Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Хакасия от 16.10.2015 № 527 РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ О внесении изменений в региональную программу «Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011–2016 годы», утвержденную постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 № 161 от 16.10.2015 № 527 В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с последующими изменениями), распоряжениями Правительства Российской Федерации от 15.10.2013 № 1873-р, от 09.12.2013 № 2302-р Правительство Республики Хакасия П О С Т А Н О В Л Я Е Т : Внести в региональную программу «Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011–2016 годы», утвержденную постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 № 161 «Об утверждении региональной программы «Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011–2016 годы» («Вестник Хакасии», 2011, № 42, № 43, № 44, № 115; 2012 № 12, № 43, № 65, № 70, № 97; 2013, № 4, № 22, № 57; 2014, № 8; 2015, № 32), следующие изменения: 1) позицию «Объемы и источники финансирования» паспорта изложить в следующей редакции:
2) таблицу 1 изложить в следующей редакции: «Таблица 1 Распределение финансовых средств по задачам
* С учетом остатков средств на уплату задолженности по заключенным контрактам и счетам на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году. ** С учетом остатков средств, образовавшихся на 01.01.2012 в результате их неполного расходования в 2011 году, за исключением заключенных контрактов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2011 году. *** Остатки средств, образовавшиеся на 01.01.2013 в результате их неполного расходования в 2012 году, за исключением заключенных контрактов. **** Без учета остатка неизрасходованных средств в 2014 году – 945,8 тыс. рублей.»; 3) подпрограмму «Строительство и ввод в эксплуатацию перинатального центра на 150 коек в г. Абакане» изложить в следующей редакции: «ПОДПРОГРАММА«Строительство и ввод в эксплуатацию перинатального ПАСПОРТ подпрограммы «Строительство и ввод в эксплуатацию
1.
Общая
характеристика системы оказания медицинской
|
Профиль коек |
Количество коек по годам |
Обеспеченность койками по годам, на 10000 женщин фертильного возраста |
||||||||||
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
Для беремен-ных и рожениц |
170 |
177 |
179 |
168 |
167 |
163 |
10,9 |
11,7 |
12,6 |
11,8 |
11,7 |
12,1 |
Патологии беремен-ности |
170 |
169 |
166 |
155 |
156 |
153 |
10,9 |
11,1 |
11,7 |
10,9 |
10,9 |
11,3 |
Распределение коечного фонда по группам по состоянию на 01.01.2014:
количество коек в учреждениях 1 группы – 99 (2010 год – 120);
количество коек в учреждениях 2 группы – 217 (2010 год – 225);
количество коек в учреждениях 3 группы – 0.
Койки патологии новорожденных и недоношенных детей сконцентрированы на базе трех межмуниципальных центров по профилю «неонатология», на 01.01.2014 их общее количество составило 45.
Структура акушерского коечного фонда Республики Хакасия:
койки патологии беременности – 153, или 11,4 на 10 000 женщин фертильного возраста (РФ в 2013 году – 9,6);
койки для беременных и рожениц - 163, или 12,1 на 10 000 женщин фертильного возраста (РФ в 2013 году – 10,5).
Вместе с тем отмечается низкая обеспеченность койками патологии новорожденных и недоношенных детей – 51,7 в 2013 году (РФ – 69,9).
В период 2010–2013 годов проведена оптимизация коечного фонда.
Количество акушерских коек (койки для беременных и рожениц и койки патологии беременности) уменьшилось на 29 единиц, с 345 в 2010 году до 316 в 2013 году.
Таблица 2
Профиль коек |
Работа койки по годам, койко-дней |
|||||
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
2012 |
2013 |
|
Для беременных и рожениц |
299,1 |
273,7 |
270,2 |
283,4 |
293,3 |
294,43 |
Патологии беременности |
307,9 |
288,1 |
292,2 |
311,7 |
326,6 |
313,8 |
Работа койки для беременных и рожениц в Республике Хакасия в 2012 году увеличилась на 3,5% и составила 293,3 дня (2010 год – 270,2 дня), работа койки патологии беременности увеличилась на 4,8% и составила 326,6 дня (2010 год – 292,2 дня).
Мероприятия по реструктуризации акушерских коек позволили повысить эффективность работы:
увеличилась среднегодовая занятость акушерской койки в учреждениях родовспоможения 1 группы на 6,5% (с 272,6 дней до 290,2 дней);
в учреждениях 2 группы – на 11,4% (с 282,8 дней до 314,9 дней).
1.2. Система оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным
В соответствии с Законом Республики Хакасия от 02.12.2011 № 118-ЗРХ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований по организации оказания отдельных видов медицинской помощи населению в соответствии с программой государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи на 2012 год» полномочия по оказанию медицинской помощи населению Республики Хакасия переданы в 2012 году на уровень субъекта.
В 2012 году медицинская помощь беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным Республики Хакасия оказывалась в 32 медицинских организациях.
В целях обеспечения доступной и качественной медицинской помощью беременных женщин, рожениц и родильниц, оптимального формирования потоков беременных женщин в Республике Хакасия разработаны листы маршрутизации (приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 24.07.2013 № 784 «Об утверждении листов маршрутизации в период беременности и родов на территории Республики Хакасия»).
