постановление Думы Курской области от 15.02.2007 № 261-IV ОД

                                год - 500 тыс. рублей, 2010 год -
                                500 тыс. рублей, 2011 год - 40000
                                тыс. рублей
     (Строка   в   редакции   постановления   Думы   Курской   области
от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)

    Система организации       - комитет  здравоохранения   Курской
    контроля за исполнением     области    и     другие     органы
    Подпрограммы                исполнительной   власти    Курской
                                области осуществляют  контроль  за
                                реализацией     Подпрограммы     в
                                соответствии      с      порядком,
                                утвержденным        Постановлением
                                Правительства Российской Федерации
                                от  26  июня  1995  г.  N  594  "О
                                реализации Федерального закона  "О
                                поставках      продукции       для
                                федеральных государственных нужд"

    Ожидаемые конечные        - уменьшение  смертности   от   рака
    результаты реализации       молочной железы - на 30%, от  рака
    Подпрограммы                легкого  -   на   20%,   от   рака
                                предстательной железы - на 25%, от
                                рака желудка - на 30%;
                                повышение   на    10%    выявления
                                онкологических   заболеваний   при
                                профилактических осмотрах.
                                Увеличение    числа     выявленных
                                больных   с   I   -   II   стадией
                                заболевания до 45%;
                                снижение смертности на первом году
                                с       момента       установления
                                онкологического диагноза на 6 - 7%

                1. Характеристика проблемы, на решение                
                   которой направлена Подпрограмма                    

     Злокачественные новообразования являются одной из основных причин
инвалидизации  населения,  в  том  числе  его  трудоспособной части. В
структуре причин инвалидности злокачественные новообразования занимают
второе  место после болезней кровообращения и составляют 11%. Удельный
вес онкологических заболеваний, выявленных в поздних стадиях, вырос  к
настоящему  моменту  до  25%.  При  этом не менее трети всех больных с
впервые  установленным  диагнозом   злокачественного   новообразования
относятся  к  трудоспособному  населению.  Возрастающая  инвалидизация
трудоспособного населения приводит к тому, что экономические потери от
злокачественных  заболеваний  к  2011  году  по  Курской области могут
составить около 2 млрд. рублей.
     Высокий  уровень  инвалидизации   и   смертности   населения   от
злокачественных  новообразований,  наносимый государству экономический
вред ставят  онкологию  в  ряд  социально  значимых  проблем,  решение
которых возможно только при государственной поддержке.
     В  настоящий  момент  на   учете   в   ГУЗ   "Курский   областной
онкологический  диспансер" состоят 24 тысячи больных, и это количество
неуклонно растет. Ежегодно  производится  около  3,5  тысяч  операций,
амбулаторно-поликлиническое  отделение  осуществляет  около  70  тысяч
приемов больных.
     Необходимость   увеличения   мощности    онкологической    службы
продиктована рядом причин:
     имеющийся сегодня в Курской области онкологический диспансер  был
спроектирован  на  125  коек  отделений стационара и на 81 посещение в
диспансерном отделении, тогда как по существующим  нормам  потребности
области  необходимо  иметь  стационар  с 533 онкологическими койками и
диспансерное отделение мощностью 250 посещений в день;
     в  соответствии  с  приказом   Министерства   здравоохранения   и
социального   развития  N  633  от  19.11.2005  онкологическая  помощь
полностью  переходит  в  ведение  субъектов  Федерации,  что   требует
дополнительного  расширения  штатов  и  совершенствования материальной
базы областного онкодиспансера с целью увеличения доступности оказания
онкологической помощи населению области.

        2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки и этапы         
            ее реализации, целевые индикаторы и показатели            

     Основными целями Подпрограммы являются  снижение  заболеваемости,
инвалидизации и смертности населения, стабилизация ситуации, связанной
с заболеваниями социального характера, на основе комплексного  решения
проблем  их  ранней  диагностики, внедрения новых технологий лечения и
реабилитации больных.

                3. Перечень подпрограммных мероприятий                

     Для реализации Подпрограммы планируется  осуществление  следующих
основных мероприятий:
     Раздел    1.    Создание    государственного     территориального
канцеррегистра  больных  со злокачественными новообразованиями на базе
Курского областного онкологического диспансера, с целью более  точного
учета  всех  нозологических  форм  злокачественных  новообразований  и
возможности  проведения  краткосрочных  и  долгосрочных  прогнозов  по
онкологическим  проблемам,  складывающимся  в Курской области, а также
создание дополнительного госпитального регистра для оперативного учета
объемов и качества проводимого лечения онкологических больных.
     Раздел 2. Укрепление материально-технической базы  онкологической
службы.
     Будет осуществлена  модернизация  существующего  радиологического
комплекса  за счет внедрения современного диагностического и лечебного
лучевого   оборудования.   Планируется   приобретение    компьютерного
томографа-симулятора    и   аппаратов   дистанционной   и   контактной
гамма-терапии, которые позволят значительно снизить  лучевую  нагрузку
на пациентов и повысить эффективность лечения.
     В то же время необходимо приобрести современное диагностическое и
лечебное   оборудование  для  других  отделений  диспансера:  цифровой
рентгеновский    комплекс,    установки    УЗИ-экспертного     класса,
видеоэндоскопическое диагностическое и операционное оборудование.
     Планируется   совершенствование    морфологической    диагностики
злокачественных            новообразований            (цитологической,
иммуноморфологической), для чего необходимо приобретение  современного
автоматизированного  лабораторного  оборудования. Это позволит создать
полностью замкнутую систему диагностики, значительно сокращающую сроки
проведения  необходимых  исследований  и,  как  следствие,  повышающую
эффективность лечения больных.
     Будет также приобретено медицинское оборудование для  организации
выездной  работы  с  целью  проведения  профилактических  исследований
населения Курской области, направленных на  целевое  выявление  ранней
онкопатологии:  специальные  передвижные  комплексы  для  рентгено-  и
маммографии.
     Раздел 3. Подготовка и повышение квалификации медицинских кадров.
     Планируется    организация    циклов    обучения     специалистов
онкодиспансера   современным   методам   диагностики   и   лечения   с
использованием новейшего оборудования, проведение  научно-практических
конференций   на   базе   ГУЗ   "КООД",  обеспечение  участия  ведущих
специалистов в работе  Всероссийских  и  международных  онкологических
конференций.

          4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
     
     Финансирование  мероприятий  Подпрограммы  осуществляется за счет
средств областного бюджета.
     Объем   финансирования   подпрограммы   "О   мерах   по  развитию
онкологической  помощи  населению Курской области на 2007 - 2011 годы"
составляет  41500  тыс.  рублей,  в  том  числе на 2008 год - 500 тыс.
рублей,  2009  год - 500 тыс. рублей, 2010 год - 500 тыс. рублей, 2011
год - 40000 тыс. рублей.
     В  ходе  реализации  Подпрограммы  отдельные мероприятия и объемы
финансирования  подлежат  ежегодной  корректировке  на  основе анализа
полученных результатов и с учетом возможностей областного бюджета.
     (Раздел   в   редакции   постановления   Думы   Курской   области
от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)

                 5. Механизм реализации Подпрограммы                  

     Исполнители основных мероприятий Подпрограммы с учетом выделяемых
на   реализацию  Подпрограммы  финансовых  средств  ежегодно  уточняют
целевые показатели и затраты по подпрограммным мероприятиям,  механизм
реализации   Подпрограммы,  обеспечивают  подготовку  и  представление
предложений по финансированию  мероприятий  Подпрограммы  в  очередном
финансовом году.
     Реализация подпрограммных мероприятий за счет средств  областного
бюджета  осуществляется  на основании государственных контрактов путем
запроса котировок, проведения аукционов или конкурсов,  заключаемых  в
порядке, предусмотренном действующим законодательством.

     6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы     

     Основной социальный и экономический эффект  ожидается  достигнуть
за  счет  более  ранней диагностики онкологических заболеваний, и, как
следствие,  большей  эффективности  лечения,   уменьшения   смертности
больных.  Внедрение новых технологий в лечение онкопатологий позволяет
рассчитывать на уменьшение смертности от рака молочной железы на  30%,
от  рака  легкого - на 20%, от рака предстательной железы - на 25%, от
рака желудка - на 30%.
     На  10%  повысится  выявление  онкологических   заболеваний   при
профилактических  осмотрах.  Число выявленных больных с I - II стадией
заболевания увеличится до 45%.
     Смертность на первом году с момента установления  онкологического
диагноза  снизится  на 6 - 7%. Комплексным лечением будет охвачено 60%
впервые выявленных больных.
     Уменьшение  инвалидизации  населения  позволит  сократить  потери
трудовых ресурсов Курской области и значительно снизить вызванный этим
экономический ущерб.

             7. Контроль за ходом реализации Подпрограммы             

     Комитет  здравоохранения  Курской   области   -   государственный
заказчик Подпрограммы осуществляет организацию, координацию и контроль
за ее реализацией. Государственный заказчик несет  ответственность  за
реализацию    и   конечные   результаты   Подпрограммы,   рациональное
использование  выделяемых  на  ее   выполнение   финансовых   средств,
определяет формы и методы управления реализацией Подпрограммы.
     Государственный  заказчик  Подпрограммы  вносит  в  установленном
порядке  в  Правительство  Курской  области  и  Курскую областную Думу
предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы.





                                                            





                             ПОДПРОГРАММА                             
        "Профилактика вирусных гепатитов на 2007 - 2011 годы"         
         областной целевой программы "Предупреждение и борьба         
       с социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы"       

                               ПАСПОРТ                                
            Подпрограммы "Профилактика вирусных гепатитов             
                         на 2007 - 2011 годы"                         

            (В редакции постановления Думы Курской области
                    от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)

    Наименование Подпрограммы - Подпрограмма         "Профилактика
                                вирусных гепатитов на 2007 -  2011
                                годы" областной целевой  программы
                                "Предупреждение   и    борьба    с
                                социально значимыми  заболеваниями
                                на 2007  -  2011  годы"  (далее  -
                                Подпрограмма)

    Основание для разработки  - выписка  из  протокола   заседания
    Подпрограммы                Правительства Курской  области  от
                                27 - 28 июля 2006  года  N  12  "О
                                разработке    областной    целевой
                                программы "Предупреждение и борьба
                                с       социально        значимыми
                                заболеваниями на 2007 - 2011 годы"

    Государственный заказчик  - комитет  здравоохранения   Курской
    Подпрограммы                области

    Основной разработчик      - комитет  здравоохранения   Курской
    Подпрограммы                области

    Основные цели             - снижение           заболеваемости,
    Подпрограммы                инвалидизации     и     смертности
                                населения от  вирусных  гепатитов,
                                стабилизация    эпидемиологической
                                ситуации  по  вирусным  гепатитам,
                                внедрение   современных    методов
                                диагностики  и  лечения   вирусных
                                гепатитов

    Основные задачи           - развитие   материально-технической
    Подпрограммы                базы      лечебно-профилактических
                                учреждений,   оказывающих   помощь
                                больным с вирусными гепатитами;
                                совершенствование          методов
                                профилактики,  раннего  выявления,
                                диагностики и лечения   больных  с
                                вирусными гепатитами;
                                повышение         профессиональной
                                квалификации           медицинских
                                работников в области диагностики и
                                лечения вирусных гепатитов

    Сроки реализации          - 2007 - 2011 годы
    Подпрограммы

    Перечень основных         - мероприятия Подпрограммы  включают
    мероприятий Подпрограммы    в себя следующие направления:
                                профилактика,    диагностика     и
                                лечение вирусных гепатитов;
                                укрепление материально-технической
                                базы гепатологического центра;
                                повышение         профессиональной
                                квалификации           медицинских
                                работников и проведение санитарно-
                                просветительной    работы    среди
                                населения

    Исполнители основных      - комитет  здравоохранения   Курской
    мероприятий Подпрограммы    области,  лечебно-профилактические
                                учреждения Курской области

    Объемы и источники       - общая сумма затрат из областного
    финансирования              бюджета за пять лет составляет
    Подпрограммы                9069,5 тыс. рублей, в том числе на
                                2008 год - 300 тыс. рублей, 2009
                                год - 300 тыс. рублей, 2010 год -
                                300 тыс. рублей, 2011 год - 8169,5
                                тыс. рублей
     (Строка   в   редакции   постановления   Думы   Курской   области
от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)

    Система организации       - комитет  здравоохранения   Курской
    контроля за исполнением     области    и     другие     органы
    Подпрограммы                исполнительной   власти    Курской
                                области осуществляют  контроль  за
                                реализацией    Подпрограммы      в
                                соответствии      с      порядком,
                                утвержденным        Постановлением
                                Правительства Российской Федерации
                                от  26  июня  1995  г.  N  594  "О
                                реализации Федерального закона  "О
                                поставках      продукции       для
                                федеральных государственных нужд"

    Ожидаемые конечные        - улучшение   качества   диагностики
    результаты реализации       вирусных  гепатитов   приведет   к
    Подпрограммы                раннему выявлению носителей и  тем
                                самым    уменьшению     количества
                                заразившихся вирусными гепатитами.
                                Внедрение противовирусного лечения
                                хронических   гепатитов   позволит
                                увеличить продолжительность  жизни
                                этих больных на 5 - 7 лет

                1. Характеристика проблемы, на решение                
                   которой направлена Подпрограмма                    

     Вирусные гепатиты - одна из актуальных проблем здравоохранения. В
настоящее время выявлено более 10 возбудителей вирусных гепатитов.
     Эпидемиологическая обстановка по  вирусным  гепатитам  B  и  C  в
Российской   Федерации   остается  напряженной.  Благодаря  проведению
иммунизации   населения   против   вирусного   гепатита   В    уровень
заболеваемости  гепатитом В за последние 15 лет снизился с 21,1 в 1990
году до 8,5 на 100 тысяч населения. Заболеваемость вирусным  гепатитом
C  стабилизировалась на уровне 4 - 5 на 100 тыс. населения. Продолжает
ежегодно на 10 -  15%  увеличиваться  количество  носителей  вирусного
гепатита C. Показатель 2005 года составил 104,8 на 100 тыс. населения.
Растет заболеваемость хроническими  вирусными  гепатитами,  показатель
заболеваемости по РФ составляет 47,3 на 100 тыс. населения.
     Особую тревогу вызывает положение дел с вирусными гепатитами B  и
C,  передающимися  через кровь, в том числе при проведении медицинских
манипуляций, и половым путем.  Частая  хронизация  процесса,  развитие
цирроза и рака печени, большой экономический ущерб превращают проблему
борьбы с этими инфекциями в приоритетную.
     Заболеваемость вирусными гепатитами в области за  последние  годы
стабилизировалась на уровнях: гепатит B - 8 - 9 на 100 тыс. населения,
гепатит C - 2 - 3 на 100 тыс. населения.  Отмечается  рост  количества
носителей  гепатитов, а это неблагоприятный признак, так как в течение
нескольких лет носители гепатитов могут  стать  больными  хроническими
гепатитами.  В  2005  году носительство вирусных гепатитов составляет:
гепатита B - 93,3 на 100 тыс. населения, гепатита С  -  167,1  на  100
тыс.  населения. Рост заболеваемости за 4 года составил: по гепатиту B
- 30%, по гепатиту C - в 3 раза.
     Ежегодно  увеличивается  количество  обследованных  на   вирусные
гепатиты методом ИФА за счет средств граждан и ЛПУ.
     В  области  отсутствует  лабораторная   диагностика   хронических
гепатитов  методом  полимеразной  цепной  реакции  (ПЦР),  что не дает
возможность  назначать  противовирусное  лечение.  Больных  приходится
направлять   в  Москву  или  Воронеж.  В  процессе  лечения  возникает
необходимость повторного обследования больного с хроническим гепатитом
с  целью  коррекции  лечения.  Для  правильного  назначения  и подбора
противовирусных препаратов необходимо организовать работу  лаборатории
ПЦР.
     Курс лечения хронического гепатита C составляет около 6  месяцев.
Противовирусные  препараты  являются  одними  из  самых  дорогостоящих
лекарственных средств (1  флакон  стоит  от  7  до  12  тыс.  рублей).
Стоимость  противовирусных препаратов на курс лечения составляет около
400  тыс.  рублей.  В  лечении  нуждаются  около  100  пациентов,  что
составляет примерно 40000 тыс. рублей.
     Кроме того, необходима система  учета  больных,  получаемого  ими
лечения  и диспансерного наблюдения с лабораторным контролем, для чего
планируется организация компьютерного мониторинга за больными во  всех
ЛПУ области.
     Основной причиной ухудшения эпидемической обстановки по  вирусным
гепатитам   является   интенсивный   рост  внутривенного  употребления
наркотиков, основными потребителями которых являются подростки и  лица
молодого  возраста.  Возрастает  роль полового пути передачи инфекции,
так  как  употребление  ряда  распространенных  в   молодежной   среде
наркотиков стимулирует половую активность и снимает морально-этические
ограничения.  Все  это  свидетельствует  о  том,  что   заболеваемость
вирусными  гепатитами B и C трансформировалась из медицинской проблемы
в социальную и требует программного подхода к ее решению.

        2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки и этапы         
            ее реализации, целевые индикаторы и показатели            

     Целью         Подпрограммы          является          обеспечение
санитарно-эпидемиологического   благополучия   населения   области  по
заболеваемости вирусными гепатитами.
     Для  достижения   указанных   целей   предусматривается   решение
следующих задач:
     оснащение   инфекционной   службы   области   оборудованием   для
диагностики вирусных гепатитов;
     организация лечения  больных  хроническими  вирусными  гепатитами
противовирусными препаратами;
     создание компьютерного регистра больных вирусными гепатитами;
     проведение   мониторинга   диспансеризации   больных    вирусными
гепатитами.

                3. Перечень подпрограммных мероприятий                

     Мероприятия   Подпрограммы   предусматривают   решение   основных
вопросов по профилактике и лечению вирусных гепатитов.
     Предусматривается проведение  следующих  основных  подпрограммных
мероприятий:
     1) профилактика, диагностика и лечение вирусных гепатитов:
     организация  компьютерного  мониторинга,  создание  базы   данных
больных вирусными гепатитами;
     приобретение  тест-систем  для  диагностики  вирусных   гепатитов
методом ИФА в лечебно-профилактических учреждениях области;
     приобретение  тест-систем  для  диагностики  вирусных   гепатитов
методом ПЦР;
     обеспечение ЛПУ области  расходными  материалами  для  проведения
лабораторной диагностики методами ИФА и ПЦР;
     лекарственное обеспечение больных вирусными гепатитами;
     2)  укрепление  материально-технической  базы   гепатологического
центра:
     закупка недостающего медицинского  оборудования  для  организации
обследования  больных вирусными гепатитами методом полимеразной цепной
реакции (ПЦР);
     приобретение      аппаратов      ультразвуковой      диагностики,
иммуноферментного анализа и лаборатории ПЦР;
     3)  подготовка   кадров,   санитарно-просветительная   работа   с
населением:
     повышение квалификации специалистов;
     выступление по радио, телевидению.

          4. Обоснование ресурсного обеспечения Подпрограммы
     
     Финансирование  мероприятий  Подпрограммы  осуществляется за счет
средств областного бюджета.
     Общий  объем средств областного бюджета на реализацию мероприятий
Подпрограммы  в 2007 - 2011 годах составляет 9069,5 тыс. рублей, в том
числе 2008 год - 300 тыс. рублей, 2009 год - 300 тыс. рублей, 2010 год
- 300 тыс. рублей, 2011 год - 8169,5 тыс. рублей.
     В  ходе  реализации  Подпрограммы  отдельные мероприятия и объемы
финансирования  подлежат  ежегодной  корректировке  на  основе анализа
полученных результатов и с учетом возможностей областного бюджета.
     (Раздел   в   редакции   постановления   Думы   Курской   области
от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)

                 5. Механизм реализации Подпрограммы                  

     Исполнители основных мероприятий Подпрограммы с учетом выделяемых
на   реализацию  Подпрограммы  финансовых  средств  ежегодно  уточняют
целевые показатели и затраты по подпрограммным мероприятиям,  механизм
реализации   Подпрограммы,  обеспечивают  подготовку  и  представление
предложений по финансированию  мероприятий  Подпрограммы  в  очередном
финансовом году.
     Реализация подпрограммных мероприятий за счет средств  областного
бюджета  осуществляется  на основании государственных контрактов путем
запроса котировок, проведения аукционов или конкурсов,  заключаемых  в
порядке, предусмотренном действующим законодательством.

     6. Оценка социально-экономической эффективности Подпрограммы     

     Предполагаемый  социальный  эффект  от  реализации   Подпрограммы
связан  с  улучшением  качества диагностики вирусных гепатитов, ранним
выявлением носителей и тем самым уменьшением  количества  заразившихся
вирусным  гепатитом.  Внедрение  противовирусного  лечения хронических
гепатитов позволит увеличить продолжительность жизни этих больных.

             7. Контроль за ходом реализации Подпрограммы             

     Комитет  здравоохранения  Курской   области   -   государственный
заказчик Подпрограммы осуществляет организацию, координацию и контроль
за ее реализацией. Государственный заказчик несет  ответственность  за
реализацию    и   конечные   результаты   Подпрограммы,   рациональное
использование  выделяемых  на  ее   выполнение   финансовых   средств,
определяет формы и методы управления реализацией Подпрограммы.
     Государственный  заказчик  Подпрограммы  вносит  в  установленном
порядке  в  Правительство  Курской  области  и  Курскую областную Думу
предложения по уточнению мероприятий Подпрограммы.





