|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 26.12.2008 № 594I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Целевая подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным Законом РФ № 157 от 17.09.98г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (в ред. ФЗ от 22.08.2004г. № 122 ФЗ), Законом Республики Саха (Якутия) № 142-111 от 16.09.2003г. (в ред. ФЗ от 22.08.2004г. №122ФЗ) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Указом Президента Российской Федерации от 10.01.2000г. №24 «О Концепции национальной безопасности Российской Федерации». Благодаря реализации федеральной и республиканской целевых подпрограмм «Вакцинопрофилактика» в 2002-2005 годах среди населения республики в последние 2 года не регистрируются случаи заболевания дифтерией, столбняком, полиомиелитом, корью. По сравнению с 2004 годом заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 1,9 раза. На 27,5 % снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом. В 10 раз снизилась заболеваемость населения краснухой. Не регистрируются случаи заболевания бешенством, сибирской язвы, туляремией. Охват детей декретированного возраста профилактическими прививками в республике проводится удовлетворительно: вакцинация и первая ревакцинация против дифтерии, вакцинация и ревакцинация против коклюша, вакцинация и вторая ревакцинация против полиомиелита, вакцинация против кори и эпидемического паротита, вакцинация против туберкулеза и вирусного гепатита В выше 95%. Благодаря медикаментозной коррекции состояния здоровья у детей, сужены противопоказания к прививкам. Не смотря на достигнутые успехи, эпидемическая обстановка в республике, в первую очередь по инфекциям, включенным в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, против которых медицинские иммунобиологические препараты не поступают по федеральной программе «Вакцинопрофилактика», остается напряженной. Отмечается высокий уровень носительства маркеров вирусного гепатита В, имеет место высокая заболеваемость вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом. Ежегодно возникают трудности в обеспечении населения вакцинами против гриппа. Недостаточно осуществляется контроль за напряженностью специфического иммунитета. Территория республики остается неблагополучной по наличию природных очагов туляремии, сибирской язвы. В республике действует активный очаг бешенства. Не снижается число укусов людей животными, в том числе и дикими. Ежегодно регистрируется около 4-х тысяч пострадавших. За 2005 год в 15 территориях республики регистрируется бешенство среди диких животных. В случае несвоевременного проведения специфической профилактики бешенство остается абсолютно смертельным заболеванием. Имеют место случаи завозов в республику брюшного тифа. Заболеваемость корью в Российской Федерации переместилась на более старшие возраста, в связи, с чем введена ревакцинация взрослых, в возрасте до 35 лет, против коревой инфекции. Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется за счет средств республиканского бюджета. В республике недостаточное количество термоконтейнеров для транспортировки вакцин: 525 медицинских учреждений, а в наличии всего 548 термоконтейнера для транспортировки вакцин. Фельдшерско-акушерских пунктов - 218, термоконтейнеров 70; участковых больниц 177, термоконтейнеров – 139; амбулаторий 76, термоконтейнеров – 42. Необходимо дополнительно приобрести не менее 220 термоконтейнеров, обновить холодильное оборудование в ГУП «Сахафармация» для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, приобрести бытовые холодильники для лечебно-профилактических учреждений. Ежегодно необходимо приобретать не менее 700 тысяч одноразовых шприцев для введения вакцин и анатоксинов. В связи с текучестью кадров необходимо постоянно заниматься подготовкой кадров по вопросам иммунопрофилактики. Во всех странах мира, независимо от уровня экономического развития, отмечается рост заболеваемости инфекционными болезнями. В основе данного факта лежит ряд причин: дестабилизация социально-экономических условий жизни населения и реальное возрастание так называемых «возвращающихся», «классических» инфекций; возрастание роли условно-патогенных микроорганизмов, особенно в эпидемиологии внутрибольничных инфекций; возникновение в последние десятилетия более 20 ранее неизвестных инфекционных болезней, многие из которых представляют высокую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью (ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, птичий грипп). Вирусные гепатиты являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире, включая и РФ, в виду их широкого распространения и повсеместного выявления. Эта проблема обсуждалась в Государственной Думе (2001) на специальных парламентских слушаниях, где было подчеркнуто, что заболеваемость приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации. Экономические потери от случаев гепатита В и С составили в минувшем году почти 2 млрд. рублей (1,4 млрд. - ГВ и 0,5 - ГС). На территории республики регистрируются все этиологические формы вирусных гепатитов, известных в настоящее время науке (А, В, С, Д, G, TTV, микст). Анализ заболеваемости вирусными гепатитами за последние 10 лет свидетельствует о том, что республика является крайне неблагополучным регионом. В 1995 году была начата вакцинация против гепатита В по республиканской целевой подпрограмме «Вакцинопрофилактика», благодаря чему с 1997 года отмечается некоторое снижение показателей заболеваемости острыми формами гепатита В. Тяжелое течение парентеральных гепатитов В, С, D, переход в хроническую форму, неблагоприятные отдаленные исходы, такие как цирроз и первичный рак печени связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает при неблагополучной эко логической ситуации, характерной для Республики Саха (Якутия). Летальность по республике за 2004 год от цирроза печени составила 16,5 на 100 тыс. нас., а за 10 мес. текущего года по данным отделения вирусных гепатитов г. Якутска – 12,1%. За 15 последних лет в республике диагностировано 1992 случая первичного рака печени. Парентеральные вирусные гепатиты В, С и D имеют свойство вызывать хроническое течение вплоть до формирования цирроза печени, причем у лиц молодого возраста, тем самым наносят огромный ущерб здоровью населения. В г.Якутске показатели заболеваемости вирусными гепатитами почти по всем этиологическим формам вирусного гепатита в 2 раза выше, чем по республике, особенно среди детей. По регионам республики по HbsAg лидируют улусы приполярной зоны, где интенсивные показатели составили 58,6 на 100 тыс. населения, а по гепатиту «С» Вилюйская группа улусов – 4,3 на 100 тыс.населения (по РС(Я) – 3,9, по г. Якутску – 2,2). В последние годы для лечения больных хроническими гепатитами в республике внедряются современные методы лечения, эффективность которых составляет 70%, благодаря включению в Международный протокол ML 16709 (Швейцария). Осуществление предусмотренных подпрограммой мер позволит добиться стабильного охвата профилактическими прививками детского населения в пределах 95%, расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Основные цели Подпрограммы - поддержание высокого (не менее 90-95%) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний. Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач: - Поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения. - Поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов. - Совершенствовать серологический мониторинг за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. - Дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В и краснухой. - Стабилизация заболеваемости туберкулезом, дизентерией Зонне. - Не допущение среди населения заболеваний сибирской язвой, туляремией, бешенством, брюшным тифом. - Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, в т.ч. вирусными гепатитами. - Внедрение в лечение хронических вирусных гепатитов В и С противовирусных препаратов с целью эрадикации возбудителя, а также современных методов паллиативной и радикальной терапии цирротической стадии хронических вирусных гепатитов. - Внедрение новых методов диагностики хронических вирусных гепатитов – ПЦР-диагностика с проведением генотипирования и определением вирусной нагрузки, определение иммунного статуса больных с хроническими гепатитами с вовлечением инфекционной, терапевтической, эндоскопической, хирургической и онкологических служб республики; - Лечение вирусных гепатитов с внедрением современных методов лечения (интерфероны, в т.ч. пегелированного ряда, рибавирин, ламивудин, гепатопротекторы нового поколения – фосфоглив, урсофальк и др.). - Подготовка и повышение квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов. Сроки реализации Программы - 2007-2011 годы. III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 1. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, приобретение расходных материалов. 1.1. Приобретение иммунобиологических препаратов. 1.2. Эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики. 1.3. Приобретение расходных материалов и оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования системы «холодовой цепи», транспортировки и хранения вакцин, в т.ч. прививочных кабинетах. 1.4. Переработка медицинских иммунобиологических препаратов и расходных материалов, закупленных по данному разделу подпрограммы. 