|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 26.12.2008 № 594I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Целевая подпрограмма «Развитие программы ВОЗ CINDI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения Республики Саха (Якутия)» на 2007-2011 годы (далее - Подпрограмма), разработана в целях реализации государственной политики, проводимой Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия), в соответствии с Указом Президента РС (Я) №2153 от 27.05.05г. «О плане мероприятий по реализации основных положений послания Президента РФ Федеральному собранию на 2004-2005гг. в Республике Саха (Якутия)» п. 89 приложения, решения Саммита ВОЗ CINDI от 21.09.05г. – «Якутской декларации по профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения», рекомендаций Парламентских слушаний от 28.03.06г. «О ходе реализации республиканской целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я)». В течение 20 лет в Европе существует международная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний, в которой в настоящее время участвуют 27 европейских стран, 27 регионов Российской Федерации, в том числе, Республика Саха (Якутия). Снижение смертности от неинфекционных заболеваний в западных странах связывают, главным образом, со снижением распространенности факторов риска среди населения. В ряде стран мира мониторинг за наиболее распространенными заболеваниями и факторами риска осуществляется на основе представительных случайных выборок. Такие системы существуют на постоянно действующей основе в США, Финляндии, Китае. Постоянно обновляемые базы данных позволяют отслеживать динамику факторов риска и своевременно принимать научно обоснованные решения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения. В России существует опыт проведения эпидемиологических исследований с использованием программы ВОЗ CINDI и используется для проведения эффективных профилактических программ и вмешательств. Распространенность факторов риска среди населения в возрасте 20-59 лет на 100 обследованных имеет неблагоприятный профиль, алкоголь – 84,6%, избыточная масса тела – 20,9%, курение – 58,2%, гиперхолестеринемия - 39,6%, низкая физическая активность – 43,6%. Факторы риска неинфекционных заболеваний, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологическим заболеваниям и болезням легких в 75% случаев являются причиной смерти населения, значительно ухудшают качество жизни, увеличивают потерю трудоспособности. Сложившаяся ситуация обосновывает необходимость незамедлительного проведения профилактических мероприятий по снижению факторов риска на популяционном уровне. Основные проблемы в области профилактики неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения: - важность профилактики в основном только декларируется; - слабая законодательная и нормативные основы; - широкое распространение факторов риска; - отсутствие финансов для проведения профилактических вмешательств; - отсутствует четкое разграничение обязанностей между различными структурами - недостаточно знаний и навыков по организации работы с населением - слабая материально-техническая база Центров медицинской профилактики. Регулярное изучение поведенческих факторов риска среди детской, подростковой и взрослой популяции в Республике Саха (Якутия) позволит создать постоянно действующую систему мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний для получения наиболее точной и оперативной информации о здоровье населения, о проблемах, потребностях и выработки приоритетов для профилактических мероприятий. Развитие подпрограммы ВОЗ CINDI и внедрение системы мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Саха (Якутия) даст возможность сравнения уровней распространенности факторов риска и их динамики с различными регионами России, а также с другими странами. Для успешной реализации данной подпрограммы необходимо разработать стратегический план межведомственного сотрудничества в области охраны здоровья населения, а также необходимо создание координационного органа для выполнения конкретных задач программы, координации деятельности всех включенных в реализацию программы ведомств, контроля за качеством реализации программы, рациональным расходованием ресурсов. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Основной целью подпрограммы является снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС (Я) с использованием опыта международной программы ВОЗ CINDI (интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний). Достижение цели обеспечивается решением следующих задач: - Разработкой Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС (Я). - Повышением информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации. - Мониторированием основных неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска среди детей, подростков и во взрослой популяции РС (Я). - Укреплением здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CINDI- Children. Сроки реализации Подпрограммы - 2007-2011 годы. I этап – 2007-2009 годы. Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я). Консолидация общества в профилактике неинфекционных заболеваний и укреплении здоровья. Анализ программ и проектов профилактических вмешательств. Изучение и обмен опыта регионов CINDI. Проведение мониторирования основных неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска. II этап 2010 – 2011 годы. Завершение реализации основных мероприятий Подпрограммы, оценка итогов, анализ реализации программы. Разработка плана действий направленных на снижение факторов риска среди населения РС (Я). III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В Подпрограмме предусматривается система мероприятий по следующим разделам: 1. Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС (Я). Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я) возлагается на Отдел ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ в Якутске. Данное программное мероприятий предусматривает создание координационного органа и создание рабочих групп, экспертов по направлениям плана. В деятельность координационного органа будет входить сбор фактического материала, характеризующего состояние здоровья населения, конкретизация краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных целей программы. Обеспечение сопоставимости с международными требованиями и стандартами. Направление на официальное согласование и утверждение во всех заинтересованных инстанциях. Расходы будут связаны с приобретением компьютерной техники, автотранспорта, множительной техники и оплатой труда рабочих групп, проездом и командировочными расходами членов рабочей группы, экспертов и официальным изданием стратегического плана. 2. Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации. Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Департаментом по печати и телерадиовещанию РС (Я) и включает ряд мероприятий направленных на увеличение количества и улучшение качества информации по вопросам здоровья с использованием новейших достижений в области информационных сетей: - Печатных СМИ – выпуск публикаций по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья. - Аудио-визуальные средства информирования – выпуск аудио-видеороликов о факторах риска: курение, стресс, физическая активность и.т.д. - Наглядные материалы – оформление растяжек по Дням здоровья, выпуск красочных плакатов, брошюр, памяток о факторах риска. - Информирование с помощью мероприятий – освещение дней здоровья, проводимых тематических акций. - Электронные СМИ – создание сайта в Интернете – «Здоровый мир для Вас». - Проведение кампании СМИ – конкурса журналистов, пресс-конференций, обучение сотрудников СМИ по информированию вопросов здоровья. Для эффективной организации работы со СМИ необходимо создать пресс – центр при Республиканском центре медицинской профилактики, который будет отвечать за координацию между СМИ и всеми ведомствами и учреждениями, работающими в области охраны и укрепления здоровья. Данное программное мероприятие предусматривает также материальное – техническое оснащение пресс-центра необходимым оборудованием и техникой - цифровой видеокамерой, диктофоном, телевизором, видеомагнитофоном, компьютером, сканером, принтером, мягким и твердым инвентарем, автотранспортом и обеспечение заработной платы работников пресс-центра, выпуском видео-рекламной, санитарно-просветительской продукции. 3. Создание системы мониторинга поведенческих факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС (Я). В рамках подпрограммы будет создан центр мониторирования факторов риска основных неинфекционных заболеваний при Республиканском центре медицинской профилактики МЗ РС(Я) и отделе ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ в г. Якутске. Планируется разработка методологии, выпуск руководства, создание базы данных. В 2007, 2010гг. организуются выборочные эпидемиологические исследования по распространенности, информированности и коррекции основных факторов риска у 1600 человек по РС (Я). Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров по трудовым договорам, приобретением компьютерной техники и их комплектующих для центра, тиражированием анкетной и методической продукции. В 2010-2011гг. будет разработан план действий, выбор приоритетных направлений и стратегий профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья. Анализ и оценка программ и проектов профилактических вмешательств. В конце реализации программы будут отслежены индикаторные показатели. 4. Укрепление здоровья детей через развитие проекта ВОЗ CINDI - Children. Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Министерством образования РС(Я) и вовлечение образовательных школ в проект ВОЗ CINDI – Children. Включает: - создание рабочей группы и назначение координатора данного программного мероприятия из системы образования; - выбор пилотных школ для мониторирование факторов риска неинфекционных заболеваний (1600 детей и подростков); - включение вопросов укрепления здоровья в учебный план и внеурочную работу учебно-воспитательной деятельности; - проведение акции «Некурящий класс» с организацией поощрительных призов. - организация консультаций врачей – специалистов для родителей, педагогов и детей по медицинским и профилактическим вопросам, по вопросам укрепления здоровья; - проведение совместных мероприятий по вопросам организации укрепления здоровья; - организация обучения и повышения уровня знаний и навыков педагогов по вопросам охраны и укрепления здоровья (проведение тренингов и тестов); - подключение пилотных школ к интернет – сайту «Здоровый мир для нас». Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров из числа педагогов по трудовым договорам, тиражированием анкетной и методической продукции для пилотных школ. В 2009-2010 гг., будет разработан план действий, выбор приоритетных направлений и стратегии профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья у детей и подростков, в родительской популяции. Анализ и оценка программ и проектов профилактических вмешательств. В конце реализации программы будут отслежены индикаторные показатели. 