Постановление Правительства Новосибирской области от 11.04.2011 № 130-п

           12. Механизм реализации мероприятий Программы
                   и контроль хода ее выполнения

     Министерство здравоохранения  Новосибирской  области   является
уполномоченным   исполнительным   органом   государственной   власти
Новосибирской  области   по  организации   реализации  Программы   и
осуществлению  взаимодействия  с  Министерством  здравоохранения   и
социального  развития  Российской   Федерации  в  целях   реализации
Программы.
     Финансовое обеспечение мероприятий  Программы, направленных  на
модернизацию здравоохранения Новосибирской области, осуществляется в
пределах  выделенных   средств   Федерального  фонда   обязательного
медицинского страхования, предоставляемых  в форме субсидий  бюджету
Новосибирского   областного    фонда   обязательного    медицинского
страхования на  реализацию  Программы, а  также  в рамках  бюджетных
ассигнований  областного  бюджета  Новосибирской  области,   бюджета
Новосибирского   областного    фонда   обязательного    медицинского
страхования, выделенных  на эти  цели, а  так же  за счет  бюджетных
ассигнований муниципальных образований.
     Размер субсидии,  предоставляемой   на  реализацию   Программы,
утверждён  распоряжением   Правительства  Российской  Федерации   от
27.12.2010 N 2396-р и составляет 6 933 416,0 тыс. рублей на 2  года.
Предоставляемая субсидия из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования  имеет  целевое значение  и  не может  быть
использована на другие цели.
     Средства, предоставленные на  реализацию  Программы из  бюджета
Федерального   фонда    обязательного   медицинского    страхования,
направляются на совершенствование организации медицинской помощи  по
видам  заболеваний,  включенным в  базовую  программу  обязательного
медицинского  страхования. В  рамках  видов медицинской  помощи,  не
включенных   в   базовую   программу   обязательного    медицинского
страхования,    финансовое   обеспечение    мероприятий    Программы
осуществляется за счёт бюджетных ассигнований бюджета  Новосибирской
области.
     Средства на финансовое  обеспечение  мероприятий по  укреплению
материально-технической базы учреждений здравоохранения и  внедрению
современных   информационных   систем  из   бюджета   Новосибирского
областного    фонда    обязательного    медицинского     страхования
предоставляются в бюджет  Новосибирской области в виде  межбюджетных
трансфертов.
     Средства на внедрение  стандартов  оказания медицинской  помощи
предоставляются  в порядке,  установленном  договорами о  финансовом
обеспечении  обязательного медицинского  страхования  и на  оказание
медицинской  помощи   по  обязательному  медицинскому   страхованию.
Соответствующим   нормативным  актом   Правительства   Новосибирская
области устанавливается Порядок  расходования средств на  реализацию
мероприятий Программы.
     Для получения   субсидий   из   бюджета   Федерального    фонда
обязательного     медицинского     страхования     на     укрепление
материально-технической   базы    в   рамках   Программы    отобраны
муниципальные  и   государственные  учреждения  здравоохранения   на
основании следующих критериев:
     1. Участие  в  реализации  Программы  государственных  гарантий
оказания  гражданам  Российской  Федерации  бесплатной   медицинской
помощи на территории Новосибирской области;
     2. Организация медицинской  помощи прикрепленному населению  по
профилям медицинской  помощи, установленными  Программой в  качестве
приоритетных  направлений  развития  здравоохранения   Новосибирской
области;
     3. Наличие     утверждённой     в     установленном     порядке
проектно-сметной документации  (для  завершения строительства  ранее
начатых объектов);
     4. Наличие   перечня   оборудования  по   видам   с   указанием
ориентировочных цен (для приобретения закупки оборудования).
     Порядок внесения  изменений   в  Программу  осуществляется   на
условиях  и  в  порядке  рассмотрения,  согласования  и  утверждения
Программы.   Реализация   мероприятий   Программы   по    укреплению
материально-технической базы учреждений здравоохранения:
     - не  приведет  к  снижению объема  и  качества  предоставления
медицинских услуг в период их реализации;
     - будет   обеспечена    необходимой   мощностью    строительных
организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов  с
учетом  сложившейся  ситуации  в Новосибирской  области  по  отрасли
"Строительство";
     - будет завершена в период действия Программы.
     Общий контроль   за   исполнением   Программы    осуществляется
Правительством Новосибирской области.  Контроль за ходом  реализации
Программы осуществляется на основании утверждённого сетевого графика
реализации Программы.
     Министерство здравоохранения       Новосибирской       области,
ответственное за организацию реализации Программы, осуществляет:
     - обеспечение организации  реализации мероприятий Программы  за
счет  финансирования  из средств  Федерального  фонда  обязательного
медицинского  страхования,   областного  бюджета  и   Новосибирского
областного фонда обязательного медицинского страхования;
     - подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
     - подготовку предложений по корректировке Программы;
     - совершенствование механизма реализации Программы;
     - контроль  за эффективным  и  целевым использованием  средств,
выделяемых на реализацию Программы, своевременным и в полном  объеме
выполнением мероприятий Программы.
     Кроме вышеуказанных    направлений    Программы    модернизации
министерство здравоохранения планирует мероприятия, направленные  на
повышение     эффективности    функционирования     всей     системы
здравоохранения:
     - приведение   объемов   медицинской   помощи   к   федеральным
нормативам,
     - повышение  качества   медицинской  помощи  путем   разработки
критериев  качества  медицинской  помощи  и  внедрения   современной
системы стандартизации (включая стандарты медицинской помощи),
     - совершенствование страховых принципов в здравоохранении путем
введения скорой   медицинской   помощи   в   систему   обязательного
медицинского страхования;
     - увеличение   до  10%   доли   населения,  имеющего   договоры
добровольного страхования;
     - разработка    механизмов    интеграции    обязательного     и
добровольного    медицинского   страхования    по    соответствующим
программам,
     - привлечение  частного   капитала   в  здравоохранение   путем
стимулирования изменений организационно-правовых форм и  обеспечения
равных   возможностей   для    участия   в   реализации    Программы
государственных  гарантий  оказания гражданам  Российской  Федерации
бесплатной   медицинской   помощи  медицинским   организациям   всех
организационно-правовых форм.
     Для реализации программы будет  создан Координационный совет  в
составе:   министерство   здравоохранения   Новосибирской   области,
министерство финансов  и налоговой  политики Новосибирской  области,
министерство   экономического   развития   Новосибирской    области,
министерство   строительства   и   жилищно-коммунального   хозяйства
Новосибирской области, департамент  имущества и земельных  отношений
Новосибирской области, департамент  по социальной политике мэрии  г.
Новосибирска и органы местного самоуправления (по согласованию).
     Министерство здравоохранения   Новосибирской   области    несет
ответственность  в   соответствии  с  законодательством   Российской
Федерации за  обоснованность и  достоверность стоимости  мероприятий
Программы  и  обеспечивает   эффективное  и  целевое   использование
средств, выделяемых на реализацию Программы.
     Министерство здравоохранения Новосибирской области обеспечивает
принятие нормативных правовых актов, устанавливающих порядок сбора и
обобщения информации,  необходимой  для  формирования  отчетности  о
реализации мероприятий Программы модернизации и реализации положений
Порядка   заключения   соглашений  высших   исполнительных   органов
государственной   власти    субъектов    Российской   Федерации    с
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации   и   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования   о   финансовом   обеспечении   региональных   программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на  2011
- 2012 годы,  утвержденного приказом Министерства здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации  от 17.02.2011 N 141н  "Об
утверждении  Порядка  заключения  соглашений  высших  исполнительных
органов  государственной  власти субъектов  Российской  Федерации  с
Министерством  здравоохранения  и  социального  развития  Российской
Федерации   и   Федеральным   фондом   обязательного    медицинского
страхования   о   финансовом   обеспечении   региональных   программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на  2011
- 2012 годы".
     Министерство здравоохранения Новосибирской области обеспечивает
представление в Министерство здравоохранения и социального  развития
Российской Федерации,  Федеральный  фонд обязательного  медицинского
страхования и  Территориальный фонд Новосибирская  области отчета  о
реализации   Программы   модернизации   в  порядке   и   по   форме,
установленными Министерством здравоохранения и социального  развития
Российской Федерации.
     Предусматривается заключение  соглашений  о  взаимодействии   в
области    модернизации    здравоохранения    между    министерством
здравоохранения    Новосибирской    области    и     администрациями
муниципальных образований Новосибирской области.
     Порядок расходования    средств   предусматривает    проведение
конкурсных процедур в  соответствии с действующим  законодательством
Российской Федерации.
     При необходимости  внесения изменений  в  Программу в  ходе  ее
реализации как в части изменения необходимых объемов финансирования,
так   и   изменения   состава   основных   мероприятий    Программы,
Правительство Новосибирской области осуществляет внесение  изменений
на  условиях  и  в   порядке,  аналогичных  рассмотрению  и   отбору
региональных программ, предусмотренных Постановлением  Правительства
Российской Федерации.
     Порядок расходования   средств   на   реализацию    мероприятий
программы  устанавливается нормативно-правовым  актом  Правительства
Новосибирской области.

