Постановление Правительства Республики Тыва от 18.06.2014 № 295

                   ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 18 июня 2014 г. N 295
                              г. Кызыл


О внесении изменений в постановление Правительства Республики Тыва
                    от 30 апреля 2013 г. N 250

       (В редакции Постановления Правительства Республики Тыва
                       от 02.07.2014 г. N 328)

     В соответствии   с  постановлением   Правительства   Российской
Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 «Об утверждении государственной
программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и  Законом
Республики Тыва от 4 декабря 2013 г. N 2251 ВХ-1 «О  республиканском
бюджете Республики Тыва на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016
годов» Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     
     1. Внести в государственную программу Республики Тыва «Развитие
здравоохранения на  2013-2020  годы»,  утвержденную   постановлением
Правительства Республики Тыва от 30 апреля 2013 г. N 250, изменение,
изложив ее в новой редакции согласно приложению.
     2. Контроль за  выполнением настоящего постановления  возложить
на Министерство здравоохранения Республики Тыва.
     3. Опубликовать настоящее  постановление  в газетах  «Тувинская
правда» и «Шын».


     Первый заместитель Председателя
     Правительства Республики Тыва                          Ш. Иргит



                                                          Утверждена
                                        постановлением Правительства
                                                     Республики Тыва
                                            от 18 июня 2014 г. N 295


                     ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА
             Республики Тыва «Развитие здравоохранения
                         на 2013-2020 годы»

                           П А С П О Р Т
             государственной программы Республики Тыва
            «Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»

     Государственная программа     Республики     Тыва     «Развитие
здравоохранения на 2013-2020 годы» определяет цели, задачи, основные
направления  и  основные  мероприятия  развития  здравоохранения   в
Республике  Тыва,  финансовое  обеспечение  и  механизмы  реализации
предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.
     
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Наименование            | - | государственная программа       |
|                         |   | Республики Тыва «Развитие       |
|                         |   | здравоохранения на 2013-2020    |
|                         |   | годы» (далее - Программа)       |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Ответственный           | - | Министерство здравоохранения    |
| исполнитель Программы   |   | Республики Тыва                 |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Соисполнители Программы | - | Министерство финансов           |
|                         |   | Республики Тыва;                |
|                         |   | Республики Тыва;                |
|                         |   | Министерство по делам молодежи  |
|                         |   | и спорта Республики Тыва;       |
|                         |   | Министерство строительства и    |
|                         |   | модернизации коммунального      |
|                         |   | хозяйства Республики Тыва;      |
|                         |   | Министерство сельского          |
|                         |   | хозяйства и продовольствия      |
|                         |   | Республики Тыва;                |
|                         |   | государственные бюджетные       |
|                         |   | учреждения здравоохранения      |
|                         |   | Республики Тыва                 |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Участники Программы     | - | Министерство финансов           |
|                         |   | Республики Тыва;                |
|                         |   | Территориальный фонд            |
|                         |   | обязательного медицинского      |
|                         |   | страхования Республики Тыва     |
|                         |   | (далее - ТФОМС)                 |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Подпрограммы Программы  | - | Подпрограмма 1 «Профилактика    |
|                         |   | заболеваний и формирование      |
|                         |   | здорового образа жизни.         |
|                         |   | Развитие первичной              |
|                         |   | медико-санитарной помощи»;      |
|                         |   | Подпрограмма 2                  |
|                         |   | «Совершенствование оказания     |
|                         |   | специализированной, включая     |
|                         |   | высокотехнологичную,            |
|                         |   | медицинской помощи, скорой, в   |
|                         |   | том числе скорой                |
|                         |   | специализированной медицинской  |
|                         |   | помощи, медицинской эвакуации»; |
|                         |   | Подпрограмма 3 «Охрана здоровья |
|                         |   | матери и ребенка в Республике   |
|                         |   | Тыва на 2013-2020 годы»;        |
|                         |   | Подпрограмма 4 «Оказание        |
|                         |   | паллиативной помощи, в том      |
|                         |   | числе детям»;                   |
|                         |   | Подпрограмма 5 «Медицинские     |
|                         |   | кадры Республики Тыва на        |
|                         |   | 2013-2020 годы»;                |
|                         |   | Подпрограмма 6                  |
|                         |   | «Совершенствование системы      |
|                         |   | лекарственного обеспечения, в   |
|                         |   | том числе в амбулаторных        |
|                         |   | условиях»;                      |
|                         |   | Подпрограмма 7 «Развитие        |
|                         |   | информатизации в                |
|                         |   | здравоохранении»;               |
|                         |   | Подпрограмма 8                  |
|                         |   | «Совершенствование системы      |
|                         |   | территориального планирования   |
|                         |   | Республики Тыва»;               |
|                         |   | Подпрограмма 9 «Развитие        |
|                         |   | медицинской реабилитации и      |
|                         |   | санаторно-курортного лечения, в |
|                         |   | том числе детей в Республике    |
|                         |   | Тыва на 2013-2020 годы»;        |
|                         |   | Подпрограмма Б «Развитие        |
|                         |   | государственно-частного         |
|                         |   | партнерства»                    |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Цель Программы          | - | обеспечение доступности         |
|                         |   | медицинской помощи и повышение  |
|                         |   | эффективности медицинских       |
|                         |   | услуг, объемы, виды и качество  |
|                         |   | которых должны соответствовать  |
|                         |   | уровню заболеваемости и         |
|                         |   | потребностям населения,         |
|                         |   | передовым достижениям           |
|                         |   | медицинской науки               |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Задачи Программы        | - | обеспечение приоритета          |
|                         |   | профилактики в сфере охраны     |
|                         |   | здоровья и развития первичной   |
|                         |   | медико-санитарной помощи;       |
|                         |   | повышение эффективности         |
|                         |   | оказания специализированной,    |
|                         |   | включая высокотехнологичную,    |
|                         |   | медицинской помощи, скорой, в   |
|                         |   | том числе скорой                |
|                         |   | специализированной, медицинской |
|                         |   | помощи, медицинской эвакуации;  |
|                         |   | развитие и внедрение            |
|                         |   | инновационных методов           |
|                         |   | диагностики, профилактики и     |
|                         |   | лечения, а также основ          |
|                         |   | персонализированной медицины;   |
|                         |   | повышение эффективности службы  |
|                         |   | родовспоможения и детства;      |
|                         |   | развитие медицинской            |
|                         |   | реабилитации населения и        |
|                         |   | совершенствование системы       |
|                         |   | санаторно-курортного лечения, в |
|                         |   | том числе детей;                |
|                         |   | обеспечение медицинской помощью |
|                         |   | неизлечимых больных, в том      |
|                         |   | числе детей;                    |
|                         |   | обеспечение населения доступной |
|                         |   | лекарственной помощью;          |
|                         |   | обеспечение системы             |
|                         |   | здравоохранения                 |
|                         |   | высококвалифицированными и      |
|                         |   | мотивированными кадрами;        |
|                         |   | - повышение доступности и       |
|                         |   | качества оказания медицинской   |
|                         |   | помощи на основе                |
|                         |   | совершенствования               |
|                         |   | информационно-технологического  |
|                         |   | обеспечения деятельности        |
|                         |   | медицинских организаций;        |
|                         |   | обеспечение системности         |
|                         |   | организации охраны здоровья     |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Целевые индикаторы и    | - | смертность от всех причин;      |
| показатели Программы    |   | материнская смертность;         |
|                         |   | младенческая смертность;        |
|                         |   | смертность от болезней  системы |
|                         |   | кровообращения;                 |
|                         |   | смертность от                   |
|                         |   | дорожно-транспортных            |
|                         |   | происшествий;                   |
|                         |   | смертность от   новообразований |
|                         |   | (в      том      числе       от |
|                         |   | злокачественных);               |
|                         |   | смертность от туберкулеза;      |
|                         |   | потребление алкогольной         |
|                         |   | продукции  (в  перерасчете   на |
|                         |   | абсолютный алкоголь);           |
|                         |   | распространенность потребления  |
|                         |   | табака     среди      взрослого |
|                         |   | населения;                      |
|                         |   | распространенность потребления  |
|                         |   | табака     среди    детей     и |
|                         |   | подростков;                     |
|                         |   | заболеваемость туберкулезом;    |
|                         |   | обеспеченность врачами;         |
|                         |   | средняя заработная плата врачей |
|                         |   | и работников        медицинских |
|                         |   | организаций,   имеющих   высшее |
|                         |   | медицинское  (фармацевтическое) |
|                         |   | или  иное  высшее  образование, |
|                         |   | предоставляющих     медицинские |
|                         |   | услуги          (обеспечивающих |
|                         |   | предоставление      медицинских |
|                         |   | услуг),  от средней  заработной |
|                         |   | платы     в     соответствующем |
|                         |   | регионе;                        |
|                         |   | средняя заработная        плата |
|                         |   | среднего           медицинского |
|                         |   | (фармацевтического)   персонала |
|                         |   | (персонала,     обеспечивающего |
|                         |   | условия   для    предоставления |
|                         |   | медицинских  услуг) от  средней |
|                         |   | заработной       платы        в |
|                         |   | соответствующем регионе;        |
|                         |   | средняя заработная        плата |
|                         |   | младшего медицинского персонала |
|                         |   | (персонала,     обеспечивающего |
|                         |   | условия   для    предоставления |
|                         |   | медицинских  услуг) от  средней |
|                         |   | заработной       платы        в |
|                         |   | соответствующем регионе;        |
|                         |   | ожидаемая продолжительность     |
|                         |   | жизни при рождении              |
|                         |   |                                 |
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Этапы и сроки           | - | Программа реализуется в два     |
| реализации              |   | этапа:                          |
| Программы               |   | I этап: 2013-2015 годы;         |
|                         |   | I этап: 2016-2020 годы          |
+-------------------------+---+---------------------------------+
+----------------------------+---+------------------------------+
| «Объемы бюджетных          | - | всего: 74  558  846,2   тыс. |
| ассигнований Программы,    |   | рублей,     из    них     по |
| тыс. рублей                |   | предварительной оценке:      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета: 18  864 301,8  тыс. |
|                            |   | рублей,  (с  2013  по   2020 |
