Постановление Правительства Магаданской области от 16.02.2017 № 90-пп

ПОДПРОГРАММА 1

"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА

ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"

НА 2014-2015 ГОДЫ"

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ 1

"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"

на 2014-2015 годы"

Наименование Подпрограммы	Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" на 2014-2015 годы" (далее - Подпрограмма)
Цели Подпрограммы	стабилизация и улучшение здоровья, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности населения путем создания системы формирования здорового образа жизни и активизации профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Развитие первичной медико-санитарной помощи
Задачи Подпрограммы	создание системы межведомственного и многоуровневого сотрудничества и партнерства для реализации формирования здорового образа жизни; совершенствование нормативно-правовой базы по контролю над табачной, алкогольной продукцией, защиты некурящего населения от воздействия окружающего табачного дыма, а также для мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов; снижение распространенности факторов риска основных неинфекционных заболеваний (курения, высокого уровня артериального давления, нерационального питания, включая злоупотребление алкоголем, низкой физической активности); создание эффективной системы пропаганды принципов здорового образа жизни, направленной на повышение информированности населения о факторах риска здоровью и создание мотивации ведения здорового образа жизни; развитие системы профилактики в деятельности органов и организаций, ответственных за сохранение и укрепление здоровья населения, путем разработки и внедрения современных технологий в профилактику неинфекционных заболеваний. Повышение квалификации медицинских работников, создание системы непрерывного образования медицинских и немедицинских кадров в области здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ); формирование в регионе эффективной инфраструктуры для охраны здоровья, санитарного просвещения, популяризации здорового образа жизни, включая формирование системы динамического наблюдения и контроля за уровнем распространенности поведенческих факторов риска НИЗ (эпидемиологического мониторинга); снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C; совершенствование структуры первичной медико-санитарной помощи; проведение диспансерных осмотров взрослого и детского населения
Ответственный исполнитель Подпрограммы (соисполнитель государственной программы)	министерство здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Участники Подпрограммы	министерство образования и молодежной политики Магаданской области; министерство культуры, спорта и туризма Магаданской области; Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Магаданской области; государственные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области
Программно-целевые инструменты Подпрограммы	не предусмотрено
Целевые показатели Подпрограммы	охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; распространенность ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м); распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения; распространенность повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения; распространенность низкой физической активности среди взрослого населения; распространенность избыточного потребления соли среди взрослого населения; распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст.; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью; заболеваемость краснухой; заболеваемость эпидемическим паротитом; заболеваемость острым вирусным гепатитом B; охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года
Сроки и этапы реализации Подпрограммы	2014-2015 годы. Этапы реализации Подпрограммы не выделяются
Ресурсное обеспечение Подпрограммы	общий объем финансирования Подпрограммы составит 176 200,6 тыс. рублей, в том числе: - по годам: на 2014 год - 110 516,9 тыс. рублей; на 2015 год - 65 683,7 тыс. рублей; - по источникам финансирования: средства федерального бюджета по предварительной оценке - 38 607,6 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.); средства областного бюджета по предварительной оценке - 115 955,3 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.); средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области по предварительной оценке - 21 637,7 тыс. рублей (2014 г., 2015 г.)
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	снижение количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики; увеличение количества лиц, получивших лечение на ранних стадиях развития заболевания; осуществление иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок; стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B; предотвращение заболеваемости дифтерией, сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи полиомиелита; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки; снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C; модернизация существующих медицинских организаций и их подразделений, выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой помощи

1. Характеристика текущего состояния сферы реализации

Подпрограммы и прогноз развития на перспективу

На протяжении последних лет на территории Магаданской области продолжает сохраняться достаточно сложная демографическая ситуация.

Сказывается влияние специфических северных факторов - экстремальные природно-климатические условия, низкий уровень плотности населения и транспортной доступности.

Главной тенденцией демографических процессов является сокращение численности населения. По данным Росстата на 1 января 2014 года на территории Магаданской области проживает 150,3 тыс. человек. По сравнению с началом 2005 годом численность населения сократилась на 21,5 тыс. человек, или на 11,2%. Данное сокращение обусловлено миграционным оттоком населения (в основном в трудоспособном возрасте) в центральные районы страны. Целями демографической политики Магаданской области являются стабилизация численности населения, создание условий для ее роста, а также повышение качества жизни и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Достижение целей демографической политики Магаданской области зависит от успешного решения ряда задач социально-экономического развития, включая обеспечение стабильного экономического роста и роста благосостояния населения, снижение уровня бедности и уменьшение дифференциации по доходам, интенсивное развитие человеческого капитала и создание эффективной социальной инфраструктуры (здравоохранение, образование, социальная защита населения), рынка доступного жилья, гибкого рынка труда, улучшение санитарно-эпидемиологической обстановки в регионе. Осуществление реализации демографической политики на территории Магаданской области, реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральных и областных целевых программ в области здравоохранения, в том числе Программы модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы, более рациональное использование всех видов имеющихся в здравоохранении ресурсов отразилось на медико-демографических показателях, подавляющее большинство которых изменились в сторону улучшения. Отмечается улучшение по показателям естественного движения населения. Так, естественная убыль населения в расчете на 1000 человек населения уменьшилась с - 2,6 в 2005 году до естественного прироста 0,6 на 1000 в 2013 году (по России в 2012 году - 0,02 промилле). В 2013 году улучшился показатель рождаемости в расчете на 1000 человек населения с 11,0 в 2005 году до 12,5 промилле. Однако он остается ниже показателей в среднем по Российской Федерации (13,3). Показатель общей смертности на 1000 человек населения в 2013 году составил 11,9 промилле (13,6 в 2005 г.), т.е. снизился на 12,5% с 2005 года и меньше среднероссийского показателя на 0,6 процентного пункта. Основной причиной смертности в 2013 году являются болезни органов кровообращения - 46,4%, на втором месте новообразования - 17,7%, на третьем месте внешние причины - 13,8%. По вышеперечисленным трем классам заболеваний в Магаданской области в 2012 году потери населения составили 77,9%, в том числе в трудоспособном возрасте - 72,0%, что в целом отражает общую тенденцию по Российской Федерации. Корни этих заболеваний лежат в деструктивно изменившемся образе жизни населения, распространении вредных привычек, складывающихся новых нерациональных традициях питания, повышении психоэмоциональных нагрузок, снижении физической активности населения. До настоящего времени не утверждены порядки оказания медицинской помощи больным в кризисных состояниях.

С учетом структуры смертности (от самоубийств, инфарктов, инсультов) и проблем, которые возникают в обществе, в семье, в коллективе, Программой модернизации здравоохранения Магаданской области на 2011-2013 годы были предусмотрены и осуществлены мероприятия по организации антикризисных и антисуицидальных кабинетов в виде укрепления и повышения статуса существующих "телефонов доверия", кабинетов социально-психологической поддержки и психологических кабинетов. В четырех учреждениях, в которых проводится работа по данному направлению, имеется 24 штатные должности психологов, которые помогают тем, кому самостоятельно тяжело справиться с возникающими проблемами. Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на показателях ожидаемой продолжительности жизни населения области.

В 2013 году ожидаемая продолжительность жизни населения Магаданской области составила 66,5 года, в целом по Российской Федерации - 69,83 лет. Анализ свидетельствует, что в настоящее время взрослое население области несет повышенные риски смертности, что и определяет отставание территории по продолжительности жизни населения на общероссийском фоне.

Основными факторами риска развития заболеваний и преждевременной смертности населения Магаданской области, равно и населения России, являются: повышенное артериальное давление, низкая физическая активность, высокий уровень холестерина, табакокурение и чрезмерное потребление алкоголя. Сложившиеся негативные тенденции в состоянии здоровья населения области свидетельствуют о необходимости проведения целенаправленной профилактической работы по воспитанию у граждан личной ответственности за собственное здоровье, формированию потребностей в соблюдении принципов здорового образа жизни. В Магаданской области налажено тесное межведомственное взаимодействие органов управления образования, здравоохранения, физической культурой и спорта, внутренних дел, медицинских организаций и учреждений общего и профессионального образования, комиссий по делам несовершеннолетних, общественных объединений области. Во всех печатных средствах массовой информации, а также в эфире телеканалов ГТРК "Магадан", ОАО "ТВ Колыма-Плюс", филиалах телекомпании в районах Магаданской области и муниципальном телеканале "МТК-Видео" предусмотрены выпуски тематических статей, репортажей, сюжетов и передач, освещающих вопросы по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействия потреблению табака. В региональной информационной системе "Предоставление информации о деятельности органов исполнительной власти Магаданской области в сети Интернет" размещается информация по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействию потреблению табака. Таким образом, будут смещаться приоритеты от лечения заболеваний к их предотвращению и поддержанию здоровья. Основной стратегией профилактики в регионе будет непрерывная информационно-коммуникационная кампания и обеспечение условий для формирования здорового образа жизни.