                                                            





                             ПОДПРОГРАММА                             
          "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в           
        Курской области на 2007 - 2011 годы" областной целевой        
       программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми       
                  заболеваниями на 2007 - 2011 годы"                  

                               ПАСПОРТ                                
          Подпрограммы "Профилактика и лечение артериальной           
          гипертонии в Курской области на 2007 - 2011 годы"           

            (В редакции постановления Думы Курской области
                    от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)

    Наименование Подпрограммы - Подпрограмма   "Профилактика    и
                                лечение артериальной гипертонии в
                                Курской области на  2007  -  2011
                                годы" областной целевой программы
                                "Предупреждение   и   борьба    с
                                социально значимыми заболеваниями
                                на 2007 -  2011  годы"  (далее  -
                                Подпрограмма)

    Основание для разработки  - выписка  из  протокола  заседания
    Подпрограммы                Правительства Курской области  от
                                27 - 28 июля 2006 года  N  12  "О
                                разработке   областной    целевой
                                программы    "Предупреждение    и
                                борьба  с   социально   значимыми
                                заболеваниями  на  2007  -   2011
                                годы"

    Государственный заказчик  - комитет  здравоохранения  Курской
    Подпрограммы                области

    Основной разработчик      - комитет  здравоохранения  Курской
    Подпрограммы                области

    Основные цели             - снижение          заболеваемости,
    Подпрограммы                инвалидизации    и     смертности
                                населения     от     артериальной
                                гипертонии,          стабилизация
                                эпидемиологической  ситуации   по
                                артериальной    гипертонии     на
                                основе    комплексного    решения
                                проблем             профилактики,
                                диагностики,      лечения       и
                                реабилитации      больных       с
                                артериальной гипертонией

    Основные задачи           - развитие  материально-технической
    Подпрограммы                базы     лечебно-профилактических
                                учреждений,  оказывающих   помощь
                                больным артериальной гипертонией;
                                совершенствование         методов
                                профилактики, раннего  выявления,
                                диагностики,      лечения       и
                                реабилитации      больных       с
                                артериальной гипертонией;
                                повышение        профессиональной
                                квалификации          медицинских
                                работников в области кардиологии

    Сроки реализации          - 2007 - 2011 годы
    Подпрограммы

    Перечень основных         - мероприятия Подпрограммы включают
    мероприятий Подпрограммы    в себя следующие направления:
                                профилактика,        диагностика,
                                лечение и реабилитация больных  с
                                артериальной гипертонией;
                                укрепление           материально-
                                технической   базы     учреждений
                                здравоохранения;
                                повышение        профессиональной
                                квалификации          медицинских
                                работников в области кардиологии

    Исполнители основных      - комитет  здравоохранения  Курской
    мероприятий Подпрограммы    области, лечебно-профилактические
                                учреждения Курской области

    Объемы и источники       - общая сумма затрат из областного
    финансирования              бюджета за пять лет составляет
    Подпрограммы                3526,1 тыс. рублей, в том числе
                                на 2008 год - 100 тыс. рублей,
                                2009 год - 100 тыс. рублей, 2010
                                год - 100 тыс. рублей, 2011 год -
                                2513,1 тыс. рублей
     (Строка   в   редакции   постановления   Думы   Курской   области
от 13.03.2008 г. N 574-IV ОД)
    Система организации       - комитет  здравоохранения  Курской
    контроля за исполнением     области    и    другие     органы
    Подпрограммы                исполнительной   власти   Курской
                                области осуществляют контроль  за
                                реализацией    Подпрограммы     в
                                соответствии     с      порядком,
                                утвержденным       Постановлением
                                Правительства          Российской
                                Федерации от 26 июня  1995  г.  N
                                594  "О  реализации  Федерального
                                закона "О поставках продукции для
                                федеральных государственных нужд"

    Ожидаемые конечные        - снижение заболеваемости населения
    результаты реализации       цереброваскулярными болезнями  на
    Подпрограммы                16 - 18 процентов  и  ишемической
                                болезнью сердца  -  на  13  -  15
                                процентов;
                                снижение   уровня    выхода    на
                                инвалидность больных от  мозговых
                                инсультов  и  инфарктов  миокарда
                                на 10 - 12 процентов;
                                снижение смертности населения  от
                                сердечно-сосудистых   заболеваний
                                на  15  процентов,  от   мозговых
                                инсультов   -   на   14 - 16,  от
                                инфаркта   миокарда   на  10 - 12
                                процентов;
                                увеличение      продолжительности
                                жизни  больных   с   артериальной
                                гипертонией на 5 - 7 лет

                1. Характеристика проблемы, на решение                
                   которой направлена Подпрограмма                    

     Подпрограмма "Профилактика и лечение  артериальной  гипертонии  в
Курской  области на 2007 - 2011 годы" (далее именуется - подпрограмма)
разработана в соответствии с Постановлением  Правительства  Российской
Федерации  от  5  ноября  1997  г.  N  1387 "О мерах по стабилизации и
развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской  Федерации",
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г.
N 1776-р, Постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  17
июля  2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и
лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".
     В Российской Федерации сложилась  напряженная  эпидемиологическая
ситуация   по  артериальной  гипертонии,  являющейся  одним  из  самых
распространенных  и  основных  важнейших   факторов   риска   развития
заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них.
     По данным официальной статистики,  в  1998  году  в  стране  было
зарегистрировано   около   7,2   млн.  человек,  больных  артериальной
гипертонией, из них: 2,5 млн. больных ишемической  болезнью  сердца  с
гипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями (мозговые
инсульты) с гипертонией.
     В то же  время,  результаты  выборочного  обследования  населения
показали,  что  в  России  общее  количество  больных  с  артериальной
гипертонией в возрасте 15 лет  и  старше  достигает  более  41,6  млн.
человек.
     В Курской области за этот период зарегистрировано  47755  больных
артериальной  гипертонией,  из  них  4871  с  диагнозом, установленным
впервые.
     Распространенность этого заболевания в возрасте 15 - 90 лет среди
мужчин   составила  около  39  процентов,  среди  женщин  -  более  46
процентов.   При   этом   обращает   на    себя    внимание    высокая
распространенность  артериальной гипертонии в молодом и трудоспособном
возрасте:

                                                         (в процентах)
---------T------------T------------T------------T------------¬
¦        ¦15 - 29 лет ¦30 - 39 лет ¦40 - 49 лет ¦50 - 59 лет ¦
L--------+------------+------------+------------+-------------
 мужчины     10,0         24,4         34,2         50,3
 женщины      8,7         16,9         34,3         56,3

     Распространенность  артериальной  гипертонии  в  Курской  области
составляет  41,98 на 1000 взрослого населения, а заболеваемость - 4,3.
Отмечается  увеличение  заболеваемости  артериальной   гипертонией   в
Курской области. Так, в 1998 г. этот показатель составил 1,2, а в 2005
г. - 4,3.
     Развитие артериальной гипертонии часто  начинается  в  детском  и
подростковом   возрастах.   У  лиц,  имевших  повышенное  артериальное
давление в 11 - 12-летнем возрасте, по  истечении  10  лет  гипертония
сохраняется в 25 процентах случаев.
     Больные  с  "мягкой"  артериальной   гипертонией   (систолическое
артериальное  давление в пределах 140 - 180, диастолическое - 90 - 105
мм  рт.ст.)  составляют  до  75  процентов  всех  случаев  заболеваний
артериальной  гипертонией,  и на их долю приходится около 60 процентов
всех осложнений  (инфаркт  миокарда,  мозговой  инсульт).  Большинство
таких больных не высказывают жалоб, и повышенное артериальное давление
у них выявляется случайно.
     В структуре причин общей смертности населения  России  смертность
от  болезней  системы  кровообращения  составляет  56  процентов,  а в
Курской области - 64,0 процентов. На долю ишемической болезни сердца и
цереброваскулярных   болезней   -   основных  осложнений  артериальной
гипертонии - приходится соответственно 46,9 и 37,6 процента.
     Наличие   только   одного   такого   фактора    риска    развития
сердечно-сосудистых    заболеваний,    как   артериальная   гипертония
увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50  -  69  лет.  У
больных  артериальной  гипертонией  мужчин  в  возрасте 40 лет средняя
продолжительность предстоящей жизни сокращается на 6 лет.
     Борьба с артериальной гипертонией является проблемой,  эффективно
решить которую можно только на государственном уровне.
     Ведущая роль  в  профилактике  и  диагностике  на  ранней  стадии
артериальной  гипертонии  и  в  лечении  неосложненных  форм отводится
участковым       врачам-терапевтам       и       семейным       врачам
амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.
     Специализированная   помощь   больным   с    сердечно-сосудистыми
заболеваниями  оказывается  в кардиологических отделениях стационаров,
кардиологических кабинетах поликлиник.
     В настоящее  время  в  системе  здравоохранения  Курской  области
функционируют   7   кардиологических  отделений,  26  кардиологических
кабинетов,  отделение  реабилитации  для  больных   острым   инфарктом
миокарда  (санаторий  "Курск");  отделение  реабилитации  для  больных
острым   нарушением   мозгового    кровообращения    (санаторий    им.
Черняховского),  320  кардиологических коек, в том числе 110 в районах
области,  и  9  специализированных  кардиологических   бригад   скорой
медицинской   помощи;  численность  врачей-кардиологов  составляет  54
человека.
     Несмотря на  принимаемые  меры,  в  организации  кардиологической
помощи населению остается много нерешенных проблем.
     Из-за недостаточности финансирования кардиологические учреждения,
а  также  учреждения  первичного  звена  здравоохранения,  на  которые
возложены  функции  профилактической  деятельности,   плохо   оснащены
диагностическим  оборудованием, ультразвуковой аппаратурой, испытывают
острую нужду в современных гипотензивных и других  сердечно-сосудистых
препаратах  (потребность  в  них  удовлетворяется  не  более чем на 50
процентов). Серьезную тревогу  вызывает  снижение  ассортимента  таких
препаратов.
     Отсутствует  системный  подход   в   организации   и   проведении
профилактических  мероприятий,  не  определен  порядок  взаимодействия
учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности,  не
разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий.
     Сокращение      объема      профилактической       работы       в
амбулаторно-поликлинических    учреждениях,    отсутствие    постоянно
действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой были
бы  формирование  у  населения  стремления  к здоровому образу жизни и
профилактика заболеваний, приводят к  тому,  что  более  80  процентов
больных артериальной гипертонией не выявляются.
     Квалификация участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики,
педиатров,  неврологов  и  врачей-кардиологов  не всегда соответствует
современному уровню медицинской помощи,  оказываемой  кардиологическим
больным,  в  первую  очередь  больным  артериальной  гипертонией,  что
связано с  нехваткой  специальной  литературы,  отсутствием  программы
непрерывного   последипломного   образования.   Также  не  разработаны
эффективные программы по профилактике сердечно-сосудистых  заболеваний
среди   взрослого   населения,  детей  и  подростков  для  медицинских
работников и педагогов школ.
     Артериальная  гипертония   является   одной   из   актуальных   и
приоритетных   проблем   здравоохранения,   поскольку  общество  несет
значительные потери в связи с инвалидизацией и  смертностью  населения
от ее осложнений.
     Экономический ущерб, обусловленный временной  и  стойкой  утратой
трудоспособности,  преждевременной  смертностью  населения по причинам
артериальной гипертонии и ее осложнений - ишемической болезни сердца и
цереброваскулярных    болезней.    Кроме    того,   как   определенный
экономический  ущерб  следует  рассматривать  затраты,   связанные   с
лечением  и  реабилитацией  указанной  категории  больных  (расходы на
приобретение медикаментов и оборудование, на  содержание  медицинского
персонала, амортизацию основных фондов и др.).
     Сложившаяся за  последние  годы  эпидемиологическая  ситуация  по
сердечно-сосудистым  заболеваниям  требует решения ряда первоочередных
проблем, важнейшими из которых являются создание системы  профилактики
и раннего выявления больных артериальной гипертонией.
     Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:
     усиление профилактической  направленности  в  деятельности  служб
здравоохранения;
     обучение населения  основным  принципам  и  навыкам  профилактики
артериальной гипертонии;
     создание информационной системы  эпидемиологического  мониторинга
артериальной гипертонии;
     проведение научных исследований, способствующих более эффективной
профилактике артериальной гипертонии;
     повышение  квалификации   врачей   общей   практики,   участковых
врачей-терапевтов,   педиатров,  неврологов,  кардиологов  и  среднего
медицинского персонала.
     Поскольку проблема  борьбы  с  артериальной  гипертонией  требует
комплексного   подхода,   решить   ее   можно  путем  целенаправленных
скоординированных действий федеральных органов исполнительной  власти,
ведомственных  служб  здравоохранения,  органов  исполнительной власти
субъектов  Российской  Федерации,  органов  местного   самоуправления,
научных  и  общественных  организаций  в  рамках федеральной целевой и
региональных программ.
     Чтобы добиться эффективных результатов, необходимо  прежде  всего
сформировать   у   людей  приоритетное  отношение  к  проблеме  своего
здоровья. Важную  роль  в  этом  играет  информирование  населения  об
опасности   артериальной  гипертонии  и  ее  последствиях,  пропаганда
здорового образа жизни и рекомендации по искоренению вредных привычек.
Основным   проводником  эффективного  образования  населения  являются
средства массовой информации.
     Весьма эффективными  являются  программы  укрепления  здоровья  и
профилактики в школах и на предприятиях.
     Эффективность мероприятий по профилактике и лечению  артериальной
гипертонии  напрямую  связана  с  решением  данной  проблемы  в каждом
регионе,  области,  городе  с  учетом  местных  условий  и   имеющихся
возможностей  при поддержке на федеральном уровне. При этом инициативу
в сотрудничестве с органами исполнительной власти, средствами массовой
информации  и  общественными организациями должны взять на себя органы
и учреждения здравоохранения.
     Разработанная с учетом рекомендаций Комитета экспертов  Всемирной
организации  здравоохранения  по  борьбе  с  артериальной гипертонией,
Министерства здравоохранения Российской Федерации  Подпрограмма  имеет
профилактическую  направленность,  содержит  принципиальную  новизну в
части проведения последовательной  системы  мероприятий  и  увязана  с
основными    направлениями    развития    здравоохранения   в   рамках
реформирования отрасли.
     Принятие Подпрограммы  в  Курской  области  позволит  осуществить
систему  мер  по  формированию  государственной  политики  по борьбе с
артериальной  гипертонией  и  ее  осложнениями,  внедрить  в  практику
здравоохранения  эффективные  методы профилактики, ранней диагностики,
лечения  и  реабилитации  больных,  сократить   число   осложнений   и
неблагоприятных исходов, вызванных этими заболеваниями.
     Борьба с артериальной гипертонией  является  одним  из  важнейших
направлений  деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний,
и реализация мероприятий Подпрограммы создаст реальные предпосылки для
успешного решения всей проблемы в целом.

        2. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки и этапы         
            ее реализации, целевые индикаторы и показатели            

     Основными  целями  Подпрограммы  являются   комплексное   решение
проблем  профилактики,  диагностики, лечения артериальной гипертонии и
реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости
населения  артериальной  гипертонией,  инвалидности и смертности от ее
осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
     Достижение  указанных  целей  обеспечивается  решением  следующих
основных задач:
     создание системы  динамического  контроля  за  эпидемиологической
ситуацией  в области заболеваемости артериальной гипертонией и системы
учета больных артериальной гипертонией;
     совершенствование  подготовки  медицинских   кадров   (участковых
врачей-терапевтов,  врачей  общей  практики,  педиатров,  неврологов и
кардиологов) в области кардиологии и профилактики  сердечно-сосудистых
заболеваний;
     расширение   деятельности    по    предупреждению    артериальной
гипертонии,  повышение  эффективности  раннего  выявления,  лечения  и
реабилитации  больных  артериальной  гипертонией  и   больных   с   ее
осложнениями;
     укрепление              материально-технической              базы
амбулаторно-поликлинических  учреждений  (первичное  звено), кабинетов
врачей общей  практики  и  неврологов,  учреждений  терапевтической  и
кардиологической служб и клиник;
     внедрение в практику новых технологий профилактики,  диагностики,
лечения   и   реабилитации   больных  артериальной  гипертонией  и  ее
осложнений.
     Сроки реализации Подпрограммы - 2007 -  2011  годы.  Подпрограмма
будет реализовываться в два этапа.
     На  первом  этапе  (2007  -  2008  годы)  предусмотрены  меры  по
подготовке   и  реализации  важнейших  первоочередных  мероприятий  по
профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии.
     В первую очередь намечается проведение следующих мероприятий:
     создание  систем  динамического  контроля  за  эпидемиологической
ситуацией  в  области  заболеваемости артериальной гипертонией и учета
больных артериальной гипертонией, что  позволит  получать  необходимую
оперативную информацию;
     формирование групп лиц с повышенным риском  инсульта  и  инфаркта
миокарда;
     продолжение организации "школ" для лиц с повышенным  артериальным
давлением и больных с артериальной гипертонией;
     создание просветительных материалов об артериальной гипертонии  и
ее осложнениях;
     создание  постоянно  действующей   информационно-пропагандистской
системы с целью первичной профилактики артериальной гипертонии;
     повышение   квалификации   медицинских   работников   в   области
кардиологии;
     организация  и   проведение   профилактических   мероприятий   по
выявлению больных на ранней стадии заболевания;
     оснащение учреждений  терапевтической  и  кардиологической  служб
современным медицинским оборудованием и аппаратурой;
     подготовка   и   издание   для   медицинских   работников   новых
методических  разработок,  справочных  и  информационных материалов по
первичной профилактике, диагностике  и  лечению  больных  артериальной
гипертонией;
     организация  неврологических   реабилитационных   отделений   для
больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии.
     На втором этапе (2009 - 2011  годы)  будут  реализованы  основные
мероприятия     Подпрограммы,     направленные     на     стабилизацию
эпидемиологической ситуации  по  артериальной  гипертонии  и  снижение
уровня вызываемых ею осложнений и смертности от них:
     будет  увеличен  объем  профилактических  осмотров  населения   с
оказанием при этом консультативной и лечебной помощи;
     на    областном    уровне    будет    функционировать     система
эпидемиологического   мониторинга   артериальной  гипертонии  и  учета
больных артериальной гипертонией, что позволит создать базу  данных  о
группах повышенного риска;
     будет продолжено  обучение  населения  с  помощью  информационных
программ,  адаптированных к различным возрастным и социальным группам,
ведению здорового  образа  жизни  и  профилактике  сердечно-сосудистых
заболеваний;
     будет   продолжено   укрепление   материально-технической    базы
лечебно-профилактических  учреждений  и  обеспечение  этих  учреждений
гипотензивными      препаратами,       совершенствование       системы
профессионального  образования  и  повышения  квалификации медицинских
работников в области кардиологии;
     будет  продолжена  организация  неврологических  реабилитационных
отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.