1.5. Переработка оборудования закупленного для прививочных кабинетов. 2. Выявление, лечение и профилактика вирусных гепатитов. 2.1. Приобретение диагностических препаратов и оборудования для диагностики вирусных гепатитов. 2.2. Приобретение противовирусных препаратов для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С. 2.3. Переработка расходного материала и оборудования. 3. Подготовка кадров для инфекционной службы и по вакцинологии. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007-2011 годы 121361,4 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: федеральный бюджет – 10183,4 тыс. рублей; республиканский бюджет – 111178,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №4. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на стабилизацию инфекционной заболеваемости среди населения республики: - Поддержание благополучия по управляемым инфекциям. - Снижение смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний. - Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения республики, снижение впервые выявленного гепатита В. - Повышение качества лечения больных хроническими вирусными гепатитами. - Повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов. - Улучшение качества диагностики, в том числе ПЦР диагностики вирусных гепатитов. - Создание эффективной информационно-пропагандистской системы по профилактике вирусных гепатитов. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов). |————————————————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Индикатор |Единица изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |————————————————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| |Снижение заболеваемости | на 100 | 6,2 | 25,0 | 20,0 | 15,0 | 12,0 | |острыми | тыс. | | | | | | |вирусными гепатитами А | населения | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| |Снижение заболеваемости гриппом | на 100 | 9,2 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | 10,0 | | | тыс. | | | | | | | | населения | | | | | | |————————————————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| ПОДПРОГРАММА «РАЗВИТИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ» Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы |Целевая подпрограмма «Развитие высокотехнологичных видов| | |медицинской помощи» на 2007 – 2011 годы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о|Федеральный Закон от 22 июля 1993г. № 5487-1 «Основы| |разработке Подпрограммы, дата ее|законодательства РФ об охране здоровья граждан». | |утверждения (наименование и номер|Решение Совета Безопасности РФ. Протокол № 4 от 29 декабря 2003| |соответствующего нормативного|года «О развитии и доступности современных технологий в медицине| |акта) |как основного фактора повышения эффективности системы| | |здравоохранения». | | |Решение №11 Коллегии Министерства здравоохранения РС (Я) от 10| | |декабря 2004г. «О разработке целевой программы по оказанию| | |высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи». | | |Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе| | |реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья| | |населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункт 2.2. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик –|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |координатор Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |Подпрограммы |Республиканская больница №1 – НЦМ. | | |Республиканская больница №2 – РЦЭМП. | | |Республиканская офтальмологическая больница. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи Подпрограммы |Цель: Развитие и повышение доступности современных технологий в| | |медицине. | | |Задачи: | | |- Сохранение и развитие спектра уже освоенных высокотехнологичных| | |методов медицинской помощи путем переоснащения медицинского| | |оборудования; | | |- внедрение в практику новых методов медицины высоких технологий;| | |- увеличение объема и повышение эффективности применения методов| | |оперативного лечения больных с использованием искусственных| | |систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и| | |малоинвазивных методов лечения; | | |- снижение уровня инвалидности и затрат на лечение и реабилитацию| | |больных с заболеваниями крупных суставов; | | |- подготовка высококвалифицированных кадров по основным| | |клиническим специальностям, предусмотренным подпрограммой. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации|- 2007 – 2011 годы | |Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень подпрограмм и основных|Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи| |мероприятий |населению Республики Саха (Якутия), в том числе: | | |развитие сердечно-сосудистой хирургической помощи; | | |приобретение расходных материалов для проведения операций при| | |заболеваниях сердца и сосудов; | | |развитие высокотехнологичной хирургической помощи; | | |развитие высокотехнологичной ортопедической помощи. | | |развитие высокотехнологичной офтальмологической помощи; | | |развитие службы трансплантологии; | | |развитие высокотехнологичной онкогематологической помощи. | | |Подготовка и повышение квалификации врачей по высокотехнологичным| | |видам медицинской помощи. | | |Организационно-правовое и информационное обеспечение. Подготовка| | |нормативных актов по оказанию высокотехнологичной медицинской| | |помощи населению. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители Подпрограмм и|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |основных мероприятий |Республиканская больница №1 – НЦМ. | | |Республиканская больница №2 – РЦЭМП. | | |Республиканская офтальмологическая больница. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объем и источники финансирования |Всего на 2007-2011 годы: - 62,3 млн.руб., в том числе: | | |республиканский бюджет – 62,3 млн.руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные результаты|При условии полного финансирования мероприятий: | |реализации Подпрограммы |Улучшение показателей здоровья населения Республики Саха| | |(Якутия), в т.ч. снижение показателя младенческой смертности. | | |Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, что| | |отразится на снижении сроков ожидания получения| | |высокотехнологичной медицинской помощи. | | |Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской| | |помощи выражается в увеличении объемов кардиохирургической,| | |офтальмологической помощи, трансплантации органов, ортопедической| | |помощи, онкогематологической помощи. | | |Снижение затрат на лечение больных, нуждающихся в оказании| | |высокотехнологичной медицинской помощи. | | |Рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания| | |высокотехнологичных видов медицинской помощи. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов|Оценка эффективности реализации программы осуществляется на| |эффективности мероприятий|основе использования системы объективных критериев, которые| |Подпрограммы |вступают в качестве обобщенных оценочных показателей| | |(индикаторов). | | |- Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной| | |медицинской помощи с 151 дня в 2004 году до 95 дней в 2011г. | | |- Увеличение объемов кардиохирургической помощи со 110 операций в| | |2004 году до 200 операций в 2011 году. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля за|- Контроль за реализацией программы осуществляется Министерством| |исполнением Подпрограммы |здравоохранения РС (Я), Министерством экономического развития РС| | |(Я) и Министерством финансов РС (Я) в порядке, установленном для| | |контроля за реализацией республиканских целевых программ. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Целевая подпрограмма «Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи» на 2007 – 2011 годы разработана в соответствии с Федеральным Законом от 22 июля 1993г. № 5487-1 «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», решением Совета Безопасности РФ, протокола № 4 от 29 декабря 2003 года «О развитии и доступности современных технологий в медицине как основного фактора повышения эффективности системы здравоохранения», решения №11 Коллегии Министерства здравоохранения РС (Я) от 10 декабря 2004г. «О разработке целевой программы по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи», Рекомендаций Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункта 2.2. Общеизвестно, что здоровье населения является зримым показателем социального благополучия, нормального экономического функционирования общества, важнейшей предпосылкой национальной безопасности страны. Среди основных демографических показателей в Республике Саха (Якутия) в последнее десятилетие XX и начале ХХI века особенно негативные изменения претерпели показатели смертности и рождаемости. Если в 1989 году в Республике Саха (Якутия) рождаемость на 1000 человек составила 21,1 человек, то в 2003 году - только 13,0 человек. Общая смертность на 1000 чел увеличилась с 6,1 -1989 г. до 9,6 - 2003г. Превышение смертности над рождаемостью характерно для 77 субъектов Российской Федерации, где проживает свыше 90 % населения страны. Наибольшие потери наше общество несет в результате распространения болезней сердечно - сосудистой системы, новообразований, травматизма и отравлений, детской патологии, болезней дыхательной системы, инфекционных заболеваний. Распространенность сердечно - сосудистых заболеваний по РС (Я) за последние 5 лет увеличилась на 10 процентов (из расчета на 100 тыс. населения всех возрастов). Выросло число больных с врожденными аномалиями сердца и сосудов, особенно среди детей и подростков. Сердечно - сосудистой хирургии отводится важная роль в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Однако количество операций при патологии сердца и сосудов в Республике Саха (Якутия) и в целом по РФ недостаточна. Потери от травматизма и ортопедических заболеваний еще более значительны. В общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности травматизм и заболевания опорно - двигательного аппарата занимают соответственно второе и третье места. От заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани ежегодно признаются инвалидами 231- 277 человек (данные ЯРМИАЦ). По отношению ко всем первичным инвалидам (3445 – 3479) первичных инвалидов от травм и заболеваний опорно-двигательной системы соответственно составляет 4,47 – 5,1, т.