|
№
п/п
|
Показатель
|
Критерии
|
Периодичность
осуществления
выплаты
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Должности
специалистов с высшим профессиональным медицинским (фармацевтическим)
образованием
|
|
Заведующий
(начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории,
кабинета, отряда и другое) медицинской организации – врач-специалист
|
|
1.
|
Дефекты
организационной (диагностической, консультативной, лечебной,
профилактической) работы в отделении, выявленные по результатам проверок
вышестоящих и контрольно-надзорных органов, врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество выполнения диагностических назначений, объем оказания
медицинской помощи, норм медицинской деятельности по заключению врачебной
комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соответствие
качества медицинской помощи установленным требованиям (соблюдение сроков
обследования пациента, объема и своевременности диагностических и лечебных
мероприятий, соответствие назначенного лечения диагнозу; соблюдение сроков
направления и полноты подготовки пациентов на психиатрическое
освидетельствование комиссией врачей-психиатров и медико-социальную
экспертизу и т.п.)
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Чрезвычайные
происшествия в отделении, в том числе летальные случаи от управляемых причин
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Личное участие
в реабилитационных программах, направленных на снижение социальной опасности
пациентов
|
наличие,
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Выполнение
государственного задания в рамках ОМС
|
% выполнения плана
|
ежеквартально
|
|
7.
|
Выполнение
государственного задания в рамках бюджетного финансирования
|
% выполнения плана
|
ежеквартально
|
|
8.
|
Выполнение
государственного задания по неотложной помощи
|
% выполнения плана
|
ежеквартально
|
|
9.
|
Работа
стационаров на дому и в АПУ
|
количество пролеченных больных
|
ежеквартально
|
|
10.
|
Уровень
госпитализации населения
|
число случаев
госпитализации на
1000 прикрепленного населения
|
ежеквартально
|
|
11.
|
Охват
вакцинацией
|
% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации
и среди прикрепленного населения в
соответствии с планом
|
ежеквартально
|
|
12.
|
Выполнение
плана флюорографических
исследований
|
% охваченных флюорографическими исследованиями от числа подлежащих среди прикрепленного населения от плана
|
ежеквартально
|
|
13.
|
Выполнение
плана диспансеризации граждан
|
удельный вес
прошедших
дополнительную диспансеризацию к общему числу работающих граждан, подлежащих
диспансеризации
|
ежеквартально
|
|
14.
|
Удельный
вес посещений, выполненных с профилактической целью
|
число посещений, выполненных с профилактической
целью, в общем числе посещений
|
ежеквартально
|
|
15.
|
Наличие
обоснованных жалоб, связанных с
нарушением прав пациента
|
абсолютное число жалоб
|
ежеквартально
|
|
16.
|
Письменные
замечания от руководства больницы
(заведующий отделением,
заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих
органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации
|
число замечаний
|
ежеквартально
|
|
17.
|
Удовлетворенность
пациентов
лечебно-диагностическим
процессом
|
не менее 25 анкет на лечащего врача
|
ежеквартально
|
|
18.
|
Охват
диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете
|
% охваченных от числа подлежащих по плану среди
прикрепленного населения
|
ежеквартально
|
|
19.
|
Уровень
первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с
заболеваниями
|
число случаев
первичного выхода на инвалидность
по поводу заболеваний лиц трудоспособного возраста на 10000 прикрепленного населения
|
ежеквартально
|
|
20.
|
Выявленные
случаи запущенных онкологических заболеваний среди всех вновь выявленных больных
|
число случаев
онкологических
заболеваний, выявленных в запущенных стадиях
|
ежеквартально
|
|
21.
|
Штрафные
санкции за пролеченных больных со стороны медицинских страховых организаций, ТФОМС ЯНАО
|
число случаев
оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими
удержание финансовых средств
|
ежеквартально
|
|
22.
|
Письменные
замечания от руководства больницы и
контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению утвержденной
медицинской документации
|
число замечаний
|
ежеквартально
|
|
23.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемического режима
|
количество выявленных нарушений
|
ежеквартально
|
|
24.
