцразвития России:
     от 27.02.2010   N  115н   "Об   утверждении  порядка   оказания
медицинской помощи населению  Российской Федерации при  заболеваниях
глаза, его придаточного аппарата и орбиты";
     от 01.06.2010   N  409н   "Об   утверждении  Порядка   оказания
неонатологической медицинской помощи";
     от 02.06.2010   N  415н   "Об   утверждении  Порядка   оказания
медицинской       помощи      населению       при       заболеваниях
гастроэнтерологического профиля";
     от 31.03.2010   N  201н   "Об   утверждении  Порядка   оказания
медицинской   помощи   населению   при   травмах   и    заболеваниях
костно-мышечной системы".
     Планируется также  оснащение  и кадровое  обеспечение  детского
онкологического  отделения  Московского  областного  онкологического
диспансера в соответствии  с приказом Минздравсоцразвития России  от
03.12.2009  N  944н  "Об утверждении  Порядка  оказания  медицинской
помощи онкологическим больным".
     За время  реализации  мероприятий  приоритетного  национального
проекта "Здоровье" (2006-2010 годы) в Московской области наблюдалось
снижение репродуктивных потерь населения, связанных с беременностью,
родами, с периодами новорожденности и младенчества.
     Прослеживается устойчивая   тенденция   снижения    материнской
смертности. В 2010 году показатель материнской смертности в  области
по сравнению с 2006 годом (29,7 случая) снизился почти в два раза  и
составил  15,7  случая  на  100  тыс.  живорожденных.  В  абсолютном
показателе в 2010 году умерли 12 женщин (в 2006 году - 18).
     В структуре  материнской  смертности в  2006-2010  годы  первое
место среди причин материнской смертности стойко заняли  заболевания
внутренних органов у женщин -  33,3 процента, второе: гестоз -  14,3
процента.  Доля  акушерских  кровотечений  и  сепсиса  совокупно  не
превысила 12 процентов. В материнской смертности акушерские  причины
(кровотечение, сепсис) сократились на 10-45 процентов, в то же время
в 2,5 раза  увеличилась частота смертей  женщин от острых  состояний
(разрывы аневризм крупных артерий, тромбоэмболия легочной  артерии),
от  анестезиологических  осложнений   во  время  операции   кесарева
сечения.
     За время  реализации  мероприятий  приоритетного  национального
проекта  "Здоровье"   в   2006-2010  годах   в  Московской   области
наблюдалось  снижение   младенческой   и  перинатальной   смертности
соответственно  на  24  и  27  процентов.  Показатель   младенческой
смертности в 2009 году составил 7,5 случая на 1000 родившихся живыми
(в 2006 году -  8,6 случая), в 2010 году  - 6,9 случая. В  структуре
причин младенческой  смертности  за последние  пять  лет первые  три
места стойко занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде
(48,5  процента), врожденные  аномалии  развития (29,2  процента)  и
болезни органов дыхания (6,8 процента), что соответствует  структуре
младенческой  смертности  в   Российской  Федерации.  В  2009   году
снизилась  младенческая  смертность вне  стационара,  составив  11,9
процента от всех случаев смерти детей  до года жизни (в 2008 году  -
17,8 процента).
     В Московской области продолжается снижение перинатальных потерь
за счет уменьшения мертворождаемости и особенно ранней  неонатальной
смертности,   что  определяется   совершенствованием   диспансерного
наблюдения  беременных  женщин,   улучшением  качества  оказания   в
роддомах  первичной  реанимационной  помощи  новорожденному.  Анализ
показывает, что большинство новорожденных умирают в первые 168 часов
жизни.  При  этом  смертность  до суток  жизни  в  структуре  ранней
неонатальной смертности составляет 33,3 процента.
     В течение последних  трех лет отмечается  снижение доли  ранней
неонатальной смертности в структуре младенческой смертности: в  2007
году смертность до 7  суток составляла 69  процентов, в 2008 году  -
63,2  процента, в  2009  году -  60  процентов. В  структуре  ранней