е. каждый 4 или 5 инвалид – это инвалид от травмы или заболевания опорно-двигательной системы. Проблема заболеваний глаза и его придаточного аппарата является на сегодняшний день в нашей республике одной из актуальных. От заболеваний глаза и его придаточного аппарата интенсивный показатель первичной инвалидности по зрению среди взрослых 57 на 10000 населения, из них 43,5 – трудоспособный возраст, дети – 30,7-33,9 на 10000 населения. Болезни глаз в структуре первичной инвалидности у взрослых 5,6-6,3%, дети – 1,9-2,4%. В структуре общей заболеваемости болезни глаза и его придаточного аппарата занимают четвертое место и составляют 7,3%. На диспансерном учете за 2005 год состоит 28505 человек, из них по глаукоме 6069 – 21,3%, из которых III-IV стадии 2407 – 39,7%., по катаракте 3606 – 12,7%, по миопии 8507 – 29,8%, по заболеваниям сетчатки 700 взрослых и 10 детей. Уровень госпитализации на 1000 взрослого населения составляет 48,1-51,1 на 1000 больных детей – 12,7-15,3. В республике время ожидания пациентов на оперативное лечение катаракты составляет около года. В 2005 году по поводу катаракты прооперировано 958 человек. Без оказания доступной дорогостоящей медицинской помощи населению республики невозможно позитивно влиять на здоровье населения в целом. Повышение продолжительности и качества жизни больных, страдающих наиболее распространенными заболеваниями, является важнейшей задачей медицины высоких технологий. До открытия Национального медицинского центра в г.Якутске по многим направлениям медицины больные вынуждены были выезжать за пределы республики, в центральные регионы страны. Что естественно сопровождалось большими финансовыми затратами, а часть больных были просто не транспортабельны. Т.е. не обеспечивалась финансовая и географическая доступность высококвалифицированной, дорогостоящей медицинской помощи. С открытием Национального центра медицины население получило возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь, не выезжая за пределы республики. Так уже в первые годы эксплуатации Центра значительно снизилось количество направляемых больных по тем направлениям, которые представлены в Центре, таким как нейрохирургия на 69%, абдоминальная хирургия на 88%, урология на 58% и др. За 13 лет эксплуатации Национального центра медицины в стационарном лечении находилось около 130 тыс. больных, сделано более 3 миллионов посещений. Проведено свыше 500 тыс. рентгеновских исследований, более 100 тыс. эндоскопических исследований. Освоены операции на открытом сердце и операции по трансплантации органов. Успешно освоены современные клеточные технологии – экстракорпоральное оплодотворение. Вся эта работа напрямую влияет на показатели здоровья населения республики. Например, с момента открытия структурного подразделения Национального центра медицины по охране материнства и детства (1997 г.) младенческая смертность по Республике Саха (Якутия) снизилась с 19,7 – 1998г. до 10,6 в 2005 году. В то же время медицинская аппаратура и инженерные системы, эксплуатирующиеся в КДЦ и Сервис Центре Национального центра медицины с 1992 года, в подавляющем своем большинстве, выработали ресурс и в условиях недостаточного финансирования по смете приобретения импортных расходных материалов и запасных частей работают с нарастающим числом отказов, приводящих к аварийным остановкам. Для успешного решения задач, стоящих перед учреждениями здравоохранения и широкого внедрения в практику новых современных технологий в области сердечно - сосудистой хирургии, трансплантологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, педиатрии и детской хирургии, акушерства и гинекологии, офтальмологии необходимо создать механизм устойчивого финансирования, подготовить и обучить квалифицированные кадры. Сегодня в республике есть все предпосылки для успешного внедрения всех видов высокотехнологичных средств и методов в практику здравоохранения. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Цель Подпрограммы - Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: - Сохранение и развитие спектра уже освоенных высокотехнологичных методов медицинской помощи путем переоснащения медицинского оборудования; - Внедрение в практику новых методов медицины высоких технологий; - Увеличение объема и повышение эффективности применения методов оперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения; - Снижение уровня инвалидности и затрат на лечение и реабилитацию больных с заболеваниями крупных суставов; - Подготовка высококвалифицированных кадров по основным клиническим специальностям, предусмотренным подпрограммой. Сроки реализации подпрограммы - 2007-2011 годы. III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения. 1. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия), общая сумма финансирования на 2007-2011 годы 60899,7 тыс.руб., в том числе: 1.1. Развитие сердечно-сосудистой хирургической помощи. 1.2. Приобретение расходных материалов для проведения операций при заболеваниях сердца и сосудов. 1.3. Развитие высокотехнологичной хирургической помощи. 1.4. Развитие высокотехнологичной ортопедической помощи. Внедрение современных методов лечения ортопедических больных – эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов будет способствовать улучшению качества жизни пациентов, снижению затрат на лечение больных и содержание инвалидов с заболеваниями крупных суставов. 1.5. Развитие высокотехнологичной офтальмологической помощи. Обеспечение современным медицинским оборудованием Республиканской офтальмологической больницы; 1.6. Развитие службы трансплантологии. 1.7. Развитие высокотехнологичной онкогематологической помощи. 2. Подготовка и повышение квалификации кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи, общая сумма финансирования на 2007-2011 годы 1400,0 тыс.руб., в том числе: 2.1.Стажировка специалистов учреждений здравоохранения республики на рабочем месте в Республиканской больнице №1-НЦМ. Мероприятие проводится ежегодно в пределах текущего финансирования учреждения. 3. Организационно-правовое и информационное обеспечение. Подготовка нормативных актов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению. Мероприятие проводится ежегодно в рамках основной деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия). IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007-2011 годы 62300,0 тыс. рублей, в том числе республиканский бюджет – 62300,0 тыс. руб. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №13. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на повышение качества и доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи в республике: Улучшение показателей здоровья населения Республики Саха (Якутия), в том числе снижение показателя младенческой смертности. Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, что отразится на снижении сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи. Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи и увеличении объемов кардиохирургической, офтальмологической помощи, трансплантации органов, ортопедической помощи. Снижение затрат на лечение больных и содержание инвалидов с заболеваниями крупных суставов, глаукомой. Рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи. Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов). |————————————————————————————————————————|————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Индикатор | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |————————————————————————————————————————|————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Снижение сроков ожидания получения | Дни | 140 | 130 | 120 | 110 | 95 | | высокотехнологичной медицинской помощи | | | | | | | |————————————————————————————————————————|————————————|——————|——————|——————|——————|——————| |Увеличение объемов кардиохирургической | Количество | 340 | 140 | 160 | 180 | 200 | | помощи | операций | | | | | | |————————————————————————————————————————|————————————|——————|——————|——————|——————|——————| ПОДПРОГРАММА «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ТЫЛА В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)» Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы |Целевая подпрограмма «Совершенствование гериатрической помощи | | |ветеранам ВОВ и тыла в РС (Я)» на 2007 – 2011 годы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о |Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе | |разработке Подпрограммы, дата ее |реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья | |утверждения (наименование и номер|населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункт 2.2. | |соответствующего нормативного | | |акта) | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик – |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |координатор Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), | |Подпрограммы |Республиканская больница №3. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи Подпрограммы |Цель: Улучшение качества жизни (продление способности к | | |самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения | | |медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам | | |Великой Отечественной войны и ветеранам тыла. | | |Задачи: | | |Создание сети амбулаторно-поликлинической и стационарной | | |гериатрической помощи пожилому и старческому населению | | |республики. | | |Улучшение материально-технической базы гериатрической службы | | |республики. | | |Подготовка медицинских кадров, оказывающих специализированную | | |гериатрическую помощь и уход за пожилыми пациентами ветеранам | | |войны и тыла. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации |- 2007 – 2011 годы. | |Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень Подпрограмм и основных |-Улучшение материально-технической базы гериатрической службы в | |мероприятий |республике. | | |-Подготовка кадров, оказывающих гериатрическую помощь ветеранам | | |войны и труда. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители Подпрограмм и |Министерство здравоохранения РС (Я), | |основных мероприятий |Республиканская больница №3, | | |Республиканская больница №2 – РЦЭМП, | | |Республиканская офтальмологическая больница, | | |Центральные районные (улусные) больницы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объем и источники финансирования |Всего на 2007-2011 годы: - 28,0 млн.руб., в том числе: | | |республиканский бюджет – 28,0 млн.руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные результаты |При условии полного финансирования мероприятий: | |реализации Подпрограммы |Улучшение качества жизни участников и ветеранов Великой | | |Отечественной войны и тыла. | | |Оптимизация расходов на медицинское и лекарственное обеспечение | | |участников и ветеранов войны. | | |Развитие сети медицинских учреждений гериатрического профиля. | | |Улучшение реабилитации инвалидов с последствиями травм и | | |ортопедических заболеваний. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов |Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на | |эффективности мероприятий |основе использования системы объективных критериев, которые | |Подпрограммы |вступают в качестве обобщенных оценочных показателей | | |(индикаторов). | | |Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и | | |санаторно-курортным лечением до 95%. | | |Охват диспансеризацией ветеранов до 100%. | | |Проведение своевременной профилактики преждевременного старения | | |населения и достижение активного долголетия. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля за |- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется | |исполнением Подпрограммы |Министерством здравоохранения РС (Я), Министерством | | |экономического развития РС (Я) и Министерством финансов РС (Я) в | | |порядке, установленном для контроля за реализацией | | |республиканских целевых программ. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Целевая подпрограмма «Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой отечественной войны и тыла в Республике Саха (Якутия)» на 2007-2011 годы разработана в рамках Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы». В Республике Саха (Якутия) доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 12% от общей численности населения. На диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях республики состоит 27739 ветеранов войны и тыла. Являясь существенной прослойкой общества, пожилые люди нуждаются в мерах не только социальной, юридической, но и, в первую очередь, медицинской защиты. В процессе старения организма ослабевают функциональные, адаптационные возможности человека. Изменяется психо-эмоциональный и иммунный статус, реакция на воздействие факторов внешней среды. В результате страдает качество жизни ветеранов, они не могут ощущать себя полноценными членами общества, становятся обузой для своих родных. По данным статистики, пожилые люди в 1,5 раза чаще обращаются к врачам, в 2 раза чаще госпитализируются и в 3 раза дольше находятся на больничной койке. Ими используются около 50% ресурсов стационарной сети здравоохранения. Показатели заболеваемости на 1000 населения в возрасте 55-60 лет составляют 3600 случаев, в возрасте 75-79 лет 5600 случаев. Основными проблемами, связанными с физиологическими особенностями пожилых и старых людей, приводящими к инвалидизации, являются потеря зрения, слуха, заболевания желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия зубов, а также переломы шейки бедра и деформирующие остеоартрозы суставов. Известно также, что основные причины заболеваемости и смертности лиц пожилого возраста – сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания. В результате страдает качество жизни ветеранов, они не могут ощущать себя полноценными членами общества, становятся обузой для родных. Имеется острая необходимость оказания консультативно-сурдологической и слухопротезной помощи участникам и инвалидам Великой Отечественной войны на местах. В связи с этим необходимо оснастить выездную бригаду в составе 2-х врачей-сурдологов и 2-х медицинских сестёр набором инструментов в количестве 100 комплектов (воронки, носовые зеркала, шпатели), диагностическими аудиометрами АД-226, слуховыми аппаратами Московского завода «Ритм». Ежегодно по республике в бесплатном зубопротезировании нуждаются 41% (11400 человек) ветеранов войны и тыла. В связи с физиологическими особенностями слизистой оболочки ротовой полости у лиц пожилого и старого возраста нет гарантийного срока действия зубных протезов. Требуется ежегодная смена зубных протезов и выделения средств на приобретение стоматологического материала для снятия слепков и изготовления зубных протезов, т.е. финансовые расходы должны составлять 16 418 280 рублей в год. Так как, в некоторых северных улусах отсутствуют зубопротезные кабинеты, необходимо организовать выездные стоматологические бригады в составе врачей-стоматологов-ортопедов, медсестры и зубного техника. В связи с обязательным эндоскопическим обследованием больных пожилого и старческого возраста для своевременного выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта ежегодно в Гериатрическом центре выполняется до 5749 эндоскопических исследований, что составляет 196% от плана. Такая напряжённая эксплуатация эндоскопической аппаратуры, вызванная клиническими показаниями к обследованию больных, приводит к износу дорогостоящей аппаратуры. Для качественного выполнения диагностических и лечебных исследований необходимо оснастить Гериатрический центр современными фиброгастроскопами, фибросигмоидоскопами и электрохирургическими блоками. Все участники, инвалиды ВОВ и ветераны войны нуждаются в офтальмологической помощи, как хирургической, так и терапевтической. Ежегодно в Якутской республиканской офтальмологической больнице получают оперативное лечение свыше 2500 ветеранов (85,5% от общего числа пролеченных офтальмологических больных) по поводу катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки и прочих заболеваний глаз. За последние 5 лет по республике отмечается тенденция роста заболеваемости болезнями глаз и превышает российские показатели в 1,2-3 раза. Проведение реабилитационных мероприятий требует улучшения технологической оснащённости современным медицинским оборудованием (факолазер, портативный лазер, эксимерный лазер), обеспечение очковой коррекции, интраокулярными и контактными линзами. В настоящее время в республике происходит становление гериатрической службы. Потребность в специализированных гериатрических койках для оказания стационарной медицинской помощи составляет 7-8 коек на 1000 жителей. Таким образом, на обслуживание 27739 ветеранов Великой Отечественной войны и тыла потребуется до 222 круглосуточных специализированных коек. Существующий с 2000 года Республиканский гериатрический центр для ветеранов на 100 коек не может в полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и лечении. Очередность на получение специализированной гериатрической медицинской помощи в условиях Центра для ветеранов войны сохраняется и ежегодно растет. В целях качественного улучшения гериатрической помощи на уровне первичного звена в Республике Саха (Якутия) необходимо расширение сети гериатрической службы путём открытия кабинетов, палат, отделений в городских и районных (улусных) многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях. Исходя из вышеизложенного, представляется актуальным проведение скринингового обследования лиц пожилого и старческого возраста для выявления особенностей в состоянии их здоровья, изучения образа жизни и дальнейшего научно-обоснованного развития медико-социальной помощи данной категории населения. Реализация мероприятий подпрограммы позволит повысить уровень оказания высококвалифицированной специализированной гериатрической помощи населению и обеспечит оказание адресной медицинской помощи ветеранов войны и тыла Республики Саха (Якутия). II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Цель Подпрограммы - улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: - Создание сети амбулаторно-поликлинической и стационарной гериатрической помощи пожилому и старческому населению республики - Улучшение материально-технической базы гериатрической службы республики. - Подготовка медицинских кадров, оказывающих специализированную гериатрическую помощь и уход за пожилыми пациентами ветеранам войны и тыла. Сроки реализации Подпрограммы - 2007-2011 годы. III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ Подпрограмма содержит комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества, продление жизни пожилого человека, повышение уровня адаптации, реабилитации лиц пожилого возраста и ветеранов Великой Отечественной войны, страдающих хроническими заболеваниями: 1. Улучшение материально-технической базы гериатрической службы, оснащение современной лечебной и диагностической аппаратурой, оборудованием и расходным материалом Республиканской больницы №3 с Гериатрическим центром, Якутской республиканской офтальмологической больницы, травматологического отделения Республиканской больницы №2-РЦЭМП, Центральных районных (улусных) больниц: 1.1. Оснащение современным медицинским оборудованием Якутской республиканской офтальмологической больницы. 1.2. Хирургическая реабилитация участников и ветеранов войны с патологией крупных суставов. 1.3. Приобретение медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для Гериатрического центра Республиканской больницы №3 и центральных районных (улусных) больниц. 1.4. Оснащение выездных бригад врачей республиканских лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием и расходным материалом для проведения комплексных медицинских осмотров инвалидов, участников войны и ветеранов тыла. 2. Подготовка кадров, оказывающих гериатрическую помощь ветеранам войны и тыла. Проведение выездного сертификационного цикла по специальности «Клиническая геронтология и гериатрия» в г. Якутске. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007-2011 годы 28000,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: республиканский бюджет – 28000,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №12. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и оказания медицинской помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла: - Улучшение качества жизни участников и ветеранов Великой Отечественной войны. Ветераны, которым произведены коррекция слуха, зрения, зубопротезирование или протезирование суставов чувствуют себя социально-защищёнными, психологически более уверенными, в результате чего реже происходят обострения хронических заболеваний, требующих дополнительных затрат на лекарственное обеспечение и госпитализацию в стационары. Приближение медико-социальной помощи к месту проживания больных позволит уменьшить финансовые затраты на транспортировку больных до лечебно-профилактического учреждения. Своевременное выявление при эндоскопическом исследовании у больных онкологического заболевания позволит сократить время и финансовые затраты на лечение. - Улучшение реабилитации инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний. - Развитие в республике сети медицинских учреждений гериатрического профиля, повышение качества медицинского обслуживания путём укрепления и обновления материально-технической базы лечебных учреждений, внедрения новых медицинских технологий диагностики и лечения. - Оптимизация расходов на лекарственное обеспечение путём расширения методов оздоровления и реабилитации, более широкого внедрения и использования методов немедикаментозного лечения: физиотерапевтического, фитотерапии, гирудотерапии, психотерапии, методов традиционной (народной) медицины. Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья пожилого населения республики. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов). |————————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|———————|———————| | Индикатор | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |————————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|———————|———————| |Охват специализированной гериатрической | процент | 87 | 87 | 88 | 89 | 92 | | стационарной помощью и | % на 100 | | | | | | | санаторно-курортным лечением | | | | | | | |————————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|———————|———————| | Охват диспансеризацией |Процент % на | 98 | 98 | 99 | 100 | 100 | | | 100 | | | | | | |————————————————————————————————————————|—————————————|——————|——————|——————|———————|———————| ПОДПРОГРАММА « БЕЗОПАСНОЕ ДОНОРСТВО » Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы |Целевая подпрограмма «Безопасное донорство» на 2007 – 2011 годы.| | | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о |- Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе | |разработке Подпрограммы, дата ее |реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья | |утверждения (наименование и номер|населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункт 2.2. | |соответствующего нормативного |- Закон РФ от 9 июня 1993г. №5142-1 «О донорстве крови и ее | |акта) |компонентов» (в редакции Федеральных Законов от 04.05.2000г. | | |№58-ФЗ; от 16.04.2001г. №39-ФЗ; от 4.12.2002г. №176-ФЗ; от | | |22.08.2004г. №122-ФЗ). | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик – |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |координатор Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), | |Подпрограммы |Территориальное управление ФС по надзору в сфере защиты | | |прав потребителей и благополучия населения, Станция | | |переливания крови. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи Подпрограммы |Цель: Обеспечение безопасными, биологически полноценными и | | |клинически эффективными компонентами и препаратами крови | | |лечебно-профилактические учреждения республики. | | |Задачи: | | |- Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений| | |службы крови республики. | | |- Внедрение передовых, экономически эффективных технологий в | | |заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов | | |и карантинизацию плазмы. | | |- Контроль качества выпускаемой продукции. | | |- Развитие донорства крови и её компонентов. | | |- Подготовка и переподготовка кадров службы крови республики. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации |- 2007 – 2011 годы. | |Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень Подподпрограмм и |Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений | |основных мероприятий |службы крови республики: | | |- переоснащение современным технологическим и | | |лабораторно-диагностическим оборудованием; | | |- обеспечение специализированным автотранспортом для работы в | | |полевых условиях. | | |Подготовка и переподготовка кадров. | | |Развитие донорства крови и её компонентов. | | |Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик | | |заготовки, переработки, хранения, обеспечивающих качество и | | |безопасность переливаемой донорской крови, ее компонентов и | | |контроля качества выпускаемой продукции, карантинизацию плазмы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители Подподпрограмм и |Министерство здравоохранения РС (Я), | |основных мероприятий |Станция переливания крови, | | |Центральные районные (улусные) больницы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объем и источники финансирования |Всего на 2007-2011 годы: - 29,7 млн.руб., | | |в том числе: | | |республиканский бюджет – 29,7 млн.руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные результаты |Обеспечение безопасного донорства. | |реализации Подпрограммы |Гарантия качества выпускаемой продукции и оперативное обеспечение| | |медицинских учреждений компонентами и препаратами крови. | | |Создание системы управления донорским потенциалом в мирное время | | |и в чрезвычайных ситуациях. | | |Обеспечение качественной профилактики гемотрансфузионных | | |инфекций. | | |Снижение вероятности возникновения посттрансфузионных осложнений.| | |Осуществление управления качеством выпускаемой продукции и | | |мониторинг карантинизации плазмы. | | |Снижение брака крови и её компонентов на 2,6 %. | | |Увеличение объёмов заготовки донорской крови и её | | |компонентов на 25 % и объёмов карантинизации на 6 %. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов |Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на | |эффективности мероприятий |основе использования системы объективных критериев, которые | |Подпрограммы |вступают в качестве обобщенных оценочных показателей | | |(индикаторов). | | |- Снижение показателя абсолютного брака выпускаемой продукции по| | |результатам годового статистического отчета (форма №39). | | |- Увеличение объёма карантинизации. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля за |- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется | |исполнением Подпрограммы |Министерством здравоохранения РС (Я), Министерством | | |экономического развития РС (Я) и Министерством финансов РС (Я) в | | |порядке, установленном для контроля за реализацией | | |республиканских целевых программ. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Подпрограмма «Безопасное донорство» разработана во исполнение Закона РФ от 09.06.1993 г. № 5142-1 “О донорстве крови и её компонентов” (с изменениями от 04.05.2000 г; 16.04.2001 г.; 24.12.2002 г.; 22 августа 2004 г.), Федерального Закона № 122-ФЗ от 22 августа 2004 г. и определяет стратегию и тактику развития службы крови до 2011 года. Служба крови является важнейшей составной частью системы республиканского здравоохранения. В настоящее время в республике служба крови представлена одной станцией переливания крови III-й категории, 22 отделениями переливания крови и 12 больницами ведущими заготовку донорской крови, в которых предусмотрено 263,5 штатных единиц работников - врачей, средних и младших медицинских работников, а также инженерно- технического персонала. Показатели деятельности учреждений службы крови: |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| | | | | |Количество | |Заготовлено | | | № | Учреждения | Годы | |доноров (чел.) | | (л.) | | |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| | | | | Всего | безвозмездных | первичных | крови | плазмы | |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| |1 |По РС (Я) | 2004 | 10432 | 3410 | 2958 | 13103,8 | 6163,9 | |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| | | | 2005 | 9302 | 3132 | 2636 | 12546,6 | 6040,6 | |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| |2 |ГУЗ «Станция| 2004 | 3889 | 1786 | 1324 | 6050,8 | 2998,4 | | |переливания | | | | | | | | |крови» | | | | | | | |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| | | | 2005 | 3618 | 1671 | 1213 | 5900,1 | 1684,2 | |———————|—————————————|—————————|—————————|———————————————|———————————|————————————|—————————| В последнее десятилетие донорство пере живает значительный спад, что в основном связано с прекращением пропаганды донорства в средствах массовой инфор мации, невыполнением обя зательств по льготам, предоставляемым донорам, крайне неудовлетвори тельным финансированием учреждений службы крови. Общее количество доно ров в России за пятнадцать лет уменьшилось более чем вдвое. Так, в 1985г., общее количество доноров составляло 5,6 миллиона человек, через 10 лет в 1995г. - 2,9 миллиона, а к 2005г. достигло 2,2 миллионов. В Республике Саха (Якутия) снижение с 21 тыс. доноров в 1985 г. до 9302 доноров в 2005 г. Количество доноров по России в 2005 году было 1,5% от общего количества населения, по Дальнему Востоку 1,3%, в Республике Саха (Якутия) 0,9 % , в то время как по данным Совета Европы для самообеспечения страны кровью и ее компонентами необходимо иметь 4—6% доноров. В Европе это количество в среднем составляет 4%. Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из основных для здравоохранения республики. За 1990-2004 годы число доноров сократилось на 35% или на 4,5 тыс.человек и особенно – безвозмездных и первичных доноров, что порождает проблему вызова экстренного донора. Основной причиной снижения донорства, и, в частности, уменьшения количества доноров, является низкий уровень финансирования отрасли, что не позволяет внедрение новых технологий забора крови, ее переработки, хранения и управления качеством выпускаемой продукции. Отсутствие побудительных мотивов и стимулов к донорству крови и ее компонентов ведет к появлению «доноров нужды» - человек сдает кровь за деньги. Приобщение всего населения к вопросам развития донорства, как основного показателя здоровья нации и здорового образа жизни, отчасти можно решить различными методами пропаганды и агитации, подготовки специалистов и кадровых доноров. Другой проблемой является решение вопросов профилактики гемотрансмиссивных инфекций. Основными причинами данной проблемы являются рост заболеваемости взрослого и детского населения республики ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, заболеваниями, передающимися половым путем и другими инфекциями. Недостаточное внедрение современных методов заготовки крови и её компонентов приводит к неэффективному современных методов заготовки крови и её компонентов приводит к неэффективному использованию и без того ограниченных донорских ресурсов. Также требуют улучшения методы скрининга донорской крови, что существенно отразится на снижении брака крови. Одной из современных форм решения вопросов профилактики гематрансфузионных инфекций является внедрение метода карантинизации донорской плазмы и ее мониторинг. Материально – техническая база, как самой Станции переливания крови, так и большинства отделений переливания крови (ОПК) и пунктов переливания крови (ППК), морально и физически изношена, что существенно сдерживает внедрение в практику современных технологий по обеспечению безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии. Дефицит качественных отечественных расходных материалов и оборудования в ОПК не позволяют в полной мере решать важнейшие задачи службы крови по обеспечению безопасности и эффективности всех этапов гемотрансфузионной «цепочки» - от заготовки крови и её переработки на компоненты до их клинического применения. Донорство во всех цивилизованных странах рассматривается как общественный показатель здоровья нации и потому изыскиваются различные виды стимулирования роста престижа донорства. Реализация национального приоритетного проекта «Здоровье» предусматривает увеличение количества высокотехнологичных операций в кардиохирургии, ортопедии, онкологии. Эти технологии предполагают использование компонентов и препаратов крови, наличие которых напрямую зависит от состояния донорства, материально-технической базы, имеющейся аппаратуры и подготовленности специалистов. Решение данных проблем невозможно без достаточного финансирования и разработки дополнительных мероприятий, организации работы службы крови республики по отдельной целевой подпрограмме. II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Цель Подпрограммы - обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови лечебно-профилактические учреждения республики. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач: - Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики. - Внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов и карантинизацию плазмы. - Контроль качества выпускаемой продукции. - Развитие донорства крови и её компонентов. - Подготовка и переподготовка кадров службы крови республики. Сроки реализации Подпрограммы - 2007-2011 годы. Реализация будет проводиться в один этап, включающей модернизацию материально-технической базы, внедрение передовых технологий, подготовку специалистов, пропаганду донорства, реализацию экономически эффективных технологий в работе учреждений службы крови республики. III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ 1. Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики: 1.1. Переоснащение современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием. Предусматривает обеспечение учреждений службы крови современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием. Переоснащение новым оборудованием отделы СПК и некоторых ОПК позволит внедрить новые современные ресурсосберегающие технологии и методики заготовки, переработки, хранения донорской крови, карантинизации плазмы и выпуска качественной продукции. 1.2. Обеспечение специализированным автотранспортом для работы в полевых условиях. Обеспечение Станции переливания крови специализированным автотранспортом, позволит проведение работ бригад по заготовке донорской крови в полевых условиях. 2. Подготовка и переподготовка кадров. Обеспечит наличие высококвалифицированных специалистов для внедрения новых технологий заготовки, переработки компонентов крови, улучшения качества/ снижение брака/ повышение безопасности переливаемой донорской крови, ее компонентов и карантинизации плазмы. 3. Развитие донорства крови и её компонентов. Предусматривается проведение рекламной кампании донорского движения и здорового образа жизни. Для укрепления здоровья активных доноров предполагается приобретение железосодержащих препаратов. 4. Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик заготовки, переработки, хранения, обеспечивающих качество и безопасность переливаемой донорской крови, ее компонентов и контроля качества выпускаемой продукции, карантинизацию плазмы. Предусматривается разработка программного комплекса, программного обеспечения, приобретение компьютерной и множительной техники, расходного материала к ним. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007-2011 годы 29710,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: республиканский бюджет – 29710,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №15. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на развитие донорства и рационального расхода бюджетных средств. Предполагаемый эффект от реализации подпрограммы - ежегодное увеличение производства компонентов донорской крови на 5 %, ежегодное снижение абсолютного брака крови до 2,6 % от всей заготовки консервированной крови и увеличение объёмов карантинизации плазмы с 4,8 % до 6 %. Реализация мероприятий подпрограммы позволит: - Обеспечить безопасное донорство. - Гарантировать качество выпускаемой продукции и оперативное обеспечение медицинских учреждений компонентами и препаратами крови. - Создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях. - Обеспечение качественной профилактики гемотрансфузионных инфекций. - Снижение вероятности возникновения посттрансфузионных осложнений. - Осуществление управления качеством выпускаемой продукции и мониторинг карантинизации плазмы. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов). |—————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Индикатор | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |—————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Снижение брака крови | Процент | 2,9 | 2,8 | 2,7 | 2,6 | 2,5 | | | % на 100 | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Увеличение объёмов | Процент | 4,8 | 4,8 | 5,6 | 5,6 | 6,0 | | карантинизации плазмы | % на 100 | | | | | | |—————————————————————————————————|——————————————|———————|———————|———————|———————|———————| ПОДПРОГРАММА «ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)» Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование Подпрограммы |Целевая подпрограмма «Охрана здоровья женщин и детей Республики| | |Саха (Якутия)» на 2007 – 2011 годы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о|Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006г. «О ходе| |разработке Подпрограммы, дата ее|реализации Республиканской целевой программы «Охрана здоровья| |утверждения (наименование и номер|населения Республики Саха (Якутия) на 2002-2006 годы» пункт 2.2. | |соответствующего нормативного| | |акта) | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик –|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |координатор Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики|Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия). | |Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Цели и задачи Подпрограммы |Цель - Сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и| | |детей на основе комплексного решения медицинских, социальных| | |проблем материнства и детства. | | |Задачи: | | |Совершенствование лечебно-диагностической, в том числе| | |реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным; | | |повышение рождаемости; | | |совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; | | |снижение показателей материнской смертности; | | |улучшение показателей демографической ситуации в республике за| | |счёт снижения показателей младенческой смертности и смертности| | |детей до 4х лет; | | |интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в| | |современное общество; | | |мотивация здорового образа жизни у детей; | | |укрепление материально-технической базы детских и| | |родовспомогательных учреждений. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Сроки и этапы реализации|- 2007 – 2011 годы. | |Подпрограммы | | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень Подпрограмм и основных|Раздел I «Здоровье женщин»: | |мероприятий |Обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским| | |оборудованием и медикаментами; снижение частоты абортов; | | |повышение квалификации специалистов, проведение межулусных| | |семинаров и республиканских циклов. | | |Раздел II «Совершенствование системы сохранения и укрепления| | |здоровья детей»: | | |Обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики| | |медицинским оборудованием и медикаментами; | | |интеграция больных детей в современное общество; | | |повышение квалификации специалистов. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители Подпрограмм и|Министерство здравоохранения РС (Я), | |основных мероприятий |Республиканская больница №1 – НЦМ, | | |Центральные районные (улусные) больницы. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Объем и источники финансирования |Всего на 2007-2011 годы: - 65,5 млн.руб., в том числе:| | |федеральный бюджет – 0,8 | | |республиканский бюджет – 64,7 млн.руб. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные результаты|Совершенствование охраны репродуктивного здоровья населения и| |реализации Подпрограммы |безопасного материнства; | | |улучшение организации и качества акушерско-гинекологической и| | |педиатрической помощи; | | |укрепление материально-технической базы| | |амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений| | |родовспоможения и детства. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Перечень индикаторов|Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на| |эффективности мероприятий|основе использования системы объективных критериев, которые| |Подпрограммы |вступают в качестве обобщенных оценочных показателей| | |(индикаторов). | | |Снижение показателей материнской смертности до 31,0 на 100 000| | |родившихся живыми; | | |снижение показателя частоты абортов до 40,0 на 1000 женщин| | |фертильного возраста; | | |снижение смертности детей в возрасте 1-4 лет до 12 на 1000| | |родившихся живыми; | | |снижение младенческой смертности до 9,9 на 1000 родившихся| | |живыми; | | |снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей| | |до 18 лет до 1 % ежегодно. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| |Система организации контроля за|- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется| |исполнением Подпрограммы |Министерством здравоохранения РС (Я), Министерством| | |экономического развития РС (Я) и Министерством финансов РС (Я) в| | |порядке, установленном для контроля за реализацией| | |республиканских целевых программ. | |—————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ Подпрограмма разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка. Показатели материнской, перинатальной, младенческой и детской смертности в полной мере отражают состояние здоровья женского и детского населения, его социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения. Данные медицинской статистики свидетельствуют, что состояние репродуктивного здоровья населения в республике, как и состояние здоровья в целом, ухудшается, и при этом за 2005 год показатель нормальных родов составил 42,7%. Как показывает анализ, за 2005 год заболеваемость беременных женщин отдельными видами экстрагенитальной патологии составила 73,6 %, в том числе анемиями – 53,4 % (в 2001 году – 49,4 %), заболеваниями мочеполовой системы – 35,4 % (в 2001 году – 25,6 %), заболеваниями щитовидной железы – 22,7 % (в 2001 году – 14,0 %), заболеваниями системы кровообращения – 11,8 % (в 2001 году – 8,4%). На сегодняшний день 75,6% беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. В последние годы возрос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекционные заболевания). Продолжается рост числа абортов у несовершеннолетних и у первобеременных женщин. В 2005 году выполнено абортов 58,3 на 1000 женщин фертильного возраста. Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия в семьях. Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, диктуют необходимость улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста. Основным показателем, характеризующим здоровье, является младенческая смертность. Уровень младенческой смертности в республике имеет тенденцию к снижению в 2005 году – 11,3 на 1000 родившихся живыми. Как в городской, так и в сельской местности в возрастном разрезе наблюдается преобладание неонатальной смертности. Ведущее место среди причин младенческой смертности занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, затем врожденные пороки развития, то есть причины, которые обусловлены низким качеством здоровья беременных женщин, вследствие чего 40 процентов новорожденных рождаются больными и нуждаются в интенсивном лечении. Решение этой проблемы связано с внедрением современных перинатальных диагностических технологий, развитием службы реанимации и интенсивной терапии (обеспечением современным оборудованием для выхаживания недоношенных детей) с целью пренатальной диагностики и внедрения УЗИ скрининга с охватом всех беременных женщин. Сохраняется на высоком уровне заболеваемость детей республики. В период обучения в школе состояние здоровья школьников ухудшается: в 4 раза увеличивается заболеваемость органов зрения у детей при окончании школы, выявляются нарушения осанки в 6 раз больше, чем при поступлении в школу, в сравнении с 2003 годом количество сколиозов увеличилось в 4 раза. В структуре общей заболеваемости сохраняются на втором месте болезни органов пищеварения. Улучшение оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, детям раннего и подросткового возраста в республике, возможно, решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы «Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)» республиканской целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011годы». II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ Цель Подпрограммы - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач: - Совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным; - повышение рождаемости; - совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка; - снижение показателей материнской смертности; - снижение частоты абортов; - улучшение показателей демографической ситуации в республике за счёт снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4х лет; - интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество; - мотивация здорового образа жизни у детей; - укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений. III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ В Подпрограмме для решения проблемы охраны здоровья женщин и детей в республике предусматривается реализация следующих разделов и мероприятий: Раздел I «Здоровье женщин»: -обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами – мероприятие предусматривает укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений республики за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий, совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения и обеспечения современными лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений республики, в том числе снижение числа абортов за счет внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи среди асоциальных семей (приобретение современных контрацептивных средств); -повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов; Раздел II «Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей»: - Обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами – мероприятие предусматривает улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой и детской смертности путем оснащения родовспомогательных и детских учреждений современным оборудованием и внедрением современных технологий в лечении новорожденных; - интеграция больных детей в современное общество, путем своевременного выявления заболеваний у детей, полноценного питания и коррекции лечения детей с наследственными формами заболеваний, которые будут способствовать полноценному развитию ребенка; - повышение квалификации специалистов. IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимым медицинским оборудованием и аппаратурой, расходными материалами и лекарственными средствами, своевременного внедрения технологий и методик зависит качество оказания медицинской помощи. Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации программы, составляет на 2007-2011 годы 65 508,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: федеральный бюджет – 808,9 тыс. рублей; республиканский бюджет – 64 700,0 тыс. рублей. Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год. Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице №1. V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ Управление и контроль за ходом реализации Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения РС (Я) на 2007-2011 годы» общий для всех подпрограмм и соответствует Разделу V Программы. VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме: - улучшение качественных показателей здоровья женщин и детей за счет снижения материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми и младенческой смертности до 9,9 на 1000 родившихся живыми, снижения смертности детей в возрасте от 1-4 лет до 12 на 1000 родившихся живыми; - снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1 % ежегодно. VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов). |———————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Индикатор | Ед.изм. | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | |———————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Снижение младенческой | на 1000 | 10,4 | 10,6 | 10,2 | 10,0 | 9,9 | | смертности | род. живым | | | | | | |———————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| | Снижение материнской | на 100 000 | 26,2 | 40,0 | 37,0 | 34,0 | 31,0 | | смертности | род.живыми | | | | | | |———————————————————————————|—————————————|———————|———————|———————|———————|———————| ПОДПРОГРАММА « ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ » Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы» ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Наименование подпрограммы|Целевая подпрограмма «Формирование здорового образа | | |жизни среди населения» на 2007 – 2011 годы. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Государственный заказчик |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), | |и координатор |Комитет по делам семьи и детства при Президенте | |Подпрограммы |Республики Саха (Якутия) (распорядитель бюджетных | | |средств подпрограммы «Формирование здорового образа | | |жизни среди населения»). | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Основные разработчики |Комитет по делам семьи и детства при Президенте | |Подпрограммы |Республики Саха (Якутия | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о |Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) «О| |разработке Подпрограммы |реализации Доктрины здорового образа жизни в | | |Республике Саха (Якутия)» от 20 октября 2005 года №569 | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Цель Подпрограммы |Поддержка государственной политики и развитие | | |идеологии, направленной на формирование здорового | | |образа жизни каждого человека, семьи, социума и | | |общества в целом. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Задачи Подпрограммы |Создание и укрепление необходимых правовых, | | |экономических, социальных и организационных условий, | | |правовых гарантий для формирования у населения | | |республики устойчивой потребности в здоровом образе | | |жизни, как основы личного успеха и общества в целом. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Сроки реализации |2007 – 2011 годы | |Подпрограммы | | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Перечень направлений |Мониторинг, методическое обеспечение реализации | |реализации Подпрограммы |политики ЗОЖ | | |Реализация мероприятий, соцпроектов по ЗОЖ | | |Практическая работа среди населения | | |Информационно-рекламная деятельность | | |Проведение десантов трезвости, экспедиций ЗОЖ | | |Международное сотрудничество. Работа с регионами | | |Российской Федерации | | |Гранты Правительства РС (Я) по поддержке гражданских | | |инициатив ЗОЖ | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Исполнители разделов и |Комитет по делам семьи и детства при Президенте | |основных мероприятий |Республики Саха (Якутия); | | |Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); | | |Министерство образования Республики Саха (Якутия); | | |Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по | | |физической культуре и спорту; | | |Министерство по молодёжной политике Республики Саха | | |(Якутия); | | |Департамент по делам народов и федеративным отношениям | | |Республики Саха (Якутия); | | | Государственный Комитет Республики Саха (Якутия) по | | |торговле и материально-техническим ресурсам; | | |Министерство науки и профессионального образования | | |Республики Саха (Якутия); | | |Министерство внутренних дел Республики Саха (Якутия); | | |Министерство культуры и духовного развития Республики | | |Саха (Якутия); | | |Департамент по делам печати и телерадиовещания | | |Республики Саха (Якутия); | | |Министерство охраны природы Республики Саха (Якутия); | | |Саха (Якутская) общественная организация общества | | |«Знание» России; | | |Национальная вещательная компания «Саха»; | | |Муниципальные образования Республики Саха (Якутия); | | |Опорные центры здорового образа жизни; Общественные | | |организации и объединения Республики Саха (Якутия). | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Объёмы и источники |Источниками финансирования подпрограммы являются | |финансирования |средства республиканского бюджета. | |Подпрограммы | Общий объём финансирования в 2007 – 2011 годах | | |составляет – 9,75 млн. рублей. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Ожидаемые конечные |Осознанная мотивация к здоровому образу жизни населения| |результаты реализации |Республики Саха (Якутия); | |Подпрограммы |Создание системы учебно-методического обеспечения | | |подготовки кадрового актива, формирующего здоровый | | |образ жизни среди населения; | | |Изучение и разработка методологии в сфере формирования | | |здорового образа жизни, рисков от внутренних и внешних | | |причин, воздействующих на формирование осознанного | | |отношения личности к своему здоровью; | | |Расширение сети опорных центров здорового образа | | |жизни с охватом 45 населённых пунктов Республики Саха | | |(Якутия). | | |Усиление профилактической деятельности среди населения| | |по пропаганде ЗОЖ. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Важнейшие целевые |Снижение смертности населения от причин, связанных с | |индикаторы Подпрограммы |потреблением алкогольной продукции: | | |2004 г. – 200; к 2011 г. – 135. | | |Увеличение количества опорных центров ЗОЖ: | | |2004 г. – 24; к 2011 г. – 45. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| |Система организации |Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется | |контроля за исполнением |государственными заказчиками совместно с Министерством | |Подпрограммы |экономического развития Республики Саха (Якутия) и | | |Министерством финансов Республики Саха (Якутия) в | | |порядке, установленном для контроля за реализацией | | |республиканских целевых программ. | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЁ РЕШЕНИЯ Целевая подпрограмма «Формирование здорового образа жизни среди населения» на 2007-2011 годы разработана в целях реализации государственной политики, проводимой Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия), на основе «Концепции государственной политики здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия) до 2010 года». За последние годы в Республике Саха (Якутия), как и по России в целом, остро стоит проблема ухудшения состояния здоровья населения, увеличения количества людей, употребляющих наркотики, алкоголь и пристрастившихся к курению. К основным причинам, негативно влияющим на состояние здоровья, следует отнести низкий уровень жизни, ненадлежащие условий учёбы и труда, отдыха и состояния окружающей среды, качества и структуры питания, увеличения чрезмерных стрессовых нагрузок. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
