|
Расширенный поиск
Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 28.03.2011 № 5564. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами С целью обеспечения устойчивого развития, последовательного улучшения основных показателей здоровья населения области, эффективного использования ресурсов отрасли и эффективной реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи с 2007 года в Республике Саха (Якутия) было начато реформирование отрасли в части внедрения новых возможностей финансирования здравоохранения и более совершенных форм организации и управления, которые бы позволили повышать доступность и качество медицинской помощи населению. В период реформирования сформирована рациональная структура отрасли путем реструктуризации сети организаций здравоохранения, проведены мероприятия по совершенствованию системы управления здравоохранением. С 2011 года в субъекте вводится «одноканальное» финансирование медицинской помощи по страховому принципу, в рамках которого осуществляется переход на оплату медицинской помощи за законченный случай, что напрямую зависит от ее полноты и качества, систему оплаты труда, ориентированную на результат. На сегодняшний день в Республике Саха (Якутия) основные демографические показатели (естественный прирост населения, уровень смертности, рождаемости, ожидаемая продолжительность жизни при рождении) имеют устойчивую положительную динамику. Дальнейшее эффективное функционирование отрасли здравоохранения должно строиться на системе мер по модернизации здравоохранения, включающих в себя: повышение качества и доступности медицинской помощи населению на основе применения современных технологий организации и оказания диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи; совершенствование тарифной политики при осуществлении оплаты за оказание медицинских услуг населению в системе обязательного медицинского страхования, ориентированной на развитие наиболее эффективных и необходимых медицинских технологий, направленных на снижение смертности и инвалидности. Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» включает анализ состояния здравоохранения Республики Саха (Якутия), а также основные цели, задачи и способы его совершенствования на основе применения системного подхода. 4.1. Анализ демографической ситуации в Республики Саха (Якутия) Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» (далее – Программа) направлена на улучшение демографической ситуации, увеличение продолжительности жизни населения, рождаемости, сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение демографической ситуации в Республики Саха (Якутия). Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными являются медико-демографические показатели. Это, прежде всего, рождаемость, смертность, естественный прирост населения и ожидаемая средняя продолжительность предстоящей жизни. По данным ТО ФСГС по Республике Саха (Якутия) общая численность населения Республики Саха (Якутия) на 01.01.2010 года составила 949,4 тыс. человек. Численность населения (на начало года, тыс. человек) |—————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————| |Показатели |Годы | | | | | |—————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————| | |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 | |—————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————| |Общая численность|949,9 |950,0 |951,4 |949,8 |949,4 | |населения | | | | | | |—————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————| |городское |610,0 |613,1 |619,5 |621,7 |622,2 | |население | | | | | | |—————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————| |сельское |339,9 |336,9 |331,9 |328,1 |327,2 | |население | | | | | | |—————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————|————————————————| Коэффициент естественного прироста за 1 полугодие 2010 г. вырос на 6,3% и составил 6,7 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 6,3). Показатель рождаемости за 2009 г. вырос на 17,5% в сравнении с 2005 г. и составил 16,8 на 1000 населения. За 1 полугодие 2010 г. в республике родилось 7842 новорожденных (1 полугодие 2009г. – 7521). В сравнении с аналогичным периодом предыдущего года показатель рождаемости по республике увеличился на 4,4% и составил 16,6 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 15,9). Основными причинами смертности населения республики в 2009 году, как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (46,3%), внешние причины (20,0%) и онкологические заболевания (13,5%). Коэффициент смертности от несчастных случаев, отравлений и травм на 24,4% выше, чем по РФ, а коэффициент смертности от болезней системы кровообращения – в 1,8 раза ниже. В сравнении с 2005 годом показатель смертности от болезней системы кровообращения снизился на 2,3%, от внешних причин – на 14,5%, от новообразований – вырос на 5,2%. Структура причин смертности населения в трудоспособном возрасте на 100000 населения за 2005-2009 годы |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Классы болезней | Годы | | | | | РФ | |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| | | 2005г. | 2006г. | 2007г. | 2008г. | 2009г. | 2008 | |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Всего, из них | 776,2 | 723,3 | 680,6 | 722,2 | 725.6 | 685,7 | |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Болезни системы | 265,1 | 235,9 | 222,7 | 238,1 | 238.5 | 217,5 | |кровообращения | | | | | | | |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Несчастные | 292,7 | 278,9 | 263,0 | 274,1 | 250.9 | 207,0 | |случаи, | | | | | | | |отравления и | | | | | | | |травмы | | | | | | | |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| |Онкологические | 79,2 | 71,5 | 77,5 | 70,8 | 75.8 | 87,2 | |заболевания | | | | | | | |————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————| Среди причин смертности населения в трудоспособном возрасте основными являются внешние причины, затем болезни системы кровообращения и онкологические заболевания. В сравнении с 2005 годом, по предварительной оценке, смертность трудоспособного населения снизилась на 9,2%, в том числе от болезней системы кровообращения на 13,4%, от внешних причин - на 11,6%, от новообразований - на 2,9%. За 1 полугодие 2010г. в республике всего умерло 4313 человек (1 полугодие 2009г. – 4192 чел.), показатель общей смертности вырос на 3,1% и составил 9,9 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 9,6). В Республике Саха (Якутия) сохранилась тенденция снижения коэффициента младенческой смертности – 8,9 случай на 1000 родившихся, т.