В целях совершенствования специализированной медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным, увеличения доступности, в том числе для сельских жителей, в Республике Хакасия организовано семь межмуниципальных центров по профилям «акушерство и гинекология» и «неонатология»:
четыре межмуниципальных центра по профилю «акушерство и гинекология» на базе государственных учреждений здравоохранения: ГБУЗ РХ «Республиканский клинический родильный дом» – является головным учреждением Республики Хакасия, куда направляются беременные группы высокого риска из всех муниципальных образований; ГБУЗ РХ «Черногорский межрайонный родильный дом»; ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница рп Майна»; ГБУЗ РХ «Аскизская межрайонная больница»;
три межмуниципальных центра по профилю «неонатология» на базе государственных учреждений здравоохранения: ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская клиническая больница»; ГБУЗ РХ «Черногорская межрайонная детская больница»; ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница».
Оснащение межмуниципальных центров приведено в соответствие со стандартами оснащения, определенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Первая группа акушерских стационаров представлена 10 акушерскими отделениями с количеством родов до 1234 в год, совокупной мощностью 99 акушерских коек.
Вторая группа акушерских стационаров представлена тремя межмуниципальными центрами, имеющими в своей структуре палаты интенсивной терапии (отделения анестезиологии-реаниматологии) для женщин и палаты интенсивной терапии новорожденных с количеством родов до 7091 в год, совокупной мощностью 217 акушерских коек.
Женщины средней и высокой группы риска по материнской и перинатальной смертности направляются на родоразрешение в межмуниципальные центры, а также в учреждения родовспоможения 3 группы – за пределы Республики Хакасия.
В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения реализуются мероприятия в соответствие действующим требованиям организация оказания медицинской помощи детям, рожденным с низкой и экстремально низкой массой тела.
В 2013 году в Республике Хакасия произошло 8334 родов, в том числе в учреждениях родовспоможения – 1 группы – 1234 родов, 14,8%; 2 группы – 7091 родов, 85,2%.
Из общего количества родов 3028 родов – 48%, произошло в Клиническом родильном доме г. Абакана.
За 2013 год количество преждевременных родов в сроке 22–37 недель составило 414 – 4,9%, в том числе в учреждениях 1 группы – 11,1%; в учреждениях 2 группы – 88,9%.
В 2013 году в Республике Хакасия родилось 19 детей экстремально низкой массы тела, в акушерских стационарах умерло 8 детей, выживаемость в акушерских стационарах составила 58 %.
Из общего числа 4039 родов – 49%, произошло в Республиканском клиническом родильном доме.
Перевод больных новорожденных в учреждение более высокого уровня осуществляется выездной анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой с использованием специализированного санитарного транспорта.
На 01.01.2014 в Республике Хакасия функционируют 10 коек реанимации новорожденных в структуре двух многопрофильных больниц, в том числе 8 коек в структуре ГБУЗ РХ «Абаканская межрайонная детская клиническая больница», 2 койки в ГБУЗ РХ «Саяногорская межрайонная больница».
С целью обеспечения выхаживания новорожденных в рамках второго этапа в четырех учреждениях здравоохранения Республики Хакасия развернуто 44 койки.
Актуальная потребность в койках реанимации новорожденных с 2016 года из расчета 4 койки на 1000 родов составляет 36 единиц, в койках патологии новорожденных из расчета 12 коек на 1000 родов – 102 единицы.
Таким образом, имеется дефицит коек реанимации в количестве 26 единиц и коек патологии новорожденных и недоношенных в количестве 58 единиц.
Сложившийся дефицит в период реализации подпрограммы будет ликвидирован путем развертывания дополнительных мощностей нового перинатального центра.
1.3. Показатели деятельности службы родовспоможения
В Республике Хакасия в результате системно проводимых мероприятий в области охраны материнства и детства наблюдается положительная динамика основных демографических показателей. С 2008 года в республике отмечается стабильный рост рождаемости, показатель рождаемости увеличился на 9,9% и в 2013 году составил 13,3 родившихся живыми на 1000 населения. В 2012 году родилось живыми 8534 ребенка, за 2013 год, по данным Хакасстата, 8376 детей.
Естественный прирост населения за 2008–2013 годы увеличился в 2,6 раза.
Погодовой прирост числа родов увеличился с 0,3% в 2010 году до 5,9% в 2012 году и обусловлен не столько учитываемыми с 2012 года родами в сроке 22–27 недель (0,3%), сколько общим демографическим приростом рождаемости.
Несмотря на положительную динамику за последние пять лет, показатели младенческой и материнской смертности в Республике Хакасия остаются высокими и превышают показатели по Сибирскому федеральному округу (далее – СФО) и РФ.
Материнская смертность в Республике Хакасия остается высокой и превышает показатели по СФО и РФ в 1,2 и 1,3 раза соответственно.
Показатель материнской смертности в 2012 году составил 23,4 случая на 100000 живорожденных (2 случая); за 2013 год случаев материнской смертности не зарегистрировано.
Причины материнской смертности в 2012 году:
один случай от экстрагенитального заболевания – изолированный хронический интерстициальный миокардит (50%);
один случай – атипичная форма гестоза – острый жировой гепатоз беременных (50%).
На 30,7% к уровню 2010 года отмечается рост гинекологической заболеваемости у женщин, являющейся одним из основных факторов, определяющих состояние репродуктивного здоровья женщин. В структуре гинекологической заболеваемости ведущее место занимают воспалительные заболевания тазовых органов – 32%, на втором месте сальпингиты и оофориты – 11,3%, эрозии шейки матки – 8,5%.
На 10% к уровню 2010 года снизились заболевания, осложнившие течение беременности, показатель в 2012 году – 4170 случаев на 100 тыс. населения (2010 год – 4660,3 случая на 100 тыс. населения). В структуре заболеваемости первое место занимают анемии беременных – 35%, второе место – гестозы, 15%, третье место – болезни мочеполовой системы, 14,2%.
2024
Ноябрь
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | 2 | 3 | ||||
4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |