Постановление Правительства Тульской области от 03.11.2016 № 497

IV. Перечень показателей результативности и эффективности реализации подпрограммы

Цель и задачи подпрограммы	Перечень показателей конечного и непосредственного результата	Фактическое значение показателя на момент разработки подпрограммы (2012 год)	Значения показателей по годам реализации подпрограммы									Плановое значение показателя на день окончания действия подпрограммы
			2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Цель: Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи
Задача: снижение смертности от туберкулеза	Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением	46,9	48,4	47,3	47,5	47,7	47,9	48,1	48,3	48,5	48,7	48,7
Задача: повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C	Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете	19,7	24,3	29,0	29,3	29,5	38	42	45	60	60,5	60,5
Задача: увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента	6,82	6,3	7,1	7,24	9,32	9,36	9,38	9,49	9,68	9,82	9,82
	Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии свыше 2 лет, на 100 больных среднегодового контингента	4,54	4,4	4,67	4,74	10,08	10,12	10,16	10,19	10,40	10,5	10,5
Задача: развитие комплексной профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах	Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года	22,9	23,5	20,8	19,7	18,7	17,6	16,6	15,5	14,5	14,5	14,5
Задача: снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта	Смертность от ишемической болезни сердца	570,2	43,6	563,2	560,1	557,6	554,1	550,5	545,8	540,2	538,4	538,4
	Смертность от цереброваскулярных заболеваний	383,5	306,2	375,1	371,6	366,7	366,2	357,4	352,2	348,1	344,2	344,2
Задача: снижение смертности от злокачественных новообразований	Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более	51,8	52,7	52,3	52,5	52,8	53,0	53,5	54,0	54,5	54,8	54,8
	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями	35,6	35,2	31,2	28,4	27,6	26,5	25,2	24,4	23,6	23,2	23,2
Задача: снижение времени ожидания скорой медицинской помощи	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут	78,9	71,1	80	81	82	83,5	84,5	87,5	90	90,4	90,4
Задача: снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий	7,7	5,8	7,5	7,5	7,3	6,2	5,7	5,1	4,8	4,75	4,75
Задача: поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови	Доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100
	Объем высокотехнологичной медицинской помощи населению Тульской области - человек	-	-	-	-	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95	не менее 95

V. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы

Наименование ресурсов	Единица измерения	Потребность в ресурсах
		всего	в том числе по годам:
			2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	2021
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Финансовые ресурсы	тыс. руб.	97948594,6	8895297,8	8120545,7	8386006,7	9077248,9	9364967,2	9561598,4	17274567,4	13785724,5	13482638,0
в том числе:
средства федерального бюджета	тыс. руб.	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства бюджета Тульской области, в том числе:	тыс. руб.	50757211,7	3224098,5	3204012,1	3127323,3	3853268,3	4140946,0	4337357,2	12050326,2	8561483,3	8258396,8
средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субвенции, субсидии, иные межбюджетные трансферты из федерального бюджета)	тыс. руб.	1149989,5	289759,9	392104,6	243170,9	224954,1	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования	тыс. руб.	456319,3	456319,3	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
средства бюджетов муниципальных образований Тульской области	тыс. руб.	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0
внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области)	тыс. руб.	47191382,9	5671199,3	4916533,6	5258683,4	5223980,6	5224021,2	5224241,2	5224241,2	5224241,2	5224241,2
Прочие виды ресурсов (материально-технические, трудовые, информационные, природные и другие)	тыс. руб.	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0	0,0

VI. Социально-экономическая эффективность подпрограммы

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы характеризуются улучшением количественных и качественных показателей в сфере здравоохранения, в первую очередь увеличением: доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением, доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете, числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет и более 2 лет, доли больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут, доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, снижением смертности от ишемической болезни сердца, от цереброваскулярных заболеваний и иных показателей.

По итогам реализации подпрограммы ожидается достижение следующих показателей:

увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 48,7%;

увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете до 60,5%;

увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет до 9,82 человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет до 10,5 человек на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, до 14,5%;

снижение смертности от ишемической болезни сердца до 538,4 человек на 100 тысяч населения;

снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 344,2 человек на 100 тысяч населения;

увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более до 54,8%;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 23,2%;

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90,4%;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 4,75%;

увеличение доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови до 100%;

выполнение не менее 95% объема высокотехнологичной медицинской помощи населению Тульской области – человек.

VII. Управление реализацией подпрограммы и контроль

за ходом ее выполнения

Общий контроль за выполнением подпрограммы осуществляет министерство здравоохранения Тульской области:

проводит координацию деятельности по реализации подпрограммы;

ежегодно при необходимости вносит в правительство Тульской области предложения по уточнению механизма реализации подпрограммы, плановых значений показателей, расходов на реализацию мероприятий подпрограммы;

выполняет мониторинг реализации подпрограммы.

Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств бюджета Тульской области, средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области и средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Реализация подпрограммы осуществляется в порядке, установленном действующим законодательством, в том числе законодательством о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд.

Контроль за целевым и эффективным использованием средств осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.

Подпрограмма III.

«Охрана здоровья матери и ребенка»

Паспорт подпрограммы

 «Охрана здоровья матери и ребенка»

Наименование подпрограммы	Охрана здоровья матери и ребенка
Ответственный исполнитель подпрограммы	Министерство здравоохранения Тульской области
Соисполнители подпрограммы	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию); учреждения здравоохранения, подведомственные министерству здравоохранения Тульской области (по согласованию); министерство строительства и жилищно-коммунального хозяйства Тульской области; ГУКС «ТулоблУКС» (по согласованию)
Цель подпрограммы	Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям
Задачи подпрограммы	Повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; профилактика и снижение количества абортов
Показатели подпрограммы	Смертность детей 0-17 лет (человек на 10 тысяч населения соответствующего возраста); больничная летальность детей (процентов); число абортов (на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет) (единиц)
Сроки и этапы реализации подпрограммы	Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 год; второй этап: 2016-2021 год
Объемы и источники финансирования, в том числе по годам	Всего: 18093151,5 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам: 2013 год – 1656019,7 тыс. руб., 2014 год – 1519502,2 тыс. руб., 2015 год – 1230766,7 тыс. руб., 2016 год – 1241819,0 тыс. руб., 2017 год – 1779856,8 тыс. руб., 2018 год – 2181015,9 тыс. руб., 2019 год – 4987150,6 тыс. руб., 2020 год – 2188248,8 тыс. руб., 2021 год – 1308771,8 тыс. руб. в том числе: средства бюджета Тульской области, по предварительной оценке: 7151221,1 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам: 2013 год – 218422,7 тыс. руб., 2014 год – 182460,1 тыс. руб., 2015 год – 87148,6 тыс. руб., 2016 год – 71206,8 тыс. руб., 2017 год – 609244,6 тыс. руб., 2018 год – 1010403,7 тыс. руб., 2019 год – 3816538,4 тыс. руб., 2020 год – 1017636,6 тыс. руб., 2021 год – 138159,6 тыс. руб. в том числе: средства бюджета Тульской области, не являющиеся собственными доходами бюджета Тульской области (субсидии из федерального бюджета) по предварительной оценке: 5424528,8 тыс. руб., (с 2013 по 2014 гг.), в том числе по годам: 2013 год – 24747,3 тыс. руб., 2014 год – 10869,5 тыс. руб., 2017 год – 472039,2 тыс. руб., 2018 год – 830020,0 тыс. руб., 2019 год – 3295323,5 тыс. руб., 2020 год – 791529,3 тыс. руб. средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования по предварительной оценке: 50111,8 тыс. руб. (с 2013 по 2013 гг.), в том числе по годам: 2013 год – 50111,8 тыс. руб., внебюджетные средства (средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области) по предварительной оценке: 10941930,4 тыс. руб., (с 2013 по 2021 гг.), в том числе по годам: 2013 год – 1437597,0 тыс. руб., 2014 год – 1337042,1 тыс. руб., 2015 год – 1143618,1 тыс. руб., 2016 год – 1170612,2 тыс. руб., 2017 год – 1170612,2 тыс. руб., 2018 год – 1170612,2 тыс. руб., 2019 год – 1170612,2 тыс. руб., 2020 год – 1170612,2 тыс. руб., 2021 год – 1170612,2 тыс. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы и показатели социально-экономической эффективности	Снижение смертности детей 0-17 лет до 7,9 человек на 10 тысяч населения соответствующего возраста; снижение больничной летальности детей не более 0,18%; снижение числа абортов до 16,1 единиц