В 2013 году в Магаданской области было зарегистрировано 37479 случаев инфекционных и паразитарных болезней (2011 и 2012 годы - 40554 и 41519 случаев соответственно).

Показатель заболеваемости составил 24599,3 случая на 100 тысяч населения, был самым низким за последние 3 года, в том числе на 9,1% ниже, чем в 2012 году и на 12,7% ниже среднемноголетнего уровня. Эпидемическая ситуация по итогам 2013 года расценивалась, как благополучная.

В результате проведения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, в том числе в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, в 2013 году отмечено снижение уровня заболеваемости по сравнению с 2012 годом по 21 нозологической форме инфекционной и паразитарной патологии.

В 2013 году продолжалось снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами, темп снижения составил 40,0%, при этом показатель заболеваемости гепатитом A снизился на 33,2% (1,3 на 100 тыс. населения) и оставался ниже аналогичного по Российской Федерации (5,78) и ДФО (2,79). Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии снизилась на 31,2%, дизентерией - на 21,8%, хроническими вирусными гепатитами - на 18,0%.

В структуре инфекционной и паразитарной заболеваемости по-прежнему лидирующее место принадлежит острым инфекциям верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации (включая грипп), удельный вес которых составил в 2013 году 87,3% (2012 год - 86,4%, 2011 - 87,2%).

В связи с этим заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), в том числе гриппом и в прошлом году оставалась одной из самых актуальных медицинских и социальных проблем.

В области осуществляются мероприятия по предотвращению негативных последствий заболеваний ОРВИ и гриппом, принимаются меры по неспецифической профилактике ОРВИ и гриппа, иммунизации населения против гриппа с максимальным охватом контингентов высокого риска инфицирования и осложнений после перенесенного заболевания, по результатам еженедельного, а в период эпидемического подъема ежедневного мониторинга заболеваемости ОРВИ и гриппом в случаях роста заболеваемости оперативно принимаются меры по ограничению дальнейшего распространения этих инфекций в соответствии с "Комплексным планом мероприятий по борьбе с острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом, в том числе на период эпидемии (пандемии)", утвержденным губернатором Магаданской области.

Эти мероприятия позволяют в целом минимизировать последствия распространения ОРВИ и гриппа среди населения области.

На территории области и в 2013 году сохраняется эпидемиологическое неблагополучие в отношении заболеваемости острым и хроническим вирусными гепатитами C, которая в последние годы косвенно отражает ухудшение наркоситуации на территории области.

Несмотря на некоторое снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом C (ОВГС), показатель заболеваемости - 2,63 на 100 тыс. населения остается более, чем в 1,5 раза выше аналогичных по РФ (1,47) и ДФО (1,69) в 2,6 и 3,0 раза соответственно.

Показатель заболеваемости хроническим вирусным гепатитом в минувшем году составил 52,51 на 100 тысяч населения (2012 год - 67,8, 2011 год - 52,23), превысил среднероссийский уровень на 33,8%, средний по ДФО - на 11,21%.

Всего в 2013 году было зарегистрировано 80 случаев (в 2012 г. - 104, 2011 г. - 82) на 7 из 9 административных территорий области. Заболеваемость ХВГС в 2013 г. среди детей не зарегистрирована.

Заболеваемость кишечными инфекциями в Магаданской области одной из основных проблем инфекционной патологии, показатель суммарной заболеваемости стабилизировался на высоких цифрах. При этом отмечено снижение заболеваемости дизентерией, гепатитом A, ОКИ установленной этиологии, в то время как растет заболеваемость сальмонеллезом и ОКИ не установленной этиологии без тенденции к стабилизации.

Показатель суммарной заболеваемости кишечными инфекциями в 2013 году оставался практически на уровне предыдущего года и составил 764,6 случая на 100 тыс. населения (2012 г. - 776,4), но на 4,4% был ниже среднего многолетнего значения (800,0).