|
Работа коек
круглосуточного пребывания
|
среднее число дней работы круглосуточных коек отделения за текущий квартал (без учета
койко-дней, снятых с оплаты)
|
ежеквартально
|
|
25.
|
Смерть
больного, не ожидаемая при
поступлении (возникшая в
процессе лечения)
|
случаи смерти больных
|
ежеквартально
|
|
26.
|
Средняя
длительность пребывания больного на койке
|
отношение числа
койко-дней, проведенных
больными в стационаре, к численности
пользованных больных
|
ежеквартально
|
|
27.
|
Незапланированная
повторная госпитализация
|
случаи повторной госпитализации в течение 30 дней со дня выписки из
стационара вследствие того же либо родственного заболевания
|
ежеквартально
|
|
28.
|
Расхождение
клинического и патологоанатомического диагнозов
|
число случаев расхождения в диагнозах
2 – 3 категории по основному заболеванию или его смертельному осложнению
|
ежеквартально
|
|
29.
|
Письменные
замечания от руководства больницы
(заместители главного врача, главный
врач) и контролирующих
вышестоящих органов по вопросам организации работы отделения
|
число замечаний
|
ежеквартально
|
|
30.
|
Обоснованные
устные и письменные жалобы от пациентов и их родственников
|
количество жалоб
|
ежеквартально
|
|
31.
|
Оперативная
активность
|
удельный вес прооперированных больных к общему числу выбывших больных за текущий квартал (%)
|
ежеквартально
|
|
32.
|
Функционирование
палат дневного пребывания
|
число больных,
получивших лечение на койках
круглосуточного и местах дневного
пребывания за текущий квартал
|
ежеквартально
|
|
33.
|
Штрафные
санкции за пролеченных в
отделении больных
|
число случаев оказания медицинской помощи с
выявленными дефектами, повлекшими удержание финансовых средств
|
ежеквартально
|
|
34.
|
Послеоперационные
осложнения
|
число случаев
послеоперационных осложнений к
общему числу прооперированных больных
|
ежеквартально
|
|
35.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемического режима
|
количество выявленных нарушений
|
ежеквартально
|
|
Врач-психиатр
|
|
1.
|
Дефекты
качества медицинской помощи по результатам проверок заведующего
отделения, врачебной комиссии, вышестоящих и контрольно-надзорных
органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем оказания медицинской помощи, соблюдение дентологических аспектов деятельности по заключению
врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соответствие
качества медицинской помощи установленным требованиям (соблюдение сроков
обследования пациента, объема и своевременности лечебных мероприятий,
соответствие назначенного лечения диагнозу и т.п.)
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Чрезвычайные
происшествия (с курируемым пациентом), в том числе летальные случаи от
управляемых причин
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Наличие у 100%
курируемых врачом пациентов индивидуальных программ реабилитации,
направленных на снижение риска опасного поведения, и обеспечение их
реализации
|
наличие,
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
Врач-специалист амбулаторных
отделений
|
|
1.
|
Выполнение
утвержденных объемов медицинской помощи (выполнение функции врачебной
должности)
|
100%
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованность
назначения лекарственных средств и соблюдения выписки рецептов пациентам, в
том числе имеющим право на получение набора социальных услуг
|
отсутствуют
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Уровень
первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с
заболеваниями**
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Наличие
обоснованных жалоб, связанных с нарушением прав пациента
|
отсутствие жалоб
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Письменные
замечания от руководства больницы
(заведующий отделением,
заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и заполнению
утвержденной медицинской
документации
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Удовлетворенность
пациентов
лечебно-диагностическим
процессом
|
*
|
ежеквартально
|
|
7.
|
Удельный
вес посещений, выполненных с
профилактической целью
|
увеличение
|
ежеквартально
|
|
8.
|
Охват
диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете
|
95% и более
|
ежеквартально
|
|
9.
|
Число
расхождения диагнозов при направлении
в стационар и клинического
диагноза стационара
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
10.
|
Оперативная активность (для специалистов хирургического
профиля)
***
|
норматив и выше*
|
ежеквартально
|
|
11.
|
Штрафные
санкции за пролеченных больных со
стороны страховых медицинских
организаций, ТФОМС ЯНАО
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
12.
|
Необоснованная
выдача, продление листка нетрудоспособности, несоблюдение средних сроков ВН по нозологиям
|
отсутствуют
|
ежеквартально
|
|
13.
|
Обеспечение
соблюдения сроков консультации и обследования в соответствии с ТПГГ
|
соблюдение
|
ежеквартально
|
|
* Норматив
определяется руководителем медицинской организации с учетом численности,
плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных
особенностей.