е. из каждых 1000 родившихся умерло, не дожив до одного года, в среднем 9 детей против 10 в 2007 году, 14 - в 2004 году, 18 - в 2000 году. Основными причинами в структуре младенческой смертности за 2009 год являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (42,5%), врожденные пороки развития (22,6%), травмы и отравления (11,6%). Вместе с тем, показатель младенческой смертности среди сельских детей увеличился на 12,8% (с 9,4‰ в 2005г. до 10,6 ‰ в 2009г.), что свидетельствует о недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям на селе. Основные причины в структуре младенческой смертности за 2009 год по селу: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (31,7%), врожденные пороки развития (18,3%), травмы и отравления (18,3%). Показатели младенческой и материнской смертности в городской и сельской местности, а также по республике значительно разнятся, что свидетельствует о недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям и беременным женщинам как в сельской местности. В 2009 год зарегистрированы 2 случая материнской смертности, показатель на 100 тыс. живорожденных составил 12,5 (2005г. - 22,1). Коэффициент перинатальной смертности составил 8,04 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, абс. число – 129, в том числе 72 мертворожденных и 57 умерших до 7 дней. Показатели здоровья населения в значительной степени характеризуются показателями ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Показатель ожидаемой продолжительности жизни для жителей Республики Саха (Якутия) с 2005 года увеличился на 1,7 года и сейчас составляет 66,5 лет (по РФ-68,8) продолжительность жизни у мужчин 60,9 года (РФ-62,8), у женщин – 72,5 года. (РФ-74,7) Таким образом, демографическая ситуация по Республике Саха (Якутия) имеет положительные тенденции по увеличению рождаемости, естественному приросту, по ожидаемой продолжительности жизни населения, но в течение последних пяти лет нет положительной динамики по показателю общей смертности. Следует заметить, что не удается добиться значимого снижения смертности населения республики от болезней системы кровообращения, онкологии и травм. Заболеваемость населения В 2009 году число заболеваний, зарегистрированных в лечебно-профилактических учреждениях республики, составило 1753120 (2005 г. - 1511598), из них с впервые установленным диагнозом –964636 2005 г.- 840925). Уровень болезненности на 1000 населения в 2009 году увеличился в сравнении с 2005 годом на 15,9% и составил 1844,2 (2005 г. – 1591,4). В течение ряда лет статистического наблюдения ранговая структура общей заболеваемости всего населения не меняется. В 2009 году, по-прежнему, ведущими являются болезни органов дыхания, системы кровообращения и органов пищеварения (диаграмма 2). Уровень болезней органов дыхания остается высоким за счет острой патологии, связанной с поражением верхних дыхательных путей. За 2009 год зарегистрировано 84 случая летальных исходов, в том числе 4 детей. Проблемой является недостаточное оснащение лечебно-профилактических учреждений рентген-оборудованием и аппаратами искусственной вентиляции легких. На втором месте по распространенности остается заболеваемость болезнями органов кровообращения, которая чаще ведет к хроническим болезням в силу особенностей течения болезненного процесса, занимая при этом первое место в структуре смертности. В 2009 г. зарегистрировано 160 862 болезней системы кровообращения, общая заболеваемость на 1000 всего населения по сравнению с 2005 г. увеличилась на 26,5% (по РФ по сравнению с 2005 г. рост на 6,7%). В 2009 г. по сравнению с 2005 г. на 34,0% выросла общая заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, ишемической болезнью сердца – на 24,3%. За 2009 г. зарегистрировано больных всех возрастов с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением 66381 чел. (2005г. – 47768). Проблемой является наличие малокомплектных лечебных учреждений, в которых по нормативу не предусмотрены штаты врачей кардиологов, при крайне низкой транспортной доступности (40 % территории) отсутствует возможность получения специализированной кардиологической помощи. На третьем месте – болезни органов пищеварения. Отсутствует профилактическое направление по мотивации населения на здоровое питание. При крайне низкой транспортной доступности (40 % территории) отсутствует возможность получения специализированной гастроэнтерологической помощи. Рост заболеваемости обусловлен, прежде всего, проведением профилактических осмотров, диспансеризации населения, что позволяет своевременно выявить заболевания. Травмы и отравления среди населения оказывают неблагоприятное влияние на показатели здоровья жителей республики и демографическую ситуацию в целом. При общей численности населения 949,7 тыс. человек на начало 2009 г. всеми лечебно-профилактическими учреждениями Республики Саха (Якутия) в течение 2009 г. зарегистрировано 104341 различных по характеру и локализации травм, что на 12,6% больше, чем в 2005г. (2005 г. – 92 649). В 2009 году по сравнению с 2005 годом показатель травматизма среди взрослого населения увеличился на 10,5%, среди детей - на 18,4% и составил 90,2‰. Злокачественные новообразования. На конец 2009 года в Республиканском онкологическом диспансере на учете состояло 8771 больных (2005 г. – 7297), что составляет 0,9% от общего населения республики (РФ - 1,8%), из них сельские жители составили 19,7%. В 2009 г. зарегистрировано 2116 новых случаев злокачественных новообразований (2005 г. - 1952). Уровень заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения составил 222,6 (2005 г. – 205,5, РФ – 345,7), что на 8,3% выше, чем в 2005 году. Основной проблемой является низкий уровень выявления злокачественной патологии среди населения, особенно в сельской местности, связанной с отсутствием онкологических кабинетов. Туберкулез. На конец 2009 г. во всех группах диспансерного учета по туберкулезу состоит 16156 человек (2005 г. – 16997), что составляет 1,6% всего населения республики, из них 1783 (2005 г. – 1955) больных активной формой туберкулеза, в т.ч. 923 бактериовыделителей (2005 г. – 873). Показатель заболеваемости туберкулезом среди детей до 14 лет снизился почти вдвое и составил 22,8 на 100 тыс. населения (2005 г. – 47,8). Показатель заболеваемости туберкулезом подростков 15-17 лет составил 39,0 на 100 тыс. подростков, в сравнении с 2005 годом снизился на 31,5% (2005 г. – 51,3 на 100 тыс. подростков). Охват населения всеми методами профилактических осмотров на выявление больных туберкулезом снизился с 73,1% в 2005г. до 71,7% в 2009 г., в т.ч. флюорографическим обследованием – с 65,5% до 61,9%. Удельный вес больных, выявленных при профилактических осмотрах, в 2009 году составил 61,4%. Наркологические болезни. В 2009 году специализированными учреждениями (кабинетами) республики зарегистрировано 27 141 больных с наркологическими расстройствами, т.е. 2855,2 больных на 100 000 населения, или 2,9% от общей численности населения. Как и в предыдущие годы, большинство зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (ВП) - 89,7% от общего числа зарегистрированных больных. Больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками, составляют 8,6%, с токсикоманией и лица, злоупотребляющие ненаркотическими психоактивными веществами – 1,7%. Алкоголизм. Суммарное число потребителей алкоголя, зарегистрированных наркологической службой республики в 2009 году, составило 24 344 человек, или 2560,9 на 100 тысяч населения, что составляет 2,6% общей численности населения. Это число включает больных алкоголизмом, алкогольными психозами и число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями. Среднереспубликанский показатель распространенности алкоголизма (включая алкогольные психозы) в 2009 г. увеличился на 0,5% и составил 1894,3 больных на 100 тыс. населения (РФ – 1566,3) или 1,9 % его общей численности. Показатель распространенности алкоголизма в республике выше показателя по РФ на 17,3% и ниже показателя по ДВФО (2055,9) на 7,9%. Наркомания. В 2009 году в республике зарегистрировано 858 больных наркоманией или 90,3 на 100 тысяч населения (РФ – 252,2). По сравнению с 2005 годом этот показатель увеличился на 54,8%. В силу особенностей развития заболевания наркомания в наибольшей степени поражает лиц молодого возраста (20-39 лет - 80,5%). На конец 2009 года число больных наркоманией, наблюдаемых врачами-наркологами, составило 748 или в расчете на 100 тысяч населения – 78,7 ( в 2005 году – 94,5). Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Республики Саха (Якутия) и детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности населения и заболеваемости по отдельным классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи, нуждающихся в модернизации. 4.2. Приоритетные направления «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы» В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации здравоохранения Республики Саха (Якутия) являются: |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |Направление |Наименование | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |1 |Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической| | |направленности здравоохранения | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |2 |Совершенствование скорой медицинской помощи | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3 |Совершенствование стационарной помощи | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.1 |Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения| |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.2 |Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.3 |Совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах и| | |заболеваниях костно-мышечной системы | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.4 |Развитие пульмонологической медицинской помощи | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.5 |Развитие фтизиатрической помощи | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.6 |Развитие наркологической и психиатрической помощи, профилактика ВИЧ и ИППП | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |3.7 |Развитие восстановительного лечения | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |4. |Совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| |5. |Достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения| | |Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью | |———————————————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————| 5. Система мероприятий региональной программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)» на 2011-2012 годы Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения Республики Саха (Якутия), а также со структурой заболеваемости и смертности, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности. Якутия – самый большой по площади регион на севере-востоке Российской Федерации, территория составляет почти одну пятую часть России площадью более 3 млн. кв.км, находится в трех часовых поясах. Якутия расположена в нескольких природных зонах: арктическая пустыня, тундра, лесотрундра и тайга. Практически вся территория республики лежит в зоне вечной мерзлоты. Якутия - один из самых холодных регионов в мире. В Якутии находится материковый Полюс холода - самая низкая зафиксированная температура- 71,2 градуса. В первозданном виде в Якутии сохранены крупные нетронутые территории. Годовая амплитуда температур воздуха составляет более 100 градусов. Почти треть площади республики имеет статус особо охраняемых природных территорий, на ее долю приходится свыше 30% дикой природы России и более 10% - всего мира. Якутия имеет население 949 тыс.чел. и, соответственно, низкую плотность населения (0,3 человека на 1 км2). Более 40% территории республики находится за полярным кругом, где проживают всего 7% населения, в том числе представители коренных малочисленных народов Севера, ведущие традиционный кочевой образ жизни. В настоящее время в состав республики входят 36 муниципальных образований, в том числе 34 муниципальных районов (улусов), 2 городских 55 округа, городских поселений, 586 сельских поселений. В республике из 676 населенных пунктов 50% относится к категории малонаселенных, 44% - к категории труднодоступных, отдаленных. Одна треть населения проживает в сельской местности. 91,8% территории республики находится в зоне сезонного транспортного обслуживания, сообщение, в основном, воздушное, есть водное и автомобильное сообщения (сезонное). При этом из 34 районов 76% не имеют надежной транспортной связи с центром республики и близлежащими районами. Самый отдаленный населенный пункт находится на расстоянии 3189 км. от г. Якутска, а внутри районов расстояния от фельдшесрких пунктов до центральной районной больницы составляют до 400 км. при отсутствии круглогодичного дорожного сообщения. Почти 90 % дорог местного значения не отвечают нормативным требованиям. В республике из 676 населенных пунктов 50% относится к категории малонаселенных, 44% - к категории труднодоступных, отдаленных, 12 районов имеют население ниже 10 тысяч населения. В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения с учетом территориальных особенностей. Пример: Эвено-Батантайский национальный улус (район). Территория 55,6 тыс.кв. км (для сравнения территория Московской области составляет 46 тыс. кв. км, Псковской области - 55,3 тыс. кв. км), население - 2557 человек , 3 населенных пункта, расстояние от районного центра до фельдерско-акушерского пункта Дьаргалах - 252 км, до Кутурской сельской участковой больницы с круглосуточными койками 624 км. По федеральному нормативу на данное количество населения положено 1 врач терапевт и 1 врач педиатр. На данный момент для обеспечения программы государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи по данному району имеется 91 штатная единица, поэтому вынуждены содержать круглосуточные стационары с 5 койками для доступности медицинской помощи. Сведения о сети учреждений здравоохранения и состояние ее инфраструктуры Всего в 2009 году функционировало 580 учреждений, находящихся в подчинении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), и 2 санитарно-профилактических учреждений федерального подчинения. Всего по республике развернуто 21 республиканское и 559 муниципальных учреждений здравоохранения. По своей основной деятельности учреждения подразделяются на 226 больниц, 44 диспансера, 65 амбулаторно-поликлинических учреждений, 3 стоматологические поликлиники, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 9 детских туберкулезных санаториев, 1 дом ребенка, 2 центра медицинской профилактики, 1 центр медицины катастроф с 5 филиалами в районах, 1 бюро судебно-медицинской экспертизы, 1 медицинский информационно-аналитический центр, 1 медицинский центр «Резерв», 1 центр сертификации и контроля качества лекарственных средств, 219 фельдшерско-акушерских пунктов. Больничные учреждения: составляют 3 - республиканские больницы, 1- республиканская офтальмологическая больница, 34 - центральные районные (улусные) и 1 - районная больницы, 162 - участковых больниц, 17 - городских больницы, 2 - детские городские больницы, 4 - туберкулезные больницы, 1 - районный перинатальный центр, 1 - научно-практический центр «Фтизиатрия», 1 - центр восстановительной медицины и реабилитации. Диспансеры подразделяются на противотуберкулезные – 32, психоневрологические – 4, наркологические – 3, кожно-венерологические – 3, эндокринологический -1 и онкологический -1. В число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений входят 3 городские поликлиники, 62 врачебных амбулаторий и 2 центра (СПИД, ЛФКиСМ). Сложившаяся сеть учреждений здравоохранения соответствует структуре и численности населения, с учетом заболеваемости, низкой плотности проживании, необходимостью поддержания учреждений, расположенных в отдаленных регионах (до 3000 км от центра республики). Перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию медицинской помощи в 2011-2012 годах в рамках территориальной программы государственных гарантий на территории Республики Саха (Якутия), представлен в таблице №1 паспорта системы здравоохранения Республики Саха (Якутия). По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от объёмов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням. Развитие стационарной помощи: Стационарную медицинская помощь населению республики в 2009 году оказывали 264 (2005 г. - 278) лечебно-профилактических учреждения (ЛПУ) в составе 227 (2005 г. - 242) больничных учреждений и 37 (2005 г. - 36) диспансеров с общей коечной мощностью 10952 (2005 г. - 11822) круглосуточных коек по 39 профилям (2005 г. - 38). Динамика коечного фонда |——————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————| | |2005 |2006 |2007 |2008 |2009 |Абсолютный прирост|Темп прироста| | | | | | | |(убыль) |(убыли) в % | | | | | | | |2009 г. к 2005 г. |2009 г. к 2007| | | | | | | | |г. | |——————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————| |для взрослых |10109 |10059 |9772 |9543 |9317 |-455 |-4,7 | |——————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————| |для детей |1713 |1704 |1656 |1640 |1635 |-21 |-1,3 | |——————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————| |республиканского |11822 |11763 |11428 |11183 |10952 |-476 |-4,2 | |подчинения | | | | | | | | |——————————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————| С целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи продолжается оптимизация коечного фонда. Так, в 2009 году число круглосуточных коек уменьшилось на 870 койку (2005 г. – 11 822) в районах с неэффективным использованием коечной сети, что составило 7,4%. Стационарзамещающие технологии используются с целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи 164 больничных учреждения, 103 амбулаторно-поликлинических учреждения, 7 республиканских учреждений имеют койки дневного стационара. В настоящее время развернуто 2313 коек дневных стационаров всех типов (2005г.– 2665). Обеспеченность койками составила 24,4 на 10000 населения (2005г.-28,0). Среднее число дней занятости койки в году уменьшилось на 7,7%, составив 229 (2005г. – 273). Средняя длительность пребывания больного на койке увеличилось до 9,7 (2005 г. – 9,0). Уровень госпитализации снизился на 15% и составил в отчетном году 5,7 на 100 человек населения (2005г. -8,5). Эффективность мероприятий по оптимизации коечного фонда характеризуется улучшением занятости койки, которая составила в 2010 году 317 дней в году. Сокращение 259 коек на 2011 год и снижение норматива объема стационарной помощи на 1 жителя в год приведет к показателю занятости койки 319 дней в году. Планируется сбалансировать коечный фонд по профилям с учетом рационального использования, в том числе недостатка неврологических коек, коек сестринского ухода и организации хосписов. Региональные особенности территории, низкая плотность населения, показатели заболеваемости и смертности населения требуют поддержания численности коечного фонда на уровне 320 дней в году. |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| |2010 | | |2012 год | | | |год | | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| |П/н |1 уровень |- учреждения |П/н |1 уровень |- учреждения | | | |здравоохранения –| | |здравоохранения –| | | |юридические лица,| | |юридические лица,| | | |оказывающие | | |оказывающие | | | |специализированную | | |специализированную | | | |медицинскую помощь, в| | |медицинскую помощь, в| | | |том числе| | |том числе| | | |высокотехнологичную | | |высокотехнологичную | | | |специализированную | | |специализированную | | | |медицинскую помощь| | |медицинскую помощь| | | |(при наличии| | |(при наличии| | | |соответствующих | | |соответствующих | | | |подразделений); | | |подразделений); | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 1. |РБ №1 - НЦМ | 1. |РБ №1 - НЦМ | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 2. |РБ №2 - РЦЭМП | 2. |РБ №2 - РЦЭМП | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 3. |ЯРОБ | 3. |ЯРОБ | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | |2 уровень |- учреждения | |2 уровень |- учреждения | | | |здравоохранения –| | |здравоохранения –| | | |юридические лица,| | |юридические лица,| | | |оказывающие | | |оказывающие | | | |специализированную | | |специализированную | | | |медицинскую помощь| | |медицинскую помощь| | | |(без | | |(без | | | |высокотехнологичной | | |высокотехнологичной | | | |специализированной | | |специализированной | | | |медицинской помощи); | | |медицинской помощи); | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 1. |РБ №3 | 1. |РБ №3 | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 2. |НПЦ «Фтизиатрия» | 2. |НПЦ «Фтизиатрия» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 3. |ЯРОД | 3. |ЯРОД | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 4. |ЯРЭД | 4. |ЯРЭД | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 5. |ЯРПНД | 5. |ЯРПНД | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 6. |ЯРКВД | 6. |ЯРКВД | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 7. |ЯРНД | 7. |ЯРНД | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 8. |РЦПБ СПИД | 8. |РЦПБ СПИД | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 9. |РЦ ЛФКиСМ | 9. |РЦ ЛФКиСМ | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 10. |Абалахский РЦВМиР | 10. |Абалахский РЦВМиР | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 11. |Муниципальное учреждение | 11. |Муниципальное учреждение | | | | |«Абыйская центральная | |«Абыйская центральная | | | | |районная больница» | |районная больница» | | | | |Администрации | |Администрации | | | | |муниципального | |муниципального | | | | |образования «Абыйский | |образования «Абыйский | | | | |улус (район)» Республики | |улус (район)» Республики | | | | |Саха (Якутия) | |Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 12. |Муниципальное учреждение | 12. |Муниципальное учреждение | | | | |Алданского района | |Алданского района | | | | |«Алданская центральная | |«Алданская центральная | | | | |районная больница» | |районная больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 13. |Муниципальное учреждение | 13. |Муниципальное учреждение | | | | |Алданского района | |Алданского района | | | | |«Томмотская городская | |«Томмотская городская | | | | |больница» | |больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 14. |Нижне-Куранахская ГБ | 14. |Нижне-Куранахская ГБ | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 15. |Муниципальное | 15. |Муниципальное | | | | |лечебно-профилактическое | |лечебно-профилактическое | | | | |учреждение «Аллаиховская| |учреждение «Аллаиховская| | | | |центральная улусная| |центральная улусная| | | | |(районная) больница»| |(районная) больница»| | | | |Республики Саха (Якутия) | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 16. |Муниципальное учреждение| 16. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения Амгинская| |здравоохранения Амгинская| | | | |центральная районная| |центральная районная| | | | |больница Муниципального| |больница Муниципального| | | | |района «Амгинский улус| |района «Амгинский улус| | | | |(район)» Республики Саха| |(район)» Республики Саха| | | | |(Якутия) | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 17. |Муниципальное учреждение| 17. |Муниципальное учреждение| | | | |«Анабарская центральная| |«Анабарская центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |Республики Саха (Якутия) | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 18. |Муниципальное учреждение| 18. |Муниципальное учреждение| | | | |«Булунская центральная| |«Булунская центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |муниципального района| |муниципального района| | | | |«Булунский улус (район)»| |«Булунский улус (район)»| | | | |Республики Саха (Якутия) | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 19. |ВерхнеМуниципальное | 19. |Муниципальное учреждение| | | | |учреждение «Вилюйская| |«Верхнеколымская | | | | |центральная районная| |центральная районная| | | | |больница имени Прокопия| |больница» Республики Саха| | | | |Андреевича Петрова»| |(Якутия) | | | | |муниципального района| | | | | | |«Вилюйский улус (район)»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 20. |Муниципальное учреждение| 20. |Муниципальное учреждение| | | | |«Верхнеколымская | |Жиганская центральная| | | | |центральная районная| |районная больница| | | | |больница» Республики Саха| |Республики Саха (Якутия) | | | | |(Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 21. |Муниципальное учреждение| 21. |Муниципальное Учреждение| | | | |«Верхоянская центральная| |«Кобяйская центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |Верхоянского района| |им.Тереховой Матрены| | | | |Республики Саха (Якутия) | |Николаевны муниципального| | | | | | |образования «Кобяйский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 22. |Муниципальное учреждение| 22. |Муниципальное учреждение| | | | |«Вилюйская центральная| |здравоохранения «Ленская| | | | |районная больница имени| |центральная районная| | | | |Прокопия Андреевича| |больница» муниципального| | | | |Петрова» муниципального| |образования «Ленский| | | | |района «Вилюйский улус| |район» Республики Саха| | | | |(район)» Республики Саха| |(Якутия) | | | | |(Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 23. |Муниципальное учреждение| 23. |Муниципальное учреждение| | | | |Жиганская центральная| |здравоохранения | | | | |районная больница| |«Удачнинская городская| | | | |Республики Саха (Якутия) | |больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 24. |Муниципальное Учреждение| 24. |Муниципальное учреждение| | | | |«Кобяйская центральная| |здравоохранения | | | | |районная больница»| |«Айхальская городская| | | | |им.Тереховой Матрены| |больница» | | | | |Николаевны муниципального| | | | | | |образования «Кобяйский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 25. |Муниципальное учреждение| 25. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения «Ленская| |«Момская центральная| | | | |центральная районная| |районная больница»| | | | |больница» муниципального| |муниципального | | | | |образования «Ленский| |образования «Момский| | | | |район» Республики Саха| |район» Республики Саха| | | | |(Якутия) | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 26. |Муниципальное учреждение| 26. |Муниципальное учреждение| | | | |«Мегино-Кангаласская | |здравоохранения»Намская | | | | |центральная районная| |центральная районная| | | | |больница» | |больница» администрации| | | | | | |муниципального | | | | | | |образования «Намский| | | | | | |улус» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 27 |Муниципальное учреждение| 27. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения | |здравоохранения | | | | |«Мирнинская центральная| |Чульманская городская| | | | |районная больница» | |больница | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 28 |Муниципальное учреждение| 28. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения | |здравоохранения | | | | |«Удачнинская городская| |Серебряноборская | | | | |больница» | |городская больница | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 29 |Муниципальное учреждение| 29. |Нижнеколымская | | | | |здравоохранения | |центральная районная| | | | |«Айхальская городская| |больница Муниципального| | | | |больница» | |района «Нижнеколымский| | | | | | |район» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 30 |Чернышевская ГБ | 30. |Муниципальное учреждение| | | | | | |здравоохранения | | | | | | |«Оймяконская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |муниципального | | | | | | |образования «Оймяконский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 31 |Светлинская ГБ | 31. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Олекминская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 32 |Муниципальное учреждение| 32. |Муниципальное учреждение| | | | |«Момская центральная| |«Оленекская центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |муниципального | |администрации | | | | |образования «Момский| |Муниципального района| | | | |район» Республики Саха| |«Оленекский Эвенкийский| | | | |(Якутия) | |национальный район»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 33 |Муниципальное учреждение| 33. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения»Намская | |здравоохранения | | | | |центральная районная| |«Сунтарская центральная| | | | |больница» администрации| |районная больница»| | | | |муниципального | |муниципального района| | | | |образования «Намский| |«Сунтарский улус (район)»| | | | |улус» Республики Саха| |Республики Саха (Якутия) | | | | |(Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 34 |Муниципальное учреждение| 34. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения | |«Таттинская центральная| | | | |«Нерюнгринская | |районная больница»| | | | |центральная районная| |муниципального района| | | | |больница» | |«Таттинский улус»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 35 |Муниципальное учреждение| 35. |Томпонская центральная| | | | |здравоохранения | |районная больница| | | | |Чульманская городская| |Администрации | | | | |больница | |муниципального | | | | | | |образования «Томпонский| | | | | | |район» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 36 |Муниципальное учреждение| 36. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения | |здравоохранения | | | | |Серебряноборская | |«Усть-Алданская | | | | |городская больница | |центральная районная| | | | | | |больница» муниципального| | | | | | |района «Усть-Алданский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 37 |Нижнеколымская | 37. |Муниципальное учреждение| | | | |центральная районная| |«Усть-Майская центральная| | | | |больница Муниципального| |районная больница»| | | | |района «Нижнеколымский| |Администрации | | | | |район» Республики Саха| |муниципального | | | | |(Якутия) | |образования «Усть-Майский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 38 |Муниципальное учреждение| 38. |Муниципальное учреждение| | | | |«Нюрбинская центральная| |«Усть-Янская центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |Нюрбинского района| |Министерства | | | | |Республики Саха (Якутия) | |здравоохранения | | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 39 |Муниципальное учреждение| 39. |Центральная районная| | | | |здравоохранения | |больница г.Покровск| | | | |«Оймяконская центральная| |Муниципального района| | | | |районная больница»| |«Хангаласский улус»| | | | |муниципального | |Республики Саха (Якутия) | | | | |образования «Оймяконский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 40 |Муниципальное учреждение| 40. |Эвено-Бытантайская ЦРБ | | | | |«Олекминская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 41 |Муниципальное учреждение| 41. |ЯГКБ, г.Якутск | | | | |«Оленекская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |администрации | | | | | | |Муниципального района| | | | | | |«Оленекский Эвенкийский| | | | | | |национальный район»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 42 |Муниципальное учреждение| 42. |ГБ №2, г.Якутск | | | | |«Среднеколымская районная| | | | | | |больница | | | | | | |им.С.И.Мицкевича» | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 43 |Муниципальное учреждение| 43. |ГБ №3, г.Якутск | | | | |здравоохранения | | | | | | |«Сунтарская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |муниципального района| | | | | | |«Сунтарский улус (район)»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 44 |Муниципальное учреждение| 44. |ГБ №4, г.Якутск | | | | |«Таттинская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |муниципального района| | | | | | |«Таттинский улус»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 45 |Томпонская центральная| 45. |ГБ №5, г.Якутск | | | | |районная больница| | | | | | |Администрации | | | | | | |муниципального | | | | | | |образования «Томпонский| | | | | | |район» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 46 |Муниципальное учреждение| 46. |ДГКБ №2, г.Якутск | | | | |здравоохранения | | | | | | |«Усть-Алданская | | | | | | |центральная районная| | | | | | |больница» муниципального| | | | | | |района «Усть-Алданский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 47 |Муниципальное учреждение| 47. |ДГБ, г.Якутск | | | | |«Усть-Майская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Администрации | | | | | | |муниципального | | | | | | |образования «Усть-Майский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 48 |Муниципальное учреждение| 48. |Поликлиника №1, г.Якутск | | | | |«Усть-Янская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Министерства | | | | | | |здравоохранения | | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 49 |Центральная районная| 49. |Поликлиника №5, г.Якутск | | | | |больница г.Покровск| | | | | | |Муниципального района| | | | | | |«Хангаласский улус»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 50 |Муниципальное учреждение| 50. |Стомполиклиника для| | | | |«Чурапчинская центральная| |взрослых, г.Якутск | | | | |районная больница им.| | | | | | |П.Н. Сокольникова»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 51 |Эвено-Бытантайская ЦРБ | 51. |Стомполиклиника для | | | | | | |детей, г.Якутск | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 52 |ЯГКБ, г.Якутск | 52. |Жатайская МБ | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 53 |ГБ №2, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 54 |ГБ №3, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 55 |ГБ №4, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 56 |ГБ №5, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 57 |ДГКБ №2, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 58 |ДГБ, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 59 |Поликлиника №1, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 60 |Поликлиника №5, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 61 |Стомполиклиника для | | | | | | |взрослых, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 62 |Стомполиклиника для | | | | | | |детей, г.Якутск | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 63 |Жатайская МБ | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | |3 уровень |- учреждения | |3 уровень |- учреждения | | | |здравоохранения– | | |здравоохранения– | | | |юридические лица,| | |юридические лица,| | | |оказывающие | | |оказывающие | | | |специализированную и| | |специализированную и| | | |первичную | | |первичную | | | |медико-санитарную | | |медико-санитарную | | | |помощь (учреждения, на| | |помощь (учреждения, на| | | |базе которых имеются| | |базе которых имеются| | | |монопрофильные и| | |монопрофильные и| | | |многопрофильные | | |многопрофильные | | | |специализированные | | |специализированные | | | |межмуниципальные | | |межмуниципальные | | | |центры); | | |центры); | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 1. |Межулусный центр -| 1. |ВерхнеМуниципальное | | | | |муниципальное учреждение| |учреждение «Вилюйская| | | | |«Горная центральная| |центральная районная| | | | |районная больница»| |больница имени Прокопия| | | | |Республики Саха (Якутия)| |Андреевича Петрова»| | | | |Горный улус | |муниципального района| | | | | | |«Вилюйский улус (район)»| | | | | | |Республики Саха (Якутия)| | | | | | |в связи с открытием| | | | | | |межрайонных отделений | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 2. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Верхоянская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Верхоянского района| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 3. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Вилюйская центральная| | | | | | |районная больница имени| | | | | | |Прокопия Андреевича| | | | | | |Петрова» муниципального| | | | | | |района «Вилюйский улус| | | | | | |(район)» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 4. |Межулусный центр -| | | | | | |муниципальное учреждение| | | | | | |«Горная центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Республики Саха (Якутия)| | | | | | |Горный улус | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 5. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Мегино-Кангаласская | | | | | | |центральная районная| | | | | | |больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 6. |Муниципальное учреждение| | | | | | |здравоохранения | | | | | | |«Мирнинская центральная| | | | | | |районная больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 7. |Муниципальное учреждение| | | | | | |здравоохранения | | | | | | |«Нерюнгринская | | | | | | |центральная районная| | | | | | |больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 8. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Нюрбинская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |Нюрбинского района| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 9. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Среднеколымская районная| | | | | | |больница | | | | | | |им.С.И.Мицкевича» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | | | 10. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Чурапчинская центральная| | | | | | |районная больница им.| | | | | | |П.Н. Сокольникова»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | |4 уровень |- учреждения | |4 уровень |- учреждения | | | |здравоохранения –| | |здравоохранения –| | | |юридические лица,| | |юридические лица,| | | |оказывающие первичную| | |оказывающие первичную| | | |медико-санитарную | | |медико-санитарную | | | |медицинскую помощь; | | |медицинскую помощь; | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 1 |Павловская ВА | 1 |Мохсоголлохская РБ | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 2 |Мохсоголлохская РБ | 2 |Муниципальное учреждение| | | | | | |- Октемская участковая| | | | | | |больница муниципального| | | | | | |района «Хангаласский| | | | | | |улус» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 3 |Муниципальное учреждение| | | | | | |- Октемская участковая| | | | | | |больница муниципального| | | | | | |района «Хангаласский| | | | | | |улус» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | |5 уровень |- учреждения | |5 уровень |- учреждения | | | |здравоохранения –| | |здравоохранения –| | | |юридические лица,| | |юридические лица,| | | |оказывающие первичную| | |оказывающие первичную| | | |медико-санитарную | | |медико-санитарную | | | |помощь и расположенные| | |помощь и расположенные| | | |в сельской местности| | |в сельской местности| | | |(показываются | | |(показываются | | | |отдельно). | | |отдельно). | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | |(в том числе из 2 – 4| | |(в том числе из 2 – 4| | | |уровней) | | |уровней) | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 1. |Муниципальное учреждение| 1. |Муниципальное учреждение| | | | |здравоохранения Амгинская| |здравоохранения Амгинская| | | | |центральная районная| |центральная районная| | | | |больница Муниципального| |больница Муниципального| | | | |района «Амгинский улус| |района «Амгинский улус| | | | |(район)» Республики Саха| |(район)» Республики Саха| | | | |(Якутия) | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 2. |Муниципальное учреждение| 2. |Муниципальное учреждение| | | | |«Анабарская центральная| |«Анабарская центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |Республики Саха (Якутия) | |Республики Саха (Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 3. |Муниципальное учреждение| 3. |Муниципальное учреждение| | | | |«Вилюйская центральная| |«Вилюйская центральная| | | | |районная больница имени| |районная больница имени| | | | |Прокопия Андреевича| |Прокопия Андреевича| | | | |Петрова» муниципального| |Петрова» муниципального| | | | |района «Вилюйский улус| |района «Вилюйский улус| | | | |(район)» Республики Саха| |(район)» Республики Саха| | | | |(Якутия) | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 4. |Межулусный центр -| 4. |Межулусный центр -| | | | |муниципальное учреждение| |муниципальное учреждение| | | | |«Горная центральная| |«Горная центральная| | | | |районная больница»| |районная больница»| | | | |Республики Саха (Якутия)| |Республики Саха (Якутия)| | | | |Горный улус | |Горный улус | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 5. |Муниципальное учреждение| | 5. |Муниципальное учреждение| | | |Жиганская центральная| | |Жиганская центральная| | | |районная больница| | |районная больница| | | |Республики Саха (Якутия) | | |Республики Саха (Якутия) | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 6. |Муниципальное учреждение| 6. |Муниципальное учреждение| | | | |«Мегино-Кангаласская | |«Мегино-Кангаласская | | | | |центральная районная| |центральная районная| | | | |больница» | |больница» | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 7. |Павловская ВА | 7. |Муниципальное учреждение| | | | | | |«Момская центральная| | | | | | |районная больница»| | | | | | |муниципального | | | | | | |образования «Момский| | | | | | |район» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 8. |Муниципальное учреждение| | 8. |Муниципальное учреждение| | | |«Момская центральная| | |здравоохранения»Намская | | | |районная больница»| | |центральная районная| | | |муниципального | | |больница» администрации| | | |образования «Момский| | |муниципального | | | |район» Республики Саха| | |образования «Намский| | | |(Якутия) | | |улус» Республики Саха| | | | | | |(Якутия) | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 9. |Муниципальное учреждение| | 9. |Муниципальное учреждение| | | |здравоохранения»Намская | | |«Оленекская центральная| | | |центральная районная| | |районная больница»| | | |больница» администрации| | |администрации | | | |муниципального | | |Муниципального района| | | |образования «Намский| | |«Оленекский Эвенкийский| | | |улус» Республики Саха| | |национальный район»| | | |(Якутия) | | |Республики Саха (Якутия) | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 10. |Муниципальное учреждение| | 10. |Муниципальное учреждение| | | |«Оленекская центральная| | |здравоохранения | | | |районная больница»| | |«Сунтарская центральная| | | |администрации | | |районная больница»| | | |Муниципального района| | |муниципального района| | | |«Оленекский Эвенкийский| | |«Сунтарский улус (район)»| | | |национальный район»| | |Республики Саха (Якутия) | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 11. |Муниципальное учреждение| | 11. |Муниципальное учреждение| | | |здравоохранения | | |«Таттинская центральная| | | |«Сунтарская центральная| | |районная больница»| | | |районная больница»| | |муниципального района| | | |муниципального района| | |«Таттинский улус»| | | |«Сунтарский улус (район)»| | |Республики Саха (Якутия) | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 12. |Муниципальное учреждение| | 12. |Муниципальное учреждение| | | |«Таттинская центральная| | |здравоохранения | | | |районная больница»| | |«Усть-Алданская | | | |муниципального района| | |центральная районная| | | |«Таттинский улус»| | |больница» муниципального| | | |Республики Саха (Якутия) | | |района «Усть-Алданский| | | | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 13. |Муниципальное учреждение| | 13. |Муниципальное учреждение| | | |здравоохранения | | |- Октемская участковая| | | |«Усть-Алданская | | |больница муниципального| | | |центральная районная| | |района «Хангаласский| | | |больница» муниципального| | |улус» Республики Саха| | | |района «Усть-Алданский| | |(Якутия) | | | |улус (район)» Республики| | | | | | |Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 14. |Муниципальное учреждение| | 14. |Муниципальное учреждение| | | |- Октемская участковая| | |«Чурапчинская центральная| | | |больница муниципального| | |районная больница им.| | | |района «Хангаласский| | |П.Н. Сокольникова»| | | |улус» Республики Саха| | |Республики Саха (Якутия) | | | |(Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| | 15. |Муниципальное учреждение| | 15. |Эвено-Бытантайская ЦРБ | | | |«Чурапчинская центральная| | | | | | |районная больница им.| | | | | | |П.Н. Сокольникова»| | | | | | |Республики Саха (Якутия) | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| |16. |Эвено-Бытантайская ЦРБ | | | | | |——————|—————————————————————————|——————————————————————|—————————————————————————|—————————————————————————|——————————————————————| В целях повышения доступности специализированной медицинской помощи для населения сельских территорий Республики Саха (Якутия), повышения качества медицинской помощи будут созданы межрайонные отделения (центры). Приказом будут утверждены: положение о межрайонных отделениях (центров), зоны обслуживания и виды медицинской помощи, оказываемой межрайонными центрами, порядок направления пациентов. С целью приближения специализированной помощи населению районов республики широкое распространение получили выездные формы оказания медицинской помощи по всем профилям. В республике отсутствуют учреждения, оказывающие паллиативную помощь, восстановительное лечение, в связи с этим создаются новые отделения. Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов Состояние материально-технической базы здравоохранения Фондовооруженность учреждений здравоохранения – 3 188 338 руб. на одного врача. Фондооснащенность учреждений здравоохранения – 24 752 руб. на один квадратный метр площади зданий и сооружений. Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших в 2009 году капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем, составляет 40,2%. Всего по отрасли здравоохранения республики функционируют 580 лечебно-профилактических и 3 образовательных учреждения. Материально-техническая база учреждений здравоохранения в своем составе имеет 1457 зданий, построек и сооружений; Из них 934 лечебных корпуса: 376 зданий больничных учреждений, 264 здания поликлинических учреждений, входящих в состав больниц, 75 зданий самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений, 219 зданий фельдшерско-акушерских пунктов, и 523 зданий, построек и сооружений вспомогательного хозяйственного назначения. С круглосуточным пребыванием больных имеется 276 лечебных корпусов. Из числа лечебных зданий построено: по типовому проекту - 318 (34,0 %), приспособленных – 616 (66,0 %). По конструктивному исполнению - деревянных зданий 738 (79 %), каменных - 196 (21 %). Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод имеется у 44,4 %, горячее водоснабжение 39,2 %, центральное отопление 96,4 %, канализация 48,5 %, телефонной связью обеспечены 96,2 %. Общая балансовая стоимость зданий составляет – 10 812 990 238 руб. Средний физический износ зданий и сооружений – 32,9 %, в том числе лечебных корпусов – 46,9 %. Из-за ветхости и аварийного состояния подлежат списанию и сносу 42 здания. Требуют выполнения капитального ремонта 203 здания. В 2009 году выделено и освоено на капитальный и текущий ремонт учреждений 267 725,0 тыс. руб. В том числе: из бюджета республики - 28 260,0 тыс. руб., из бюджета муниципального образования - 239 465,0 тыс. руб. В 2009 году общий лимит капитальных вложений по отрасли «Здравоохранение» на строительство объектов медицинских учреждений с учетом корректировки Инвестиционной программы республики составил – 429 614,5 тыс.руб. В том числе по ФАИП – 101 197,6 тыс.руб.; по Инвестиционной программе республики – 328 416,9 тыс.руб. Фактически освоено – 423 900,2 тыс. руб. (98,7 %). За 2009 год за счет финансирования из бюджетов всех уровней сдано в эксплуатацию 15 объектов лечебных учреждений, введено медицинских мощностей: 220 коек, 770 посещений в смену. В 2010 году ведется строительство медицинских объектов в сельской местности за счет республиканского бюджета: в г. Томмот, в с. Сунтар, с. Борогонцах, с. Намцы, г. Олекминск, п. Хандыга, с. Саскылах, с. Майя, с. Тюнгюлю, с. Булгунняхтах. Также продолжается строительство Детского противотуберкулезного диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске за счет ФАИП. Разработан и утвержден типовой проект строительства участковых больниц с применением быстровозводимых модульных конструкций. Данный проект использован в качестве пилотного при строительстве участковой больницы с. Булгунняхтах Хангаласского района. Анализ оснащенности учреждений здравоохранений за 2009 года выявил износ более половины всего оборудования для технологического процесса (медицинское, технологическое, оргтехника). В том числе, средний износ по республике рентгеновского оборудования составил 54,3%, ультразвукового – 70,6%, эндоскопического – 74,3%, лабораторного – 67,5%, оборудования функциональной диагностики – 70,7%, оборудования для реанимации-анестезиологии – 75,4%, хирургического оборудования – 62,5%, оборудования для физиотерапии – 80%, оборудования для дезинфекции и стерилизации – 53,7%, офтальмологического оборудования – 61,1%, оборудования отоларингологии – 71,7%, оборудования акушерства-гинекологии – 68,1%, стоматологического оборудования – 66,6%. Средняя степень износа лечебно-диагностического оборудования с годами будет увеличиваться и к 2011 году может достигнуть 90-100 %. Для снижения экономических затрат табель оснащения в учреждениях здравоохранения должен быть унифицирован и приведен в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В программу включены завершение строительства 9 объектов и капитальный ремонт 49 объектов здравоохранения республики (направление 1,2,3). В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены рекомендации приказа Минрегиона России от 21.01.2011 №8 «Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах». При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты организаций здравоохранения будут продолжены с учетом использования энергоэффективных и энергосберегающих технологий. На основе проведенного анализа системы оказания медицинской помощи выбраны приоритетные направления Программы: развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения; совершенствование скорой медицинской помощи; совершенствование стационарной помощи; совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе: совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы кровообращения; реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению; совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах отравлениях и других последствий воздействия внешних причин; развитие пульмонологической медицинской помощи; развитие фтизиатрической помощи; развитие наркологической и психиатрической помощи, профилактика ВИЧ и ИППП; развитие медицинской реабилитации за счет республиканского бюджета; совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской помощью. Направление 1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения Амбулаторно-поликлиническая помощь. В 2009 году в республике функционировало 67 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) (2008 г. - 66), из них работало в системе ОМС – 64 (2008 г. – 63), 58 развернуты в сельской местности. Мощность поликлиник (самостоятельных и в составе ЛПУ) в 2009 году незначительно уменьшилась и составила 24533 посещения в смену (2008 г. – 24559). Число посещений к врачам (всего) 7211887, из них удельный вес профилактических посещений составил 38,9% (2008 г. – 40,0%). В 2009 году доврачебная медицинская помощь оказывалась в 219 ФАПах, в которых было выполнено 429413 посещений. На 1 жителя республики (без платных услуг и СМП) приходится в среднем 9,1 посещений. Нагрузка на 1 врача терапевта поликлиники (посещения в поликлинике и на дому) в сравнении с предыдущим годом уменьшилась и составила 3519 посещений (2008 г. - 3691). Возросла нагрузка на 1 врача педиатра поликлиники (посещения в поликлинике и на дому) - 4399 посещений (2008 г. - 4174). Рост посещений связан с проведением профилактических осмотров. Периодические и предварительные медосмотры при периодических и прочих медосмотрах – 23,5%, врачами акушерами-гинекологами – 13,5% (2008 г. – 11,8%), врачами другого профиля – 18,5%, (2008 г. – 16,2%), при обследовании доноров – 0,6% . Проведения комплексных медосмотров участников Великой Отечественной войны и приравненных категорий 3945 человек. Охват 100%. В 2009 г. были организованы выезды бригады врачей-специалистов (врач-отоларинголог, врач-эндоскопист, врач-стоматолог, врач УЗ-диагностики, врач ЭхоКГ, врач-эндокринолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-хирург, врач-уролог) в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, осмотрены 96 человек, проведены УЗИ-исследования 75 пациентам. По направлению научной деятельности «Медико-экологические аспекты состояния здоровья населения в зоне промышленного освоения Севера» проведенный углубленный медосмотр населения Алданского района выявил высокую заболеваемость артериальной гипертензией лиц молодого возраста, ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью лиц 50-60 лет. У детского населения отмечен высокий уровень заболеваний нервной системы (55%), болезней органов пищеварения (48%), болезней органов дыхания (29%), врожденных пороков развития (16%) и заболеваний эндокринной системы (13%). Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