Напряженной остается эпидситуация по сальмонеллезу. В 2013 году уровень заболеваемости сальмонеллезом вырос на 20,6% и составил 94,51 на 100 тыс. населения (2012 год - 74,97). В последние три годы показатель превышал среднероссийский в 1,3 - 2,8 раза (в 2013 году в 2,8 раза), и в 2013 году оставался выше показателя ДФО (50,9) в 1,8 раз.

В 2013 году на территории Магаданской области значительно осложнилась ситуация по заболеваемости энтеровирусными инфекциями (ЭВИ). В прошлом году было зарегистрировано 56 случаев заболеваний ЭВИ. Интенсивный показатель составил 36,76 на 100 тысяч населения, что в 3 раза выше значения предыдущего года (11,73) и показателя по Российской Федерации (11,26). Вместе с тем, областной показатель заболеваемости был практически на уровне Дальневосточного федерального округа (36,01).

Заболеваемость энтеровирусными менингитами также соответствовала аналогичной по Дальневосточному федеральному округу, показатель составил 5,91 на 100 тыс. населения (9 случаев), незначительно превысил средний по Российской Федерации.

В 2013 году показатель заболеваемости гельминтозами и кишечными протозоозами снизился на 15,8% по сравнению с предыдущим годом (425,0) и составил - 357,7 на 100 тыс. населения, количество пострадавших составило 545 человека, в 2011 году - 652. Удельный вес детей до 17 лет в структуре всех заболевших в 2013 году составил 78% (2011 - 91,4%).

В структуре паразитарных заболеваний самым распространенным паразитозом, по-прежнему, остается лямблиоз (протозооз), доля которого в структуре паразитарной заболеваемости в 2013 году составила 62,4%.

Второе место занимает энтеробиоз, на его долю приходится - 23,5%.

Крайне неблагоприятно складывается эпидемиологическая ситуация по распространению ВИЧ-инфекции на территории области. Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в Магаданской области до 31 декабря 2013 г. составило 301 человек. Кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в 2013 году увеличилось на 45,4%.

В 2013 году зарегистрировано 94 случая ВИЧ-инфекции у граждан Российской Федерации (в 2012 году - 49), в том числе среди жителей Магаданской области - 82 (в 2012 г. - 37).

На территории области сохраняется рост заболеваемости ВИЧ инфекцией. Так, если в 2010 году показатель заболеваемости составлял 5,0 на 100 тыс. населения, в 2011 году - 19,2 на 100 тыс. населения, в 2012 году составил 26,3 на 100 тыс. населения, то в 2013 году данный показатель составил уже 65,2 на 100 тыс. населения, превысив средне федеративный показатель (54,3 на 100 тыс. населения) на 20%.

Таким образом, в 2013 году заболеваемость ВИЧ - инфекцией выросла в 2,5 раза по сравнению с предыдущим и в 13,04 раза по сравнению с 2010 годом.

В 2013 году в Магаданской области прошли тестирование на ВИЧ 41993 человека при плане 33000 исследований. Кроме того, 6981 иностранных граждан (выявлено 15 случаев ВИЧ-инфекции).

В целях обеспечения доступной населению медицинской помощи в 2012 году разработана и внедряется трехуровневая система и схема маршрутизации пациентов для лечения в медицинских организациях области в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи в зависимости от профиля и тяжести заболевания (представлена на картах).

Первичную медико-санитарную помощь в районах оказывают 17 фельдшерско-акушерских пунктов, 8 районных больниц, 6 участковых больниц, 8 врачебных амбулаторий.

Государственной программой предусмотрена организация работы врачей общей практики в четырех амбулаториях в поселках Талон, Талая, Дукат, Мяунджа, при участковых больницах в пос. Тауйск и пос. Синегорье.

В областном центре первичную помощь оказывают: медико-санитарная часть "Авиамедицина", три поликлиники для взрослых, три поликлиники для детского населения, одна женская консультация, две стоматологические поликлиники.

Первичная специализированная эндокринологическая помощь всему населению города Магадана оказывается в централизованном эндокринологическом отделении при поликлинике N 2, первичная специализированная травматологическая помощь - в централизованном травматологическом отделении поликлиники N 1.

В 2014 году в поликлинике N 3 планируется централизовать всю первичную хирургическую помощь на базе Центра амбулаторно-поликлинической хирургии.

В отдаленных поселках районов первичная специализированная помощь населению обеспечивается работой выездных врачебных бригад и специалистов районных больниц.

Кроме этого, первичная специализированная медицинская помощь оказывается на втором уровне - в межмуниципальных центрах, концентрирующих высококвалифицированных специалистов и современное оборудование.

Организация межмуниципальных центров в Магаданской области затруднена тем, что населенные пункты, где такие центры можно организовать, находятся на значительном расстоянии друг от друга с временем доезда от двух до пяти часов. С учетом этого уже организованы:

- акушерско-гинекологический межмуниципальный центр на базе Ягоднинской ЦРБ для жителей Ягоднинского, Сусуманского и Среднеканского районов;

- акушерско-гинекологический межмуниципальный центр в г. Магадане на базе Магаданского родильного дома для жителей Ольского, Хасынского, Омсукчанского, Тенькинского и Северо-Эвенского районов.

В рамках государственной программы планируется организация работы межмуниципальных центров экстренной хирургической и травматологической помощи на базе Хасынской РБ для жителей Тенькинского, Хасынского, и Омсукчанского городских округов, а в Ягоднинском районе на базе районной больницы для жителей Сусуманского, Ягоднинского и Среднеканского городских округов, так как эти больницы расположены на федеральной трассе "Колыма".

Для обеспечения доступности первичной специализированной помощи в г. Магадане принято решение о строительстве хирургического корпуса детской соматической больницы. Настоящая государственная программа предусматривает мероприятия по укреплению материальной базы, дооснащению (в соответствии с Порядками) недостающим медицинским оборудованием и проведению капитальных ремонтов во всех учреждениях первичного звена. При этом, на первом этапе реализации государственной программы эти мероприятия предусмотрены в тех медицинских организациях, которые не были охвачены программой модернизации. Запланировано строительство и ввод в эксплуатацию в 2016 году нового здания для участковой больницы в пос. Омчак Тенькинского района с 50% участием средств инвестора в рамках государственно-частного партнерства.

Для оказания лечебно-консультативной помощи, а также проведения медицинских осмотров в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения государственной программой предусмотрено укомплектование и организация работы выездных врачебных бригад при Магаданской областной больнице и Детской больнице. В состав бригады будут введены специалисты по 10 узким специальностям, в которых имеется дефицит в отдаленных районах области. Для полноценной работы выездных бригад приобретен оснащенный необходимым оборудованием мобильный комплекс и два флюоромобиля.

В отдаленные малонаселенные поселки регулярно по графику выезжают специалисты районных больниц, оказывающие как первичную медико-санитарную, так и специализированную медицинскую помощь.

2. Приоритеты, цели, задачи и целевые показатели, ожидаемые

результаты, этапы и сроки реализации Подпрограммы

Целями настоящей Подпрограммы являются: стабилизация и улучшение здоровья, увеличение продолжительности жизни, снижение смертности населения путем создания системы формирования здорового образа жизни и активизации профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

Для выполнения поставленных целей предполагается решение следующих задач:

- создание системы межведомственного и многоуровневого сотрудничества и партнерства для реализации формирования здорового образа жизни;

- совершенствование нормативно-правовой базы по контролю над табачной, алкогольной продукцией, защиты некурящего населения от воздействия окружающего табачного дыма, а также для мониторинга качества, безопасности пищевых продуктов;

- снижение распространенности факторов риска основных неинфекционных заболеваний (курения, высокого уровня артериального давления, нерационального питания, включая злоупотребление алкоголем, низкой физической активности);

- создание эффективной системы пропаганды принципов здорового образа жизни, направленной на повышение информированности населения о факторах риска здоровью и создание мотивации ведения здорового образа жизни;

- развитие системы профилактики в деятельности органов и организаций, ответственных за сохранение и укрепление здоровья населения, путем разработки и внедрения современных технологий в профилактику неинфекционных заболеваний;

- повышение квалификации медицинских работников, создание системы непрерывного образования медицинских и немедицинских кадров в области здорового образа жизни и профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ);

- формирование в регионе эффективной инфраструктуры для охраны здоровья, санитарного просвещения, популяризации здорового образа жизни, включая формирование системы динамического наблюдения и контроля за уровнем распространенности поведенческих факторов риска НИЗ (эпидемиологического мониторинга);

- снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;

- сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха); снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C;

- совершенствование структуры первичной медико-санитарной помощи. Проведение диспансерных осмотров взрослого и детского населения.