неонатальной  смертности  на первом  месте  находятся  респираторные
нарушения (в 2009 году - 48,6 процента, в 2008 году - 41 процент,  в
2007 году  -  39,5 процента).  На втором  месте  в структуре  ранней
неонатальной смертности остаются врожденные аномалии развития - 26,6
процента (в 2008 году - 26 процентов); на третьем месте - асфиксия и
тяжелые  гипоксически-ишемические   поражения  центральной   нервной
системы  (6,9  процента),   далее  -  гипоксические   внутричерепные
кровоизлияния   (6,4    процента);    инфекции,   специфичные    для
перинатального периода, и сепсис (5,0 процента), родовая травма (3,2
процента), прочие причины (3,2 процента).
     Отмечается снижение  детской  смертности.  В  2010  году  число
умерших детей в  возрасте от 0  до 17 лет  составило 827 чел.  (0,77
случая на  1000 человек  соответствующего возраста),  в сравнении  с
2009 годом показатель снизился на  6 процентов (0,82 случая на  1000
человек соответствующего возраста),  в сравнении с  2008 годом -  на
15,4  процента  (0,91   случая  на  1000  человек   соответствующего
возраста).
     Среди всех умерших  детей в  2010 году  удельный вес  младенцев
составил 61,3 процента (в 2009 году - 62,5 процента).
     Доля смертности  детей  на  дому  в  2010  году  увеличилась  в
сравнении с  2009 годом  до 13,7  процента от  детской смертности  в
целом (в 2008 году - до 15 процентов, в 2009 году - 12,2  процента).
Повысилась доля детей, умерших от внешних причин.
     В структуре  причин детской  смертности  первое место  занимают
состояния, возникающие в  перинатальном периоде (30,5 процента);  на
втором  месте -  травмы,  отравления  и другие  воздействия  внешних
причин (24,5  процента);  на третьем  -  врожденные пороки  развития
(21,5  процента);  на  четвертом  -  болезни  органов  дыхания  (6,6
процента), на пятом -  онкологические болезни (4 процента), далее  -
инфекционные   заболевания   (2,9  процента).   Среди   инфекционных
заболеваний высокий удельный вес имеет менингококковая инфекция  (36
процентов в структуре инфекционных заболеваний).
     В Московской   области   проводится  работа   по   профилактике
врожденных   пороков   развития,   что   позволяет    мониторировать
организационные  мероприятия  по  предупреждению  рождения  детей  с
пороками,  не  совместимыми  с  жизнью,  и  проводить  своевременную
коррекцию врожденных пороков развития в раннем возрасте, что снижает
уровень инвалидизирующей  патологии и  хронической заболеваемости  у
детей.  За 10  лет  абсолютное  число  детей в  Московской  области,
рожденных с пороками развития, сократилось на 385 человек - с 1727 в
2000  году  до  1342  человек  в 2009  году.  В  2009  году  уровень
врожденных пороков развития в популяции Московской области  составил
2 процента (в 2008 году - 2,1 процента), что на 1,7 процента меньше,
чем в Российской Федерации.
     Результат достигнут   за    счет   развития   материальной    и
организационной  составляющей  медико-генетической  службы  области.
Согласно  постановлению   Правительства   Российской  Федерации   от
31.12.2009 N 1159 "О закупке  и передаче в 2010 году оборудования  и
расходных материалов для реализации в субъектах Российской Федерации
мероприятий  по   пренатальной  (дородовой)  диагностике   нарушений
развития  ребенка  в  учреждениях  государственной  и  муниципальной
систем здравоохранения"  Московская область один  из трех  субъектов
России,  где будут  использоваться  и развиваться  новые  технологии
выявления врожденных пороков развития и наследственных заболеваний у
ребенка.
     С учетом  перехода   в  2012  году   Российской  Федерации   на
определение   младенческой   смертности   по   критериям   Всемирной
организации здравоохранения (далее  - ВОЗ), показатель  младенческой
смертности в  Московской области  увеличится на  1,1-1,4 единицы  на
1000 родившихся живыми (схема 6 - не приводится).
     
