Постановление Администрации Алтайского края от 04.08.2015 № 322

* При условии выделения средств.

Таблица 11

ОБЪЕМ ФИНАНСОВЫХ РЕСУРСОВ,

необходимых для реализации государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

№ п/п	Источники и направления расходов		Сумма расходов по годам, тыс. рублей
			2014 год	2015 год	2016 год		2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	всего
1	2	3		4		5	6	7	8	9	10
1	Всего финансовых затрат, в том числе	26230612,7		27417806,6		35586768,1	37851652,1	41306804,9	42690921,9	45744108,3	256828674,6
1.1	из краевого бюджета	4985536,3		3713998,6		3688732,7	3688732,7	5179292,7	5401344,7	5610511,5	32268149,2
1.2	из краевого бюджета *	0		0		219258	219258	69258	69258	69258	646290
1.3	из федерального бюджета (на условиях софинансирования)	2306404,4		1547908		1516831,9	1528983,6	3381889,6	3831400,7	4389920,8	18503339
1.4	из федерального бюджета *	0		0		6279898,5	6136677,8	5981819,5	5356803,6	6237854,7	29993054,1
1.5	из внебюджетных источников	18938672		22155900		23882047	26278000	26694545,1	28032114,9	29436563,3	175417842,3
2	Капитальные вложения,  в том числе	1293785,9		679525		6280311,5	5653131,8	5712823,7	5078404,8	5990756,8	30688739,5
2.1	из краевого бюджета	1186475,9		679525		675425	675425	1076068,8	1109031,8	1131826,2	6533777,7
2.2	из краевого бюджета *	0		0		152000	152000	2000	2000	2000	310000
2.3	из федерального бюджета (на условиях софинансирования)	107310		0		0	0	20053,8	20053,8	20053,5	167471,1
2.4	из федерального бюджета *	0		0		4975239,5	4675706,8	4614701,1	3947319,2	4836877,1	23049843,7
2.5	из внебюджетных источников	0		0		477647	150000	0	0	0	627647
3	Прочие расходы, в том числе	24936826,8		26738281,6		29306456,6	32198520,3	35593981,2	37612517,1	39753351,5	226139935,1
3.1	из краевого бюджета	3799060,4		3034473,6		3013307,7	3013307,7	4103223,9	4292312,9	4478685,3	25734371,5
3.2	из краевого бюджета *	0		0		67258	67258	67258	67258	67258	336290
3.3	из федерального бюджета (на условиях софинансирования)	2199094,4		1547908		1516831,9	1528983,6	3361835,8	3811346,9	4369867,3	18335867,9
3.4	из федерального бюджета *	0		0		1304659	1460971	1367118,4	1409484,4	1400977,6	6943210,4
3.5	из внебюджетных источников	18938672		22155900		23404400	26128000	26694545,1	28032114,9	29436563,3	174790195,3

* При условии выделения средств.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

к государственной программе Алтайского края «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

ПОДПРОГРАММЫ  государственной программы «Развитие здравоохранения в Алтайском крае до 2020 года»

 Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (далее - «подпрограмма 1»)

1. Паспорт подпрограммы 1

Ответственный исполнитель подпрограммы 1		Главное управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности
Участники подпрограммы 1		Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Алтайского края (по согласованию); Главное управление строительства, транспорта, жилищно-коммунального и дорожного хозяйства Алтайского края; медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи
Цель подпрограммы 1		увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний
Задачи подпрограммы 1		развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Алтайского края, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска; сохранение на спорадическом уровне распространённости инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с национальным календарём профилактических прививок; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний; повышение доступности, качества первичной медико-санитарной помощи и структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи, развитие подразделений медицинской профилактики и неотложной медицинской помощи, стационарзамещающих и выездных методов работы
Перечень мероприятий подпрограммы 1		реализация мер по развитию системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Алтайского края, в том числе снижение распространённости наиболее значимых факторов риска; реализация мер по сохранению на спорадическом уровне распространённости инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с национальным календарём профилактических прививок; реализация мер по осуществлению дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний; реализация мер по повышению доступности, качества первичной медико-санитарной помощи и структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи, развитие подразделений медицинской профилактики и неотложной медицинской помощи, стационарзамещающих и выездных методов работы
Показатели подпрограммы 1	показатель 1.1 «Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей»; показатель 1.2 «Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты»; показатель 1.3 «Охват диспансеризацией взрослого населения»; показатель 1.4 «Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)»; показатель 1.5 «Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год»; показатель 1.6 «Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях»; показатель 1.7 «Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез»; показатель 1.8 «Заболеваемость дифтерией (на  100 тыс. населения)»; показатель 1.9 «Заболеваемость корью (на  1 млн. населения)»; показатель 1.10 «Заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.11 «Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.12 «Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.13 «Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки»; показатель 1.14 «Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки»; показатель 1.15 «Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки»; показатель 1.16 «Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки»; показатель 1.17 «Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки»; показатель 1.18 «Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных»; показатель 1.19 «Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года»; показатель 1.20 «Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года»; показатель 1.21 «Смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения)»
Сроки и этапы реализации подпрограммы 1	первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы
Объемы финансирования подпрограммы 1	финансирование подпрограммы 1 осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств краевого бюджета, средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края. Общий объем финансирования подпрограммы 1 составляет 76739579,1 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 8230194,5 тыс. рублей; 2015 год - 8517703,8 тыс. рублей; 2016 год - 10696969,5 тыс. рублей; 2017 год - 11717812,7 тыс. рублей; 2018 год - 11794607,0 тыс. рублей; 2019 год - 12593887,9 тыс. рублей; 2020 год - 13188403,7 тыс. рублей. Средства федерального бюджета - 9030557,4 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 121513,9 тыс. рублей; 2015 год - 121517,0 тыс. рублей; 2016 год - 1815482,7 тыс. рублей; 2017 год - 1823979,4 тыс. рублей; 2018 год - 1561059,0 тыс. рублей; 2019 год - 1794102,7 тыс. рублей; 2020 год - 1792902,7 тыс. рублей; в том числе капитальные вложения -8010047,4 тыс. рублей: 2014 год - 0 тыс. рублей; 2015 год - 0 тыс. рублей; 2016 год - 1636778,2 тыс. рублей; 2017 год - 1633778,2 тыс. рублей; 2018 год - 1423778,2 тыс. рублей; 2019 год - 1658356,4 тыс. рублей; 2020 год - 1657356,4 тыс. рублей. Средства краевого бюджета - 2359988,0 тыс. руб-лей, в том числе по годам: 2014 год - 365930,6 тыс. рублей; 2015 год - 283946,5 тыс. рублей; 2016 год - 283946,5 тыс. рублей; 2017 год - 283946,5 тыс. рублей; 2018 год - 364764,3 тыс. рублей; 2019 год - 380097,2 тыс. рублей; 2020 год - 397356,4 тыс. рублей; в том числе капитальные вложения - 584359,9 тыс. рублей: 2014 год - 137579,0 тыс. рублей; 2015 год - 92608,0 тыс. рублей; 2016 год - 92608,0 тыс. рублей; 2017 год - 92608,0 тыс. рублей; 2018 год - 55462,7 тыс. рублей; 2019 год - 56304,9 тыс. рублей; 2020 год - 57189,3 тыс. рублей. Средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края - 65349033,7 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год - 7742750,0 тыс. рублей; 2015 год - 8112240,3 тыс. рублей; 2016 год - 8597540,3 тыс. рублей; 2017 год - 9609886,8 тыс. рублей; 2018 год - 9868783,7 тыс. рублей; 2019 год - 10419688,0 тыс. рублей; 2020 год - 10998144,6 тыс. рублей. Объем финансирования подпрограммы подлежит ежегодному уточнению при формировании федерального и краевого бюджетов на очередной финансовый год и на плановый период
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы 1	увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 99,8 %; сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты, на уровне не менее 100 %; увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23 %; повышение потребления овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 103,8 кг; повышение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 73,5 кг; увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях  до 58,0 %; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулёз до 81,1 %; сохранение заболеваемости дифтерией на уровне 0,01 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости корью до уровня 0,20 случая в год на 1 млн. населения; сохранение заболеваемости краснухой на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения; сохранение заболеваемости эпидемическим паротитом на уровне менее 1 случая в год на  100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 2,0 случая на 100 тыс. населения; сохранение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки на уровне не менее 95 %; сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 95 %; сохранение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки на уровне  не менее 95 %; сохранение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки на уровне  не менее 95 %; сохранение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки на уровне не менее 95 %; увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном учёте, от числа выявленных до 87,0 % в 2020 году; уменьшение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,4 %; уменьшение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 12,2 %; снижение уровня смертности от самоубийств  до 28,8 %.

2. Характеристика сферы реализации подпрограммы 1

Подпрограмма 1 состоит из следующих разделов:

раздел 1.1 «Формирование здорового образа жизни и комплексная профилактика неинфекционных заболеваний среди населения Алтайского края»;

раздел 1.2 «Вакцинопрофилактика»;

раздел 1.3 «Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и проведение диспансеризации населения».

Раздел 1.1 Формирование здорового образа жизни и комплексная профилактика неинфекционных заболеваний среди населения Алтайского края

Демографическая ситуация в Алтайском крае характеризуется последовательным снижением преждевременной и стабилизацией общей смертности населения.

Уровень общей смертности населения края в 2014 году составил  14,2 на 100 тысяч населения. Структура общей смертности соответствует таковой в Российской Федерации. Потери населения от смертности, как общей, так и преждевременной, в основном обусловлены тремя классами причин: болезнями системы кровообращения, онкологическими заболеваниями и несчастными случаями, травмами и отравлениями (насильственные или внешние причины).

На сегодняшний день более 70 % смертельных исходов обусловлены неинфекционными заболеваниями, при этом на долю сердечно-сосудистых приходится более 50 %, онкологических - более 14 % всех смертельных исходов.

Таким образом, ведущими причинами смертности остаются неинфекционные заболевания, уровень которых коррелирует с распространенностью основных поведенческих факторов риска их возникновения. В связи с этим решение задачи снижения смертности от неинфекционных заболеваний наряду с повышением уровня рождаемости является непременным условием для преодоления неблагоприятных демографических тенденций.

По оценке Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), на показатель общей смертности населения влияют семь основных поведенческих факторов: артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, курение, малое потребление овощей и фруктов, повышенный вес и ожирение, употребление алкоголя и низкая физическая активность.

Согласно рекомендациям ВОЗ существуют три основные стратегии снижения смертности от неинфекционных заболеваний: популяционная стратегия профилактики, профилактическая стратегия выявления лиц высокого риска и коррекции у них факторов риска, а также вторичная профилактика (включает как лечебные мероприятия в период обострения заболевания, так и лечебные меры по их предупреждению). Популяционная стратегия профилактики предполагает формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска неинфекционных заболеваний, мотивирования к ведению здорового образа жизни, а также обеспечения для этого условий.

Реализация популяционной стратегии возможна только на основе межсекторного взаимодействия, предполагающего объединение усилий органов законодательной и исполнительной власти, различных ведомств, общественных структур, религиозных организаций.

В реализации мер профилактики выделяется два основных направления действий:

1. Формирование здорового образа жизни населения.

2. Ранняя диагностика заболеваний на уровне факторов риска их развития с последующей своевременной коррекцией.

Реализация первого направления возможна только на межведомственной основе путем вовлечения в процесс целого ряда управлений и департаментов, представителей бизнеса и общественных структур, главная задача которых заключается в обеспечении условий для ведения здорового образа жизни.