Постановление Правительства Красноярского края от 30.04.2013 № 223-п

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


30.04.2013                  г. Красноярск                      N 223-п

                                        Утратило силу - Постановление
                                      Правительства Красноярского края
                                            от 25.08.2015 № 453-п

Об утверждении программы "Развитие здравоохранения Красноярского  края
на 2013-2020 годы"


     В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N  323-ФЗ  "Об
основах охраны здоровья граждан Российской  Федерации",  распоряжением
Правительства Российской Федерации от 28.12.2011 N 2599-р, статьей 103
Устава Красноярского края, Законом Красноярского края от 26.05.2009 от
N 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной
власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан,  обращения
лекарственных  средств  и  санитарно-эпидемиологического  благополучия
населения в Красноярском крае" ПОСТАНОВЛЯЮ:
     1. Утвердить программу  "Развитие  здравоохранения  Красноярского
края на 2013-2020 годы" согласно приложению.
     2.  Опубликовать  постановление  в  "Ведомостях  высших   органов
государственной власти Красноярского края" и газете "Наш  Красноярский
край".
     3.  Постановление  вступает  в  силу  через  10  дней  после  его
официального опубликования.


Заместитель
Губернатора края -
заместитель председателя
Правительства края                                        М.В. Кузичев



                                         Приложение
                                         к постановлению Правительства
                                         Красноярского края
                                         от 30.04.2013 N 223-п

        Программа "Развитие здравоохранения Красноярского края
                          на 2013-2020 годы"

                         1. Паспорт программы

     1. Программа  "Развитие  здравоохранения  Красноярского  края  на
2013-2020  годы"  (далее  -   программа)    разработана    с    учетом
государственной    программы    Российской    Федерации      "Развитие
здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства  Российской
Федерации от 24.12.2012 N 2511-p.
     Программа  определяет  цели,  задачи,  основные  направления    и
основные мероприятия развития  здравоохранения  в  Красноярском  крае,
финансовое  обеспечение  и  механизмы  реализации    предусматриваемых
мероприятий, показатели  их  результативности  с  учетом  региональной
специфики размещения учреждений здравоохранения,  населения,  а  также
статистических показателей заболеваемости и смертности  на  территории
Красноярского края.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| Наименование программы   | "Развитие здравоохранения Красноярского края                                         |
|                          | на 2013-2020 годы"                                                                   |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Ответственный            | министерство здравоохранения Красноярского края                                      |
| исполнитель              |                                                                                      |
| программы                |                                                                                      |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Участники программы      | министерство здравоохранения Красноярского края;                                     |
|                          | территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского            |
|                          | края;                                                                                |
|                          | министерство строительства и архитектуры Красноярского края                          |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Основание для разработки | распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 251-р                |
| программы                |                                                                                      |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Перечень основных        | 1. Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа            |
| подпрограмм программы    | жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";                                 |
|                          | 2. Подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая              |
|                          | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой                  |
|                          | специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";                      |
|                          | 3. Подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства";                      |
|                          | 4. Подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка";                                  |
|                          | 5. Подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного            |
|                          | лечения, в том числе детям";                                                         |
|                          | 6. Подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";                   |
|                          | 7. Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";                      |
|                          | 8. Подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том         |
|                          | числе в амбулаторных условиях";                                                      |
|                          | 9. Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении";                         |
|                          | 10. Подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования            |
|                          | здравоохранения Красноярского края"                                                  |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Цели                     | обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности                 |
| программы                | медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать            |
|                          | уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям                |
|                          | медицинской науки                                                                    |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Задачи программы         | обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития               |
|                          | первичной медико-санитарной помощи;                                                  |
|                          | повышение эффективности оказания специализированной, включая                         |
|                          | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой                  |
|                          | специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;                       |
|                          | повышение эффективности службы родовспоможения и детства;                            |
|                          | развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы              |
|                          | санаторно-курортного лечения, в том числе детей;                                     |
|                          | обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;              |
|                          | обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и                       |
|                          | мотивированными кадрами;                                                             |
|                          | обеспечение системности организации охраны здоровья граждан;                         |
|                          | внедрение современных информационных систем в здравоохранение                        |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Целевые индикаторы и     | повышение ожидаемой продолжительности жизни                                          |
| показатели               | при рождении;                                                                        |
| программы                | снижение смертности от всех причин;                                                  |
|                          | снижение материнской смертности;                                                     |
|                          | снижение младенческой смертности;                                                    |
|                          | снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет;                                       |
|                          | снижение смертности от болезней системы кровообращения;                              |
|                          | снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий;                            |
|                          | снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных);             |
|                          | снижение смертности от туберкулеза;                                                  |
|                          | снижение заболеваемости туберкулезом;                                                |
|                          | снижение числа дней работы койки в году;                                             |
|                          | снижение средней длительности лечения больного в стационаре;                         |
|                          | повышение доли врачей первичного звена от общего числа                               |
|                          | врачей;                                                                              |
|                          | повышение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда           |
|                          | до больного менее 20 минут;                                                          |
|                          | повышение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных            |
|                          | стационаров от всех расходов на Территориальную программу государственных            |
|                          | гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской             |
|                          | помощи на территории Красноярского края (далее - Территориальная программа);         |
|                          | повышение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных                |
|                          | условиях в неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу            |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Этапы и сроки            | программа реализуется в два этапа:                                                   |
| реализации               | первый этап: 2013-2015 годы;                                                         |
| программы                | второй этап: 2016-2020 годы                                                          |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Объемы бюджетных         | всего: 516 633 956,2 тыс. руб., из них:                                              |
| ассигнований программы,  | средства федерального бюджета по предварительной оценке:                             |
| тыс. руб.                | 61 663 579,5 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                       |
|                          | средства консолидированного бюджета Красноярского края по предварительной            |
|                          | оценке: 102 217 805,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                              |
|                          | средства территориального фонда обязательного медицинского страхования по            |
|                          | предварительной оценке: 349 032 571,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);              |