** Показатели
только для врачей терапевтического профиля.
*** Показатели
только для врачей хирургического профиля.
|
|
Врач-специалист
стационарных отделений
|
|
1.
|
Средняя
длительность пребывания больного на койке
|
<
или = нормативу,
выше
норматива
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Исходы
лечения
|
95
% и >,
<
95%
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Расхождение
клинического и патологоанатомического диагнозов
|
отсутствие
(в случае проведения вскрытия)
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Повторная
госпитализация в течение
30 дней
после выписки по одному заболеванию**
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Письменные
замечания от руководства больницы (заведующий отделением, заместители
главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению
и заполнению утвержденной медицинской
документации
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Письменные
замечания от руководства больницы (заведующий отделением, заместители главного врача, главный врач) и
контролирующих вышестоящих органов на качество обследования, диагностики и
лечения пациентов (соблюдение порядков
оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи)
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
7.
|
Обоснованные
устные и письменные жалобы от
пациентов и их родственников
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
8.
|
Удовлетворенность пациентов лечебно-диагностическим процессом
|
*
|
ежеквартально
|
|
9.
|
Выполнение
нормативного количества операций* (нормативный показатель рассчитывается для
каждого врача) (средний показатель за последние 3
года)
|
57%
и >, < 57%
|
ежеквартально
|
|
10.
|
Штрафные
санкции за пролеченных больных со
стороны медицинских страховых
организаций,
ТФОМСЯО
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
11.
|
Оперативная
активность***
|
выполнение норматива
|
ежеквартально
|
|
12.
|
Послеоперационные
осложнения, обусловленные работой медицинского персонала***
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
13.
|
Расхождение
диагноза приемного отделения и клинического диагноза стационара (для приемного отделения)
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
14.
|
Соблюдение
медицинской этики и деонтологии
|
отсутствие
жалоб населения и замечаний
руководства
|
ежеквартально
|
|
* Конкретные показатели критериев оценки эффективности деятельности
определяются руководителем медицинской организации с учетом численности,
плотности, возрастно-полового состава населения, уровня заболеваемости и иных
особенностей.
** Показатели только для врачей терапевтического профиля.
***
Показатели только для врачей хирургического профиля
|
|
Врач общей практики (семейный
врач); врач-педиатр участковый;
врач-терапевт участковый
|
|
1.
|
Выполнение
планов графиков проведения диспансеризации
|
% прошедших первый этап
диспансеризации
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
2.
|
Выполнение
утвержденных объемов медицинской помощи (выполнение функции врачебной
должности)
|
количество посещений
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
3.
|
Охват
вакцинацией
|
% охваченных
вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди прикрепленного
населения в соответствии с планом
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
4.
|
Выполнение
плана флюорографических исследований
|
% охваченных
флюороисследования-ми от числа подлежащих
среди прикрепленного населения от плана
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
5.
|
Обоснованность
назначения лекарственных средств и соблюдения выписки рецептов пациентам, в
том числе имеющим право на получение набора социальных услуг
|
количество выявленных случаев нарушения
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
6.
|
Уровень
первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста в связи с
заболеваниями
|
число случаев
первичного выхода на инвалидность по поводу заболеваний лиц
трудоспособного возраста на 10000 прикрепленного населения
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
7.
|
Число
онкологических больных с заболеваниями
видимых локализаций,
выявленных в III – IV клинических стадиях, среди прикрепленного населения
|
число онкологических больных с заболеваниями видимых локализаций, выявленных в III –
IV клинических стадиях, среди
прикрепленного населения
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
8.
|
Число лиц,
умерших от болезней системы
кровообращения
(острый инфаркт, острый инсульт) в возрасте
до 60 лет и не наблюдавшихся у врача
в течение последнего года жизни, состоящих на диспансерном учете
|
число случаев
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
9.