5. Повышение квалификации медицинских и немедицинских кадров, лиц принимающих решения в области профилактики неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья. Мероприятие предусматривает ежегодное проведение тематического усовершенствования в области профилактики заболеваний, коррекции факторов риска для медицинских и педагогических кадров на базе ГУ РЦМП. Расходы будут связаны с оплатой труда лекторов, тиражированием раздаточного материала. 6. Проведение ежегодных семинаров программы ВОЗ CINDI. Данное мероприятие предусматривает изучение дальнейшего развития программы CINDI в регионах России. Создание системы обмена опытом реализации программы CINDI-Якутия с центрами CINDI- Россия и международными центрами. Для организации обмена опытом и информацией планируется участие и выезд специалистов Отдела ГНИЦ ПМ в Якутске, Республиканского центра медицинской профилактики, Министерства образования РС (Я), Департамента по делам печати и телерадиовещания в регионы CINDI–Россия, а также для участия в научно-практических конференциях. Расходы будут связаны с проездом и командировочными затратами. Планируется проведение в 2008 году Форума «Укрепление здоровья и профилактика заболеваний» с участием представителей ГНИЦ профилактической медицины МЗ и СР РФ (г. Москва), центров CINDI- Россия, общественности республики и населения. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации мероприятий Подпрограммы на 2007-2011 годы составляет 8700,0 тыс. руб., в том числе: республиканский бюджет – 8700,0 тыс. руб. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №11. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики, уровня факторов риска основных неинфекционных заболеваний. Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике факторов риска основных неинфекционных заболеваний, проведению мониторирования факторов риска и развития программы ВОЗ CINDI в Республике Саха (Якутия): - объединение усилий всех сил общества, коалиция медиков, политиков, педагогов, общественных организаций, средств массовых информации, населения для профилактики заболеваний и укрепления здоровья; - создание системы мониторинга и оценки показателей здоровья и факторов риска неинфекционных заболеваний; - внедрение комплекса профилактических мероприятий в образовательные учреждения через образовательный компонент CINDI- Children; - применить практический опыт работы других регионов, развитие партнерства с регионами СINDI. Выбор приоритетных направлений; - повышение качества жизни, продолжительности жизни и улучшение показателей здоровья населения. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов): |————————————————————————————————————————————|——————————————|——————|——————|———————|———————|———————| | Индикатор | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |————————————————————————————————————————————|——————————————|——————|——————|———————|———————|———————| | Снижение показателя заболеваемости от | Процент | 1,7 | 4 | 5 | 5 | 7 | | неинфекционных заболеваний | (ежегодно) | | | | | | |————————————————————————————————————————————|——————————————|——————|——————|———————|———————|———————| | Повышение информированности специалистов и | Процент | 5,5 | 7 | 10 | 12 | 15 | | населения в вопросах профилактики НИЗ | | | | | | | |————————————————————————————————————————————|——————————————|——————|——————|———————|———————|———————| ПОДПРОГРАММА «АНТИ-ВИЧ/СПИД И ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ» Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы |Целевая подпрограмма «Анти_ВИЧ/СПИД и профилактика социальных | | |заболеваний» на 2007 – 2011 годы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о |Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе | |разработке Подпрограммы, дата ее |реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья | |утверждения (наименование и номер|населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункт 2.2. | |соответствующего нормативного |Федеральный Закон от 30.03.95г. №38-ФЗ «О предупреждении | |акта) |распространения в РФ заболеваний, вызванных вирусом | | |иммунодефицита человека». Дополнения от 18.07.96г. № 112-ФЗ; от | | |07.01.97г. № 893. | | |Закон Республики Саха (Якутия) от 01.12.2004г. № 183-З № 373-III | | |«О предупреждении распространения заболеваний вызванных вирусом | | |иммунодефицита человека (ВИЧ), и социально-правовой защиты | | |населения». | | | Федеральный Закон от 08.01.98г. №3 – ФЗ «О наркотических | | |средствах и психотропных веществах». | | |Закон Республики Саха (Якутия) от 17.02.99г. № 71 – II «О | | |наркологической помощи РС (Я) и гарантиях граждан при ее | | |оказании». | | |Закон Республики Саха (Якутия) от 25.06.99г. № 106-II «О защите | | |населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся | | |половым путем». | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик – |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |координатор Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), | |Подпрограммы |Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и | | |благополучия человека по РС (Я), | | |Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, | | |Якутский Республиканский наркологический диспансер, | | |Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи Подпрограммы |Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, | | |наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП) и | | |предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, | | |наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи. | | |Задачи: | | |Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/ СПИД инфекции, | | |ИППП, наркомании на территории республики. Снижение процента | | |новых случаев сифилиса с 5% до 12%, гонореи с 2% до 10%. | | |Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение | | |с 8% до 3%, среди больных наркоманией с 2% до 1%. | | |Повышение процента охвата групп высокого риска заражения | | |ВИЧ-инфекцией, наркоманией, ИППП с 8% до 55% специальными | | |профилактическими программами. | | |Повышение категорированности врачей до 50%, среднего персонала | | |до 30%. | | |Расширение сотрудничества государственных органов, | | |неправительственных и общественных организаций, работающих в этой| | |области. | | |Оснащение высокотехнологическим оборудованием Центра СПИД и его | | |филиалов, кожно-венерологического, наркологического диспансеров. | | |Совершенствование методов профилактической, диагностической и | | |лечебной работы для ВИЧ – инфицированных, больных наркоманией, | | |ИППП и пациентов из «групп риска». | | |Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ - | | |инфицированным, больным наркоманией, ИППП. | | |Привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений | | |системы образования, с учетом изменений эпидемиологической | | |обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по | | |борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, ИППП и социальных проектов | | |антинаркотической направленности среди учащейся и не учащейся | | |молодежи. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации |- 2007 – 2011 годы, в два этапа: | |Подпрограммы |1 этап (2007-2008 годы) - подготовка и реализация первоочередных | | |мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции, | | |наркомании, ИППП среди населения. | | |2 этап (2009-2011 годы) - реализация основных обязательных | | |мероприятий, для достижения стабилизации эпидемиологической | | |ситуации по ВИЧ-инфекции, наркомании, сифилиса. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень Подпрограмм и основных |Профилактические, организационно-методические и | |мероприятий |научно-практические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за| | |распространением ВИЧ-инфекции, инфекций передающихся половым | | |путем и наркомании. | | |Подготовка кадров и повышение квалификации медицинских | | |работников по диагностике, лечению и медицинской профилактике | | |ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций передающихся половым путем. | | |Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, | | |подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных | | |обязанностей – организация специализированного лечения за | | |пределами республики, в том числе санаторно-курортное лечение. | | |Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских | | |медицинских учреждений, занимающихся вопросами ВИЧ/СПИД, ИППП и | | |наркоманией. | | |Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных | | |заболеваний, средства индивидуальной защиты для медицинских | | |работников, обеспечение современными средствами дезинфекции. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители Подпрограмм и |Министерство здравоохранения РС (Я), | |основных мероприятий |Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и | | |благополучия человека по РС (Я), | | |Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, | | |Якутский Республиканский наркологический диспансер, | | |Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер, | | |Центральные районные (улусные) больницы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объем и источники финансирования |Всего на 2007-2011 годы: - 66,8 млн.руб., в том числе: | | |республиканский бюджет – 66,8 млн.руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные результаты |Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом | |реализации Подпрограммы |мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей | | |здоровья населения республики. Проведение мероприятий по охране | | |здоровья населения при полном финансировании подпрограммы | | |позволит: | | |Повышение процента получающих лечение антиретровирусными | | |препаратами: 2007-2008г.г. до 60%; 2009-2011 до 98%. | | |Повышение процента больных, получающих профилактику передачи | | |ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2007-2008г.г. до 90%; | | |2009-2011г.г. до 98%. | | |Снижение уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым | | |путем и наркомании среди населения республики. | | |Внедрение ИФА - диагностики в 6 районах. | | |Обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи| | |населению. | | |Усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических | | |учреждений по борьбе с социальными заболеваниями. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов |Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на | |эффективности мероприятий |основе использования системы объективных критериев, которые | |Подпрограммы |вступают в качестве обобщенных оценочных показателей | | |(индикаторов). | | |Ежегодное число новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. | | |Охват ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в | | |программу профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции. | | |Показатель заболеваемости наркоманией. | | |Снижение заболеваемости сифилиса к 2006г. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля за |- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется | |исполнением Подпрограммы |Министерством здравоохранения РС (Я), Министерством | | |экономического развития РС (Я) и Министерством финансов РС (Я) в | | |порядке, установленном для контроля за реализацией | | |республиканских целевых программ. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Целевая подпрограмма «Анти - ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний» разработана в рамках реализации Национального проекта в сфере здравоохранения по разделу «Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ», Федерального и Республиканского Законов «О предупреждении распространения заболеваний вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и социально-правовой защите населения», Закона РС (Я) № 106-11 от 25.06.99г. «О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем», Закона РС (Я) от 17.02.99г. З № 71-II «О наркологической помощи в РС (Я) и гарантиях прав граждан при ее оказании», Закона Республики Саха (Якутия) от 25.06.99г. № 106-II «О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем». Проблема ВИЧ- инфекции, наркомании, инфекций передающихся половым путем (ИППП) остается актуальной во всем мире. По экспертным оценкам ВОЗ в мире насчитывается более 42 млн. ВИЧ - инфицированных людей. Эпидемия ВИЧ/СПИД является угрозой стабильности развития современного общества стран мира, включая Российскую Федерацию. По данным Федерального научного медицинского центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ РФ на 01.01.06г. в России с момента регистрации выявлено свыше 342 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, при этом 80,0% из них приходится на лиц в возрасте от 15 до 30 лет. На территории республики на 1 апреля 2006г. выявлено 598 случаев, проживает и состоит на диспансерном учете 318 ВИЧ - инфицированных, из них 284 граждан РФ, 11- иностранных граждан, 23 - прибывших с других территорий РФ. Наркоманов состоит на «Д» учете 898, из них 522 внутривенное введение наркотиков. На «Д» учете по сифилису и гонореи состоит 518, из них женщин 212, возрасте от 20 до 30 лет. 2002-2004г.г. родилось с врожденным сифилисом 6 детей. За последние годы увеличилось число лиц заразившихся половым путем, в связи с этим отмечается увеличение регистрации ВИЧ инфекции среди женщин 7 раз. В общей структуре выявляемых инфицированных удельный вес женщин превышает средний показатель в 1,3 раза и приходится на долю женщин, находящихся в детородном периоде. Родилось детей от ВИЧ - инфицированных матерей- 31, состоит на учете – 13 в том числе с диагозом ВИЧ – 1. Сняты с диспансерного учета с диагнозом «здоров»-19 детей. Умерло за все годы наблюдения -41, ВИЧ - инфицированных, из них с диагнозом СПИД – 17. Количество выявляемых граждан в 2006г. на 10% выше аналогичного периода 2003г. Отмечается снижение выявленных иностранных граждан на 43,7%. Неблагоприятное воздействие на эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции оказывает рост случаев сочетание туберкулеза и ВИЧ, что требует дополнительных финансовых затрат. На начало 2006г. состоит 8 человек, из них у 5 активная форма туберкулеза. Особое актуальность приобретают другие заболевания передающиеся половым путем, которые негативно влияют на демографическую ситуацию в республике (хламидиоз более 2000 в 2005г.) По прогнозам специалистов Дальневосточного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД до 2010 года ожидается 10- кратное увеличение распространенности ВИЧ- инфекции, а также рост заболеваемости ИППП, наркомании. Начиная с 2004 года, стоит вопрос о своевременном назначении специфической терапии ВИЧ-инфицированным. С момента выявления ВИЧ инфекции до назначения терапии проходит от 5 до 10 лет, т.е. те, кто был выявлен в 1998 – 2000 годах уже нуждаются в специфическом лечении. Анализ сложившейся ситуации, связанной с ВИЧ/СПИДом, наркоманией и ИППП требует неотложного решения по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП в республике, внедрения наиболее эффективных методов лабораторной диагностики, проведения лечебно-профилактических мероприятий, организации работы всех заинтересованных служб и ведомств и реализации данной подпрограммы с полным финансированием на 2007-2011 годы. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Цель Подпрограммы - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП) и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: - Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/ СПИД инфекции, ИППП, наркомании на территории республики. Снижение процента новых случаев сифилиса с 5% до 12%, гонореи с 2% до 10%. - Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение с 8% до 3%, среди больных наркоманией с 2% до 1%. - Повышение процента охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, наркоманией, ИППП с 8% до 55% специальными профилактическими программами. - Повышение категорированности врачей до 50%, среднего персонала до 30%. - Расширение сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в этой области. - Оснащение высокотехнологическим оборудованием Центра СПИД и его филиалов, кожно-венерологического, наркологического диспансеров. - Совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ – инфицированных, больных наркоманией, ИППП и пациентов из «групп риска». - Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ - инфицированным, больным наркоманией, ИППП. - Привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, ИППП и социальных проектов антинаркотической направленности среди учащейся и не учащейся молодежи. Сроки реализации Подпрограммы - 2007-2011 годы, в два этапа: 1 этап (2007-2008 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП среди населения. 2 этап (2009-2011 годы) - реализация основных обязательных мероприятий, для достижения стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, наркомании, сифилиса. III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения. 1. Профилактические, организационно-методические и научно-практические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции, инфекций передающихся половым путем и наркомании. 1.1. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции. 1.2. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением инфекций, передающихся половым путем. 1.3. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением наркомании. 1.4. Проведение эпидемиологических расследований и эпидемиологического надзора по ВИЧ/СПИД в районах республики. 1.5. Выезды врачей наркологов по районам республики для лечения больных наркоманией, контроля за реализацией муниципальных программ. 2. Подготовка кадров и повышение квалификации медицинских работников по диагностике, лечению и медицинской профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций передающихся половым путем. 2.1. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам ВИЧ/СПИД. 2.2. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам дерматовенерологии и ИППП. 2.3. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам наркомании. 3. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей – организация специализированного лечения за пределами республики, в том числе санаторно-курортное лечение. 4. Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских медицинских учреждений, занимающихся вопросами ВИЧ/СПИД, ИППП и наркоманией. 4.1. Приобретение лабораторно-диагностического и медицинского оборудования для лаборатории и специализированной поликлиники Центра СПИД. 4.2. Оснащение кожно-венерологических учреждений современным медицинским оборудованием. 4.3. Оснащение республиканского наркологического диспансера современным медицинским оборудованием. 5. Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, средства индивидуальной защиты для медицинских работников, обеспечение современными средствами дезинфекции. 5.1. Приобретение лекарственных средств ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, диагностических тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций, в том числе для ЛПУ республики. 5.2. Приобретение средств индивидуальной защиты, спецодежды и дезинфекционных препаратов для медицинских работников. 5.3. Приобретение современных лекарственных препаратов для диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007-2011 годы 66771,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: республиканский бюджет – 66771,0 тыс. руб. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №8. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики. Проведение мероприятий по охране здоровья населения при полном финансировании подпрограммы позволит: - Повысить процент больных, получающих лечение антиретровирусными препаратами: 2007-2008гг. до 60%; 2009-2011гг. до 98%. - Повысить процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2007-2008гг. до 90%; 2009-2011гг. до 98%. - Снизить уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем среди населения республики: сифилис: 2009г. – 66,1 на 100.000 населения, 2011г. – 53,5 на 100.000 нас.; гонорея: 2009г. – 158,9 на 100.000 нас., 2011г. – 149,5 на 100.000 нас.; наркомании: 2009г. – 7,2 на 100.000 нас., 2011г. – 6,9 на 100.000 нас. - Повысить процент категорированности врачей на 25%, среднего медперсонала на 18%. - Внедрить ИФА – диагностику в 6 районах. - Обеспечить современный уровень оказания медико-санитарной помощи населению. Усилить профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений по борьбе с социальными заболеваниями. Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов). |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| | Индикаторы/ | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | | показатели | | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| |Ежегодное число новых | Число | 68 | 70 | 75 | 73 | 72 | |зарегистрированных случаев | | | | | | | |ВИЧ-инфекции. | | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| |Охват ВИЧ-инфицированных | Процент | 75 | 80 | 87,5 | 88 | 90 | |беременных женщин, включенных в | | | | | | | |программу профилактики | | | | | | | |вертикального пути передачи | | | | | | | |ВИЧ-инфекции | | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| |Показатель заболеваемости |На 100 тыс. | 8,5 | 7,4 | 7,2 | 7,0 | 6,9 | |наркоманией | населения | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| |Снижение заболеваемости сифилиса к|На 100 тыс. | 54,7 | 57,2 | 56,6 | 55,4 | 54,2 | |2006г. | населения | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| |Снижение заболеваемости детей |На 100 тыс. | 3,3 | 3,1 | 3,1 | 3,0 | 3,0 | |сифилисом к 2006г. | детского | | | | | | | | населения | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|——————| |Снижение заболеваемости детей |На 100 тыс. | 7,1 | 4,0 | 3,9 | 3,8 | 3,7 | |гонореей к 2006г. в % | детского | | | | | | | | населения | | | | | | |——————————————————————————————————|————————————|———————|———————|———————|——————|—————— ПОДПРОГРАММА «ВНЕДРЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ» Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы | Целевая подпрограмма «Внедрение телемедицинских технологий| | |в практическом здравоохранении» на 2007 – 2011 годы. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основание для разработки|Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от| |Подпрограммы. |12.02.2000г № 78 «О концепции совершенствования здравоохранения»;| | |Приказ Минздрава России и Российской академии медицинских наук от| | |27.08.2001 г. № 344/76 «Концепция развития телемедицинских| | |технологий в Российской Федера ции»; | | | Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от| | |05.03.2002 N 73 «О создании единой системы информатизации в| | |здравоохранении»; | | |Протокол заседания Совета по науке и технической политике при| | |Президенте РС(Я) № 9 от 16.02.06 г.; | | |Протокол заседания Совета при Президенте РС(Я) по реализации| | |приоритетных национальных проектов Российской Федерации № 2 от 12| | |мая 2006 г.; | | |Решение №4 Коллегии Министерства здравоохранения РС (Я) № 4 от 9| | |июня 2006 г. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |Подпрограммы | | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики|Министерство здравоохранения РС (Я), | |Подпрограммы |Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины, | | |Якутский республиканский медицинский информационно аналитический| | |центр, | | |Центр медицины катастроф, | | |Республиканская больница №2 – Центр экстренной медицинской| | |помощи, | | |Медицинский институт ЯГУ. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цель и задачи Подпрограммы |Цель: Качественное повышение уровня и доступности медицинского| | |обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения| | |телемедицины - дистанционного оказания| | |консультативно-диагностической медицинской помощи и обмена| | |специализированной медицинской информацией на базе современных| | |телемедицинских технологий. | | |В ходе реализации Подпрограммы предусматривается решение| | |следующих задач: | | |Структурное и организационное формирование инфраструктуры| | |телемедицинской системы здравоохранения РС(Я), создание| | |материально-технической базы телемедицинских пунктов в ЛПУ; | | |Решение комплекса медико-социальных проблем населения улусов,| | |совершенствование функционирования системы улусного| | |здравоохранения путем создания сети телемедицинских пунктов в| | |республиканских ЛПУ, центральных улусных больницах и на| | |участках; | | |Повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи| | |населению путем развития телемедицины в республике, в том числе в| | |отдаленных и малонаселенных пунктах, в экстремальных условиях,| | |чрезвычайных обстоятельствах при гарантированном соблюдении| | |основных прав граждан; | | | Базовое обучение студентов медиков, всех категорий медицинских| | |специалистов телемедицинским технологиям и применению в| | |повседневной деятельности; | | |Создание системы дистанционного обучения для повышения уровня и| | |обеспечение преемственности преддипломного, последипломного| | |образования и последующего повышения квалификации медицинского| | |персонала, независимо от места трудовой деятельности; | | |Научная разработка путей развития телемедицины – финансовых,| | |организационных, правовых механизмов внедрения доступных и| | |эффективных технологий телемедицинского обслуживания и| | |телеобразования, интеграции телекоммуникационных и информационных| | |технологий в здравоохранении РС (Я); | | |Обеспечение доступа к глобальным российским и международным| | |медицинским информационным системам, базам мирового медицинского| | |опыта; | | |Ранняя диагностика и своевременное качественное лечение| | |заболеваний, которые позволят достигнуть улучшения показателей| | |здоровья населения; | | |Динамический анализ и мониторинг состояния здоровья населения и| | |демографических показателей Республики Саха (Якутия), выявление| | |влияющих на них факторов; | | |Создание единой телемедицинской информационной системы отрасли| | |здравоохранения, укрепление организационных и функциональных| | |связей, повышение управляемости и эффективности в системе| | |здравоохранения Республики Саха (Якутия), ускорение интеграции| | |по вопросам охраны здоровья граждан с государствами зарубежья. | | | | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации|2007-2011 годы, включает 2 этапа: | |Подпрограммы |1 этап – 2007-2008 годы; | | |2 этап – 2009-2011 годы. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные мероприятия|1. Разработка концепции программно-технической реализации| |Подпрограммы |республиканской государственной телемедицинской системы (РГТС),| | |технического проекта Республиканского Телемедицинского Центра,| | |типового телемедицинского пункта, проекта распределенной системы| | |баз данных, проекта коммуникаций РГТС, выбор комплекса| | |технических средств, средств связи и передачи данных.| | |Согласование протоколов обмена информацией с Республиканскими| | |центрами и диспансерами. | | |2. Структурное и организационное формирование базового| | |Республиканского Телемедицинcкого Центра (ТМЦ) Минздрава| | |РС(Я). Утверждение нормативных документов о статусе ТМЦ, порядке| | |его функционирования. | | |3. Структурное и организационное формирование участков первой| | |очереди телемедицинской инфраструктуры: поставка телемедицинского| | |оборудования и программно-техническое оснащение телемедицинских| | |пунктов в РБ№2-ЦЭМП, ЦМК с 5 филиалами, 34 ЦРБ, 8| | |республиканских специализированных диспансеров и| | |офтальмологической больницы, Якутский НИИ туберкулеза, Больница| | |МЗ №1, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 городских больниц | | |Установка и запуск телемедицинского оборудования и| | |программно-технических средств. | | |4. Подготовка и усовершенствование персонала телемедицинских| | |пунктов на базе учебных центров, введение курсов телемедицины в| | |высших и средних специальных учебных заведениях. | | |5. Подготовка, обучение кадров по телемедицине. Организация| | |учебно-технического центра. Создание в республике основ системы| | |плановой подготовки кадров по телемедицине. Оснащение| | |телемедицинских пунктов ЦРБ. | | |6. Структурное и организационное формирование районной| | |телемедицинской инфраструктуры на участках первичной медицинской| | |помощи. Поставка, установка и запуск телемедицинское оборудование| | |и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в| | |участковых больницах в улусах и врачебных амбулаториях. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители основных|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); РБ№1 –| |мероприятий Подпрограммы |Национальный центр медицины МЗ РС (Я); ГУ «Якутский| | |республиканский медицинский информационно аналитический центр» МЗ| | |РС (Я); РБ№2- Центр экстренной медицинской помощи, Центр| | |Медицины катастроф, Медицинский институт ЯГУ, Республиканская| | |офтальмологическая больница, Якутский научно-исследовательский| | |институт туберкулеза, Республиканский онкологический диспансер,| | |Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский| | |эндокринологический диспансер, Республиканский| | |психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический| | |диспансер, центральные районные больницы. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объемы и источники|Общий объем финансирования 41,1 млн. рублей, в том числе:| |финансирования |республиканский бюджет 41,1 млн. рублей. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| | Ожидаемые конечные|Социальная, медицинская и экономическая эффективность от| |результаты реализации|реализации Программы ожидается по следующим основным| |Подпрограммы |направлениям: - повышение доступности специализированной помощи| | |для жителей всех, в том числе труднодоступных, районов на 60 %; -| | |снижение на 50 % транспортной составляющей при оказании| | |консультативно-диагностической помощи, снижение эксплуатационных| | |затрат на санитарную авиацию на 50 %, повышение эффективности| | |работы врача и медицинских бригад "по вызову" в районах на 40 %;| | |внедрение ресурсосберегающих телемедицинских технологий,| | |совместимых медицинских информационных систем в управление и| | |лечебно-диагностический процесс. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов|Оснащение современным телемедицинским оборудованием 10-15| |эффективности мероприятий|лечебно-профилактических учреждений республики; | |Подпрограммы |Количество больных охваченных телемедицинской| | |консультативно-диагностической помощью (тыс. человек); | | |Сокращение числа вызовов по санитарной авиации (50 %); | | |Сокращение количества больных приезжающих на консультации в| | |республиканские ЛПУ (тыс. человек); | | |Улучшение показателей здоровья населения РС (Я) (процентов). | | |Примечание: индикаторы действуют при полном финансировании и| | |выполнении Подпрограммы. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля|Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется| |за исполнением|Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия),| |Подпрограммы |Министерством экономического развития РС(Я), Министерством| | |финансов РС(Я) в порядке установленном для контроля за| | |реализацией республиканских целевых программ. | |————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ. Важнейшей социальной задачей государства и здравоохранения является обеспечение права любого гражданина на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, независимо от его социального статуса и места проживания. Реализация права жителей РС (Я) на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь часто выходит за рамки возможностей по ряду причин. Гигантские территория и расстояния, территориальная отдаленность улусов, дороговизна тарифов проезда до г. Якутска делают высоко квалифицированную и специализированную медицинскую помощь труднодоступной для большей части населения республики, что является одной из актуальных проблем здравоохранения республики, значительно влияющей на состояние и отрицательную динамику показателей здоровья населения. В этих условиях оказание плановой и экстренной медицинской помощи населению республики в 619-ти населённых пунктах, из них в 55-ти посёлках и 551 сёлах имеет огромное значение в целом по отрасли здравоохранения. Жители улусов составляют 70 % всего населения республики и вынуждены вылетать в республиканские ЛПУ в г. Якутск, за консультативно – диагностической помощью. Около 30 % приезжающих получают стационарное лечение в ЛПУ г. Якутска. Стоимость авиабилета до города Якутска от районного (улусного) центра практически равна или превышает месячную заработную плату жителя села. До сих пор эти затраты жителей сельских местностей на во много раз превышают уровень прожиточного минимума, при том, что у сельских жителей низкие доходы. Население республики ежегодно затрачивает около семьсот миллионов рублей только на проезд до районных и республиканских лечебных учреждений. И это, не считая затрат здравоохранения на дублирование исследований, перерасход реактивов и расходных материалов, большую нагрузку на медицинских специалистов и т.д. Так в 2005 году только в поликлинические подразделения РБ№1-Национального центра медицины было 318 тысяч 363 посещения. Общее число пациентов составило 47 тысяч 317 физических лиц (человек), из них 29 тысяч 770 лиц из улусов республики, что составляет 62,9 % от общего числа пациентов.. На стационарное лечение поступило всего 18 тыс. 678 человек, из них больных из улусов 8 тыс.38 человек, что составляет 27 % от прибывших пациентов из улусов республики, т.