|                            |   | гг.);                        |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета субъекта  Российской |
|                            |   | Федерации: 13 137 718,2 тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.); |
|                            |   | средства ТФОМС: 42 460 663,8 |
|                            |   | тыс. рублей (с 2013 по  2020 |
|                            |   | гг.);                        |
|                            |   | средства юридических лиц: 65 |
|                            |   | 032,0 тыс. рублей (с 2013 по |
|                            |   | 2020 гг.);                   |
|                            |   | средства из иных источников: |
|                            |   | 31 130,4 тыс. рублей (с 2013 |
|                            |   | по 2020 гг.).                |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 1.              |
|                            |   | «Профилактика заболеваний  и |
|                            |   | формирование       здорового |
|                            |   | образа    жизни.    Развитие |
|                            |   | первичной  медико-санитарной |
|                            |   | помощи»                      |
|                            |   | Всего: 18  716  590,1   тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.), |
|                            |   | в      том     числе      по |
|                            |   | предварительной оценке:      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета  1  788  890,8  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   88   575,9    тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС 16 839  123,5 |
|                            |   | тыс. рублей;                 |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 2.              |
|                            |   | «Совершенствование  оказания |
|                            |   | специализированной,  включая |
|                            |   | высокотехнологичную,         |
|                            |   | медицинской помощи,  скорой, |
|                            |   | в    том    числе     скорой |
|                            |   | специализированной           |
|                            |   | медицинской          помощи, |
|                            |   | медицинской эвакуации»       |
|                            |   | Всего: 29  257  031,3   тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.), |
|                            |   | в      том     числе      по |
|                            |   | предварительной оценке:      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета  4  234  391,8  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета  10 559  834,1  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС 14 453  705,4 |
|                            |   | тыс. рублей;                 |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 9 100,0 тыс. рублей.         |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 3.      «Охрана |
|                            |   | здоровья матери и ребенка  в |
|                            |   | Республике Тыва на 2013-2020 |
|                            |   | годы»                        |
|                            |   | Всего: 14  509  116,5   тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.), |
|                            |   | в      том     числе      по |
|                            |   | предварительной оценке:      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета  3  174  305,0  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   331   195,9   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС 11 003  615,6 |
|                            |   | тыс. рублей;                 |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 4.    «Оказание |
|                            |   | паллиативной  помощи, в  том |
|                            |   | числе детям»                 |
|                            |   | Всего: 34 686,0 тыс.  рублей |
|                            |   | (с 2013 по  2020 гг.) в  том |
|                            |   | числе   по   предварительной |
|                            |   | оценке:                      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета 0,00 тыс. рублей;    |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   34   686,0    тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   0,00   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 5. «Медицинские |
|                            |   | кадры Республики   Тыва   на |
|                            |   | 2013-2020 годы»              |
|                            |   | Всего: 681 379,0 тыс. рублей |
|                            |   | (с 2013 по 2020 гг.), в  том |
|                            |   | числе   по   предварительной |
|                            |   | оценке:                      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета   348   517,0   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   332   862,0   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   0,00   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 6.              |
|                            |   | «Совершенствование   системы |
|                            |   | лекарственного  обеспечения, |
|                            |   | в том  числе в  амбулаторных |
|                            |   | условиях»                    |
|                            |   | Всего: 2   431  036,8   тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.), |
|                            |   | в      том     числе      по |
|                            |   | предварительной оценке:      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета  1  341  735,9  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета  1  089  300,9  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   0,00   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 7.    «Развитие |
|                            |   | информатизации             в |
|                            |   | здравоохранении»             |
|                            |   | Всего: 265 398,2 тыс. рублей |
|                            |   | (с 2013 по 2020 гг.), в  том |
|                            |   | числе                        |
|                            |   | по предварительной оценке:   |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета   246   684,2   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   18   714,0    тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   0,00   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 8.              |
|                            |   | «Совершенствование   системы |
|                            |   | территориального             |
|                            |   | планирования      Республики |
|                            |   | Тыва»                        |
|                            |   | Всего: 6   735  135,2   тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.), |
|                            |   | по предварительной оценке:   |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета  6  523  403,0  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   211   732,2   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   0,00   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.            |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма 9.    «Развитие |
|                            |   | медицинской  реабилитации  и |
|                            |   | санаторно-курортного         |
|                            |   | лечения, в том числе  детей, |
|                            |   | в    Республике   Тыва    на |
|                            |   | 2013-2020 годы»              |
|                            |   | Всего: 1   785  304,2   тыс. |
|                            |   | рублей (с 2013 по 2020 гг.), |
|                            |   | в      том     числе      по |
|                            |   | предварительной оценке:      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета  1  206  374,2  тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   392   680,3   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   164   219,3 |
|                            |   | тыс. рублей;                 |
|                            |   | средства юридических     лиц |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей;            |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 22 780,4 тыс. рублей.        |
|                            |   |                              |
|                            |   | Подпрограмма Б.    «Развитие |
|                            |   | государственно-частного      |
|                            |   | партнерства»                 |
|                            |   | Всего: 143 169,0 тыс. рублей |
|                            |   | (с 2014 по 2020 гг.), в  том |
|                            |   | числе   по   предварительной |
|                            |   | оценке:                      |
|                            |   | средства федерального        |
|                            |   | бюджета 0,00 тыс. рублей;    |
|                            |   | средства консолидированного  |
|                            |   | бюджета   78   137,0    тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства ТФОМС   0,00   тыс. |
|                            |   | рублей;                      |
|                            |   | средства юридических лиц  65 |
|                            |   | 032,0 тыс. рублей;           |
|                            |   | средства из иных  источников |
|                            |   | 0,00 тыс. рублей.»;          |
+----------------------------+---+------------------------------+
     (В   редакции   Постановления   Правительства   Республики   Тыва
от 02.07.2014 г. N 328)
+-------------------------+---+---------------------------------+
| Ожидаемые результаты    | - | снижение смертности от всех     |
| реализации Программы    |   | причин до 10,6 случаев на 1000  |
|                         |   | населения;                      |
|                         |   | снижение материнской смертности |
|                         |   | до 0 случаев на 100 тыс.        |
|                         |   | родившихся живыми;              |
|                         |   | снижение младенческой           |
|                         |   | смертности до 8,4 случаев на    |
|                         |   | 1000 родившихся живыми;         |
|                         |   | снижение смертности от болезней |
|                         |   | системы кровообращения до 369,4 |
|                         |   | случаев на 100 тыс. населения;  |
|                         |   | снижение смертности от          |
|                         |   | дорожно-транспортных            |
|                         |   | происшествий 24,0 случаев на    |
|                         |   | 100 тыс. населения;             |
|                         |   | снижение смертности от          |
|                         |   | новообразований (в том числе от |
|                         |   | злокачественных) до 112,0       |
|                         |   | случаев на 100 тыс. населения;  |
|                         |   | снижение смертности от          |
|                         |   | туберкулеза до 59,5 случаев на  |
|                         |   | 100 тыс. населения;             |
|                         |   | снижение потребления            |
|                         |   | алкогольной продукции (в        |
|                         |   | пересчете на абсолютный         |
|                         |   | алкоголь) до 8,8 литров на душу |
|                         |   | населения в год;                |
|                         |   | снижение распространенности     |
|                         |   | потребления табака среди        |
|                         |   | взрослого населения до 22       |
|                         |   | процентов;                      |
|                         |   | снижение распространенности     |
|                         |   | потребления табака среди детей  |
|                         |   | и подростков до 14,0 процентов; |
|                         |   | снижение уровня заболеваемости  |
|                         |   | туберкулезом до 186,0 случаев   |
|                         |   | на 100 тыс. населения;          |
|                         |   | снижение обеспеченности врачами |
|                         |   | до 40,4 на 10 тыс. населения;   |
|                         |   | повышение средней заработной    |
|                         |   | платы врачей и работников       |
|                         |   | медицинских организаций,        |
|                         |   | имеющих высшее медицинское      |
|                         |   | (фармацевтическое) или иное     |
|                         |   | высшее образование,             |
|                         |   | предоставляющих медицинские     |
|                         |   | услуги (обеспечивающих          |
|                         |   | предоставление медицинских      |
|                         |   | услуг) до 200 процентов от      |
|                         |   | средней заработной платы в      |
|                         |   | соответствующем регионе;        |
|                         |   | повышение средней заработной    |
|                         |   | платы среднего                  |
|                         |   | медицинского(фармацевтического) |
|                         |   | персонала (персонала,           |
|                         |   | обеспечивающего условия для     |
|                         |   | предоставления медицинских      |
|                         |   | услуг) до 100 процентов от      |
|                         |   | средней заработной платы в      |
|                         |   | соответствующем регионе;        |
|                         |   | повышение средней заработной    |
|                         |   | платы младшего медицинского     |
|                         |   | персонала (персонала,           |
|                         |   | обеспечивающего условия для     |
|                         |   | предоставления медицинских      |
|                         |   | услуг) до 100 процентов от      |
|                         |   | средней заработной платы в      |
|                         |   | соответствующем регионе;        |
|                         |   | увеличение ожидаемой            |
|                         |   | продолжительности жизни при     |
|                         |   | рождении до 66 лет              |
+-------------------------+---+---------------------------------+

