|
Расширенный поиск
Постановление Администрации Костромской области от 14.03.2011 № 75-а16. Расчет средств на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, включая новорожденных, и женщинам Общая сумма расходов на программу модернизации Костромской области составляет 4738656,3 тыс. руб., в том числе расходы на родовспоможение и детство по всем мероприятиям составят 1614688 тыс. руб. или 34,1%, из них по педиатрическому направлению 1256101,2 тыс. руб. или 26,5%. В том числе расходы на приобретение оборудования в рамках программы составят 1 615 326,7 тыс. руб. из них 512 960 тыс. руб. (31,72%) на службу родовспоможения и детства или 414 900 тыс. руб. (25,7%) только детство. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) Все изложенные направления реализации программы содержат мероприятия, направленные на совершенствование оказания медицинской помощи детям, включая новорожденных, и женщинам на общую сумму 1 147 560 тыс. руб. или 26,42% от общей стоимости программы. В том числе: - проведение капитального ремонта в детских подразделениях и учреждениях - 6 700 тыс. руб. (ГУЗ Костромской областной школьный санаторий, ГУЗ Специализированный дом ребенка с органическим поражением ЦНС с нарушением психики, МУЗ "Детская городская больница"); - приобретение оборудования на сумму 512 960 тыс. руб., Федеральный фонд ОМС (484 500 тыс. руб.), в том числе для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела 93 единиц оборудования (мониторы неонатальные, инкубаторы неонатальные для интенсивной терапии, инкубаторы интенсивной терапии с возможностью трансформации в открытую реанимационную систему, транспортные инкубаторы с транспортным аппаратом искусственной вентиляции легких, цифровые палатные передвижные рентгеновские аппараты для обследования недоношенных новорожденных, в том числе. с экстремально низкой массой тела - на сумму 149 800 тыс.руб. (МУЗ "Детская городская больница", ГУЗ "Костромская областная больница" акушерский стационар, МУЗ "Родильный дом N 1", межрайонные больницы), приобретение оборудования для развития неонатальной хирургии на сумму 22 600 тыс. руб. (МУЗ "Детская городская больница"); - мероприятия по информатизации учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную (в том числе высокотехнологичную) медицинскую и первичную медико-санитарную помощь детям - 37 000 тыс. руб. из них Федеральный фонд ОМС 32 200 тыс. руб., бюджет субъекта 4 800 тыс. руб. Мероприятия по информатизации данных учреждений включают в себя : 1. Закупку компьютерной, серверной и орг. техники 2. Монтаж новых локальных вычислительных сетей 3. Обеспечение высокоскоростного доступа в интернет 4. Создание аттестованных информационных сетей обработки персональных данных 5. Ведение федерального регистра медицинских работников и паспорта учреждения 6. Обучение сотрудников компьютерной грамотности 1. ГУЗ Костромской областной детский противотуберкулезный санаторий N 1 - 1277,37 тыс. руб. 2. ГУЗ Костромской областной школьный санаторий - 1277,37 тыс. руб. 3. ГУЗ Специализированный дом ребенка с органическим поражением ЦНС с нарушением психики - 917,37 тыс. руб. 4. ГУЗ Центр планирования семьи и репродукции - 1277,37 тыс. руб. 5. МУЗ Детская городская больница - 1790,996 тыс. руб. 6. Детские отделения в остальных учреждениях здравоохранения - 30422 тыс. руб. - внедрение стандартов оказания медицинской помощи детям, включая новорожденных, и женщинам на сумму 113271 тыс. руб.- средства ФФОМС в 32 учреждениях, в соответствии с разделом V программы. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - в части одноканального финансирования на реализацию мероприятий по оказанию медицинской помощи детям, включая новорожденных, и женщинам в период беременности и родов не менее 831803,7 тыс.руб. - бюджет субъекта (все учреждения здравоохранения, работающие в системе ОМС; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - проведение диспансеризации 14-летних подростков Затраты на проведение диспансеризации в 2011 г. составят 4634,4 тыс. рублей, в 2012 г. - 4062,9 тыс. рублей. - Территориальный фонд ОМС; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - на реализацию мероприятий программы, направленных на обеспечение потребности в специалистах, участвующих в оказании медицинской помощи детям (задача 3 мероприятие 4) в 2011-2012 гг. запланировано 14956 тыс. рублей. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - на реализацию мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, на 2011-2012 годы предусмотрены для амбулаторной помощи детям, включая новорожденных, и женщинам в период беременности не менее 89 300 тыс. руб. -Федеральный фонд ОМС (все учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям и женщинам). Таблица N 24 Расчет средств на финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи детям, включая новорожденных, и женщинам (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 28.11.2012 г. N 499-а) |————————————————————————————|————————————|———————————————————-|————————————————-| | Направление мероприятия | Всего | В том числе | Из них детство | | | средств, | родовспоможение и | | | | тыс.руб. | детство | | |————————————————————————————|————————————|———————————————————-|————————————————-| |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | | |тыс. руб. | % |тыс. руб. | % | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Задача 1. Укрепление |1 994 000,1 | 575 640 | 28,86 | 477 580 |82,96 | | материально технической | | | | | | | базы, в т.ч. | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Проведение капитального | 197 718,4 | 6 700 | 3,4 | 6 700 | 100 | | ремонта | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Оснащение оборудованием |1 796 281,7 | 568 940 | 31,67 | 470 880 | 82,8 | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Задача 2. Внедрение | 151 503,5 | 37 000 | 19,8 | 37 000 | 100 | | современных информационных | | | | | | | систем в здравоохранения | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Задача 3. Внедрение | | 1058028 | 38,1 | 797501,2 | 75,4 | | стандартов оказания | 2774107,7 | | | | | | медицинской помощи | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Мероприятие 1 по оказанию | 588551,4 | 113271 | 19,2 | 65456,6 | 57,8 | | медицинской помощи в | | | | | | |соответствие со стандартами | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| |Мероприятие 2 одноканальное | 1890463,0 | 831803,7 | 44 | 662029,1 | 79,6 | | финансирование | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Мероприятие 3 Проведение | 8697,3 | 8697,3 | 100 | 8697,3 | 100 | | диспансеризации 14-летних | | | | | | | подростков | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Мероприятие 4 Обеспечение | 26238,6 | 14956 | 57 | 12518,2 | 83,7 | | потребности во врачах по | | | | | | | основным специальностям | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Мероприятие 6 Повышение | 260 157,4 | 89 300 | 34,3 | 48 800 | 54,6 | | доступности амбулаторной | | | | | | | медицинской помощи, в том | | | | | | | числе предоставляемой | | | | | | | врачами-специалистами | | | | | | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| | Итого по программе | 4 919 611,3|1 670 668 | 34,0 |1312081,2 | 78,5 | |————————————————————————————|————————————|——————————|—————————|——————————|——————| Ожидаемые результаты к 2013 году: - уровень младенческой смертности до 7,1 на 1000 родившихся детей с учетом перехода на новые критерии живорождения по рекомендациям ВОЗ; - обеспечение выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; - упорядочить работу педиатрических служб экстренной и неотложной помощи, повысит качество диагностики, эффективность лечения, снизит затраты на содержание разобщенных служб, реализует право маленьких пациентов на пребывание в хороших санитарно-гигиенических условиях; - на фоне увеличения числа вновь выявленных заболеваний при диспансеризации 14-ти летних детей достичь улучшения состояния здоровья школьников и снизить показатель детской смертности среди детей в возрасте 1-4 лет - 24,8%, 5-9 лет - 31,6%, 10-14 лет - 19,5%. - улучшение показателей фондооснащенности до 8956,7 руб. на кв. м ( в 1,9 раза) и фондовооруженности до 878906,2 руб. на 1 врача( в 1,8 раза ). 2.1.1.9. Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения Костромской области в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 году и на период 2011-2013 гг. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее ВМП) населению области до 2010 года оказывалась в федеральных учреждениях здравоохранения за счет средств федерального бюджета. Показатель обеспеченности населения Костромской области ВМП на 100 тыс. населения составил: 2009 год - 148,6; 2010 год - 146,5 (по состоянию на 24.11.2010). Таблица N 25 |——————————————————————————————|——————————————|——————————————|————————————————|————————————————| |Удовлетворенность ВМП |2009 |2010 |2011 |2012 | |——————————————————————————————|——————————————|——————————————|————————————————|————————————————| |Костромская область |58 |66 |72 |80 | |——————————————————————————————|——————————————|——————————————|————————————————|————————————————| |РФ |60 |70 |76 |80 | |——————————————————————————————|——————————————|——————————————|————————————————|————————————————| Меньшие значения целевого показателя по сравнению со среднероссийским в 2009-2010 году объясняются следующими причинами: - отсутствие на территории Костромской области учреждений здравоохранения, имеющие лицензию на оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи (I уровня); - неполное использование выделяемых объемов высокотехнологической медицинской помощи - 85% от объемов выделенных Минздравсоцразвития России в 2009 году, и 84% в 2010 году; В 2009 году было выделено 1204 плановых объемов в ФГУ для жителей Костромской области, в 2010 году - 1226 плановых объемов. Наиболее востребована высокотехнологичная помощь по профилям: "сердечно-сосудистая хирургия", "онкология", "офтальмология", "травматология и ортопедия/эндопротезирование суставов". Таблица N 2 Объемы оказания ВМП жителям Костромской области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях в 2009-2010 гг. |——————————————————————————————————|———————————————————————————————————-|——————————————————————————————-| |Профили ВМП |Всего пролеченных по ВМП в ФГУ |В т.ч. пролеченных в ФГУ на | | | |территории субъекта | |——————————————————————————————————|———————————————————————————————————-|——————————————————————————————-| |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| | |2009 |2010 |2009 |2010 | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Абдоминальная хирургия |17 |12 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Акушерство и |13 |69 |- |- | |гинекология | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Акушерство и |- |21 |- |- | |гинекология (ЭКО) | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Комбустиология |2 |1 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Неонатология и детская хирургия |- |27 |- |- | |в период новорожденности | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Нейрохирургия |69 |56 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Онкология |199 |151 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Оториноларингология |11 |4 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Оториноларингология |- |7 |- |- | |(кохлеары) | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Офтальмология |124 |105 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Педиатрия |50 |54 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Сердечно-сосудистая хирургия |234 |221 |- |- | | | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Торакальная хирургия |6 |3 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Травматология и ортопедия|127 |27 |- |- | | | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Травматология и ортопедия|- |146 |- |- | | | | | | | |(эндопротезирование) | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Трансплантация |5 |5 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Урология |24 |16 |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Челюстно-лицевая хирургия |16 |17 |- |- | | | | | | | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| |Итого |957<**> |942<**> |- |- | |——————————————————————————————————|———————————————————|————————————————|————————————————|——————————————| <*> виды высокотехнологичной медицинской помощи указаны согласно рекомендациям по предоставлению 2011-2012 гг. в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи (таблица N 1) <**> данные не соответствуют данным, представленным выше, т.к. в этой таблице перечислен неполный перечень профилей ВМП (согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 30.12.2010 N 1047н). Для снижения частоты отказов при направлении в ФГУ в рамках программы модернизации в части информатизации запланированы мероприятия, направленные на повышение качества обследования жителей Костромской области. Запланировано оснащение ГУЗ "Костромская областная больница", ГУЗ "Костромской областной онкодиспансер", ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер" высокоскоростными каналами связи интернет, парком современной вычислительной техники, а также новым диагностическим телемедицинским оборудованием на сумму 17260,5 тыс. руб. В результате значительно сократятся сроки и качество обследования больных, появится возможность проведения телеконсультаций со специалистами федеральных учреждений здравоохранения. Данные мероприятия позволят более эффективно использовать выделяемые объемы в ФГУ, так как планируется, что основной объем ВМП жители Костромской области будут получать в федеральных учреждениях. Таблица N 27 Планируемые на 2011-2013 гг. объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе ее профилей |———————————————————————————|————————————————————————————————---|————————————————————————————-|——————————————————————————-| |Профили ВМП |Планируемые объемы оказания |В т.ч. в ФГУ |В т.ч. в учреждениях | | |ВМП | |субъекта в рамках | | | | |ТПГГ | |———————————————————————————|————————————————————————————————---|————————————————————————————-|——————————————————————————-| |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| | |2011 |2012 |2013 |2011 |2012 |2013 |2011 |2012 |2013 | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Абдоминальная |23 |24 |24 |23 |24 |24 |- |- |- | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Акушерство и |87 |88 |88 |87 |88 |88 |- |- |- | |гинекология | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Акушерство и |100 |110 |120 |100 |110 |120 |- |- |- | |гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Комбустиология |3 |3 |3 |3 |3 |3 |- |- |- | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Неонатология и |43 |60 |65 |43 |60 |65 |- |- |- | |детская хирургия в период | | | | | | | | | | |новорожденности | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Нейрохирургия |92 |102 |112 |92 |92 |72 |- |- |30 | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Онкология |240 |220 |230 |200 |220 |160 |- |- |60 | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Оториноларингология |17 |17 |18 |17 |17 |18 |- |- |- | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Оториноларингология |15 |15 |15 |15 |15 |15 |- |- |- | |(кохлеары) | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Офтальмология |137 |140 |152 |137 |140 |152 |- |- |- | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Педиатрия |86 |88 |90 |86 |88 |90 |- |- |- | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Сердечно- |297 |300 |300 |297 |300 |300 |- |- |- | |сосудистая | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Торакальная |11 |11 |11 |11 |11 |11 |- |- |- | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Травматология и |41 |43 |45 |41 |43 |45 |- |- |- | |ортопедия | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Травматология и |244 |255 |260 |244 |250 |130 |- |- |125 | |ортопедия | | | | | | | | | | |(эндопротезирова- ние) | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Трансплантация |17 |18 |18 |17 |18 |18 |- |- |- | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Урология |28 |28 |30 |28 |28 |30 |- |- |- | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Челюстно-лицевая |29 |28 |28 |29 |28 |28 |- |- |- | |хирургия | | | | | | | | | | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| |Итого |1510 |1550 |1609 |1470 |1335 |1269 |- |- |215 | |———————————————————————————|———————————|———————————|———————————|—————————|—————————|—————————|————————|————————|—————————| (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) Повысить доступность ВМП жителям Костромской области предполагается также за счет увеличения объемов оказываемой ВМП в учреждениях области. Программой модернизации здравоохранения Костромской области на 2011-2012 годы предусмотрены мероприятия по оснащению современным лечебным и диагностическим оборудованием головных учреждений здравоохранения. В 2011 году предусмотрена закупка системы артронавигации для отделения травматологии и ортопедии ГУЗ "Костромская областная больница". ГУЗ "Костромская областная больница" запланированы средства на оснащение нейрохирургического отделения системой нейронавигации стереотаксической, отделения микрохирургии глаза факоэмульсификатором. В ГУЗ "Областной онкологический диспансер" будет поставлено современное оборудование, включая цифровой диагностический комплекс для рентгено-маммографического кабинета с рентгено-операционным блоком. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) По программе модернизации планируется провести повышение квалификации 820 и переподготовку 215 специалистов, работающих в учреждениях здравоохранения области, в том числе по специальностям онкология, нейрохирургия, офтальмология, кардиохирургия, травматология и ортопедия. В рамках программы планируется внедрить 11 стандартов оказания медицинской помощи, в том числе по профилю онкология, травматология и ортопедия. Запланировано получение лицензий на оказание высокотехнологичной медицинской помощи: в 2012 году - по профилям "нейрохирургия", "травматология и ортопедия/эндопротезирование суставов", "онкология", в 2013 году - по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" и "офтальмология". (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) Таблица N 28 |————————————————————|——————————————————————————————————————————---|—————————————————————————————————————————————--|———————————————————————————————————————————————---| |Профили ВМП |Всего пролеченных по ВМП больных в |В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях |В т.ч. пролеченных по ВМП в учреждениях | | |учреждениях субъекта в рамках ТПГГ |субъекта на условиях софинансирования из |субъекта за счет средств консолидированного | | | |федерального бюджета |бюджета субъекта | |————————————————————|——————————————————————————————————————————---|—————————————————————————————————————————————--|———————————————————————————————————————————————---| |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| | |2009 |2010 |2011 |2012 |2013 |2009 |2010 |2011 |2012 |2013 |2009 |2010 |2011 |2012 |2013 | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Абдоминальная |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Акушерство и |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Акушерство и |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |гинекология (ЭКО)| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Комбустиология |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Неонатология и |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |детская | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия в | | | | | | | | | | | | | | | | |период | | | | | | | | | | | | | | | | |новорожденно- сти | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Нейрохирургия |- |- |- |- |30 |- |- |- |- |- |- |- |- |- |30 | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Онкология |- |- |- |- |60 |- |- |- |- |- |- |- |- |- |60 | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Оториноларин- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |гология | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Оториноларин- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |гология | | | | | | | | | | | | | | | | |(кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Офтальмология |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Педиатрия |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Сердечно- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |сосудистая | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Торакальная |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Травматология и |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Травматология и |- |- |- |- |125 |- |- |- |- |- |- |- |- |- |125 | |ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |(эндопротези- | | | | | | | | | | | | | | | | |рование) | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Трансплантация |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Урология |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Челюстно- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- |- | |лицевая | | | | | | | | | | | | | | | | |хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| |Итого |- |- |- |- |215 |- |- |- |- |- |- |- |- |- |215 | |————————————————————|————————|—————————|————————|————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|————————|—————————|—————————|————————|—————————|———————————| (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) Таблица N 29 Расходные обязательства субъекта указываются в тыс. рублей |————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|——————————| | Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|——————————| |Финансовое обеспечение ВМП | - | - | - | - | 26,379 | |за счет средств субъекта | | | | |млн. руб. | |Российской Федерации, млн. | | | | | | |рублей | | | | | | |————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|——————————| |Норматив финансовых затрат | - | - | - | - | 122,6 | |на одного больного | | | | |тыс. руб. | |————————————————————————————|———————|———————|——————|——————————|——————————| (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) Реализация мероприятий, проводимых в рамках программы модернизации, позволит сократить сроки ожидания ВМП жителями Костромской области, в т.ч. по наиболее востребованным профилям, более эффективно использовать возможности федеральных клиник, таким образом, повысит доступность и качество ВМП. 2.1.1.10. Основные мероприятия по реформированию инфраструктуры Также в рамках Программы планируются следующие мероприятия: 1. Сокращение числа учреждений здравоохранения путем объединения юридических лиц с 78 учреждений до 67 учреждения, в том числе: - 4 больницы (Зебляковская и Одоевская УБ в МУЗ "Рождественская РБ", Палкинская УБ (реорганизация во врачебную амбулаторию) в МУЗ "Антроповская ЦРБ", Завражская УБ (реорганизация в офис врача общей практики) в МУЗ "Кадыйская ЦРБ"; - 5 самостоятельных амбулатории (Шангская врачебная амбулатория и Шекшемская врачебная амбулатория в МУЗ "Рождественскую РБ", Леонтьевская в Спасскую участковую больницу, МУЗ "Якшангская врачебная амбулатория" и МУЗ "Полдневидская врачебная амбулатория" в МУЗ "Поназыревская ЦРБ"); - (Исключен - Постановление Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - (Исключен - Постановление Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) 2. Сокращение числа учреждений 4 уровня с 43 до 27 в т.ч. за счет сокращения 9 юридических лиц (п. 1) и перевода 6 учреждений на 3 уровень за счет развития на их базе специализированных видов медицинской помощи как межрайонных центров (МУЗ "Волгореченская городская больница", МУЗ "Буйская центральная районная больница", МУЗ "Вохомская центральная районная больница", МУЗ "Мантуровская городская больница", МУЗ "Нейская центральная районная больница", МУЗ "Нерехтская центральная районная больница"). 3. Увеличение количества учреждений 3 уровня с 7 до 13 в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития России (п. 2). 4. Развитие высокотехнологичной медицинской помощи на базе специализированных учреждений, что позволит осуществить перевод ГУЗ "ГУЗ Костромская областная больница" и ГУЗ "Костромской областной онкологический диспансер" на первый уровень. Соответственно данные мероприятия сократят число учреждений 2 уровня с 17 до 15 и увеличат число учреждений 1 уровня с 0 до 2. 5. Построение трехуровневой сети учреждений здравоохранения основанной на медицинских округах (межрайонные многопрофильные больницы). Расчетная мощность сети, необходимая для удовлетворения потребности населения муниципального образования распределяется между уровнями: - районный; - межрайонный; - региональный. На районном уровне (районными больницами) будет оказываться: - доврачебная помощь; - скорая медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь, включая: неотложную, амбулаторно-поликлиническую помощь (ФАПы), стационарозамещающие технологии. На межрайонном уровне (многопрофильными специализированными межмуниципальными больницами): - специализированная скорая медицинская помощь; - первичная медицинская помощь, включая: неотложную, амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарозамещающие технологии; - помощь женщинам в период беременности до, во время и после родов; - специализированная медицинская помощь в соответствии с переданными полномочиями. На районном уровне медицинская помощь будет оказываться ЛПУ муниципальных образований. Данные ЛПУ будут территориально распределены по муниципальным округам и прикреплены к ЛПУ - центрам медицинских округов. Медицинская помощь на межрайонном уровне будут оказывать ЛПУ - центры медицинских округов, создаваемых на базе существующих городских и центральных районных больниц. В Костромской области планируется создание 5 медицинских округов для оказания медицинской помощи на межрайонном (специализированном межмуниципальном) уровне 10 центрами, создаваемыми на базе существующих городских и центральных районных больниц ("2-ая городская больница" г. Костромы, "Шарьинская ЦРБ им. Каверина В.Ф.", "Мантуровская городская больница", "Галичская городская больница", "Костромская ЦРБ", "Вохомская ЦРБ", "Нейская РБ", "Нерехтская ЦРБ", "Волгореченская городская больница") и 2 межмуниципальные больницы ("Чухломская ЦРБ" и "Макарьевская ЦРБ"), что позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям г. Костромы и в том числе сельского населения Костромской области. Эффективность использования дорогостоящего оборудования и обеспечение оптимальной загрузки квалифицированных кадровых ресурсов, централизованность специализированных профилей коек, а также подготовка учреждений здравоохранения для включения региона в 2012 году в перечень регионов, участвующих в реализации федеральной целевой программы совершенствования медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (запланирована передача трассы Кострома-Шарья в федеральную собственность). Таким образом, стационарная медицинская помощь будет сосредоточена в многопрофильных специализированных межмуниципальных центрах, что позволит сократить лишние, дублирующие стационарные мощности в ЦРБ с зоной обслуживания менее 10000 человек (неврология, отоларингология, офтальмология, кардиология). 