                13 Финансовое обеспечение Программы

     Источниками финансирования   мероприятий   Программы   являются
средства  ФФОМС,  предоставленные бюджету  Новосибирского  ТФОМС  на
реализацию Программы, а также средства бюджета Новосибирского  ТФОМС
и бюджета Новосибирской области.
     Общий объем финансового обеспечения  Программы в 2011, 2012  г.
составит 12 146 404,88 тыс. рублей, в том числе:
     - средства ФФОМС - 6 933 416,0 тыс. рублей, из них: в 2011 г. -
3 426 251,0 тыс. рублей, в 2012 г. - 3 507 165,0 тыс. рублей;
     - средства  бюджета   Новосибирской  области   -  3   512683,43
тыс.рублей, из них: в 2011 г. - 849787,56 тыс. рублей, в 2012 г. - 2
662 895,88 тыс. рублей;
     - средства бюджета  Новосибирского ТФОМС  - 1  700 304,95  тыс.
рублей, из них: в 2011 г. - 837 940,94 тыс. рублей, в 2012 г. -  862
364,01 тыс. рублей;
     В 2011  г. объем  финансирования  Программы  составит -  5  113
978,49 тыс. рублей, в том числе:
     - на   укрепление  материально-технической   базы   медицинских
учреждений - 2882060,6 тыс.  рублей, из них  средства ФФОМС - 2  310
797,3 тыс.  рублей,  средства бюджета  Новосибирской  области -  571
263,3 тыс. рублей;
     - на   внедрение    современных    информационных   систем    в
здравоохранение - 191 312,6 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 171
312,6 тыс. рублей, средства бюджета Новосибирской области - 20 000,0
тыс. рублей;
     - на внедрение стандартов оказания  медицинской помощи - 2  040
606,29 тыс. рублей, из них  средства ФФОМС - 944 141,1 тыс.  рублей,
средства  бюджета Новосибирской  области  - 258524,25  тыс.  рублей,
средства бюджета Новосибирского ТФОМС - 837 940,94 тыс. рублей.
     В 2012 г. объем финансирования Программы составит - 7 032424,89
тыс. рублей, в том числе:
     - на   укрепление  материально-технической   базы   медицинских
учреждений - 1 945 969,94 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 1 411
544,0 тыс.  рублей,  средства бюджета  Новосибирской  области -  534
425,94 тыс. рублей;
     - на   внедрение    современных    информационных   систем    в
здравоохранение 195 358,3 тыс. рублей,  из них средства ФФОМС -  175
358,3 тыс. рублей, средства бюджета Новосибирской области - 20 000,0
тыс. рублей;
     - на  внедрение  стандартов  оказания медицинской  помощи  -  4
891096,64 тыс.  рублей, из  них средства ФФОМС  - 1  920 262,7  тыс.
рублей, средства бюджета  Новосибирской области  - 2 108469,93  тыс.
рублей, средства Новосибирского ТФОМС - 862 364,01 тыс. рублей.

            14 Оценка эффективности реализации Программы

     Эффективность Программы   оценивается    на   основе    анализа
достижения    целевых   значений    показателей    результативности,
установленных паспортом  Программы. Целевые  значения индикаторов  в
результате  реализации   Программы  на  период   2011 - 2012   годов
установлены в соответствии с данными, приведёнными в приложении 2  к
Программе.
     В результате  реализации  Программы  в  Новосибирской   области
должно быть осуществлено:
     - приведение сети учреждений  здравоохранения в соответствие  с
потребностью    населения   в    медицинской    помощи   с    учётом
сбалансированности  программы   государственных  гарантий   оказания
гражданам  Российской  Федерации бесплатной  медицинской  помощи  по
видам и условиям оказания медицинской помощи;
     - внедрение полного  тарифа оплаты медицинской  помощи за  счёт
средств  системы  обязательного медицинского  страхования  с  учётом
внедряемых в Декабрь 2012 г. стандартов оказания медицинской помощи;
     - внедрение  эффективных  способов оплаты  медицинской  помощи,
ориентированных на результаты деятельности;
     - введение  персонифицированного  учёта  медицинской  помощи  и
ресурсов на её оказание;
     - обеспечение принципа  экстерриториальности, т.е.  доступности
медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства;
     - повышение  качества  медицинской помощи  и  удовлетворенности
населения медицинской помощью;
     - повышение  эффективности   использования  ресурсов  за   счет
перехода на одноканальную систему финансирования;
     - улучшение   основных   медико-демографических    показателей,
снижение смертности населения в трудоспособном возрасте.
     При изменении объёмов финансирования Программы в  установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.
     Основные планируемые  результаты  модернизации  здравоохранения
Новосибирской области предполагают достижение следующих  показателей
на 01.01.2013 г:
     - увеличение  количества  зданий  учреждений   здравоохранения,
прошедших капитальный ремонт, из числа нуждающихся в нем в 5,5  раза
- до 33%  (6% в 2009 г.);  снижение размера дефицита  обеспеченности
врачебными кадрами в 2,1 раза - до 6,3% (13,4 в 2009 г.), сокращение
коечного фонда на 17,9% - до 84,3 коек на 10 000 населения (102,7  в
2009  г.);  снижение  размера  дефицита  территориальной   программы
государственных гарантий в 1,8 раза - до 19,9% (34,8% в 2009 г.);
     - увеличение среднегодовой занятости койки на 6 дней - до 330,0
дней (324,0 в 2009  г.), сокращение средней длительности  пребывания
больного на круглосуточной койке на 0,9  дня - до 11,8 дней (12,8  в
2009 г.);
     - повышение   доступности   и   качества   медицинской   помощи
(первичной, специализированной и высокотехнологичной до 100%  (75,0%
в 2009 г.)  населению вне зависимости от  места проживания, а  также
условий   пребывания   пациентов  в   учреждениях   здравоохранения;
обеспечение     удовлетворенности    потребности     населения     в
высокотехнологичной медицинской помощи - 100% (75,0 в 2009 г.);
     - улучшение  основных   медико-демографических  показателей   -
повышение рождаемости на 3,1%  - до 13,3  на 1000 населения (12,9  в
2009 г.), снижение младенческой смертности до 8,3 на 1000 родившихся
(8,5 в 2009 г.), снижение общей смертности до 14,0 на 1000 населения
(14,1 в 2009  г.); увеличение  ожидаемой продолжительности жизни  на
1,1 года до 70,0 лет (68,9 в 2009 г.);
     - снижение смертности  населения в  трудоспособном возрасте  до
607,0 на 100 тыс. населения (602,4 в 2009 г.), от основных причин  -
болезней  органов кровообращения  на  15% -  до  153,2 на  100  тыс.
населения (178,8 в 2009 г.), злокачественных новообразований на  20%
- до 74,7  на 100 тыс.  населения (93,4 в 2009  г.), травм и  других
воздействий внешних причин на 17%  - до 145,0 на 100 тыс.  населения
(174,6 в 2009 г.);
     - повышение   номинальной   среднемесячной   заработной   платы
медицинских работников на  35% -  до 20350 руб.  (15082 руб. в  2009
г.);
     - повышение удовлетворенности населения медицинской помощью  на
12,5% - до 52,0% (39,5% в 2009 г.).
     
     
                           ____________