         I. Общая характеристика сферы реализации Программы

     С 1990 по  2012  годы в  Республике  Тыва существенно  возросло
число  случаев  заболеваний,  приводящих  к  смерти.  Число  случаев
заболеваний системы  кровообращения  возросло в  2,1 раза.  Болезней
костно-мышечной  системы  и   соединительной  ткани,  приводящих   к
инвалидности,  возросло   на  29,2%.   В  структуре   заболеваемости
преобладают болезни органов  дыхания (23,3%)  и травмы и  отравления
(8,5%).
     Основной целевой   установкой   Программы   является   создание
необходимых условий  для сохранения  здоровья населения  республики.
Достижение   указанной   цели   требует   обеспечения    доступности
профилактики,  диагностики и  лечения  заболеваний с  использованием
современных медицинских изделий, а также качественной и  эффективной
лекарственной терапии. Таким образом, создание условий для повышения
качества и доступности медицинской помощи жителям Республики Тыва  с
учетом демографической  ситуации является приоритетным  направлением
государственной политики в сфере здравоохранения.
     В посланиях   Президента  Российской   Федерации   Федеральному
Собранию Российской Федерации в 2005-2006 годах были обозначены пути
улучшения ситуации в сфере здравоохранения:
     возрождение системы профилактики заболеваний;
     формирование культуры здорового образа жизни;
     создание условий,  благоприятствующих  рождению  и   воспитанию
детей;
     укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
     обеспечение доступности   и   высокого   качества   медицинской
помощи,в том числе медицинской, реабилитации и  санаторно-курортного
лечения;
     повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.
     Реализуются крупномасштабные федеральные проекты, основными  из
которых,  с   точки   зрения  влияния   на   состояние  и   развитие
здравоохранения, являются:
     Федеральный закон от 24 апреля 2008 г. № 51-ФЗ «О присоединении
Российской  Федерации  к  Рамочной  конвенции  ВОЗ  по борьбе против
табака»; (В  редакции  Постановления  Правительства  Республики Тыва
от 02.07.2014 г. N 328)
     Федеральный закон от 4  мая 2011 г.  № 99-ФЗ «О  лицензировании
отдельных видов деятельности»; (В       редакции       Постановления
Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Федеральный закон  от  8  мая  2010  г.  №  83-ФЗ  «О  внесении
изменений в  отдельные законодательные акты  Российской Федерации  в
связи  с  совершенствованием  правового  положения   государственных
(муниципальных) учреждений»; (В редакции Постановления Правительства
Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Федеральный закон от  21 ноября  2011 г. №  323-ФЗ «Об  основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; (В         редакции
Постановления Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Федеральный закон  от   29  ноября   2010  г.   №  326-ФЗ   «Об
обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;     (В
редакции     Постановления     Правительства     Республики     Тыва
от 02.07.2014 г. N 328)
     Концепция демографической  политики  Российской  Федерации   на
период  до  2025  года, утвержденная  Указом  Президента  Российской
Федерации от 9 октября 2007 г. № 1351; (В   редакции   Постановления
Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Стратегия государственной антинаркотической политики Российской
Федерации до 2020  года, утвержденная  Указом Президента  Российской
Федерации от 9 июня 2010 г. № 690; (В     редакции     Постановления
Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Концепция реализации  государственной   политики  по   снижению
масштабов  злоупотребления  алкогольной  продукцией  и  профилактике
алкоголизма среди населения Российской  Федерации на период до  2020
года, одобренная распоряжением Правительства Российской Федерации от
30 декабря 2009 г. № 2128-р; (В редакции Постановления Правительства
Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Концепция осуществления        государственной         политики
противодействия потреблению табака  на 2010-2015 годы,  утвержденная
распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010
г. № 1563-р; (В редакции Постановления Правительства Республики Тыва
от 02.07.2014 г. N 328)
     Основы государственной политики Российской Федерации в  области
здорового питания  населения на  период до  2020 года,  утвержденные
распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября  2010
г. № 1873-р; (В редакции Постановления Правительства Республики Тыва
от 02.07.2014 г. N 328)
     План мероприятий по  реализации Основ государственной  политики
Российской Федерации в области здорового питания населения на период
до 2020  года, утвержденный  распоряжением Правительства  Российской
Федерации от 30 июня 2012 г. № 1134-р. (В   редакции   Постановления
Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     В области  правового   регулирования   сферы  охраны   здоровья
проведен целый ряд структурных реформ.  В 2012 году принято более  5
законов, в том числе Закон Республики  Тыва от 15 октября 2012 г.  №
1524 ВХ-I «Об охране здоровья граждан в Республике Тыва», принятый в
соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об
основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и заменивший
утративший силу Закон Республики Тыва от 27 августа 1996 г. № 615«Об
охране здоровья населения».
     В связи с вступлением  в силу с 1  января 2012 г.  Федерального
закона от 21  ноября 2011  г. № 323-ФЗ  «Об основах охраны  здоровья
граждан в Российской Федерации» в целях приведения в соответствие  с
его  нормами   законодательными  актами   Республики  Тыва   внесены
изменения   в  следующие   законы   Республики  Тыва,   регулирующие
правоотношения в отрасли здравоохранения:
     от 29 декабря 2004  г. № 1040 ВХ-1  «О мерах по  предупреждению
распространению  и ликвидации  инфекционных  болезней на  территории
Республики Тыва»;
     от 31 декабря 1996  г. № 696  «О противотуберкулезной помощи  и
защите населения от туберкулеза»;
     от 23  мая 1997  г.  №  778 «О  предупреждении  распространения
заболевания,    вызываемого    вирусом    иммунодефицита    человека
(ВИЧ-инфекция» в Республике Тыва»;
     от 28 мая 2002 г. № 1405 «О частной медицинской деятельности  в
Республике Тыва».
     Абзац.(Утратил  силу  -  Постановление Правительства Республики
Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     В последние годы значительные инвестиции государства направлены
на решение   указанных    проблем.   Инициированы   и    реализуются
крупномасштабные проекты:
     приоритетный национальный     проект     «Здоровье»,      объем
финансирования которого  с 2006 по  2012 годы  составил 1 770  577,0
тыс. рублей;
     абзац.(Утратил  силу  -  Постановление Правительства Республики
Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного
движения в 2013-2020 годах» 2 638,1 тыс.рублей; (В          редакции
Постановления Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     абзац.(Утратил  силу  -  Постановление Правительства Республики
Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     государственная   программа  Республики  Тыва  «Противодействие
незаконному  обороту наркотиков в Республике Тыва на 2014-2016 годы»
с объемом финансирования 17408 тыс. рублей; (В              редакции
Постановления Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     дополнительное лекарственное  обеспечение  -  856  230,0   тыс.
рублей, в том числе средств федерального бюджета 597,87  млн.рублей,
республиканского 108,9 млн. рублей;
     региональные программы модернизации здравоохранения-1780,2 млн.
рублей, в том  числе  за счет  средств ФФОМС  1  421,5 млн.  рублей,
средств бюджета республики 95,7 млн. рублей и средств бюджета  ТФОМС
262,9 млн. рублей.
     В целях   реализации    государственной   политики   в    сфере
демографического  развития  региона  приняты  следующие  нормативные
правовые акты:
     постановление Правительства Республики Тыва от 28 мая 2012 г. №
273 «О  мерах  по  снижению  младенческой,  детской  и   материнской
смертности в Республике Тыва на 2012-2013 годы»;
     распоряжение Правительства Республики Тыва от 12 марта 2012  г.
№ 60-р «О  реализации Концепции демографической политики  Российской
Федерации на 2012-2013 г. в Республике Тыва».
     В Республике Тыва  реализуется  комплекс мероприятий  Концепции
демографической  политики Российской  Федерации  на период  до  2025
года,  утвержденной  Указом  Президента Российской  Федерации  от  9
октября 2007 г. № 1351,  план мероприятий по реализации в  2011-2015
годах  Концепции демографической  политики  Российской Федерации  на
период  до  2025  года,  утвержденный  распоряжением   Правительства
Российской Федерации от  10 марта 2011  г. № 367-р. (В      редакции
Постановления Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     В целях  создания   дополнительных  условий   для  развития   и
укрепления  семьи,  стимулирования рождаемости  и  совершенствования
системы социальной поддержки семей  детьми в Республике Тыва  принят
Закон Республики Тыва  в 2011  году № 937  ВХ-1 «О мерах  социальной
поддержки отдельных категорий семей в Республике Тыва».  Положениями
Закона предусмотрены  дополнительные меры государственной  поддержки
многодетных семей, в том числе предоставление земельных участков  из
земель  государственной  или  муниципальной  собственности;  выплата
компенсации  части  родительской  платы  за  содержание  ребенка   в
государственных   и   муниципальных   образовательных   учреждениях,
первоочередное  обеспечение  путевками  в  детские   оздоровительные
учреждения  Республики Тыва.  В  целях  реализации закона  «О  мерах
социальной поддержки  отдельных категорий семей  в Республике  Тыва»
также постановлением Правительства Республики Тыва от 26 ноября 2012
г. № 647 установлен региональный материнский капитал в размере  50,0
тыс. рублей семьям, имеющим 5 и более детей.
     В целях  дополнительной  поддержки  многодетных  семей  принято
постановление Правительства  Республики Тыва  от 30 июня  2009 г.  №
322, согласно которому каждой семье выделяется по льготной цене  170
куб.м древесины. Примерная стоимость древесины за 1 куб.м составляет
10 руб. (рыночная стоимость леса на корню - 100 рублей), в 2012 году
заключено  218   договоров  купли-продажи   лесных  насаждений   для
собственных нужд  многодетных семей,  имеющих трех и  более детей  в
возрасте до 18 лет.
     Материальная поддержка   семей    с    детьми   в    республике
многообразна, она начинается  в период  беременности будущей мамы  и
продолжается до совершеннолетия  ребенка, а для отдельных  категорий
семей и детей - и  в течение более длительного периода: это  пособия
по беременности и  родам, беременным  женам и детям  военнослужащих,
проходящих  военную  службу   по  призыву,  единовременное   пособие
вставшим на учет в ранние сроки беременности, единовременное пособие
при  рождении  ребенка  и ежемесячное  для  осуществляющих  уход  за
ребенком до полутора  лет, детям из  малоимущих семей до  достижения
совершеннолетия выплачивается ежемесячное пособие.
     За заслуги в  воспитании детей и  укреплении семейных  традиций
многодетные матери, родившие и достойно воспитавшие более 10  детей,
награждаются     государственной    наградой     Республики     Тыва
«Мать-героиня»,    им    выплачивается    единовременное    денежное
вознаграждение. Укреплению авторитета семьи в обществе,  возрождению
и  развитию  семейных  традиций способствуют  различные  конкурсы  и
творческие фестивали.
     В соответствии с  Федеральным законом  от 21 ноября  2011 г.  №
323-ФЗ «Об основах охраны  здоровья граждан в Российской  Федерации»
утверждено Правительства Республики Тыва от 25 февраля 2013 г. № 115
«Об утверждении  Территориальной программы государственных  гарантий
оказания  гражданам  Российской  Федерации  бесплатной   медицинской
помощи на территории Республики Тыва на 2013 год».
     В целях   улучшения   качества   и   обеспечения    доступности
медицинской   помощи   населению  Республики   Тыва   постановлением
Правительства Республики Тыва от 13 декабря 2012 г. № 681  утвержден
Порядок и  условия возмещения  расходов по оплате  проезда до  места
лечения   и   обратно   гражданам,   направленным   в    федеральные
специализированные медицинские учреждения для оказания дорогостоящих
(высокотехнологичных) видов медицинской помощи, и сопровождающим  их
лицам.
     Итоги реализации  указанных  государственных инициатив  к  2012
году  (к  началу реализации  Программы)  характеризуются  следующими
показателями:
     увеличение рождаемости: в  2011 году родилось  8,4 тыс.  детей,
что на 2,6% больше, чем в 2010 году;
     снижение показателя смертности: общий показатель смертности, то
есть число умерших  от  всех причин  на 1000  человек,  в 2011  году
составил 11,0 (2010 г. - 11,6), что отражает положительную динамику;
     увеличение ожидаемой   продолжительность   жизни:   за   период
2006-2011 гг. ожидаемая  продолжительность жизни увеличилась на  5,6
лет, с 55,8 лет в 2005 году до 61,4 лет в 2011 году.
     В целях  совершенствования  оказания  медицинской  помощи   при
дорожно-транспортных происшествиях,  а также  больным с  сосудистыми
заболеваниями постановлениями  Правительства Республики  Тыва от  24
октября  2012  г.  №  584,  585  утверждены  региональные  программы
«Совершенствование    медицинской     помощи    пострадавшим     при
дорожно-транспортных происшествиях на  территории Республики Тыва  в
2012 году» и «Совершенствование оказания медицинской помощи  больным
с сосудистыми  заболеваниями на  территории Республики  Тыва в  2012
году».
     В   рамках   реализации   приоритетного  национального  проекта
«Здоровье» постановлением Правительства Республики Тыва от 10 апреля
2014  г.  № 143 утвержден Порядок осуществления в 2014 году денежных
выплат    стимулирующего    характера    при    оказании   первичной
медико-санитарной     помощи     врачами-терапевтами    участковыми,
врачами-педиатрами  участковыми,  врачами  общей практики (семейными
врачами),   медицинскими   сестрами   участковыми  врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров  участковых  и  медицинскими  сестрами
врачей  общей  практики  (семейных  врачей),  медицинским персоналом
фельдшерско-акушерских  пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими
сестрами  учреждений  и  подразделений  скорой  медицинской помощи в
Республике Тыва. (В  редакции Постановления Правительства Республики
Тыва от 02.07.2014 г. N 328)
     Таким образом,  к  настоящему  моменту  удалось  добиться  ряда
значительных сдвигов как в структуре организации медицинской помощи,
так и в  результативности функционирования системы  здравоохранения.
Во  многом  преодолены  негативные  тенденции  в  состоянии  системы
диагностики  и  лечения  основных  социально  значимых  заболеваний.
Произошли  значительные  положительные изменения  в  демографической
ситуации, обусловленной  последствиями 90-х  годов. Заложены  основы
дальнейшего   улучшения    показателей   здоровья   населения,    их
постепенного приближения к уровню Российской Федерации.
     
                  Внедрение порядков и стандартов

     С целью  внедрения   региональных   стандартов  на   территории
Республики Тыва  начиная с 2007  года Министерством  здравоохранения
Республики Тыва была проведена определенная работа.
     Заключен государственный контракт от 21 мая 2007 г. № 249 между
министром здравоохранения Республики Тыва Ооржаком А.Д. и директором
Негосударственного образовательного    учреждения    дополнительного
профессионального       образования      «Кемеровский       институт
социально-экономических   проблем   здравоохранения»   Царик    Г.Н.
Предметом   контракта  явилась   разработка   пакета  документов   и
программное   обеспечение   для  внедрения   технологий   управления
обеспечением качества в здравоохранении.
     После получения  электронной  версии  документов  разработанные
стандарты  медицинских  технологий   были  рассмотрены  штатными   и
внештатными  специалистами Министерства  здравоохранения  Республики
Тыва и адаптированы к условиям медицинских организаций республики.
     Обработаны и согласованы со всеми заинтересованными ведомствами
(ФОМС, Росздравнадзор, профсоюзный  комитет) региональные  стандарты
медицинских  технологий  по следующим  специальностям:  кардиология,
неврология,   эндокринология,   акушерство  и   гинекология,   общая
хирургия,      травматология     и      ортопедия,      термотравма,
педиатрия-эндокринология,                      педиатрия-нефрология,
педиатрия-гастроэнтерология,  педиатрия-заболевание  детей   раннего
возраста,         педиатрия-неврология,          терапия-нефрология,
хирургия-урология,        хирургия-челюстно-лицевая        хирургия,
хирургия-отоларингология,  отоларингология  детская,   офтальмология
детская,      реаниматология,      дерматовенерология       детская,
дерматовенерология взрослая, фтизиатрия, инфекция взрослая, инфекция
детская.
     После изменений  в законодательстве  в  части стандартизации  и
отсутствия  полномочий  по установлению  региональных  стандартов  в
республике сделан акцент на внедрение федеральных стандартов.
     В рамках  программы  «Модернизация  здравоохранения  Республики
Тыва на 2011-2012 годы» в 24 учреждениях здравоохранения  республики
(в том числе  во всех центральных  кожуунных больницах) внедрены  21
федеральный   и  3   региональных   стандарта  по   наиболее   часто
встречающимся заболеваниям и оказывающим особое влияние на структуру
смертности населения: болезни системы кровообращения (3  стандарта),
новообразования  (14  стандартов), травмы,  отравления  и  некоторые
другие последствия воздействия внешних причин (2 стандарта), болезни
органов  дыхания  (1  стандарт),  болезни  мочеполовой  системы   (1
стандарт), отдельные состояниям, возникающие в перинатальном периоде
(1  стандарт),   заболевания  органов   пищеварения  (1   стандарт),
беременность, роды и послеродовый период (1 стандарт).
     В 2011  году было  внедрено  19  федеральных и  3  региональных
стандартов, и пролечено 4556 больных. В 2012 году было внедрено  еще
2 стандарта, что позволило пролечить более 5786 больных и  расширить
перечень специалистов, получающих выплаты.
     В 2013 году  в  38 медицинских  организациях различного  уровня
внедрено  47  порядков  оказания  медицинской  помощи  по  различным
профилям.
     В последние годы в республике проводилась планомерная работа по
совершенствованию материально-технического  обеспечения   учреждений
здравоохранения. Всего за  период с 2009 по  2012 годы из  различных
источников  финансирования  в  медицинские  организации   республики
поставлена современная медицинская техника на общую сумму 951 589,16
тыс.    рублей.     Проведенные     мероприятия    по     укреплению
материально-технической  базы   медицинских  организаций   позволили
добиться значительного увеличения оснащенности учреждений.
     
