Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 28.03.2011 № 556

    Дополнительная диспансеризация (ДД) работающих граждан.
    В проведении ДД участвовали 51 ЛПУ, осмотрено 25,4 тыс. человек 
(101,6%   плана).   Осуществлено   23  выезда  в  19  муниципальных  
образований.   К   здоровым  отнесены  20,6%  осмотренных  или  5,2  
тыс.чел.,  более  половины  осмотренных  (56%  или  14,2  тыс.чел.)  
отнесены   к   больным   с  хроническим  заболеваниями,  лечение  и  
обследование  которых проводится в амбулаторных условиях. По итогам 
ДД  на ранних стадиях выявлены злокачественные новообразования у 12 
человек,  сахарный  диабет  -  у  54  человек, гепатиты В и С - у 5 
человек.
    Углубленные  медицинские осмотры работников, занятых на работах 
с  вредными  и опасными производственными факторами. Осмотрено 38,6 
тыс.  человек,  получено  средств  из фонда социального страхования 
25,5 млн.руб.
    Проведение    диспансеризации    пребывающих   в   стационарных   
учреждениях  детей-сирот  и  детей, находящихся в трудной жизненной 
ситуации.  В  2010  г.  прошли  диспансеризацию  3 332 ребенка, что 
составляет  100%  от  числа  подлежащих  осмотру,  оплачено  счетов  
медицинских    учреждений    на    сумму    7,769    млн.   рублей.   
    Стационарзамещающие    технологии    используются    с    целью    
эффективного  использования  ресурсов здравоохранения с сохранением 
доступности   и   качества   оказываемой  медицинской  помощи.  164  
больничных  учреждений, 103 амбулаторно-поликлинических учреждения, 
7  республиканских  учреждений  имеют  места дневного стационара. В 
настоящее время развернуто 2313 коек дневных стационаров всех типов 
(2008г.  –  2460).  Обеспеченность койками составила 24,4 на 10 000 
населения,  что  ниже  прошлогоднего  показателя  на 6,8% (2008г. – 
25,9).
    Среднее  число дней занятости места в году уменьшилось на 7,7%, 
составив  229  (2008г.  –  248).  Средняя  длительность  пребывания  
больного  на  койке  увеличилось  до  9,7  (2007 г. – 9,5). Уровень 
госпитализации  снизился  на  15% и составил в отчетном году 5,7 на 
100         человек         населения         (2008г.        –6,7).        
    Показатель объема медицинской помощи, предоставленной в дневных 
стационарах  всех типов, составил 0,547 пациенто-дней на 1 жителя в 
год       (по       Программе       госгарантий      -      0,577).      
    Число  коек  дневных  стационаров в амбулаторно-поликлинических 
учреждениях  сохранилось на уровне предыдущего года и составило 767 
в  2009г.  (2008г.  -  765).  Уровень госпитализации на 100 жителей 
составил  2,6  в  2009  г.  (2008г. – 3,0). Среднегодовая занятость 
уменьшилась  до 271 (2008г. - 303), средняя длительность пребывания 
больного     на     койке     -     8,0     (2008г.     –     8,0).     
    В  2009  году  в республике действовало 164 стационара дневного 
пребывания  с 1417 койками при больничных учреждениях, из них 106 в 
сельской местности.
    Количество  мест дневного пребывания при стационаре уменьшилось 
до  1417  (2008г.  –  1544), т.е. почти на 8,2%. Число пользованных 
больных  уменьшилось  до  24151  (2008г.  -  30388).  Среднегодовая  
занятость      снизилась     до     201     (2008г.     -     220).     
    За  2009 год по республике в стационарах на дому было пролечено 
5165          пациентов          (2008г.          –          5141).          
    Кроме  того, согласно действующим нормативным правовым актам на 
уровне первичного звена планируется организовывать оказание врачами 
первичного   звена   неотложной   медицинской   помощи  при  острых  
заболеваниях  и  обострении  хронических  заболеваний, не требующих 
срочного медицинского вмешательства.
    -  Создание единой диспетчерской службы на уровне муниципальных 
больниц.
    -    Развертывание дневного стационара в поликлиниках.
    - Патронаж декритированных групп (пожилых, участников ВОВ итд.) 
и       разработка       индивидуальных       планов       лечения.       
    Будет утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи.
    Оказание  неотложной  медицинской помощи будет осуществляется с 
8.00 до 20.00 часов.
    В   поликлиниках   будет   организована  деятельность  кабинета  
(пункта)  неотложной  помощи  с  диспетчерской для приема вызовов и 
связи   с  СМП.  Прием  вызовов  и  передача  их  выездной  бригаде  
осуществляется диспетчером.
    В  ЛПУ  будет организовано ведение учетно-отчетной документации 
(журнал    приема   неотложных  вызовов,  карта  вызова  неотложной  
медицинской   помощи),   установлены    дополнительные   городские    
телефоны для приема неотложных вызовов от пациентов «Станции скорой 
медицинской  помощи»  и  связи  с  выездной  бригадой,  планируется  
приобретение   санитарного   транспорта   для  оказания  неотложной  
медицинской помощи.
    Бригада  неотложной медицинской помощи при получении вызова или 
обращении  пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза, 
проведение  мероприятий,  способствующих стабилизации или улучшению 
состояния пациента, при наличии медицинских показаний вызов бригады 
скорой     медицинской     помощи     для     транспортировки     в     
лечебно-профилактическое  учреждение,  а также  ведение медицинской 
документации   (карта   вызова   неотложной   медицинской  помощи).  
    C  2006  г. в Республике Саха (Якутии) реализуется приоритетный 
национальный  проект  в сфере здравоохранения по следующим основным 
направлениям:
    C  2009  года  Республика  Саха  (Якутия)  включена в программу 
приоритетного   национального  проекта  «Здоровье»  по  направлению  
«Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у 
граждан   Российской   Федерации,  включая  сокращение  потребления  
алкоголя  и  табака».  В  рамках  реализации  данного мероприятия в 
соответствии  с  планом  подготовки  и  переподготовки специалистов 
первичного  звена  для  Республики  Саха  (Якутии)  подготовлены 42 
врача, из них 6 врачей по направлению «Общая (семейная) практика» и 
36  врачей  по направлениям «Терапия» и «Педиатрия» за счёт средств 
бюджета  субъекта.  В  2010  г.  подготовлено 11 врачей по вопросам 
профилактики заболеваний.
    Дополнительная   диспансеризация  (ДД)  работающих  граждан.  В  
проведении  ДД  участвовали  51  ЛПУ,  осмотрено  25,4 тыс. человек 
(101,6%   плана).   Осуществлено   23  выезда  в  19  муниципальных  
образований.
    Иммунизация населения от гриппа, а также в рамках национального 
календаря.  Иммунопрофилактику  против гепатита В получили 8,2 тыс. 
человек,  кори – 1,2 тыс. человек, гриппа - 285,8 тыс. человек, или 
30%  всего населения. Инактивированной вакциной против полиомиелита 
привито   13   тыс.   детей.   План   выполнен   в  полном  объеме.  
    Диспансеризацией  с  2013 года за счет бюджета республики будут 
охвачены,  как  и  в  предыдущие  годы,  работники бюджетной сферы. 
    С  целью  совершенствования  первичной медико-санитарной помощи 
реализуется республиканская целевая программа. В рамках мероприятий 
республиканской  целевой  подпрограммы  «Развитие  первичного звена 
здравоохранения   и   семейной  медицины»в  2010  году  приобретено  
медицинское  оборудование  и  медицинская  мебель для офисов врачей 
общей  практики  и  учреждений  первичного  звена  на  сумму 7539,6 
тыс.руб.,  которое  распределено  в 22 ЦРБ, 5 участковых больниц, 2 
врачебные  амбулатории,  2 ФАП, 5 городских больниц и 1 поликлинику 
г.Якутска, всего охвачено 24 района. Санитарный автотранспорт марки 
УАЗ  поставлен в 10 учреждений первичного звена районных больниц на 
сумму 3560,0 тыс.руб.
    В  рамках программных мероприятий оказана выездная практическая 
помощь  бригадой  врачей  из  5  специалистов (ЛОР-врач, кардиолог, 
онкогинеколог,      врач      УЗИ,     эндоскопист)     с     целью     
клинико-диагностических исследований состояния здоровья населения в 
местах  проживания  малочисленных  народов  Севера  в Момский район 
(с.Хону       и       с.Сасыр)      в      мае      2009      года.      
    В  дальнейшем планируется активная патронажная работа на уровне 
амбулаторно-поликлинического звена:
    Патронаж  к  маломобильным  больным  для  проведения  различных  
процедур  (инъекции,  забор  крови и мочи на анализы, иммунизация и 
др.).
    Активные  вызовы  по  данным единой диспетчерской службы скорой 
помощи.
    Активизация  диспансерного наблюдения за хроническими больными, 
в  том числе с целью предотвращения обострения заболеваний в период 
экстренных     климатических     условий     (паводок,     пожары).     

    Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
    Территориальные   особенности   республики,   низкая  плотность  
населения,   наличие   самостоятельных   муниципальных   районов  с  
населением  ниже  10  и даже 5 тысяч человек, обуславливают создать 
такую  модель  здравоохранения, которая бы максимально обеспечивала 
доступность   первичной   медико-санитарной,  специализированной  и  
скорой   медицинской   помощи   и   оправдывала   сохранение   сети   
малокомплектных лечебно-профилактических учреждений в малочисленных 
труднодоступных населенных пунктах.
    Кадры: С 1997 года в республике проводится первичная подготовка 
врачей  общей практики на центральных и местных базах. К настоящему 
времени имеется 167 обученных врачей общей практики. На начало 2010 
г.   работают   по   своей   специальности   лишь   61   (36,6  %).  
    Низкий  процент  внедрения  в  практику  организации  первичной  
медико-санитарной  помощи  по  принципу  общей  врачебной  практики  
связан  с  отсутствием  рабочих мест и оборудования согласно табелю 
оснащения,  а  также  отсутствием  явных  преимуществ для врачей, в 
связи  с  одинаковыми  тарифами  на  оплату посещений к врачу ОВП и 
врачу   поликлиники,  недостатком  кадров  на  селе  и  совмещением  
единственным  специалистом  в  участковой  больнице  всех врачебных 
должностей, включая главного врача.
    В   2011   году   запланировано   приведение  нормативной  базы  
организации  первичной  медико-санитарной  помощи по принципу общей 
врачебной  практики в соответствие с территориальными особенностями 
на уровне региона.
    В   2012г.   -   оснащение   медицинским  оборудованием  ОВП  в  
соответствии  с  табелем оснащения. При этом в медицинский стандарт 
по   общеврачебной   практике   необходимо   включить  стационарную  
медицинскую помощь, что приведет к высвобождению штатных должностей 
медицинского персонала участковых больниц.
    Ожидаемый  результат:  Расширение  сети  общеврачебной практики 
приведет   к  повышению  доступности  первичной  специализированной  
медицинской   помощи   населению,   уменьшению  нагрузки  на  узких  
специалистов  центральных  районных больниц на 32%, снижению уровня 
госпитализации   на   38%  и  доли  необоснованных  вызовов  скорой  
медицинской      помощи      на      18%,      в      том     числе     
специализированной/санавиации - на 9,8%.


                   Список закупаемого оборудования                    

|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|1                     |"Хатыстырская   врачебная|Аппарат для УВЧ- терапии  |1                     |
|                      |амбулатория",  Алданского|                          |                      |
|                      |района                   |                          |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Аппарат                для|1                     |
|                      |                         |фоноэлектрофореза         |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Негатоскоп однокадровый   |1                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |УЗИ аппарат               |1                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Медицинское   оборудование|1                     |
|                      |                         |для манипуляций           |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Стерилизатор воздушный    |1                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Кресло гинекологическое   |1                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Сумка врача общей практики|1                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Светильник                |1                     |
|                      |                         |гинекологический          |                      |
|                      |                         |передвижной               |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Сейф для сильнодействующих|1                     |
|                      |                         |лекарств.                 |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Холодильник  для  хранения|1                     |
|                      |                         |вакцинных препаратов.     |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Шкаф вытяжной лабораторный|1                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Кровать     функциональная|2                     |
|                      |                         |2-секционная              |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|2                     |ОВП центральных  районных|Аппарат для УВЧ- терапии. |38                    |
|                      |больниц - всего 38       |                          |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Аппарат                для|38                    |
|                      |                         |фоноэлектрофореза         |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Негатоскоп однокадровый   |38                    |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |УЗИ аппарат               |38                    |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Медицинское   оборудование|38                    |
|                      |                         |для манипуляций           |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Стерилизатор воздушный    |38                    |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Кресло гинекологическое   |38                    |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Сумка врача общей практики|38                    |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Светильник                |38                    |
|                      |                         |гинекологический          |                      |
|                      |                         |передвижной               |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Сейф для сильнодействующих|38                    |
|                      |                         |лекарств.                 |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Холодильник  для  хранения|38                    |
|                      |                         |вакцинных препаратов.     |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Шкаф вытяжной лабароторный|38                    |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Кровать     функциональная|76                    |
|                      |                         |2-секционная (по 2 кровати|                      |
|                      |                         |на ОВП).                  |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Аспиратор           (насос|38                    |
|                      |                         |отсасывающий).            |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|3                     |ОВП ГО "Якутск" - всего 7|Аппарат для УВЧ- терапии. |7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Аппарат                для|7                     |
|                      |                         |фоноэлектрофореза         |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Негатоскоп однокадровый   |7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |УЗИ аппарат               |7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Медицинское   оборудование|7                     |
|                      |                         |для манипуляций           |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Стерилизатор воздушный    |7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Кресло гинекологическое   |7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Сумка врача общей практики|7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Светильник                |7                     |
|                      |                         |гинекологический          |                      |
|                      |                         |передвижной               |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Сейф для сильнодействующих|7                     |
|                      |                         |лекарств.                 |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Холодильник  для  хранения|7                     |
|                      |                         |вакцинных препаратов.     |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Шкаф вытяжной лабароторный|7                     |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Кровать     функциональная|14                    |
|                      |                         |2-секционная (по 2 кровати|                      |
|                      |                         |на ОВП).                  |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |Аспиратор           (насос|7                     |
|                      |                         |отсасывающий).            |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
|                      |                         |ВСЕГО по ОВП на  2012  год|                      |
|                      |                         |37314,74 тыс.рублей       |                      |
|——————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————————|——————————————————————|
                                                                      
 Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в
      районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
                                                                      
    Передвижной хирургический отряд
    В  связи  с  низкой  плотностью  населения  и  в  соотвествии с 
нормативами  по штатной численности в 40% муниципальных образований 
республики     не     предусматриваются     «узкие»    специалисты.    
    В  целях обеспечения доступности специализированной медицинской 
помощи  в  районах  Крайнего Севера и приравненных к ним местностях 
будут созданы постоянно действующие передвижные медицинские отряды. 
    В    состав    бригады    включаются   следующие   специалисты:   
отоларинголог,  офтальмолог,  кардиолог, онколог и прочие, с учетом 
обеспеченности  специалистами конкретной ЦРБ, на базе которой будет 
осуществлятся лечебный этап.
    Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
    1.    Диагностический этап:
    На   диагностическом   этапе   осуществляется   отбор  больных:  
проведение  общеклинических  и биохимических анализов крови и мочи, 
проведение    исследований    клинического   минимума,   проведение   
необходимых  эндоскопических  и рентгенологических исследований. На 
диагностическом   этапе   широко  задействуются  участковые  врачи,  
врачи-хирурги  и  травматологи  ЦРБ, специалисты из республиканских 
учреждений,   Медицинского   института,  Института  последипломного  
обучения      врачей      и      телемедицинские      консультации.      
    2.  Организационный этап: составление плана поступления больных 
в ЦРБ;
    На   организационном  этапе  составляется  план  госпитализации  
больных  из  близлежащих  районов  с  учетом  сезона и транспортной 
доступности.  Например,  по данным приведенной таблицы пациентам из 
Мегино-Кангаласского,   Амгинского,  Усть-Алданского,  Таттинского,  
Чурапчинского,  Усть-Майского улусов (районов) за год проведено 375 
операций,    из    Вилюйского,    Верхне-Вилюйского,   Сунтарского,   
Нюрбинского  улусов (районов) – 291 операция. После сбора и анализа 
информации  главным врачом базовой ЦРБ составляется согласованный с 
главными    врачами    других    ЦРБ    план    госпитализации    с    
персонифицированным списком пациентов.


|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|Район                  |Маршрут     |Вид транспорта|Количест|Количеств|Специализация       |Количеств|
|                       |            |              |во      |о  дней в|бригады             |о        |
|                       |            |              |специали|командиро|                    |оперирова|
|                       |            |              |стов    |вке      |                    |нных     |
|                       |            |              |        |         |                    |пациентов|
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|План  выездной   работы|            |              |        |         |                    |         |
|передвижного  отряда на|            |              |        |         |                    |         |
|2011 год               |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|Муниципальное          |Якутск     -|наземный      |3       |10       |травматологическая  |30       |
|учреждение             |Майя       -|              |        |         |                    |         |
|«Мегино-Кангаласская   |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|центральная    районная|            |              |        |         |                    |         |
|больница»              |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|План  выездной   работы|            |              |        |         |                    |         |
|передвижного  отряда на|            |              |        |         |                    |         |
|2012 год               |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Межулусный центр|            |              |       3|       10|                    |       30|
|- муниципальное        |Якутск -    |наземный      |        |         | травматологическая |         |
|учреждение «Горная     |Бердигестях |              |        |         |                    |         |
|центральная районная   |-Якутск     |              |        |         |                    |         |
|больница» Республики   |            |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия) Горный   |            |              |        |         |                    |         |
|улус                   |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |       авиа   |       3|       10|                    |       30|
|учреждение «Олекминская|Якутск -    |              |        |         | травматологическая |         |
|центральная районная   |Олекминск - |              |        |         |                    |         |
|больница» Республики   |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия)          |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |              |       3|       10|       хирургическая|       30|
|учреждение             |Якутск -    |наземный      |        |         |                    |         |
|«Мегино-Кангаласская   |Майя -      |              |        |         |                    |         |
|центральная районная   |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|больница»              |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |              |       3|       10|       хирургическая|       30|
|учреждение             |Якутск -    |наземный      |        |         |                    |         |
|здравоохранения        |Амга -      |              |        |         |                    |         |
|Амгинская центральная  |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|районная больница      |            |              |        |         |                    |         |
|Муниципального района  |            |              |        |         |                    |         |
|«Амгинский улус        |            |              |        |         |                    |         |
|(район)» Республики    |            |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия)          |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |              |       3|       10|       хирургическая|       30|
|учреждение             |Якутск -    |наземный      |        |         |                    |         |
|«Чурапчинская          |Чурапча -   |              |        |         |                    |         |
|центральная районная   |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|больница им. П.Н.      |            |              |        |         |                    |         |
|Сокольникова»          |            |              |        |         |                    |         |
|Республики Саха        |            |              |        |         |                    |         |
|(Якутия)               |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |              |       3|       10|       хирургическая|       30|
|учреждение             |Якутск -    |наземный      |        |         |                    |         |
|здравоохранения        |Борогонцы - |              |        |         |                    |         |
|«Усть-Алданская        |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|центральная районная   |            |              |        |         |                    |         |
|больница»              |            |              |        |         |                    |         |
|муниципального района  |            |              |        |         |                    |         |
|«Усть-Алданский улус   |            |              |        |         |                    |         |
|(район)» Республики    |            |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия)          |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |       авиа   |       3|       10|                    |       30|
|учреждение «Нюрбинская |Якутск -    |              |        |         | травматологическая |         |
|центральная районная   |Нюрба -     |              |        |         |                    |         |
|больница» Нюрбинского  |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|района Республики Саха |            |              |        |         |                    |         |
|(Якутия)               |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |       авиа   |       3|       10|                    |       30|
|учреждение             |Якутск -    |              |        |         | травматологическая |         |
|здравоохранения        |Сунтар -    |              |        |         |                    |         |
|«Сунтарская центральная|Якутск      |              |        |         |                    |         |
|районная больница»     |            |              |        |         |                    |         |
|муниципального района  |            |              |        |         |                    |         |
|«Сунтарский улус       |            |              |        |         |                    |         |
|(район)» Республики    |            |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия)          |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |       авиа   |       3|       10|                    |       30|
|учреждение «Вилюйская  |Якутск -    |              |        |         | травматологическая |         |
|центральная районная   |Вилюйск     |              |        |         |                    |         |
|больница имени Прокопия|-Якутск     |              |        |         |                    |         |
|Андреевича Петрова»    |            |              |        |         |                    |         |
|муниципального района  |            |              |        |         |                    |         |
|«Вилюйский улус        |            |              |        |         |                    |         |
|(район)» Республики    |            |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия)          |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|                       |            |       авиа   |       3|       10|       хирургическая|       30|
|ВерхнеМуниципальное    |Якутск -    |              |        |         |                    |         |
|учреждение «Вилюйская  |Верхневилюйс|              |        |         |                    |         |
|центральная районная   |к - Якутск  |              |        |         |                    |         |
|больница имени Прокопия|            |              |        |         |                    |         |
|Андреевича Петрова»    |            |              |        |         |                    |         |
|муниципального района  |            |              |        |         |                    |         |
|«Вилюйский улус        |            |              |        |         |                    |         |
|(район)» Республики    |            |              |        |         |                    |         |
|Саха (Якутия)          |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |       авиа   |       3|       10|       хирургическая|       30|
|учреждение «Верхоянская|Якутск -    |              |        |         |                    |         |
|центральная районная   |Батагай -   |              |        |         |                    |         |
|больница» Верхоянского |Якутск      |              |        |         |                    |         |
|района Республики Саха |            |              |        |         |                    |         |
|(Якутия)               |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|
|       Муниципальное   |            |       авиа   |       3|       10|       хирургическая|       30|
|учреждение             |Якутск -    |              |        |         |                    |         |
|«Среднеколымская       |Среднеколымс|              |        |         |                    |         |
|районная больница      |к - Якутск  |              |        |         |                    |         |
|им.С.И.Мицкевича»      |            |              |        |         |                    |         |
|———————————————————————|————————————|——————————————|————————|—————————|————————————————————|—————————|

    1.    Лечебный этап:
    На  лечебном  этапе  формируются  бригады специалистов из числа 
сотрудников  Республиканской  больницы  №1  –  Национального центра 
медицины,   Республиканской   больницы   №2   –  Центра  экстренной  
медицинской     помощи,     Медицинского    института,    Института    
последипломного  обучения  врачей,  организуется их укомплектование 
оборудованием,  расходным  материалом в соответствии с утвержденным 
на   2   этапе  планом.  Бригады  выезжают  на  места  и  оказывают  
специализированную  помощь  в соответствии с планом. Кроме плановой 
помощи  оказывается и экстренная хирургическая помощь. При оказании 
специализированной  медицинской  помощи  участвуют  сотрудники ЦРБ, 
что,  несомненно,  должно  улучшить  их  квалификацию  в результате 
практической работы со специалистами республиканских учреждений. На 
этом   этапе  также  возможно  проведение  совместно  с  Институтом  
последипломного  обучения  врачей ГАОУ ВПО «СВФУ им. М.К. Аммосова» 
циклов   повышения   квалификации  хирургических  специальностей  с  
выдачей   сертификатов   Тематического  Усовершенствования,  а  при  
определенных      заявках      и      Сертификационных      Циклов.      
    Детский передвижной медицинский отряд
    По   результатам  анализа  обеспечения  высококвалифицированной  
специализированной   медицинской  помощью  выявлен  низкий  уровень  
охвата  данным  видом медицинской помощи детского населения районов 
республики.   Так,   за  2009  год  за  консультативной  помощью  в  
республиканскую  больницу  обратилось всего 4,3% детского населения 
улусов,  в  стационаре  Педиатрического  центра РБ №1-НЦМ пролечено 
1,5%       из       числа      детского      населения      улусов.      
    Одним из решений этой проблемы является организация передвижных 
отрядов  для  оказания специализированной медицинской помощи детям, 
проживающим,  в  первую  очередь,  в  районах  Крайнего Севера, где 
единственным  видом транспортного сообщения является авиатранспорт. 
    Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
    На   1   этапе   –  обработка  данных,  полученных  по  АКДО  –  
аппаратно-программного комплекса для выявления профильной патологии 
детского населения населенного пункта;
    На  2  этапе  -  выбор  по  профилю патологии населения перечня 
направляемых   специалистов   и   выезд   диагностического   отдела   
передвижной бригады;
    На   3   этапе   –   выезд   лечебной  (хирургической)  бригады  
(отоларинголог,    детский    хирург,    детский   уролог-андролог)   

    Закупка дорогостоящего медицинского оборудования:


|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
| 1 |Государственное учреждение     |Портативный УЗИ аппарат с цветным допплером с     |          1          |
|   |«Республиканская больница №1 – |датчиками (конвексный, линейный, секторный)       |                     |
|   |Национальный центр медицины»,  |                                                  |                     |
|   |педиатрические                 |                                                  |                     |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Передвижной, портативный рентгеновский аппарат    |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |АКДО (автоматизированный комплекс диспансерного   |         12          |
|   |                               |обследования)                                     |                     |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Портативный наркозный аппарат                     |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Монитор пациента реанимационный                   |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Фиброгастродуоденоскоп                            |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Набор реанимационный                              |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Аппарат 3-хканальный ЭКГ аппарат                  |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Гематологический анализатор                       |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Анализатор мочи                                   |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Мобильная медицинская система (ЭКГ, видеоотоскоп, |          1          |
|   |                               |сканер, дентальная камера, тимпанометр, аудиометр,|                     |
|   |                               |спирометр цифровой, монитор основных показателей  |                     |
|   |                               |состояния организма)                              |                     |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Аппарат холтеровского мониторирования ЭКГ         |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|  2|Государственное учреждение     |Переносная видеоэндоскопическая стойка  с  набором|          1          |
|   |«Республиканская больница №2 – |инструментов  для  артроскопических  операций, для|                     |
|   |центр экстренной медицинской   |лапароскопической        холецистэктомии         и|                     |
|   |помощи» г. Якутск              |герниопластики,   операций   на   женских  половых|                     |
|   |                               |органах                                           |                     |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Портативный электрокоагулятор                     |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Хирургическое оборудование для операционной       |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Силовое   оборудование   для    травматологических|          1          |
|   |                               |операций (аккумуляторное)                         |                     |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Осветитель                                        |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Холедохоскоп с аппаратом Телепак                  |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Видеоларингоскоп для сложной интубации трахеи     |          1          |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
|   |                               |Итого на 2011 год 35 830,90 тыс. рублей           |                     |
|———|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————|—————————————————————|
                                                                      
                                                                      
    Открытие межполиклинического отделения лучевой диагностики
                                                                      
    Численность    постоянного    населения,   обслуживаемого   ЛПУ   
Управления  здравоохранения  ГО  «Город Якутск», составляет 264 100 
человек.  Система  оказания  первичной  стационарной и амбулаторно- 
поликлинической  помощи  представлена  5  городскими  больницами, 3 
поликлиниками,     2     стоматологическими     поликлиниками,    4    
фельдшерско-акушерскими  пунктами  и  станцией  скорой  медицинской  
помощи.
    По   штатной  численности  врачей  предусмотрено  1159  единиц,  
физических   лиц   975.   Общая   мощность   ЛПУ   составляет   890   
круглосуточных коек, 277 коек дневных стационаров всех типов и 3472 
посещений в смену.



        Численность обслуживаемого населения по учреждениям
                                                                      
                                    
                                  
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        №  |               Учреждения         |           Всего    |         Взрослого   |
|           |                                  |                    |      населения      |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        1  |             Поликлиника №1       |           73351    |           52281     |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        2  |                МУ ЯГБ №2         |           31871    |           22243     |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        3  |                МУ ЯГБ №3         |           60412    |           42282     |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        4  |                МУ ЯГБ №4         |           36909    |           24671     |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        5  |                МУ ЯГБ №5         |           38181    |           29014     |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|        6  |             Поликлиника №5       |           13330    |           13330     |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|
|           |                  ИТОГО           |          254054    |           183821    |
|———————————|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|


                     Показатели заболеваемости

|————————————————|——————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|№               |Наименование              |2007              |2008              |2009              |
|————————————————|——————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|1               |Общая       заболеваемость|276217            |280681            |326803            |
|                |взрослых                  |                  |                  |                  |
|————————————————|——————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|2               |Первичная   заболеваемость|100944            |121268            |132363            |
|                |(абс.)                    |                  |                  |                  |
|————————————————|——————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|
|3               |Заболеваемость            |231.6             |217.4             |238.7             |
|                |злокачественными          |                  |                  |                  |
|                |новообразованиями         |                  |                  |                  |
|————————————————|——————————————————————————|——————————————————|——————————————————|——————————————————|


    По  данным Управления здравоохранения ГО «Город Якутск» за 2009 
год  зарегистрировано  2642  случаев  нейротравмы  и  5136  случаев  
цереброваскулярных заболеваний.
    Своевременная  постановка диагноза при вышеназванных патологиях 
позволит       начать       раннее       лечение       заболевания.       
    При  МРТ  возможна  диагностика цереброваскулярных заболеваний, 
внутримозговых    и    внемозговых   образований,   воспалительных.   
демиелизирующих,  нейродегенеративных  заболеваний,  травматических  
поражений         головного         и        спинного        мозга.        
    По    экономическим    расчетам    потребность   в   проведении   
высокотехнологических   обследований  (МРТ  и  КТ)  для  выполнения  
стандартов  оказания  медицинской помощи в среднем по городу за год 
составляет около 4000 исследований.
    Очередность  по  квоте  ЛПУ на МРТ и КТ в НЦМ в настоящее время 
составляет более двух месяцев.
    Перспективным    является   план   Управления   здравоохранения   
Городского  округа  «Город  Якутск» по созданию межполиклинического 
отделения  лучевой  диагностики  на  базе  МУ  «Якутская  городская  
больница №3».
    Учреждение     имеет     современное     рентгендиагностическое     
оборудование,  оборудование  ультразвуковой диагностики экспертного 
класса.  Специалисты отделения больницы имеют высокую квалификацию, 
регулярно   проходят   повышение   квалификации  по  специальности.  
    В  настоящее  время  в  здании  отделения  лучевой  диагностики  
больницы   подготовлены  помещения  для  размещения  вышеназванного  
оборудования.    Ремонтные    работы   проведены   в   2010   году.   
    Приобретение  данного  оборудования  для  городского  населения  
позволит  снять  нагрузку  с  отделений республиканских учреждений, 
городская   диагностическая   служба   сможет  оказывать  все  виды  
высокотехнологичных методов обследования.

|——————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                              |Наименование оборудования        |Количество, ед.                 |
|——————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|                              |Рентгеновский        компьютерный|1                               |
|                              |томограф 16 срезовый             |                                |
|——————————————————————————————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————|



    Капитальный ремонт следующих ЛПУ:
    1.  Государственное  учреждение  «Республиканская больница №2 – 
центр экстренной медицинской помощи»
    2.  Государственное  учреждение  «Республиканская больница №1 – 
Национальный центр медицины»
    3.   Капитальный   ремонт   кислородной   станции,   прачечной,   
паросилового  хозяйства Государственное учреждение «Республиканская 
больница      №1      –      Национальный      центр      медицины»      
    4. Капитальный ремонт радиологического отделения (износ 72 %) и 
диспансера  (износ  40  %) ГУ "Государственное учреждение (Якутский 
республиканский      онкологический     диспансер)     Министерства     
здравоохранения    Республики   Саха   (Якутия)"   в   г.   Якутске   
    5.  Капитальный ремонт стационара № 1 (износ 32 %) и стационара 
№  2 - гериатрический центр (износ 21 %) Государственное учреждение 
здравоохранения  Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница 
№3»
    6.    Капитальный   лечебного   корпуса   (износ   22   %)   ГУ   
"Государственное      учреждение      здравоохранения     «Якутская     
республиканская   офтальмологическая   больница»"   в   г.  Якутске  
    7.  Капитальный  ремонт педиатрического отделения № 1 (износ 26 
%)  МУ  "Детская  городская  больница"  для  размещения  стационара  
реабилитации    и   восстановительного   лечения   в   г.   Якутске   
    8.   Капитальный   ремонт   лечебного   корпуса  (износ  45  %)  
Муниципальное  учреждение «Якутская городская клиническая больница» 
для     размещения    перинатального    центра    на    100    коек    
    9. Капитальный ремонт 2-го терапевтического отделения (износ 60 
%)  Муниципальное  учреждение  «Поликлиника  № 1» Городского округа 
«Город   Якутск»   для  размещения  респираторно-восстановительного  
центра
    10.  Капитальный  ремонт  грязелечебного  корпуса  (износ 64 %) 
Государственное      учреждение     здравоохранения     «Абалахский     
республиканский  Центр  восстановительной  медицины и реабилитации» 
Министерства     здравоохранения     Республики    Саха    (Якутия)    
    11.   Капитальный  ремонт  акушерского  корпуса  (износ  36  %)  
Муниципальное  учреждение  Алданского района «Алданская центральная 
районная больница»
    12.  Капитальный  ремонт  стационара  (износ  48  %)  городской  
больницы     в     п.     Нижний    Куранах    Алданского    района    
    13. Капитальный ремонт поликлиники (износ 30 %) и инфекционного 
отделения  (износ  42  %)  Муниципальное учреждение здравоохранения 
Амгинская   центральная  районная  больница  Муниципального  района  
«Амгинский     улус     (район)»     Республики    Саха    (Якутия)    
    14. Капитальный ремонт стационара участковой больницы (износ 45 
%)        в        с.        Бетюнь        Амгинского        района        
    15.  Капитальный  ремонт  стационара (износ 58 %) и амбулатории 
(износ  36 %) участковой больницы в с. Михайловка Амгинского района 
    16.  Капитальный  ремонт  стационара (износ 73 %) Муниципальное 
учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального 
района   «Булунский   улус   (район)»   Республики   Саха  (Якутия)  
    17.  Капитальный  ремонт поликлиники (износ 80 %) Муниципальное 
учреждение    Верхневилюйская    центральная    районная   больница   
муниципального  района  «Верхневилюйский  улус  (район)» Республики 
Саха (Якутия)
    18.  Капитальный  ремонт амбулатории участковой больницы (износ 
76    %)    в    с.    Далыр    Верхневилюйского   улуса   (района)   
    19.  Капитальный  ремонт  здания  поликлиники детской и женской 
консультации (износ 52 %) Муниципальное учреждение «Верхнеколымская 
центральная    районная    больница»   Республики   Саха   (Якутия)   
    20.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  58  %)  
Муниципальное  учреждение  «Вилюйская центральная районная больница 
имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский 
улус         (район)»        Республики        Саха        (Якутия)        
    21.  Капитальный ремонт врачебной амбулатории (износ 65 %) в с. 
Магарасс Горного района
    22. Капитальный ремонт стационара (износ 67 %), поликлиники № 1 
(износ 90 %), поликлиники № 2 (износ 90 %) Муниципальное учреждение 
Жиганская  центральная  районная  больница Республики Саха (Якутия) 
    23.  Капитальный  ремонт  стационара  (износ 46 %), поликлиники 
(износ  62  %),  инфекционного отделения (износ 46 %) Муниципальное 
Учреждение  «Кобяйская  центральная районная больница» им.Тереховой 
Матрены   Николаевны  муниципального  образования  «Кобяйский  улус  
(район)» Республики Саха (Якутия)
    24.  Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 
34 %) Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная 
районная   больница»  муниципального  образования  «Ленский  район»  
Республики Саха (Якутия)
    25. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 60 %) городской 
больницы        в        г.       Витим       Ленского       района       
    26.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  22  %)  
Муниципальное  учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная 
больница»
    27.  Капитальный  ремонт  родильного  отделения  (износ  71  %)  
Муниципальное  учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная 
больница»
    28.  Капитальный  ремонт стационара с амбулаторией (износ 55 %) 
участковой  больницы  в п. Нижний Бестях Мегино-Кангаласского улуса 
    29.  Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 55 %) 
Муниципальное  учреждение  «Момская  центральная районная больница» 
муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия) 
    30.  Капитальный  ремонт  лечебного  корпуса  (износ  35 %) № 1 
Муниципальное    учреждение   здравоохранения»Намская   центральная   
районная   больница»   администрации   муниципального   образования   
«Намский        улус»        Республики        Саха        (Якутия)        
    31.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  62  %)  
Участковой    больницы    в    с.    Кысыл-Сыр    Намского    улуса    
    32.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  36  %)  
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» 
Нюрбинского       района       Республики       Саха       (Якутия)       
    33.  Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 45 %) 
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» 
Нюрбинского       района       Республики       Саха       (Якутия)       
    34.  Капитальный  ремонт  стационара и поликлиники (износ 24 %) 
Муниципальное  учреждение  здравоохранения «Оймяконская центральная 
районная  больница»  муниципального  образования  «Оймяконский улус 
(район)» Республики Саха (Якутия)
    35.  Капитальный  ремонт  стационара и поликлиники (износ 50 %) 
Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница» 
администрации   Муниципального   района   «Оленекский   Эвенкийский   
национальный       район»       Республики       Саха      (Якутия)      
    36.  Капитальный  ремонт  стационара (износ 25 %) Муниципальное 
учреждение     «Таттинская     центральная    районная    больница»    
муниципального  района  «Таттинский  улус» Республики Саха (Якутия) 
    37.  Капитальный  ремонт поликлиники (износ 76 %) Муниципальное 
учреждение     «Таттинская     центральная    районная    больница»    
муниципального  района  «Таттинский  улус» Республики Саха (Якутия) 
    38.  Капитальный  ремонт  инфекционного отделения (износ 100 %) 
Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница» 
муниципального  района  «Таттинский  улус» Республики Саха (Якутия) 
    39.  Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 
81  %)  Участковой  больницы  в  с.  Усть-Татта  Таттинского  улуса  
    40.  Капитальный  ремонт поликлиники (износ 68 %) Муниципальное 
учреждение  здравоохранения  «Усть-Алданская  центральная  районная  
больница»   муниципального  района  «Усть-Алданский  улус  (район)»  
Республики Саха (Якутия)
    41.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  58  %)  
Муниципальное     учреждение     здравоохранения    «Усть-Алданская    
центральная     районная     больница»     муниципального    района    
«Усть-Алданский    улус    (район)»    Республики   Саха   (Якутия)   
    42.  Капитальный  ремонт  стационара  (износ  58  %) Участковой 
больницы      в      с.      Кептени      Усть-Алданского     улуса     
    43.  Капитальный  ремонт  инфекционного  отделения (износ 52 %) 
Муниципальное   учреждение   «Усть-Майская   центральная   районная   
больница»  Администрации  муниципального  образования «Усть-Майский 
улус         (район)»        Республики        Саха        (Якутия)        
    44.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  80  %)  
Участковой    больницы   в   п.   Эльдикан   Усть-Майского   района   
    45.   Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  (износ  69  %)  
Участковой    больницы    в    с.    Кюпцы   Усть-Майского   района   
    46.  Капитальный  ремонт  стационара  (износ  80 %) Центральная 
районная  больница  г.Покровск  Муниципального района «Хангаласский 
улус» Республики Саха (Якутия)
    47.   Капитальный  ремонт  роддома  (износ  19  %)  Центральная  
районная  больница  г.Покровск  Муниципального района «Хангаласский 
улус» Республики Саха (Якутия)
    48.  Капитальный  ремонт  участковой больницы (износ 38 %) в с. 
Харбала 1 Чурапчинского улуса
    49.  Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 
100  %) Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная 
больница   им.   П.Н.   Сокольникова»   Республики   Саха  (Якутия)  

    В   республике   отмечается  недостаток  фельдшерско-акушерских  
пунктов (219 при нормативе 467) при профиците врачебных амбулаторий 
и  практически  полном  отсутствии офисов ВОП (2), что ограничивает 
доступность  медицинской  помощи  для сельского населения, в первую 
очередь проживающих в отдаленных, малодоступных населенных пунктах. 
В   связи   с   этим   для  региона  является  актуальным  развитие  
общеврачебной   практики   в   сельской  местности  при  сохранении  
численности       ФАПов       в       малонаселенных       пунктах.       
    В   рамках   Программы  планируется  дальнейшее  реформирование  
инфраструктуры  здравоохранения  и  приведение  её в соответствие с 
численностью и составом населения республики, а также со структурой 
заболеваемости  и  смертности  на  территории  республики,  сети  и  
структуры   учреждений  здравоохранения  с  выходом  на  количество  
учреждений  здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии 
с  утверждённой номенклатурой, включая медицинские организации иных 
форм      собственности     и     ведомственной     принадлежности.     
    К  2013  году  планируется  сократить  7 ФАПов и 5 амбулаторий, 
открыв       при       этом      43      новых      офиса      ВОП.      
    Таким    образом,    на    направление    «Развитие   первичной   
медико-санитарной    помощи   и   профилактической   направленности   
здравоохранения»   общее   финансирование   составляет  676  811,74  
тыс.руб.
    Методическое  руководство будут осуществлять главный специалист 
Минздравсоцразвития  РФ  Бойцов С.А., директор государственного НИЦ 
профилактической   медицины.  Денисов  И.Н.,  проректор  Московской  
медицинской академии им. Сеченова.