                                                             Схема 6
     
 Динамика младенческой смертности в Московской области в 2009-2012
             годах (с учетом перехода на критерии ВОЗ)
     
                       Рисунок не приводится.
     
     Ухудшение общего  показателя  здоровья  женщин  репродуктивного
возраста и откладывание  женщинами первых  родов на старший  возраст
привели к росту общей заболеваемости новорожденных, которая возросла
в  2009  году  в  1,5  раза по  сравнению  с  2000  годом.  Ежегодно
увеличиваются абсолютное  число недоношенных  новорожденных (в  2009
году  - 1830  новорожденных)  и  число  детей, которые  нуждаются  в
первичной   реанимационной  помощи   в   акушерском  стационаре,   в
выхаживании и лечении в отделениях реанимации учреждений 2-го этапа.
По   оценкам   экспертов,   в   Московской   области   в   первичной
реанимационной помощи нуждаются  до 2-2,5 процента доношенных  детей
(~1500 детей), 15 процентов недоношенных и переношенных детей  (~850
детей) и  до 100  процентов детей с  массой менее  1000 грамм  (~140
детей).
     В Московской области продолжает  работать и развиваться  служба
выездных  форм  медицинского  обслуживания  беременных,  рожениц   и
родильниц,  новорожденных  детей  в  учреждениях  родовспоможения  и
детства.
     В течение трех последних лет из родовспомогательных  учреждений
области   на   второй   этап   выхаживания   переводятся   4500-4800
новорожденных детей, или 7-8 процентов от числа родившихся. Основная
масса  новорожденных  детей находится  на  искусственной  вентиляции
легких   (далее  -   ИВЛ)   и  переводится   выездной   неонатальной
реанимационной  службой государственных  учреждений  здравоохранения
(ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОПЦ). В 2009 году из  акушерских
стационаров на второй этап выхаживания переведены 418 новорожденных,
находящихся на ИВЛ, что  на 53 ребенка больше,  чем в 2008 году.  Из
числа  переведенных  детей  с   ИВЛ  160  человек  (38,3   процента)
переведены    в    специализированные    учреждения     Департамента
здравоохранения  г.  Москвы  и  8 (1,9  процента)  -  в  федеральные
лечебные  учреждения.   В  2008  году   областная  служба   выездной
неонатальной реанимации пополнилась реанимобилем, приобретенным  для
Московского   областного   перинатального  центра.   В   2009   году
аналогичный   автомобиль    поступил   в   распоряжение    выездного
консультативного центра  ГУ МОНИКИ  им. М.Ф.  Владимирского. В  2009
году специалистами выездного центра проконсультированы в  акушерских
стационарах  256  больных  акушерско-гинекологического  профиля,  из
которых 46 переведены  в государственные  учреждения (ГУ МОНИКИ  им.
М.Ф. Владимирского, МОНИИАГ, МОПЦ). Подобные центры в 2011-2012 годы
предполагается  создать  при  12  окружных  акушерских  стационарах,
приобретя для этих целей специальные реанимобили.
     В этих условиях положительное  влияние на уровень  младенческой
смертности в регионе  будет оказывать совершенствование  мероприятий
по  первичной и  отдаленной  реанимационной помощи  новорожденным  с
низкой  и экстремально  низкой  массой  тела в  условиях  акушерских
стационаров и учреждений второго этапа выхаживания новорожденных.
     В Московской  области  на  базе  Люберецкой  детской   больницы
развернуто   отделение   хирургии   новорожденных   на   30    коек,
функционируют 28 хирургических  детских коек на  базе ГУ МОНИКИ  им.
М.Ф.  Владимирского,  где  также  оказывается  хирургическая  помощь
новорожденным высокого уровня.
     К концу  2012  года планируется  увеличить  мощность  отделения
хирургии новорожденных  на базе  Люберецкой детской  больницы до  40
коек.
     С целью снижения перинатальной и младенческой смертности  будут
проводиться мероприятия  по укреплению материально-технической  базы
учреждений,   оказывающих   помощь   новорожденным   в   критических
состояниях, и создаваться отделения реанимации и интенсивной терапии
новорожденных в акушерских стационарах.
     Программа мероприятий предполагает организационные изменения  в
структуре  самой   службы,   совершенствование  этапности   оказания
медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам, новорожденным
и  детям  первого  года  жизни,  паспортизацию   родовспомогательных
учреждений в  соответствии требованиями приказа  Минздравсоцразвития
России  от  02.10.2009  N  808н  "Об  утверждении  Порядка  оказания
акушерско-гинекологической помощи".
     В зависимости  от  тяжести патологии  беременности  и  прогноза
предстоящих  родов   специализированная   помощь  беременным   будет
оказываться в учреждениях разного уровня.
     В 2011-2012 годах планируется:
     Создать 12   окружных    акушерских    стационаров   на    базе
муниципальных учреждений родовспоможения в городах Видное,  Дмитров,
Коломна, Клин, Красногорск, Люберцы, Мытищи, Ногинск,  Наро-Фоминск,
Орехово-Зуево,    Подольск,    Сергиев   Посад    и    развить    их
материально-техническую  вооруженность  в  первую  очередь  за  счет
оснащения   современной   медицинской   техникой   и   неонатальными
реанимобилями.  В  данных окружных  стационарах  будут  организованы
дистанционные      консультативные      центры      с      выездными
анестезиолого-реанимационными бригадами  (в соответствии с  приказом
Минздравсоцразвития  России от  02.10.2009  N 808н  "Об  утверждении
Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи"). Организационно
к  каждому   окружному  стационару   будут  прикреплены   акушерские
стационары  отдаленных районов,  недостаточно  оснащенные кадрами  и
медицинской  техникой  для   выхаживания  новорожденных  и   лечения
беременных группы риска (схема 7)
     
                                                             Схема 7
     
                                   СХЕМА
        МАРШРУТИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, НОВОРОЖДЕННЫХ НА ПРИМЕРЕ
                          МЕДИЦИНСКОГО ОКРУГА N 1


