Постановление Правительства Челябинской области от 30.06.2017 № 359-П

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной перинатальный центр";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городской клинический специализированный центр офтальмологии и педиатрии";

Общество с ограниченной ответственностью "Канон";

2) учреждения Магнитогорского городского округа:

Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2" города Магнитогорска;

Автономная некоммерческая организация "Центральная медико-санитарная часть";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3";

Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская больница N 3" города Магнитогорска;

3) учреждения Миасского городского округа:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс";

4) учреждение Троицкого городского округа:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк";

5) учреждение вне субъекта Российской Федерации:

Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр".

Еще 1 учреждение здравоохранения планируется для включения в перечень медицинских организаций, оказывающих ВМП, в 2017 году (государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" города Магнитогорска).

Обеспеченность жителей Челябинской области ВМП увеличилась в 1,9 раза с 384 пролеченных больных на 100 тыс. населения в 2013 году до 740 пролеченных больных на 100 тыс. населения в 2016 году.

В структуре профилей ВМП традиционно первые ранговые места занимают "сердечно-сосудистая хирургия", "травматология и ортопедия", "нейрохирургия", "онкология".

В подавляющем большинстве случаев ВМП оказывается в учреждениях здравоохранения, расположенных на территории Челябинской области.

Благодаря открытию в 2010 году федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (город Челябинск) жители Челябинской области обеспечены полным спектром вмешательств по профилю "сердечно-сосудистая хирургия". Ежегодно увеличивается объем ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" (2013 год - 5329 пролеченных больных, 2014 год - 6040 пролеченных больных, 2016 год - 9219 пролеченных больных). При этом учреждения здравоохранения, подведомственные Минздраву ЧО, преимущественно оказывают ВМП пациентам с острым коронарным синдромом в экстренном порядке. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Челябинск оказывает ВМП преимущественно в плановом порядке.

Освоены такие методики ВМП: реконструкция полости левого желудочка при аневризмах сердца; комплексные формы клапаносохраняющей коррекции клапанных пороков сердца; замещение клапанов алло- и ксенографтными тканями; операции при опухолях сердца; повторные операции аортокоронарного шунтирования и клапанной патологии; комбинированные реконструктивные операции при сочетанной патологии сосудов сердца, ветвей дуги аорты и клапанной патологии сердца, гибридные операции; эндопротезирование аорты.

Отмечается стабильный рост объемов ВМП по профилю "травматология и ортопедия" (в том числе эндопротезирование суставов), при этом большая часть пациентов оперируется в областных учреждениях здравоохранения (2012 год - 1871 пролеченный больной, 2014 год - 3366 пролеченных больных, 2016 год - 5239 пролеченных больных).

Внедрены методики: артроскопические реконструктивные операции на плечевом, тазобедренном, голеностопном суставах; пункционная остеопластика кистозных полостей периферического скелета в сочетании с остеосинтезом; тотальное эндопротезирование плечевого сустава с использованием реверсивного протеза; резекция участков опухолевого поражения кости в условиях отключенного кровотока сегмента; малоинвазивная коррекция статических деформаций стопы.

Выполняются сложнейшие вмешательства по профилю "нейрохирургия" (в том числе эндоваскулярные), 2012 год - 711 пролеченных больных, 2014 год - 1007 пролеченных больных, 2016 год - 1102 пролеченных больных.

По профилю "онкология" в 2017 году по сравнению с 2013 годом планируется увеличение почти в 2 раза объемов ВМП главным образом за счет областных учреждений. При этом на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" внедрены методики диагностики и лечения, применяемые в учреждениях здравоохранения федерального уровня: брахитерапия - стереотаксическая внутритканевая лучевая терапия рака предстательной железы I-125; Кибер-нож - стереотаксическая органосохранная лучевая терапия; нейтронная терапия ЗНО; ПЭТ.

В Центре трансплантологии на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" успешно проводится трансплантация почки (как родственная, так и неродственная). В 2016 году проведены 2 трансплантации печени. Трансплантация костного мозга и сердца в настоящее время проводится в федеральных учреждениях здравоохранения. В перспективе трансплантация костного мозга и сердца будет проводиться в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница".

До 2014 года финансирование ВМП осуществлялось за счет федерального и областного бюджетов. С 2014 года с привлечением средств обязательного медицинского страхования изменилось соотношение доли федерального (9 процентов), областного (56 процентов) бюджетов и средств обязательного медицинского страхования (35 процентов), что позволило увеличить объем оказываемой ВМП. В 2016 году ВМП оказана 25932 жителям Челябинской области (в 2013 году - 13338 человек).