1. Шарьинский (восточный) городской округ (87367 человек): г. Шарья - 38597 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Шарьинская городская больница им.В.Ф.Каверина"); Шарьинский район - 11300 человек (районная больница на базе МУЗ "Рождественская РБ N 2"); Поназыревский район - 8885 человек (районная больница на базе МУЗ "Поназыревская ЦРБ"); Пыщугский район- 5639 человек (районная больница на базе МУЗ "Пыщугская ЦРБ"); Павинский район - 5609 человек (районная больница на базе МУЗ "Павинская ЦРБ"); Вохомский район - 11907 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Вохомская ЦРБ"); Октябрьский район - 5431 человек (районная больница на базе МУЗ "Боговаровская ЦРБ") 2. Мантуровский (центральный) муниципальный округ (77 826 человек): г. Мантурово - 18002 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Мантуровская городская больница"); Мантуровский район - 5717 человек (врачебная амбулатория на базе МУЗ "Спасская УБ"); Кологривский район - 7466 человек (районная больница на базе МУЗ "Кологривская ЦРБ"); Межевской район - 5163 человек (районная больница на базе МУЗ "Межевская ЦРБ"); Макарьевский район - 17177 человек (межмуниципальная больница на базе МУЗ "Макарьевская ЦРБ"); Нейский район - 15914 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Нейская РБ") Кадыйский район - 8387 человек (районная больница на базе МУЗ "Кадыйская ЦРБ") 3. Буйско-Галичский (северный) медицинский округ (103565 человек): г. Галич - 17572 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Галичская городская больница"); Галичский район -9471 человек (врачебная амбулатория на базе МУЗ "Ореховская УБ"); Солигаличский район - 10830 человек (центральная районная больница на базе МУЗ "Солигаличская ЦРБ"); Чухломский район - 12585 человек (межмуниципальная больница на базе МУЗ "Чухломская ЦРБ"); Антроповский район - 8412 человек (районная больница на базе МУЗ "Антроповская ЦРБ"); Парфеньевский район - 7166 человек (районная больница на базе МУЗ "Парфеньевская ЦРБ"); г. Буй - 25475 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Буйская ЦРБ"); Буйский район - 12054 человек (районная поликлиника на базе МУЗ "Гавриловская УБ"). 4. Первый Костромской (западный) медицинский округ - 270475 человек: г. Кострома - 270475 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Вторая городская больница") 5. Второй Костромской (западный) медицинский округ - 153088 человек: Костромской район - 44370 человек (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Костромская ЦРБ"); Красносельский район - 18504 человека (районная больница на базе МУЗ "Красносельская ЦРБ"); Нерехтский район - 37544 человека (многопрофильная специализированная межмуниципальная на базе МУЗ "Нерехтская ЦРБ"); г. Волгореченск - 17632 человека (многопрофильная специализированная межмуниципальная больница на базе МУЗ "Волгореченская городская больница"); Сусанинский район - 8534 человека (районная больница на базе МУЗ "Сусанинская ЦРБ"); Судиславский район - 14099 человека (районная больница на базе МУЗ "Судиславская ЦРБ"); Островский район - 12405 человек (районная больница на базе МУЗ "Островская ЦРБ"). Централизация специализированных видов медицинской помощи позволит улучшить качество медицинской помощи. На межрайонном уровне планируется оказывать медицинскую помощь по следующим видам: - МУЗ "Шарьинская ЦРБ им. В.Ф.Каверина": кардиология, хирургия и травматология, неврология, офтальмология, акушерство-гинекология, педиатрия, гемодиализ, оториноларингология, инфекция, дерматовенерология, пульмонология, терапия. - МУЗ "Галичская городская больница": кардиология, хирургия и травматология, неврология, акушерство-гинекология, педиатрия, оториноларингология, гемодиализ, дерматовенерология, инфекция, пульмонология, офтальмология, терапия.. - МУЗ "Мантуровская городская больница": кардиология, хирургия и травматология, акушерство-гинекология, педиатрия, оториноларингология, инфекция, дерматовенерология, пульмонология, терапия.. - МУЗ "Нерехтская ЦРБ": хирургия и травматология, акушерство-гинекология, педиатрия, инфекция, оториноларингология, терапия. - МУЗ "Нейская ЦРБ": хирургия, акушерство-гинекология, терапия. - МУЗ "Вохомская ЦРБ": хирургия, педиатрия, акушерство-гинекология, инфекция, неврология, терапия. - МУЗ "Вторая городская больница": экстренная офтальмологическая помощь, кардиология, хирургия, урология, гинекология, неврология, детская инфекция, пульмонология, оториноларингология, терапия. - МУЗ "Костромская ЦРБ": хирургия, гинекология, инфекция, педиатрия, неврология, терапия. - МУЗ "Волгореченская ЦРБ": хирургия-травматология, акушерство-гинекология, педиатрия, неврология, инфекция, дерматовенерология, оториноларингология, терапия. - МУЗ "Буйская ЦРБ": хирургия-травматология, акушерство-гинекология, педиатрия, инфекция, терапия. Департаментом здравоохранения внедрены в практику порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравсоцразвития РФ, предусмотрены этапы оказания помощи по различным профилям, начиная от фельдшерско-акушерских пунктов до государственных специализированных учреждений здравоохранения. Путем перераспределения коек будет восполнена нехватка стационарной помощи по отдельным видам (инфекция, онкология, фтизиатрия). Освобождение площадей от стационарной помощи в маломощных больницах позволит расширить мощность поликлинической службы, разместить необходимые дополнительные кадры (в т.ч. из стационаров) в поликлинике и оснастить необходимым оборудованием: - терапевты - 16 человек; - психиатры - 7 человек; - кардиологи - 4 человека; - ревматологи - 1 человек; - гематологи - 1 человек; - урологи - 4 человек; - хирурги - 17 человек; - акушеры-гинекологи - 19 человек; - ЛОР - 16 человек; - офтальмологи - 3 человека; - неврологи - 9 человек. Приближение к населению специализированной медицинской помощи (организация амбулаторного приема врачей-психиатров) позволит сократить излишнюю специализированную помощь на уровне субъекта (психиатрия - 484 коек). 6. Перепрофилирование МУЗ "2-ая городская больница" г. Костромы в больницу скорой медицинской помощи. 7. Медицинская помощь детям г. Костромы и области оказывается детской городской больницей, на которую возложены функции областной. В 2012 году на базе данного учреждения запланировано создание областной детской больницы, ее переоснащение и проведение необходимых ремонтных работ. 8. Создание детского травматолого-ортопедического центра на базе МУЗ "Первая городская больница" г. Костромы. 9. Проработаны вопросы по строительству в 2012 году на территории областной больницы клинико-диагностического корпуса с межкорпусными переходами. 10. Выделение поликлиник учреждений здравоохранения г. Костромы в самостоятельные юридические лица. 11. Завершение перехода учреждений на одноканальное финансирование через систему ОМС. 12. Внедрение принципа частичного фондодержания; 13. Завершение перехода в системе ОМС на систему оплаты за пролеченного больного в соответствии МЭС по КСГ. 14. Обеспечение сбалансированности объемов медицинской помощи. При формировании проектов территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011-2012 годы учитывается сбалансированность объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения, включая уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. 1) В целях сбалансированности объемов оказания медицинской помощи в рамках мероприятий, предусмотренных Программой на 2011-2012 годы, запланировано выполнение федеральных нормативов объемов оказания скорой медицинской помощи - 0,318 вызовов на 1 жителя. В то же время на 2010 год число вызовов на 1 жителя составляет 0,294. Планирование данного показателя осуществлялось в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" и предложениями учреждений здравоохранения Костромской области на основании потребности населения в медицинской помощи. По итогам исполнения объемов оказания скорой медицинской помощи за 9 месяцев 2010 года (прогноз исполнения за 2010 год 0,320 вызовов на 1 жителя области) в территориальную программу государственных гарантий внесены изменения в части приведения числа вызовов на 1 жителя к федеральному нормативу. 2) В целях сбалансированности объемов оказания медицинской помощи в рамках мероприятий, предусмотренных Программой на 2011-2012 годы, запланировано сокращение объемов оказания стационарной медицинской помощи с 3,179 койко-дня на 1 жителя в 2009 году до 2,78 койко-дня в 2011-2012 годах. Данное сокращение обусловлено следующим: - В области принято постановление губернатора Костромской области от 28.01.2010 N 9, в соответствии с которым для каждого муниципального образования области утверждены нормативы объема оказания медицинской помощи, в т.ч. стационарной, для расчета неэффективных расходов местных бюджетов муниципальных образований. Исполнение утвержденных нормативов находится на контроле губернатора Костромской области. - За 9 месяцев 2010 года сокращено 758 коек круглосуточного пребывания, в 2011 году планируется дальнейшее сокращение более 1000 коек. - С декабря 2009 года страхование неработающего населения осуществляет компания ЗАО "МАКС-М", которая усилила контроль за обоснованностью госпитализации, длительностью лечения, что повлекло за собой сокращение объемов оказания стационарной медицинской помощи за 9 месяцев 2010 года по сравнению с аналогичным периодом 2009 года на 6,7%. Средняя длительность лечения сократилась с 14,3 дней в 2009 году до 13,5 дней за 9 мес. 2010 г., уровень госпитализации - с 18,08 случаев на 100 человек населения за 9 мес. 2009 г. до 17,82 случаев на 100 человек населения за 9 мес. 2010 года. - С января 2010 года в области внедрена оплата медицинской помощи по законченному случаю, что позволило снизить среднюю длительность лечения в рамках программы ОМС с 11,4 дней в 2009 году до 10,6 дня за 9 мес. 2010 г. Проводимые мероприятия позволят сократить объемы оказания стационарной помощи на 1 жителя, снизить длительность лечения и уровень госпитализации до федеральных нормативов. 3) В соответствии с Программой государственных гарантий объем амбулаторной помощи в 2012 году должен составлять 6764502 посещений, таким образом, жители Костромской области недополучат 561445 посещений, в том числе по специальностям: - терапия - 88693 посещения; - психиатрия - 21511 посещений; - кардиология - 18547 посещений; - ревматология - 4000 посещений; - эндокринология - 4431 посещений; - гематология - 1993 посещений; - урология - 15640 посещений; - хирургия - 132743 посещения; - акушерство-гинекология - 119573 посещения; - оториноларингология - 98056 посещений; - офтальмология - 21881 посещение; - неврология - 49979 посещений. Таким образом, избыток коечного фонда прямо пропорционален дефициту амбулаторной помощи. Исходя из вышеизложенного, в целях сбалансированности объемов оказания медицинской помощи в рамках Программы планируется увеличение объемов оказания амбулаторной медицинской помощи на 1 жителя до 9,5 в 2010 году, 9,7 - в 2011 году, 9,9 в 2012 году. В 2010 году объемы амбулаторно-поликлинической помощи по сравнению с 2009 годом увеличились на 428 284 посещения, в том числе за счет: - включения первичной медико-санитарной помощи, оказываемой средним медицинским персоналом, ведущих самостоятельный прием, в территориальную программу ОМС (ориентировочно 205 974 посещения); - увеличения объемов амбулаторной помощи, оказываемой частными организациями здравоохранения (ориентировочно 102 310 посещений), - внедрения отраслевой системы оплаты труда, в соответствии с которой стимулирующие выплаты медицинскому персоналу осуществляются при условии выполнения объемов оказания медицинской помощи, в т.ч. амбулаторной (ориентировочно 120 000 посещений). На 2011-2012 годы запланировано выполнение нормативов объемов оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в размере 9,7 и 9,9 посещений на 1 жителя соответственно (дополнительно 103 466 посещений) за счет следующих мероприятий: - включение в 2011 году в программу ОМС амбулаторной помощи, оказываемой средним медицинским персоналом; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - в 2012 году планируется увеличение офисов врача общей практики с 15 до 45 (дополнительно около 65 500 посещений в год), увеличение числа врачебных амбулаторий с 27 до 34 (дополнительно около 84 000 посещений в год). Сокращение бюджетных расходов в 2011 году по сравнению с 2010 годом связано с увеличением перечислений межбюджетного трансферта из бюджетов муниципальных образований Костромской области в части обеспечения расходов, связанных с переходом на одноканальное финансирование, в рамках выполнения Соглашений. Данные средства учтены в Прочих поступлениях ТФОМС. 2.1.1.11. Мероприятия по обеспечению доли средств обязательного медицинского страхования в общих расходах на территориальную программу Доля средств ОМС в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий по годам планомерно увеличивается: в 2008 г. данный показатель составлял 50,1%, в 2011 г. уже составляет 63,1%, в 2012 г. - 63,5%. В связи с вступлением в силу федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", а также при принятии федерального закона "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" часть средств консолидированного бюджета будет учитываться в средствах ОМС (в сумме средств, передаваемых фонду обязательного медицинского страхования в виде межбюджетных трансфертов преимущественно на одноканальное финансирование через систему ОМС), а именно: - средства субвенций, передаваемых в настоящее время из бюджета субъекта бюджетам муниципальных образований области, на реализацию переданных полномочий (около 63 500 тыс. руб.); - с 2013 года - средства, направляемые городским округом г. Кострома, на оказание скорой медицинской помощи (144 800 тыс. руб.); - финансирование социально-значимых видов медицинской помощи, оказываемой муниципальными учреждениями здравоохранения, с применением подушевого норматива финансирования на прикрепленных граждан. Данные мероприятия позволят увеличить удельный вес средств ОМС в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий до уровня не менее 74,6%. 2.1.1.12. Внедрение системы диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи с использованием технологий ГЛОНАСС/GPS. В рамках реализации данного раздела Программы в Костромской области будет создан региональный сегмент системы диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи с использованием технологий ГЛОНАСС/GPS (далее - «Система 103») - автоматизированной системы обработки вызовов и управления бригадами скорой помощи с использованием аппаратуры спутниковой навигации ГЛОНАСС/GPS, предназначенной для повышения уровня автоматизации процессов мониторинга и управления бригадами станций и станций скорой медицинской помощи (далее - СМП). На первом этапе построения Системы 103 в рамках Программы в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации департаментом здравоохранения будет осуществлено приобретение и оснащение станций скорой медицинской помощи и транспортных средств СМП следующим оборудованием: комплектом бортового навигационно-связного оборудования для оснащения машин скорой медицинской помощи (всего в Костромской области функционирует 159 машин скорой медицинской помощи). Рабочим местом (далее – РМ) диспетчера станции СМП. Оснащение дежурных диспетчерских служб (далее - ДДС) планируется в 25 станциях (отделениях) СМП Костромской области. На втором этапе в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России в регионе будут осуществляться следующие мероприятия: обеспечение вычислительной инфраструктурой, необходимой для функционирования программного обеспечения «Система 103», за счет бюджета Костромской области. Реализация данного мероприятия включает организацию и оснащение соответствующим серверным оборудованием и программным обеспечением диспетчерского центра (далее - ДЦ) на базе ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи»; получение комплекта программного обеспечения «Система 103», централизованно разработанного Министерством здравоохранения Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета; развертывание и установка программного обеспечения «Система 103», на вычислительную инфраструктуру Костромской области, а также работы по его настройке за счет средств федерального бюджета; запуск Системы 103, ее эксплуатация и интеграция с ранее развернутыми в субъекте Российской Федерации информационными системами скорой медицинской помощи осуществляется за счет средств бюджета Костромской области. ДЦ, включающий в себя вычислительную инфраструктуру, в том числе программно-технический комплекс телематической подсистемы, программно-технический комплекс службы приема, обработки вызовов и направления бригад, программно-технический комплекс ГИС-платформы, подсистему центра обработки вызовов, будет организован за счет средств бюджета Костромской области на базе ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи». Результаты оснащения оборудованием представлены в таблице: |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| | Учреждение здравоохранения | Количество | Количество | Количество | | | карет скорой | ДДС, | РМ | | | медицинской | оснащенных | диспетчера | | | помощи, | ГЛОНАСС | ДДС | | | оснащенных | | | | | ГЛОНАСС | | | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ Автобаза департамента| 9 | 0 | 1 | |здравоохранения Костромской| | | | |области | | | | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Сусанинская РБ" | 3 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Нейская