|                          | средства из иных источников по предварительной оценке: 3 720 000,0 тыс. рублей       |
|                          | (с 2013 по 2020 гг.), в том числе:                                                   |
|                          | подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа               |
|                          | жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи", всего: 149 003 603,4 тыс.       |
|                          | рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                                         |
|                          | подпрограмма "Совершенствование оказания специализированной, включая                 |
|                          | высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой                  |
|                          | специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации":                      |
|                          | всего: 232 206 930,6 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                               |
|                          | подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства":                         |
|                          | всего 3 720 000,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                  |
|                          | подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка":                                     |
|                          | всего 3 020 674,6 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                  |
|                          | подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного               |
|                          | лечения, в том числе детям":                                                         |
|                          | всего 3 094 253,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                  |
|                          | подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям":                      |
|                          | всего 1 117 904,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                  |
|                          | подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения":                         |
|                          | всего 47 555 195,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                 |
|                          | подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том            |
|                          | числе в амбулаторных условиях":                                                      |
|                          | всего 35 390 427,8 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                 |
|                          | подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении":                            |
|                          | всего 1 891 726,3 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.);                                  |
|                          | подпрограмма "Совершенствование системы территориального планирования                |
|                          | Красноярского края":                                                                 |
|                          | всего 39 633 241,5 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.)                                  |
|--------------------------+--------------------------------------------------------------------------------------|
| Ожидаемые результаты     | 1. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской                |
| реализации               | помощи:                                                                              |
| программы                | доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских                  |
|                          | организаций от всех расходов на Территориальную программу: в 2013 г. - 7,9%, к       |
|                          | 2020 г. - 5,1%;                                                                      |
|                          | доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех         |
|                          | расходов на Территориальную программу: в 2013 г. - 33,5%, к 2020 г. - 32,0%;         |
|                          | доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в               |
|                          | неотложной форме от всех расходов на Территориальную программу: в 2013 г. -          |
|                          | 1,6%, к 2020 г. - 3,9%;                                                              |
|                          | доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров          |
|                          | от всех расходов на Территориальную программу: в 2013 г. - 6,0%, к 2020 г. - 9,0%;   |
|                          | доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех         |
|                          | расходов на Территориальную программу: в 2013 г. - 51,0%, к 2020г. - 50,0%;          |
|                          | доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой         |
|                          | подготовки для нужд Красноярского края, трудоустроившихся после завершения           |
|                          | обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной и            |
|                          | муниципальной систем здравоохранения Красноярского края: в 2013 г. - 70,0%, к        |
|                          | 2020 г. - 100,0%;                                                                    |
|                          | доля аккредитованных специалистов: в 2013 г. - 0%, к 2020 г. - 80,0%;                |
|                          | обеспеченность населения врачами: в 2013 г. - 38,8 на 10 тыс. человек, к 2020 г. -   |
|                          | 41,0 на 10 тыс. человек;                                                             |
|                          | соотношение количества врачей к количеству средних медицинских работников: в         |
|                          | 2013 г. - 1:1,22; к 2020 г. - 1:3,0;                                                 |
|                          | соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских            |
|                          | организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее           |
|                          | профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги                     |
|                          | (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы        |
|                          | в Красноярском крае в 2012-2018 годах (агрегированные значения): в 2013 г. -         |
|                          | 131%, к 2020 г. - 200,0%;                                                            |
|                          | соотношение средней заработной платы среднего медицинского                           |
|                          | (фармацевтического) персонала, персонала, обеспечивающего предоставление             |
|                          | медицинских услуг и средней заработной платы в Красноярском крае в 2012-2018         |
|                          | годах (агрегированные значения): в 2013 г. - 76,0%, к 2020 г. - 100,0%;              |
|                          | соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала                 |
|                          | (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней              |
|                          | заработной платы в Красноярском крае в 2012-2018 годах (агрегированные               |
|                          | значения): в 2013 г. - 50,2%, к 2020 г. - 100,0%;                                    |
|                          | число дней работы койки в году: в 2013 г. - 322,6 дня, к 2020 г. - 331,8 дня;        |
|                          | средняя длительность лечения больного в стационаре в 2013 г. - 12,4 дня, к 2020 г. - |
|                          | 11,2 дня;                                                                            |
|                          | доля врачей первичного звена от общего числа врачей в 2013 г. - 59,1%, к 2020 г. -   |
|                          | 64,0%;                                                                               |
|                          | доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа               |
|                          | пациентов, пролеченных в стационарных условиях: в 2013 г. - 45,3%, к 2020 г. -       |
|                          | 45,0%;                                                                               |
|                          | 2. Основные показатели здоровья населения:                                           |
|                          | ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2013 г. - 69,4 года, к 2020 г. -    |
|                          | 74,0 года;                                                                           |
|                          | смертность от всех причин в 2013 г. - 12,7 случая на 1000 человек, к 2020 г. - 11,8  |
|                          | случая на 1000 человек;                                                              |
|                          | материнская смертность в 2013 г. - 16,1 случая на 100 тыс. родившихся живыми, к      |
|                          | 2020 г. - 13,2 случая на 100 тыс. родившихся живыми;                                 |
|                          | младенческая смертность в 2013 г. - 9,1 случая на 1000 родившихся живыми, к          |
|                          | 2020 г. - 6,4 случая на 1000 родившихся живыми;                                      |
|                          | смертность детей в возрасте 0-17 лет в 2013 г. - 10,5 случая на 10 тыс. человек      |
|                          | соответствующего возраста, к 2020 г. - 7,7 случая на 10 тыс. человек                 |
|                          | соответствующего возраста;                                                           |
|                          | смертность от болезней системы кровообращения в 2013 г. - 609,2 случая на 100        |
|                          | тыс. человек, к 2020 г. - 609,0 случая на 100 тыс. человек;                          |
|                          | смертность от дорожно-транспортных происшествий в 2013 г. - 15,5 случая на 100       |
|                          | тыс. человек, к 2020 г. - 10,2 случая на 100 тыс. человек;                           |
|                          | смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) в 2013 г. - 221,8     |
|                          | случая на 100 тыс. человек, к 2020 г. - 192,8 случая на 100 тыс. человек;            |
|                          | смертность от туберкулеза в 2013г. - 18,0 случая на 100 тыс. человек, к 2020 г. -    |
|                          | 11,2 случая на 100 тыс. человек;                                                     |
|                          | заболеваемость туберкулезом в 2013г. - 94,0 случая на 100 тыс. человек, к 2020 г. -  |
|                          | 49,0 случая на 100 тыс. человек;                                                     |
|                          | доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного         |
|                          | менее 20 минут в 2013 г. - 92,2%, к 2020 г. - 96,0%                                  |
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

    2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                        программными методами

     Красноярский край занимает в  России  центральное  географическое
положение,  охватывая  территорию  в  3000  километров  от   Северного
Ледовитого океана до южных отрогов Алтайско-Саянской горной системы. К
районам Крайнего Севера и  приравненным  к  ним  местностям  относятся
более 90% территории края. Протяженность региона с  запада  на  восток
составляет 1 250 километров на севере и 650 километров в  южной  части
территории вдоль Транссибирской магистрали.