       Сопоставление существующего состояния здравоохранения
       с состоянием аналогичной сферы в Российской Федерации
     
     К 2012 году  ожидаемая продолжительность  жизни увеличилась  до
61,09 лет. Тем не  менее, продолжительность жизни в Республике  Тыва
остается низкой - на 8,7  лет меньше, чем в Российской Федерации.  В
2012 году удельный вес женщин составил 52,4%, мужчин - 47,6%.  Среди
общего числа новорожденных преобладают мальчики, это отмечается  как
в  городской, так  и  в сельской  местности.  Известно, что  на  100
девочек рождается 102-104 мальчика,  а в отдельные годы до  106-108.
Численное превосходство мужского пола  сохраняется до 18 лет.  Более
высокая  по сравнению  с  женщинами смертность  мужского  населения,
короткая их продолжительность жизни приводит к тому, что численность
мужского населения  неуклонно сокращается.  И  в возрасте  70 лет  и
старше мужчин уже в 2 раза меньше, чем женщин.
     Возрастная структура    постоянного   населения    представлена
следующим образом:  моложе трудоспособного  (0-15 лет)  - 96,9  тыс.
человек (31,3%  от  общей численности);  трудоспособное население  -
181,6 тыс.  (58,7%);  старше трудоспособного  возраста  - 30,8  тыс.
(10,0%).
     Средний возраст населения республики составляет 29,2 лет, в том
числе женщин 30,8  лет, мужчин  27,6  лет. В  среднем по  Российской
Федерации оба пола -39,2 лет.
     Следует отметить   определенные   положительные   тенденции   в
медико-демографической   ситуации   нашей   республики:    повышение
рождаемости, снижение  общей смертности, положительный  естественный
прирост населения.
     Уровень общей заболеваемости населения республики за  последние
пять лет увеличился с 1119,9 в 2008 году до 1153,9 на 1000 населения
в 2012 году или на 3% (РФ  - 1603,9 на 1000 нас.) и остается  меньше
среднероссийского  показателя  на   28,1%,  что  связано  с   низкой
обеспеченностью врачебными кадрами, особенно в сельской местности.
     Основными причинами  смерти  населения  в  республике  остаются
болезни  системы  кровообращения, несчастные  случаи,  отравления  и
травмы  и новообразования.  За  пять  лет показатель  смертности  от
болезней системы  кровообращения снизился  на 8,9%, с  419,6 на  100
тыс.  населения  в  2008  году до  382,1  в  2012  году.  Показатель
смертности  от  внешних  причин  (несчастные  случаи,  отравления  и
травмы) снизился на 7,8%, с 358,2 в 2008 году до 330,4 в 2012  году,
в том числе от транспортных травм (всех видов) на 1,6%,  самоубийств
на 4,9%, убийств на  19,9%. Также отмечается снижение смертности  от
инфекционных  и паразитарных  болезней  на  16,4%,  в том  числе  от
туберкулеза на 23,3%.
     Но, тем не  менее,  отмечается рост  показателей смертности  от
новообразований на 18,1%, с 95,9 в  2008 году до 113,3 в 2012  году,
болезней органов дыхания на 11,9%, с 53,9 в 2008 году до 60,3 в 2012
году, болезней органов пищеварения на  21,8%, с 60,1 в 2008 году  до
73,2 в 2012 году.
     Республика Тыва  является   регионом  с  высокой   младенческой
смертностью.  За период  с  2000 по  2011  годы отмечается  снижение
показателя младенческой смертности с 32,7+ до 13,5+ или в 2,4  раза.
Данное снижение показателя младенческой смертности было достигнуто в
результате  проведенной   целенаправленной  социальной  политики   и
системных  мер  в   области  здравоохранения  и  социальной   защиты
республики.
     В 2012 году в связи с  переходом с января на новую  регистрацию
недоношенных маловесных детей, родившихся с 22 недель  беременности,
от 500 до 999 граммов, прогнозное повышение показателя  младенческой
смертности предусматривалось за счет доли детей данной категории.  В
2012 году показатель младенческой смертности составил 17,5 (РФ  2011
г. - 7,4) в сравнении  с уровнем прошлого года отмечается  повышение
на 29,6%.
     Количество медицинских  работников  в 2012  году  в  республике
составляет 8967, в  том числе врачей  - 1652, среднего  медицинского
персонала - 4598,  младшего медицинского  персонала - 2717.  Средний
коэффициент совместительства составляет 1,5.
     В 2012 году  средняя  заработная плата  врачей составила  20255
рублей,  среднего  медицинского  персонала -  15255  руб.,  младшего
медицинского персонала - 10253 руб.
     В рамках реализации Указа  Президента Российской Федерации  для
повышения  заработной  платы  медицинских  работников  в  2013  году
дополнительная  потребность в  финансовых  средствах составляет  125
975,5 тыс.  рублей, в  том  числе по  врачам 84  226,8 тыс.  рублей,
среднему медицинскому персоналу  - 30  202,73 тыс. рублей,  младшему
медицинскому персоналу - 11 524,83 тыс. рублей.
     Соотношение средней   заработной   платы   врачей   к   средней
заработной плате по Республике  Тыва в соответствии с  распоряжением
Правительства Российской Федерации  от 28 декабря  2012 г. №  2599-р
показателями структурных преобразований системы оказания медицинской
помощи в 2013 году составит 129,7%, среднего медицинского  персонала
- 75,6% и младшего медицинского персонала - 50,1% соответственно.
          
    Характеристика текущего состояния сферы реализации Программы

     Причинами, формирующими  недостаточную  динамику  в   состоянии
здоровья населения, являются:
     низкая мотивация  населения  на  соблюдение  здорового   образа
жизни;
     высокая распространенность    поведенческих   факторов    риска
неинфекционных  заболеваний  (курение, злоупотребление  алкоголем  и
наркотиками, недостаточная  двигательная активность,  нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
     высокая распространенность    биологических   факторов    риска
неинфекционных      заболеваний      (артериальная       гипертония,
гиперхолестеринемия,   гипергликемия,   избыточная  масса   тела   и
ожирение);
     недостаточность условий  для  ведения  здорового  образа  жизни
(недостаточность нормативной правовой базы для ограничения  курения,
злоупотребления     алкоголем    и     наркотиками,     производства
несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для
обеспечения необходимого уровня физической активности);
     несвоевременное обращение за медицинской помощью;
     низкая профилактическая активность  в  работе первичного  звена
здравоохранения,    направленная    на    своевременное    выявление
заболеваний,   патологических  состояний   и   факторов  риска,   их
обуславливающих;
     несбалансированность коечного фонда  по ряду профилей  оказания
медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
     низкое развитие замещающих стационар технологий;
     дефекты в  организации  оказания  медицинской  помощи  сельским
жителям;
     отсутствие внедренных порядков и стандартов медицинской помощи;
     отсутствие выработанных    индикаторов    качества     оказания
медицинской помощи;
     отсутствие унификации оснащения медицинских организаций;
     отсутствие оптимизации этапности  оказания медицинской  помощи,
обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов,
     недостаточная эффективность системы подготовки и привлечения  в
отрасль здравоохранения медицинских кадров.
     Загруженность коечного  фонда  и  не  всегда  эффективное   его
использование диктует  необходимость повышения качества  медицинской
помощи в первичном звене здравоохранения и развития системы оказания
паллиативной медицинской  помощи неизлечимым пациентам,  медицинской
реабилитации и санаторно-курортного лечения.
     Ключевой проблемой,   не  получившей   кардинального   решения,
является  дефицит   медицинских  работников   в  отрасли.   Динамика
обновления  технологий   зачастую   превышает  динамику   обновления
программ подготовки и переподготовки специалистов. Низкая социальная
привлекательность   работы   в   здравоохранении   также    является
сдерживающим фактором кадрового развития.
     Сдерживающим развитие фактором является применение  современных
информационных технологий  не  на всех  этапах оказания  медицинской
помощи. В  настоящий  момент уже  реализованы  процессы обобщения  и
предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень  управления
агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы
систематизации  медицинской  информации.  Соответственно  необходимо
создание и применение алгоритмов аналитической обработки  информации
для  целей  управления   в  здравоохранении,  а  также   обеспечение
автоматизированными  рабочими  местами всех  медицинских  работников
отрасли, в том числе экспертно-аналитическими медицинскими системами
поддержки врачебных решений.
     Кроме этого,   особого   внимания   заслуживает   необходимость
внедрения телемедицинских технологий. Широкое внедрение телемедицины
на основе  единой  технологической и  технической политики  позволит
существенно     повысить    эффективность     оказания     первичной
медико-санитарной  помощи  путем  проведения  удаленного   скрининга
высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения
качества  диагностики  социально  значимых  заболеваний  на   уровне
первичного  звена,   повышения  эффективности   оказания  скорой   и
неотложной  медицинской  помощи  за  счет  использования  технологии
ГЛОНАСС, повышения  доступности  консультационных услуг  медицинских
экспертов  для  населения на  основе  использования  телемедицинских
консультаций.
     В настоящее  время  по  результатам  реализации   приоритетного
национального   проекта    «Здоровье»   и   региональных    программ
модернизации   здравоохранения   Республики   Тыва   в   медицинских
организациях   проведено   существенное   обновление    медицинского
оборудования. Современное медицинское оборудование имеет возможность
представления информации  в цифровом виде,  что позволяет  создавать
автоматизированные  рабочие   места  для  медицинских   специалистов
различных  профилей.   Создание   автоматизированных  рабочих   мест
позволяет   повысить   точность  и   объективность   диагностических
исследований, снизить  количество рутинных  операций в  повседневной
деятельности  медицинского   работника,  повысить  оперативность   и
достоверность передачи медицинской  информации о состоянии  здоровья
пациента  между   медицинскими  работниками,  в   том  числе   между
медицинскими работниками разных медицинских организаций.
     
            Прогноз развития сферы реализации Программы

     Дальнейшее развитие  сферы охраны  здоровья  в период  до  2020
года, помимо необходимости  решения существующих проблем, связано  с
рядом общемировых тенденций,  уже сейчас приводящих к  необходимости
структурной перестройки системы здравоохранения. Структура Программы
охватывает  как  направления,   связанные  с  обеспечением   решения
первоочередных проблем  профилактики и  предотвращения смертности  и
заболеваемости населения, так и направления, обеспечивающие развитие
системы охраны здоровья.
     Приоритетом в деятельности  системы здравоохранения  определено
дальнейшее  развитие первичной  медико-санитарной  помощи на  основе
функционирования  общеврачебных  (семейных)  практик,   модернизация
существующей сети фельдшерско-акушерских пунктов, домовых  хозяйств.
Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено  осознанием
важности проведения профилактических мероприятий, значительную  роль
в  реализации  которых  играют культура  здорового  образа  жизни  и
эффективная  работа  первичного  звена  здравоохранения.  На   этапе
оказания  первичной  медико-санитарной  помощи,  являющейся  основой
системы оказания медицинской помощи, будут выявляться факторы  риска
неинфекционных  заболеваний и  их  коррекция, осуществляться  ранняя
диагностика  этих заболеваний  и  эффективное  их лечение,  а  также
происходить обучение людей навыкам сохранения и укрепления здоровья.
     Указанная смена приоритетов в  сфере охраны здоровья  потребует
серьезных  структурных изменений  системы  организации и  управления
здравоохранением,  пересмотра  соответствующих  нормативов,   набора
показателей  здоровья.  На  практике  такая  переориентация   спроса
выражается, в том числе, в переходе как к популяционным и  групповым
мерам  профилактики   заболеваний,  так   и  к   персонализированной
медицине.
     Персонализированную медицину     определяют     как      быстро
развивающуюся     область     здравоохранения,     основанную     на
интегрированном,  координированном  и  индивидуальном  для   каждого
пациента  подходе к  анализу  возникновения и  течения  заболеваний,
разработку персонализированных средств  лечения на основе  геномики,
тестирование  на   предрасположенность  к  болезням,   профилактику,
объединение диагностики с лечением и мониторинг лечения.
     Чтобы улучшить   ситуацию   по  состоянию   здоровья   граждан,
необходимо обеспечить качественный прорыв в системе здравоохранения.
Отрасли необходимы  инновационные разработки  в сфере  профилактики,
диагностики   и   лечения   заболеваний   (включая    реабилитацию),
эффективная система подготовки и переподготовки медицинских  кадров,
современные    высокотехнологичные    медицинские    технологии    и
информационные системы.
     Решение задач в области охраны здоровья населения, формирование
у населения приверженности к здоровому образу жизни, профилактика  и
лечение  социально  значимых  заболеваний,  снижение  смертности   в
результате     дорожно-транспортных     происшествий      определяют
необходимость взаимодействия региональных  органов власти с  широким
кругом органов и  учреждений всех форм собственности,  общественными
организациями по всему спектру вопросов, имеющих отношение к  охране
здоровья населения.
     
     
            Приоритеты государственной политики в сфере
              реализации Программы. Базовые приоритеты
                 социально-экономического развития

     Концепцией долгосрочного   социально-экономического    развития
декларированы высокие стандарты благосостояния человека, означающие,
в  частности,  доступность   услуг  образования  и   здравоохранения
требуемого  качества,  экологическую безопасность.  В  среднесрочном
периоде  актуальными   являются:   реализация  мер   государственной
политики,  направленных  на снижение  смертности  населения,  прежде
всего  от  основных   причин  смерти;  профилактика,   своевременное
выявление и коррекция  факторов риска неинфекционных заболеваний,  а
также диагностика и лечение  на ранних стадиях заболеваний,  которые
обуславливают   наибольший   вклад   в   структуру   смертности    и
инвалидизации  населения;  профилактика  и  своевременное  выявление
профессиональных заболеваний;  снижение  материнской и  младенческой
смертности, повышение уровня рождаемости.
     Согласно Концепции    долгосрочного    социально-экономического
развития основные приоритеты  социальной и экономической политики  в
период  2013-2020 годов  включают  распространение здорового  образа
жизни;  внедрение  инновационных  технологий  в  здравоохранении   и
образовании, решение  проблемы  их кадрового  обеспечения. В  период
2013-2020   годов   должно  быть   широко   внедрено   использование
биотехнологий в различных областях медицины.
     
     Развитие человеческого потенциала
     Уровень конкурентоспособности     современной     инновационной
экономики   в    значительной    степени   определяется    качеством
профессиональных кадров.
     Концепцией долгосрочного   социально-экономического    развития
поставлена задача по  обеспечению прорыва в повышении  эффективности
человеческого  капитала и  создании  комфортных социальных  условий.
Ключевым фактором  привлечения  и удержания  высококвалифицированных
кадров  является  уровень  качества  и  доступности  системы  охраны
здоровья.
     Важными характеристиками  успешного   решения  задач   развития
человеческого   капитала   являются   стабилизация   демографической
ситуации в  стране, снижение смертности  в трудоспособном  возрасте;
структурная   и   технологическая   модернизация    здравоохранения;
увеличение роли  профилактики заболеваний  и формирование  здорового
образа жизни.
     
     Создание и  развитие   конкурентных  рынков,   последовательная
демонополизация экономики
     В области здравоохранения реализация данной политики выражается
в создании условий для развития государственно-частного партнерства,
постепенной демонополизации    государственной   системы    оказания
медицинских  услуг  населению  в  условиях  реформирования   системы
контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг.
     
                         II. Цель Программы

     Стратегической целью Программы  является формирование  системы,
обеспечивающей   доступность   медицинской   помощи   и    повышение
эффективности медицинских  услуг,  объемы, виды  и качество  которых
должны   соответствовать   уровню  заболеваемости   и   потребностям
населения, передовым достижениям медицинской науки.
     Достижение стратегической  цели  Программы в  2020  году  будет
характеризоваться:
     1) снижением   к   2020   году   значений   следующих   целевых
индикаторов:
     смертность от всех причин - до 10,6 случаев на 1000 населения;
     младенческая смертность -  до  8,4 случаев  на 1000  родившихся
живыми;
     материнская смертность - до 0 случаев на 100 тыс. населения;
     смертность от  болезней  системы  кровообращения  -  до   369,4
случаев на100 тыс. населения;
     смертность от  дорожно-транспортных  происшествий  -  до   24,0
случаев на 100 тыс. населения;
     смертность от новообразований (в том числе от  злокачественных)
- до 112,0 случаев на 100 тыс. населения;
     смертность от  туберкулеза  -  до  59,5  случаев  на  100  тыс.
населения;
     потребление алкогольной продукции (в перерасчете на  абсолютный
алко- голь) - до 8,8 литров на душу населения в год;
     распространенность потребления табака среди взрослого населения
- до 22 %;
     распространённость потребления табака среди детей и  подростков
- до 14,0%;
     заболеваемость туберкулезом  - до  186,0  случаев на  100  тыс.
населения;
     обеспеченность врачами до 40,4 на 10 тысяч населения;
     2) повышением  к  2020  году  значения  целевого  индикатора  -
ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 66 лет;
     3) повышением   к   2018  году   значений   следующих   целевых
индикаторов:
     средняя заработная  плата   врачей  и  работников   медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или  иное
высшее    образование,     предоставляющих    медицинские     услуги
(обеспечивающих предоставление  медицинских услуг),  - до  200 %  от
средней заработной платы в соответствующем регионе;
     средняя заработная       плата      среднего       медицинского
(фармацевтического)  персонала (персонала,  обеспечивающего  условия
для  предоставления  медицинских  услуг)  -  до  100  %  от  средней
заработной платы в соответствующем регионе;
     средняя заработная   плата  младшего   медицинского   персонала
(персонала, обеспечивающего  условия для предоставления  медицинских
услуг) -  до 100  % от  средней заработной  платы в  соответствующем
регионе;
     ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 64,9 лет;

                       III. Задачи Программы

     Задача превращения  Республики   Тыва  на  уровень   Российской
Федерации по  показателям социального  благосостояния диктует  новые
требования  к  системе   здравоохранения.  Решение  поставленных   в
Программе  задач является  необходимым  и достаточным  условием  для
решения текущих проблем системы здравоохранения, что позволит  также
внести существенный вклад в решение задачи.
     Задачами Программы определены:
     обеспечение приоритета профилактики в  сфере охраны здоровья  и
развития первичной медико-санитарной помощи;
     повышение эффективности  оказания  специализированной,  включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе  скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
     развитие и   внедрение   инновационных   методов   диагностики,
профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;
     повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
     развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование
системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
     обеспечение медицинской  помощью  неизлечимых  больных,  в  том
числе детей;
     обеспечение населения доступной лекарственной помощью;
     обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными  и
мотивированными кадрами;
повышение доступности  и  качества оказания  медицинской  помощи  на
основе совершенствования информационно-технологического  обеспечения
деятельности медицинских организаций;
     обеспечение системности организации охраны здоровья

               IV. Сроки и этапы реализации Программы

     Программа реализуется в два этапа:
     I этап: 2013-2015 годы (структурные преобразования);
     II этап: 2016-2020 годы  (развитие инновационного потенциала  в
здравоохранении.
     К 1  января 2015  г.  вступит  в  силу большая  часть  основных
положений Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан  в
Российской  Федерации»,  что  будет  означать  в  целом   завершение
структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008-2009 годах.
     Таким образом,   к   2015  году   будут   созданы   необходимые
материально-технические  и  правовые  предпосылки  для  перехода  ко
второму этапу реализации  Программы - этапу инновационного  развития
здравоохранения.
     В соответствии с  Федеральным законом  от 21 ноября  2011 г.  №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
     с 1  января 2013  г.  медицинская  помощь будет  оказываться  в
соответствии с порядками  оказания медицинской помощи и  стандартами
медицинской помощи, лицензирование медицинской деятельности;
     с 1  января 2014  г.  к  полномочиям Республики  Тыва  отнесена
организация  обеспечения  лиц, больных  гемофилией,  муковисцидозом,
гипофизарным    нанизмом,     болезнью    Гоше,     злокачественными
новообразованиями лимфоидной, кроветворной

и родственных   им   тканей,   рассеянным   склерозом,   лиц   после
трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами  по
перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации;
     с 1  января  2015  г.   граждане  имеют  право  на   проведение
независимой медицинской экспертизы  в порядке  и в случаях,  которые
установлены  положением   о   независимой  медицинской   экспертизе,
утверждаемым Правительством Российской Федерации.
     В соответствии с  Федеральным законом  от 29 ноября  2010 г.  №
326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской
Федерации»:
     с 1 января  2013 г. финансовое  обеспечение скорой  медицинской
помощи  (за исключением  специализированной  (санитарно-авиационной)
скорой   медицинской   помощи)  осуществляется   за   счет   средств
обязательного медицинского страхования;
     с 1 января 2015  г. финансовое обеспечение  высокотехнологичной
медицинской  помощи  осуществляется за  счет  средств  обязательного
медицинского страхования;
     с 1   января  2013   г.   система  обязательного   медицинского
страхования  переходит  на  оплату  медицинской  помощи  по  полному
тарифу, включающему все статьи расходов в рамках реализации  базовой
программы  обязательного  медицинского страхования,  за  исключением
расходов  на  капитальные   вложения  и  приобретение   медицинского
оборудования стоимостью более 100 тыс.рублей;
     с 1 января 2015 г. вводятся в действие на территории Российской
Федерации универсальные  электронные   карты,  содержащие  в   своем
составе  полисы   обязательного  медицинского  страхования   единого
образца.
     По результатам  реализации  I  этапа  Программы  в  2015   году
предполагается:
     снижение смертности от всех причин (на 1000 населения) с 11,0 в
2011 году до 10,9 в 2015 году;
     снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс. родившихся
живыми) до 12,1 в 2015 году;
     снижение младенческой смертности  (случаев  на 1000  родившихся
живыми) с 17,5 в 2012 году  до 16,5 в 2015 году (с учетом  изменения
порядка учета этого показателя в 2012 году);
     снижение смертности от болезней системы кровообращения (на  100
тыс. населения) с 371,5 в 2011 году до 370,4 в 2015 году;
     снижение смертности  от дорожно-транспортных  происшествий  (на
100 тыс. населения) с 55,7 в 2011 году до 25,0 в 2015 году;
     снижение смертности  от   новообразований  (в   том  числе   от
злокачественных) (на  100 тыс.  населения) с  104,3 в  2011 году  до
103,5 в 2015 году;
     снижение смертности от  туберкулеза (на 100  тыс. населения)  с
62,2 в 2011 году до 54,0 в 2015 году;
     снижение потребления алкогольной  продукции  (в перерасчете  на
абсолютный алкоголь) (литров на душу  населения в год) с 9,6 в  2011
году до 9,3 в 2015 году;
     снижение распространенности потребления табака среди  взрослого
населения с 29,8 % в 2011 году до 26,2% в 2015 году;
     снижение распространенности потребления  табака  среди детей  и
подростков с 23,0 % в 2011 году до 19,0% в 2015 году;
     снижение заболеваемости туберкулезом (на 100 тыс. населения)  с
231,1 в 2011 году до 149,3 в 2015 году;
     возрастание обеспеченности  врачами (на  10  тыс. населения)  с
40,1 в 2011 году до 43,4 в 2015 году;
     рост средней заработной платы  врачей и работников  медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или  иное
высшее    образование,     предоставляющих    медицинские     услуги
(обеспечивающих  предоставление   медицинских   услуг)  от   средней
заработной платы в соответствующем регионе до 137,0% в 2015 году;
     рост средней    заработной    платы    среднего    медицинского
(фармацевтического)  персонала (персонала,  обеспечивающего  условия
для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы  в
соответствующем регионе вырастет до 79,3 % в 2015 году;
     рост средней заработной  платы младшего медицинского  персонала
(персонала, обеспечивающего  условия для предоставления  медицинских
услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе до 52,4
% в 2015 году;
     увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении (лет)
вырастет с 61,4 в 2011 году до 63,4 в 2015 году.
     В соответствии с  Федеральным законом  от 21 ноября  2011 г.  №
323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
     с 1  января   2016  г.  право   на  осуществление   медицинской
деятельности   в  Российской   Федерации   имеют  лица,   получившие
медицинское  или   иное   образование  в   Российской  Федерации   в
соответствии   с  федеральными   государственными   образовательными
стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста;
     с 1   сентября   2017    г.   послевузовское   медицинское    и
фармацевтическое  образование  может  быть  получено  в  ординатуре,
аспирантуре и докторантуре.
     По результатам  реализации  II  этапа  Программы  в  2020  году
предполагается:
     снижение смертности от всех причин (на 1000 населения) с 10,9 в
2016 году до 10,6 в 2020 году;
     снижение материнской смертности (случаев на 100 тыс. родившихся
живыми) снизится с 12,1 в 2016 году до 0 в 2020 году;
     снижение младенческой смертности  (случаев  на 1000  родившихся
живыми) снизится с 15,5 в 2016 году до 7,5 в 2020 году;
     снижение смертности от болезней системы кровообращения (на  100
тыс. населения) с 370,2 в 2016 году до 369,4 в 2020 году;
     снижение смертности  от дорожно-транспортных  происшествий  (на
100 тыс. населения) с 22,0 в 2016 году до 17,0 в 2020 году;
     снижение смертности  от   новообразований  (в   том  числе   от
злокачественных) (на  100 тыс.  населения) с  103,3 в  2016 году  до
102,5 в 2020 году;
     снижение смертности от  туберкулеза (на 100  тыс. населения)  с
52,3 в 2016 году до 46,1 в 2020 году;
     снижение потребления алкогольной  продукции  (в перерасчете  на
абсолютный алкоголь) (литров на душу  населения в год) с 9,2 в  2016
году до 8,8 в 2020 году;
     снижение распространенности потребления табака среди  взрослого
населения с 25,3% в 2016 году до 21,7% в 2020 году;
     снижение распространённости потребления  табака  среди детей  и
подростков с 18,0% в 2016 году до 14,0 % в 2020 году;
     снижение заболеваемости туберкулёзом (на 100 тыс. населения)  с
126,2 в 2016 году до 80,0 в 2020 году;
     снижение обеспеченности врачами (на 10 тыс. населения) с 42,3 в
2016 году до 40,4 в 2020 году;
     соотношение врачей и  среднего медицинского персонала  составит
1:3,1 в 2016 году 1:3,1 в 2020 году;
     рост средней заработной платы  врачей и работников  медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или  иное
высшее    образование,     предоставляющих    медицинские     услуги
(обеспечивающих  предоставление   медицинских   услуг)  от   средней
заработной платы в соответствующем регионе с 159,6 % в 2016 году  до
200 % уже к 2018 году;
     рост средней    заработной    платы    среднего    медицинского
(фармацевтического)  персонала (персонала,  обеспечивающего  условия
для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы  в
соответствующем регионе с  86,3 % в  2016 году до 100  % уже к  2018
году;
     рост средней заработной  платы младшего медицинского  персонала
(персонала, обеспечивающего  условия для предоставления  медицинских
услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе с  70,5
% в 2016 году до 100% уже к 2018 году;
     увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении (лет)
с 63,8 в 2016 году до 65,7 в 2020 году.


                           ПОДПРОГРАММА 1
         «Профилактика заболеваний и формирование здорового
         образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
         помощи» государственной программы Республики Тыва
            «Развитие здравоохранения на 2013-2020 годы»

                           П А С П О Р Т
             подпрограммы 1 «Профилактика заболеваний и
           формирование здорового образа жизни. Развитие
                первичной медико-санитарной помощи»