РБ" | 3 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Ореховская УБ" | 1 | 0 | 0 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Вохомская РБ" | 3 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Красносельская РБ" | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Антроповская ЦРБ" | 4 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Волгореченская ГБ" | 3 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ Кадыйская РБ | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Межевская РБ" | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Гавриловская УБ" | 3 | 0 | 0 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Нерехтская ЦРБ" | 6 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Буйская ГБ" | 7 | 1 | 2 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Солигаличская РБ" | 5 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Судиславская РБ" | 3 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Чухломская ЦРБ" | 7 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Боговаровская РБ" | 4 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Мантуровская ОБ" | 6 | 1 | 2 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ "Пыщугская РБ" | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Станция скорой| 44 | 1 | 4 | |медицинской помощи| | | | |г. Костромы» | | | | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Окружная больница| 6 | 0 | 0 | |Костромского округа № 2» | | | | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Галичская окружная | 4 | 1 | 2 | |больница» | | | | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Кологривская РБ» | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Спасская УБ» | 2 | 0 | 0 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Макарьевская РБ» | 4 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Островская РБ» | 4 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Павинская РБ» | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Поназыревская РБ» | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Рождественская УБ» | 3 | 0 | 0 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Парфеньевская РБ» | 2 | 1 | 1 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |ОГБУЗ «Шарьинская ОБ» | 9 | 1 | 2 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| |Итого: | 159 | 25 | 33 | |—————————————————————————————|——————————————|————————————|————————————| Расчет стоимости мероприятия в разрезе источников финансирования представлен в таблице: |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————| | Бюджет ФФОМС, тыс. руб. | Бюджет региона, тыс. руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————| | 8365,0 | 3000,0* | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————| |———————————————————————————————————————————————————————————————————| | Итого: 11 365,0 | |———————————————————————————————————————————————————————————————————| * - средства, выделяются в рамках текущего финансирования программы модернизации. Специалистами департамента здравоохранения Костромской области был проведен мониторинг рынка коммерческих предложений в сфере навигационного спутникового оборудования. Расчет объема необходимых средств ФФОМС был произведен исходя из результатов мониторинга, а также количества ТС, планируемых к оснащению комплектами бортового навигационно-связного оборудования – 159 единиц, количества РМ диспетчера станции СМП – 33 единицы. Расчет объема необходимых средств бюджета Костромской области был произведен по результатам мониторинга, а также исходя из расчета оснащения одного диспетчерского центра на базе ОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» и стоимости запуска Системы, ее эксплуатации и интеграции с ранее развернутыми в Костромской области информационными системами скорой медицинской помощи. Пункт 2.1.1.12. (Дополнен - Постановление Администрации Костромской области от 24.07.2012 г. N 307-а) Задача 2. Приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи Основными мероприятиями данного раздела являются: - обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов; - проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения; - оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели. Завершение начатого строительства учреждений здравоохранения в Костромской области не предусматривается. 2.2.1.1. Проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения В рамках Программы планируется проведение капитального ремонта объектов здравоохранения в учреждениях здравоохранения Костромской области, оказывающих специализированную медицинскую помощь взрослому и детскому населению, имеющих разработанную в установленном порядке проектно-сметную документацию (Количество объектов - 45): (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) - капитальный ремонт помещений для установки рентгеновских аппаратов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения ГУЗ "Костромской областной кардиологический диспансер", ГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер", ГУЗ " Костромская областная больница", МУЗ "Галичская городская больница",МУЗ "Первая городская больница", МУЗ "2-я городская больница", МУЗ "Детская городская больница",", МУЗ "Шарьинская ЦРБ им. В.Ф.Каверина", МУЗ "Костромская ЦРБ", МУЗ "Нерехтская ЦРБ", МУЗ "Островская ЦРБ", МУЗ "Судиславская ЦРБ"позволит установить рентгеновские аппараты высокой пропускной способности; - капитальный ремонт помещений для установки цифровых флюорографов: ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница"МУЗ Буйская ЦРБ, МУЗ "Волгореченская городская больница", МУЗ "Первая городская больница", МУЗ "Островская ЦРБ" позволит установить аппараты, предназначенные для получения высококачественных цифровых рентгенографических изображений органов грудной клетки с целью скрининга и диагностики заболеваний; - капитальный ремонт помещений для установки компьютерных томографов в МУЗ "2-я городская больница," обеспечит возможность установки данных аппаратов для ранней диагностики заболеваний внутренних органов пациентов и контроля правильности выполнения медицинских процедур; - проведение капитального ремонта отделений ГУЗ "Костромская областная больница" позволит централизовать оказание специализированной медицинской помощи населению Костромской области; - проведение капитального ремонта зданий ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", построенных в начале XX века, позволит создать оптимальные санитарно-гигиенические и противопожарные режимы, улучшить работу персонала учреждения; - проведение капитального ремонта отделений МУЗ "Шарьинская ЦРБ им. В.Ф.Каверина", МУЗ "Нерехтская ЦРБ" повысит качество оказания медицинской помощи детям, а также женщинам в период беременности и родов; -проведение ремонта в ГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер" позволит привести объект в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, повысить качество оказания медицинской помощи населению области; - проведение капитального ремонта ГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный школьный санаторий" способствует повышению качества оздоровления и процесса обучения детей школьного возраста; - проведение капитального ремонта ГУЗ "Специализированный дом ребенка с органическим поражением ЦНС с нарушением психики" повысит качество содержания и медицинского обслуживания детей-сирот, создаст благоприятный санитарно-эпидемиологический режим. Таблица N 30 |——————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----------|————————————| | | Объемы и источники финансирования, тыс. рублей | Итого | | |---------------------------————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-----------| | | | 2011 год | 2012 год | 2013 год | | | |———————————|———————————|——————————|—————————|———————————|———————————|———————————|—————————|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————| | | Всего | ФФОМС |Бюджет |ТФОМС | Всего | ФФОМС |Бюджет |ТФОМС | Всего |ФФОМС | Бюджет |ТФОМС | | | | | |КО | | | |КО | | | |КО | | | |——————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|———————————|———————————|———————————|—————————|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————| |Капитальный |38949,8 |33922,2 |5027,6 | 0,0 |41399,2 |20531,1 |20868,1 | 0,0 |117369,4 |1655,1 |115714,3 | 0,0 |197718,46 | |ремонт | | | | | | | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | | | | | | | |здравоохра- | | | | | | | | | | | | | | |нения | | | | | | | | | | | | | | |Костромской | | | | | | | | | | | | | | |области | | | | | | | | | | | | | | |——————————————|———————————|———————————|——————————|—————————|———————————|———————————|———————————|—————————|————————————|——————————|————————————|—————————|————————————| (Таблица 30 в редакции Постановления Администрации Костромской области от 26.04.2013 г. N 160-а) Средняя стоимость 1 квадратного метра капитального ремонта лечебно-профилактических учреждений Костромской области не превышает предельной цены