I. Содержание проблемы и обоснование

ее решения программно-целевым методом

Реализация мероприятий в рамках национальных федеральных и региональных программ в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики до 2025 года, привели к позитивным изменениям демографической ситуации в области, улучшению здоровья детей.

Сократились темпы уменьшения численности детского населения. В Тульской области по состоянию на 01.01.2013 проживает 246388 человек в возрасте до 18 лет, из них в возрасте 0-14 лет – 203604 человека, в том числе в возрасте до года - 14034 человека.

В течение последних трех лет показатель общей заболеваемости детского населения остается стабильным. В 2012 году – показатель общей заболеваемости составил 2302 случая на каждую тысячу населения в возрасте от 0 до 17 лет (2010 г. – 2313, 2011 г. – 2300).

В структуре заболеваемости постоянно три первых места занимают: болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения и болезни кожи и подкожной клетчатки.

За прошедшие три года уровень общей заболеваемости детского населения на территориях, подвергшихся радиационному загрязнению, как и в целом по области, стабилизировался и составил 2391 на 1000 соответствующего населения (2010 г. – 2412; 2011 г. – 2386).

Как и в предыдущие годы, заболеваемость детского населения в радиационно-загрязненных территориях остается выше среднеобластного уровня (общая заболеваемость на 3,9%, заболеваемость, регистрируемая впервые в жизни на 4,1%; число детей, состоящих на диспансерном учете на 6,8%).

В структуре общей заболеваемости детей, проживающих на радиационно-загрязненных территориях, как и в целом по области, первые места занимает одна и та же патология.

На первом месте у детей, проживающих на контролируемых территориях болезни органов дыхания (55,1%), на втором месте болезни органов пищеварения (6,6%), на третьем месте – болезни глаз (5,8%), на четвертом месте – болезни кожи и подкожной клетчатки (5,6%).

Индикатором состояния здоровья является детская инвалидность. За прошедшие годы в области отмечается стойкое снижение уровня детской инвалидности: 2012 г. – 18,3 (2010 г. – 19,2; 2011 г. – 18,9). Структура детской инвалидности достаточно стабильная. Ведущие ранговые места занимают врожденные аномалии развития, болезни нервной системы и психические расстройства.

Показатель детской смертности составил в 2012 году 7,1 на 10000 человек населения в возрасте от 0 до 17 лет (2010 г. – 8,2; 2011 г. – 6,9). В структуре детской смертности на первом месте – внешние причины, на втором – отдельные состояния перинатального периода, на третьем – врожденные пороки развития.

Детям медицинская помощь оказывается по трехуровневой системе. Первый уровень включает первичную медико-санитарную помощь в медицинских организациях в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, половозрастного состава населения, его территориального расселения, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Второй уровень включает в себя оказание специализированной круглосуточной стационарной медицинской помощи в межмуниципальных лечебно-диагностических центрах и отделениях, количество которых будет поэтапно увеличено, что позволит повысить доступность медицинской помощи детскому населению. Межмуниципальные центры и отделения будут укрупнены, что даст возможность обеспечить круглосуточное оказание медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами и порядками.

Третий уровень включает в себя оказание специализированной медицинской помощи с применением высоких технологий в 8 областных больницах: государственном учреждении здравоохранения «Тульская областная детская клиническая больница», государственном учреждении здравоохранения Тульской области «Центр детской психоневрологии», государственном учреждении здравоохранения «Тульская областная клиническая больница», государственном учреждении здравоохранения «Тульская областная психиатрическая больница № 1 им. Н.П. Каменева», в специализированных диспансерах: государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной противотуберкулезный диспансер», государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной онкологический диспансер», государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной кожно-венерологический диспансер», государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной наркологический диспансер № 1».

С целью совершенствования оказания медицинской помощи по различным направлениям разработаны схемы маршрутизации детского населения в учреждения здравоохранения области для оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными приказом министерства здравоохранения Тульской области от 1 октября 2013 года № 1539-осн.

Для координации оказания экстренной высококвалифицированной помощи детям, находящимся в лечебных учреждениях области, и для обеспечения круглосуточного наблюдения за детьми в тяжелом и критическом состоянии на базе государственного учреждения здравоохранения «Тульская детская областная клиническая больница» с 2007 года функционирует реанимационно-консультативный центр. Функционируют выездная неонатальная и выездная педиатрическая реанимационные бригады. В 2012 году было сделано 252 выезда и оказана помощь 279 детям.

Для оказания высокоспециализированной помощи детскому населению, проживающему в сельской местности, выездная консультативная поликлиника областной детской больницы еженедельно осуществляет выезды в районы области. В 2012 году было сделано 116 выездов, осмотрено 7790 детей (2010 г. – 45 и 3765; 2011 г. – 46 и 4949 соответственно).

Дети Тульской области, нуждающиеся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в федеральных клиниках направляются на лечение в федеральные медицинские учреждения. Также дети, нуждающиеся в оказании медицинской помощи, направляются на лечение в клиники, подведомственные департаменту здравоохранения г. Москвы. В 2013 году специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь получили более 1000 детей.

С целью внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи детям по профилям проводятся мероприятия по оснащению государственных учреждений здравоохранения Тульской области медицинским оборудованием, обучаются специалисты.

Выстраивается система профилактической медицинской помощи населению, в области функционируют 3 детских центра здоровья, 16 отделений и 29 кабинетов медицинской профилактики при амбулаторно-поликлинических учреждениях и 40 кабинетов здорового ребенка. Координирует работу областной центр медицинской профилактики.

Проводимые ежегодно профилактические осмотры детского населения охватывают 99% детского населения, проводится диспансеризация детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

С целью совершенствования медицинской помощи детям, создания возможности внедрения в медицинскую практику порядков и стандартов оказания медицинской помощи, совершенствование организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи, необходимо продолжение строительства государственного учреждения здравоохранения «Тульская областная детская клиническая больница», реконструкции государственного учреждения здравоохранения «Тульская областная детская психоневрологическая больница», проведение капитальных ремонтов учреждений здравоохранения.

Строительство больничного комплекса до 2009 года велось в рамках федеральных программ «Преодоление последствий радиационной аварии на период до 2010 года» и «Дети Чернобыля» и средств бюджета Тульской области.

Выполнены работы по строительству основного стационарного корпуса на 330 коек, консультативно-диагностического корпуса. Планируется строительство изоляционно-диагностического и палатно-боксированных корпусов. В изоляционно-диагностическом корпусе по проекту должны быть расположены: приемное, травматологическое, онкогематологическое отделения, отделение рентгено-компьютерной томографии, травматологический пункт и бактериальная лаборатория. Онкогематологическое отделение в настоящее время расположено на площадях, не позволяющих размещение детей в отдельных боксах, устроенных «по семейному типу», с «климат-контролем» и со специальной принудительной системой вентиляции, обеспечивающей наибольшую стерильность. Строительство двух корпусов областной детской клинической больницы позволит улучшить качество оказания медицинской помощи детскому населению региона, повысит доступность специализированной медицинской помощи, что позволит снизить показатели заболеваемости и инвалидности детей, показатели младенческой и детской смертности¹.