                                                ---------------------¬
                            ------------------->¦ Беременные группы  ¦   - Государственное учреждение
                            ¦                   ¦особо высокого риска¦   здравоохранения "Московский
                            ¦                   ¦   на материнскую   ¦   областной НИИ акушерства и
                            ¦                   ¦     смертность     ¦   гинекологии"
                            ¦                   L---------------------
                            ¦
                            ¦                  ----------------------¬
                            ¦                  ¦  Беременные группы  ¦   - Государственное учреждение
                            ¦  --------------->¦ особо высокого риска¦   здравоохранения "Московский
                            ¦  ¦               ¦    на материнскую   ¦   областной перинатальный
                            ¦  ¦               ¦смертность и плодовые¦   центр"
                            ¦  ¦               ¦        потери       ¦
                            ¦  ¦               L----------------------
                     -------+--+-----¬
-----------¬         ¦   ОКРУЖНОЙ    ¦         -----------------------¬
¦Акушерские¦         ¦  АКУШЕРСКИЙ   ¦         ¦ Выхаживание и лечение¦  - Муниципальное учреждение
¦стационары+-------->¦   СТАЦИОНАР   +-------->¦      доношенных      ¦  здравоохранения "Коломенская
¦III уровня¦         ¦   Родильное   ¦         ¦   новорожденных в    ¦  ЦРБ" - Отделение патологии
L-----------         ¦   отделение   ¦         ¦условиях на 2-го этапа¦  новорожденных и недоношенных
                     ¦ Муниципальное ¦         L-----------------------  детей
                     ¦  учреждение   ¦
                     ¦здравоохранения¦
                     ¦ "Коломенская  ¦         ----------------------¬
                     ¦     ЦРБ"      +-------->¦Продленная реанимация¦   - Государственное учреждение
                     L-----T----------         ¦и интенсивная терапия¦   здравоохранения "Московский
                           ¦                   ¦    новорожденных    ¦   областной перинатальный
                           ¦                   L----------------------   центр"
                           ¦
                           ¦                                             - Государственное учреждение
                           ¦                   -----------------------¬  здравоохранения "Московский
                           ¦                   ¦   Оказание помощи    ¦  областной перинатальный
                           L------------------>¦новорожденным с низкой¦  центр"
                                               ¦и экстремально низкой ¦  - Муниципальное учреждение
                                               ¦     массой тела      ¦  здравоохранения
                                               L-----------------------  "Электростальский
                                                                         перинатальный центр"
                                                                         - Муниципальное учреждение
                                                                         здравоохранения "Ногинская
                                                                         ЦРБ"