     В  составе  Красноярского  края  по  состоянию   на    01.01.2013
находятся:    14    городских        округов,        3        закрытых
административно-территориальных округа, 44  муниципальных  района,  36
городских поселений, 484 сельских поселения. Плотность населения - 1,2
человека на один квадратный километр.
     Численность постоянного населения Красноярского края составляет 2
838,3  тыс.  человек.  В  сельской  местности  Красноярского  края  по
состоянию на 01.01.2013 проживали 668 168 человек (с  учетом  переписи
населения). Из общей численности сельского населения: 398 042 человека
- трудоспособного возраста, 141 756 человек -  старше  трудоспособного
возраста.  Доля  сельского  населения  составляет   23,5%   от   общей
численности населения края.
     Для  повышения  эффективности  оказания  медицинской  помощи  все
медицинские организации распределяются по уровням,  характеризующимся,
в первую очередь, степенью сложности медицинских технологий. При  этом
учитывается как эффективность, так и доступность медицинской помощи.
     Малокомплектные больницы ни в финансовом,  ни  в  организационном
плане не смогут обеспечить на своей базе  развитие  специализированных
отделений и применение интенсивных медицинских технологий.
     Основными  механизмами  реализации    приоритетных    направлений
развития системы  здравоохранения  являются:  реализация  долгосрочных
целевых  программ,  приоритетного  национального  проекта  "Здоровье",
программы модернизации здравоохранения Красноярского края на 2011-2013
годы. Значительные финансовые средства, прежде  всего  из  краевого  и
федерального  бюджетов,  привлечены  на  развитие  таких  приоритетных
направлений,  как  охрана  здоровья  населения,  улучшение   состояния
здоровья  детей  и  матерей,  укрепление  первичной  медико-санитарной
помощи, профилактику наиболее распространенных заболеваний социального
характера.
     Основными  причинами,  формирующими  недостаточную  положительную
динамику в состоянии здоровья населения Красноярского края,  как  и  в
целом по стране, являются:
     низкая мотивация населения к здоровому образу жизни;
     высокая  распространенность    поведенческих    факторов    риска
неинфекционных  заболеваний  (курение,  злоупотребление  алкоголем   и
наркотиками,  недостаточная  двигательная  активность,  нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
     высокая  распространенность    биологических    факторов    риска
неинфекционных     заболеваний        (артериальная        гипертония,
гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
     недостаточность  условий  для  ведения  здорового  образа   жизни
(недостаточность нормативной правовой базы  для  ограничения  курения,
злоупотребления    алкоголем    и     наркотиками,        производства
несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а  также  для
обеспечения необходимого уровня физической активности);
     несвоевременное обращение за медицинской помощью;
     низкая профилактическая  активность  в  работе  первичного  звена
здравоохранения, направленная на своевременное выявление  заболеваний,
патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих.
     К  дополнительным  причинам,  сдерживающим    развитие    отрасли
здравоохранения в Красноярском крае, следует отнести:
     несбалансированность   кадрового    и    материально-технического
обеспечения и коечного фонда различных уровней  трехуровневой  системы
оказания медицинской помощи для отдельных нозологий;
     несоответствие доступности и качества медицинской помощи сельским
жителям труднодоступных населенных пунктов среднекраевому уровню;
     неполное  соответствие  региональной  системы  подготовки  кадров
потребностям трехуровневой организации медицинской помощи, в том числе
высокотехнологичной, профилактической и первичной медико-санитарной;
     неразвитость и необеспеченность системы диспансеризации, а  также
медицинской реабилитации, особенно существенной на  уровне  первичного
звена здравоохранения;
     низкая  обеспеченность  койками   для    оказания    паллиативной
медицинской помощи неизлечимым пациентам;
     низкая  социальная  привлекательность  работы    в    медицинских
организациях здравоохранения первичного звена.
     Перечисленные  причины,  сдерживающие  повышение    человеческого
потенциала здоровья в Красноярском крае, находятся в сфере компетенции
системы здравоохранения Российской Федерации и  могут  быть  устранены
полностью или частично в рамках государственной  программы  Российской
Федерации "Развитие здравоохранения" и настоящей программы при наличии
соответствующего финансирования.
     Необходимо обеспечить создание автоматизированных  рабочих  мест,
которые позволят повысить  точность  и  объективность  диагностических
исследований, снизить  количество  рутинных  операций  в  повседневной
деятельности  медицинского    работника.    Возможность    объединения
автоматизированных рабочих мест в рамках единой информационной системы
здравоохранения Красноярского края позволит повысить  оперативность  и
достоверность передачи медицинской  информации  о  состоянии  здоровья
пациента  между  медицинскими  работниками,  в   том    числе    между
медицинскими работниками разных медицинских  организаций.  Возможность
систематизации и анализа  первичной  медицинской  информации  позволит
повысить  обоснованность  принимаемых  решений  управления   развитием
отрасли.
     2.1. Анализ  медико-демографических  показателей  в  Красноярском
крае.
     В настоящее время в Красноярском  крае  отмечается  положительная
динамика  в  развитии  основных   медико-демографических    процессов:
рождаемости и смертности.
     В  2012  году  рождаемость  превысила   показатель    смертности,
достигнут положительный коэффициент естественного прироста  населения
+1,6.