                Развитие сельского здравоохранения
                                                                      
    В  Республике  Саха  (Якутия)  на  начало  2010 года 327,2 тыс. 
человек        проживает        в        сельской        местности.        
    В  течение  2009  года численность населения в сельских районах 
сократилась  на  0,9  тыс.  человек. В сельской местности проживает 
106173 детей, что составляет 42,0% (2008 г. - 109435 детей – 42,6%; 
2007       г.       -       113176       детей       –      43,3%).      
    Медицинская   помощь   сельскому   населению   оказывалась   34   
центральными   районными  больницами,  1  районной  больницей,  162  
участковыми  больницами,  58  врачебными  амбулаториями,  219  ФАП.  
    В   связи  с  климатическими  и  географическими  особенностями  
региона,    отсутствием    круглогодичного    дорожно-транспортного    
сообщения  практически  на  всей  арктической территории республики 
сохранена  сеть  ЛПУ  в  малочисленных  труднодоступных  населенных  
пунктах.  Первичная  стационарная медицинская помощь оказывается на 
койках  как участковых больниц, так и центральных районных больниц. 
Специализированную   стационарную   помощь   население  получает  в  
районных и республиканских учреждениях. Для повышения доступности в 
оказании     специализированной    помощи    сельскому    населению    
муниципальным   больницам   выделяются   финансовые   средства   из   
республиканского   бюджета   для  оплаты  проезда  при  направлении  
пациентов    в   республиканские   специализированные   учреждения.   
    Ежегодно Министерством здравоохранения выделяются целевые места 
для  абитуриентов  из  северных,  арктических  и сельских районов с 
низкой  укомплектованностью  кадров.  Так, в 2010 году поступили 47 
абитуриентов  из  этих  районов.  Со всеми поступившими заключаются 
договора, одним из условий которого является обязательство студента 
по  окончании Мединститута отработать в данном районе не менее пяти 
лет.
    Для   повышения   доступности   медицинской   помощи  населению  
отдаленных  районов  продолжена  работа  по  развитию дистанционных 
видов       медицинской      помощи.      Большинство      районных      
лечебно-профилактических   учреждений   оснащены   телемедицинскими   
установками,    благодаря    которым    сельские   врачи   получают   
своевременную   консультативную   помощь   коллег   не   только  из  
республиканских   учреждений   здравоохранения,  но  и  федеральных  
клиник.
    При  переходе  в  2010-2011 годах на новую систему оплаты труда 
установлено  повышение  оплаты труда за работу в сельской местности 
на   15%  и  за  работу  в  арктической  местности  на  20%,  также  
предусмотрено    возмещение    затрат   за   коммунальные   услуги.   
    В  связи  с  ограничением  доступности  медицинской  помощи для 
сельского  населения,  в первую очередь, проживающего в отдаленных, 
малодоступных   населенных   пунктах,  имеется  профицит  врачебных  
амбулаторий.   С   2009   года  проводится  плановая  реорганизация  
врачебных   амбулаторий  в  фельшерско-акушерские  пункты  согласно  
постановлению Правительства Республики Саха (Якутия) от 08.10.2009№ 
503.
    Кроме  того,  проводится  активная  патронажная  работа. До 30% 
пациентов  обращаются  в  ФАП  для  проведения  различных  процедур  
(инъекции,  забор  крови  и  мочи  на  анализы, иммунизация и др.). 
    Также   в   соответствии   с   действующим   порядком  оказания  
медицинской    помощи    на    медицинских   работников   возложены   
дополнительные  функции  по  ранней  диагностике социально значимых 
заболеваний   (профилактические  осмотры),  наблюдение  хронических  
больных,  наблюдение  за  приемом  лекарственных  средств  больными  
туберкулезом.
    В  соответствии  с  пунктом  5 статьи 55 Федерального закона от 
12.04.2010   №   61-ФЗ  «Об  обращении  лекарственных  средств»  на  
территории  республики  в  целях  приближения  лекарственной помощи 
населению  удаленных  сельских  территорий организовано обеспечение 
лекарственными  препаратами  и  изделиями медицинского назначения в 
сельских   поселениях,   где   отсутствуют   аптечные   учреждения.   
    В  фельдшерско-акушерских  пунктах  (в  соответствии с порядком 
оказания  медицинской  помощи больным туберкулезом) вводится с 2012 
года  дополнительная  функция:  наблюдение  за  лечением  больных с 
неактивной формой туберкулеза, находящихся на амбулаторном лечении. 
    В  республике  имеется опыт по организации само- и взаимопомощи 
при   неотложных   состояниях   на   примере   кочевой  семьи,  где  
чумработники  обучены основам оказания само- и взаимопомощи. В 2010 
году  обучены за счет программы «Врачи без границ» 30 парамедиков в 
Оленекском, Томпонском районах республики.
    Эта  практика  найдет  более  широкое  распространение в рамках 
программы  модернизации.  Планируется  организовать обучающую сеть, 
включающую  в  себя  обучение чумработников основам оказания первой 
помощи.
    С   этой  целью  запланирована  подготовка  на  базе  Якутского  
базового   медицинского  колледжа  70  человек  за  2011  год.  Для  
обеспечения  чумработников  планируется  приобретение носилок, шин, 
аптечек  первой помощи. Получена лицензия на обучение первой помощи 
по  программе  «Безопасное  дорожное движение» водителей автобусов, 
работников  дорожной сферы, работников системы МВД, спасателей МЧС, 
через  Министерство  образования  республики  -  обучение водителей 
школ.  В  рамках данной школы планируется обучить около 200 человек 
за год.

            Совершенствование скорой медицинской помощи
                                                                      
    Служба  скорой медицинской помощи (СМП) республики представлена 
42  подразделениями:  2  станциями  в г. Якутске и г. Нерюнгри и 40 
отделениями   скорой  медицинской  помощи  в  центральных  районных  
больницах  c  единой диспетчерской службой в Республиканском центре 
медицины катастроф.
    Работают  283  выездные  бригады,  в том числе врачебных общего 
профиля  –  57  (из  них  14 педиатрических), 15 бригад интенсивной 
терапии  (БИТ),  5  психоневрологических  (ПНБ),  206  фельдшерских  
бригад.  Показатель  обеспеченности  выездными  бригадами на 10 000 
населения   –   3,0,   что   превышает   норматив   РФ  в  связи  с  
территориальными  особенностями.  На  10  000 населения требуется 1 
выездная бригада СМП, а в 11 районах (улусах) численность населения 
менее  10 000  и  в  то  же  время  особенности  транспортной схемы 
обслуживаемой  территории не позволяют сокращать количество бригад. 
    Специализированная  (санитарно-авиационная)  скорая медицинская 
помощь  осуществляется Республиканским центром медицины катастроф с 
5  филиалами  в  районах  (Мирный,  Нюрба,  Батагай, Среднеколымск, 
Верхнеколымск)   и  с  мест  базирования  воздушных  судов  (Тикси,  
Чульман,        Усть-Мая,        Депутатский        и       Ленск).       
    Для    улучшения   доступности   населению   специализированной   
(санитарно-авиационной)  скорой  медицинской  помощи вся территория 
республики  разделена  на  медико-санитарные  зоны  с прикреплением 
территории   обслуживания   к   авиакомпаниям.   ГУП  АК  «Полярные  
авиалинии»   обслуживает   вызовы  санитарных  рейсов  в  Абыйский,  
Аллаиховский,    Булунский,    Жиганский,    Кобяйский,    Момский,    
Верхнеколымский,    Нижнеколымский,    Оймяконский,    Олёкминский,    
Среднеколымский,     Томпонский,     Усть-Майский,     Усть-Янский,     
Верхоянский,  Эвено-Бытантайский,  8 центральных и группу вилюйских 
районов.  Мирнинское  авиапредприятие  АК  «АЛРОСА»  -  Мирнинский,  
Ленский,  Анабарский  и  Оленёкский  районы.  ООО  АК  «Дельта К» - 
Нерюнгринский и Алданский районы.

    Проблема
    Одной  из  основных  проблем  МУ  «Станция  скорой  медицинской  
помощи»   ГО  «Город  Якутск»  является  потребность  в  увеличении  
количества  дежурных  бригад скорой медицинской помощи. В настоящее 
время   численность  населения  городского  округа  «Город  Якутск»  
составляет  более  287 тысяч человек. На протяжении последних 5 лет 
численность  населения  неуклонно  растет,  в  то  же время штатная 
численность  медицинского  персонала МУ «Станция скорой медицинской 
помощи»  г.  Якутска  не  изменялась  длительное  время и позволяет 
ежедневно   выставлять  на  суточное  дежурство  20  бригад  скорой  
медицинской помощи.

|—————————————————————————————————————————|———————————|———————————|——————————|———————————|———————————|
|               Показатели                |   2005    |   2006    |   2007   |   2008    |   2009    |
|—————————————————————————————————————————|———————————|———————————|——————————|———————————|———————————|
|Численность обслуживаемого населения     |  248314   |  251598   |  257589  |  267187   |  284115   |
|—————————————————————————————————————————|———————————|———————————|——————————|———————————|———————————|
|Численность детского населения           |   61913   |   61441   |  67593   |   67618   |   70233   |
|—————————————————————————————————————————|———————————|———————————|——————————|———————————|———————————|
|Количество   круглосуточных   бригад   МУ|   19,6    |   20,2    |   19,9   |   20,3    |   20,8    |
|«ССМП» ГО «Город Якутск»                 |           |           |          |           |           |
|—————————————————————————————————————————|———————————|———————————|——————————|———————————|———————————|
|Необходимое количество бригад            |   24,8    |   25,2    |   25,8   |   26,7    |   28,4    |
|—————————————————————————————————————————|———————————|———————————|——————————|———————————|———————————|

    Согласно   рекомендациям   Минздравсоцразвития  РФ,  количество  
круглосуточных  бригад  скорой  медицинской  помощи устанавливается 
региональными  органами управления здравоохранения, но не менее чем 
1  бригада  на  10 000  человек.  В  связи  с ростом обслуживаемого 
населения  удлинилось  среднее время ожидания до 23 минут (норматив 
по  РФ – 20 мин.) и увеличилось среднесуточное количество вызовов с 
308  в  2004  году  до 321 в 2009 году. Таким образом, ежедневно на 
дежурство  по  городу  Якутску  должны заступать не менее 28 бригад 
скорой медицинской помощи.

|——————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|
|Показатели                            |2005      |2006       |2007       |2008        |2009      |
|——————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|
|Среднемесячное количество вызовов     |9636,2    |10084,9    |10317,9    |9685,8      |9768,4    |
|——————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|
|Среднесуточное количество вызовов     |308,2     |313,1      |320,4      |317,6       |321,2     |
|——————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|
| -из них по скорой помощи             |188,6     |196,9      |203,1      |202,3       |200,9     |
|——————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|
|Среднее время ожидания в минутах      |10        |20         |20,4       |22,2        |23        |
|——————————————————————————————————————|——————————|———————————|———————————|————————————|——————————|

    Отмечается  рост  обращений с пригородных населенных пунктов, в 
т.ч.  по  поводу  неотложных  состояний. Например, если за 2009 год 
были зарегистрированы 163 неотложных вызова из с.Хатассы, то в 2010 
году  за  4  недели  сентября  месяца были обслужены 363 неотложных 
вызова от населения с.Хатассы.
    В  2009  году  отмечается  увеличение  удельного веса вызовов к 
пациентам  с  заболеваниями  на фоне алкогольного опьянения с 12,4% 
(1673)  в  2008  г.  до  13,2%  (2078) в 2009 г. (в 2007 г. – 13,2% 
(1453)),  а  также  небольшое  увеличение удельного веса несчастных 
случаев  на  фоне  алкогольного опьянения с 65% (7148) в 2007 г. до 
66% (10397). В 2009 году удельный вес алкогольных психозов составил 
4,2% от всего количества вызовов, связанных с приёмом алкоголя (для 
сравнения:  удельный  вес алкогольных психозов составил в 2008 г. – 
3.6%,  в  2007  г. – 3,9%). В 2009 году обслужено детей в состоянии 
алкогольного  психоза  –  3,  в 2008 г. – 0, в 2007 г. – 1 ребёнок. 
    В  рамках  данного  мероприяти планируется организовать коечную 
сеть  экстренной скорой медицинской помощи в приемных отделениях 34 
центральных  районных  больниц  путем  реорганизации круглосуточных 
коек  в  пределах штатной численности и коечного фонда. Охват 100%. 
    Организация отделения экстренной медицинской помощи
    В соответствии с пунктом 3.38 приказа Минздравсоцразвития РФ от 
30.08.2010  № 586н в целях оказания скорой медицинской помощи будет 
создано  отделение  на базе Якутской клинической городской больницы 
экстренной   медицинской   помощи   как  структурное  подразделение  
лечебно-профилактического учреждения.