В 2017 году запланировано оказание ВМП 27837 больным, из них: в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 12525 человек, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования на условиях софинансирования - 7312 человек, за счет средств федерального бюджета - 8000 человек.

Согласно Посланию Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации от 27.12.2014 г. N Пр-3086 необходимо увеличить в течение 3 лет объем ВМП в 1,5 раза по сравнению с 2013 годом.

Таким образом, к 2016 году увеличен объем ВМП в 1,9 раза по сравнению с 2013 годом, что позволило к концу 2016 года достигнуть требуемых целевых индикаторов и показателей программы.

Развитие и широкое применение ядерных медицинских технологий несут мощный потенциал инновационной направленности развития отечественной медицины.

Методы ядерной медицины (радионуклидная диагностика и терапия, в том числе лечение радиохирургическими методами, нейтронными, ионно-протонными пучками) все шире применяются при социально значимых заболеваниях в онкологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии и нефрологии.

Основными преимуществами использования современных изотопных методов в медицине являются: высокая точность локализации патологического процесса, выбор адекватной тактики лечения, сокращение сроков лечения и реабилитации, отсутствие или минимизация побочных эффектов.

Преимущества, а в ряде случаев и незаменимость методов ядерных технологий обусловили на протяжении нескольких последних десятилетий их устойчивое развитие и превращение в неотъемлемую часть клинической практики.

Цель развития ядерной медицины заключается в снижении уровня смертности, инвалидности и количества случаев нетрудоспособности населения Челябинской области за счет внедрения в широкую медицинскую практику диагностических и лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, созданных с использованием радиоизотопов.

В настоящее время в Челябинской области сформировалась комплексная система оказания медицинской помощи, связанная с использованием наработок современной ядерной медицины. Создана значительная часть инфраструктуры этого комплекса, куда входят:

1) циклотроны (активное производство F-18) и оборудование ПЭТ-центров в городах Челябинске и Магнитогорске на базе онкологических диспансеров;

2) циклотрон (активное производство F-18, 1-123) Федерального государственного унитарного предприятия "Российский Федеральный ядерный центр - Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики имени академика Е.И. Забабахина" в городе Снежинске с возможностью расширения перечня производимых радионуклидов (Ga-67, In-111);

3) производственные мощности общества с ограниченной ответственностью "Научно-производственное объединение "МАЯК" в городе Озерске и активное производство Mo-Tc с возможностью расширения перечня производимых радионуклидов;

4) Уральский центр нейтронной терапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер" с площадкой в городе Снежинске;

5) радиологическое оснащение окружного онкологического диспансера в городе Челябинске: комплекс линейных ускорителей, аппаратура для брахитерапии I-125, Co-60, Ru/Ro-106, отделение для радионуклидной терапии 1-131 на 8 коек, а также Sr-89, дистанционные гамма-терапевтические установки Co-60, КТ и МРТ-диагностическое оборудование;

6) система Кибер-Нож государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер";

7) радиологические терапевтические отделения в городах Миасс, Копейск, Магнитогорск;

8) сеть диагностических радионуклидных подразделений в лечебных учреждениях Челябинской области (муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 города Челябинска, муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6 (город Челябинск), негосударственное учреждение здравоохранения "Дорожная клиническая больница на станции Челябинск" открытого акционерного общества "Российские железные дороги", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" города Магнитогорска, муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева" в городе Магнитогорске);

9) Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения России (г. Челябинск);

10) три высших учебных заведения, осуществляющие подготовку кадров в области химии, физики, фармакологии и медицины (Озерский технологический институт - филиал федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Национальный исследовательский ядерный университет "МИФИ", государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный университет" (национальный исследовательский университет)).

Анализ текущего состояния радионуклидной диагностики в Челябинской области указывает на ее отставание от других видов диагностики, применяемых в практической медицине. К методам диагностической радиологии относятся ПЭТ и однофотонная эмиссионная компьютерная томография (далее именуется - ОФЭКТ). Данные методы прочно вошли в клиническую практику во всем мире и не конкурируют с другими методами диагностики, а занимают свое место в диагностике наиболее распространенных заболеваний и применяются в онкологии, кардиологии и неврологии.

В настоящее время потребность в радионуклидной диагностике в зависимости от заболеваемости за 2016 год составляет в ПЭТ-исследованиях - 20647, в ОФЭКТ-исследованиях - 29179. На сегодняшний день реально (без поломок оборудования) выполнить ПЭТ-исследований - 2690, ОФЭКТ-исследований - 10250 в год.