В последние годы в Тульской области отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов (37,2% от общего числа родов).

Показатель общей заболеваемости новорожденных в 2012 году относительно 2010 года уменьшился на 15,7%, достигнув в 2012 году уровня 35,3 на 100 детей, родившихся живыми.

За период 2010-2012 годы:

уровень рождаемости увеличился на 6,0% (с 9,5 в 2010 году до 10,1 в 2012 году);

показатель младенческой смертности снизился на 4,4% (с 7,1 в 2010 году до 6,8 в 2012 году);

показатель материнской смертности снизился на 100% (с 13,6 до 0).

Максимальные темпы увеличения уровня рождаемости и снижения младенческой смертности отмечены в период реализации программы приоритетного национального проекта «Здоровье» и «Модернизация здравоохранения».

С целью дальнейшего снижения уровня младенческой смертности, в связи с переходом со второго квартала 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения, в области в детских и родовспомогательных учреждениях здравоохранения в 2012 году дополнительно организованы койки реанимации новорожденных, хирургии новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных.

В целях повышения эффективности их работы необходимо:

дооснащение коек реанимации новорожденных, хирургии новорожденных, патологии новорожденных и недоношенных современным диагностическим и лечебным оборудованием;

укомплектование кадрами (реаниматологи, неонатологи, хирурги, рентгенологи и т.д.) лечебно-профилактических учреждений области.

Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности, особенно с учетом перехода с 2012 года на критерии регистрации рождений, рекомендованных ВОЗ, необходима организация дополнительно 18 реанимационных коек для новорожденных, расширение отделения патологии новорожденных и недоношенных детей в государственном учреждении здравоохранения «Тульский областной перинатальный центр» до 60 коек, дооснащение учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Переход Российской Федерации на критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации (в том числе направленных на профилактику слепоты, глухоты) недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела.

Целесообразно дальнейшее финансирование и развитие программы «Родовой сертификат», реализация которой позволит улучшить материально-техническую базу учреждений родовспоможения, в дальнейшем сократить показатели материнской и младенческой смертности, снизить заболеваемость новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению первичной инвалидности и смертности детей.

В Тульской области в течение ряда лет отработана 3-уровневая система родовспоможения, распределение акушерских стационаров по группам риска.

Для повышения эффективности трехуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным возможно только при дальнейшей государственной поддержке строительства областного перинатального центра.

Внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, возможно при совершенствовании системы реабилитационной помощи и подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению. В 2012 году в Тульской области пролечено высокотехнологичной медицинской помощью 804 ребенка, специализированной медицинской помощью 420 детей.

В настоящее время одним из наиболее перспективных направлений улучшения демографической ситуации является охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения. В современных условиях отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний по многим нозологическим формам, показатель женского бесплодия за последние 5 лет увеличился на 16%, значительное число семей нуждаются во вспомогательных репродуктивных технологиях. Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний у женщин, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты.

Несмотря на снижение числа абортов за последние 5 лет на 34%, частота искусственного прерывания в Тульской области остается высокой (более 8 тыс.), что свидетельствует о необходимости продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение, включая дальнейшее создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, с целью оказания медицинской и социально-психологической помощи женщинам в случаях незапланированной беременности.

В 2013 году организована работа 8 кабинетов кризисной беременности, открыт кризисный центр помощи женщинам в системе социальной защиты населения.

Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием современных вспомогательных репродуктивных технологий. Реализация мероприятий по повышению эффективности лечения бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий увеличит доступность данного вида помощи и будет способствовать повышению рождаемости на 30% от числа пролеченных с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. В 2012 году в федеральные клиники направленно на экстракорпоральное оплодотворение 221 человек. В 2013 году направлено 220 человек.

_______________________

1. Предложение экспертной группы «Здравоохранение»

                            II. Цель и задачи подпрограммы

Основной целью данной подпрограммы является создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям.

Подпрограмма направлена на решение следующих задач:

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

профилактика и снижение количества абортов