Расширенный поиск

Постановление Правительства Республики Бурятия от 11.01.2017 № 5

Характеристика сферы реализации подпрограммы

«Территориальное планирование здравоохранения Республики

Бурятия», описание основных проблем в указанной сфере и

прогноз ее развития

Совершенствование системы территориального планирования Республики Бурятия проводится в целях повышения качества и доступности медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников, стимулирования заинтересованности работников в результатах своего труда через повышение заработной платы.

Цель подпрограммы: повышение эффективности функционирования системы здравоохранения. Необходимо создание оптимальной и эффективной структуры системы здравоохранения Республики Бурятия путем создания условий для формирования системы здравоохранения, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения.

Задачами совершенствования системы территориального планирования являются:

- обеспечение качественного потенциала отрасли здравоохранения на основе оптимизированной организационной модели;

- обеспечение прав лиц, застрахованных в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, на получение качественной бесплатной медицинской помощи.

Территориальное планирование системы здравоохранения разрабатывается для принятия управленческих решений по развитию. Это программа действий в плане управления здравоохранением территории, вовлечения всех структурных служб и учреждений республики.

В результате реализации подпрограммы будет полностью выстроена 3-уровневая система оказания медицинской помощи населению республики:

Первый уровень - медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (центральные районные больницы, городские больницы, районные больницы, участковые больницы и их структурные подразделения, городские поликлиники).

Второй уровень - медицинские организации, имеющие в своей структуре специализированные межмуниципальные отделения и межмуниципальные центры (сосудистые, травматологические и иные).

Третий уровень - республиканский, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилям заболеваний. Количество учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь на региональном уровне.

Амбулаторная медицинская помощь:

на первом уровне оказывается медицинская помощь в рамках базовых специальностей (общая терапия, общая педиатрия, инфекция, общая хирургия, травматология, акушерство-гинекология) в условиях сельских амбулаторий, районных и городских поликлиник врачами соответствующих специальностей. Постепенно часть их функций должна передаваться врачам общей практики;

на втором уровне оказывается специализированная амбулаторная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях районных, городских поликлиник;

третий уровень обеспечивает консультативную помощь с применением дорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий в условиях поликлиник республиканских специализированных учреждений.

Стационарная медицинская помощь:

на первом уровне оказывается медицинская помощь в рамках базовых клинических профилей (общая терапия, общая педиатрия, общая хирургия, травматология, акушерство-гинекология, инфекция) в условиях центральных районных и городских больниц;

на втором уровне оказывается специализированная стационарная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях крупных больниц, выполняющих функцию межрайонного центра;

третий уровень характеризуется применением высокотехнологичных диагностических и лечебных технологий в условиях республиканских больниц и диспансеров (в отдельных случаях - крупнейших городских больниц).

Реформирование стационарного звена будет направлено на устранение дисбаланса внутри профилей оказания медицинской помощи.

С целью создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи и повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения ежегодно принимается Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Бурятия (далее - Территориальная программа).

Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определение порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Реализация Территориальной программы осуществляется исходя из утвержденных нормативов объемов медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи.

Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения, климатогеографических условий республики и транспортной доступности медицинских организаций, а также сбалансированности планируемых объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения.

Характеристика мероприятий подпрограммы

Мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы и Государственной программы в целом и будут реализовываться в рамках всех подпрограмм Государственной программы, подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение индикаторов эффективности подпрограммы.

Подпрограмма включает следующие мероприятия:

Мероприятие 10.1. Совершенствование управления системой здравоохранения.

Мероприятие 10.2. Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Бурятия.

Мероприятие 10.3. Обеспечение мобилизационной готовности экономики.

Мероприятие 10.4. Обеспечение организации управления системой здравоохранения.

Мероприятие 10.5. Обязательное медицинское страхование неработающего населения.

Мероприятие 10.6. Межбюджетные трансферты бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной)).

Мероприятие 10.7. Модернизация здравоохранения Республики Бурятия.

Мероприятие 10.8. Организация бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования.

Министерство осуществляет следующие полномочия:

- реализует в пределах своей компетенции основы государственной политики Республики Бурятия в области охраны здоровья населения на территории Республики Бурятия, разрабатывает и реализует целевые программы по развитию здравоохранения, обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия, профилактике заболеваний, оказанию медицинской помощи, обеспечению населения лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения;

- реализует совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Бурятия государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- разрабатывает проекты законодательных и иных нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и лекарственного обеспечения, санитарно-эпидемиологического благополучия, формирует и реализует в установленном порядке Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики Бурятия в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи, разрабатываемой ежегодно Министерством здравоохранения Российской Федерации и утверждаемой постановлением Правительства Российской Федерации;

- организует оказание медицинской помощи на территории Республики Бурятия (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается в соответствии с федеральным законодательством), в том числе: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи; паллиативной медицинской помощи;

- в установленном порядке участвует в разработке проектов республиканского бюджета, перспективных и ежегодных прогнозов и программ социально-экономического развития Республики Бурятия;

- согласовывает в установленном порядке тарификацию стоимости медицинской помощи, разрабатывает территориальную программу обязательного медицинского страхования населения и вносит предложения о финансовых ресурсах, необходимых для ее осуществления;

- устанавливает региональные стандарты медицинской помощи на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения;

- осуществляет совместно с другими органами контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи, оказываемой учреждениями независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, в части реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Республики Бурятия в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, уполномоченным Правительством Российской Федерации;

- осуществляет финансирование, учет и контроль финансово-хозяйственной деятельности республиканских учреждений здравоохранения.

В результате реализации 1 этапа подпрограммы удовлетворенность жителей Республики Бурятия качеством и доступностью медицинской помощи составила 81,2 процентов при индикативном показателе 50 процентов в 2015 году.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году: удовлетворенность жителей Республики Бурятия качеством и доступностью медицинской помощи повысится до 58%, средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, сохранится на уровне 11,6 дня, число дней работы койки в году увеличится до 333 дней.

Реализация территориального планирования предусматривает использование установленных законодательством средств и методов административного воздействия:

- нормативно-правового регулирования;

- административных мер;

- прямых и косвенных методов бюджетной поддержки;

- механизмов организационной, правовой и информационной поддержки.

Подпрограмма 11

«Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения»

Паспорт подпрограммы

Ответственный
исполнитель
Подпрограммы:

Министерство здравоохранения Республики Бурятия

Соисполнители
подпрограммы:

Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального хозяйства Республики Бурятия, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия,

Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия

Цель подпрограммы:

Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения

Задача
подпрограммы:

1. Улучшение технического состояния зданий учреждений здравоохранения, соответствующих действующему санитарному законодательству (СанПиН и СНиП).

2. Формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, строительство высокотехнологичного перинатального центра

Целевые
индикаторы и
показатели
подпрограммы:

- доля государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных учреждений здравоохранения;

- доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах;

- удельный расход тепловой энергии на отопление единицы площади зданий медицинских организаций Республики Бурятия

Этапы и сроки
реализации
Подпрограммы:

I этап: 2013 - 2015 гг.;

II этап: 2016 - 2020 гг.

Объемы
ассигнований
Подпрограммы,
тыс. руб.

Всего: 29 078 782,1тыс. руб., из них:

Средства федерального бюджета по предварительной оценке: - 27 146 582,6 тыс. руб.,

из них дополнительная потребность в средствах федерального бюджета: - 22968276,5 тыс. руб.:

2013 г. - тыс. руб.;

2014 г. - 20793,0 тыс. руб.;

2015 г. - 6058083,5 тыс. руб.;

2016 г. - 6147890,0 тыс. руб.;

2017 г. - 6484850,0 тыс. руб.;

2018 г. - 4256660,0 тыс. руб.;

2019 г. - тыс. руб.;

2020 г. - тыс. руб.

Средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 1 932 199,5тыс. руб.,

из них дополнительная потребность в средствах республиканского бюджета - 685234,2 тыс. руб.:

2013 г. - тыс. руб.;

2014 г. - тыс. руб.;

2015 г. - тыс. руб.;

2016 г. - тыс. руб.;

2017 г. - 341220,0 тыс. руб.;

2018 г. - 224040,0 тыс. руб.;

2019 г. - тыс. руб.;

2020 г. - тыс. руб.

Ожидаемые результаты реализации подпрограммы

Снижение доли государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных учреждений здравоохранения до 30%;

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 52,0%;

эффективное использование тепловой энергии для создания комфортных условий работы медицинского персонала и пребывания пациентов. Снижение расхода тепловой энергии на отопление единицы площади зданий медицинских организаций Республики Бурятия до 0,215 Гкал/кв. м.