|
Наличие
обоснованных жалоб, связанных с
нарушением прав пациента
|
абсолютное число жалоб
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
10.
|
Письменные
замечания от руководства больницы
(заведующий отделением,
заместители главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих
органов по ведению и заполнению утвержденной медицинской документации
|
число замечаний
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
11.
|
Ведение
больных в стационаре на дому
|
количество пролеченных больных
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
12.
|
Удовлетворенность
пациентов
лечебно-диагностическим
процессом
|
не менее 25 анкет на лечащего врача
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
13.
|
Охват
диспансерным наблюдением лиц, состоящих на диспансерном учете
|
% охваченных от числа подлежащих по плану среди
прикрепленного населения
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
14.
|
Удельный
вес посещений, выполненных с профилактической целью
|
число посещений, выполненных с профилактической
целью, в общем числе посещений
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
15.
|
Необоснованная
выдача, продление листка нетрудоспособности, несоблюдение средних сроков ВН по нозологиям
|
количество выявленных случаев нарушения
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
16.
|
Штрафные
санкции за пролеченных больных со стороны
страховых медицинских организаций,
ТФОМС ЯНАО
|
число случаев
оказания медицинской помощи с выявленными дефектами, повлекшими
удержание финансовых средств
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
17.
|
Обеспечение
соблюдения сроков консультации и обследования в соответствии с ТПГГ
|
не более 4-х недель
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
18.
|
Полнота
охвата профилактическими
осмотрами детей
|
% осмотренных детей во время профилактических осмотров от общего числа детей соответствующего возраста, подлежащих профилактическим осмотрам
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
19.
|
Смертность
детей на дому (в том числе до 1
года) от управляемых причин
|
число детей, умерших на дому
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
20.
|
Удельный
вес детей первого года жизни,
находящихся на грудном
вскармливании
|
% грудных детей
до 6
месяцев, находящихся
на грудном вскармливании,
от общего количества детей до 6 месяцев
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
21.
|
Охват
патронажем детей первого месяца
жизни
|
% выполнения патронажей детей первого месяца жизни
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
Врач
скорой медицинской помощи
|
|
1.
|
Расхождение
диагноза, выставленного врачом скорой медицинской помощи, с диагнозом
дежурного врача, врача приемного отделения
|
число случаев
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Показатель
повторных вызовов в течение суток
|
количество
повторных вызовов к одному и
тому же больному, вызванных неправильной тактикой и неадекватной терапией при
первичном посещении
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Письменные
замечания от руководства больницы
(заведующий отделением, заместители
главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и
заполнению утвержденной медицинской
документации
|
число замечаний
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Наличие
обоснованных жалоб
|
количество жалоб
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Соблюдение
стандартов (протоколов) оказания скорой медицинской помощи
|
случаи нарушений
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Среднее
время на выполнение врачом одного вызова (мин) (нормативный показатель
рассчитывается для каждой административной территории) (средний показатель за последние 3 года)
|
минут
|
ежеквартально
|
|
Врач-психотерапевт
|
|
1.
|
Дефекты
качества медицинской помощи и ведения медицинской документации по результатам
проверок врачебной комиссии, вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем оказания медицинской помощи, норм медицинской этики
и деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соответствие
качества медицинской помощи установленным требованиям (соблюдение сроков
обследования пациента, объема и своевременности лечебных мероприятий,
соответствие назначенной и оказанной психотерапевтической помощи диагнозу и
т.п.)
