Постановление Правительства Ярославской области от 01.08.2017 № 615-п

Данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя:

серия

номер

Кем и когда выдан

Телефон:                                             Факс:

Адрес электронной почты: ______________________________________

Номер ранее выданного разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Ярославской области: _____________________________________________

Настоящим заявлением подтверждаю соблюдение требований Федерального закона от 21 апреля 2011 года N 69-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», в том числе проведение контроля технического состояния легковых такси перед выездом на линию и обеспечение прохождения водителями легковых такси предрейсового медицинского осмотра.

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ «О персональных данных».

Приложения к настоящему заявлению:

- оригинал переоформляемого разрешения на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории Ярославской области;

- копии документов, свидетельствующих об изменениях.

Дата подачи настоящего заявления: «_____» _____________ 20__ г.

Руководитель юридического лица/

индивидуальный предприниматель ____________           __________________

                                                          (подпись)                  (расшифровка подписи)

                                                                          М.П. (при наличии)».