Приведение учреждений здравоохранения в соответствие с действующими нормативами: строительными и противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Характеристика сферы реализации подпрограммы «Строительство,

реконструкция и капитальный ремонт объектов

здравоохранения», описание основных проблем в указанной

сфере и прогноз ее развития

Существующая сеть медицинских организаций здравоохранения Республики Бурятия сформирована с учетом численности и плотности населения и представлена 59 медицинскими организациями - юридическими лицами, в том числе работающими в системе обязательного медицинского страхования - 52, из них больничные - 42, самостоятельные амбулаторно-поликлинические - 13, прочие - 11. На территории республики действуют 100 врачебных амбулаторий, в том числе 72 амбулатории общей практики, 336 фельдшерско-акушерских пунктов.

За период с 2006 по 2013 г. в республике построено и введено в эксплуатацию более 49 объектов здравоохранения. За 2006 - 2010 годы введено в эксплуатацию 26 объектов здравоохранения, из них:

- 8 республиканских учреждений;

- 18 муниципальных учреждений, в т.ч. в сельской местности - 17, из них амбулаторий врача общей практики - 14.

В 2011 г. завершено строительство легочно-хирургического корпуса ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» стоимостью 400000,0 тыс. руб., лечебного корпуса на 70 коек ГАУЗ «Центр восточной медицины» стоимостью 419000,0 тыс. руб.

В рамках республиканской целевой программыв 2009 году осуществлялось строительство 9 объектов здравоохранения:

- корпусов ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ», ГБУЗ «Тункинская ЦРБ», ГБУЗ «Курумканская ЦРБ»;

- лабораторного корпуса ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;

- строительство ГБУЗ «Еравнинская ЦРБ» на 100 коек;

- пристроя к Кударинской больнице Кяхтинского района.

В рамках Плана мероприятий по развитию инфраструктуры туристско-рекреационной особой экономической зоны «Байкал» введена в эксплуатацию врачебная амбулатория с травматологическим отделением в с. Турка Прибайкальского района.

Введен в эксплуатацию фельдшерско-акушерский пункт в с. ТугнуйМухоршибирского района.

На проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения по Программе «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2016 годы» предусмотрено 778651,2 тыс. руб., в т.ч. за счет субсидий Федерального фонда ОМС - 584504,0 тыс. рублей, средств республиканского бюджета - 194147,2 тыс. рублей. В течение трех лет проведен капитальный ремонт 238 объектов здравоохранения в 39 ЛПУ, в том числе 82 стационарных отделений, 27 амбулаторно-поликлинических отделений, 39 врачебных амбулаторий и 80 фельдшерско-акушерских пунктов.

За счет республиканской целевой программыв 2013 - 2015 гг. произведен капитальный ремонт объектов социальной сферы 3 объектов здравоохранения (здание общежития ГАУЗ СПО «Республиканский базовый медицинский колледж им. Э.Р.Раднаева», здание родильного дома ГБУЗ «Тункинская ЦРБ», здание стационара ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова»).

Несмотря на реализацию мероприятий, направленных на укрепление материально-технической базы объектов здравоохранения, в том числе в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Республики Бурятия, имеется ряд учреждений, в эксплуатации которых находятся здания, неспособные отвечать предъявляемым современным требованиям. Большинство зданий построено в периоды 40 - 50-х годов и 70 - 80-х годов прошлого столетия. За период длительной эксплуатации многие здания и инженерные системы пришли в ветхое состояние, и требуют капитального ремонта или замены: 38% зданий и сооружений нуждаются в капитальном ремонте, 33,6% - требуют благоустройства, 8,9% - нуждаются в реконструкции.

Таким образом, в республике имеется необходимость строительства новых объектов учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь при заболеваниях, оказывающих влияние на демографическую ситуацию.

В рамках программы Республики Бурятия «Развитие здравоохранения» запланировано:

- «Строительство фельдшерско-акушерских пунктов».

Реализация данного мероприятия позволит привести к нормативу (СанПиН, СНиП) площади ФАПов, позволит создать нормальные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала, обеспечить доступность медицинской помощи сельскому населению;

- «Строительство офисов врачей общей практики».

Данное мероприятие позволит обеспечить доступность первичной медико-санитарной помощи населению, совершенствовать профилактические виды медицинской помощи, снизить объемы ресурсоемких видов медицинской помощи (стационарной) за счет снижения уровня госпитализации, внедрения стационарозамещающих технологий, снижения количества вызовов скорой медицинской помощи, показателей смертности населения. Реализация данного мероприятия позволит привести к нормативу (СанПиН, СНиП) площади ВОПов, позволит создать нормальные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала, обеспечить доступность медицинской помощи сельскому населению;

- «Строительство центров общеврачебной практики».

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволит создать предпосылки для улучшения показателей состояния здоровья населения, снизить обращаемость на станции скорой медицинской помощи, сократить уровень госпитализации и длительность госпитального этапа, приведет к нормативу площади помещений, создаст комфортные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала;

- «Строительство консультативно-диагностических центров».

Ввод в строй современных консультативно-диагностических центров в г. Улан-Удэ, в Курумканском, Тункинском, Кабанском, Тарбагатайском районах с планируемым набором лечебно-диагностических подразделений позволит привести к нормативу площади помещений, создаст комфортные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала, а также в масштабе республики добиться повышения доступности и качества оказания медицинской помощи, расширения видов специализированной медицинской помощи, выполнения требований СанПиН по размещению и содержанию больных, создания оптимальных условий для организации и проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов, обеспечения безопасности труда медицинского персонала, улучшения показателей деятельности лечебных учреждений;

- «Строительство подразделений центральных районных больниц».

В связи с ежегодным положительным приростом населения ожидается увеличение численности населения ряда районов (Тарбагатайский, Курумканский, Баунтовский, Закаменский, Иволгинский, Кабанский, Прибайкальский), улучшение демографической ситуации в результате повышения рождаемости и снижения общей смертности. Снижение смертности в трудоспособном возрасте прогнозируется за счет снижения смертности от заболеваний системы кровообращения, последствий травм и отравлений, дорожно-транспортных происшествий.

Использование дорогостоящего медицинского оборудования в полном объеме в помещениях, соответствующих современным требованиям и стандартам, позволит улучшить диагностику заболеваний на ранних стадиях;

- «Строительство родильных домов».

Строительство современных родильных домов в Кяхтинском и Закаменском районах позволит решить ряд проблем: модернизировать материально-техническую базу службы родовспоможения районов, улучшить качество, доступность специализированной помощи женщинам и детям, улучшить реализацию комплекса мер, направленных на укрепление репродуктивного здоровья женщин и снижение фетоинфантильных потерь, в том числе по выхаживанию недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, создать наиболее благоприятные условия для рождения здоровых детей;

- «Строительство станции скорой медицинской помощи».

Ввод здания скорой медицинской помощи в эксплуатацию позволит улучшить оперативность обслуживания вызовов и снизить летальность на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях и сердечнососудистых заболеваниях и создать условия комфортного пребывания медицинского персонала и дополнительные рабочие места (врачи, водители, фельдшера, санитары);

- «Строительство притрассовых пунктов».

Реализация данного мероприятия позволит обеспечить качество и доступность медицинской помощи на 3 участках автомобильных дорог республики, обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками ее оказания, что в свою очередь приведет к улучшению показателей здоровья населения, увеличить продолжительность жизни населения, снизить общую смертность, в том числе снизить смертность населения в трудоспособном возрасте;

- «Капитальный ремонт объектов здравоохранения».

В рамках данного мероприятия планируется капитальный ремонт 94 объектов здравоохранения. Реализация данных мероприятий позволит привести здания и сооружения объектов здравоохранения в соответствие с требованиями безопасности, санитарными и противопожарными нормами, что приведет к снижению рисков возникновения аварийных ситуаций и созданию нормативных условий пребывания граждан в учреждениях.

В 2014 - 2016 гг. продолжится реализация Программы модернизации в части мероприятий по проектированию, строительству и вводу в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ. Всего на строительство перинатального центра предусмотрено 3001697,1 тыс. рублей, в том числе средств республиканского бюджета - 600339,4 тыс. рублей. При вводе в эксплуатацию перинатального центра в республике появится учреждение 3 группы, что позволит снизить уровень материнской смертности до 13,0 на 100000 родившихся живыми; младенческой смертности до 7,3 на 1000 родившихся живыми, ранней неонатальной смертности до 2,5 случая на 1000 родившихся живыми, увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, до 52%, увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в неонатальном стационаре до 80 промилле.

В рамках федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года» (далее - Программа) совместно с Министерством сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия (ответственный исполнитель Программы) сформирован перечень объектов строительства на 2014 - 2020 годы, запланировано строительство 8 ФАПов и 1 офиса врача общей практики на общую сумму 69309,78 тыс. руб., в том числе средства федерального бюджета - 20792,95 тыс. рублей, средства республиканского бюджета - 48516,83 тыс. рублей.

В результате реализации 1 этапа подпрограммы доля государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, составила 36% при индикативном показателе 36% в 2015 году, доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах-42,4 при показателе 30,5.

