Постановление Правительства Республики Алтай от 26.04.2011 № 83

                 Мероприятия по обеспечению кадрами
     
     Министерством здравоохранения Республики Алтай принимаются меры
по обеспечению   квалифицированными   кадрами.   В   2010   году   в
соответствии с приказом Минздравсоцразвития  России от 18 июня  2010
года N 458  "Об утверждении  государственного задания на  подготовку
специалистов с высшим профессиональным образованием  государственным
образовательным учреждениям  высшего профессионального  образования,
находящимся  в ведении  Министерства  здравоохранения и  социального
развития Российской Федерации,  на 2010  год" выделено 13  бюджетных
мест в клинической ординатуре, в том числе по 2 места по неврологии,
хирургии  и онкологии,  по  1  месту  по акушерству  и  гинекологии,
терапии,  гастроэнтерологии,  генетике,  челюстно-лицевой  хирургии,
ревматологии.
     Для прохождения   интернатуры  в   2010   году  направлено   35
выпускников медицинских ВУЗ, в 2011 году планируется 40, в 2012 году
- 35.
     В 2011 году  после окончания  ординатуры приступят  к работе  9
ординаторов, в том числе по следующим специальностям: анестезиология
и  реаниматология,  акушерство  и  гинекология,  дерматовенерология,
кардиология,    неонатология,    отоларингология,     рентгенология,
эндоскопия, терапия.
     В 2011 - 2012 гг. нуждаются в профессиональной переподготовке и
повышении квалификации 220 специалистов-врачей.
     Содействие решению  задачи   притока  молодых  специалистов   в
отрасль  и   закрепления   их  в   ЛПУ  предполагает   необходимость
формирования  базовых  условий  социального комфорта,  в  том  числе
удовлетворения их первоочередной потребности  в жилье. В этих  целях
во   всех   муниципальных   образованиях   приняты   и   реализуются
долгосрочные целевые программы  по обеспечению молодых  специалистов
жильем.
     
          4.3. I. Укрепление материально-технической базы
                       медицинских учреждений
     
     1. На  укрепление   материально-технической  базы   медицинских
учреждений предусмотрено 399476,6 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС - 297395,5 тыс. рублей;
     за счет  средств  республиканского  бюджета  -  102081,1   тыс.
рублей;
     из них по годам:
     2011 г. - 279028,6 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС - 233872,4 тыс. рублей;
     за счет средств республиканского бюджета - 45156,2 тыс. рублей.
     2012 г. - 120448,0 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС - 63523,1 тыс. рублей;
     за счет средств республиканского бюджета - 56924,9 тыс. рублей.
     В том числе:
     на завершение  строительства  ранее  начатых  объектов   всего:
176462,6 тыс. рублей, из них по годам:
     2011 г. - за счет средств федерального бюджета - 174462,6  тыс.
рублей;
     за счет средств республиканского бюджета - 2000,0 тыс. рублей.
     2012 г. - 0.
     на проведение капитального ремонта всего 94666,0 тыс. рублей,
     за счет средств ФОМС - 24584,9 тыс. рублей;
     за счет средств республиканского бюджета - 70081,1 тыс. рублей;
     из них по годам:
     2011 г. - 64666,0 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС - 21509,8 тыс. рублей;
     за счет средств республиканского бюджета - 43156,2 тыс. рублей.
     2012 г. - 30000,0 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС - 3075,1 тыс. рублей,
     за счет средств республиканского бюджета - 26924,9 тыс. рублей,
     на оснащение оборудованием всего - 128348,0 тыс. рублей, в  том
числе:
     за счет средств ФОМС - 98348,0 тыс. рублей,
     за счет средств республиканского бюджета - 30000,0 тыс. рублей,
     из них по годам:
     2011 г. - 37900,0 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС 37900,0 тыс. рублей,
     2012 г. - 90448,0 тыс. рублей, в том числе:
     за счет средств ФОМС 60448,0 тыс. рублей,
     за счет средств республиканского бюджета - 30000,0 тыс. рублей.
     