Потребность в проведении облучения опухолей из года в год возрастает пропорционально увеличению количества заболевших и вновь учтенных пациентов, а также расширению использования эффективных методик. Данные факты отмечаются на фоне устаревания и износа парка радиологического оборудования.

Согласно статистическим данным, в Челябинской области в 2016 году из 6779 пациентов, закончивших специальное лечение, 536 человек (7,9 процента) прошли этап лучевой терапии. В Российской Федерации в 2015 году из 303584 пациентов, закончивших специальное лечение, 10,1 процента прошли этап лучевой терапии.

Радиологические койки составляют примерно 30 процентов от всех онкологических коек, развернутых в Челябинской области, при этом они работают со значительной перегрузкой, выполняя годовой план более чем на 100 процентов и работая 355 дней в году (по РФ в среднем - 345,2 дня). Приходится констатировать, что наряду со значительным износом и устареванием оборудования отмечается дефицит радиологических коек в Челябинской области.

Протонная терапия подобно другим видам радиотерапии воздействует нацеливанием ускоренных ионизирующих частиц (в данном случае протонов, разогнанных в ускорителе частиц) на облучаемую опухоль. Эти частицы повреждают ДНК клеток, вызывая в конечном случае их гибель. Раковые клетки из-за высокого темпа их деления и из-за меньшей способности к восстановлению поврежденной ДНК особенно болезненно воспринимают атаку на носителя их наследственности.

Строительство центра ионно-протонной терапии в Челябинской области позволит поднять уровень оказания онкологической помощи до мирового уровня. В настоящее время Челябинская область располагает уникальным парком аппаратов для проведения лучевой терапии. Создание центра ионно-протонной терапии позволит замкнуть цепочку уникальных методик облучения (нейтронная терапия, Кибер-нож, конформная терапия и другие). В мировой практике стандартом считается строительство центров лучевой терапии замкнутого цикла на базе крупной онкологической клиники.

Нейтронная терапия является одним из эффективных методов лучевой терапии тяжелых радиорезистентных форм рака различной локализации, количество которых с каждым годом увеличивается.

Фотонно-нейтронная терапия применяется в Федеральном государственном унитарном предприятии "Российский Федеральный ядерный центр - Всероссийский научно-исследовательский институт технической физики имени академика Е.И. Забабахина" в городе Снежинске с сентября 1999 года. К настоящему моменту пролечено 1122 человека с опухолями головы и шеи. Применение сочетанной фотонно-нейтронной терапии в программе радикального курса лучевого лечения ЗНО шеи повышает частоту полных резорбций опухоли, медиана полных регрессий составила 84,52 процента в основной группе, в контрольной соответственно - 46,7 процента. Проведение курса сочетанной фотонно-нейтронной терапии на фоне радиомодификации улучшает непосредственные результаты лечения больных до 92,1 процента в сравнении с аналогичной методикой фотонной терапии - 81,9 процента.

Заболеваемость населения Челябинской области постоянно растет, что связано как с ростом доли пожилого населения, так и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики.

Анализ медико-демографической ситуации в Челябинской области свидетельствует о необходимости дальнейшего проведения в рамках подпрограммы модернизации службы скорой медицинской помощи, развития системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, развития высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: кардиохирургия, нейрохиругия, эндопротезирование, онкология, трансплантология, акушерство и гинекология, технологии ядерной медицины, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

                  "Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 15442934,95 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 14957732,66 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 485202,29 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 1095676,76 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 934100,86 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 161575,90 тыс. рублей;

2016 год - 3841891,92 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3713703,33 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 128188,59 тыс. рублей;

2017 год - 4199318,57 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 4011279,17 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 188039,40 тыс. рублей;

2018 год - 3132340,50 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3128641,30 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей;

2019 год - 3173707,20 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 3170008,00 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 3699,20 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункт 26 изложить в следующей редакции:

"26.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

17,60

9488,03

27008,82

18996,30

18996,30

74507,05";

строку

	"Всего			областной бюджет	605360,21	628381,53	713691,50	736802,00	764876,70	3449111,94
				федеральный бюджет	161575,90	128188,59	188039,40	3699,20	3699,20	485202,29"

изложить в следующей редакции:

	"Всего			областной бюджет	605360,21	628381,53	721704,02	736802,00	764876,70	3457124,46
				федеральный бюджет	161575,90	128188,59	188039,40	3699,20	3699,20	485202,29";

пункт 31 изложить в следующей редакции:

"31.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

областной бюджет

328740,65

3085321,80

3289575,15

2391839,30

2405131,30

11500608,20";

строки

	"Всего			областной бюджет	328740,65	3085321,80	2752768,66	2391839,30	2405131,30	10963801,71
	Всего по подпрограмме			областной бюджет	934100,86	3713703,33	3466460,16	3128641,30	3170008,00	14412913,65
				федеральный бюджет	161575,90	128188,59	188039,40	3699,20	3699,20	485202,29
	Итого				1095676,76	3841891,92	3654499,56	3132340,50	3173707,20	14898115,94"

изложить в следующей редакции:

	"Всего			областной бюджет	328740,65	3085321,80	3289575,15	2391839,30	2405131,30	11500608,2
	Всего по подпрограмме			областной бюджет	934100,86	3713703,33	4011279,17	3128641,30	3170008,00	14957732,66
				федеральный бюджет	161575,90	128188,59	188039,40	3699,20	3699,20	485202,29
	Итого				1095676,76	3841891,92	4199318,57	3132340,50	3173707,20	15442934,95";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5.

Компенсация расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно средства будут предоставлены работникам областных бюджетных учреждений, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, на компенсацию расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения. Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 74507,05 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 17,60 тыс. рублей; 2016 год - 9488,03 тыс. рублей; 2017 год - 27008,82 тыс. рублей; 2018 год - 18996,30 тыс. рублей; 2019 год - 18996,30 тыс. рублей

предоставление компенсации расходов на оплату жилых помещений, отопления и освещения гражданам, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах и рабочих поселках Челябинской области, в порядке, установленном Правительством Челябинской области";

пункт 7 изложить в следующей редакции:

"7.

Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)

Минздрав ЧО

2015 - 2019 годы

ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) с целью организации медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области. Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 11500608,20 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 328740,65 тыс. рублей; 2016 год - 3085321,80 тыс. рублей; 2017 год - 3289575,15 тыс. рублей; 2018 год - 2391839,30 тыс. рублей; 2019 год - 2405131,30 тыс. рублей

предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области".

9. В приложении 5 к Государственной программе:

позицию, касающуюся объемов бюджетных ассигнований подпрограммы, паспорта подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" изложить в следующей редакции:

"Объемы бюджетных ассигнований подпрограммы

-

подпрограмма реализуется за счет средств областного и федерального бюджетов. Общий объем финансирования подпрограммы в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет: средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей; средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей; 2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей; 2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей; 2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей; 2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей";

раздел I приложения 5 к Государственной программе изложить в следующей редакции:

             "Раздел I. ПРИОРИТЕТЫ И ЦЕЛИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ,

                ВКЛЮЧАЯ ХАРАКТЕРИСТИКУ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ

                      РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

Одним из важнейших факторов, влияющих на такие медико-демографические параметры, как рождаемость, младенческая смертность, здоровье детей, является состояние здоровья женщин.

Женское население Челябинской области в 2016 году составляет 1897619 человек, из них фертильного возраста - 845757 человек.

Благодаря реализуемым социальным мероприятиям, направленным на улучшение демографической ситуации, поддержке материнства и детства в последние годы до 2015 года отмечалась положительная динамика естественного прироста населения в Челябинской области - повышение рождаемости и снижение смертности. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Челябинской области, в 2016 году число родившихся (46619) детей уменьшилось на 4,3 процента (2125) по сравнению с 2015 годом (48744).

                                                                           Таблица 1

Наименование показателя	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год
Рождаемость (число родившихся на 1000 человек населения)	14,4	14,1	14,2	13,9	13,3
Смертность (число умерших на 1000 человек населения)	14,2	13,9	13,8	13,9	13,6

Показатель младенческой смертности снижается, в 2016 году составил 5,8 случая на 1000 детей, родившихся живыми (в 2015 году - 6,5 случая).

На фоне снижения рождаемости катастрофически снижается количество детей и подростков. По сравнению с 2012 годом количество детей и подростков 15 - 17 лет уменьшилось на 10868 человек.

                                                                           Таблица 2

                                  Численность

            женщин фертильного возраста и детей в Челябинской области

	2012 год	2013 год	2014 год	2015 год	2016 год
Женщины фертильного возраста, человек	849780	873029	861895	853374	845757
Дети 0 - 14 лет, человек (мужчины и женщины)	563605	573866	590156	608882	577805
Подростки 15 - 17 лет, человек (мужчины и женщины)	101202	97068	95777	94733	90334

При общей тенденции к снижению численности детей с 2012 года отмечается рост количества детей от 0 до 14 лет преимущественно за счет детей в возрасте до 1 года, однако по-прежнему снижается численность подростков.