По результатам реализации 2 этапа подпрограммы в 2020 году: понижение доли государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных учреждений здравоохранения до 30%, доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, увеличится до 52,0, удельный расход тепловой энергии на отопление единицы площади зданий медицинских организаций Республики Бурятия уменьшится до 0,215 Гкал/кв. м.

Реализация программных мероприятий позволит ввести в эксплуатацию новые объекты здравоохранения, привести учреждения здравоохранения в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи - и выстроить 3-уровневую систему оказания медицинской помощи населению республики.

Мероприятие 11.1. Осуществление инвестиций в объекты сферы здравоохранения Республики Бурятия, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

Первичная медико-санитарная помощь сельскому населению Республики Бурятия оказывается в 336 фельдшерско-акушерских пунктах (ФАП), 100 сельских врачебных амбулаториях (ВА), 72 амбулаториях общей (семейной) практики (ВОП), 7 участковых и в 21 центральной районных больницах (ЦРБ). Обеспеченность койками сельских жителей на 10 тыс. населения составляет 55,3 с общей численностью коечного фонда 2960.

Высокий удельный вес жителей села в общей численности населения, который составляет 41,2% (399,7 тыс. чел.), что 1,5 раза выше, чем в среднем по России (27%), низкая плотность населения (2,77 чел. на 1 кв. м), большое количество сельских населенных пунктов - 613, среди которых преобладают «малые села» с населением до 500 человек, отдаленность сельских населенных пунктов от районных центров, низкая укомплектованность врачебными кадрами приводит к снижению доступности качественной медицинской помощи в селах.

Вопросы обеспечения сельского населения медицинской помощью, особенно малочисленных и отдаленных сельских поселений, будут решены оптимизацией маршрутизации населения по зоне ответственности медицинских организаций, сохранением и развитием фельдшерско-акушерских пунктов, амбулатории общей (семейной) практики, стационарозамещающих технологий, открытие новых центров амбулаторной хирургии.

С 2008 года в рамках реализации мероприятий республиканских целевых программ построены и реконструированы здания 33 амбулаторий общеврачебной практики, расположенных в сельской местности. Эти амбулатории оснащены санитарным автотранспортом и медицинским оборудованием согласно табелю оснащения. По Программе «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия на 2011 - 2016 годы» (далее - Программа модернизации) проведен капитальный ремонт 39 амбулаторий общеврачебной практики. Для полного перевода организации оказания первичной медико-санитарной помощи на общеврачебную практику необходимы реконструкция и строительство 82 офисов общей (семейной) практики (далее - ОВП) и 5 центров ОВП. Для приведения в соответствие с СанПиН - строительство 34 офисов ОВП, дополнительно открыть 48 офисов ОВП и 5 центров ОВП (ГБУЗ «Городская поликлиника № 1», ГБУЗ «Мухоршибирская ЦРБ», ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ», ГБУЗ «Кабанская ЦРБ», ГБУЗ «Баргузинская ЦРБ»):

- проектирование и строительство центра ОВП с консультативно-диагностическим отделением в с. Тарбагатай района.

Необходимость строительства Центра общеврачебной практики в с. Тарбагатай вызвана полным физическим износом существующего здания, несоответствием рабочих площадей СНиП и СанПиН. Здание поликлиники ГБУЗ «Тарбагатайская ЦРБ» не типовое, деревянное, полностью приспособленное, не соответствует санитарным нормам, кабинеты амбулаторного приема приспособлены. Износ строений составляет более 80%. Имеющихся площадей недостаточно для размещения необходимых кабинетов для обеспечения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Отопление печное. Нет централизованного водоснабжения и канализации.

Строительство этого объекта в Тарбагатайском районе позволит решить проблему обеспечения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи, перераспределить часть объемов медицинской помощи из высокозатратного стационарного сектора в амбулаторный, повысить использование экономичных стационарозамещающих видов помощи и снизить неоправданное использование ресурсоемких видов медицинской помощи, таких как стационарная и скорая медицинская помощь.

Реализация проекта позволит улучшить показатели состояния здоровья населения, снизить заболеваемость с временной и стойкой утратой трудоспособности, смертность населения, приведет к медицинской, социальной и экономической эффективности в целом;

- проектирование и строительство центра общеврачебной (семейной) практики с консультативно-диагностическим отделением и районным стационарным отделением плановой терапии на 25 коек в п. Каменск Кабанского района.

Каменская участковая больница является филиалом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кабанская центральная районная больница». В зону обслуживания больницы входят 7 населенных пунктов в радиусе 687 км: п. Горный, с. Тимлюй, ст. Тимлюй, с. Закалтус, с. Большая Речка, 19 Блокпост (Байкальский прибой).

Население, обслуживаемое больницей, составляет 10109 человек (17,1% от численности населения района), из них 20,9% - дети до 14 лет; 3,2% - подростки; 54,7% - лица старше нетрудоспособного возраста. Численность лиц трудоспособного возраста, занятого на производстве, в том числе с вредными условиями труда, - 43,3%.

Целью данного проекта является реализация комплекса мероприятий по развитию первичной медико-санитарной и совершенствованию специализированной медицинской помощи населению Кабанского района за счет улучшения материально-технической базы больницы путем строительства Центра общеврачебной (семейной) практики с консультативно-диагностическим отделением и районным стационарным отделением круглосуточного пребывания на 25 коек, которые будут соответствовать современным требованиям СанПиН, СНиП, Правил пожарной безопасности.

При реализации данного инвестиционного проекта будут выполнены основные задачи:

- снижение уровня смертности населения до 15,8 на 1000 населения;

- снижение уровня инвалидизации;

- увеличение продолжительности и улучшения качества жизни больных с хроническими заболеваниями;

- улучшение качества и доступности медицинской помощи населению.

Необходимо укрепить материально-техническую базу 174 фельдшерско-акушерских пунктов путем строительства, реконструкции и капитального ремонта, строительство современных консультативно-диагностических центров в Курумканском, Тункинском, Кабанском, Тарбагатайском районах.

В Тункинском районе необходимо строительство поликлиники в с. Кырен. Строительство данного объекта обусловлено необходимостью строительства нового здания поликлиники взамен существующего, который находится в аварийном состоянии и не отвечает новым строительным и санитарным нормам.

Показатели перинатальной и младенческой смертности в районе, являющиеся основными индикаторами социально-экономического развития РБ, выше республиканских показателей в 2,5 раза. С учетом омоложения района необходимость в решении вопросов качественного улучшения материальной базы родовспоможения будет только возрастать.

Ввод в строй современного медицинского здания с планируемым набором лечебно-диагностических подразделений позволит в масштабе района добиться повышения доступности и качества оказания медицинской помощи населению Тункинского района РБ и приезжающим на отдых туристам со всех концов РФ. Также добиться расширения видов специализированной медицинской помощи за счет внедрения новых технологий лечения и образцов медицинского оборудования, а также выполнения требований СанПиН по размещению и содержанию больных, созданию оптимальных условий для организации и проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала.

В Курумканском районе - строительство поликлиники на 200 посещений в смену в с. Курумкан. Курумканский район находится в местности, приравненной к районам Крайнего Севера, расположен в 400 км от г. Улан-Удэ. В с. Курумкан районная поликлиника располагается в 6-ти приспособленных помещениях 1950-х годов постройки, расположенных в разных местах. Здания деревянные, находятся в аварийном состоянии, не соответствуют требованиям санитарных норм и правил. Имеется дефицит площадей для установки высокотехнологичного медицинского оборудования.

Строительство поликлиники позволит:

- улучшить качество и доступность первичной амбулаторно-поликлинической помощи населению района;

- устранить дефицит площадей, привести в соответствие с требованиями СНиП и СанПиН.

Ввод в эксплуатацию нового здания поликлиники, высокотехнологичного медицинского оборудования позволит улучшить диагностику заболеваний на ранних стадиях, снизить общую смертность населения до 12,2 на 1000 населения. Строительство этого объекта позволит перераспределить часть объемов медицинской помощи из высокозатратного стационарного сектора в амбулаторный, повысить использование ресурсосберегающих видов медицинской помощи и снизить неоправданное использование ресурсоемких видов медицинской помощи, таких как стационарная и скорая медицинская помощь.

В Еравнинском районе - строительство центральной районной больницы в с. Сосново-Озерское Еравнинского района (II - III очереди).

На территории существующей центральной районной больницы в с. Сосново-Озерское ведется строительство нового комплекса больницы. Строительство объекта предусмотрено в три очереди. В 2012 году введен в эксплуатацию I этап I очереди строительства объекта в составе терапевтического корпуса.

Ввод в эксплуатацию больничного корпуса позволит привести к нормативу площади помещений, создаст комфортные условия для пребывания пациентов и медицинского персонала.