е., 73 % улусных пациентов приезжали только за консультативно-диагностической помощью и уже потом лечились по месту жительства. На проезд из улуса в НЦМ и обратно, эти пациенты затратили 302 млн. 945 тыс. рублей. Кроме НЦМ, в республиканские центры, больницы и диспансеры г. Якутска (всего 12 ЛПУ республиканского значения) было совершено 570 тысяч 971 посещения. Около 40 тыс. человек являлись пациентами из улусов. По самым скромным подсчетам они затратили на проезд около 400 млн. руб. На стационарное лечение поступило 30 тыс. 657 человек. В итоге мы получили, что около 700 млн. руб. ежегодно население затрачивает на проезд для прибытия в требуемое специализированное медицинское учреждение. Кроме этого, ежегодные затраты по линии санитарной авиации составляют около двухсот миллионов рублей. В современных условиях неудержимый рост тарифов лётного часа, цен авиатоплива, старение всего парка самолётов и вертолётов, разобщённость службы аэронавигации, аэропортов, постоянная зависимость от метеорологических условий, трудность эксплуатации и ремонта вертолётного и самолётного парка на Крайнем Севере, приводит к большим расходам финансовых средств выделяемых из бюджета республики для оказания экстренной медицинской помощи населению санитарной авиацией, что делает эти перевозки чрезмерно дорогостоящими и нерентабельными. В качестве примера сопоставим стоимость полета одного часа санитарного вертолета составляющей 40 тыс. рублей и часа телеконсультации по видеоконференцсвязи – 1200 рублей. При телеконсультации квалифицированные врачи уже через 5–10 минут могут начать обсуждение экстренного клинического случая, помогая удаленным коллегам в быстром принятии решения и дальнейшей тактики лечения. А на санитарном вертолете и другом транспорте бригаде врачей придется тратить несколько часов (соответственно и затраченных средств) только на дорогу до пункта назначения, и то, если позволяют метеорологические и другие условия. Поэтому необходимо внедрять и развивать телемедицинские технологии оказания консультативно-диагностической помощи на расстоянии, которая намного ускорит оказание плановой и экстренной медицинской помощи, исключит отправку авиационной техники на необоснованные вызовы. Использование ресурсосберегающих телемедицинских технологий сэкономит финансовые средства бюджета и населения республики. А пока суммарный расход финансовых средств только на транспортировку и перемещение больных составляет около 900 млн. рублей ежегодно. Проблемными остаются вопросы обучения и повышения квалификации врачей и медсестер республики. Новейшие методики диагностики и лечения, публикуемые в медицинских печатных изданиях, доходят с ощутимой задержкой и в недостаточном количестве. Происходит отставания в уровне медицинских знаний, особенно сельских врачей, что, ведет к негативным последствиям. Решением данных и многих других проблем охраны здоровья населения республики является внедрение и развитие телемедицинских технологий в практическом здравоохранении, как оптимального вида ресурсосберегающей технологии. Одним из наиболее важных и действенных путей повышения эффективности отрасли здравоохранения является формирование государственной телемедицинской системы. Внедрение телемедицны в качестве «пилотного» проекта уже было начато с 1999 г. Республика Саха (Якутия) в числе первых четырех из 89 регионов России начала внедрение телемедицины. С 2000 года работает отдел телемедицины в Национальном Центре Медицины Минздрава РС(Я). Отделом сделана практическая работа: - Организованы и проведены телемедицинские консультации 368 больных, в т.ч. 127 детей в клиниках, научных центрах и институтах России. Сэкономлено около 10 млн. рублей средств бюджета здравоохранения и больных граждан. - Внедрена технология телеобучения - для врачей республики организовано и прочитано 88 видеолекций академиками и профессорами около 20 ведущих научных учреждений России. В общей сложности новейший материал видеолекций прослушали около 1000 врачей, который в печатных изданиях дойдет до Якутска, в лучшем случае, через год. Сегодня поддерживается сотрудничество с более 30 телемедицинскими центрами ведущих медицинских учреждений России. - Создание телемедицинского отдела позволило организовать и провести 23 международных научно – практических видеоконференций с коллегами из 15 городов Европы, США, Австралии и Японии. С зарубежными коллегами обсуждены вопросы внедрения и развития телемедицины, налажены отношения сотрудничества. С 2004 года начат совместный международный проект в области телемедицины между Министерством здравоохранения РС(Я) и Консорциумом здравоохранения коренных народов Аляски (США). Достижения здравоохранения республики в области телемедицины, необходимо развивать внутри территории республики, учитывая ресурсосберегающий и социальный эффект. Благодаря методической и практической работе отдела телемедицины, были созданы телемедицинские пункты в РБ№2-Центре экстренной медицинской помощи, Больнице Минздрава №1, Центральных улусных больницах Хангалаского (г. Покровск), Мегино – Кангалаского (с.Майя), Верхоянского (п. Батагай) и Булунского (с. Тикси) улусов. В остальных улусах телемедицинских пунктов и оборудования нет. Телемедицина дает шанс обеспечить равный уровень обследования и оказания медицинской помощи любому человеку, где бы он ни находился. Во многих ситуациях использование телемедицины или отдельных телемедицинских технологий позволяет спасти больному или пострадавшему жизнь, добиться улучшения результатов терапии, без перемещения в пространстве. Россия, в силу своих географических особенностей – протяженности территорий и ряда других факторов, нуждается во внедрении телемедицинских систем и технологий в практику медицины и здравоохранения особенно остро, в первую очередь для Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока. В этих регионах телемедицина в полном объеме проявляет свои свойства - географичность и независимость организации оказания медицинской помощи от особенностей окружающей человека среды. Принципы и основные направления использования ресурсосберегающих телемедицинских технологий в здравоохранении определяет разработанная Координационным советом Минздрава России по телемедицине и утвержденная приказом Минздрава России и Российской академии медицинских наук от 27.08.01 № 344/76 «Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федера ции». Со гласно Концепции, телемедицинские технологии – это лечебно-диагности ческие консультации, управленческие, образовательные, науч ные и просветительские мероприятия в области здравоохра нения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий, которые открывают принципиально новые возможнос ти для проведения таких мероприятий в любых географичес ких точках. Данная технология является новым видом оказания медицинской помощи населению на расстоянии, на основе высокого стандарта качества, обеспечивающая со вершенствование медицинского обслуживания населения пу тем оперативного обмена всего объема медицинской информации, включая анализ статической (рентгенограммы, ЭКГ, УЗИ, снимки органов зрения, слуха, ЖКТ и т.д..) и динамической (видео- и аудио-фрагменты эндоскопических исследований, хирургических операций и др.) информации о больном. Возможность дистанционного диалога между специалистами, совместного обсуждения всего комплекса медицинских данных в реальном времени предоставляет система видеоконференцсвязи. Организация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) со специализирован ными учреждениями здравоохранения путем дистанционной поддержки оказа ния высококвалифицированной помощи населению с использованием со временных телемедицинких технологий и интеллектуального потенциала лучших клиник, в условиях сокраще ния коечного фонда, интенсификации лечебно-диагно стического процесса, позволяет рассматривать телемедицину в качестве значительного резерва для решения задач здравоохранения, а также повышение квалификации медицинских кадров на местах. Одним из приоритетных направлений социально-экономической политики Республики Саха (Якутия) Президент В.А. Штыров определил развитие и совершенствование здравоохранения республики, в соответствии с Концепцией охраны здоровья населения Российской Федерации, федеральными и республиканскими целевыми программами в области охраны здоровья населения, направленных на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Сегодня ведутся исследования и разрабатываются новые направления по реформированию здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях. Реформы в здравоохранении России и Республики Саха (Якутия) выдвигают в число неотложных задач решение проблемы по обеспечению доступности специализированной и высококвалифицированной медицинской помощи для сельского населения, в том числе промышленных районов республики. Дистанционные формы обучения врачей и медсестер уже зареко мендовали себя как высокоэффективными благо даря обеспечению доступности лекций и семинаров ведущих специа листов в любой местности, за счет высокой информативности представляемых визуальных и видеоматериалов, не всегда возможной при применении обычных методов обучения. Видеоконференции для аудиовизуальной демонстрации и обсуждения новых лечебно-диагностических методов позволят врачам без отрыва от основного места работы получить сведения о современных достижениях в области медицины и обсудить их с авторами разработок и/или специалистами, использующими эти подходы в своей практической деятельности. С 2003 года отделом телемедицины ведется работа по созданию медицинской видеосети между НЦМ и Медицинским институтом ЯГУ с целью обучения студентов в интерактивном режиме. Интерактивное наблюдение за работой ведущих специалистов клиники, с возможностью звукового общения, дает существенно больше знаний для каждого врача (студента), чем многочасовые лекции. Нет необходимости проводить чисто теоретические семинары и затрачивать массу времени для объяснения и толкования. Эффективность образовательного процесса существенно повышается. Телемедицинские технологии предоставляют уникальные возможности для дистанционного обучения и повышения квалификации медицинских работников в условиях республики. Внедрение телемедицинских технологий и систем в практическое здравоохранение РС(Я) является прямой поддержкой реализации национального проекта «Здоровье», обеспечивая оперативный обмен медицинской информацией начиная от первичного звена медико-санитарной помощи, широкое развитие профилактического направления медицинской помощи, обследованию новорожденных детей и диспансеризации населения из групп риска, обеспечение населения высокотехнологичной консультативно-диагностической медицинской помощью независимо от места нахождения пациента. Подпрограмма включает мероприятия, которые закладывают перспективные решения в области охраны здоровья граждан и управления здравоохранением. Влияние таких мероприятий будет нарастать и в полной мере проявится за временными пределами, предусмотренными настоящей Подпрограммой. Подпрограмма исходит из того, что основные мероприятия по охране здоровья граждан должны осуществляться на республиканском и муниципальном (местном) уровнях. На республиканском уровне должны быть сформированы механизмы реализации, основы кадрового и методического обеспечения, общереспубликанская структура телемедицинских центров и пунктов, а также инициировано разворачивание этой работы на районном и местном уровнях, где предполагается создание новых рабочих мест на принципах самоокупаемости и привлечением средств бизнес сообщества. Исходная позиция планирования ассигнований на осуществление мероприятий Подпрограммы состоит в том, что стартовые средства должны выступить как стимул разворачивания более масштабной деятельности, которая должна аккумулировать основные средства из местных и негосударственных источников финансирования. Методологическое обеспечение выполнения Подпрограммы опирается на сложившуюся в мире тенденцию в развитии телемедицины, достижения космической медицины и современной технологии телекоммуникаций и информатики. Подпрограмма ориентирована на имеющиеся практические достижения научных и медицинских центров Российской Федерации. С учетом всех экстремальных факторов и причин проблем охраны здоровья населения республики, особо важен программно-целевой подход комплексного решения проблем здравоохранения, создания правовых, организационных и экономических предпосылок формирования высокотехнологичного уровня здравоохранения, обеспечения равных прав населения, независимо от места жительства и трудовой деятельности, на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, достижения качественно нового уровня управления здравоохранением, что в конечном итоге повысит социально-экономический уровень жизни в Республике Саха (Якутия). II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Цель Подпрограммы: качественное повышение уровня и доступности медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения телемедицины - дистанционного оказания консультативно-диагностической медицинской помощи и обмена специализированной медицинской информацией на базе современных телемедицинских технологий. Для достижения поставленной цели Подпрограммы требуется решение следующих задач: - Структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской системы здравоохранения РС(Я), создание материально-технической базы телемедицинских пунктов в ЛПУ; - Решение комплекса медико-социальных проблем населения улусов, совершенствование функционирования системы улусного здравоохранения путем создания сети телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ, центральных улусных больницах и на участках; - Повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи населению путем развития телемедицины в республике, в том числе в отдаленных и малонаселенных пунктах, в экстремальных условиях, чрезвычайных обстоятельствах при гарантированном соблюдении основных прав граждан; - Базовое обучение студентов медиков, всех категорий медицинских специалистов телемедицинским технологиям и применению в повседневной деятельности; - Создание системы дистанционного обучения для повышения уровня и обеспечение преемственности преддипломного, последипломного образования и последующего повышения квалификации медицинского персонала, независимо от места трудовой деятельности; - Научная разработка путей развития телемедицины – финансовых, организационных, правовых механизмов внедрения доступных и эффективных технологий телемедицинского обслуживания и телеобразования, технологий человек-машина, интеграции телекоммуникационных и информационных технологий в здравоохранении РС(Я); - Обеспечение доступа к глобальным российским и международным медицинским информационным системам, базам мирового медицинского опыта; - Ранняя диагностика и своевременное качественное лечение заболеваний, которые позволят достигнуть улучшения показателей здоровья населения; - Динамический анализ и мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Республики Саха (Якутия), выявление влияющих на них факторов; - Создание единой телемедицинской информационной системы отрасли здравоохранения, укрепление организационных и функциональных связей, повышение управляемости и эффективности в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия), России, ускорение интеграции по вопросам охраны здоровья граждан с государствами ближнего и дальнего зарубежья. Для выполнения задач необходимо осуществить комплекс мероприятий Подпрограммы, которая будет реализовываться в два этапа за период 2007-2011 годы. I этап реализации Подпрограммы (2007 – 2008 годы) 1.1. Разработка концепции программно-технической реализации республиканской государственной телемедицинской системы (РГТС), технического проекта Республиканского Телемедицинского Центра, типового телемедицинского пункта, проекта распределенной системы баз данных, проекта коммуникаций РГТС, выбор комплекса технических средств, средств связи и передачи данных. Согласование протоколов обмена информацией с Республиканскими Центрами и диспансерами. 1.2. Разработка механизмов взаимодействия между уровнями телемедицинской системы Республики Саха (Якутия). Разработка нормативных актов о порядке и условиях пользования РГТС, системы договорных отношений и принципов работы с потребителем, тарифов и льгот на услуги. Заключение договоров на сотрудничество. 1.3. Подготовка и обучение специалистов, сотрудников основам телемедицины. Организация учебно-технического центра. Создание в республике основ системы плановой подготовки кадров по телемедицины. Изучение зарубежного опыта (телемедицинский центр). 1.4. Подготовка и усовершенствование персонала телемедицинских пунктов на базе сети межрайонных учебных центров, введение курсов телемедицины в высших и средних специальных учебных заведениях. 1.5. Адаптация аппаратно-программных и технических решений по результатам экспериментальной эксплуатации опытного участка. Доработка системного и прикладного программного обеспечения. Использование телемедицинских технологий для обеспечения электронного документооборота на базе международных стандартов. 2-й этап реализации Подпрограммы (2009 – 2011 годы) 2.1. Структурное и организационное формирование районной телемедицинской инфраструктуры на участках первичной медицинской помощи. Поставка, установка и запуск телемедицинское оборудование и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в участковых больницах в улусах. 2.2. Структурное и организационное формирование участков первой очереди телемедицинской инфраструктуры: поставка телемедицинского оборудования и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в РБ№2-ЦЭМП, ЦМК с 5 филиалами, 34 ЦРБ, 8 республиканских специализированных диспансеров и офтальмологической больницы, Якутский НИИ туберкулеза, Больница МЗ №1, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 городских больниц 2.3. Отработка взаимодействия с республиканскими многопрофильными медицинскими центрами. Наполнение и ведение первоочередной базы данных. Опытная эксплуатация обмена медицинской визуальной информацией. Работа в базовых функциональных телемедицинских пунктах в составе центральных районных больниц и специализированных диспансеров, больниц. 2.4. Структурное и организационное формирование телемедицинских пунктов в сельских врачебных амбулаториях Поставка, установка и запуск телемедицинского оборудования и программно-технических средств. 2.5. Отработка взаимодействия в системе ЦРБ – участковая больница – ВА, форм и методов предоставления телемедицинских консультаций. Внедрение технологий «домашней» телемедицины на участках первичной медицинской помощи (семейные врачи), в первую очередь для социально уязвимых слоев населения – престарелых, инвалидов, хронических не ходячих больных. 2.6. Организация выхода на российские и зарубежные телемедицинские сети и системы. Разработка мер по интеграции республиканской государственной телемедицинской системы в мировую телемедицинскую инфраструктуру. Выход эксплуатации первой очереди РГТС на проектную мощность. Количественное и качественное развитие системы телемедицины. III. ПЕРЕЧЕНЬ ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ. Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием финансовых ресурсов и сроков, необходимых для их реализации, представлен в таблице № 9 - «Объемы и источники финансирования подпрограммы «Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении» на 2007-2011 годы. Подпрограмма будет выполняться по следующим направлениям: 1. "Единая система оказания телемедицинских консультационных услуг населению" Цель: внедрение постоянно действующей системы оказания телемедицинских консультационных услуг. Механизм реализации предусматривает: - создание телеконсультационной медицинской инфраструктуры республиканского (район - республика) клинико-диагностического куста и ведомственных медицинских служб; - создание сети межрайоннных и республиканских телемедицинских консультативных центров общего и специализированного профиля; - отработку форм и методов оказания телеконсультационной помощи и внедрение их в практику медицинского обслуживания населения на всех уровнях, вплоть до семейных врачей; - разработка требований к комплексу программно-технических средств конечного пользователя на всех уровнях системы; - нормативно-правовое и организационное обеспечение функционирования системы; - создание системы подготовки медицинского персонала методам оказания телемедицинских консультативных услуг; - экономическое обоснование возможности предоставления телеконсультационных медицинских услуг в рамках обязательного и дополнительного медицинского страхования; - обеспечение организационно-методологических и финансовых условий интеграции республиканской телемедицинской системы в российскую и международную сеть консультативно-диагностических центров. Введение системы телемедицинских консультационных услуг позволяет: - значительно сократить время согласования сроков госпитализации в ведущие республиканские, региональные и федеральные клиники; - повысить качество отбора больных для оказания высококвалифицированной и специализирован ной медицинской помощи; - на районном и республиканском уровне повысить качество медицинской помощи и активизировать работу по совершенствованию её организации для наиболее сложных и тяжёлых больных; - увеличить доступность специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной и дорогостоящей; - рационально использовать финансовые средства, выделяемые на оказание специализированной медицинской помощи. Архитектура телемедицинской сети должна строиться следующим образом. Первичным звеном сети являются базовые телемедицинские пункты для экспресс-исследования состояния здоровья. По существу, это первичный мониторинг состояния здоровья гражданина. Он позволяет получить первичные данные для оценки психофизиологического состояния и основные рекомендации, к каким специалистам обратиться. В муниципальных образованьях будут действовать базовые узлы подключения к телекоммуникационной сети, к которым будут присоединяться первичные приемные отделения. Эти узлы могут быть расположены в участковых поликлиниках и больницах, общеобразовательных учреждениях и т.