На фоне стабильного снижения репродуктивного потенциала (снизилось число женщин фертильного возраста и подростков), количество родов в Челябинской области за пять лет уменьшилось на 7 процентов (с 47969 родов в 2012 году до 44569 родов в 2016 году). За 2016 год в Челябинской области родилось детей на 3,1 процента меньше, чем в 2012 году - 48154 ребенка.

В связи с этим основной задачей работы службы родовспоможения и детства является обеспечение мероприятий по охране здоровья женщин и детей как основного репродуктивного потенциала и обеспечение мероприятий по улучшению демографической ситуации путем снижения материнской и младенческой смертности.";

раздел V подпрограммы изложить в следующей редакции:

                  "Раздел V. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ

Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов.

Общий объем финансирования на реализацию мероприятий подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" в 2015 - 2019 годах составляет 2828619,74 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 2828547,88 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей, в том числе по годам:

2015 год - 505259,38 тыс. рублей, из них за счет:

средств областного бюджета - 505187,52 тыс. рублей;

средств федерального бюджета - 71,86 тыс. рублей;

2016 год за счет средств областного бюджета - 596110,32 тыс. рублей;

2017 год за счет средств областного бюджета - 610295,44 тыс. рублей;

2018 год за счет средств областного бюджета - 556415,50 тыс. рублей;

2019 год за счет средств областного бюджета - 560539,10 тыс. рублей.";

в приложении 1 к подпрограмме:

пункты 10, 11 изложить в следующей редакции:

"10.	Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	областной бюджет	328732,61	310569,51	320886,12	303714,40	306407,10	1570309,74
11.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	областной бюджет	115485,91	145366,81	148334,32	114626,10	116057,00	639870,14";

строки

	"Всего по подпрограмме			областной бюджет	505187,52	596110,32	563966,30	556415,50	560539,10	2782218,74
				федеральный бюджет	71,86	-	-	-	-	71,86
	Итого				505259,38	596110,32	563966,30	556415,50	560539,10	2782290,60"

изложить в следующей редакции:

	"Всего по подпрограмме			областной бюджет	505187,52	596110,32	610295,44	556415,50	560539,10	2828547,88
				федеральный бюджет	71,86	-	-	-	-	71,86
	Итого				505259,38	596110,32	610295,44	556415,50	560539,10	2828619,74";

в приложении 2 к подпрограмме:

пункты 5, 6 изложить в следующей редакции:

"5.	Обеспечение деятельности (оказание услуг) подведомственных областных казенных учреждений	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	ежегодно за счет средств областного бюджета областным казенным учреждениям предусмотрены средства, которые планируется направить на заработную плату; прочие выплаты; начисления на выплаты по оплате труда; на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, арендную плату за пользование имуществом; на оплату работ, услуг по содержанию имущества, прочих работ, услуг; прочие расходы; уплату налога на имущество организации, земельного и транспортного налогов. Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 1570309,74 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 328732,61 тыс. рублей; 2016 год - 310569,51 тыс. рублей; 2017 год - 320886,12 тыс. рублей; 2018 год - 303714,40 тыс. рублей; 2019 год - 306407,10 тыс. рублей	осуществление финансирования на основе смет расходов областных казенных учреждений, утвержденных Минздравом ЧО
6.	Предоставление субсидий областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ)	Минздрав ЧО	2015 - 2019 годы	ежегодно за счет средств областного бюджета предусмотрена субсидия областным государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках мероприятия по охране здоровья матери и ребенка на базе ГБУЗ "ЧОДКБ" и на базе ГБУЗ "ОПЦ", ГБУЗ "Областной дом ребенка N 1", ГБУЗ "Городская детская больница N 1 г. Златоуст", ГБУЗ "Городская детская больница N 2 г. Златоуст", ГБУЗ "Городская детская поликлиника г. Златоуст", ГБУЗ "Родильный дом г. Златоуст", ГБУЗ "Детская городская больница г. Коркино". Общий объем средств по мероприятию за счет средств областного бюджета составит 639870,14 тыс. рублей, в том числе по годам: 2015 год - 115485,91 тыс. рублей; 2016 год - 145366,81 тыс. рублей; 2017 год - 148334,32 тыс. рублей; 2018 год - 114626,10 тыс. рублей; 2019 год - 116057,00 тыс. рублей	предоставление субсидии государственным бюджетным и автономным учреждениям на финансовое обеспечение государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в порядке, утвержденном Правительством Челябинской области".