В Закаменском районе - строительство больничного комплекса в г. Закаменск.

Здание главного корпуса ГБУЗ «Закаменская центральная районная больница» 1964 года постройки площадью 2182,4 кв. м, где размещено: дневной стационар кожно-венерологического диспансера, противотуберкулезный кабинет, СПИД-лаборатория, централизованное стерилизационное отделение. Пищеблок занимает одноэтажное кирпичное здание 1962 года постройки. Патологоанатомическое отделение 1940 года постройки находится в нетиповом приспособленном здании, инфекционное отделение - в приспособленном помещении лечебного корпуса № 2 1962 года постройки. Все здания в настоящее время не соответствуют предъявляемым требованиям СНиП и СанПиН. Кроме того, на территории больничного городка находятся деревянные, одноэтажные здания бухгалтерии и отделения скорой медицинской помощи 1940 года постройки, административные корпуса № 1, № 2 1977 и 1982 годов постройки, складские помещения 1951 года, износ которых составляет более 100%.

Численность населения Закаменского района составляет 27708 чел. В связи с ежегодным положительным приростом населения ожидается увеличение населения района, улучшение демографической ситуации в результате повышения рождаемости и снижения смертности.

В Баунтовском районе - строительство здания стационара в п. Багдарин. В настоящее время в Баунтовском районе стационар ЦРБ размещается в приспособленных помещениях, построенных в 1935 - 1992 гг., и не соответствует санитарным правилам и нормам 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Имеется острая необходимость в строительстве стац²ионара для дальнейшего совершенствования медицинской помощи населению района, обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в связи отдаленностью района от г. Улан-Удэ (700 км), низкой плотностью населения района. С вводом в эксплуатацию нового здания улучшится качество оказываемых медицинских услуг, расширится их перечень, улучшатся условия работы персонала, отделения будут соответствовать санитарным правилам и нормам. Ввод в эксплуатацию высокотехнологичного медицинского оборудования позволит улучшить качество оказания первичной специализированной медицинской помощи. Мощность круглосуточного стационара составит 50 коек.

В Иволгинском районе - строительство стационара на 115 коек в с. Иволга. В настоящее время Иволгинский район по показателю обеспеченности койками значительно отстает от других районов, несмотря на наиболее высокий ежегодный прирост населения. Центральная районная больница расположена в нескольких зданиях с износом 100%, год постройки - 1966, не соответствует нормам СанПиН. В целях обеспечения доступности, качества оказания медицинской помощи, дальнейшего улучшения инфраструктуры здравоохранения района имеется высокая потребность в строительстве нового здания круглосуточного стационара с мощностью 115 коек.

В Прибайкальском районе - строительство стационара на 115 коек в с. Турунтаево. Целью данного проекта является реализация комплекса мероприятий по развитию стационарной медицинской помощи населению Прибайкальского района за счет улучшения материально-технической базы больницы путем строительства стационарного отделения круглосуточного пребывания на 115 коек.

На территории обслуживания находится более 300 предприятий, организаций и учреждений индивидуального предпринимательства. А также особая экономическая зона «Байкал», в связи с этим обслуживание населения увеличивается в среднем при ежегодном притоке организованных туристов до 18000 человек и дополнительно неорганизованных до 20000 человек. В зону обслуживания ГБУЗ «Прибайкальская ЦРБ» входит 31 населенный пункт с населением 27483 человек в радиусе 240 километров. Существующий стационар 1986 - 1994 годов постройки занимает площадь 1249 кв. м. В настоящее время здание стационара не соответствует нормам СанПиН и СНиП (площадь на 1 койку составляет 3,8 - 4,5 м² при нормативе 7 м²), износ здания составляет 38%. Для обеспечения населения Прибайкальского района доступной стационарной помощью необходимо строительство нового стационарного корпуса на 115 коек. В новом стационаре будет расширен перечень видов оказываемой медицинской помощи, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи.

Материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства, несмотря на проведенный капитальный ремонт в рамках реализации Программы модернизации здравоохранения в республике, требует дальнейшей реконструкции и строительства. В Закаменском, Кяхтинском муниципальных образованиях, располагающихся на расстоянии от 250 до 500 км от г. Улан-Удэ, где отмечается увеличение количества рождений детей до 500 и свыше, требуется:

- проектирование и строительство родильного отделения на 25 коек в г. Кяхта Кяхтинского района.

Необходимость строительства родильного дома в г. Кяхта обусловлена несоответствием существующего родильного отделения требованиям СанПиН. Родильное отделение размещено на 3-м этаже 4-этажного здания стационара, кроме того в отделении отсутствует операционный блок, что повышает риски развития угрозы для жизни рожениц и новорожденных. Родильное отделение ГБУЗ «Кяхтинская ЦРБ» одно из самых крупных в республике, в нем осуществляется свыше 600 родов в год.

Целью данного проекта является создание благоприятных условий для рождения свыше 600 детей, организация выхаживания детей в раннем неонатальном периоде, снижение рисков развития внутрибольничных инфекций до минимума, снижение показателей младенческой и неонатальной смертности в районе;

- проектирование и строительство акушерского корпуса на 25 коек в г. Закаменск Закаменского района.

Закаменский район является одной самых удаленных территорий на юго-западе республики от столицы г. Улан-Удэ. Здание родильного дома, введенного в эксплуатацию в 1959 году, не соответствует требованиям по обеспечению безопасных условий для рождения детей и требует срочного приведения в соответствие с нормами СанПиН. В родильном доме принимают свыше 500 родов в год. Большая отдаленность от центра республики, отсутствие возможности доставки пациентов иным транспортом, кроме автомобильного, определяют высокую значимость строительства родильного дома.

При реализации данного проекта будут созданы необходимые условия для рождения 500 детей в год, снижение показателей младенческой и неонатальной смертности в районе.

В рамках федеральной целевой программы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 - 2017 годы и на период до 2020 года» совместно с Министерством сельского хозяйства и продовольствия Республики Бурятия (ответственный исполнитель Программы) сформирован перечень объектов строительства на 2014 - 2020 годы.

Мероприятие 11.2. Осуществление инвестиций в объекты сферы здравоохранения Республики Бурятия, оказывающие специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь

В рамках данной подпрограммы улучшение материально-технической базы объектов здравоохранения будет осуществляться путем строительства больниц, оказывающих специализированную, высокотехнологичную медицинскую помощь, станций скорой медицинской помощи и притрассовых пунктов, а также капитальный ремонт существующих объектов здравоохранения.

Строительство данных объектов позволит улучшить диагностику и лечение заболеваний на ранних стадиях путем использования современного медицинского оборудования в полном объеме в помещениях, соответствующих современным требованиям и стандартам, улучшить оперативность обслуживания вызовов и снизить летальность на догоспитальном этапе при дорожно-транспортных происшествиях и сердечно-сосудистых заболеваниях.

- проектирование и строительство диагностического корпуса республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы в г. Улан-Удэ.

На протяжении последних лет деятельность судебно-медицинской службы Республики Бурятия проходит в условиях напряженной криминальной обстановки и роста числа случаев насильственной смерти. За последние пять лет количество экспертных исследований, проводимых в отделах и отделениях Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы, выросло в среднем на 17% и составило 25930 единиц. Наибольший рост за прошедший год отмечен по количеству сложных судебно-медицинских экспертиз, который составил 9,2%, судебно-гистологических исследований - на 10,2%, медико-криминалистических экспертиз - на 8,9%.

Материально-техническая база бюро не соответствует современным требованиям. ГБУЗ «РБ СМЭ» располагается в двух корпусах, построенных по нетиповым проектам в 1986 и 1997 годах на базе старого морга городской инфекционной больницы, сооруженного в 1938 году. Из-за нехватки в Республиканском бюро судебно-медицинской экспертизы площадей для размещения медицинского персонала, секционных столов для исследований происходят задержки вскрытий, удлиняются сроки проведения исследований, ухудшается качество экспертных заключений.

С введением в эксплуатацию нового корпуса Республиканского бюро судебно-медицинской экспертизы появится возможность в 2 - 3 раза сократить сроки производства судебно-медицинских экспертиз и исследования трупов, ввести новые современные высокоинформативные методы исследования, улучшить условия труда сотрудников бюро;

- строительство нового здания станции скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ, притрассовых пунктов.

Одной из проблем скорой медицинской помощи в республике являются несоответствие станций и отделений скорой медицинской помощи современным требованиям охраны труда, пожарной безопасности, санитарных норм и правил, отсутствие отделений неотложной и скорой помощи при стационарах. Часть зданий станции скорой медицинской помощи находится в оперативном управлении и часть - в арендуемых помещениях. Фактическая площадь всех подстанций с гаражом составляет 1900,5 кв. м. Необходимая потребность составляет 4037,1 м². Таким образом, дефицит по площадям составляет 2136,6 м².