     Модернизировать лечебно-диагностические   возможности   крупных
акушерских стационаров  3-го уровня  (1500 и  более родов  в год)  в
городах   Жуковский,   Ивантеевка,   Королев,   Одинцово,   Пушкино,
Солнечногорск, Фрязино, Щелково,  Электросталь с организацией в  них
отделений неонатальной реанимации.
     Улучшить материально-техническую базу  и  увеличить число  коек
неонатальной реанимации  с  12 до  25  в государственном  учреждении
"Московский областной  перинатальный центр",  что позволит  повысить
качество  и увеличить  объемы  квалифицированной медицинской  помощи
беременным женщинам и  новорожденным детям  группы высокого риска  в
учреждениях I уровня.
     Создать на   базе   государственного   учреждения   "Московский
областной    перинатальный   центр"    региональный    дистанционный
консультативный центр новорожденных, скоординировав работу отделений
неонатальной  реанимации  и  учреждений  второго  этапа  посредством
научно обоснованных  организационных решений и  телекоммуникационных
технологий.
     Внедрить в  работу  всех акушерских  стационаров  и  учреждений
неонатальной  реанимации  второго  этапа  выхаживания  новорожденных
стандарты  диагностики  и лечения,  предусмотрев  дифференцированную
оплату медицинской услуги соотносительно ее сложности и затратности.
     В 2011-2012 годах продолжится развитие  материально-технической
базы    и     модернизация    лечебно-диагностического     комплекса
государственного учреждения "Московский  областной НИИ акушерства  и
гинекологии",  где  будут   проводиться  мероприятия  по   улучшению
качества   помощи   беременным   группы   риска   путем    улучшения
клинико-диагностического процесса патологических состояний у матери.
Из-за  отсутствия  производственных площадей  развертывание  второго
этапа лечения новорожденных в государственном учреждении "Московский
областной  НИИ  акушерства   и  гинекологии"  невозможно   (является
архитектурным   памятником  18   века).   Для  дальнейшего   лечения
новорожденные переводятся реанимобилями в государственное учреждение
"Московский областной  перинатальный центр",  в котором  планируется
увеличить  число  коек   реанимации  и  второго  этапа   выхаживания
новорожденных на 5 и 15 соответственно.
     В результате  комплекса  мероприятий   к  концу  2012  года   в
учреждениях   здравоохранения    Московской   области    планируется
развернуть 253 койки реанимации новорожденных.
     С учетом   прогноза   развития  коечного   фонда   и   снижения
рождаемости  в  регионе  до  2015 года  дефицит  коек  реанимации  и
интенсивной терапии  для новорожденных к  количеству коек  патологии
новорожденных будет  выравниваться  и соответствовать  рекомендуемым
нормативам.
     На 01.01.2010 в 10 лечебно-профилактических учреждениях области
развернуто 265 коек второго этапа выхаживания больных и недоношенных
новорожденных, что  составляет  55-60  процентов  от   рекомендуемых
нормативов (5-6 коек на 1000 родов).
     В северном, восточном и  южном направлениях Московской  области
размещено 9 учреждений второго этапа помощи новорожденным, тогда как
в  северо-западном (г.  Клин)  только одно  маломощное  на 10  коек,
удаленное от г. Москвы и государственных учреждений  здравоохранения
Московской области (ГУ  МОНИКИ им. М.Ф.  Владимирского, МОПЦ) на  75
км. К  концу  2012 года  в  учреждениях здравоохранения  планируется
развернуть 350  коек 2-го  этапа выхаживания  новорожденных во  всех
крупных  медицинских  округах   Московской  области  с   отделениями
реанимации.
     Для пренатальной диагностики врожденных пороков развития  плода
планируется   дооснащение  соответствующим   оборудованием   женских
консультаций в 3 муниципальных образованиях (Мытищинский и Ленинский
муниципальные  районы,  городской  округ Коломна).  В  итоге  центры
пренатальной диагностики будут функционировать в каждом  медицинском
округе.
     На 01.01.2010 в Московской области на базе женских консультаций
функционировало 188  коек  дневного стационара,  на  базе  родильных
отделений - 102  койки, в гинекологических  отделениях - 244  койки.
Планируется увеличить коечный фонд дневных стационаров с 534 коек до
580  коек (в  женских  консультациях городов  Красногорск,  Люберцы,
Наро-Фоминск, Можайск).
     Запланировано увеличение количества  мест для  детей в  дневных
стационарах больничных учреждений в целом по области на 20 процентов
(в муниципальных  учреждениях  здравоохранения: "Люберецкая  детская
больница",  "Четвертая  городская  больница  города  Орехово-Зуево",
"Клинская   детская   больница",   "Подольская   детская   городская
больница"), а мест в дневных стационарах амбулаторно-поликлинических
учреждений - на 30 процентов (в городах Подольск, Клин, Мытищи), при
этом  запланировано  открытие  дневных  стационаров  для  детей   по
специализированным профилям.
     В целях оптимизации использования акушерских коек и  уменьшения
на  них  нагрузки,  снижения рисков  инфекционной  заболеваемости  в
акушерских  стационарах  в  2011-2012  годы  в  Московской   области
предполагается   за  счет   внедрения   новых  технологий   (дневные
стационары,  в  том  числе  на  базе  женских  консультаций;  ранняя
выписка)  сократить  на  16-18  процентов  длительность   пребывания
родильниц и беременных на акушерской койке, что позволит  достигнуть
рекомендуемых    Минздравсоцразвития    России    показателей     их
использования - 290-300 дней в году.
     Медико-социальная поддержка беременным женщинам, оказавшимся  в
трудной ситуации, в Московской области осуществляется в  учреждениях
системы социальной  защиты населения:  в 3  кризисных отделениях,  в
одном  кризисном  центре  (г.  Химки).  Медицинская  помощь  в  этих
учреждениях,  в том  числе  специализированная, организуется  силами
муниципальных и государственных учреждений системы  здравоохранения.
Существующая   сеть   кризисных  центров   в   системе   социального
обеспечения  населения  в  полной  мере  соответствует   потребности
региона.
     В Московской   области   будут   расширяться   мероприятия   по
предупреждению непланируемой беременности и снижению абортов, в  том
числе на партнерских основаниях по соглашению с Русской Православной
Церковью   о  духовном   наставлении   обращающихся  в   медицинские
учреждения  с  просьбой произвести  прерывание  беременности.  Будут
расширяться  методы  безопасного аборта,  не  травмирующие  организм
женщины.
     Всего на  модернизацию  службы  охраны  материнства  и  детства
запланировано израсходовать 6426475,3 тыс. рублей, что составит 25,3
процента  от  общей  суммы  средств,  направленных  на  модернизацию
здравоохранения  области.  Из  этой суммы  на  ремонт  учреждений  и
подразделений,  оказывающих   помощь   детям,  будет   израсходовано
2807599,4  тыс. рублей,  на  оснащение современным  оборудованием  -
2289205,0 тыс.  рублей, на оснащение  отделений паллиативной  помощи
для детей - 29400 тыс. рублей.
     На внедрение федеральных  стандартов при оказании  стационарной
медицинской помощи детям будет израсходовано 570333,7 тыс. рублей, в
том  числе  76660,5   тыс.  рублей  на  проведение   диспансеризации
14-летних подростков.
     
   1.2. Приведение материально-технической базы государственных и
    муниципальных учреждений здравоохранения (включая оснащение
  оборудованием, проведение капитального ремонта) в соответствие с
         требованиями порядков оказания медицинской помощи
     
     Для реализации   возложенных  на   учреждения   здравоохранения
функций  в их  оперативном  управлении и  безвозмездном  пользовании
имеется более  5 тысяч  зданий и сооружений.  Основная часть  зданий
построена в периоды 30-40 годов  и 70-80 годов прошлого столетия,  а
период  90-х  годов  20  века  и  последующих  лет  отмечен   только
отдельными постройками.
     Основные фонды    противотуберкулезной,    психиатрической    и
созданной  на  ее  базе   наркологической  служб  долгое  время   не
обновлялись.  За  период  длительной эксплуатации  многие  здания  и
инженерные  системы   пришли  в  изношенное   состояние  и   требуют
капитального ремонта или замены.
     В 2005-2008 годах в Московской области была активно  развернута
работа по капитальному ремонту учреждений здравоохранения Московской
области.
     В 2006  году  на  ремонт  объектов  здравоохранения  Московской
области было направлено более 2  миллиардов рублей, а в 2007 и  2008
годах направлено более 4 миллиардов рублей.
     Капитальный ремонт  лечебных  отделений проводился  в  условиях
действующего учреждения  и в  сжатые сроки. При  этом доступность  и
качество оказания медицинской помощи не снижались.
     В муниципальных  учреждениях здравоохранения  ремонтные  работы
проводились  с  закрытием  только части  помещений  при  действующем
учреждении здравоохранения с оказанием медицинской помощи.
     Правительством Московской  области   планировалось  за   период
2009-2013 годов выполнить или завершить начатые работы по укреплению
материально-технической  базы  лечебно-профилактических   учреждений
Московской области.  Однако  мировой кризис  2008 года  приостановил
выполнение запланированных мероприятий.
     С учетом  проведенных   ремонтных   работ  средний   показатель
физического износа  зданий и  сооружений учреждений  здравоохранения
Московской  области  в  настоящее  время  составляет  не  более   39
процентов. Однако ряд зданий и строительных конструкций зданий имеет
физический износ более 50 процентов.
     Укрепление материально-технической       базы        учреждений
здравоохранения в Московской области предполагает:
     1. Реформирование инфраструктуры  здравоохранения и  приведение
ее в  соответствие  со структурой  населения  Московской области,  а
также  со  структурой  заболеваемости  и  смертности  на  территории
Московской области,  сети и структуры  учреждений здравоохранения  в
соответствии  с  утвержденной  номенклатурой,  включая   медицинские
организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
     2. Приведение    материально-технической    базы     учреждений
здравоохранения   (включая   оснащение   оборудованием,   проведение
капитального  ремонта)  в   соответствие  с  требованиями   порядков
оказания медицинской помощи.
     3. Оснащение     учреждений     родовспоможения     современным
оборудованием для выхаживания новорожденных с низкой и  экстремально
низкой массой тела.
     3.1. Совершенствование   организации    и   оснащение    службы
анестезиологии и реанимации акушерских стационаров.
     3.2. Совершенствование   службы   перинатальной    диагностики,
переоснащение   женских   консультаций  и   акушерских   стационаров
лечебно-диагностическим оборудованием.
     3.3. Расширение  службы   реанимации   и  интенсивной   терапии
новорожденных,    открытие    коек   второго    этапа    выхаживания
новорожденных.
     4. Создание   (развитие)  межмуниципальных   специализированных
медицинских центров  (отделений) малоинвазивной  сердечно-сосудистой
хирургии,  первичных  сосудистых центров,  травмоцентров  второго  и
третьего уровней, радиологических и офтальмологических отделений,  в
том числе специализированных отделений для детей.
     5. Укрепление   первичного   звена   здравоохранения,   включая
проведение         капитальных        ремонтов         муниципальных
лечебно-профилактических учреждений, оснащение кабинетов  участковых
врачей  и  врачей  общей  практики,  фельдшерско-акушерских  пунктов
необходимым  оборудованием в  целях  обеспечения оптимальных  сроков
получения медицинской помощи.
     6. Создание  подразделений   паллиативной  (хосписной)   помощи
детям.
     7. Совершенствование    психиатрической,   фтизиатрической    и
наркологической  служб,  в  рамках  которых  будет  проведен  ремонт
зданий, закуплено медицинское оборудование.
     