Состав и значение целевых показателей Подпрограммы приводятся в приложении N 1 к государственной программе.

Описание ожидаемых результатов Подпрограммы

В результате реализации мероприятий Подпрограммы ожидается: снижение количества лиц, употребляющих табак, злоупотребляющих алкоголем, потребляющих наркотики; увеличение количества лиц, получивших лечение на ранних стадиях развития заболевания; осуществление иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок; стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B; предотвращение заболеваемости дифтерией, сохранение на спорадическом уровне распространенности кори, краснухи полиомиелита; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка, кори, краснухи, эпидемического паротита в декретированные сроки; снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами B и C; модернизация существующих медицинских организаций и их подразделений, выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации, развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы, развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений, совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой помощи.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Сроки реализации Подпрограммы 2014-2015 годы. Этапы реализации Подпрограммы не выделяются.

3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Реализация основных мероприятий Подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" на 2014-2015 годы" обеспечивает развитие первичной медико-санитарной помощи, а также создание системы формирования здорового образа жизни и активизации профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний в целях стабилизации и улучшение здоровья, увеличения продолжительности жизни, снижения смертности населения.

В состав настоящей Подпрограммы входит четыре основных мероприятия:

- Основное мероприятие 1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей";

- Основное мероприятие 2 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C, иных инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику";

- Основное мероприятие 3 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе детям";

- Основное мероприятие 4 "Прочие мероприятия";

Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием сроков их реализации и ожидаемых результатов приведены в приложении N 1 к настоящей Подпрограмме.

4. Характеристика мер государственного и правового

регулирования, а также мер управления рисками с целью

минимизации их влияния на достижение целей Подпрограммы

В рамках реализации Подпрограммы меры государственного регулирования не предусмотрены.

В рамках реализации Подпрограммы меры правового регулирования не предусмотрены.

Риски реализации Подпрограммы разделены на внутренние, которые относятся к сфере компетенции ответственного исполнителя и участников Подпрограммы, и внешние, наступление или ненаступление которых не зависит от действий исполнителей Подпрограммы.

Внутренние риски могут являться следствием:

а) низкой исполнительской дисциплины должностных лиц, ответственных за выполнение мероприятий Подпрограммы;

б) несвоевременной разработки, согласования и принятия документов, обеспечивающих выполнение мероприятий Подпрограммы;

в) недостаточной оперативности при корректировке плана реализации Подпрограммы при наступлении внешних рисков реализации Подпрограммы.

Мерами управления внутренними рисками являются:

а) детальное планирование хода реализации Подпрограммы;

б) оперативный мониторинг выполнения мероприятий Подпрограммы;

в) своевременная актуализация ежегодных планов реализации Подпрограммы, в том числе корректировка состава и сроков исполнения мероприятий с сохранением ожидаемых результатов мероприятий Подпрограммы.

Внешние риски могут являться следствием:

а) деятельности иных органов государственной власти (органов местного самоуправления) - несогласованности выполнения работ в рамках Подпрограммы;

б) неблагоприятной рыночной конъюнктуры в сфере поставок товаров, работ, услуг, непредвиденно высокий рост цен, что может привести к существенному удорожанию стоимости товаров, работ, услуг, закупка которых запланирована в рамках мероприятий Подпрограммы;

в) возникновения дестабилизирующих общественных процессов.

Для управления рисками этой группы предусмотрено проведение в течение всего срока выполнения Подпрограммы мониторинга и прогнозирования текущих тенденций в сфере реализации Подпрограммы и при необходимости актуализации плана реализации Подпрограммы.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий

по этапам реализации Подпрограммы

В рамках Подпрограммы оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями не предусмотрено.

6. Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы

Финансирование мероприятий Подпрограммы планируется осуществлять за счет средств федерального и областного бюджетов, а также за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области.

Для достижения поставленных задач и выполнения целевых показателей Подпрограммы на реализацию всех мероприятий Подпрограммы предусмотрено 176 200,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 110 516,9 тыс. рублей;

2015 год - 65 683,7 тыс. рублей.