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Полнота охвата
пациентов психотерапевтической помощью по потребности (по назначению лечащего
врача, при первичном поступлении)
|
100%
от потребности,
менее
100%
от
потребности
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Личное участие
в реабилитационных программах, направленных на снижение социальной опасности
пациентов
|
наличие,
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
Врач
скорой медицинской помощи
|
|
1.
|
Расхождение
диагноза, выставленного врачом скорой медицинской помощи, с диагнозом
дежурного врача, врача приемного отделения
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Показатель
повторных вызовов в течение суток
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Письменные
замечания от руководства больницы
(заведующий отделением, заместители
главного врача, главный врач) и контролирующих вышестоящих органов по ведению и
заполнению утвержденной медицинской
документации
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Наличие
обоснованных жалоб
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Соблюдение
стандартов (протоколов) оказания скорой медицинской помощи
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Среднее время на выполнение врачом одного вызова (мин) (нормативный
показатель рассчитывается для каждой административной территории (средний
показатель за последние 3 года)
|
отклонение
от
норматива
не
более 10%
|
ежеквартально
|
|
Врач функциональной диагностики
|
|
1.
|
Дефекты
диагностики по результатам проверок врачебной комиссии, вышестоящих и
контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество и объем диагностических мероприятий, соблюдение норм
медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Своевременность
и качество интерпретации результатов диагностических исследований
|
соблюдение,
несоблюдение
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты оформления
медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Совпадение
заключения по результатам диагностики с паталогоанотомическим
диагнозом или диагнозом, установленным при оперативном вмешательстве
|
совпадение,
расхождение
|
ежеквартально
|
|
Врач-рентгенолог
|
|
1.
|
Дефекты
диагностики по результатам проверок врачебной комиссии, вышестоящих и
контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем диагностической медицинской помощи, соблюдение норм
медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Своевременность
и качество интерпретации результатов
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Совпадение
рентгенологического заключения с паталогоанотомическим
диагнозом или диагнозом, установленным при оперативном вмешательстве
|
совпадение,
расхождение
|
ежеквартально
|
|
Врач-стоматолог-терапевт
|
|
1.
|
Дефекты
качества стоматологической помощи по результатам проверок врачебной комиссии,
вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм
медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соответствие
качества стоматологической помощи установленным стандартам
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Осложнения,
связанные с оказанием (неоказанием, несвоевременным оказанием)
стоматологической помощи
|
отсутствие,
наличие
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Врач клинической лабораторной
диагностики
|
|
1.
|
Дефекты
диагностики по результатам проверок врачебной комиссии, вышестоящих и
контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество выполнения диагностических назначений по заключению
врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Своевременность
проведения клинико-диагностических исследований
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Качество
выполненных клинико-диагностических исследований
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
5
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Провизор-технолог
|
|
1.
|
Замечания по
результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Выполнение
заявок отделений на потребность в лекарственных препаратах, диагностических
реактивах и т.д.
|
соответствие
потребности,
несоответствие
потребности
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Нарушение
установленного порядка учета лекарственных средств и медицинских изделий
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Соблюдение
требований по условиям хранения лекарственных средств и медицинских изделий
|
соблюдение,
несоблюдение
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления отчетной документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Медицинский психолог
|
|
1.
|
Замечания по
результатам проверок, в том числе проводимых в рамках рассмотрения обращений
по вопросам неудовлетворенности пациентов качеством, объемом оказания
психологической помощи
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Соблюдение
стандарта психологических обследований (набора экспериментальных методов,
применение психосоциальной реабилитации и т.п.)
|
соблюдение,
несоблюдение
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
стандарта психокоррекционных методик, применение
психосоциальной реабилитации
|
соблюдение,
несоблюдение
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Соблюдение
стандарта при оформлении психологического заключения
|
соблюдение,
несоблюдение
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Личное участие
в реабилитационных программах, направленных на снижение социальной опасности
пациентов
|
наличие,
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
Должности
специалистов со средним профессиональным (медицинским) образованием (средний
медицинский персонал)
|
|
Главная медицинская сестра
|
|
1.
|
Дефекты
организационной, управленческой работы в медицинской организации по
результатам проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более нарушений
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
порядка получения и отпуска лекарственных средств и медицинских изделий
|
соблюдение,
1
и более нарушений
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Чрезвычайные
происшествия в медицинской организации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Нарушение
исполнительской дисциплины, в том числе сроков и порядка предоставления
отчетности, выполнения поручений главного врача
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Старшая медицинская сестра
|
|
1.