Ежегодно в Республике Бурятия в результате дорожно-транспортных происшествий погибают и получают ранения свыше 3000 человек. Всего в 2015 году погибли в результате ДТП 157 человек. Транспортируются в стационары в крайне тяжелом состоянии до 13 - 15% пострадавших, с сочетанной травмой - до 30%.

В рамках формирования филиальной сети ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия» для обеспечения взаимодействия с ЕДДС МЧС России по РБ, координации действий сил и средств ОСМП, оказания первой врачебной помощи трассовыми бригадами, дислоцированными на наиболее травмоопасных участках дорог, а также доставки пострадавших в травматологические центры II и I уровня необходимо улучшение материально-технической базы станции скорой медицинской помощи. Ввод здания станции скорой медицинской помощи в эксплуатацию позволит улучшить оперативность обслуживания вызовов и снизить летальность на догоспитальном этапе при ДТП и сердечно-сосудистых заболеваниях, достичь индикативного показателя по достижению времени доезда до больного до 20 мин.

Строительство притрассовых пунктов позволит улучшить качество и доступность медицинской помощи на автомобильных дорогах республики, а также обеспечить оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами и порядками ее оказания;

- в 2017 году планируется ввод IV пускового комплекса ГАУЗ «Детская республиканская клиническая больница» в составе приемно-диагностического отделения, хирургического отделения № 1 на 32 койки, хирургического отделения № 2 (ЛОР-хирургия) на 25 коек, хирургического отделения № 3 (отделение микрохирургии глаза) на 25 коек, дневного хирургического стационара на 6 коек, операционного блока, реанимации на 6 коек, ЦСО, стационарной кислородной станции. Это позволит перевести детские хирургические отделения из «взрослых» учреждений здравоохранения, до 2020 года оказание специализированной медицинской помощи будет осуществляться в «детских стационарах», кроме профиля «челюстно-лицевая хирургия». Медицинская помощь по данному профилю из-за малого количества манипуляций специально выделенным детским специалистом будет продолжена на специализированных койках в отделении челюстно-лицевой хирургии ГАУЗ «Республиканская клиническая больницы им. Н.А.Семашко».

Для завершения строительства всего комплекса объектов детской больницы необходимо построить и ввести в эксплуатацию V пусковой комплекс в составе неонатального и талассотермального отделений.

Реализация данного объекта позволит создать благоприятные условия для выхаживания новорожденных, корригировать врожденные нарушения, снизить неонатальную и младенческую смертность и позволит достичь к 2020 году показателя 2,5 и 7,3 на 1000 родившихся живыми соответственно;

- развитие и реконструкция республиканского онкологического диспансера в г. Улан-Удэ. Начиная с 2011 года в рамках непрограммной части федеральной адресной инвестиционной программы осуществляется строительство объекта «Развитие и реконструкция республиканского онкологического диспансера в г. Улан-Удэ». За период строительства объекта введен в эксплуатацию центр лучевой конформной терапии (I очередь строительства). В настоящее время ведутся строительно-монтажные работы по 1 пусковому комплексу II очереди строительства объекта в составе поликлиники на 250 посещений в смену. В связи с действием программы до 2013 года включительно объект остался без источников финансирования.

Планируемое строительство современного стационарного корпуса онкодиспансера на 150 коек с 8-ю операционными, 12-ю реанимационными койками позволит достигнуть показателя обеспеченности онкологическими койками и повысить качество специализированной медицинской помощи. Введение новой консультативной поликлиники позволит осуществлять 250 посещений в смену и проводить консультативные врачебные приемы по 12 специальностям. Мероприятие направлено на выполнение основной цели - повышение эффективности онкологической помощи населению Республики Бурятия;

- реконструкция и развитие ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А.Семашко» в г. Улан-Удэ (I, II очереди строительства). В 2014 году завершено строительство приемно-диагностического отделения с дневным стационаром на 20 коек ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко»(I очередь). Разработка проектной документации II очереди строительства находится на стадии завершения. Состояние зданий хирургического корпуса, поликлиники, построенных в 50-е годы прошлого века, близко к аварийному и не отвечает современным требованиям СанПиН, СНиП, правилам пожарной безопасности: площадь на 1 койку составляет 3,8 м² (при нормативе 7,5 м², в нейрохирургическом и травматологическом отделениях - 10 м²). На сегодняшний день дефицит площадей составляет 50%. Мощность объекта - 480 койко-мест, общая площадь - 76680,3 м², строительный объем - 317504 м³. Ввод объекта в эксплуатацию увеличит площадь на 1 койку с 3,8 до 7,5 м², в нейрохирургическом и травматологическом отделениях - до 10 м² и приведет в соответствие с требованиями СанПиН, СНиП и пожарной безопасности, позволит создать безопасные и комфортные условия как для пациентов, так и для медицинских работников. В 16 операционных залах, в том числе 1 гибридной, увеличится количество операций, в том числе высокотехнологичных по кардио-, рентгенэндоваскулярной хирургии, нейрохирургии, травматологии-ортопедии, офтальмологии с 13 тысяч до 18 тысяч.

Целью данного проекта является реализация комплекса мероприятий по дальнейшему развитию и совершенствованию специализированной, в том числе расширению видов высокотехнологичной медицинской помощи населению республики и улучшению качества оказания консультативно-диагностической медицинской помощи, в результате улучшения материально-технической базы больницы, с увеличением и реконструкцией существующих площадей. Строительство головного лечебного учреждения позволит оптимизировать условия для проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и привести в соответствие современным требованиям санитарного законодательства;

- проектирование и строительство хирургического корпуса ГАУЗ «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи им. В.В.Ангапова» в г. Улан-Удэ.

Первая очередь клинической больницы скорой медицинской помощи в составе терапевтического отделения была введена в эксплуатацию в 1977 году, при этом строительство хирургического корпуса было отложено на неопределенный срок. Строительство и ввод в эксплуатацию в 2009 году пристроя позволило частично привести в соответствие санитарным нормам площади существующих отделений стационара. В стационаре развернуто 502 койки (332 хирургических и 170 терапевтических коек). С учетом всех вновь введенных в эксплуатацию площадей в среднем на 1 койку приходится 3,5 кв. м при нормативе 7 кв. м. Для приведения к нормативам существующих площадей необходимо проектирование и строительство хирургического корпуса на 300 коек;

- проектирование и реконструкция ГБУЗ «Республиканская клиническая инфекционная больница» в г. Улан-Удэ.

Существующее здание инфекционной больницы, построенное в 1941 году, не соответствует требованиям СанПиН и СНиП, в результате чего возникла необходимость строительства новой инфекционной больницы. В 2010 году Городским управлением здравоохранения было подготовлено и утверждено медицинское задание на проектирование инфекционной больницы в г. Улан-Удэ. Также был выбран земельный участок под строительство инфекционной больницы на 4-м километре Спиртзаводской трассы. Выполнены предпроектные проработки, и определена стоимость строительства, которая составила 8,9 млрд. рублей (в ценах 2010 года), что обусловлено отсутствием инфраструктуры и коммуникаций. Из-за большой стоимости строительства объекта и необходимостью создания инфраструктуры и коммуникаций было решено реконструировать существующую инфекционную больницу. В соответствии с укрупненным расчетом стоимость реконструкции объекта составляет 904,45 млн. рублей (в ценах 2015 - 2017 гг.)

Планируемое строительство позволит снизить риски возникновения внутрибольничных инфекций в инфекционных подразделениях, расширить перечень диагностических лабораторных и инструментальных исследований, проводимых непосредственно в стационарных условиях;

- проектирование и строительство здания ГБУЗ «Республиканского кожно-венерологического диспансера» в г. Улан-Удэ.

Основные подразделения ГБУЗ «Республиканского кожно-венерологического диспансера» размещены в 2-этажном деревянном здании 1932 года постройки. Здание не соответствует требованиям Федерального закона № 384-ФЗ от 30.12.2009 «Технический регламент и безопасности зданий и сооружений» с учетом того, что нормативный срок эксплуатации здания уже исчерпан. Выявленный износ основных конструкций здания, несоответствие строения требованиям общестроительных и антисейсмических норм позволили вынести технико-экономическое заключение по сносу здания и возведению нового строения, отвечающего требованиям современных норм. Планируемое строительство здания, включающего поликлинику на 350 посещений, позволит улучшить доступность, качество специализированной дерматовенерологической помощи, расширить возможности диагностики и снизит заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, уровень которой превышает в настоящее время среднероссийский показатель в 2 раза;

- проектирование и реконструкция здания ГБУЗ «Специализированный психоневрологический дом ребенка «Аистенок» в г. Улан-Удэ.

Дети Дома ребенка содержатся в приспособленном помещении бывшего детского комбината, площади которого не соответствуют санитарным нормам для содержания всех детей, пребывающих в специализированном психоневрологическом доме ребенка. Здание построено в 1983 году. Реализация данного проекта в виде реконструкции здания с увеличением площадей за счет пристроя позволит создать благоприятные условия для пребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, с организацией возможностей для комплексной психолого-педагогической, медицинской и социальной реабилитации детей.