С учетом прогнозных возможностей на реализацию мероприятий Подпрограммы предполагается направить:

1. Из областного бюджета 115 955,3 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 69 172,6 тыс. рублей;

2015 год - 46 782,7 тыс. рублей.

2. Из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Магаданской области 21 637,7 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 10 493,1 тыс. рублей;

2015 год - 11 144,6 тыс. рублей.

Общая сумма, предоставляемая из вышеуказанных источников в размере 137 593,0 тыс. рублей, не сможет обеспечить достижение намеченных целевых показателей Подпрограммы. В связи с чем предполагается привлечение дополнительных средств федерального бюджета в период 2014-2015 гг. в объеме 38 607,6 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год - 30 851,2 тыс. рублей;

2015 год - 7 756,4 тыс. рублей.

Объем финансирования Подпрограммы подлежит ежегодному уточнению с учетом изменения уровня инфляции и реальных возможностей областного бюджета.

Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 2 к настоящей Подпрограмме.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка по всем источникам финансирования на реализацию Подпрограммы приведены в приложении N 3 к настоящей Подпрограмме.

Приложение N 1

к Подпрограмме 1

"Профилактика заболеваний

и формирование здорового

образа жизни. Развитие

первичной медико-санитарной

помощи" на 2014-2015 годы"

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ

ПОДПРОГРАММЫ 1 "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ

ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ

ПОМОЩИ" НА 2014-2015 ГОДЫ"