|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|  № п/п   |                     Наименование оборудования                      |   Количество   |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    1     |Компьютерный томограф 16-срезовый                                   |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    2     |Стойка эндоскопическая аппаратная                                   |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    3     |Источник света эндоскопический                                      |       2        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    4     |Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая                         |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    5     |Видеогастроскоп                                                     |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    6     |Гастроскоп (гастрофиброскоп, фиброгастроскоп)                       |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    7     |Видеодуоденоскоп                                                    |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    8     |Видеобронхоскоп гибкий                                              |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    9     |УЗИ стационарное высокочастотное                                    |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
|    10    |УЗИ переносной                                                      |       1        |
|——————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|

    Капитальный   ремонт   лечебного  корпуса  ГУ  «Республиканская  
больница  №  2 – Центр экстренной медицинской помощи» в г. Якутске. 
    Таким  образом,  по  направлению «Развитие скорой помощи» общее 
финансирование       составляет       110      354,40      тыс.руб.      
    Методическое  руководство будет осуществлять главный специалист 
МЗ  СР  РФ  Багненко С.Ф., директор Санкт-Петербургского НИИ скорой 
помощи  им.  Джанелидзе  Комитета  по здравоохранению Правительства 
г.Санкт-Петербурга.
                                                                      
      Развитие профилактического направления здравоохранения
                                                                      
    Профилактическая  направленность  здравоохранения  закреплена в 
Доктрине  здорового  образа  жизни  и  Концепции  совершенствования  
здравоохранения  Республики  Саха  (Якутия).  В  ЛПУ всех районов и 
городов  республики  в  последние  годы  развивается сеть кабинетов 
(отделений)     медицинской     профилактики,    функционируют    1    
республиканский   центр,  11  отделений,  34  кабинета  медицинской  
профилактики и 3 Центра здоровья. Обеспеченность врачебными кадрами 
отделений,  кабинетов и центров здоровья медицинской профилактики в 
ЦРБ  составляет  92,8%%,  средним  медицинским персоналом – 100%, в 
городских  и  республиканских  ЛПУ  – 98,2% и 95,4% соответственно. 
    Во всех ЛПУ районов и городов организованы «школы здоровья» для 
пациентов      с     различными     хроническими     заболеваниями.     
    В   основу   разработки   проекта   данной  Концепции  положены  
постановление  Правительства  Российской  Федерации  от 18 мая 2009 
года   №  413  «О  финансовом  обеспечении  в  2009  году  за  счет  
ассигнований  федерального  бюджета  мероприятий,  направленных  на  
формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, 
включая  сокращение  потребления  алкоголя и табака», постановление 
Правительства  Российской  Федерации от 31 декабря 2009 года № 1157 
«О   порядке  финансового  обеспечения  в  2010  году  мероприятий,  
направленных  на  формирование  здорового  образа  жизни  у граждан 
Российской  Федерации,  включая  сокращение  потребления алкоголя и 
табака»,   Соглашение   между   Министерством   здравоохранения   и   
социального   развития   Российской   Федерации   и  Правительством  
Республики  Саха  (Якутия)  от  01  апреля 2010 года №56/А737С/10 о 
софинансировании   субъектов   Российской  Федерации,  связанных  с  
реализацией  в  2010 году мероприятий, направленных на формирование 
здорового  образа  жизни  у  граждан  Российской Федерации, включая 
сокращение     потребления     алкоголя     и     табака,    приказ    
Минздравсоцразвития  России  от  19.08.2009  № 597н «Об организации 
деятельности  центров  здоровья  по  формированию  здорового образа 
жизни   у   граждан   Российской   Федерации,   включая  сокращение  
потребления  алкоголя  и табака», приказ Минздравсоцразвития России 
от  08.06.2010  №  430н  «О  внесении  изменений  в  приказ  РФ  от  
19.08.2009  № 597н «Об организации деятельности центров здоровья по 
формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, 
включая   сокращение   потребления   алкоголя  и  табака»»,  проект  
Программы  модернизации  здравоохранения  Республики Саха (Якутия). 
    Основной  целью  проекта  Концепции  является  развитие Центров 
здоровья     на     территории     Республики     Саха    (Якутия).    
    Функциями Центров здоровья являются:
    оценка  функциональных и адаптивных резервов организма с учетом 
возрастных     особенностей,     прогноз     состояния    здоровья;    
    обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с 
учетом возрастных особенностей;
    консультирование  по  сохранению и укреплению здоровья, включая 
рекомендации   по   коррекции   питания,  двигательной  активности,  
занятиям        физкультурой        и        спортом        и.т.д.;        
    разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа 
жизни,  в  том числе с учетом физиологических особенностей детского 
возраста;
    информирование  населения  о  вредных  и  опасных  для здоровья 
человека факторах;
    психологическое     тестирование     на     раннее    выявление    
наркологических заболеваний и зависимостей.
    Центры   здоровья   создаются   на   функциональной   основе  в  
государственных    учреждениях    здравоохранения   и   учреждениях   
здравоохранения   муниципальных   образований,  включая  учреждения  
здравоохранения  для  детей.  Центры  здоровья  имеют  утвержденное  
табельное  оснащение,  в  структуре  имеют кабинеты тестирования на 
аппаратно-программном  комплексе, инструментального и лабораторного 
обследования,   кабинет   (зал)   лечебной   физкультуры,   кабинет   
гигиениста-стоматолога, кабинет «школы здоровья».