+---------------------------+---+--------------------------------+
| Наименование              | - | Профилактика заболеваний и     |
|                           |   | формирование здорового образа  |
|                           |   | жизни. Развитие первичной      |
|                           |   | медико-санитарной помощи       |
|                           |   | (далее - Подпрограмма)         |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
+----------------------------+---+----------------------------------+
| «Основание для разработки  | - | постановление Правительства      |
| Подпрограммы               |   | Российской   Федерации   от   15 |
|                            |   | апреля  2014   г.   №  294   «Об |
|                            |   | утверждении      государственной |
|                            |   | программы  Российской  Федерации |
|                            |   | «Развитие здравоохранения»;      |
+----------------------------+---+----------------------------------+
     (В   редакции   Постановления   Правительства  Республики  Тыва
от 02.07.2014 г. N 328)
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Государственный заказчик  | - | Министерство здравоохранения   |
| Подпрограммы              |   | Республики Тыва                |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Основной разработчик      | - | Министерство здравоохранения   |
| Подпрограммы              |   | Республики Тыва                |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Основные исполнители      | - | Министерство здравоохранения   |
| Подпрограммы              |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | Министерство образования и     |
|                           |   | науки Республики Тыва;         |
|                           |   | Министерство по делам молодежи |
|                           |   | и спорта Республики Тыва;      |
|                           |   | Министерство информатизации и  |
|                           |   | связи Республики Тыва;         |
|                           |   | Министерство земельных и       |
|                           |   | имущественных отношений        |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | Министерство экономики         |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | Министерство сельского         |
|                           |   | хозяйства и продовольствия     |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | ;                              |
|                           |   | главы муниципальных            |
|                           |   | образований Республики Тыва    |
|                           |   | (по согласованию).             |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Соисполнители             | - | Управление Роспотребнадзора по |
| Подпрограммы              |   | Республике Тыва (по            |
|                           |   | согласованию);                 |
|                           |   | Управление Росздравнадзора по  |
|                           |   | Республике Тыва (по            |
|                           |   | согласованию);                 |
|                           |   | государственное бюджетное      |
|                           |   | учреждение Республики Тыва     |
|                           |   | «Научно-исследовательский      |
|                           |   | институт медико-социальных     |
|                           |   | проблем и управления           |
|                           |   | Республики Тыва»;              |
|                           |   | государственное бюджетное      |
|                           |   | научно- исследовательское и    |
|                           |   | образовательное учреждение     |
|                           |   | «Тувинский институт            |
|                           |   | гуманитарных исследований»     |
|                           |   |                                |
|                           |   |                                |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Цели и задачи             | - | цели Подпрограммы:             |
| Подпрограммы              |   | увеличение продолжительности   |
|                           |   | жизни населения Республики     |
|                           |   | Тыва за счет снижения          |
|                           |   | преждевременной смертности от  |
|                           |   | неинфекционных заболеваний, в  |
|                           |   | первую очередь, от болезней    |
|                           |   | системы кровообращения;        |
|                           |   | снижение уровня заболеваемости |
|                           |   | и смертности от болезней       |
|                           |   | системы кровообращения;        |
|                           |   | снижение уровня                |
|                           |   | распространенности курения     |
|                           |   | среди населения Республики     |
|                           |   | Тыва;                          |
|                           |   | снижение распространенности    |
|                           |   | факторов риска, связанных с    |
|                           |   | питанием, у населения          |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | повышение уровня физической    |
|                           |   | активности населения           |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | выявление и профилактика       |
|                           |   | факторов риска основных        |
|                           |   | хронических неинфекционных     |
|                           |   | заболеваний у населения        |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | сохранение и укрепление        |
|                           |   | здоровья детей и подростков,   |
|                           |   | снижение уровня                |
|                           |   | распространенности вредных     |
|                           |   | привычек, формирование навыков |
|                           |   | рационального питания;         |
|                           |   | задачи Подпрограммы:           |
|                           |   | увеличение уровня              |
|                           |   | информированности населения и  |
|                           |   | медицинских работников о       |
|                           |   | факторах риска неинфекционных  |
|                           |   | заболеваний, здоровом образе   |
|                           |   | жизни и способах устранения    |
|                           |   | факторов риска и создание      |
|                           |   | условий для формирования       |
|                           |   | здорового образа жизни;        |
|                           |   | снижение распространенности    |
|                           |   | поведенческих факторов риска   |
|                           |   | неинфекционных заболеваний     |
|                           |   | (курения, нерационального      |
|                           |   | питания, низкой физической     |
|                           |   | активности, злоупотребления    |
|                           |   | алкоголем) среди населения     |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | усовершенствование системы     |
|                           |   | профилактики неинфекционных    |
|                           |   | заболеваний в рамках первичной |
|                           |   | медико-санитарной помощи и в   |
|                           |   | крупных трудовых коллективах;  |
|                           |   | достоверное снижение           |
|                           |   | преждевременной смертности     |
|                           |   | населения Республики Тыва от   |
|                           |   | неинфекционных заболеваний, в  |
|                           |   | первую очередь, от болезней    |
|                           |   | системы кровообращения;        |
|                           |   | совершенствование системы      |
|                           |   | подготовки кадров для          |
|                           |   | обеспечения помощи в           |
|                           |   | профилактике и прекращении     |
|                           |   | курения среди населения        |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | исследование                   |
|                           |   | распространенности потребления |
|                           |   | табака и эффективности         |
|                           |   | принимаемых мер по борьбы с    |
|                           |   | курением;                      |
|                           |   | организация службы помощи при  |
|                           |   | ожирении и диетологической     |
|                           |   | коррекции факторов риска,      |
|                           |   | внедрение программ             |
|                           |   | профилактики и лечения         |
|                           |   | заболеваний, связанных с       |
|                           |   | питанием, в республиканскую    |
|                           |   | систему здравоохранения;       |
|                           |   | анализ ситуации по вопросам    |
|                           |   | здорового питания и по         |
|                           |   | различным аспектам             |
|                           |   | диетологической коррекции      |
|                           |   | факторов риска;                |
|                           |   | увеличение информированности и |
|                           |   | мотивации населения к          |
|                           |   | увеличению физической          |
|                           |   | активности;                    |
|                           |   | совершенствование системы      |
|                           |   | подготовки медицинских         |
|                           |   | работников по оказанию         |
|                           |   | консультативной помощи         |
|                           |   | населению по вопросам          |
|                           |   | физической активности;         |
|                           |   | анализ уровня физической       |
|                           |   | активности населения           |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | совершенствование              |
|                           |   | методического и                |
|                           |   | материально-технического       |
|                           |   | обеспечения медицинских        |
|                           |   | учреждений республики,         |
|                           |   | оказывающих первичную          |
|                           |   | медико-санитарную помощь, для  |
|                           |   | внедрения эффективных методов  |
|                           |   | выявления и коррекции факторов |
|                           |   | риска основных неинфекционных  |
|                           |   | заболеваний;                   |
|                           |   | профилактика и снижение уровня |
|                           |   | распространенности вредных     |
|                           |   | привычек среди работающих в    |
|                           |   | организованных коллективах     |
|                           |   | государственных и              |
|                           |   | муниципальных учреждений и     |
|                           |   | организаций;                   |
|                           |   | повышение уровня               |
|                           |   | информированности детей и      |
|                           |   | подростков о поведенческих     |
|                           |   | факторах риска;                |
|                           |   | внедрение программ борьбы с    |
|                           |   | вредными привычками, а также   |
|                           |   | рационализации питания среди   |
|                           |   | детей и подростков             |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Целевые индикаторы        | - | распространенность потребления |
| (показатели) Подпрограммы |   | табака среди взрослого         |
|                           |   | населения 21,7%                |
|                           |   | доля курящих, успешно          |
|                           |   | отказавшихся от употребления   |
|                           |   | табака (более 12 месяцев       |
|                           |   | назад) (6% от общего           |
|                           |   | количества курящих);           |
|                           |   | распространенность потребления |
|                           |   | табака среди беременных (10%   |
|                           |   | от общего количества);         |
|                           |   | доля лиц среди взрослых с      |
|                           |   | избыточной массой тела         |
|                           |   | (снижение на 4% от общего      |
|                           |   | количества взрослых с          |
|                           |   | избыточной массой тела);       |
|                           |   | доля лиц среди взрослых с      |
|                           |   | ожирением (снижение доли лиц   |
|                           |   | на 4% от общего количества     |
|                           |   | взрослых с ожирением);         |
|                           |   | доля населения, регулярно      |
|                           |   | занимающегося в                |
|                           |   | физкультурно-оздоровительных   |
|                           |   | клубах, секциях и группах (до  |
|                           |   | 40% от общей численности       |
|                           |   | населения Республики Тыва);    |
|                           |   | доля лиц с низкой физической   |
|                           |   | активностью (снижение до 50%   |
|                           |   | от общей численности населения |
|                           |   | Республики Тыва);              |
|                           |   | доля лиц 2 группы здоровья,    |
|                           |   | охваченных профилактическими   |
|                           |   | мероприятиями (услугами) (80 % |
|                           |   | от общего количества лиц 2     |
|                           |   | группы);                       |
|                           |   | доля лиц, которым оказана      |
|                           |   | помощь в кабинетах/отделениях  |
|                           |   | медицинской профилактики (80%  |
|                           |   | от общего числа посещений      |
|                           |   | государственных учреждений,    |
|                           |   | подведомственных Минздраву     |
|                           |   | Республики Тыва);              |
|                           |   | доля населения старше 18 лет,  |
|                           |   | получившего профилактическую   |
|                           |   | помощь по поведенческим        |
|                           |   | факторам риска (70% от общей   |
|                           |   | численности населения          |
|                           |   | Республики Тыва);              |
|                           |   | количество                     |
|                           |   | амбулаторно-поликлинических    |
|                           |   | учреждений Республики Тыва,    |
|                           |   | имеющих кабинеты/отделения     |
|                           |   | медицинской профилактики (100% |
|                           |   | от общего количества           |
|                           |   | амбулаторно-поликлинических    |
|                           |   | учреждений Республики Тыва);   |
|                           |   | количество                     |
|                           |   | амбулаторно-поликлинических    |
|                           |   | учреждений, внедривших листы   |
|                           |   | регистрации и контроля         |
|                           |   | факторов риска (100% от общего |
|                           |   | количества                     |
|                           |   | амбулаторно-поликлинических    |
|                           |   | учреждений);                   |
|                           |   | распространенность курения     |
|                           |   | среди средних и старших        |
|                           |   | школьников (снижение           |
|                           |   | распространенности курения на  |
|                           |   | 10% от общего количества       |
|                           |   | средних и старших школьников); |
|                           |   | доля воспитанников и           |
|                           |   | обучающихся в образовательных  |
|                           |   | организациях Республики Тыва   |
|                           |   | до 14 лет, имеющих 1, 2 группы |
|                           |   | здоровья (увеличение на 50% от |
|                           |   | общего количества);            |
|                           |   | доля воспитанников и           |
|                           |   | обучающихся образовательных    |
|                           |   | организаций Республики Тыва до |
|                           |   | 14 лет, имеющих избыточную     |
|                           |   | массу тела, ожирение (снижение |
|                           |   | на 5% от общего количества)    |
|                           |   | уменьшение числа суицидов      |
|                           |   | среди населения республики (с  |
|                           |   | 58,1 в 2012 до 55,7 на 100     |
|                           |   | тыс. населения в 2020 году)    |
|                           |   | уменьшение числа суицидов      |
|                           |   | среди подростков республики (с |
|                           |   | 93,0 в 2012 до 60,0 на 100     |
|                           |   | тыс. населения в 2020 году)    |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Сроки реализации          | - | 2013-2020 годы                 |
| Подпрограммы              |   |                                |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Объем и источники         | - | общий объем финансовых         |
| финансирования            |   | средств, предусмотренных на    |
| Подпрограммы              |   | реализацию мероприятий         |
|                           |   | Подпрограммы, составит 18 716  |
|                           |   | 590,1 тыс. рублей, из них:     |
|                           |   | республиканский бюджет 88      |
|                           |   | 575,9 тыс. рублей, в том числе |
|                           |   | по годам:                      |
|                           |   | 2013 г. - 11 050,7 тыс.        |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2014 г. - 0,0 тыс. рублей;     |
|                           |   | 2015 г. - 21 598,3 тыс. рублей |
|                           |   | 2016 г. - 9 739,7 тыс. рублей; |
|                           |   | 2017 г. - 9 712,5 тыс. рублей; |
|                           |   | 2018 г. - 10 762,3 тыс.        |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2019 г. - 12 749,6 тыс.        |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2020 г. - 12 962,8 тыс.        |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | Федеральный бюджет 1 788 890,8 |
|                           |   | тыс. рублей, в том числе по    |
|                           |   | годам:                         |
|                           |   | 2013 г. - 0,0 тыс. рублей;     |
|                           |   | 2014 г. - 0,0 тыс. рублей;     |
|                           |   | 2015 г. - 752 656,3 тыс.       |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2016 г. - 230 883,3 тыс.       |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2017 г. - 206 316,8 тыс.       |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2018 г. - 165 527,4 тыс.       |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2019 г. - 228 367,6 тыс.       |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2020 г. - 205 139,4 тыс.       |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | бюджет территориального фонда  |
|                           |   | ОМС 16 839 123,5 тыс. рублей,  |
|                           |   | в том числе по годам:          |
|                           |   | 2013 г. - 2 774 774,5 тыс.     |
|                           |   | рублей                         |
|                           |   | 2014 г. - 2 090 997,4 тыс.     |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2015 г. - 1 730 353,1 тыс.     |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2016 г. - 1 842 106,1 тыс.     |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2017 г. - 1 931 330,9 тыс.     |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2018 г. - 2 041 236,3 тыс.     |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2019 г. - 2 154 671,6 тыс.     |
|                           |   | рублей;                        |
|                           |   | 2020 г. - 2 273 653,6 тыс.     |
|                           |   | рублей                         |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+
| Ожидаемые конечные        | - | снижение заболеваемости и      |
| результаты реализации     |   | смертности от болезней систем  |
| Подпрограммы и показатели |   | кровообращения;                |
| социальной и бюджетной    |   | повышение информированности    |
| эффективности             |   | населения Республики Тыва о    |
|                           |   | вреде активного и пассивного   |
|                           |   | курения табака, о способах его |
|                           |   | преодоления до 90%;            |
|                           |   | повышение доли курящих,        |
|                           |   | успешно отказавшихся от        |
|                           |   | курения, до 4,0%;              |
|                           |   | проведение мониторингов        |
|                           |   | распространенности курения и   |
|                           |   | эффективности принимаемых мер; |
|                           |   | повышение информированности    |
|                           |   | населения о поведенческих и    |
|                           |   | алиментарно-зависимых факторах |
|                           |   | риска и доступности продуктов  |
|                           |   | здорового и диетического       |
|                           |   | питания до 90%;                |
|                           |   | снижение доли лиц среди        |
|                           |   | взрослых с избыточной массой   |
|                           |   | тела до 35%;                   |
|                           |   | снижение доли лиц с ожирением  |
|                           |   | до 20%;                        |
|                           |   | проведение мониторингов по     |
|                           |   | вопросам здорового питания и   |
|                           |   | различным аспектам             |
|                           |   | диетологической коррекции      |
|                           |   | факторов риска;                |
|                           |   | повышение информированности и  |
|                           |   | мотивации населения к          |
|                           |   | увеличению физической          |
|                           |   | активности до 90%;             |
|                           |   | повышение физической           |
|                           |   | активности у 50% населения     |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | проведение мониторингов уровня |
|                           |   | физической активности          |
|                           |   | населения Республики Тыва;     |
|                           |   | увеличение количества          |
|                           |   | амбулаторно-поликлинических    |
|                           |   | учреждений Республики Тыва,    |
|                           |   | имеющих кабинеты/отделения     |
|                           |   | медицинской профилактики, до   |
|                           |   | 100%;                          |
|                           |   | увеличение доли лиц, которым   |
|                           |   | оказана помощь в               |
|                           |   | кабинетах/отделениях           |
|                           |   | медицинской профилактики, до   |
|                           |   | 50% от общего числа посещений  |
|                           |   | медицинских учреждений         |
|                           |   | Республики Тыва;               |
|                           |   | увеличение доли населения      |
|                           |   | старше 18 лет, получивших      |
|                           |   | профилактическую помощь по     |
|                           |   | поведенческим факторам риска,  |
|                           |   | до 80% от общей численности    |
|                           |   | населения Республики Тыва;     |
|                           |   | увеличение доли                |
|                           |   | амбулаторно-поликлинических    |
|                           |   | учреждений, внедривших листы   |
|                           |   | регистрации и контроля         |
|                           |   | факторов риска, до 100%;       |
|                           |   | повышение информированности о  |
|                           |   | поведенческих факторах риска   |
|                           |   | до 90% среди подростков;       |
|                           |   | подготовка 25 специалистов по  |
|                           |   | вопросам оказания помощи в     |
|                           |   | профилактике и отказе от       |
|                           |   | вредных привычек, а также      |
|                           |   | формирования навыков           |
|                           |   | рационального питания среди    |
|                           |   | детей и подростков;            |
|                           |   | проведение мониторингов уровня |
|                           |   | профилактики вредных привычек  |
|                           |   | и отказа от вредных привычек   |
|                           |   | среди детей и подростков;      |
|                           |   | снижение числа суицидов среди  |
|                           |   | населения Республики Тыва;     |
|                           |   | снижение распространенности    |
|                           |   | инфекционных заболеваний среди |
|                           |   | населения Республики Тыва.     |
|                           |   | Степень охвата населения       |
|                           |   | программными мероприятиями:    |
|                           |   | снижение уровня                |
|                           |   | распространенности курения у   |
|                           |   | населения Республики Тыва -    |
|                           |   | степень охвата населения в     |
|                           |   | среднем 70%;                   |
|                           |   | снижение распространенности    |
|                           |   | факторов риска, связанных с    |
|                           |   | питанием, у населения          |
|                           |   | Республики Тыва - степень      |
|                           |   | охвата населения в среднем     |
|                           |   | 70%;                           |
|                           |   | повышение уровня физической    |
|                           |   | активности населения           |
|                           |   | Республики Тыва - степень      |
|                           |   | охвата населения в среднем     |
|                           |   | 65%;                           |
|                           |   | повышение эффективности        |
|                           |   | профилактической работы        |
|                           |   | медицинских учреждений,        |
|                           |   | оказывающих первичную          |
|                           |   | медико-санитарную помощь, -    |
|                           |   | степень охвата населения в     |
|                           |   | среднем 80%;                   |
|                           |   | сохранение и укрепление        |
|                           |   | здоровья детей и подростков,   |
|                           |   | снижение уровня                |
|                           |   | распространенности вредных     |
|                           |   | привычек, формирование навыков |
|                           |   | рационального питания степень  |
|                           |   | охвата населения в среднем 80% |
|                           |   |                                |
+---------------------------+---+--------------------------------+