                  Проведение капитального ремонта
     
     Подпрограммой за   2011-2012    годы   планируется    выполнить
капитальный ремонт в 29 учреждениях здравоохранения  государственной
собственности  и  в  124  учреждениях  муниципальной   собственности
Московской  области.  Для  обеспечения  данных  работ  предусмотрено
8954,059 млн. руб., в том числе средств ФФОМС - 7908,181 млн. руб. и
средств  бюджета  Московской  области  и  средств  местного  бюджета
муниципальных образований Московской области - 1045,878 млн. руб.
     Средняя стоимость  капитального  ремонта  1  квадратного  метра
составила 15,10 тыс. руб. Показатель стоимости капитального  ремонта
1 квадратного метра площади основной части объектов здравоохранения,
включенных в проект  Программы, не превышает укрупненных  нормативов
предельной цены,  утвержденных  приказом Министерства  регионального
развития Российской  Федерации  от 21.01.2011  N  8 "Об  утверждении
укрупненных  нормативов  предельной  цены  капитального  и  текущего
ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах".
     В мероприятия   по   капитальному  ремонту   включены   объекты
здравоохранения, в  которых капитальный ремонт  не проводился  более
15-20 лет  либо был  начат в  2007-2008 годах,  но приостановлен.  В
зданиях    требуется    капитальный   ремонт    внутренних    систем
электроснабжения, водоснабжения,  канализации,  отопления, кровли  и
вентиляции.
     В результате  реализации   мероприятий  Подпрограммы   снизится
физический  и  моральный  износ  основных  конструктивных  элементов
зданий и сооружений учреждений здравоохранения в Московской  области
с 40-70 процентов до 30-45 процентов, кроме того, улучшатся  условия
пребывания больных, труда персонала.
     Включение в  Подпрограмму объектов  учреждений  здравоохранения
государственной  и  муниципальной собственности  также  имеет  своей
целью  восстановление  удовлетворительного  технического   состояния
строительных конструкций, инженерных и технических систем, улучшение
внутреннего  и  внешнего  вида  объектов  здравоохранения  за   счет
проведения комплексного или выборочного капитального ремонта  зданий
и сооружений.
     В соответствии  с  долгосрочной целевой  программой  Московской
области "Энергосбережение  и повышение энергетической  эффективности
на территории  Московской области на  2010-2020 годы",  утвержденной
постановлением  Правительства  Московской области  от  03.09.2010  N
731/40  "Об утверждении  долгосрочной  целевой программы  Московской
области "Энергосбережение  и повышение энергетической  эффективности
на территории Московской области на 2010-2020 годы", при  проведении
капитального ремонта помещений,  внутренних инженерных систем  будут
использоваться современные энергосберегающие технологии и материалы.
Кроме того, будут выполнены мероприятия по энергосбережению:  ремонт
кровли, замена оконных блоков, ремонт тепловых узлов и т.п.
     Общая площадь    всех    помещений    учреждений    и     служб
здравоохранения, включенных в проект Подпрограммы, составляет 593,09
тыс. кв. м.
     По объему и  составу работ  все объекты  ремонта, включенные  в
Подпрограмму, можно разбить на следующие группы:
     комплексный капитальный   ремонт   отдельно   стоящего   здания
(корпуса) или части здания (крыло), основные виды работ по  которому
- ремонт кровли, ремонт инженерных систем, замена оконных и  дверных
заполнений, полов и ремонт помещений;
     комплексный капитальный   ремонт   отдельно   стоящего   здания
(корпуса), основные виды работ  по которому - выборочный ремонт  или
замена кровли, инженерных систем, частичная замена оконных и дверных
заполнений, капитальный ремонт помещений;
     капитальный ремонт    этажа     или    лечебного     отделения,
расположенного   в  многоэтажном   здании,   или  ремонт   отдельных
помещений, основные виды  работ по которым  - выборочный ремонт  или
замена участков инженерных систем,  полная или частичная замена  или
ремонт оконных и дверных  заполнений, ремонт полов и текущий  ремонт
помещений;
     завершение ремонта объектов, начатых в 2007-2008 годах,  ремонт
которых был приостановлен в связи с кризисной ситуацией в 2008 году;
     капитальный ремонт помещений  с большим объемом  вентиляционных
работ   или    капитальный   ремонт    помещений   для    размещения
рентгенологического кабинета.
     Организационными мероприятиями по подготовке государственных  и
муниципальных учреждений здравоохранения  к работам по  капитальному
ремонту  предусматривается   подготовка   технических  заданий   для
проведения  соответствующих  процедур,  предусмотренных  Федеральным
законом от  21.07.2005 N  94-ФЗ  "О размещении  заказов на  поставки
товаров,  выполнение работ,  оказание  услуг для  государственных  и
муниципальных  нужд",   осуществления  авторского  и   строительного
надзора  в  порядке,  предусмотренном  законодательством  Российской
Федерации и законодательством Московской области.
     Капитальный ремонт  лечебных  отделений  будет  проводиться   в
условиях действующего  учреждения, в  сжатые сроки и  не приведет  к
снижению доступности и качества оказания медицинской помощи.
     В муниципальных  учреждениях здравоохранения  ремонтные  работы
будут проводиться с закрытием только части помещений при действующем
учреждении здравоохранения.
     Московская область  имеет  достаточное  количество  трудовых  и
материальных  ресурсов  для  осуществления  капитального  ремонта  и
завершения строительства в рамках реализации данной Подпрограммы.
     Московская область   входит  в   число   наиболее  развитых   в
промышленном  отношении  регионов  страны.  На  территории   области
расположено более 10 тысяч предприятий различных форм  собственности
и разной  направленности. В Московской  области имеется  достаточная
ресурсная  и  производственная  база  по  производству  строительных
материалов,  изделий  и  конструкций.  Успешно  работают  кирпичные,
железобетонные, деревообрабатывающие,  стекольные  и другие  заводы,
также  имеется достаточное  количество  предприятий по  производству
изделий  из  ПВХ  для  оконных  и  дверных  заполнений,   отделочных
материалов  и  других  необходимых  в  строительстве  и   выполнении
ремонтных работ ресурсов.
     Министерством здравоохранения  Московской  области  проработаны
направления  действий  и осуществляется  организационная  работа  по
осуществлению  в  2011-2012 годах  капитального  ремонта  учреждений
здравоохранения Московской области  в целях реализации  мероприятий,
включенных в Подпрограмму.
     Распределение   субсидий   бюджетам  муниципальных  образований
Московской  области  на  проведение  капитального  ремонта  за  счет
средств  Федерального  фонда  обязательного медицинского страхования
осуществляется  в  соответствии  с  приложением  N  2 к Подпрограмме
"Распределение  иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных
образований Московской области на проведение капитального ремонта за
счет   средств   Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования   в   2011-2012   годах".   (В   редакции  Постановления
Правительства Московской области от 02.11.2011 г. N 1338/46)
     
