|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Марий Эл от 07.02.2014 № 50
В результате оптимизации сети и структуры учреждений здравоохранения в 2012 году реорганизованы два учреждения как юридические лица - государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Волжская сельская больница" - за счет объединения с государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" и государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Семеновская врачебная амбулатория" - за счет объединения с государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Поликлиника № 2 г. Йошкар-Олы". Учитывая компактность территории республики, происходит централизация оказания специализированной медицинской помощи, в том числе и службы родовспоможения, в республиканских и муниципальных учреждениях, расположенных в г. Йошкар-Оле. Организована работа межмуниципальных отделений в центральных районных больницах (инфекционные, родильные и фтизиатрические отделения). Количество коек в дневных стационарах, стационарах на дому составило на 1 января 2013 г. 1 449 (на начало 2012 года - 1 423 койки), обеспеченность койками дневного стационара - 20,4 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 15,8). Количество государственных больничных учреждений в республике на начало 2013 года - 30. Неэффективно работающие койки сокращались на протяжении последних лет. В результате продолжающейся оптимизации коечной сети в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения республики по состоянию на 1 января 2013 г. функционируют 6 615 круглосуточных коек, в том числе 110 коек паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода. Оптимизация коечной сети учреждений здравоохранения Республики Марий Эл
В 2012 году количество круглосуточных коек уменьшено на 118, количество коек дневного стационара увеличено на 26. В результате продолжающейся оптимизации обеспеченность койками круглосуточного стационара на 10 тыс. населения в республике с 2008 года снизилась с 103,5 до 95,5 (на начало 2012 года - 96,7 на 10 тыс. населения, по Российской Федерации - 85,8). Структура коечного фонда по оказанию медицинской помощи больным с прочими заболеваниями по Республике Марий Эл на 1 января 2013 г.:
При анализе высокая функция круглосуточной койки отмечается по профилям: гастроэнтерология - 364 дня, кардиология - 356 дней, неврология - 351 день, пульмонология - 357 дней. Наибольшее превышение обеспеченности койками по сравнению с расчетными федеральными нормативами в Республике Марий Эл имеется по следующим профилям коек: нейрохирургические - на 58 коек (134,8 процента), гастроэнтерологические - на 88 коек (122 процента), неврологические - на 243 койки (90,7 процента), хирургические - на 315 коек (74,1 процента), гинекологические - на 163 койки (68,2 процента), терапевтические - на 238 коек (42,8 процента), инфекционные - на 110 коек (35,6 процента) и педиатрические - на 82 койки (33,6 процента). В ходе реализации мероприятия подпрограммы в период 2013 - 2020 годов планируется продолжение реформирования инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики. Предусматривается реорганизация участковых больниц во врачебные амбулатории с дневным стационаром. Компенсация дисбаланса по распределению учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения лечебно-профилактических учреждений в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи. К 2020 году планируется увеличение числа коек дневного стационара, обеспеченность составит 20,9 на 10 тыс. населения. До конца 2020 года планируется сокращение круглосуточных коек с 6 615 до 5 300. Обеспеченность круглосуточными койками составит 77,5 на 10 тыс. населения. Число коек по профилю "медицинская реабилитация" составит 175, или 2,56 на 10 000 чел. населения, число коек по профилю "паллиативная медицинская помощь" увеличится до 272, или 3,97 на 10 000 человек. Для приведения функции круглосуточных коек к нормативным показателям планируется: увеличение объемов амбулаторной помощи; реструктуризация и оптимизация коечной сети с учетом прогноза заболеваемости и численности населения республики; совершенствование стационарозамещающих видов помощи, преемственности в работе амбулаторного и стационарного звена; открытие диагностических коек на базе приемных отделений многопрофильных больниц. С целью улучшения качества и увеличения доступности медицинской помощи, в том числе специализированной, планируется создать межрайонные центры - 2 уровень оказания медицинской помощи. На государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" с 2013 года возлагаются задачи по оказанию стационарной экстренной медицинской помощи и помощи при неотложных состояниях в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни по всем видам помощи, кроме родовспоможения. В 2013 году в больнице планируется открыть первичное сосудистое отделение для приема больных с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения. Для оказания помощи жителям г. Козьмодемьянска, Горномарийского и Юринского районов организовывается межрайонный центр на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница", в 2015 году в этой больнице также планируется открытие первичного сосудистого отделения по приему больных с острым коронарным синдромом и острыми нарушениями мозгового кровообращения. В результате перепрофилирования стационарного коечного фонда в центральных районных больницах будут открыты межрайонные специализированные отделения, которые будут выполнять свою работу в соответствии с утвержденными порядками и стандартами медицинской помощи. Разработана маршрутизация больных для оказания медицинской помощи в межрайонных отделениях. Планируется создание межмуниципальных наркологических отделений на базе Волжской центральной городской больницы и Звениговской центральной районной больницы. Специализированная медицинская помощь жителям республики оказывается республиканскими учреждениями здравоохранения, на базе которых развернуты специализированные центры и отделения. Планируется оптимизация коечного фонда медицинских организаций республики по профилям коек с учетом расчетных нормативов обеспеченности, прогнозируемого половозрастного состава и заболеваемости населения республики.
Оптимизация коечного фонда государственных медицинских организаций в Республике Марий Эл в период 2013 - 2020 годов
В целях стимулирования деятельности государственных медицинских организаций Республики Марий Эл, связанной с оказанием специализированной медицинской помощи, с ориентацией на результат, в ходе реализации мероприятия подпрограммы осуществляется переход на оплату за оказанную этими учреждениями медицинскую помощь из расчета средней стоимости стационарного лечения пациента по полному тарифу и клинико-статистическим группам болезней. В период 2014 - 2020 годов в Республике Марий Эл планируется оказание отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи, развитие системы специализированной медицинской помощи с целью обеспечения их доступности. Планируется утверждение государственных заданий на оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи гражданам в государственных медицинских учреждениях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. В целях создания системы управления качеством медицинской помощи, которая позволит обеспечить аудит качества медицинской помощи на основе анализа индикаторов качества и технологических отклонений, проводятся мероприятия, направленные на внедрение единых для всей территории Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи. Не менее важным является приведение специализированной медицинской помощи, оказываемой больным другими заболеваниями, в соответствие со стандартами оказания медицинской помощи. На первом этапе реализации подпрограммы будут выработаны индикаторы качества оказания специализированной медицинской помощи, созданы регистры стационарных больных по некоторым заболеваниям, имеющим важное социальное значение, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению. В учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь, планируется создание службы маршрутизации, отвечающей за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных. Мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения. Высокотехнологичная медицинская помощь относится к наиболее эффективным видам медицинской помощи, приводящим к существенному и стойкому улучшению состояния здоровья, качества жизни пациентов. В настоящее время высокотехнологичная медицинская помощь жителям республики оказывается в федеральных медицинских центрах и учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации. Направление пациентов осуществляется в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги "Направление больных в учреждения здравоохранения федерального подчинения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи". В 2012 году на оказание высокотехнологичной медицинской помощи были направлены 2874 пациента, в том числе 555 детей. Объемы полученной в 2012 году высокотехнологичной медицинской помощи жителями республики возросли в 2 раза в сравнении с 2009 годом. В 2012 году высокотехнологичная медицинская помощь была оказана по 25 видам (в 2009 году - по 18 видам), в том числе по профилям: "травматология и ортопедия" 2012 год - 487 человек (из них 67 процентов эндопротезирование), 2009 год - 272 человека (из них 34 процента эндопротезирование); "сердечно-сосудистая хирургия" 2012 год - 667 человек (2009 год - 603 человека); "нейрохирургия" 2012 год - 110 человек (2009 год - 74 человека); "онкология" 2012 год - 93 человека (2009 год - 50 человек); "отоларингология" (имплантация кохлеаров детям) 2012 год - 11 человек (2009 год - 1 человек); "травматология" (лечение сколиозов у детей) 2012 год - 6 человек (2009 год - 2 человека); "педиатрия" 2012 год - 128 человек (2009 год - 63 человека). В государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" выполняются операции по эндопротезированию тазобедренного сустава. В 2012 году выполнены 36 таких операций. В региональном сосудистом центре на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" за два года выполнены более 150 операций на сосудах (ангиопластика и стентирование). Пациенты после операций на сердце и магистральных сосудах, а также после эндопротезирования суставов направляются на реабилитацию в санаторные отделения государственного унитарного предприятия Республики Марий Эл "Сосновый Бор" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения". Амбулаторный этап реабилитации осуществляется в территориальных поликлиниках и в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Поликлиника № 5 г. Йошкар-Олы" травматологического профиля. По мере увеличения продолжительности жизни населения растет число пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в трансплантации органов и тканей. Часть пациентов находится на программном гемодиализе в отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", оснащенном 12 аппаратами "искусственная почка". Из республиканского бюджета Республики Марий Эл осуществляется финансирование амбулаторного гемодиализа в условиях общества с ограниченной ответственностью "Клиника современной медицины НД". В настоящее время достигнута 100-процентная доступность гемодиализной помощи жителям республики независимо от места проживания, что позволяет улучшить качество жизни и ее продолжительность у данной категории больных и обеспечить дальнейшую возможность трансплантации почки. В 2012 году трансплантация почки была проведена 5 больным (2009 год - 2 больным). В "листе ожидания" на проведение трансплантации органов по состоянию на 27 марта 2013 г. находятся 25 человек. Учитывая высокую потребность республики в высокотехнологичной медицинской помощи, планируется в период до 2020 года создать условия для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям: "травматология и ортопедия" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" (выполнение артроскопических, реконструктивно-пластических операций и эндопротезирование суставов); "сердечно-сосудистая хирургия" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница"; "урология" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница"; "онкология" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" (проведение брахиотерапии). Для выполнения высокотехнологичных вмешательств требуется проведение капитального ремонта операционных блоков, состоящих их комплекса "чистых помещений", в полной мере соответствующих санитарным требованиям, оснащение медицинским оборудованием, подготовка персонала. Обеспечение перечисленных мероприятий требует дополнительного финансирования. Мероприятие 2.11. Развитие службы крови. Организация заготовки, переработки, хранения, транспортировки и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов является одной из важнейших составных частей российского здравоохранения, которая обеспечивает оказание трансфузиологической помощи как в мирное время, так и при различных чрезвычайных ситуациях, что имеет общегосударственный стратегический характер, затрагивающий вопросы безопасности республики. Осуществляемая в настоящее время модернизация системы здравоохранения, одним из направлений которой является совершенствование службы крови, позволила за короткий промежуток времени коренным образом перестроить работу республиканской службы крови, которая до 2006 года была представлена тремя отделениями переливания крови (далее - ОПК) на базе центральных районных больниц и Республиканской станцией переливания крови. К 2012 году была прекращена заготовка донорской крови в условиях ОПК. В основу реорганизации был заложен принцип централизации высокотехнологичных и материалоемких процессов. В настоящее время государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская станция переливания крови" является единственным учреждением в республике, осуществляющим заготовку, переработку, хранение, транспортировку и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Одновременно Республиканская станция переливания крови оказывает организационно-методическую и консультативную помощь учреждениям здравоохранения республики по вопросам производственной и клинической трансфузиологии. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2008 г. № 465 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" Республика Марий Эл была включена в перечень субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию службы крови. Благодаря реализации программы в республику поступило современное медицинское и компьютерное оборудование, создана единая локальная сеть, автоматизированы рабочие места, изменились реальные и прогностические показатели по заготовке донорской крови, расширилась номенклатура выпускаемой продукции, созданы условия для обеспечения безопасности выпускаемых компонентов. В 2012 году по сравнению с 2008 годом на 20,7 процента увеличился объем заготовки цельной донорской крови, на 9,4 процента объем заготовки свежезамороженной плазмы, в 2,7 раза возросло количество заготавливаемых тромбоцитов, в 2,1 раза снизилось списание консервированной крови по причине абсолютного брака, в лечебную сеть выдается только плазма, прошедшая карантинизацию или вирусную инактивацию, начат выпуск современных эритроцитосодержащих сред. В Республике Марий Эл отмечается снижение числа доноров, так в 2012 году по сравнению с 2011 годом оно уменьшилось на 4,6 процента. Но уменьшение донорского контингента обусловлено более активным использованием современных методов заготовки, увеличением объема одной донации, снижением выбраковки, что позволило более рационально использовать донорский контингент. Основной целью для республиканской службы крови является не увеличение общего числа доноров, а улучшение качественного состава донорского контингента, привлечение доноров на основе принятия ими осознанного решения о безвозмездном донорстве. Основные задачи по совершенствованию службы крови на республиканском уровне: взаимодействие с общественными объединениями, волонтерскими группами, учебными заведениями, предприятиями, организациями, а также средствами массовой информации по агитации и пропаганде донорства среди населения; заготовка, переработка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов с целью полного удовлетворения потребностей лечебно-профилактических учреждений в компонентах крови; обеспечение качества и безопасности выпускаемой продукции; постоянное повышение технического уровня производства, использование высококачественных расходных материалов, современных технологий в производстве компонентов крови; рациональное использование донорских кадров, материальных и трудовых ресурсов; оказание организационно-методической и консультативной помощи субъектам обращения донорской крови и ее компонентов по вопросам заготовки, переработки, хранения и применения компонентов крови; разработка и проведение мероприятий по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений; обеспечение повышения квалификации работников службы крови и участие в работе по повышению квалификации специалистов с высшим и средним медицинским образованием организаций здравоохранения по вопросам клинической и производственной трансфузиологии. Планируется удовлетворение в полном объеме потребностей лечебной сети Республики Марий Эл в компонентах донорской крови, увеличение объемов одной донации, увеличение доли гемокомпонентов, заготовленных аппаратным методом, увеличение доли безвозмездных доноров. В целях выполнения подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг: первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по профилям и специальностям: фтизиатрия, венерология, синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция), психиатрия, наркология и медицинская помощь незастрахованным гражданам; первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневных стационаров по профилям и специальностям: фтизиатрия, психиатрия; специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров по профилям и специальностям: фтизиатрия, психиатрия; специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по профилям и специальностям: фтизиатрия, венерология, синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция), психиатрия, наркология и медицинская помощь незастрахованным гражданам; скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация. Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении № 2 к Государственной программе. IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет всего - 24 916 032,370 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке: 5 335 306,170 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 052 617,986 тыс. рублей 2014 год - 581 101,600 тыс. рублей 2015 год - 414 286,100 тыс. рублей 2016 год - 427 751,100 тыс. рублей 2017 год - 671 406,667 тыс. рублей 2018 год - 700 277,154 тыс. рублей 2019 год - 728 988,517 тыс. рублей 2020 год - 758 877,046 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке: 18 695 286,800 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 715 403,100 тыс. рублей 2014 год - 2 014 798,300 тыс. рублей 2015 год - 2 334 062,500 тыс. рублей 2016 год - 2 466 706,700 тыс. рублей 2017 год - 2 383 711,300 тыс. рублей 2018 год - 2 486 847,400 тыс. рублей 2019 год - 2 588 808,200 тыс. рублей 2020 год - 2 694 949,300 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке: 885 439,400 тыс. рублей, из них: 2013 год - 92 813,000 тыс. рублей 2014 год - 98 103,300 тыс. рублей 2015 год - 103 400,900 тыс. рублей 2016 год - 108 364,200 тыс. рублей 2017 год - 113 349,000 тыс. рублей 2018 год - 118 223,000 тыс. рублей 2019 год - 123 070,100 тыс. рублей 2020 год - 128 115,900 тыс. рублей. Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении № 4 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Значения сводных показателей государственных заданий на 2013 - 2015 годы приводятся в приложении № 7 к Государственной программе. Указанные значения подлежат ежегодному уточнению. В среднем прогнозируется рост расходов республиканского бюджета Республики Марий Эл на реализацию государственных заданий по подпрограмме на значения, не превышающие прогнозный уровень инфляции. Объемы расходов республиканского бюджета Республики Марий Эл на реализацию государственных заданий подлежат ежегодному уточнению. Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении № 5 к Государственной программе. V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII Государственной программы "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками". Приложение № 10 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 7 февраля 2014 г. № 50) ПОДПРОГРАММА 3. "РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013 - 2020 ГОДЫ
Паспорт подпрограммы 3. "Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития В условиях недостаточного финансирования отрасли и в связи с недостаточным уровнем технологического оснащения учреждений, существующей проблемой недоукомплектованности медицинскими кадрами качество оказания медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения остается недостаточно высоким. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения становится возможным, в том числе и посредством государственно-частного партнерства в отрасли здравоохранения. Государственно-частное партнерство в здравоохранении - это сотрудничество самых разных государственных и частных структур по проблемам обеспечения жизнедеятельности учреждений здравоохранения и охраны здоровья населения. Создание условий формирования конкурентной среды, становление и развитие конкурентоспособности медицинских услуг и медицинского труда - эффективный инструмент на пути качественного изменения в отрасли здравоохранения. Одним из видов государственно-частного партнерства в здравоохранении является поставка организациями различной формы собственности товаров и услуг государственным медицинским учреждениям. Отдельной группой в этом виде государственно-частного партнерства можно выделить передачу непрофильных функций коммерческим организациям. Другим видом государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. В целях повышения качества оказания медицинской помощи застрахованным гражданам необходимо обеспечить создание конкурентной среды между медицинскими организациями различной формы собственности. II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы) ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы Приоритетом в сфере реализации механизма государственно-частного партнерства в Республике Марий Эл является повышение доступности и качества оказания предоставляемых населению медицинских услуг в условиях развития конкурентных рынков в сфере здравоохранения. Основной целью подпрограммы является развитие взаимодействия учреждений государственной системы здравоохранения Республики Марий Эл и организаций негосударственной формы собственности, в том числе медицинских. Достижению поставленных в подпрограмме целей способствует решение следующих приоритетных задач: формирование системы обязательного медицинского страхования, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности; обеспечение информационной открытости рынка медицинских услуг, создание конкурентных условий для страховых медицинских организаций и медицинских организаций, обеспечение населения доступной информацией о их деятельности в целях выбора застрахованными гражданами медицинской организации и страховой медицинской организации; сохранение равного доступа государственных учреждений здравоохранения, коммерческих лечебных учреждений и частнопрактикующих врачей к реализации медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; передача части непрофильных функций государственных учреждений здравоохранения (организация питания больных, услуги по обслуживанию территорий, прачечной и т.д.) на конкурсной основе коммерческим организациям. Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах. По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется увеличение доли участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей до уровня 19 процентов. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях приведены в приложении № 1 к Государственной программе. III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы и Государственной программы в целом. Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение индикаторов эффективности подпрограммы. Мероприятие 3.1. Обеспечение равного доступа в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационной правовой формы, а также индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой. В качестве одной из мер повышения доступности медицинской помощи застрахованным гражданам необходимо рассматривать включение в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационной правовой формы, а также индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой. В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 2012 года в Республике Марий Эл осуществляется взаимодействие частной и государственной систем здравоохранения на основе государственно-частного партнерства. Планирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи осуществляется с учетом распределения объемов государственного задания на оказание медицинской помощи между государственными учреждениями здравоохранения и частными медицинскими организациями, расположенными на территории Республики Марий Эл. В реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи в 2012 году участвовали 53 учреждения здравоохранения, из них 2 ведомственных и 5 коммерческих. В 2013 году в Республике Марий Эл сохранен равный доступ государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, коммерческих лечебных учреждений и частнопрактикующих врачей к реализации медицинских услуг за счет республиканской программы обязательного медицинского страхования. С этой целью издан приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 1 апреля 2013 г. № 529 "О Концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Республики Марий Эл на период до 2020 года". В целях обеспечения реализации прав застрахованных граждан страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством об охране здоровья граждан путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в обязательном медицинском страховании. В республике на рынке медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования работали две страховые компании - ОАО "Страховая компания СОГАЗ-Мед" и ОАО "Страховая компания РОСНО - МС". В функции страховых медицинских организаций входит и проведение социологических опросов. По данным независимых опросов, проведенных страховыми медицинскими организациями в Республике Марий Эл, удовлетворенность населения оказанной им медицинской помощью увеличилась с 55 процентов в 2011 году до 69 процентов к началу 2013 года. С целью информационной открытости обеспечен доступ граждан к информации о деятельности Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, деятельности подведомственных организаций и учреждений здравоохранения. Информация в области медицины и здоровья представлена в разделе "Здравоохранение" на официальном интернет-портале Республики Марий Эл и на сайте Министерства здравоохранения Республики Марий Эл. Совместно с государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Информсреда" проведена работа по созданию собственных web-сайтов всех государственных учреждений здравоохранения республики на официальном интернет-портале Республики Марий Эл. Информация о предоставлении медицинских услуг и о правах граждан при получении медицинских услуг размещена также на сайтах территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, страховых компаний и медицинских организаций. Тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в Республике Марий Эл тарифным соглашением. Состав и структура тарифа на медицинские и иные услуги, предоставляемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяются в соответствии с действующими нормативными документами решением согласительной комиссии. Внедрены в практику современные методы оплаты медицинских услуг по законченному случаю, на основе стандартов медицинской помощи. На перспективу планируется дальнейшее развитие системы размещения государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи, что позволит не только оптимизировать количество материально-технических и кадровых ресурсов, но и обеспечить качество предоставляемых медицинских услуг, в том числе диагностических, в условиях необходимости обязательного исполнения федеральных порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Мероприятие 3.2. Реализация государственно-частного партнерства при оказании первичной медико-санитарной и реабилитационной помощи. Доступность и качество первичной медико-санитарной помощи на амбулаторном этапе - одна из приоритетных задач данной программы. Это же направление стало приоритетным и в рамках развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Республики Марий Эл. Наиболее значимые по объему оказываемой медицинской помощи - общества с ограниченной ответственностью "Клиника лазерной медицины" и Поликлиника "Гармония". Общество с ограниченной ответственностью Поликлиника "Гармония" оказывает более 6 процентов амбулаторной помощи жителям Моркинского муниципального района, обеспечивая первичный специализированный прием по 14 специальностям. Общество с ограниченной ответственностью "Клиника лазерной медицины" в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказывает амбулаторную офтальмологическую помощь беременным женщинам, больным сахарным диабетом, ветеранам войн, почетным донорам, в данном учреждении оказывается также большой объем специализированной первичной медицинской помощи в дневном стационаре больным с катарактой. В рамках данного мероприятия реализуется республиканская целевая программа "Совершенствование организации оказания диализной помощи и применения методов экстракорпоральной детоксикации населению Республики Марий Эл" на 2011 - 2020 годы, утвержденная постановлением Правительства Республики Марий Эл от 18 августа 2010 г. № 220, мероприятия которой направлены на повышение доступности и качества диализной помощи и методов экстракорпоральной детоксикации населению Республики Марий Эл, улучшение качества жизни пациентов, получающих диализную помощь. В рамках данной целевой программы оказание медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии (гемодиализ) с 2011 года осуществляет общество с ограниченной ответственностью "Клиника современной медицины HD". Очередность на оказание данного вида медицинской помощи отсутствует. Стоимость 1 диализа составляет 5 212 рублей, с учетом компенсации проезда для жителей районов республики и организации одноразового питания (на оплату данного вида помощи в 2013 году планируется направить 53,4 млн. рублей). Другим направлением государственно-частного партнерства является реабилитационная помощь детям в санаторных условиях на базе общества с ограниченной ответственностью "Санаторий "Кооператор". В 2012 году данная организация провела реабилитационное лечение 579 детям республики по направлению учреждений здравоохранения. На 2013 год Министерством здравоохранения Республики Марий Эл уже приобретены 455 путевок. В период до 2020 года планируется продолжение развития указанных выше мероприятий. Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении № 2 к Государственной программе. IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл составляет 58 861,000 тыс. рублей, из них: 2013 год - 53 461,000 тыс. рублей 2014 год - 5 400,000 тыс. рублей 2015 год - 0,000 тыс. рублей 2016 год - 0,000 тыс. рублей 2017 год - 0,000 тыс. рублей 2018 год - 0,000 тыс. рублей 2019 год - 0,000 тыс. рублей 2020 год - 0,000 тыс. рублей. Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении № 4 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII Государственной программы "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками". Приложение № 11 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 7 февраля 2014 г. № 50) ПОДПРОГРАММА 4. "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013 - 2020 ГОДЫ
Паспорт подпрограммы 4. "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