|
Дефекты
организационной работы в отделении по результатам проверок, в том числе
проведенных вышестоящими и контрольно-надзорными органами
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Соблюдение
порядка получения и отпуска лекарственных средств и медицинских изделий
|
соблюдение,
1
и более нарушений
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Нарушения сроков
и порядка предоставления отчетности, дефекты оформления медицинской
документации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Фельдшер скорой медицинской помощи
|
|
1.
|
Расхождение
выставленного диагноза, с диагнозом
дежурного врача, врача приемного отделения
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Показатель
повторных вызовов в течение суток
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Письменные
замечания руководства и
контролирующих вышестоящих органов по
ведению и заполнению утвержденной
медицинской документации
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Наличие
обоснованных жалоб
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Соблюдение
стандартов (протоколов) оказания скорой медицинской помощи
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Среднее
время на выполнение одного вызова (мин) (нормативный показатель
рассчитывается для каждой административной территории) (средний показатель за последние 3 года)
|
отклонение
от
норматива
не
более 10%
|
ежеквартально
|
|
Медицинская сестра палатная
(постовая)
|
|
1.
|
Дефекты в
выполнении врачебных назначений, ухода за пациентами, подготовки пациентов к
исследованиям
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Соблюдение
правил учета и хранения, раздачи лекарственных препаратов, этилового спирта,
медицинских изделий
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Чрезвычайные
происшествия в отделении, в том числе летальные случаи от управляемых причин
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты в
обеспечении интенсивного, непрерывного и качественного наблюдения за
пациентами
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Медицинская сестра процедурной
|
|
1.
|
Обоснованные
жалобы на качество медицинской помощи, нарушение норм медицинской этики и
деонтологии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Дефекты в
выполнении врачебных назначений, наличие постинъекционных
осложнений
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
правил получения, учета, хранения и использования инструментария,
оборудования, медикаментов и перевязочного материала
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Медицинская сестра
|
|
1.
|
Обоснованные
жалобы на качество медицинской помощи, нарушение норм медицинской этики и
деонтологии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Дефекты в
выполнении врачебных назначений
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
правил получения, учета, хранения и использования лекарственных средств и
этилового спирта
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
Медицинская
сестра участковая
|
|
1.
|
Выполнение
санитарных правил и норм
|
количество выявленных нарушений
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
2.
|
Нарушение
правил этики и деонтологии
|
число случаев и их значимость
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Выполнение
врачебных назначений
|
число случаев осложнений при проведении лечебно-
диагностических манипуляций
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Охват
патронажем (динамическим
наблюдением) детей до 1 года
|
% выполнения от общего числа лиц, подлежащих
патронажу (динамическому наблюдению)
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Охват
дородовым патронажем
|
% выполнения от общего числа беременных, состоящих на Д
учете в женской консультации
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Патронажи к
диспансерным больным
|
% охваченных Д наблюдением от числа подлежащих наблюдению
|
ежеквартально
|
|
7.
|
Наличие
обоснованных жалоб
|
количество случаев
|
ежеквартально
|
|
8.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие
1
и более нарушений
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
Медицинская сестра по массажу
|
|
1.
|
Обоснованные
жалобы на качество и объемы медицинской помощи, соблюдение норм медицинской
этики и деонтологии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Дефекты в
выполнении врачебных назначений
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более
нарушений
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие,
1
и более нарушений
|
ежеквартально
|
|
Медицинская сестра диетическая
|
|
1.
|
Нарушения
санитарно-эпидемиологических требований в пищеблоке, порядка закладки
продуктов, отпуска блюд с пищеблока по результатам проверок вышестоящих и
контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на нарушения правил и норм лечебного питания по заключению врачебной
комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Дефекты
организационной работы по профилю деятельности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более нарушений
|
ежеквартально
|
|
Медицинская сестра по
физиотерапии
|
|
1.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем медицинской помощи, соблюдение норм медицинской
этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Возникновение
осложнений в результате нарушения требований охраны труда и инструкции по
эксплуатации физиотерапевтического оборудования
|
отсутствие,
наличие
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
соблюдение,
1
и более нарушений
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Нарушение
исполнительской дисциплины
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Зубной врач
|
|
1.
|
Дефекты
качества стоматологической помощи по результатам проверок врачебной комиссии,
вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем оказания медицинской помощи, соблюдение норм
медицинской этики и деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соответствие
качества стоматологической помощи установленным стандартам
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Осложнения,
связанные с оказанием (неоказанием, несвоевременным оказанием)
стоматологической помощи
|
отсутствие,
наличие
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Зубной техник
|
|
1.
|
Обоснованные
жалобы на качество медицинской помощи, соблюдение норм медицинской этики и
деонтологии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Соответствие
качества изготовленных зуботехнических изделий (протезов, коронок и т.д.)