    

        3. Основные цели и задачи Подпрограммы, сроки и этапы         
            ее реализации, целевые индикаторы и показатели            

     Перечень  прилагаемых  мероприятий  Подпрограммы  предусматривает
решение  конкретных  задач,  взаимосвязанных  и  скоординированных  по
времени,  ресурсам  и  исполнителям,  включая  научные   исследования,
материально-техническое,   кадровое,   информационное,  нормативное  и
правовое обеспечение.
     В Подпрограмме предусматривается система мероприятий по следующим
разделам:
     профилактика,  диагностика,  лечение  артериальной  гипертонии  и
реабилитация больных с ее осложнениями;
     укрепление материально-технической базы  учреждений,  оказывающих
медицинскую  помощь  в  области  профилактики,  диагностики, лечения и
реабилитации больных артериальной гипертонией;
     повышение   квалификации   медицинских   работников   в   области
кардиологии.
     Основными  направлениями  в   решении   этих   проблем   являются
следующие:
     разработка  мероприятий  по   развитию   системы   информирования
населения  по  предупреждению  артериальной  гипертонии,  подготовка и
издание санитарно-просветительских и  учебно-методических  материалов,
создание  информационных  теле-  и  радиопрограмм  в  целях  повышения
образовательного   уровня   населения   о    причинах    возникновения
артериальной гипертонии, факторах риска, формирования здорового образа
жизни, необходимости и путях участия самого населения  в  профилактике
этого  заболевания  (ответственность  за  выполнение этого направления
возложить на областной центр медицинской профилактики);
     подготовка   и   выпуск   новых   методических,   справочных    и
информационных   материалов   по   профилактике  и  раннему  выявлению
артериальной  гипертонии  для   медицинских   работников,   работников
образовательных    учреждений,    участвующих    в    профилактической
деятельности;
     создание  областной  информационной  системы  эпидемиологического
мониторинга  артериальной  гипертонии  для  оценки  и  прогнозирования
тенденций  эпидемиологической  ситуации   в   отношении   артериальной
гипертонии  и  ее  осложнений  и  принятия своевременных и оперативных
решений,   разработка   профилактических    мероприятий,    подготовка
предложений  по вопросам реализации государственной политики в области
профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
     разработка  и  внедрение  системы  учета   больных   артериальной
гипертонией  и  лиц  с  повышенным риском развития сердечно-сосудистых
заболеваний;
     организация и проведение системы мероприятий по раннему выявлению
лиц  с артериальной гипертонией (полный охват населения, включая детей
и подростков  в  условиях  образовательных  учреждений),  профилактике
риска  развития  инфаркта  миокарда  и  мозгового инсульта у больных с
артериальной гипертонией;  "школ"  по  обучению  больных  артериальной
гипертонией  и  ишемической болезнью сердца (обучение больных основным
методам самоведения и самоконтроля, методологии поведения  в  той  или
иной  ситуации, связанной с их заболеванием) на базе поликлиник города
и области, областной клинической больницы,  терапевтических  отделений
районных лечебных учреждений, организация диспансерного наблюдения лиц
с повышенным артериальным давлением;
     повышение  эффективности  лечения  и   реабилитации   больных   с
артериальной гипертонией и ее осложнениями путем внедрения современных
медицинских     технологий,      формулярной      системы      лечения
сердечно-сосудистых  заболеваний, обеспечения лечебно-профилактических
учреждений   современными   гипотензивными   средствами:   организация
неврологических  реабилитационных  отделений  для больных с нарушением
мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии. С  учетом
современных  подходов  к  лечению артериальной гипертонии пересмотреть
перечень  гипотензивных   препаратов,   используемых   для   льготного
обеспечения.
     Повышение   квалификации   медицинских   работников   в   области