    Введение   в  проблему.  Обоснование  необходимости  разработки  
Концепции
    Потребность   в  разработке  данной  Концепции  вызвана  низким  
уровнем  культуры  здоровья  у населения и сохраняющимся в обществе 
потребительским отношением к здоровью. Нет личной ответственности в 
части  его сохранения и укрепления, у населения низки гигиенические 
навыки.  В  последние  25  лет  прогрессируют социально зависимые и 
профессионально    обусловленные    дефекты   здоровья   населения.   
Недостаточное  внимание  уделяется  развитию  системы общественного 
здравоохранения,   образованию   в  области  формирования  культуры  
здоровья.
    По  данным  Всемирной  организации  здравоохранения, лидирующие 
факторы  риска смертности и заболеваемости в Российской Федерации - 
это  высокое  артериальное  давление,  высокий уровень холестерина, 
курение   и   алкоголь.   Снижение   смертности  от  неинфекционных  
заболеваний  в  западных  странах  связывают,  главным  образом, со 
снижением   распространенности   факторов  риска  среди  населения.  
    В России курят около 50% человек. При этом темп роста курящих в 
нашей  стране  один  из  самых высоких в мире: в последние три года 
количество  сигарет, выкуриваемых в стране, увеличивается на 2-5% в 
год,  число  курильщиков  ежегодно  возрастает  на  1,5-2%, включая 
женщин  и  подростков.  По  экспертным  оценкам,  в настоящее время 
Россия   находится   на   4  месте  в  мире  по  распространённости  
табакокурения среди подростков.
    По   исследованиям   ВОЗ,   в   2009   году  распространенность  
табакокурения  среди  подростков  13-15 лет составляла 33,4% (среди 
мальчиков      –     40,6%,     среди     девочек     –     29,8%).     
    Выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами 
риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное 
питание  –  12,9%,  избыточный  вес  –  12,5%,  алкоголь  –  11,9%.  
    В  России  предусмотрено  с  2009  по  2012 годы разворачивание 
крупномасштабных  кампаний  против  табакокурения,  злоупотребления  
алкоголем.   Планируется,   что   доля   курящих   среди  населения  
в 2009 году   сократится   с 50   до 47%,  а в 2012 году —  до 35%.  
Употребление  алкоголя  снизится на 3,8% по сравнению с 2007 годом, 
а в 2012 году — на 5,1.
    В  настоящее  время  в  МЗ  и  СР  РФ идет работа по разработке 
комплекса мероприятий по формированию ЗОЖ на 2010-2013 гг., включая 
сокращение        потребления        алкоголя       и       табака.       
    Ситуация  в  нашей  республике  по табакокурению и употреблению 
алкоголя      остается      проблематичной      и      напряженной.      
    В  нашей республике, по данным Госкомстата, в 2008 году на душу 
населения  приходится  8,23  абсолютного  алкоголя, т.е. 13,2 литра 
водки  и ликероводочных изделий, 6,9 литра вина, 43,8 литра пива. В 
2008 году показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом на 100 
тысяч  населения  составил 1884,7 (в РФ в 2007 году - 1593,3), но в 
сравнении с 2006 годом (2003,1) мы имеем некоторое снижение данного 
показателя
    По  данным  социологических  опросов в Республике Саха (Якутия) 
курят  55%  мужчин,  30,2%  женщин,  30,8% учащихся образовательных 
школ,  37,8%  учащихся  средних  специальных учебных заведений, 33% 
учащихся высших учебных заведений.
    Питание   большинства   взрослого   и   детского  населения  не  
соответствует принципам здорового питания из-за потребления пищевых 
продуктов,    содержащих    большое   количество   жира   животного   
происхождения  и простых углеводов, недостатка в рационе и овощей и 
фруктов,  рыбы  и  морепродуктов,  что  приводит к росту избыточной 
массы тела и ожирению, распространенность которых за последние 8-10 
лет  возросла  с  19  до  25  процентов,  увеличивая  риск развития 
сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и других 
заболеваний.
    Таким   образом,   учитывая  сложившуюся  ситуацию,  необходимо  
незамедлительно  проводить профилактические мероприятия по снижению 
факторов  риска  на  популяционном  уровне  через  Центры здоровья. 
    В  связи  с  этим  на  территории  Республики  Саха (Якутия) во 
исполнение  постановления  Правительства Российской Федерации от 18 
мая  2009  года № 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет 
ассигнований  федерального  бюджета  мероприятий,  направленных  на  
формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, 
включая   сокращение  потребления  алкоголя  и  табака»  и  приказа  
Минздравсоцразвития  Российской  Федерации  от  10 июня 2009 года № 
302н  «О  мерах  по реализации постановления Правительства РФ от 18 
мая  2009  года № 413 “О финансовом обеспечении в 2009 году за счет 
ассигнований  федерального  бюджета  мероприятий,  направленных  на  
формирование здорового образ жизни у граждан РФ, включая сокращение 
потребления   алкоголя  и  табака”»  в  2009  году  организованы  3  
межрайонных  центра  на  базе  отделений  медицинской  профилактики  
муниципального  учреждения  здравоохранения «Мирнинская центральная 
больница»  (г.Мирный),  муниципального  учреждения  здравоохранения  
«Нерюнгринская  центральная  больница» (г.Нерюнгри), муниципального 
учреждения  «Поликлиника  №  5»  окружной  администрации  ГО «Город 
Якутск».
    В   2010   году   во   исполнение  постановления  Правительства  
Российской  Федерации  от  31  декабря  2009 года № 1157 «О порядке 
финансового  обеспечения  в  2010 году мероприятий, направленных на 
формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, 
включая  сокращение  потребления  алкоголя  и табака» открываются 2 
Центра  здоровья: в Республиканском центре медицинской профилактики 
и   в   МУ   «Детская   городская   больница»  ГО  «Город  Якутск».  
    В  2011 году по проекту модернизации здравоохранения Республики 
Саха (Якутия) планируется открыть дополнительно 2 Центра здоровья в 
Алданской  и  Ленской  ЦРБ.  В 2012 году планируется открыть Центры 
здоровья  в Мегино-Кангаласской и Нюрбинской ЦРБ. Итого к 2012 году 
на  территории  Республики  Саха  (Якутия)  будут функционировать 9 
Центров здоровья.
    Основные принципы реализации Концепции:
    доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья и 
оздоровления  населения  вне  зависимости  от  социального статуса, 
уровня          дохода          и         места         жительства;         
    приоритет оздоровительных мероприятий и профилактических мер;
    направленность  на количественную оценку резервных возможностей 
организма   человека   и  их  коррекцию  для  реализации  человеком  
потенциала здоровья;
    единство   всей   системы   охраны   здоровья   независимо   от   
территориальных и ведомственных ограничений;
    единство     медико-профилактической,     оздоровительной     и     
экономической  эффективности  системы  охраны и укрепления здоровья 
населения.
    Концепция направлена на все слои населения и включает следующие 
приоритеты:
    1.  Субъектом становится преимущественно не больной, а здоровый 
человек.
    2. Ранняя диагностика состояния и уровней здоровья, комплексное 
и эффективное оздоровление.
    3.   Обеспечение здоровья детей.
    4.   Здоровье молодежи.
    5.   Укрепление здоровья трудоспособного населения.
    6.   Сохранение здоровья в пожилом возрасте.
    Механизм реализации Концепции:
    совершенствование  организационной  структуры  профилактической  
работы в ЛПУ;
    формирование  сети  Центров здоровья в лечебно-профилактических 
учреждениях, центрах медицинской профилактики;
    совершенствование    информационной   системы,   обеспечивающий   
население   современными   знаниями  в  вопросах  охраны  здоровья;  
    внедрение  системы непрерывного обучения специалистов в области 
профилактики  заболеваний  и  формирования  здорового образа жизни; 
    своевременное и качественное исполнение программных мероприятий 
данной концепции;
    улучшение   структуры   питания   населения   путем  проведения  
информационной работы;
    внедрение  биочипов  для  тестирования,  включающего  выявление  
риска    развития   наиболее   часто   встречающихся   заболеваний,   
определение  обратимости  выявленных изменений в состоянии здоровья 
для    создания    генетического    паспорта   здоровья   человека.   
    Основные мероприятия для реализации Концепции
    Мероприятие № 1.
    Информирование  населения  о  вредных  и  опасных  для здоровья 
человека   факторах.  Тиражирование  буклетов,  памяток,  плакатов,  
методических  материалов,  изготовление видеофильмов, видеороликов. 
    Основные цели мероприятия:
    формирование  ценности  здоровья,  ответственного  отношения  к  
собственному      здоровью     и     здоровью     членов     семьи;     
    формирование  у  населения  понимания  необходимости  здорового  
питания,    ведения    активного   образа   жизни,   своевременного   
профилактического  обследования взрослых и детей, а также отказа от 
чрезмерного        потребления       алкоголя       и       табака;       
    повышение  информированности граждан о работе Центров здоровья, 
привлечение   населения   для   консультаций   в  Центры  здоровья.  
    Основные направления:
    борьба с чрезмерным потреблением алкоголя;
    борьба с потреблением табака;
    снижение воздействия стресса на организм;
    внедрение культуры здорового питания;
    профилактика риска развития заболеваний;
    пропаганда физической активности.
    Запланированы коммуникационные кампании:
    первая – имиджевая – запуск программ,
    вторая – против курения молодежи до 21 года,
    третья – против курения женщин,
    четвертая – против употребления алкоголя мужчинами,
    пятая – против употребления алкоголя женщинами,
    шестая  –  пропаганда  здоровья,  ориентированная на работающих 
граждан.
    Данное  программное  мероприятие  обеспечивает межведомственное 
сотрудничество  с  Департаментом по делам печати и телерадиовещания 
Республики Саха (Якутия).
    Распоряжением  Правительства Республики Саха (Якутия) от 19 мая 
2010  года  №  536-р  создан  организационный  комитет по поддержке 
коммуникационной   кампании  по  формированию  приоритетов  ЗОЖ  по  
федеральному  проекту  «Здоровая  Россия»  и  утвержден план работы 
комитета.
    Мероприятие № 2.
    Приобретение   оборудования   для   Центров   здоровья   и  для  
передвижного  мобильного  Центра  здоровья.  Приобретение расходных 
материалов для Центров здоровья.
    В   соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения  и  
социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 
597н  «Об организации деятельности Центров здоровья по формированию 
здорового  образа  жизни  у  граждан  Российской Федерации, включая 
сокращение   потребления  алкоголя  и  табака»  (зарегистрирован  в  
Минюсте  РФ  25  сентября  2009  года  № 14871), 9 Центров здоровья 
необходимо оснастить полным комплектом табельного оснащения. Полный 
перечень  оснащения  Центров  здоровья  будет  проводиться в рамках 
данного мероприятия.
    Так    как   все   оборудование   Центров   здоровья   является   
диагностическим  экспресс-методом исследования и охватывает большое 
количество  исследуемых,  необходимо  большое  количество расходных 
материалов   (тест-полоски   на   холестерин,   сахар,  одноразовые  
загубники, программное обеспечение).
    Мероприятие № 3.
    Повышение    квалификации    медицинских   кадров   в   области   
профилактики  заболеваний  и  укрепления  здоровья. Обучение врачей 
Центров здоровья.
    Согласно  приказу  Минздравсоцразвития  России от 16 марта 2010 
года  № 152 «О мерах, направленных на формирование здорового образа 
жизни   у   граждан   Российской   Федерации,   включая  сокращение  
потребления  алкоголя  и  табака», письма Минздравсоцразвития РФ от 
08.02.2010   №   16-1/10/2-790   о  направлении  на  дополнительную  
подготовку  врачей  для Центров здоровья, необходимо обучить врачей 
по   вопросам   профилактики  заболеваний  и  специалистов  Центров  
здоровья  на циклах тематического усовершенствования. Расходы будут 
связаны     с     проездом     и     командировочными    затратами.    
    Мероприятие № 4.
    Участие  во Всероссийских совещаниях, семинарах по формированию 
ЗОЖ, профилактике заболеваний.
    Данное   мероприятие   предусматривает   изучение   дальнейшего   
развития  Центров  здоровья  в  регионах  России.  Создание системы 
обмена   опытом   реализации  политики  здорового  образа  жизни  и  
профилактики  заболеваний  с  другими  регионами.  Для  организации  
обмена   опытом   и   информацией   планируются   участие  и  выезд  
специалистов   Республиканского  центра  медицинской  профилактики,  
специалистов  Центра здоровья в регионы России, а также для участия 
в   научно-практических   конференциях.  Расходы  будут  связаны  с  
проездом и командировочными затратами.
    Мероприятие № 5.
    Проведение   выездной  работы  передвижного  мобильного  Центра  
здоровья в арктические районы.
    В  настоящее  время в состав Республики Саха (Якутия) входят 36 
муниципальных  образований,  в том числе 34 муниципальных района, 2 
городских  округа,  городских поселений 55, сельских поселений 586. 
Из  34  районов  76% не имеют надежной транспортной связи с центром 
республики  и  близлежащими  районами.  Не представляется возможным 
открыть   в   них  Центры  здоровья.  Соответственно,  есть  острая  
необходимость  организовать  и  развернуть  выездную работу, создав 
передвижной  мобильный  Центр  здоровья.  Выезды, в основном, будут 
ориентированы на арктические районы.


         Закупка дорогостоящего медицинского оборудования


|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|    ГУ "Республиканский центр    |                                  |                             |
|  медицинской профилактики", г.  |                                  |                             |
|             Якутск              |                                  |                             |
|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                1                |Комплекс   лечебно-диагностический|              1              |
|                                 |мобильный  КЛДМ на базе автомобиля|                             |
|                                 |для    оказания    диагностической|                             |
|                                 |помощи  населению  в  отдаленных и|                             |
|                                 |труднодоступных     районах     (в|                             |
|                                 |составе:    цифровой   флюорограф,|                             |
|                                 |маммограф, аппарат УЗИ)           |                             |
|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                2                |Комплекс   мобильный   медицинский|              1              |
|                                 |передвижной           компьютерной|                             |
|                                 |томографии  КММПКТ  для   оказания|                             |
|                                 |высокотехнологичной               |                             |
|                                 |диагностической помощи населению в|                             |
|                                 |отдаленных,        труднодоступных|                             |
|                                 |районах и  в  условиях  отсутствия|                             |
|                                 |возможности             проведения|                             |
|                                 |рентгеновской         компьютерной|                             |
|                                 |томографии      в     стационарных|                             |
|                                 |медицинских учреждениях           |                             |
|—————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————————————————|

Итого: 116 000,00 тыс.рублей.


 Ожидаемый результат:
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————————|
|Целевые          |2009       |2012       |2013       |2014       |2015       |2016       |%   увеличения|
|индикаторы       |           |           |           |           |           |           |от    базового|
|                 |           |           |           |           |           |           |2009 г.       |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————————|
|Охват комплексным|7,0        |8,0        |8,3        |9,0        |10,5       |12,0       |5             |
|обследованием    |           |           |           |           |           |           |              |
|в         Центрах|           |           |           |           |           |           |              |
|здоровья (на 1000|           |           |           |           |           |           |              |
|населения)       |           |           |           |           |           |           |              |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————————|
|Обучение        в|7.9        |8,5        |9,5        |11,0       |12,0       |14,0       |6,1           |
|«школах здоровья»|           |           |           |           |           |           |              |
|                 |           |           |           |           |           |           |              |
|(на          1000|           |           |           |           |           |           |              |
|населения)       |           |           |           |           |           |           |              |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————————|
|Охват    выездным|           |3,0        |5,0        |6,5        |8,0        |10,0       |10,0          |
|комплексным      |           |           |           |           |           |           |              |
|обследованием    |           |           |           |           |           |           |              |
|арктических      |           |           |           |           |           |           |              |
|районов          |           |           |           |           |           |           |              |
|—————————————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|———————————|——————————————|


                                                                      
 Направление 2. Совершенствование стационарной медицинской помощи
                                                                      
    Стационарную  медицинскую  помощь  населению  республики в 2009 
году  оказывали  264  лечебно-профилактических  учреждения  (ЛПУ) в 
составе  227 больничных учреждений и 37 диспансеров с общей коечной 
мощностью    10952    круглосуточных    койки   по   39   профилям.   
                                                                      