установленным стандартам
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Нарушения
санитарно-эпидемиологических требований
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Нарушение
требований охраны труда
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Персонал фельдшерско-акушерских
пунктов
|
|
1.
|
Выполнение
плана вакцинации
|
% охваченных вакцинацией от числа подлежащих
вакцинации среди прикрепленного населения
в соответствии с планом
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
2.
|
Полнота
охвата профилактическими
прививками в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок
|
% охваченных вакцинацией от числа подлежащих вакцинации среди
прикрепленного населения
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
3.
|
Своевременность
выполнения врачебных назначений
|
количество замечаний
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
4.
|
Выполнение
плана посещений
|
неисполнение плановых показателей от 4 до 8%
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
5.
|
Соблюдение
медицинской этики и деонтологии
|
абсолютное число жалоб и замечаний
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
6.
|
Письменные
замечания от руководства по
ведению и заполнению утвержденной медицинской документации
|
число замечаний
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
7.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемического режима
|
количество выявленных нарушений
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
8.
|
Охват
патронажем (динамическим
наблюдением) беременных женщин и детей до года
|
% выполнения от общего числа лиц, подлежащих
патронажу (динамическому
наблюдению)
|
ежеквартально;
ежемесячно
|
|
Медицинский дезинфектор
|
|
1.
|
Нарушение
порядка проведения дезинфекционных работ, правил ведения медицинской
документации по результатам проверок Роспотребнадзора
и иных контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению
врачебной комиссии по заключению врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Нарушение
правил получения, хранения и приготовления дезинфицирующих средств
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Нарушения санитарно-эпидемиологических
требований
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Нарушение
требований охраны труда
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Медицинский регистратор
|
|
1.
|
Нарушение
порядка заполнения медицинской документации по результатам проверок врачебной
комиссией, вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы, соблюдение норм медицинской этики и деонтологии по заключению
врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Нарушения санитарно-эпидемиологических
требований
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Нарушение
требований охраны труда
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Нарушение
исполнительской дисциплины
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Помощник врача-эпидемиолога
|
|
1.
|
Нарушения
санитарно-эпидемиологических требований по результатам проверок врачебной
комиссии, вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Дефекты
мероприятий по планированию профилактических прививок и контролю
за их проведением
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Наличие
случаев внутрибольничной инфекции
|
отсутствие,
наличие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Своевременность
и полнота предоставления информации о санитарно-противоэпидемической
обстановке
|
соблюдение,
несоблюдение
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Дефекты
оформления медицинской документации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Медицинский статистик
|
|
1.
|
Несвоевременность
предоставления статистической отчетности
|
отсутствие,
1
и более случаев
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Дефекты в
системе сбора, объединения статистических сведений
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Соответствие
ведения отчетной документации установленным требованиям
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Нарушение
исполнительской дисциплины, выполнение распоряжений администрации
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Медицинский лабораторный техник
(фельдшер-лаборант)
|
|
1.
|
Нарушение
технологии забора биологического материала и технологии проведения
лабораторных исследований по результатам внутреннего контроля, проверок вышестоящих
и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество выполнения диагностических назначений по заключению
врачебной комиссии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Своевременность
проведения клинико-диагностических исследований
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Нарушение
правил получения, учета и хранения препаратов, дезинфицирующих средств и
медицинских изделий
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Рентгенолаборант
|
|
1.
|
Нарушение
технологии проведения рентгеновских исследований по результатам внутреннего
контроля, проверок вышестоящих и контрольно-надзорных органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Обоснованные
жалобы на качество, объем диагностических мероприятий, нарушение норм
медицинской этики и деонтологии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Своевременность
и качество интерпретации результатов
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Дефекты
оформления медицинской документации, несоблюдение сроков предоставления
отчетности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Младший
медицинский персонал
|
|
1.