С целью дальнейшего укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения, сохранения их основных фондов необходимо проведение комплексных капитальных ремонтов, реконструкции зданий с оснащением современным медицинским и технологическим оборудованием. При этом особое внимание будет уделено установке и модернизации охранно-пожарной сигнализации, ремонту и приведению в безопасное состояние лифтового хозяйства, газификаторов, кислородопроводов, обеспечению учреждений бесперебойными источниками электроснабжения.

В рамках Плана празднования 350-летия основания г. Улан-Удэ запланирована реконструкция 2-х объектов на общую сумму 30,0 млн. рублей из республиканского бюджета:

- реконструкция (реставрация) здания ГАУЗ «Республиканская клиническая больница восстановительного лечения «Центр восточной медицины» (далее - ЦВМ), ул. Линховоина, 10 (в том числе проектирование).

ЦВМ является пользователем здания - объекта культурного наследия «Жилой дом (начало XX в.)». Здание - объект культурного наследия находится в работоспособном состоянии. В 2013 г. был проведен текущий ремонт внутренних помещений на сумму 350 тыс. руб. В целях сохранения историко-культурной ценности объекта культурного наследия, в соответствии с рекомендациями ООО НТЦ «СЕЙСМОСТРОЙ», необходимо провести наружные реставрационные работы;

- реконструкция (реставрация) здания ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер», ул. Коммунистическая, 5 (в том числе проектирование).

ГБУЗ «Республиканский кожно-венерологический диспансер» со дня основания дерматовенерологической службы в 1924 г. является пользователем здания - объекта культурного наследия «Жилой дом усадьбы Н.А.Батурина (начало XX в.)», ул. Коммунистическая, 5. Здание - объект культурного наследия находится в работоспособном состоянии. В 2013 г. был проведен текущий ремонт внутренних помещений на сумму 800 тыс. руб. В целях сохранения историко-культурной ценности объектов культурного наследия, в соответствии с рекомендациями ООО НТЦ «СЕЙСМОСТРОЙ», необходимо провести внешние реставрационные работы.

Реконструкция центра медицинской реабилитации «Сагаан Дали» ГАУЗ «Детская клиническая больница с Центром медицинской реабилитации». Реконструкция данного объекта позволит восстановить и увеличить количественные показатели: общую площадь на 630,75 м² (с 3515,6 м² до 4146,35 м²). Закрытие центра медицинской реабилитации «Сагаан Дали» вследствие ЧС (сход селевых потоков) привело к ограничению доступности специализированной реабилитационной медицинской помощи детям с хроническими заболеваниями. Ввод объекта в эксплуатацию на 100 коек после реконструкции позволит восстановить существовавшие медицинские услуги по реабилитации детей, качественно улучшить обслуживание пациентов за счет доведения площади на койко-место до нормативных показателей, выполнить норматив по числу пролеченных больных и увеличить долю пациентов, охваченных медицинской реабилитацией, до 85 процентов в 2020 г.

Мероприятие 11.3. Проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра в г. Улан-Удэ

На строительство перинатального центра на 120 коек, соответствующего всем современным требованиям и стандартам, предусмотрено 3001697,1 тыс. рублей, в том числе средств ФФОМС - 2401357,7 тыс. рублей, средств консолидированного бюджета республики - 600339,4 тыс. рублей, из них 20000 тыс. руб. предназначены на повышение квалификации, профессиональную переподготовку и стажировку медицинских работников.

При вводе в эксплуатацию перинатального центра в республике появится учреждение 3 группы. Будет создана стройная система оказания помощи матери и ребенку с четким разграничением медицинских организаций акушерского и педиатрического профиля по их оснащению и по контингенту обслуживаемых пациентов с маршрутизацией беременных женщин и новорожденных, а также детей раннего возраста, с достаточным количеством коек для беременных, рожениц и новорожденных, с системой мониторинга состояния здоровья беременных женщин и новорожденных, дистанционного консультирования, с организацией выездных форм оказания медицинской помощи, с налаженной медицинской эвакуацией с использованием автомобильного и авиационного транспорта. Перинатальный центр обеспечит родоразрешение беременных из группы высокого риска, их курацию на амбулаторном этапе, в том числе в режиме online, выхаживание недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела, аудит качества перинатальной помощи по принципу территориальной прикрепленности районов и городов республики, проведение первого и второго пренатального скрининга, медико-генетическое консультирование, оказание специализированной помощи семьям с бесплодием, подросткам. Осуществлять медико-психологическое сопровождение и обеспечивать социально-правовую помощь беременным. Все это позволит снизить уровень материнской смертности до 13,0 на 100000 родившихся живыми; снижение младенческой смертности до 7,3 на 1000 родившихся живыми, ранней неонатальной смертности до 2,5 случая на 1000 родившихся живыми, увеличить долю женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальном центре, до 52%, увеличить выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в неонатальном стационаре до 80 промилле.

Республиканский перинатальный центр обеспечит:

- родоразрешение беременных из группы высокого риска;

- выхаживание недоношенных детей с низкой и экстремально низкой массой тела;

- аудит качества перинатальной помощи по принципу территориальной прикрепленности районов и городов республики;

- проведение первого и второго пренатального скрининга;

- медико-генетическое консультирование;

- оказание специализированной помощи семьям с бесплодием, подросткам.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» необходима подготовка специалистов по профилям: акушерство и гинекология, неонатология, анестезиология и реаниматология, функциональная диагностика, акушерское, сестринское, операционное дело. Подготовка будет проводиться для врачей через систему последипломной подготовки в интернатуре и ординатуре, профессиональной переподготовки, средних медицинских работников - через целевую подготовку в медицинских ссузах.

Для эффективного функционирования учреждения в перечень мероприятий включены циклы повышения квалификации и стажировки, в том числе командировочные расходы, для руководителей, врачебного и среднего медицинского персонала, а также повышение квалификации в ведущих медицинских клиниках страны и за рубежом (Великобритания, Швеция, Германия и т.д.).

Всего с 2014 по 2016 год планируется обучить около 154 врачей и 79 средних медицинских работников.

Реализация программных мероприятий позволит создать комфортные условия пребывания пациентов, улучшить условия труда медицинского персонала, привести здания учреждений в соответствие с требованиями СанПиН и СНиП, создать условия для улучшения показателей состояния здоровья населения, снизить обращаемость в отделения скорой медицинской помощи, сократить уровень госпитализации и длительность госпитального этапа.

Мероприятие 11.4. Реализация мероприятий в области

энергосбережения и повышения энергетической эффективности в

сфере здравоохранения Республики Бурятия

В рамках реализации государственной программы Российской Федерации «Энергоэффективность и развитие энергетики» и пункта 1 Плана мероприятий, направленных на реализацию Закона Республики Бурятия от 07.05.2014 № 420-V «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности на территории Республики Бурятия», утвержденного распоряжением Правительства Республики Бурятия от 08.10.2014 № 613-р, Министерством планируется выполнить мероприятия, направленные на энергосбережение и повышение энергетической эффективности медицинских организаций Республики Бурятия.

В соответствии с программой энергосбережения и повышения энергетической эффективности Республики Бурятия проведено энергетическое обследование всех зданий подведомственных учреждений здравоохранения Республики Бурятия, по результатам которого разработаны энергетические паспорта. Энергетические паспорта содержат в своем составе сведения по обследованным зданиям медицинских учреждений в области энергосбережения и эффективного использования энергоресурсов. В энергетических паспортах даны рекомендации по повышению энергетической эффективности с приведением ориентировочной стоимости рекомендуемых мероприятий и сроками их окупаемости.

Для учета использованных энергоресурсов во всех учреждениях проведена работа по оснащению зданий приборами учета электроэнергии, тепла, горячей и холодной воды.

На основании рекомендаций, приведенных в энергетических паспортах, организации здравоохранения разрабатывают мероприятия, направленные на энергосбережение и повышение энергетической эффективности зданий и сооружений подведомственных организаций.

Часть медицинских организаций за счет собственных средств планирует проведение мероприятий, направленных на энергосбережение и повышение энергетической эффективности. В рамках данных мероприятий планируются установка энергосберегающих стеклопакетов, входных групп в здания медицинских организаций, утепление чердачных перекрытий, замена кровельных покрытий, утепление ограждающих конструкций и т.д.

Организации, в которых имеются объекты, требующие проведения комплексных мероприятий (утепление наружных стен, ремонт крыши и замена кровельных покрытий, капитальный ремонт систем отопления, горячего и холодного водоснабжения, замена элеваторных узлов, установка автоматизации потребления тепловой, электрической энергии и воды), направленных на повышение энергетической эффективности, осуществляют подготовку технических заданий для объявления конкурсов по заключению энергосервисных контрактов и работ по энергосбережению и эффективному использованию энергоресурсов.