                      Динамика коечного фонда
                                                                      
|—————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————————————|————————————|
|             |   2005   |   2006   |   2007   |   2008   |   2009   |Абсолютный прирост|    Темп    |
|             |          |          |          |          |          |     (убыль)      |  прироста  |
|             |          |          |          |          |          |  2009 г. к 2005  |  (убыли)   |
|             |          |          |          |          |          |                  |в % 2009 г. |
|             |          |          |          |          |          |                  | к 2007 г.  |
|—————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————————————|————————————|
|для взрослых |  10109   |  10059   |   9772   |   9543   |   9317   |       -455       |    -4,7    |
|—————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————————————|————————————|
|для детей    |   1713   |   1704   |   1656   |   1640   |   1635   |       -21        |    -1,3    |
|—————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————————————|————————————|
|РС(Я)        |  11822   |  11763   |  11428   |  11183   |  10952   |       -476       |    -4,2    |
|подчинение   |          |          |          |          |          |                  |            |
|—————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————————————|————————————|
                                                                      

    С  целью  эффективного использования ресурсов здравоохранения с 
сохранением  доступности  и качества оказываемой медицинской помощи 
продолжается  оптимизация  коечного  фонда.  Так, в 2009 году число 
круглосуточных  коек  уменьшилось  на  231  койку (2008 г. - 245) в 
районах  с неэффективным использованием коечной сети, что составило 
2%.
    Это   позволило   несколько  улучшить  качественные  показатели  
стационаров:  обеспеченность  койками снизилась на 1,9% (с 117,2 до 
115,0  на  10000  населения); занятость койки увеличилась на 0,9% - 
319  дней в году (в 2008 г. - 316); уровень госпитализации снизился 
на  0,7% и составил 26,7 на 100 жителей (в 2008 г. – 26,9); средняя 
длительность  пребывания  больного  на  койке сократилась на 2,9% – 
13,3 (в 2008 г. – 13,7). Объем стационарной медицинской помощи на 1 
жителя составил 3,5 койко-дня, что на 3,7% меньше, чем в 2008 году, 
но   на   26,5%   выше  норматива,  предусмотренного  по  Программе  
государственных  гарантий  (2,812).  По проведенному анализу работы 
коечного   фонда   в   рамках  программы  модернизации  планируется  
распределить    потоки    плановых    госпитализаций    с    учетом    
специализированных   межрайонных  центров,  что,  в  свою  очередь,  
приведет  к  уравниванию  норматива объема стационарной медицинской 
помощи.    Проводится    организационная    работа    по   созданию   
нормативно-правовой  базы для перевода части круглосуточных коек на 
койки сестринского ухода.
    На  сегодняшний день в здравоохранении Республики Саха (Якутия) 
действуют  медико-экономические  стандарты  стационарной помощи для 
ЛПУ,  работающих  в системе обязательного медицинского страхования. 
По программе «Медуслуги» лечебными учреждениями формируются счета - 
реестры  в  страховые  компании.  Осуществляются вневедомственный и 
внутриведомственный контроль качества.
    Переход   нашей   республики   на   «региональную   модель»   и   
формирование  межрайонных  центров  специализированной  медицинской  
помощи   позволит   обеспечить   более   высокий  уровень  качества  
предоставляемой  медицинской  помощи  населению  за  счет повышения 
доступности  всему  населению  новейших  медицинских  технологий  и  
специализированных видов помощи.
                                                                      
     Направление 2.1. Совершенствование медицинской помощи при
                заболеваниях системы кровообращения
                                                                      
             Межрайонные сосудистые отделения (центры)
                                                                      
    За последние годы в республике произошло увеличение показателей 
общей     заболеваемости    болезнями    системы    кровообращения.    
Сердечно-сосудистые    заболевания   остаются   основной   причиной   
смертности  населения  Республики  Саха  (Якутия) (47% всех случаев 
смерти в регионе).
    Оказание  медицинской  помощи  населению  при  кардиологических  
заболеваниях   в   государственных   и   муниципальных  учреждениях  
здравоохранения    осуществляется   в   соответствии   с   приказом   
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития  Российской  
Федерации  от  19  августа 2009 года № 599н «Об утверждении порядка 
оказания   плановой   и  неотложной  медицинской  помощи  населению  
Российской    Федерации   при   болезнях   системы   кровообращения   
кардиологического  профиля»  и  от 30 декабря 2009 года № 1044н «Об 
утверждении   порядка   оказания   медицинской   помощи  больным  с  
сердечно-сосудистыми   заболеваниями,  требующими  диагностики  или  
лечения  с  применением  хирургических и/или рентгенэндоваскулярных 
методов».
    В  соответствии  с этим из федерального бюджета предоставляются 
субсидии  на  оснащение Республиканского сосудистого центра на базе 
РБ  №2-ЦЭМП  и  двух  первичных  сосудистых  отделений  на базе ЦРБ 
г.Мирного  и  г.Нерюнгри  Республики Саха (Якутия) в сумме 201297,2 
тыс.рублей.
    Кардиологическая  помощь  в  рамках первичной медико-санитарной 
помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена 
здравоохранения     на    амбулаторно-поликлиническом    этапе    и    
терапевтических   отделений   учреждений  здравоохранения  районов.  
    Всего планируется создать дополнительно 2 межрайонных отделения 
(центра),  которые  будут обслуживать 328 тыс. взрослого населения, 
что  составляет 68,4% всего населения республики (кроме г. Якутска) 
по оказанию помощи.
    Госпитализация  больных в стационарные отделения осуществляется 
по следующим основным потокам:
    а)  экстренные  больные:  бригадами  ССМП, санитарной авиацией, 
наземным   транспортом,   переводом   из   других  ЛПУ  республики,  
самостоятельно;
    б) плановые больные: по направлению ЛПУ республики.
    1.  Нюрбинская  ЦРБ  межрайонное отделение (центр) на 20 коек с 
обслуживанием     Нюрбинского,    Сунтарского,    Верхневилюйского,    
Вилюйского  районов.  Охват  взрослого  населения  63 600  человек.  
    2.  Мегино-Кангаласская  ЦРБ межрайонное отделение на 20 коек с 
обслуживанием  Мегино-Кангаласского,  Усть-Алданского,  Амгинского,  
Чурапчинского, Таттинского районов. Охват населения 68 100 человек. 
    Всего   будет  охвачено  медицинской  помощью  67%  территории.  
Остальные  33%  -  силами санавиации. Таким образом, охват составит 
100%.
    При   обеспечении   медицинским   оборудованием  и  организации  
межрайонных   центров   дублирование   учреждений  не  допускается.  

    Программой   госгарантий   будут   установлены  сроки  ожидания  
медицинской        помощи        для        плановых       больных.       
    Закупка   медицинского   оборудования  для  дополнительных  2-х  
первичных   сосудистых   отделений   (не   дублируют  средства  ПНП  
«Здоровье»).


|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|№                              |Наименование оборудования        |Количество,ед.                 |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|МУ         "Мегино-Кангаласская|                                 |                               |
|центральная районная больница",|                                 |                               |
|с.  Майя   Мегино-Кангаласского|                                 |                               |
|улуса (района)                 |                                 |                               |
|МУ   "Нюрбинская    центральная|                                 |                               |
|районная  больница",  г.  Нюрба|                                 |                               |
|Нюрбинского улуса (района)     |                                 |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|1                              |Монитор-кардиорегистратор        |1                              |
|                               |трехканальный             носимый|                               |
|                               |бескассетный     суточный     (по|                               |
|                               |Холтеру)                         |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|2                              |Мониторы    носимые     суточного|1                              |
|                               |измерения  артериального давления|                               |
|                               |и  частоты  пульса  с   точностью|                               |
|                               |измерения  АД,  подтвержденной по|                               |
|                               |ESH-протоколу для различных групп|                               |
|                               |пациентов,   в  том  числе  и  на|                               |
|                               |беременных МнСДП-2               |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|3                              |28-канальный  электроэнцефалограф|1                              |
|                               |с  21  каналом  ЭЭГ, возможностью|                               |
|                               |съема ЭЭГ/ЭМГ/ЭОГ/КГР            |                               |
|                               |по  4   поликаналам,   мониторным|                               |
|                               |каналом дыхания                  |                               |
|                               |и каналами фото-,  фоностимуляции|                               |
|                               |и      стимуляции,     обращаемым|                               |
|                               |шахматным паттерном              |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|4                              |Портативная   цветная    цифровая|1                              |
|                               |ультразвуковая    диагностическая|                               |
|                               |система                          |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|5                              |Аппарат     для     искусственной|1                              |
|                               |вентиляции   легких   экспертного|                               |
|                               |класса                           |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|6                              |Аппарат   для   неинвазивной    и|2                              |
|                               |спонтанной вентиляции легких     |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|7                              |Аппарат       управляемой       и|2                              |
|                               |вспомогательной ИВЛ              |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|8                              |Автоматический            дозатор|15                             |
|                               |лекарственных веществ шприцевой  |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|9                              |Консоль реанимационная двухрядная|6                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|10                             |Аппарат      прессотерапии      и|1                              |
|                               |лимфодренажа                     |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|11                             |Анализатор   газов    крови    со|1                              |
|                               |стартовым    набором   реагентов,|                               |
|                               |набор капилляров (200 капилляров)|                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|12                             |Анализатор электролитов  Na/K  со|1                              |
|                               |стартовым набором реагентов      |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|13                             |Монитор пациента  с  расширенными|1                              |
|                               |возможностями                    |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|14                             |Монитор прикроватный             |5                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|15                             |Центральная мониторная станция   |1                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|16                             |Электрокардиограф 3-канальный    |2                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|17                             |Электрокардиограф 6-12-канальный |2                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|18                             |Дефибрилятор                     |1                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|19                             |Дефибрилятор      с      функцией|2                              |
|                               |дисинхронизации                  |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|20                             |Аппарат                  палатный|1                              |
|                               |рентгенографический              |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|21                             |Система теле-ЭКГ                 |1                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|22                             |Функциональные     кровати      с|12                             |
|                               |возможностью  быстрой доставки на|                               |
|                               |них пациента в блоке  интенсивной|                               |
|                               |терапии   и   проведения  на  них|                               |
|                               |закрытого   массажа   сердца    с|                               |
|                               |матрасом (для отд. кардиологии)  |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|23                             |Функциональная    кровать     для|12                             |
|                               |отд.неврологии                   |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|24                             |Функциональные    кровати     для|6                              |
|                               |отделений       реанимации      и|                               |
|                               |интенсивной терапии              |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|25                             |Стол для кинезотерапии           |1                              |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|26                             |УЗИ   система   кардиоваскулярная|1                              |
|                               |высокого класса                  |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|27                             |Рентгеновский        компьютерный|1                              |
|                               |томограф 16-срезовый             |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|28                             |Автоматический     пневмомассажер|1                              |
|                               |конечностей                      |                               |
|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|