|
Дефекты в
обеспечении интенсивного, непрерывного и качественного наблюдения за
пациентами, нарушение норм медицинской этики и деонтологии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Дефекты в
выполнении функции по сопровождению и транспортировке больных
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Нарушение исполнительской
дисциплины в выполнении распоряжений вышестоящего персонала
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Соблюдение
санитарно-эпидемиологических требований, требований пожарной безопасности,
охраны труда
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Прочий персонал
|
|
Воспитатель,
педагог-психолог, психолог, социальный педагог, методист
|
|
1.
|
Новые формы организации учебного
процесса. Применение новых методик
адаптации ребенка
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Выполнение дополнительных к плановой деятельности работ
(функций)
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Оперативность и качество выполнения работ
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Обоснованные жалобы на качество,
нарушение норм медицинской этики и деонтологии
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Новые формы, методы и технологии
организации труда
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Отсутствие
замечаний по соблюдению режимных моментов в группе (прогулки, внешний вид
детей, соответствие одежды сезону, проветривание, кормление, купание,
питьевой режим)
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
7.
|
Краевые семинары, совещания,
мастер-
классы, межрегиональные мероприятия
|
участие
|
ежеквартально
|
|
8.
|
Нарушение исполнительской
дисциплины в выполнении распоряжений вышестоящего персонала
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
Для категорий рабочих, специалистов, служащих (в
соответствии с должностными обязанностями)
|
|
1.
|
Замечания
по порядку ведения бюджетного учета
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
2.
|
Замечания
со стороны уполномоченных органов на нецелевое использование средств
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
3.
|
Своевременное
и качественное представление установленной отчетности
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
4.
|
Оценка результатов внешнего аудита, экспертизы деятельности учреждения
(наличие предписывающих
(неустраненных) замечаний со стороны
контролирующих органов)
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
5.
|
Качественная
подготовка документов, нормативных актов
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
6.
|
Обоснованные
жалобы на культуру обслуживания
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
7.
|
Соблюдение
санитарно-гигиенических норм и правил хранения документов на бумажных
носителях
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
8.
|
Замечания
со стороны уполномоченных проверяющих органов
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
9.
|
Экономичное
использование натуральных показателей (бензин, хозяйственный инвентарь, вода
и т.д. и т.п.)
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
10.
|
Рациональное
использование основных фондов учреждения
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
11.
|
Обоснованные
жалобы со стороны персонала учреждения
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
12.
|
Отсутствие
ДТП по вине водителя
|
отсутствие
|
ежеквартально
|
|
13.
|
Содержание
автомобиля в надлежащем состоянии
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
14.
|
Своевременное
проведение профилактических ремонтов с целью не допустить долгосрочного и
дорогостоящего ремонта автомобиля
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
15.
|
Замечания
по результатам проводимых проверок санитарно-эпидемиологического режима
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
16.
|
Замечания
на соблюдение установленных норм закладки продуктов и норм выхода,
качественное приготовление пищи
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
17.
|
Замечания
по нарушению техники безопасности
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
18.
|
Соблюдение
сроков и порядка представления соответствующих расчетов, подготовки
потребности для формирования проектов бюджетных смет, планов предоставления
государственных услуг, планов финансово-хозяйственной деятельности, расчетов
финансово-нормативных затрат (в установленные сроки и в установленном
порядке)
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
19.
|
Соблюдение
сроков и порядка представления статистической, экономической, бухгалтерской и
иной отчетности
|
соответствие,
несоответствие
|
ежеквартально
|
|
20.
|
Подготовка
аналитических материалов по использованию финансовых средств и других
материальных ресурсов
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
21.
|
Отсутствие
замечаний по учету и хранению товарно-материальных ценностей, ведению
отчетной документации по их ведению
|
отсутствие,
1
и более
|
ежеквартально
|
|
22.
|
Внесение
предложений по усовершенствованию рабочего процесса с учетом результативности
их внедрения
|
наличие
|
ежеквартально
|
|
|
|
|
|