     Общий коэффициент рождаемости за 2012  год  в  Красноярском  крае
составил 14,5 случая на 1000 человек, а коэффициент  общей  смертности
12,9  случая  на  1000  человек.  Структура  основных  причин   смерти
практически не претерпевает изменений:  основной  причиной  смертности
являются болезни системы кровообращения  -  48,3%,  новообразования  -
16,3% и внешние причины - 15,4% от числа умерших.
     В 2012 году общая заболеваемость в крае составила 1 669,2  случая
на 1000 человек.
     В структуре общей заболеваемости на первом месте болезни  органов
дыхания (343,2 случая на 1000 человек) - 20,6%, класс болезней системы
кровообращения занимает второе место (247,2 случая на 1000 человек)  -
14,8%,  третье  место  принадлежит  классу  болезней   костно-мышечной
системы и соединительной ткани (149,7 случая на 1000 человек) - 8,9%.
     Первичная заболеваемость в 2012 году составила 829,0  случаев  на
1000 человек (в 2011 г. - 832,9 случая на 1000 человек).
     В структуре первичной  заболеваемости  лидируют  болезни  органов
дыхания (295,2 случая на 1000 человек) -  35,6%,  на  втором  месте  -
несчастные случаи, травмы и отравления (113,0 случая на 1000  человек)
- 13,6%, третье  место  занимают  болезни  мочеполовой  системы  (57,0
случая на 1000 человек) - 6,8%.
     Снижение младенческой смертности в 2011 году произошло на 14,3% в
сравнении с 2010 годом (в 2010 г. -  9,2  случая  на  1000  родившихся
живыми; в 2011 г. - 7,8 случая на 1000 родившихся живыми).  По  итогам
2012 года с учетом регистрации рождения  новорожденных  с  массой  500
граммов показатель младенческой смертности составил 9,8 случая на 1000
родившихся живыми. Показатель смертности детей 0-17 лет  в  2012  году
составил 122,5 случая на 100 тыс. человек соответствующего возраста  с
учетом регистрации рождений с массой тела 500 граммов.
     Показатель материнской смертности за 2012 год составил 7,3 случая
на 100 тыс. родившихся живыми.  В  2012  году  показатель  материнской
смертности снизился по отношению к 2011 году на 71,1% (в 2011г. - 26,3
случая на 100 тыс. родившихся живыми).
     2.2. Совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской
помощи.
     В предстоящий  период  для  целей  упорядочения  организационного
построения сети медицинских организаций  они  разделены  по  уровню  и
диапазону предоставления медицинских услуг на следующие уровни.
     На первом уровне (подразделения центральных районных и  городских
больниц  и  поликлиник)  -    выявление    патологии,    осуществление
профилактической  помощи,  а   также    осуществление    динамического
диспансерного наблюдения за пациентами в амбулаторных  и  стационарных
условиях, определение показаний для направления в межрайонные  центры,
оказание  специализированной  помощи  в  стационарных   условиях    по
экстренным показаниям. На первом уровне оказывается медицинская помощь
в  условиях  центральных  районных  больниц  и  стационаров  небольших
городских больниц,  а  также  в  городских  поликлиниках  и  врачебных
амбулаториях. Количество медицинских организаций в 2011 году составило
126, в 2013 году - 124, в 2020 году -79.
     На  втором,  межмуниципальном,  уровне  -  детализация  диагноза,
определение возможности для проведения лечебных мероприятий на  данном
уровне  либо  установление  показаний  для  направления   в    краевые
учреждения здравоохранения. Особый акцент  будет  сделан  на  создание
возможности  оказания  специализированной   медицинской    помощи    в
отделениях  дневных  стационаров.  На  втором  уровне   осуществляется
медицинская  помощь  в  учреждениях    здравоохранения,    оказывающих
специализированную  медицинскую  помощь    (без    высокотехнологичной
специализированной  медицинской  помощи),  на  базе  которых   имеются
монопрофильные  и  многопрофильные   специализированные    межрайонные
центры. Количество медицинских организаций в 2011  году-  28;  в  2013
году - 30; в 2020 году - 33.
     На третьем уровне (медицинские организации краевого уровня) будет
оказываться медицинская помощь пациентам, которым необходимо  оказание
высокозатратной  технологичной  медицинской  помощи  с  использованием
современной  диагностической  техники  и  высокотехнологичных  методов
исследования и лечения по  узким  профилям.  Медицинские  организации,
оказывающие  специализированную,  в  том  числе   высокотехнологичную,
медицинскую помощь. Количество медицинских  организаций  в  2011  году
составляло 23, в том числе в 2  медицинских  организациях  оказывалась
высокотехнологичная медицинская помощь, в 2013 году - 23, в том  числе
в 2 медицинских организациях - высокотехнологичная медицинская помощь,
в 2020 году - 16, в том  числе  в  5  медицинских  организациях  будет
оказываться высокотехнологичная медицинская помощь.  Кроме  этого,  на
территории Красноярского края высокотехнологичная помощь оказывается в
2 федеральных медицинских организациях.
     При решении вопросов о расположении сети медицинских  организаций
учитывается:
     характер расселения населения;
     сложившиеся потоки движения больных;
     виды    специализированной    помощи      для        обслуживания
межтерриториальных потоков;
     транспортная инфраструктура.
     Кроме этого, принимается  во  внимание  технологический  стандарт
медицинской  организации  (нормативы  площади  помещений,    оснащения
оборудованием, трудовые ресурсы, параклиническая инфраструктура).
     Для оптимизации  деятельности  медицинских  организаций  третьего
уровня будет обеспечено регулирование потоков больных, поступающих  на
лечение в отделения, оказывающие высокотехнологичные виды  медицинской
помощи. Регулирование потоков позволит передать часть выполняемых  ими
в настоящее время объемов  помощи,  не  требующих  применения  высоких
технологий,  в  больницы  более  низкого  уровня.  Разделение  потоков
больных позволит рационально  использовать  дорогостоящее  медицинское
оборудование и кадровые ресурсы,  снизить  длительность  пребывания  в
стационарах.
     На территории Красноярского края работает  трехуровневая  система
(распоряжение Правительства Российской Федерации от 24.12.2012 N 2511,
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2012
N 1706) оказания медицинской помощи больным по кардиологии, онкологии,
травматологии, урологии, по акушерству и гинекологии, неонатологии.
     2.2.1. Трехуровневая система оказания медицинской помощи женщинам
и детям.