капитальных ремонтов, утвержденных приказом Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.04.2011 N 184 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитальных и текущих ремонтов объектов здравоохранения проводимых в 2011-2012 гг. " для Костромской области. Стоимость мероприятий по капитальному ремонту является предельной и увеличению в ходе реализации программы не подлежит. Сэкономленные денежные средства в ходе проведенных конкурсных процедур имеют целевое назначение и не могут использоваться на другие цели. (В редакции Постановлений Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а; от 26.04.2013 г. N 160-а) На уплату задолженности по заключенным контрактам в 2011 году предусмотрено 14423,4 тыс. рублей. (Дополнен - Постановление Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а) 2.2.1.2. Оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения Предусмотренные программой мероприятия по обеспечению оборудованием спланированы по следующим направлениям: Перечень закупленного оборудования будет соответствовать порядкам оказания медицинской помощи: - по кардиологии необходимый спектр оборудования для диагностических, реанимационных, лечебных процессов, в том числе по внедрению раннего догоспитального выявления сердечно сосудистых заболеваний; (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) - для службы родовспоможения - оснащение акушерского стационара ГУЗ "Костромская областная больница"; - по сосудистым заболеваниям, нервной системы - оснащение неврологического и диагностического отделения ГУЗ "Костромская областная больница"; - по онкологии диагностическое, лечебное оборудование; - по травматологии - оснащение и развитие ВМП на базе травматологического отделения ГУЗ "Костромская областная больница"; - по социально-значимым заболеваниям - оснащение ГУЗ "Костромская областная психиатрическая больница", ГУЗ "Костромской областной наркологический диспансер", ГУЗ "Костромской областной противотуберкулезный диспансер" за счет средств областного бюджета; - по хирургии - оснащение операционных всех профилей необходимым эндоскопическим оборудованием в специализированных учреждениях с целью развития малоинвазивной хирургии. Обеспечение оборудованием межрайонных многопрофильных больниц будет производиться в соответствии с данным этапом оказания медицинской помощи на основе порядков и стандартов, включая приобретение компьютерных томографов, УЗИ аппаратов, цифровых рентгеноаппаратов и прочего оборудования. В программе также предусмотрено обеспечение амбулаторного звена первичной медико-санитарной помощи в данных учреждениях. Основной упор сделан на развитие следующих профилей: - кардиология; - травматология; - родовспоможение; - неврология; - хирургия; - специализированная скорая медицинская помощь. Мероприятия по приобретению оборудования также предусматривают оснащение первичного звена: фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, офисов врачей общей практики, поликлинических подразделений. По программе предполагается установка в учреждениях здравоохранения Костромской области рентгенодиагностического оборудования 57 единиц. В том числе: - аппараты рентгенографические цифровые - 33 шт. - комплекс томографический рентгеновский КТ - 2 шт. - маммографические системы - 13 шт. - рентгеновские хирургические комплексы с С-дугой - 5 шт. - рентгеновский костный денситометр для всего тела - 1 шт. - цифровой диагностический комплекс для рентгено-маммографического кабинета с рентгено-операционным блоком - 1 шт. (В редакции Постановления Администрации Костромской области от 29.12.2011 г. N 556-а) В рамках Программы будет проведено дооснащение стационарных профильных отделений медицинским оборудованием, согласно утвержденным табелям и порядкам оказания медицинской помощи. Целью проведения дооснащения профильных отделений является создание условий для размещения государственного задания на предоставление услуг по оказанию медицинской помощи соответствующего профиля населению закрепленной зоны обслуживания. Отработана система маршрутизации больных для оказания стационарной медицинской помощи по профилям оказания медицинской помощи. Представленный анализ демографической ситуации, степени влияния уровня материально-технической и кадровой оснащенности учреждений здравоохранения на качество и своевременность диагностики социально-значимых заболеваний, а также поставленная задача по обеспечению доступности консультативно-диагностических услуг определили выбор приоритетных направлений. Стоимость оборудования определялось на основании коммерческих предложений поставщиков, мониторинга официального сайта закупок www.zakupki.gov.ru, аналитической системы SELDON 2010, с использованием Интернет-ресурсов (сайты производителей, поставщиков и дистрибьюторов). Таким образом, на оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием планируется направить 1 796 281,7 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 1 445 278,6 тыс. рублей, за счет средств бюджета Костромской области - 35 1003,2 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - 761270,6 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 717233,3 тыс. рублей, за счет средств бюджета Костромской области - 44037,3 тыс. рублей; в 2012 году - 631 874,5 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 523 152,7 тыс. рублей, за счет средств бюджета Костромской области - 108 721,8 тыс. рублей; в 2013 году - 414 501,6 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 213 257,6 тыс. рублей, за счет средств бюджета Костромской области - 198 244,0 тыс. рублей. В том числе в 2012 году на уплату задолженности по заключенным контрактам в 2011 году - 379353,2 тыс. руб. (В редакции Постановлений Администрации Костромской области от 27.02.2012 г. N 85-а; от 26.04.2013 г. N 160-а) Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение В рамках реализации мероприятий данного раздела в течение 2011-2013 годов планируется обеспечить: 1. все медицинские учреждения компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; 2. организацию локальных сетей в медицинских учреждениях; 3. защиту персональных данных во всех медицинских учреждениях; 4. организацию регионального информационного ресурса, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондами ОМС и СМО, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках; 5. организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным информационным ресурсом; 6. организацию широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным информационным ресурсом и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации, ТФОМС и другими участниками системы ОМС; 7. внедрение систем электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программ модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации; 8. внедрение единой МИС; 9. запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; 10. внедрение систем передачи телемедицинских данных. Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты В рамках данного мероприятия планируется выполнение следующих задач: 1. Создание криптозащищенной информационной системы персональных данных и обеспечение криптозащиты каналов передачи данных в учреждениях здравоохранения области. В рамках мероприятия планируется осуществить построение и аттестацию единой криптозащищенной информационной системы учреждений здравоохранения области. Сеть будет построена на базе VPN-технологий. VPN-каналы организованы на оборудовании, соответствующем концепции построения информационной сети в здравоохранении, и аттестованы на предмет защиты информации. Мероприятие также включает в себя организацию подключения учреждений к данным каналам и абонентскую плату за использование. При осуществлении данного мероприятия условиями конкурса для потенциального участника будет определена необходимость наличия резервного канала связи для каждого учреждения здравоохранения области. |————————————————————————————--|———————————————————————————-|——————————————————————————————-|————————————————————————————--| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |——————————————|———————————————|————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФОМС, |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |руб. |руб. |тыс. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | | | |руб. | | | | | | |——————————————|———————————————|————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| | 0,0 | 0,0 |11478,2 | 0,0 | 0,0 | 8423,3 | 11478,2 | 8423,3 | |——————————————|———————————————|————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| 2. Обучение сотрудников ИТ ОГБУЗ "МИАЦ" на специализированных курсах по информационной безопасности. Цель данного мероприятия - организация отдела по защите информации в штате ОГБУЗ "МИАЦ". Это позволит оперативно и квалифицировано решать вопросы, возникающие при эксплуатации функционирующих ИСПДн и единой криптозащищенной информационной сети учреждений здравоохранения области. Обучение одного сотрудника включает курсы и выдачу аттестационных документов государственного образца. Данное мероприятие запланировано на 2012 год. Источник финансирования: областной бюджет. |———————————————————————————--|———————————————————————————--|——————————————————————————-|——————————————————————————————-| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|——————————————|———————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |руб. |руб. |руб. |руб. |тыс. |руб. |руб. |руб. | | | | | |руб. | | | | |——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|——————————————|———————————————|———————————————| | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 234,9 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 234,9 | |——————————————|——————————————|——————————————|——————————————|————————————|——————————————|———————————————|———————————————| 3. Обучение работников учреждений здравоохранения основам компьютерной грамотности. Одним из индикаторов Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации от 7 февраля 2008 г. N Пр-212 является количество работников медицинских учреждений субъекта Российской Федерации, прошедших обучение основам компьютерной грамотности. В целях повышения значения индикатора и увеличения количества технически грамотных специалистов в области информационных технологий необходимо провести обучение персонала для работы с компьютером. Всего на обучение в течение 2012 года планируется затратить 456 тыс. руб. Также в целях повышения компьютерной грамотности сотрудников запланировано создание компьютерного класса на 10 рабочих мест на базе ОГБУЗ "МИАЦ". Мероприятие включает приобретение 10 типовых АРМ. |————————————————————————————--|——————————————————————————--—|——————————————————————————————-|——————————————————————————————-| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |——————————————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | |——————————————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 249,9 | 108,0 | 348,1 | 108,0 | 598,0 | |——————————————|———————————————|——————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| 4. Расширение (создание) локальной вычислительной сети во всех учреждениях здравоохранения области. В абсолютном большинстве учреждений здравоохранения отсутствуют грамотно созданные локальные вычислительные сети. Создание таких сетей необходимо для дальнейшего внедрения единой медицинской информационной системы и развития информационных технологий в учреждениях здравоохранения области. Монтаж сетевого места подразумевает под собой обеспечение линий передачи данных. Монтаж силовых линий электропитания входит в программу по ремонтам и реконструкции зданий учреждений здравоохранения области. |———————————————————————————-|————————————————————————————--|——————————————————————————————-|——————————————————————————————-| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ОМС, |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |тыс. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | |руб. | | | | | | | | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | 0,0 | 0,0 | 26910,5 | 4183,4 | 0,0 | 9761,2 | 26910,5 | 13944,6 | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| 5. Формирование современного парка персональных компьютеров и периферийной техники во всех учреждениях здравоохранения области. Парк компьютерной техники в большинстве учреждений здравоохранения морально и физически устарел. В целях его обновления, а в некоторых учреждениях и просто формирования запланировано приобретение компьютеров, принтеров и многофункциональных устройств во все учреждения здравоохранения области. Исходя из концепции внедрения новых информационных систем в учреждения здравоохранения планируется приобретение тонких клиентов, терминальных серверов, типовых принтеров, типовых многофункциональных устройств. Общее количество техники, планируемой к закупке в рамках программы: автоматизированные рабочие места на основе тонких терминальных клиентов, в составе монитора, устройств ввода данных, терминального клиента - 960 шт., печатающие устройства - 284 шт., многофункциональные устройства - 64 шт., серверное оборудование - 64 шт. Серверное оборудование приобретается в целях обеспечения работы тонких терминальных клиентов и развития информационной инфраструктуры учреждений. Программное обеспечение для закупаемой в рамках Программы вычислительной техники будет приобретено за счет средств областного бюджета либо будет свободно распространяемым. |———————————————————————————-|————————————————————————————--|——————————————————————————————-|——————————————————————————————-| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФОМС, |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |тыс. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | |руб. | | | | | | | | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | 1337,2 | 0,0 | 11627,4 | 8654,8 | 14348,8 | 3644 | 27313,4 | 12298,8 | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| 6. Услуги по техническому обслуживанию парка компьютерной техники во всех учреждениях здравоохранения области. После реализации мероприятия по организации локальных вычислительных сетей в учреждениях здравоохранения области необходимо обеспечить их бесперебойное функционирование. Для этого предусмотрено выделение средств на их обслуживание. Источник финансирования: областной бюджет. |———————————————————————————-|————————————————————————————--|——————————————————————————————-|——————————————————————————————-| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФОМС, |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |тыс. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | |руб. | | | | | | | | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| | 0,0 | 367,3 | 0,0 | 429,2 | 0,0 | 1647,9 | 0,0 | 2444,4 | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————| 7. Оснащение учреждений здравоохранения области считывателями электронных полисов ОМС, имеющих размер на пластиковом основании стандарта ISO/IEC 7810 (формата ID1) с физическими характеристиками стандарта ISO/IEC 7816. Для сокращения времени ввода оператором информации и исключения ошибок при ручном вводе и редактирования персональных данных застрахованных граждан Костромской областной фонд обязательного медицинского страхования предлагает использовать для считывания информации о застрахованных гражданах: - с двумерного штрих-кода полиса ОМС единого образца - считыватели в формате PDF417. В виде примера применен широко распространенный сканер двумерных 2D кодов Proton ICS-7199/7189 (по качеству сканирования согласно ТТХ). Считывателями подобного образца планируется оснастить все 50 учреждений здравоохранения области, работающих в системе ОМС, общее количество считывателей - 102 шт.; - с электронного полиса ОМС - считыватели в формате ISO/IEC 7816. В виде примера применен широко распространенный считыватель электронных карт с чип-модулем ISO/IEC 7816-1 типа OMN IKEY CardMan 3121. Считывателями подобного образца планируется оснастить все 50 учреждений здравоохранения области, работающих в системе ОМС, общее количество считывателей - 63 шт. |———————————————————————————-|————————————————————————————--|——————————————————————————————-|————————————————————————————--| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФОМС, |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |тыс. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | |руб. | | | | | | | | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| | 0,0 | 0,0 | 701,1 | 0,0 | 390 | 0,0 | 1091,1 | 0,0 | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде В рамках мероприятия до 31 декабря 2012 года планируется обеспечить возможность электронной записи к врачу. В этих целях будет организован Call-центр, который позволит централизованно принимать звонки от жителей Костромской области - организована единая диспетчерская служба в сфере здравоохранения. До 30 июня 2013 года планируется ввод в эксплуатацию медицинской информационной системы. Данное решение будет работать по технологии SaaS на серверных мощностях арендованного центра обработки данных. Все региональные решения будут интегрированы с федеральными компонентами по мере ввода федеральных компонентов в эксплуатацию. |———————————————————————————-|————————————————————————————--|——————————————————————————————-|————————————————————————————--| | 2011 год | 2012 год | 2013 год | Всего в рамках | | | | |программы | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | Бюджет | |ФОМС, |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс.|ФФОМС, тыс. |региона, тыс. |ФФОМС, тыс. |региона, тыс. | |тыс. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. |руб. | |руб. | | | | | | | | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| | 0,0 | 0,0 | 14938 | 0,0 | 0,0 | 180 | 14938 | 180 | |————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————|———————————————|——————————————|———————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