N п/п	Наименование Подпрограммы, ведомственной целевой программы (при наличии), основного мероприятия подпрограммы, отдельного мероприятия государственной программы (при наличии)	Ответственный исполнитель программы (соисполнители государственной программы, участники государственной программы (Подпрограммы)	Срок реализации		Ожидаемый результат (краткое описание)	Последствия нереализации ведомственной целевой программы (при наличии), мероприятия
			начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7
1.	Основное мероприятие 1 "Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения к 2020 году - до 33,4% среди детского и подросткового населения до 33,2%. Снижение доли больных от наркотической зависимости, повторно госпитализированных в течение года, к 2020 году до 26,8%	недостижение целевых показателей
1.1.	Осуществление мероприятий по медицинской профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни (в том числе изготовление и размещение социальной рекламы и информационных материалов, проведение компаний и акций, направленных на пропаганду здорового образа жизни и профилактику алкоголизма, наркомании, табакокурения)	Минздрав Магаданской области, Областной центр медицинской профилактики, Наркологический диспансер	2014	2015	-//-	-//-
1.2.	Профилактика суицидального поведения	Минздрав Магаданской области, подведомственные учреждения	2014	2014	-//-	-//-
1.3.	Оснащение медицинским оборудованием антикризисных кабинетов, кабинетов и отделений медицинской профилактики медицинских организаций, Областного центра медицинской профилактики в соответствии с порядками оказания медицинской помощи	Минздрав Магаданской области, подведомственные учреждения	2014	2015	-//-	-//-
1.4.	Проведение капитальных ремонтов (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля), а также осуществление мероприятий по повышению безопасности в Областном центре медицинской профилактики	Минздрав Магаданской области, Областной центр медицинской профилактики	2014	2015	-//-	-//-
1.5.	Оснащение ГБУЗ "МОНД" медицинским оборудованием в целях реализации мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ, включая сокращение потребления алкоголя и табака	Минздрав Магаданской области, Наркологический диспансер	2014	2014	-//-	-//-
1.6.	Приобретение дорогостоящих медикаментов нового поколения, применяющихся в лечении наркотических зависимостей, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в целях реализации мероприятий, направленных на формирование ЗОЖ, включая сокращение потребления алкоголя и табака	Минздрав Магаданской области, Наркологический диспансер	2014	2014	-//-	-//-
1.7.	Осуществление мероприятий по профилактике злоупотребления наркотическими средствами, комплексной антинаркотической пропаганде и антинаркотическому просвещению, а также по формированию здорового образа жизни населения Магаданской области	Минздрав Магаданской области, Министерство образования Магаданской области, Минкультспорттуризм Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
1.8.	Обеспечение ГБУЗ "МОНД" и иных медицинских организаций иммунохроматографическими тест-наборами для определения наркотических средств в биологических жидкостях организма, тест-кассетами, наборами электронных чипов	Минздрав Магаданской области, Наркологический диспансер	2014	2015	-//-	-//-
2.	Основное мероприятие 2 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов B и C, иных инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	снижение уровня заболеваемости гепатитом B до 0,65%, увеличение информированности населения о методах профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов B и C. Организация мероприятий, направленных на привлечение к тестированию лиц из групп повышенного риска. Снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, иммунизация от которых предусмотрена Национальным календарем профилактических прививок	недостижение целевых показателей
2.1.	Организация и проведение иммунизации	Минздрав Магаданской области, Центр СПИД	2014	2015	-//-	-//-
2.2.	Информирование населения о профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B и C	Минздрав Магаданской области, Центр СПИД	2018	2015	-//-	-//-
2.3.	Раннее выявление инфицированных ВИЧ, вирусными гепатитами B и C, в том числе приобретение диагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C	Минздрав Магаданской области, Центр СПИД	2014	2015	-//-	-//-
3.	Основное мероприятие 3 "Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей"	Минздрав Магаданской области	2014	2015	оптимизация системы оказания медицинской помощи на территории области с учетом численности населения и отдаленности населенных пунктов, с формированием единых принципов маршрутизации. Повышение доступности медицинской помощи жителям труднодоступных районов области. Увеличение охвата профилактически ми медицинскими осмотрами детей и взрослого населения	недостижение целевых показателей
3.1.	Оснащение медицинским оборудованием медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским жителям	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему учреждения	2014	2014	-//-	-//-
3.2.	Обеспечение работы "врачебных бригад" Магаданской областной больницы и Детской больницы в целях оказания населению, проживающему в районах Магаданской области, практической медицинской помощи (консультативные приемы, профосмотры), в том числе в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье"	Минздрав Магаданской области, Магаданская областная больница, Детская больница, Специализированный автопарк	2014	2015	-//-	-//-
3.3.	Осуществление прочих мероприятий, в том числе по проведению текущих и капитальных ремонтов (включая разработку ПСД и осуществление строительного контроля), а также осуществление мероприятий по повышению безопасности в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в том числе сельским жителям	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему медицинские организации	2014	2015	-//-	-//-
3.4.	Обеспечение резервного электроснабжения в МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница", а также в иных медицинских организациях, подведомственных Минздраву Магаданской области	Минздрав Магаданской области, Северо-Эвенская РБ	2014	2014	-//-	-//-
3.5.	Приобретение снегоболотохода для МОГБУЗ "Северо-Эвенская районная больница" в целях повышения доступности медицинской помощи жителям труднодоступных районов области	Минздрав Магаданской области, Специализированный автопарк	2014	2014	-//-	-//-
3.6.	Проведение диспансеризации взрослого населения	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему медицинские организации	2014	2015	-//-	-//-
3.7.	Проведение диспансеризации детского населения	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему медицинские организации	2014	2015	-//-	-//-
4.	Основное мероприятие 4 "Прочие мероприятия"	Минздрав Магаданской области, Территориальный фонд ОМС	2014	2015	повышение уровня обеспеченности населения Магаданской области качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Повышение доступности медицинской помощи населению Магаданской области. Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью до 42,0% от числа опрошенных	недостижение целевых показателей
4.1.	Обеспечение специальными молочными продуктами питания отдельных категорий детей первых трех лет жизни (детей первого года жизни, находящихся на искусственном вскармливании; по медицинским показаниям детей второго и третьего года жизни, относящихся к коренным малочисленным народам Севера; из малоимущих семей; из многодетных семей)	Минздрав Магаданской области	2014	2015	-//-	-//-
4.2.	Оказание первичной медико-санитарной помощи застрахованным гражданам за пределами Магаданской области	Территориальный фонд ОМС	2014	2015	-//-	-//-
4.3.	Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи гражданам Украины и лицам без гражданства, постоянно проживавшим на территории Украины, вынужденно покинувшим территорию Украины и прибывшим на территорию Российской Федерации в экстренном массовом порядке, а также затраты по проведению указанным категориям лиц профилактических прививок, включенных в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям	Минздрав Магаданской области и подведомственные ему медицинские организации	2015	2015	-//-	-//-