     На  первом  уровне  наблюдение  и  оказание  медицинской   помощи
предусмотрено  для  беременных  с  низкой    степенью    риска,    оно
осуществляется в центральных районных больницах.
     Второй уровень - для женщин средней степени риска. Он создан в 16
медицинских  организациях  Красноярского  края,  в  том  числе  в    6
межрайонных центрах. Организован круглосуточный  мониторинг  состояния
здоровья и течения беременности у  женщин  средней  и  высокой  группы
риска,  состояния  здоровья   всех    новорожденных    для    принятия
своевременных решений о тактике ведения и переводе на  следующий  этап
оказания помощи; за каждой территорией Красноярского  края  закреплены
кураторы от КГБУЗ "Красноярская краевая клиническая детская больница".
     В межрайонных центрах организованы  реанимационно-консультативные
центры с мобильными бригадами.
     Третий уровень - перинатальный центр КГБУЗ "Красноярская  краевая
клиническая  детская  больница".  Именно  здесь    оказывают    помощь
беременным  женщинам  с  высокой  степенью    риска    и    выхаживают
новорожденных, в том числе с очень низкой и экстремально низкой массой
тела.  В  данной  медицинской  организации  действуют   круглосуточные
акушерский  и  детский  реанимационно-консультативные  центры.  В  год
проводится более 2500 консультаций детей и  350  консультаций  женщин.
Около 400 детей и 100 женщин транспортируются санитарным  транспортом,
в том числе на искусственной вентиляции легких  -  до  65%  от  общего
количества детей и женщин.
     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской
Федерации от  01.11.2012  N  572н  "Об  утверждении  порядка  оказания
медицинской  помощи  по  профилю  "акушерство  и    гинекология    (за
исключением использования вспомогательных репродуктивных  технологий)"
в зависимости от коечной мощности,  оснащения,  кадрового  обеспечения
медицинские организации, оказывающие  медицинскую  помощь  женщинам  в
период родов и в послеродовый период, разделяются  на  три  группы  по
возможности оказания медицинской помощи.
     В  2012  году  в  медицинских  организациях  Красноярского  края,
относящихся к первой группе,  число  родов  уменьшилось  на  36,5%  по
отношению к 2011 году (в 2011 г. - 9 883 родов; в  2012  г.  -  6  271
роды). Доля родов составила 15,3% от общего количества родов  (в  2011
г. - 26,2%).
     Вместе с тем,  в  медицинских  организациях  Красноярского  края,
относящихся ко второй группе, число  родов  увеличилось  на  13,2%  по
отношению к 2011 году (в 2011 г. - 27 997; в 2012 г.  -  31710).  Доля
родов составила 77,2% от общего количества родов (в 2011 г. - 73,8%).
     В медицинских  организациях  Красноярского  края,  относящихся  к
третьей  группе  (перинатальный  центр  КГБУЗ  "Красноярская   краевая
клиническая детская больница") произошло 3104 родов в 2012 году.
     С целью повышения качества  оказания  медицинской  помощи  детям,
приближения ее к населению в отдаленных территориях Красноярского края
проведена  работа  по  созданию  6  детских    межрайонных    центров,
оказывающих  специализированную  медицинскую  помощь.  Для    создания
соответствующих условий и увеличения мощности отделений второго  этапа
выхаживания  новорожденных  проведен  ремонт    отделения    патологии
новорожденных в  МБУЗ  "Ачинская  городская  детская  больница",  МБУЗ
"Минусинская центральная районная  больница"  с  расширением  мощности
отделений; поставлено реанимационное и иное диагностическое и лечебное
оборудование. В каждый  межрайонный  центр  поставлены  педиатрический
набор  для  проведения  эндоскопических  лечебных  и   диагностических
процедур,  ультразвуковое  оборудование,  соответствующее  современным
требованиям.
     За  период  2011-2013   годов    количество    коек    реанимации
новорожденных в родовспомогательных медицинских организациях и детских
больницах составляет 64 койки, что составляет 4 койки на  1000  родов.
Количество  коек  патологии  новорожденных  (II  этапа    выхаживания)
составило 342.
     Для  оказания  медицинской  помощи  детям  в  Красноярском   крае
сохраняется  сеть  основных  детских  медицинских  организаций  и   их
мощность.
     Общее количество педиатрических коек, развернутых  в  стационарах
всех уровней, составляет 1340 в 2012 году (уменьшилось к  уровню  2010
года на 3,2%). Обеспеченность педиатрическими койками  в  Красноярском
крае составляет 24,1 койки на 10000 человек в 2012 году (в 2010 году -
27,3 койки на 10000 человек) и приблизилась  к  показателю  Российской
Федерации (25,2 койки на 10000 человек в 2012 году).
     Сократилась длительность пребывания больного на койке с 11,0  дня
в 2010 году до 10,8 дня в 2012 году.
     Обеспечение  доступности  детям  первичной  медицинской    помощи
реализуется за  счет  функционирования  выездных  бригад  специалистов
центральных  районных  больниц,  межрайонных   центров    и    краевых
медицинских организаций.
     Показатель общей заболеваемости детей составляет 2396,4 случая на
1000 детей в 2012 году. Прирост к уровню 2010  года  составил  7,7%  и
произошел  по  всем  классам  (за   исключением    болезней    системы
кровообращения и заболеваний органов пищеварения), чему способствовала
и проведенная диспансеризация с охватом  26  тысяч  детей  в  возрасте
четырнадцати лет и более 6 тысяч детей-сирот и  детей,  находящихся  в
трудной жизненной ситуации.
     Для  обеспечения  реабилитационного  лечения  детей-инвалидов   в
результате  реорганизации  краевого  детского    психоневрологического
санатория "Ласточка" создано круглосуточное отделение на 40 коек  типа
"мать и дитя". В 2012 году  за  счет  средств  программы  модернизации
здравоохранения  Красноярского  края  на  2011-2013   годы    проведен
капитальный    ремонт    краевого    реабилитационного    центра     и
психоневрологического отделения  для  реабилитации  детей-инвалидов  и
приобретено дополнительное реабилитационное оборудование.
     Количество  коек  совместного  пребывания  матери  и  ребенка   в
учреждениях  родовспоможения  увеличилось  на  73,4%:  в   медицинских
организациях 1-ой группы - на 87,9% (со 167 коек в 2010 г. до 190 коек
в 2012г.); в медицинских организациях 2-ой группы - на  89,7%  (с  520
коек в 2010 г. до 580 коек в 2012 г.).
     В медицинских организациях (подразделениях) родовспоможения  1-ой
группы  среднегодовая  занятость  койки  для  беременных  и    рожениц
увеличилась на 74,2% (со 190 дней в 2010 г. до 256 дней  в  2012  г.),
патологии беременности - на 74,8% (с 225 дней в 2010 г. до 301  дня  в
2012 г.)
     В медицинских организациях (подразделениях) родовспоможения  2-ой
группы  среднегодовая  занятость  койки  для  беременных  и    рожениц
увеличилась на 79,5% (с 229 дней в 2010 г. до 288  дней  в  2012  г.),
патологии беременности на 75,1% (с 240 дней в 2010 г. до 319,5  дня  в
2012 г.).
     В  медицинских  организациях    родовспоможения    3-ей    группы
(перинатальный центр КГБУЗ "Красноярская краевая  клиническая  детская
больница") в 2012 году среднегодовая занятость койки для беременных  и
рожениц составила 290 дней; патологии беременности - 320 дней.
     2.2.2. Трехуровневая система оказания медицинской помощи  больным
с сердечно-сосудистой патологией.
     На  первом  уровне  (центральные  районные  больницы,   городские
поликлиники,  врачебные  амбулатории)  оказания  медицинской   помощи,
начиная с  фельдшерско-акушерских  пунктов,  осуществляется  выявление
пациентов,  относящихся  к  группам  риска,  динамическое   наблюдение
хронических больных.
     Создано   9    консультативно-диагностических    кардиологических
кабинетов, в том числе в  межрайонных  центрах.  При  оказании  помощи
больным с инфарктом миокарда на догоспитальном этапе  (кардиобригадой)
активно внедряется тромболитическая терапия.
     На втором уровне  осуществляется  специализированная  медицинская
помощь в региональном и первичных сосудистых центрах.  В  Красноярском
крае с 2010 года  функционирует  три  первичных  сосудистых  центра  в
межрайонных центрах (гг. Красноярск, Норильск, Минусинск).
     Еще 3 первичных сосудистых центра открыты в 2013 году  в  городах
Лесосибирск, Ачинск, Канск. К концу 2013 года в  зоне  ответственности
сосудистых центров будет находиться 82% населения.
     На  третьем  уровне  осуществляется  специализированная,  включая
высокотехнологичную,  медицинская  помощь  в  региональном  сосудистом
центре на базе КГБУЗ "Краевая клиническая больница", ФГБУ "Федеральный
центр  сердечно-сосудистой  хирургии"  в  г.  Красноярске  и    других
федеральных  учреждениях  здравоохранения,  находящихся   в    ведении
министерства здравоохранения Российской Федерации.
     С    вводом    в    эксплуатацию    ФГБУ    "Федеральный    центр
сердечно-сосудистой    хирургии"        увеличилась        доступность
высокотехнологичной помощи для жителей Красноярского края.  Количество
операций на сердце достигло  127  случаев  на  100  тыс.  человек  при
мировом показателе 230 случаев на 100 тыс.  человек.  Впервые  в  2011
году были сделаны операции на сердце высшей категории сложности  детям
с массой тела 2,5 кг. За период с начала работы центра выполнено более
3 тысяч операций.
     В Красноярском крае  организована  система  этапной  реабилитации
пациентов, перенесших острый  инфаркт  миокарда,  мозговой  инсульт  и
операции  на  сердце  и  сосудах  в  условиях  санаториев  и   дневных
стационаров.
     В  связи  с  увеличением  доли  коек  кардиологического  профиля,
направленных  на  реализацию   высокотехнологичной    помощи,    общее
количество кардиологических коек возросло в крае с 2010 года  по  2012
год на 4%. За 3 года  произошло  перераспределение  коечного  фонда  в
пользу межмуниципальных специализированных центров. Так, если  в  2010
году таких коек начитывалось 264, то в 2012 году  их  стало  499.  При
этом укомплектованность коек в соответствии со  стандартами  оснащения
возросла с 69 до  100%,  а  доля  больных  кардиологического  профиля,
получивших  стационарную  медицинскую  помощь  в    соответствии    со
стандартами оказания медицинской помощи, увеличилась до 15%.
     С 2010 года по 2012 год  доля  специализированных  бригад  скорой
медицинской помощи (в том числе кардиологического профиля),  полностью
укомплектованных в соответствии со стандартами оснащения,  увеличилась
с 83 до 97%.
     Реализация    долгосрочной    целевой    программы     "Улучшение
демографической  ситуации  в  Красноярском  крае"  на  2010-2012  годы
позволила    существенным    образом       повысить        доступность
высокотехнологичных видов медицинской помощи  населению  Красноярского
края: если в 2008 году показатель  обеспеченности  высокотехнологичной
медицинской помощью по всем профилям составлял не  более  51%,  то  на
конец  2012  года  данный  показатель  (с  учетом   всех    источников
финансирования высокотехнологичной медицинской помощи)  составил  79%.
При этом  показатель  обеспеченности  реваскуляризирующими  операциями
остается недостаточным и составляет не более 35-40%.
     2.2.3. Трехуровневая система оказания медицинской помощи  больным
со злокачественными новообразованиями.
     На  первом  уровне  (центральные  районные  больницы,   городские
поликлиники,  врачебные  амбулатории)  оказания  медицинской   помощи,
начиная с  фельдшерско-акушерских  пунктов,  осуществляется  выявление
пациентов, относящихся к группам  риска,  динамическое  наблюдение  за
пациентами.
     С 2012 года в Красноярском крае организована работа по  скринингу
и  раннему  выявлению  злокачественных  новообразований.    Показатель
выявляемости онкозаболеваний вырос с 0,01% в 2011  году  до  0,24%  от
осмотренных  в  2012   году.    Данная    работа    организована    на
фельдшерско-акушерских  пунктах,  в  смотровых  кабинетах   учреждений
здравоохранения. Доля выявленных онкозаболеваний на I-II стадиях среди
всех выявленных увеличилась с 33,9% в 2011 году до 41,5% в 2012  году.