                      Оснащение оборудованием
     
     В рамках  Подпрограммы будет  оснащено  медицинской техникой  и
оборудованием  141   государственное   и  муниципальное   учреждение
здравоохранения.
     Исходя из приоритетных  направлений Подпрограммы и  потребности
государственных   и   муниципальных   учреждений    здравоохранения,
планируемое   к   закупке   оборудование   разделено   по   разделам
(рентгенологическое, эндоскопическое, реанимационное, операционное и
т.д.).
     Общая номенклатура    оборудования    составила    более    400
наименований, более 5000 единиц.
     Стоимость каждой  единицы  медицинской техники  и  оборудования
определялась   исходя  из   проведенного   мониторинга  цен.   Общая
стоимость,  планируемая  для  реализации  мероприятий   модернизации
здравоохранения  Московской области  в  части оснащения  медицинской
техникой и  оборудованием  в 2011-2012  годах, составляет  6999263,0
тыс. рублей.
     Распределение   субсидий   бюджетам  муниципальных  образований
Московской  области  на  приобретение  оборудования  за счет средств
Федерального    фонда    обязательного    медицинского   страхования
осуществляется  в  соответствии  с  приложением  N  3 к Подпрограмме
"Распределение  иных межбюджетных трансфертов бюджетам муниципальных
образований  Московской области на приобретение оборудования за счет
средств  Федерального фонда обязательного медицинского страхования в
2011-2012 годах". (В редакции Постановления Правительства Московской
области от 02.11.2011 г. N 1338/46)
     
           Совершенствование материально-технической базы
     
                                                             Схема 8
     
                    ДИНАМИКА ФОНДОВООРУЖЕННОСТИ
     
|———————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
|                               |      2010 г.   |      2011 г.  |      2012 г.  |      2013 г.  |
|———————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
|      Фондовооруженность       |      1245885,0 |      1736222,0|      1746700,0|      1762348,0|
|      учреждений               |                |               |               |               |
| здравоохранения,              |                |               |               |               |
|      руб. на 1 врача          |                |               |               |               |
|———————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
|      Фондооснащенность        |        19438,07|        19867,3|        20362,4|        22636,3|
|      учреждений               |                |               |               |               |
| здравоохранения,              |                |               |               |               |
|      руб. на 1 кв. м площади  |                |               |               |               |
| зданий                        |                |               |               |               |
|      и сооружений             |                |               |               |               |
|———————————————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|———————————————|
     
     Рост фондовооруженности   и    фондооснащенности   (схема    8)
обусловлен  в   2012  году   реализацией  мероприятий   Подпрограммы
модернизации,  запланированным   вводом   в  эксплуатацию   объектов
здравоохранения. Участие  в  реализации приоритетного  национального
проекта "Здоровье" позволило Московской области существенно улучшить
показатели   фондовооруженности   и   фондооснащенности   учреждений
здравоохранения Московской области.
     При расчете       показателей       "фондооснащенность"       и
"фондовооруженность"   учитывались   основные   средства,    которые
непосредственно      применяются      в      профилактической      и
лечебно-диагностической     и     реабилитационной      деятельности
государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.
     Показатель "фондооснащенность" определен отношением  балансовой
стоимости  активной  части  основных средств  к  площади  учреждений
здравоохранения  Московской   области,  на  которой   осуществляется
профилактическая,    лечебно-диагностическая   и    реабилитационная
деятельность    государственных    и    муниципальных     учреждений
здравоохранения.
     Фондовооруженность определена  отношением балансовой  стоимости
активной части основных средств к среднегодовой численности врачей.
     Отмечаемая положительная  динамика  фондооснащенности  напрямую
отразилась  и  на  фондовооруженности  в  расчете  на  1   врачебную
должность.