д. Их основная задача - провести мониторинг состояния здоровья гражданина, собрать первичную информацию о состоянии здоровья человека. Далее по иерархии располагаются районные телемедицинские пункты, куда последовательно и передается вся необходимая информация. Во главе национальной телемедицинской сети стоит Республиканский телемедицинский центр оснащенный высокотехнологичной аппаратурой и более квалифицированными специалистами.. Такая архитектура позволяет обрабатывать информацию на каждом уровне и, в случае необходимости, передавать ее на следующий более высококвалифицированный уровень. Таким образом, мы имеем дело с иерархической структурой, в которой постепенно усложняются ее консультативно-диагностические и профилактические функции. Вся информация, которая собирается в ходе исследований, сохраняется в виде структурированных идентификационных данных. Для успешного внедрение в действие услуг телемедицины необходимо создание Республиканского телемедицинского центра. Задачи Республиканского телемедицинского центра: 1. Оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической помощи населению с применением современных телемедицинских и телекоммуникационных систем. 2. Обеспечение взаимодействия со всеми заинтересованными органи зациями и учреждениями (медицинскими, техническими, властными структурами и др.) при реализации телемедицинского проекта; 3. Разработка перспективных планов развития телемедицинской сети, обеспечение их реализации. формирование текущего и перспективного плана работы по исполь зованию различных направлений телемедицины с учётом реальных возможностей и потребностей региона (телеконсультирование, телеобучение, применение телемедицины для решения управленческих задач и т. д.); 4. Организация и проведение методической работы с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями региона по вопросам наиболее эффективного использования телемедицины; 5. Разработка проектов документов (приказов, постановлений, распо ряжений и т.д.), составляющих региональную нормативную базу телемедицины; 6. Изучение передового отечественного и зарубежного опыта приме нения телекоммуникационных технологий в здравоохранении; 7. Анализ медицинской и экономической эффективности использова ния телемедицины в системе оказания медицинской помощи; 8. Организация банка данных (регистров) консультантов и консультирующих организаций, а также специалистов и учреждений, привлекаемых для телеобучения; 9. Подготовка отчётов для Министерства здраво охранения РС(Я) о ходе реализации телемедицинского проекта. 10. Организация обучения персонала телемедицинских кабинетов лечебно-профилактических учреждений. Планирование, организация и техническое обеспечение дистанционного обучения медицинских работников по тематическим планам. 11. Расширения спектра телемедицинских услуг для населения РС(Я). Основные функции Республиканского телемедицинского центра - Организация проведения плановых телемедицинских консультаций больных из районов республики. - Обеспечение телемедицинских консультаций на всех этапах оказания экстренной и плановой медицинской помощи. Обеспечение телемедицинских консультаций при ликвидации чрезвычайных ситуаций. - Подготовка медицинского и технического персонала лечебно-профилактических учреждений для работы с телемедицинским оборудованием и программным обеспечением, разработка соответствующих методических материалов. - Формирование базы данных проведенных телемедицинских консультаций, изучение и анализ работы телемедицинской сети, ведение учета и отчетности. - Научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию телемедицинской сети. - Обобщение работы телемедицинской сети и выработка практических рекомендаций. - Организация работы с главными штатными и внештатными специалистами министерства здравоохранения по расширению спектра услуг телемедицинской сети для нужд лечебно-профилактических учреждений области. 2. "Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуаций и катастроф" Цель: Внедрение телемедицины в практику оказания неотложной медицинской помощи, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф на основе создания мобильных телемедицинских бригад, для оперативной системы сбора, обработки, передачи и анализа медицинской информации общего и специального назначения. Механизм реализации предусматривает: - Разработку стратегии и тактики применения технологий телемедицины в системе мероприятий по предупреждению экстренных (ургентных), чрезвычайных ситуаций и катастроф; - Внедрение и применения методов и средств телемедицины при оказании медицинской помощи в экстренных и экстремальных условиях; - Разработка требований к телемедицинским услугам, оказываемым на различных этапах неотложной медицинской помощи; - Разработка требований к комплексу программно-технических средств конечного пользователя и приемо-передающим устройствам; - нормативно-правовое, организационное, методологическое, финансово-экономическое и кадровое обеспечение функционирования системы. Телемедицинская технология будет использоваться: 1. В повседневной деятельности санитарной авиации и при чрезвычайных ситуациях. 2. В работе бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности. 3. При плановых обследованиях населения в отдаленных районах республики силами врачебных бригад республиканских учреждений. 4. В службах медицины катастроф, МЧС. 5. На морских и речных судах. 6. В вахтовых, отдаленных поселках, в оленеводческих стадах. 7. В удаленных научно-исследовательских станциях. 3. "Телемедицинские системы динамического наблюдения" Цель: разработка и внедрение систем динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также в условиях стационара на дому (домашняя телемедицина), систем динамического контроля состояния операторов потенциально опасных производств. Механизм реализации предусматривает: - разработка методологии телемедицинского динамического наблюдения и использования результатов контроля в медицинской тактике ведения пациентов; - организационно-методологическое и финансово-экономическое обоснование использования систем динамического наблюдения. - внедрение в практику мобильных (портативных) устройств медицинской телеметрии общего и функционально-специализированного назначения, приемно-экспертных систем; 4. "Создание единой телемедицинской информационной системы" Цель: создание совокупности технических, программных, информационных, информационно-технологических и правовых средств и систем, объединенных единым целевым замыслом и обеспечивающих процессы сбора, обработки, хранения, передачи и представления информации. Механизм реализации предусматривает создание информационной, организационной и технической инфраструктур. Под информационной инфраструктурой понимается совокупность: - источников получения информации и ее обработки, создания собственных баз данных и вторичных информационных ресурсов; - системы стандартизации форм представления и передачи информации; - форм и методов оказания информационных услуг организациям и частным лицам; - механизмов взаимодействия между уровнями системы и ее функциональными подразделениями. Организационная инфраструктура включает в себя создание Республиканского Телемедицинского центра, районных и местных телемедицинских пунктов, а также центров регионального уровня, специализирующихся на оказании информационных услуг в узко профильных областях. К организационной инфраструктуре относится нормативно-правовое обеспечение деятельности системы, включая вопросы регулирования взаимоотношений с организациями-подрядчиками различных форм собственности. Техническая инфраструктура определяется принципами, закладываемыми в информационную и организационную инфраструктуры, и обеспечивает их реализацию и развитие. Подразумевает наличие республиканской информационно-телекоммуникационной сети (РИТС) и единого программно-технического инструментария. РИТС включает в себя три уровня телемедицинских центров, а также различные источники и потребителей информации, объединенных в единую систему с помощью сетей передачи данных и различных каналов связи. РИТС должна органично войти в сложившуюся информационно-телекоммуникационную инфраструктуру России и максимально использовать ресурсы, имеющиеся в государственных предприятиях и организациях других форм собственности. Предлагаемые программные и технические средства должны быть унифицированы с точки зрения их безусловной совместимости, потенциальной возможности расширения как по составу поддерживаемых услуг, так и по производительности, возможности интеграции в информационно-вычислительные сети, применение единой технологии эксплуатации и сервиса. При создании технической инфраструктуры необходимо ориентироваться на передовой международный опыт и использование современных технических и программных средств с учетом показателя цена/качество. 5. "Телемедицинские технологии обеспечения профилактических и реабилитационных мероприятий" Цель: разработка и внедрение технологий телемедицины для задач профилактической и реабилитационной работы с населением. Механизм реализации предусматривает: - разработку стратегии и тактики применения технологий удаленного доступа для задач профилактики и реабилитации; - разработку технологии представления информации просветительско-профилактической направленности, индивидуального консультирования пациентов, создание специальных и адаптация профессиональных информационных ресурсов и технологических средств; - внедрение телемедицинских методов в систему реализации мероприятий медицинской, социальной и психологической реабилитации. 6. "Внедрение телемедицинских методов обучения в непрерывную систему подготовки медицинских кадров" Цель: применение средств и методов телемедицины в обучении и повышении квалификации медицинского персонала на местах. Механизм реализации предусматривает: - создание и распространение через информационно-телекоммуникационные системы учебно-методических мультимедийных материалов и обучающих программ; - организация систем учебных видеоконференций, транслируемых лекционных курсов; - внедрение телемедицинских систем тестирующего контроля и сертификации; - внедрение методов направляемой деятельности обучаемого во время проведения медицинских манипуляций; - обеспечение доступа к системам баз данных, электронным версиям медицинской периодики, специализированным медицинским серверам; - координация проведения научных исследований; - организация системы подготовки медицинских работников по телемедицинскому профилю. 7. "Телемедицинское обеспечение организационно-управленческой и правовой деятельности в системе охраны здоровья граждан" Цель подпрограммы: использование телемедицинских технологий в планировании, реализации, финансировании и оценке эпидемиологического надзора, а также качества, организационно-технического уровня и эффективности оказания услуг в сфере охраны здоровья населения Республики Саха (Якутия). Механизм реализации предусматривает: - создание системы телекоммуникационного обеспечения информационного взаимодействия ведомственных информационно-коммуникационных систем медицинского назначения; - создание системы оперативного обмена медицинской информацией нормативно- правового, административного, управленческого, методического, аналитического, статистического содержания для информационного обеспечения ситуационного управления здравоохранением в повседневной деятельности, проведения текущего контроля эпидемиологической ситуации, смертности и других показателей состояния здоровья детского и взрослого населения, необходимых для оперативного анализа ситуации и принятия управленческих решений; создание системы Web-серверов информационной поддержки управления деятельностью органов и учреждений здравоохранения, включая нормативно-правовые, экономические, медико-технологические, методологические, организационные и другие аспекты. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Ресурсное обеспечение Подпрограммы формируется на бюджетной основе. К финансированию мероприятий Подпрограммы привлекаются целевые поступления из федерального бюджета, республиканского бюджета. Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, а также соотношение долей различных источников и объемов, определяются на этапе разработки Подпрограммы в привязке к специфике направлений и отдельных мероприятий, а также для различных этапов реализации. Общий объем финансирования составляет 41116,0 тыс. руб. По источникам финансирования: республиканский бюджет – 41116,0 тыс. рублей Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №9. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ Социальная, медицинская и экономическая эффективность от реализации Подпрограммы ожидается по следующим основным направлениям: - снижение транспортной составляющей при оказании консультативно-диагностической помощи, снижение эксплуатационных затрат на санитарную авиацию, повышение эффективности работы врача и медицинских бригад "по вызову"; - повышение доступности специализированной помощи для жителей трудно доступных районов; - восстановление в рамках телемедицинской системы принципа этапности оказания медицинской помощи; - смещение акцента оказания диагностической и консультативной помощи на амбулаторно-поликлиническое звено; - расширение перечня услуг в рамках обязательного медицинского страхования с единым порядком предоставления на всей территории Республики Саха (Якутия); - повышение качества медицинского обслуживания за счет улучшения достоверности диагностики заболеваний, ускорения оказания медицинской помощи, объективизации систем контроля; - внедрение технологии и методологии единой политики подготовки медицинских кадров в Республики Саха (Якутия); - создание банков данных и знаний по различным аспектам медицины и здравоохранения; - ускорение внедрения в практику новых методов диагностики и лечения; - внедрение эффективных, экономных медицинских технологий, совместимых информационных систем в управление и лечебно-диагностический процесс; - привлечение в развитие здравоохранения внебюджетных источников финансирования, кредитных линий и инвестиционного капитала; - прорыв системы здравоохранения Республики Саха (Якутия)на современный технологический уровень и ее интеграция с зарубежными системами. Экономический эффект, который получит население и бюджет Республики Саха (Якутия) вследствие реализации Подпрограммы составит в среднем 500 – 900 (и более) млн. рублей ежегодно. В расчет принимаются средства республиканского бюджета сэкономленные за счет исключения выплат на транспортные расходы пациентов и сопровождающих на консультативно-диагностическую помощь, исключение дублирования исследований и затрат на расходные материалы и реактивы, сокращения затрат на санитарные рейсы, затрат на командировочные расходы обучаемых, а также личных средств населения, что в конечном итоге качественно повысит социально-экономический уровень жизни в Республике Саха (Якутия). VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов): |————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Индикатор | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Увеличение оснащения ЦРБ | Количество | 6 | 6 | 9 | 12 | 15 | | телемедицинским оборудованием | | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Сокращение вызовов санитарной | Процент | 0,0 | 5,0 | 6,0 | 8,0 | 10,0 | | авиации |(ежегодно от | | | | | | | | показателя | | | | | | | | 2006г.) | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|——————|——————| ПОДПРОГРАММА «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА» Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы |Целевая подпрограмма «Защита населения от туберкулеза» на 2007 –| | |2011 годы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о|Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе| |разработке Подпрограммы, дата ее|реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья| |утверждения (наименование и номер|населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункт 2.2. | |соответствующего нормативного|Федеральный закон от 24.05.2001г. №77-ФЗ «О предупреждении| |акта) |распространения туберкулеза в Российской Федерации». | | |Закон Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 г. З № 74-II. «О| | |защите населения Республики Саха (Якутия) от туберкулезной| | |инфекции и оказании противотуберкулезной помощи». | | |Постановление Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС (Я) от| | |25.04.2003 г. ГС №127-III «Рекомендации парламентских слушаний| | |«Об исполнении законов Российской Федерации и Республики Саха| | |(Якутия) по защите населения от туберкулеза и о комплексных| | |государственных мероприятиях по борьбе с туберкулезом в| | |Республике». | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик –|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |координатор Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |Подпрограммы |Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и| | |благополучия человека по РС (Я). | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи Подпрограммы |Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с| | |распространенностью туберкулеза в РС (Я). | | |Задачи: | | |- Снижение основных эпидемиологических показателей по| | |туберкулезу: заболеваемости с 79,2 до 65,0 (100 тыс. населения);| | |заболеваемости детей с 45,6 до 43,8 (на 100 тыс. детского| | |населения). | | |-Совершенствование организации борьбы с туберкулезом,| | |профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения| | |туберкулеза: | | |-укрепление материально- технической базы противотуберкулезной| | |службы и оснащение их медицинским оборудованием; | | |-повышение квалификации кадров во фтизиатрической службе,| | |развитие информатизации во фтизиатрии; | | |-достаточное обеспечение лекарственными препаратами в| | |соответствии со стандартами лечения. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации|- 2007 – 2011 годы. | |Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень Подпрограмм и основных|Развитие материально-технической базы противотуберкулезной| |мероприятий |службы. | | |1.1. Строительство зданий противотуберкулезных диспансеров в| | |улусах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией и в г.| | |Якутске. | | |1.2. Дооснащение ЛПУ медицинским оборудованием и санитарным| | |автотранспортом. | | |Мероприятия по подготовке кадров, организационно-методическая и| | |практическая помощь на местах, участие в научно-практических| | |конференциях, совещаниях. | | |Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероприятия. | | |3.1.Расширение санитарно-просветительной работы по пропаганде ЗОЖ| | |и профилактике туберкулеза среди населения и больных| | |туберкулезом, проведение лекций, семинаров. | | |3.2.Обеспечение проведения в полном объеме обязательных| | |профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах| | |туберкулезной инфекции. | | |3.3.Расширение специфических, профилактических мероприятий среди| | |детей и подростков. | | |3.4.Обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными| | |препаратами. | | |IV. Разработка новых технологий выявления и лечения| | |лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких у взрослых и| | |детей в РС (Я). | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители Подпрограмм и|Министерство здравоохранения РС (Я), | |основных мероприятий |Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и| | |благополучия человека по РС (Я), | | |Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, | | |Центральные районные (улусные) больницы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объем и источники финансирования |Всего на 2007-2011 годы – 766,6 млн.руб., в том числе: | | |федеральный бюджет – 491,8 млн.руб.; | | |республиканский бюджет – 274,8 млн.руб. | | |Из них: | | |Капитальные вложения – 663,0 млн.руб., в том числе: | | |федеральный бюджет – 485,7 млн. руб.; | | |республиканский бюджет – 177,3 млн. руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные результаты|Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу: | |реализации Подпрограммы |- более рациональная государственная система защиты населения от| | |туберкулеза; | | |- наличие единой нормативной, организационной и методической базы| | |по вопросам защиты населения Республики Саха (Якутия) от| | |туберкулеза; | | |- усовершенствование системы управления противотуберкулезными| | |мероприятиями, что обеспечит более рациональное использование| | |ресурсов и сократит сроки реагирования учреждений системы| | |здравоохранения на изменения в эпидемической обстановке по| | |туберкулезу; | | |- обеспечение 100% охвата населения мероприятиями по| | |специфической, санитарной и социальной профилактике туберкулеза; | | |- обеспечение охвата 80% населения в целом и 90% населения из| | |групп риска мероприятиями по раннему выявлению и диагностике| | |туберкулеза; | | |- обеспечение полного охвата больных туберкулезом современными| | |эффективными методами лечения (этиотропного, патогенетического,| | |хирургического), включая высокотехнологичные; | | |- укрепление материально-технической базы учреждений| | |здравоохранения, принимающих участие в профилактике туберкулеза,| | |выявлении, диагностике, лечении больных туберкулезом; | | |- повышение уровня подготовки врачей-фтизиатров по современным| | |методам эпидемиологического надзора за туберкулезом, диагностики,| | |лечения больных туберкулезом. | | | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов|Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на| |эффективности мероприятий|основе использования системы объективных критериев, которые| |Подпрограммы |вступают в качестве обобщенных оценочных показателей| | |(индикаторов). | | |- Снижение заболеваемости туберкулезом в республике к 2011г. — с| | |79,2 до 65,0 (на 100тыс. населения), заболеваемости детей — 45,6| | |до 43,8 (100 тыс. детского населения). | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля за|- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется| |исполнением Подпрограммы |Министерством здравоохранения РС (Я), Министерством| | |экономического развития РС (Я) и Министерством финансов РС (Я) в| | |порядке, установленном для контроля за реализацией| | |республиканских целевых программ. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