В крае функционирует 52 первичных онкологических кабинета.
     Второй уровень -  это  специализированная  помощь  в  межрайонных
центрах, в основном в круглосуточном стационаре.
     Третий уровень - специализированная, включая высокотехнологичную,
медицинская помощь. Данная помощь оказывается  в  КГБУЗ  "Красноярский
краевой  клинический  онкологический    диспансер"    и    федеральных
медицинских  организациях,  находящихся   в    ведении    министерства
здравоохранения  Российской  Федерации.  Проводится  реконструкция   и
расширение  КГБУЗ  "Красноярский  краевой  клинический  онкологический
диспансер им. А.И. Крыжановского". Ввод первой очереди  планируется  к
концу 2013 года.
     Выросло количество коек  онкологического  профиля  в  межрайонных
специализированных центрах, полностью укомплектованных в  соответствии
со стандартами оснащения, с 85 коек в 2010 году  до  98  коек  в  2012
году.  Это  позволяет  приблизить  специализированную  помощь  жителям
Красноярского края, что положительно влияет  на  качество  оказываемой
помощи.
     2.2.4. Система оказания медицинской помощи больным с  травмами  и
острыми заболеваниями костно-мышечной системы.
     Правительством  Красноярского   края    разработан    ряд    мер,
направленных на снижение смертности от внешних причин, в том числе  на
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий.
     Постановлением Правительства Красноярского края от  17.02.2009  N
77-п утверждена долгосрочная целевая программа "Безопасность дорожного
движения в Красноярском крае на 2009-2012 годы".
     На 2012 год в рамках долгосрочной целевой программы "Безопасность
дорожного движения в Красноярском крае  на  2009-2012  годы"  за  счет
средств краевого бюджета была утверждена сумма в размере 1 7034,6 тыс.
рублей. Установлены 2 мобильно-блочных гаража в Манском  и  Козульском
районах для реанимобилей.  На  2013-2015  годы  принято  постановление
Правительства Красноярского края от 12.03. 2013 N 83-п "Об утверждении
долгосрочной  целевой  программы  "Повышение  безопасности   дорожного
движения  в  Красноярском  крае"  на  2013-2015  годы",  общий   объем
финансирования 60 000,0 тыс. рублей за счет средств краевого бюджета.
     В 2012 году в рамках Соглашения, заключенного между Министерством
здравоохранения Российской Федерации  и  Правительством  Красноярского
края от 28.04.2012 N 412/ДТП-2012-1143, о предоставлении  субсидии  на
софинансирование  расходных  обязательств,  связанных  с   реализацией
мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской
помощи пострадавшим при дорожно-транспортных  происшествиях  (далее  -
Соглашение),  предусмотрено  финансирование  из  средств  федерального
бюджета в размере 612 921,3 тыс. рублей; из средств краевого бюджета -
503 781,6 тыс. рублей.
     Министерством здравоохранения Красноярского края издан приказ  от
20.04.2012 N 31-н  "Об  утверждении  схем  доставки  пострадавших  при
дорожно-транспортных происшествиях в учреждения здравоохранения и  зон
ответственности  учреждений  здравоохранения,   расположенных    вдоль
федеральной  автомобильной  дороги".  Утверждены  схемы  доставки    в
медицинские организации Красноярского края граждан,  пострадавших  при
дорожно-транспортных  происшествиях  на   федеральных    автомобильных
дорогах М-53 "Байкал" и  М-54  "Енисей"  на  территории  Красноярского
края.
     В  2012  году   финансовые    средства    на    мероприятия    по
совершенствованию  организации  медицинской  помощи  пострадавшим    в
дорожно-транспортных  происшествиях  в  рамках  Соглашения  освоены  в
объеме 564 106,6 тыс. руб., в том числе из краевого бюджет - 317 880,2
тыс. руб; из федерального бюджета - 246 118,4 тыс. руб.
     В  2012  году  в  межрайонных  центрах  и  центральных   районных
больницах  края  организовано  9  травматологических  центров  второго
уровня и 3 травматологических центра первого уровня в  г.  Красноярске
для оказания специализированной медицинской  помощи  пострадавшим  при
ДТП.  Изменилась  схема  доставки:  пострадавшие,  минуя    маломощные
районные больницы, доставляются в травмоцентр второго уровня. Затем, в
зависимости  от  тяжести  состояния,  больной  получает   лечение    в
травмоцентре второго уровня или транспортируется санитарной авиацией в
травмоцентр первого уровня.
     Общее  количество  травматологических  коек    в    муниципальных
медицинских организациях составляет 656 в 2012 году. Количество  коек,
укомплектованных в соответствии со стандартом оснащения составляет 505
в 2012 году.
     2.3. Кадровое обеспечение Красноярского края.
     В 2012 году в рамках Территориальной программы медицинскую помощь
населению  оказывали  220  медицинских   организаций:    41    краевая
медицинская организация; 151 муниципальная медицинская организация;  8
федеральных  медицинских  организаций;  20  медицинских    организаций
частной системы здравоохранения. Наибольший  удельный  вес  (50,0%  от
общего  числа  медицинских    организаций)    составляют    больничные
учреждения. Муниципальные медицинские организации составляют 68,6%  от
общего числа медицинских организаций.
     По  состоянию  на  01.01.2013   в    медицинских    организациях,
непосредственно оказывающих  лечебно-диагностическую  профилактическую
помощь и подчиняющихся органам управления здравоохранением (краевые  и
муниципальные медицинские организации) в Красноярском крае,  заняты  9
824 врача и 27 260 средних медицинских работников.
     Обеспеченность врачебными  кадрами  в  медицинских  организациях,
оказывающих  первичную  медико-санитарную   помощь    "прикрепленному"
населению (поликлиники, муниципальные больницы), составляет  26,41  на
10 000 человек, обеспеченность  средними  медицинскими  работниками  -
76,65 на 10000 человек.
     Укомплектованность    врачебных    должностей    в    учреждениях
здравоохранения системы здравоохранения Красноярского края  составляет
54,36% в 2012 году (в 2011 г. - 55,27%; в 2010 г. -  55,05%),  средних
медицинских работников - 70,5% в 2012 году (в 2011 г. - 71,93%; в 2010
г. - 75,31%). Занятость врачебных должностей в  2012  году  составляет
95,1%, должностей средних медицинских работников - 97,34%.