                I. Содержание проблемы и обоснование
                      необходимости ее решения

     Необходимость подготовки  и  реализации  Подпрограммы   вызвана
рядом  факторов  социально-экономического  характера,  влияющих   на
снижение качества  жизни населения  республики, состоянием  здоровья
населения,  сохраняющимися  высокими  показателями   заболеваемости,
инвалидности  и  смертности   по  основным  классам   неинфекционных
заболеваний в республике.
     В структуре общей заболеваемости по Республике Тыва в 2012 году
стабильно лидирующее место занимают болезни органов дыхания -  268,5
(на 1000  тыс.  населения); второе  - травмы  и  отравления -  97,6;
болезни системы кровообращения - 95,2.
     Отмечено увеличение     заболеваемости    болезнями     системы
кровообращения  по Республике  Тыва:  с 92,2  в  2011 году  на  1000
населения до 95,2 в  2012 году (РФ  228,6 в 2010 году);  ишемической
болезнью сердца с  16, 8 на  1000 населения в 2011  году до 17,3  на
1000 населения  в 2012 году.  Болезни, характеризующиеся  повышением
кровяного давления, снизились за год с 50,0 на 1000 населения в 2011
году до 48,7 на 1000 населения в 2012 году. Необходимо отметить, что
в большинстве кожуунов республики наблюдается аналогичная картина.
     Общая доля управляемых причин в структуре смертности  населения
Республики Тыва в 2012 году составляет 70-80%. Первое месте занимают
болезни системы кровообращения -  33,8%; на втором месте  смертность
от несчастных случаев, отравлений и травм - 29,3% и на третьем месте
смертность  от  новообразований   -  10,2%.  Увеличился   показатель
смертности от болезней органов дыхания, органов пищеварения,  травм,
полученных в результате дорожно-транспортных происшествий.
     За последние  пять   лет  наблюдается  увеличение   показателей
смертности  от болезней  органов  пищеварения  с  60,1 на  100  тыс.
населения в 2008 году до 73,2 в 2012 году, болезней органов  дыхания
с 53,9 на  100 тыс. населения в  2008 году до  60,3 в 2012 году.  По
показателям   смертности  при   дорожно-транспортных   происшествиях
Республика Тыва занимает лидирующее место среди субъектов Российской
Федерации: показатель смертности  в 2012 году  составил 53,9 на  100
тыс. населения,  тогда как  данный  показатель в  среднем по  России
составляет 13,5 на 100 тыс. населения.
     Для преодоления негативных  тенденций в  медико-демографической
ситуации,  снижения   смертности  от   управляемых  причин   отрасли
здравоохранения  Республики  Тыва  необходимо  решить   приоритетные
задачи,   в   том   числе   по   дальнейшему   развитию    первичной
медико-санитарной     помощи,     совершенствованию     профилактики
заболеваний, и формированию здорового образа жизни.
     Несмотря на        наличие       факторов        наследственной
предрасположенности,   большинство   заболеваний   формируется   под
влиянием всех особенностей  жизни человека (предотвратимых  причин):
наличия  вредных привычек,  режима  физической активности,  питания,
качества  воды,  эмоционального  состояния, экологии,  а  также  под
влиянием социальных факторов  - условий  труда и отдыха.  Совокупное
влияние   только   поведенческих   факторов   риска   на    развитие
неинфекционных заболеваний  огромно  - от  61% (в  РТ  - 33,7%)  при
сосудистой патологии до 35%  (РТ - 9,4%) при новообразованиях.  Так,
со  злоупотреблением алкоголя  связано  почти  12% всех  смертей,  с
курением - 17%, несбалансированным питанием - почти 13%.
     В ходе   реализации    последовательной   и    целенаправленной
государственной  политики  в  области  охраны  здоровья   населения,
повышения эффективности работы первичной медико-санитарной помощи  и
уменьшения    нагрузки    на    стационар    продолжается     работа
государственного  бюджетного учреждения  здравоохранения  Республики
Тыва «Республиканский центр медицинской профилактики» (далее - Центр
здоровья).
      За весь период работы охват  осмотрами составил более 14  тыс.
человек, (14696  человека)  что составляет  7% населения  Республики
Тыва.  Результаты   проведенных   обследований  состояния   здоровья
взрослого населения показали,  что большинство обратившихся в  Центр
здоровья имеют факторы риска развития того или иного неинфекционного
заболевания  -  доля  здоровых  в  общем  количестве  обследованного
взрослого   населения  составила   19   %  (РФ   25,6%).   Причинами
распространенности факторов  риска  возникновения заболеваний  среди
обследованного взрослого  населения являются: гиподинамия,  курение,
стрессы, употребление алкоголя, нерациональное питание, несоблюдение
режима дня.
     Необходимость комплексного   решения   проблем,   связанных   с
заболеваниями неинфекционного характера, программно-целевым  методом
обусловлена рядом объективных причин, в том числе:
     - масштабностью,    сложностью    и    многообразием    проблем
профилактики,  лечения  и   реабилитации  при  ряде   неинфекционных
заболеваний, что предполагает  разработку и осуществление  комплекса
программных  мероприятий,   взаимоувязанных  по  конкретным   целям,
ресурсам, срокам реализации и исполнителям;
     - необходимостью   укрепления   материально-технической    базы
республиканских     учреждений     здравоохранения,      оказывающих
специализированные виды медицинской  помощи, развития и  дальнейшего
совершенствования   инновационных   технологий   на   базе   ведущих
специализированных учреждений здравоохранения республики, что  будет
способствовать      недопущению     дальнейшего      распространения
заболеваемости  по основным  классам  инфекционной и  неинфекционной
заболеваемости.
     Мероприятие 1.  Комплексные  меры  по  ограничению  потребления
табака в Республике Тыва
     По данным Всемирной организации здравоохранения, в этом году  в
мире умрут более 5 миллионов человек от связанных с курением  табака
инфаркта  миокарда,  инсульта,   рака,  болезней  легких  и   других
болезней.  Эта  цифра  не  включает более  600  000  человек,  более
четверти  которых  составляют  дети,  которые  умрут  от  пассивного
курения.  Ежегодно от  болезней,  связанных с  потреблением  табака,
умирает от 350 до 500 тысяч российских граждан.
     В последние   годы   наблюдается  неблагоприятная   картина   в
Республике Тыва  по заболеваниям,  которые  в той  или иной  степени
связаны с потреблением табака:
     в структуре   общей    заболеваемости   населения    республики
традиционно преобладают болезни органов дыхания - 268,5 на 100  тыс.
населения   в   2012   году,  также   достаточно   высокий   уровень
заболеваемости болезнями системы кровообращения  - 95,2 на 100  тыс.
населения в  2012 году  и  органов пищеварения  - 70,6  на 100  тыс.
населения в 2012 году;
     в структуре смертности лидируют болезни системы  кровообращения
- 33,8% и новообразования 10,2%;
     за последние   пять   лет   отмечено   увеличение   показателей
смертности  от болезней  органов  пищеварения  с  60,1 на  100  тыс.
населения в  2008 году  до  73,2 в  2012 году,  от болезней  органов
дыхания с 53,9  на 100  тыс. населения в  2008 году  до 60,3 в  2012
году;
     продолжается рост онкологической заболеваемости в республике. В
2012году показатель  заболеваемости  составил  177,5  на  100   тыс.
населения  (РФ  364,2).В  структуре  онкологической   заболеваемости
преобладают  заболевания,  связанные  с  употреблением  табака:  рак
желудка (14,7%)  и рак  легкого (13,4%). В  структуре смертности  от
злокачественных  новообразований  также   лидируют  рак  желудка   и
легкого.
     Среди прошедших комплексное  обследование в  Центре здоровья  в
2012  году было  выявлено  284  женщины  и 461  мужчина,  страдающих
табакозависимостью (14,5% от  общего числа прошедших  обследование),
большую часть  составляют  лица работоспособного  возраста от  18-55
лет.
      Основная часть      пациентов     начинали      злоупотреблять
табакокурением в возрасте  16-20 лет - 569  человек (11%), от  20-30
лет 88 человек (1,7%), от 30-40 лет 75 человека (1,4%), от 40-50 лет
13 человек (0,2%).
      В связи с вышеперечисленными факторами возникла  необходимость
разработки   и   принятия   комплексных   мер   по   противодействию
табакокурения среди  населения Республики  Тыва. Принятие  Программы
позволит  снизить заболеваемость  и  смертность от  болезней  систем
кровообращения, обеспечить  снижение  факторов риска  неинфекционных
заболеваний, улучшить качество  и продолжительность жизни  населения
Республики  Тыва,  а  также  снизить  распространенность  курения  в
Республике Тыва на 10-12%.
     Цель мероприятия -  снижение уровня распространенности  курения
среди населения Республики Тыва
     Задачи мероприятия:
     создание усовершенствованной     нормативно-правовой      базы,
способствующей    ограничению    потребления    табака,     созданию
благоприятной общественной  среды  для отказа  от  курения и  защиты
некурящего населения от воздействия окружающего табачного дыма;
     повышение информированности  населения  о  вреде  активного   и
пассивного курения табака, способах преодоления табачной зависимости
и формирование  в общественном сознании  установок о  неприемлемости
потребления табака в общественных местах;
     совершенствование системы подготовки кадров для оказания помощи
в профилактике и прекращении курения среди населения;
     внедрение программ лечения табачной зависимости в  региональную
систему  здравоохранения  и  создание  налаженной  службы  помощи  в
преодолении потребления табака в системе здравоохранения.
     Мероприятие 2. Оптимизация питания населения в Республике Тыва
     Распространенность заболеваний,   связанных   с    неправильным
питанием, среди населения Республики Тыва в последние годы  остается
актуальной проблемой. В период 2008-2012 гг. наблюдается  увеличение
показателей смертности от болезней органов пищеварения с 60,1 на 100
тыс. населения  в 2008  году до  73,2  в 2012  году. В  2012 году  с
проблемами ожирения в медицинские учреждения обратились 2612 человек
(11,3% от всех  случаев заболевания болезнями эндокринной  системы),
сахарным диабетом 2142 (9,8%  от всех случаев заболевания  болезнями
эндокринной системы)  человек, болезнями  органов пищеварения  16738
человек. В  структуре онкологической заболеваемости  и смертности  в
республике рак желудка стабильно занимает первое место.
     В многочисленных исследованиях выявлена связь болезней  органов
пищеварения, избыточной  массы  тела и  ожирения  с риском  развития
целого   ряда   неинфекционных  заболеваний,   в   первую   очередь,
сердечнососудистые     заболевания,    некоторые     злокачественные
новообразования, сахарный диабет, нарушения обмена веществ и других,
а также смертности от них.
     В соответствии с  Основами государственной политики  Российской
Федерации в области  здорового питания населения  на период до  2020
года, утвержденными распоряжением Правительства Российской Федерации
от 25 октября  2010 г. № 1873-р,  целями государственной политики  в
области здорового питания являются сохранение и укрепление  здоровья
населения, профилактика  заболеваний, обусловленных неполноценным  и
несбалансированным питанием.
     Питание большинства   взрослого  населения   не   соответствует
принципам  здорового питания  из-за  потребления пищевых  продуктов,
содержащих большое количество жира животного происхождения и простых
углеводов,  недостатка   в  рационе   овощей  и   фруктов,  рыбы   и
морепродуктов, что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению
и   увеличивает  риск   развития   сахарного  диабета,   заболеваний
сердечно-сосудистой системы и других заболеваний.
     Особое   внимание  должно  уделяться  организации  диетического
питания в учреждениях здравоохранения, социального обслуживания, так
как  в  них  получают  медицинскую  или  социальную  помощь наиболее
уязвимые  слои  населения.  В  целях  предоставления диетологической
помощи   широким   слоям  населения  необходимо  оснастить  кабинеты
врачей-диетологов   в   соответствии  со  стандартом,  установленным
приказом  Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации от 15
ноября  2012  г. № 920н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи  населению  по  профилю  «диетология».  Весьма  низок уровень
образования  населения  в вопросах здорового, рационального питания.
Высока  популярность продуктов, содержащих красители, ароматизаторы,
консерванты, модифицированные компоненты, различные добавки, а также
продуктов   быстрого   приготовления   (особенно   у   школьников  и
студентов).  Информирование  населения  о  том,  как сделать питание
более  здоровым,  рациональным,  профилактическим,  оздоровительным,
является одной из актуальных задач. (В     редакции    Постановления
Правительства Республики Тыва от 02.07.2014 г. N 328)