В целях энергосбережения и повышения энергетической эффективности в медицинских организациях Республики Бурятия, оказывающих первичную медицинскую и специализированную помощь, таких как: ГБУЗ «Городская поликлиника № 1», ГАУЗ «Городская поликлиника № 2», ГАУЗ «Заиграевская центральная районная больница», ГАУЗ «Гусиноозерская центральная районная больница», ГБУЗ «Республиканский психоневрологический диспансер», ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер» Министерства здравоохранения Республики Бурятия, ГБУЗ «Бурятская республиканская станция переливания крови Министерства здравоохранения Республики Бурятия» планируется проведение капитального ремонта в части утепления чердачного перекрытия и замены кровли здания, замены окон и дверей на современные энергосберегающие профили, проведение ремонта и модернизации системы отопления, утепления наружных стен зданий, внутренних систем водоснабжения и канализации, автоматизации потребления тепловой, электрической энергии и воды, системы электроснабжения с заменой ламп накаливания на энергосберегающие лампы и другие инженерно-технические мероприятия по нормализации эксплуатации систем жизнеобеспечения (гидравлическая регулировка, балансировка, наладка циркуляции тепловодосистем, канализации) и т.д.

Реализация программных мероприятий позволит эффективнее использовать тепловую и электрическую энергии, экономить финансовые средства медицинских организаций, предусмотренных на их оплату, а также создать комфортные условия для работы медицинского персонала и пребывания пациентов.

Мероприятие 11.5. «Комплекс работ по укреплению материально-технической базы объектов сферы здравоохранения»

В рамках данного мероприятия планируется капитальный ремонт объектов здравоохранения. Реализация данных мероприятий позволит привести здания и сооружения объектов здравоохранения в соответствие с требованиями безопасности, санитарными и противопожарными нормами, что приведет к снижению рисков возникновения аварийных ситуаций и созданию комфортных условий для пребывания пациентов и медицинского персонала.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Государственной программе Республики Бурятия

«Развитие здравоохранения»

СВЕДЕНИЯ О ПОКАЗАТЕЛЯХ (ИНДИКАТОРАХ) ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

№п/п

Показатель (индикатор) (наименование)

Ед. измерения

Значения показателей

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Программа развития здравоохранения Республики Бурятия

Смертность от всех причин

на 1000 населения

12,4

12,5

12,4

12,2

11,8

11,7

11,5

Младенческая смертность

случаев на 1000 родившихся живыми

8,3

8,5

8,3

7,4

7,2

7,0

6,8

Смертность от болезней системы кровообращения

на 100 тыс. населения

598,9

591,8

591,2

590,6

590,0

589,4

589,0

588,4

587,9

Смертность от дорожно-транспортных происшествий

на 100 тыс. населения

25,00

23,5

22,0

20,0

18,0

16,0

14,0

12,9

11,9

Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)

на 100 тыс. населения

174,7

176,8

176,6

176,4

175,2

174,0

172,8

172,0

171,2

Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)

процент

0,9

0,6

0,5

0,4

0,3

0,2

Смертность от туберкулеза

на 100 тыс. населения

15,4

14,8

14,5

14,2

14,0

13,8

13,6

13,4

Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)

литров на душу населения в год

9,7

9,0

8,5

7,5

7,3

7,1

7,0

Распространенность потребления табака среди взрослого населения

процент

40,0

38,0

36,0

34,0

32,0

31,0

30,5

29,3

28,2

Заболеваемость туберкулезом

на 100 тыс. населения

115,7

115,0

102,0

89,0

76,0

63,0

50,0

44,3

39,8

Обеспеченность врачами

на 10 тыс. населения

33,5

34,0

34,5

35,0

36,0

36,8

37,5

38,6

40,2

Соотношение врачей и среднего медицинского персонала

на 1 врача

1:2,7

1:2,8

1:2,9

1:2,6

1:2,7

1:2,8

Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в республике*

процент

155,2

160,7

145,9

137,0

166,5

180,0

200,0

Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике*

процент

82,1

86,9

78,9

79,3

93,0

90,0

100,0

Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в республике*

процент

50,1

55,6

51,0

52,4

70,5

80,0

100,0

Отношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) к средней заработной плате в республике*

процент

70,5

65,7

69,8

71,0

87,4

87,7

100,0

* С 2016г. в соответствии п.4 постановления Правительства РФ от 14.09.2015 № 973 «О совершенствовании статистического учета в связи с включением в официальную статистическую информацию показателя среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности)» показатель динамики роста заработной платы «среднемесячная заработная плата в субъекте РФ», заменяется на показатель «среднемесячный доход от трудовой деятельности».

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении

лет

66,8

68,0

67,0

68,2

69,9

72,0

74,0

75,3

76,7

Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи

Задача № 1: увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний, включая инфекционные

1.1

Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей

процент

56,6

58,0

60,0

62,0

64,0

95,0

1.2

Смертность от самоубийств

на 100 тыс. населения

62,9

62,0

61,0

60,0

59,0

58,0

56,0

55,0

54,0

1.3

Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез

процент

75,0

78,0

79,0

80,0

81,0

82,0

83,0

1.4

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных

процент

93,0

93,2

93,5

93,7

94,0

94,3

94,5

94,8

95,0

1.5

Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года

процент

24,9

24,5

24,3

24,0

23,8

23,6

23,5

23,4

23,3

1.6

Доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года

процент

31,3

31,0

30,5

29,2

28,8

28,5

28,0

27,5

26,8

1.7

Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)

кг/чел.

92,0

93,2

94,5

95,7

96,9

98,1

99,3

100,5

101,7

1.8

Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год

кг/чел.

51,0

51,9

52,8

53,7

54,6

55,5

56,4

57,3

58,2

Задача № 2: Сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (дифтерия, эпидемический паротит, корь, краснуха,острый вирусный гепатит B)

1.9

Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки

процент

96,9

97,0

97,1

97,2

97,3

97,4

97,5

97,7

97,9

1.10

Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки

процент

97,70

97,72

97,73

97,74

97,75

97,76

97,80

97,83

97,85

1.11

Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки

процент

95,8

96,0

96,1

96,2

96,3

96,4

96,5

96,6

96,7

1.12

Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки

процент

97,70

97,72

97,73

97,74

97,75

97,76

97,80

97,83

97,85

1.13

Охват иммунизации населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки

процент

95,3

96,0

96,2

96,3

96,4

96,5

96,8

97,0

97,2

1.14

Заболеваемость дифтерией

на 100 тыс. населения

0,00

0,10

1.15

Заболеваемость корью

на 1 млн. населения

0,00

не менее 1 чел.

1.16

Заболеваемость краснухой

на 100 тыс. населения

0,00

не менее 1 чел.

1.17

Заболеваемость эпидемическим паротитом

на 100 тыс. населения

0,00

не менее 1 чел.

не менее 1 чел

1.18

Заболеваемость острым вирусным гепатитом B

на 100 тыс. населения

0,00

0,10

Задача № 3: повышение доступности для населения республики первичной медико-санитарной помощи

1.19

Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II ст.

процент

35,5

37,0

39,0

40,0

41,0

42,0

43,0

44,0

1.20

Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты

не менее процентов

98,0

1.21

Охват диспансеризацией взрослого населения

процент

3,0

20,9

23,0

23,2

23,4

23,5

24,0

Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

Задача № 1: совершенствование организации специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи

2.1

Смертность от ишемической болезни сердца

на 100 тыс. населения

338,9

337,0

335,0

334,0

333,0

331,0

330,0

2.2

Смертность от цереброваскулярных заболеваний

на 100 тыс. населения

205,5

205,0

203,0

200,0

198,0

196,0

195,0

2.3

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

процент

50,7

50,9

51,0

51,2

51,5

51,7

51,9

52,0

52,4

2.4

Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями

процент

32,0

31,8

31,5

31,0

30,5

29,0

28,5

28,0

27,5

2.5

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии, на 100 больных наркоманией среднегодового контингента

2,7

3,3

4,0

4,8

5,7

6,5

7,6

8,6

9,7

2.6

Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии, на 100 больных наркоманией среднегодового контингента

1,7

2,4

3,1

3,8

4,5

5,2

5,9

6,6

7,5

2.7

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента

4,70

5,70

7,70

8,70

9,70

10,70

11,30

12,90

2.8

Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента

2,80

3,75

4,70

5,65

6,60

7,55

8,50

9,45

10,40

2.9

Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года

процент

16,4

16,3

16,0

15,8

15,6

15,5

15,3

15,1

15,0

2.10

Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови

процент

100,0

2.11

Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь

чел.

2864

3021

3325

3828

4532

4922

5002

5382

5728

2.12

Доля больных, которым оказанавысокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования

процент

2.13

Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больным туберкулезом с бактериовыделением

процент

43,5

44,0

48,0

52,5

56,9

60,0

65,0

70,0

75,0

2.14

Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете

процент

17,2

18,0

19,0

21,0

29,5

29,7

29,8

2.15

Доля лиц с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, находящихся в исправительных учреждениях ФСИН России, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза

процент

7,9

8,6

8,5

8,4

8,3

8,2

8,0

7,9

7,8

2.16

Доля лиц с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, находящихся в подразделениях ФСИН России, от общего числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом ВИЧ-инфекции

процент

13,0

12,9

12,8

12,5

12,3

12,0

11,8

11,5

11,3

Задача №2: совершенствование деятельности скорой, в том числе скорой специализированной помощи, медицинской эвакуации и организации оказания медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях

2.17

Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут

процент

70,9

81,50

85,50

86,40

87,20

88,10

89,00

89,80

90,00

2.18

Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий

процент

5,5

5,20

5,00

4,80

4,50

4,30

Подпрограмма 3. Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения

Задача № 1: развитие конкурентной среды в сфере здравоохранения, в том числе в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи

3.1

Количество частных медицинских организаций в территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи

ед.

27,0

28,0

29,0

30,0

33,0

35,0

38,0

40,0

Задача № 2: создание необходимых условий для сохранения здоровья населения республики путем сотрудничества государственных и частных структур

3.2

Доля лиц, получивших амбулаторный диализ, от числа нуждавшихся

процент

100

Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка

Задача № 1: повышение доступности и качества специализированной медицинской помощи матерям и детям

4.1

Смертность детей 0 - 17 лет

случаев на 10000 населения соответствующего возраста

11,8

11,7

11,6

11,3

11,2

11,0

10,5

10,2

10,0

4.2

Выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре

доля (промилле) выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре

57,8

62,0

65,0

67,0

70,0

72,0

75,0

77,0

80,0

4.3

Больничная летальность детей

доля (процент) умерших детей от числа поступивших

0,25

0,20

0,18

0,17

0,16

0,15

4.4

Показатель ранней неонатальной смертности

случаев на 1000 родившихся живыми

2,76

2,75

2,70

2,68

2,65

2,60

2,58

2,50

4.5

Охват пар «мать-дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами

процент

85,0

85,1

85,3

85,5

85,6

85,7

85,8

85,9

4.6

Число абортов (на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет)

единиц

31,6

31,5

31,4

30,5

29,5

28,4

28,0

27,5

26,9

Задача № 2: совершенствование пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии

4.7

Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности

процент

67,5

66,0

66,5

70,0

80,0

4.8

Охват неонатальным скринингом

доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных

99,70

99,75

99,80

4.9

Охват аудиологическим скринингом

доля (процент) новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных

97,00

97,50

98,00

98,50

99,00

Подпрограмма 5. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, в том числе детей

Задача № 1: внедрение новых организационных моделей, поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации

5.1

Охват реабилитационной медицинской помощью пациентов

процент

3,50

5,50

7,50

9,00

12,00

15,00

18,50

21,50

23,00

5.2

Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся

процент

70,00

71,00

72,00

74,00

75,00

76,00

80,00

82,00

85,00

Задача № 2: внедрение новых организационных моделей, поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения

5.3

Охват санаторно-курортным лечением пациентов

процент

4,00

6,00

7,00

9,00

10,00

12,00

16,00

18,00

20,00

Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям

Задача № 1: создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым больным

6.1.

Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым

коек/100 тыс. взрослого населения

0,20

0,75

0,99

1,0

1,2

1,3

1,4

6.2

Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям

коек/100 тыс. детского населения

0,128

0,21

Задача № 2: улучшение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, в том числе адекватный контроль хронической боли и других симптомов неизлечимых заболеваний

6.3

Удовлетворенность медицинской помощью пациентов

процент

100

Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Задача № 1: снижение дефицита медицинских кадров и устранение дисбаланса в распределении медицинских кадров

7.1

Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях дополнительного профессионального образования

чел.

139,0

157,0

141,0

164,0

165,0

167,0

170,0

172,0

7.2

Количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского и фармацевтического образования

чел.

96,0

100,0

115,0

40,0

20,0

Задача № 2: совершенствование системы подготовки специалистов и создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских и фармацевтических работников

7.3

Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных организациях высшего образования

чел.

455,0

558,0

499,0

579,0

580,0

592,0

600,0

7.4

Количество подготовленных специалистов по программам дополнительного медицинского и фармацевтического образования в государственных профессиональных образовательных организациях, осуществляющих подготовку специалистов среднего звена

чел.

2672,0

2680,0

2690,0

2700,0

7.5

Количество обучающихся, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах

чел.

9,0

10,0

15,0

50,0

55,0

60,0

65,0

70,0

7.6

Доля аккредитованных специалистов

процент

2,0

10,0

2,0*

3,0*

Задача № 3: развитие мер социальной поддержки медицинских и фармацевтических работников, повышение престижа и привлекательности медицинской профессии

7.7

Доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Республики Бурятия

процент

68,0

75,0

80,0

85,0

86,0

90,0

94,0

98,0

Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях

Задача №1: совершенствование механизмов обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми качественными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами питания

8.1

Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)

процент

94,0

94,5

95,0

95,5

96,0

96,5

97,0

97,5

98,0

8.2

Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в Федеральный регистр больных и больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей)

процент

97,0

97,2

98,0

98,2

98,3

98,4

98,5

98,6

98,8

Задача № 2: обеспечение отдельных групп населения и категорий заболеваний, лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, а также обеспечение контроля качества лекарственных препаратов

8.3

Удовлетворенность спроса на лекарственные препараты, отпускаемые лицам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями

процент

91,0

92,0

93,0

94,0

94,5

95,0

97,0

97,5

98,0

8.4

Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, отпускаемые отдельным группам населения и категорий заболеваний

процент

61,0

62,0

64,0

66,0

68,0

70,0

72,0

74,0

75,0

Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении

Задача № 1: информационно-технологическая поддержка процессов управления системой здравоохранения и оказания медицинской помощи

9.1

Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, к которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электронном виде через Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг)

100

9.2

Доля медицинских организаций, ведущих медицинские карты граждан в электронном виде

Задача № 2: развитие телемедицинских технологий

9.3

Доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины

100

9.4

Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру

9.5

Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру

ед.

Подпрограмма 10. Территориальное планирование здравоохранения Республики Бурятия

Задача № 1: обеспечение качественного потенциала отрасли здравоохранения на основе оптимизированной организационной модели

10.1

Уровень удовлетворенности населения Республики Бурятия качеством и доступностью медицинской помощи

47,0

48,0

49,0

50,0

51,0

52,0

54,0

57,0

58,0

Задача № 2: обеспечение прав лиц, застрахованных в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании, на получение качественной бесплатной медицинской помощи

10.2

Средняя длительность лечения в медицинских организациях

дни

11,6

10.3

Число дней работы койки в году

дни

332

333

Подпрограмма 11. Строительство, реконструкция и капитальный ремонт объектов здравоохранения

Задача № 1: улучшение технического состояния зданий учреждений здравоохранения, соответствующих действующему санитарному законодательству

11.1

Доля государственных учреждений здравоохранения, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных учреждений здравоохранения

43,0

38,0

37,0

36,0

35,0

34,0

33,0

32,0

30,0

11.2

Удельный расход тепловой энергии на отопление единицы площади зданий медицинских организаций

Гкал/кв. м

0,240

0,235

0,230

0,225

0,220

0,215

Задача № 2: формирование трехуровневой системы перинатальной помощи, строительство высокотехнологичного перинатального центра

11.3

Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах

доля женщин с преждевременными родами, которые были родоразрешены в перинатальных центрах

30,1

30,5

40,00

45,00

45,50

49,00

52,00

1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15

Постановление Правительства Республики Бурятия от 11.01.2017 № 5

Информация по документу

« Постановление Правительства Республики Бурятия от 12.01.2017 № 6

Постановление Правительства Республики Бурятия от 11.01.2017 № 3 »

Изменен протокол лечения ковида

Германия может полностью остановить «Северный поток – 2»

Богатые уже не такие богатые

Отныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию

Вакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане

МТС попала в переплет в связи с повышением тарифов

Регулятор откорректировал прогноз по инфляции

Стоимость нефти Brent взяла курс на повышение

Курсы иностранных валют снова выросли

Украина получит 1,2 миллиарда евро в качестве макрофинансовой помощи

АПК РФ

ГК РФ

ГПК

ЖК РФ

КоАП

НК РФ

СК РФ

ТК РФ

УИК РФ

УК РФ

УПК

Конституция

о Защите Прав Потребителей

о Персональных данных

Закон о Полиции

Закон об Оружии

Закон об ОСАГО

Закон о Рекламе

об Образовании

ПДД