     Укомплектованность    штатных      должностей:        участковыми
врачами-терапевтами составляет 78,1% в 2012 году (в 2011 г. -  79,89%;
в 2010 г. - 85,1%), участковыми врачами-педиатрами - 88,0% в 2012 году
(в 2011 г. - 90,3%; в 2010  г.  -  92,7%),  врачами  общей  (семейной)
практики - 81,2% в 2012 году (в 2011 г. - 82,44%; в 2010 г. - 81,8%).
     Укомплектованность  врачебных  участков  средними    медицинскими
работниками: терапевтических участков составляет 78,1% в 2012 году  (в
2011 г. - 89,1%; в 2010 г. - 93,1%), педиатрических участков - 88,0% в
2012 году (в 2011 г. - 95,7%; в  2010  г.  -  96,4%),  участков  общих
врачебных участков - 81,2% в 2012 году (в 2011 г. - 94,5%; в 2010 г. -
90,9%); врачами скорой медицинской помощи - 55,5% в 2012 году (в  2011
г. - 56,6%; в 2010г. - 57,5%), фельдшерами - 84,1% в 2012 году (в 2011
г. - 81,0%; в 2010г. - 89,1%), медицинскими сестрами -  83,1%  в  2012
году (в 2011 г. - 82,5%; в 2010 г.  -  89,1%);  средними  медицинскими
работниками в фельдшерско-акушерских пунктах - 89,4% в  2012  году  (в
2011 г -. 90,7%; в 2010 г. - 89,5%).
     Число  врачей-кардиологов,  оказывающих   амбулаторную    помощь,
уменьшилось с 41 в 2010 году до 35 в 2012 году (укомплектованность  по
занятым должностям с учетом совместительства составляет 91,2%  в  2012
году), врачей-неврологов увеличилось со 191 в 2010 году до 195 в  2012
году  (укомплектованность   по    занятым    должностям    с    учетом
совместительства  составляет  97,1%  в  2012  году),  врачей-онкологов
увеличилось с 28 в 2010 году до 33 в 2012 году (укомплектованность  по
занятым должностям с учетом совместительства составляет 91,7%  в  2012
году).
     Обеспеченность на 10000 человек составляет: врачами 34,73 в  2012
году (в 2011 г. - 34,9; в  2010  г.  -  35,5),  средними  медицинскими
работниками - 96,36 в 2012 году (в 2011 г. - 97,3; в 2010 г. - 96,1).
     Дефицит врачей от  потребности,  рассчитанной  в  соответствии  с
методическими рекомендациями, составляет 9772 человека,  (в  т.  ч.  в
амбулаторно-поликлинических подразделениях -  5626,  в  стационарах  -
3928); среднего медицинского персонала - 23254 человека  (в  т.  ч.  в
амбулаторно-поликлинических подразделениях - 13288,  в  стационарах  -
9966).
     Пополнение  врачей  "молодыми  специалистами"  произошло  на  250
человек в 2012 году (в 2011 г. - на 196, в 2010 г. - на 198), средними
медицинскими работниками - на 642 человека в 2012 году (в 2011 г. - на
597, в 2010 г. - на 598), что только на 4%  восполняет  потребность  в
специалистах с высшим и средним медицинским образованием.
     В  период  2011-2012  годов    прошли    обучение    на    курсах
дополнительного  профессионального  образования  6614  врачей    (план
перевыполнен на 48,6%) и 18646 средних  медицинских  работников  (план
перевыполнен на 42,3%).
     В рамках реализации Федерального закона от  29.11.2010  N  326-ФЗ
"Об  обязательном  медицинском  страховании  в  Российской  Федерации"
произведены  единовременные  компенсационные  выплаты  95  врачам    в
возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011-2012 годы в  сельские  населенные
пункты.

     2.4. Мероприятия по информатизации системы здравоохранения.

     В  реализации  мероприятий  задачи  2   программы    модернизации
здравоохранения Красноярского края на  2011-2013  годы  участвуют  176
медицинских организаций Красноярского края. Запланирована поставка  10
987 единиц  компьютерной  техники  для  176  медицинских  организаций,
монтаж локально-вычислительных сетей (далее - ЛВС) в  117  медицинских
организациях,  подключение  к  телекоммуникационным  сетям    в    157
медицинских организациях.
     В  2011-2012  годах  осуществлена  поставка   10    107    единиц
компьютерной техники (92% от  плана)  в  176  медицинских  организаций
(100% медицинских организаций): персональные  ЭВМ  в  количестве  3553
штук,  терминальные  станции  -  4094  штуки,  серверы  -  179   штук,
коммутационное  и  другое  оборудование,  необходимое  для    создания
информационно-коммуникационной инфраструктуры медицинских организаций.
     Проведен монтаж (модернизация) локальных вычислительных  сетей  в
117 медицинских организациях, из них 96 -  муниципального  подчинения,
21 - краевого.
     Для автоматизации ввода  персональных  данных  пациентов  во  все
регистратуры поликлиник и в приемные покои круглосуточных  стационаров
медицинских организаций закуплены сканеры штрих-кода в количестве  985
штук, считыватели смарт-карт в количестве 468 штук.
     В рамках  программы  модернизации  здравоохранения  Красноярского
края на 2011-2013 годы выполнено подключение к широкополосным  каналам
связи 157 медицинских  организаций  (все  медицинские  организации  до
уровня  центральных  районных  больниц),  общее    количество    точек
подключения - 303 точки. Пропускная способность подключения - от 1  до
100  мегабит.  Муниципальные  органы  управления  здравоохранением   и
медицинские организации используют канал связи  в  качестве  основного
или резервного выхода в Интернет, имеют возможность безлимитной  аудио
- и видеосвязи с краевыми  медицинскими  организациями.  Каналы  связи
используются также для работы медицинских организаций с  региональными
информационными ресурсами по SaaS-технологии.
     В целях повышения удовлетворенности населения медицинской помощью
и  ликвидации  очередей  в  амбулаторно-поликлинических   организациях
Красноярского края в рамках реализации программы  внедрена  технология
записи к врачу в электронном виде и работа электронной регистратуры.
     К работе  электронной  регистратуры  подключено  108  медицинских