         4.4. I.2. Приведение материально-технической базы
      учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями
                порядков оказания медицинской помощи
     
     Основными мероприятиями данного раздела являются:
     обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов;
     проведение капитального     ремонта     объектов     учреждений
здравоохранения;
     оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения,
оказывающих медицинскую  помощь  по  профилям  медицинской   помощи,
определяющим демографические показатели.
     За анализируемый период в  республике проведена большая  работа
по укреплению материально-технической базы.
     Для улучшения  условий  оказания  первичной   медико-санитарной
помощи населению  республики  введены в  эксплуатацию новые  объекты
здравоохранения в сельском здравоохранении, проводились  капитальные
работы  по  строительству и  восстановлению  ликвидации  последствий
землетрясения 2003 года по следующим объектам:
     строительство фельдшерско-акушерских пунктов - 9;
     реконструкция здания участковой больницы - 1;
     реконструкция здания  МУЗ  "Шебалинская  центральная   районная
больница";
     реконструкция здания   МУЗ  "Акташская   межрайонная   больница
муниципального образования "Улаганский район" - 1;
     сдана первая  очередь  МУЗ  "Онгудайская  центральная  районная
больница";
     сдана первая    очередь    МУЗ    муниципального    образования
"Кош-Агачский район "Кош-Агачская центральная районная больница".
     В 2008 году  сдано  в эксплуатацию  здание  первой очереди  МУЗ
муниципального   образования   "Турочакский   район"    "Турочакская
центральная районная больница".
     В 2010 году введен  в эксплуатацию объект центральная  больница
муниципального образования "Усть-Коксинский район" Республики Алтай,
отремонтированы  и построены  10  фельдшерско-акушерских пунктов,  3
сельских врачебных амбулаторий.
     В 2010 году ведется  строительство первой очереди МУЗ  "Чойская
центральная районная  больница", продолжается  строительство 3  МУЗ:
МУЗ муниципального  образования  "Кош-Агачский район"  "Кош-Агачская
центральная  районная   больница",   МУЗ  "Онгудайская   центральная
районная  больница",  МУЗ  муниципального  образования  "Турочакский
район" "Турочакская центральная районная больница".
     Правительством Республики  Алтай   приобретено  помещение   для
открытия   консультативно-диагностического    отделения   при    ГУЗ
"Горно-Алтайская  республиканская   больница",  в  настоящее   время
разрабатывается   проектно-сметная   документация   для   проведения
ремонтных работ.
     Из резервного фонда Правительства Республики Алтай в 2010  году
выделены  средства  на  капитальный  ремонт  операционного  блока  и
реанимационного  отделения   ГУЗ  "Горно-Алтайская   республиканская
больница" и приобретение медицинского оборудования.
     В 2011   году   ремонтные   работы   в   ГУЗ   "Горно-Алтайская
республиканская больница" продолжены.
     В рамках    программы    "Противопожарная    безопасность     и
бесперебойное снабжение электроэнергией ЛПУ Республики Алтай на 2008
- 2010 годы" проведены электроизмерительные работы в Чемальском ДТС,
огнезащитная  обработка  помещений   "Чемал  ДТС",  изготовление   и
установка  изделий из  ПВХ  в  здании  ГУЗ "РЦПБС",  ремонт  системы
оповещения  в  здании  "РСП", ремонт  пожарной  сигнализации  в  ГУЗ
"ГАРОД",  проведен   монтаж  противопожарного   водопровода  в   ГУЗ
"Республиканская   детская   больница",   заменена   дверь   в   ГУЗ
"Республиканский противотуберкулезный  диспансер",  ремонт дверей  и
люков противопожарных в ГУЗ "Республиканская детская больница".
     Для повышения  качества специализированной  медицинской  помощи
проведена реконструкция здания ГУЗ "Горно-Алтайская  республиканская
психиатрическая больница".
     Несмотря на  серьезные  финансовые  вложения,  износ   основных
фондов в сфере здравоохранения составляет в среднем 58,2%.
     
                                                           Таблица 9
     
   -----------------------------------T-----------------------T--------------¬
   ¦           Наименование           ¦ Больничные учреждения ¦   В т.ч. АП  ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦Число зданий                      ¦        86             ¦     52       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦Находятся в аварийном состоянии   ¦         1             ¦      1       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦Требуют реконструкции             ¦         9             ¦      6       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦Требуют капитального ремонта      ¦        35             ¦     21       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦Не имеют:  водопровода            ¦        30             ¦     26       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦           горячего водоснабжения ¦        65             ¦     43       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦           центрального отопления ¦        41             ¦     31       ¦
   +----------------------------------+-----------------------+--------------+
   ¦           канализации            ¦        38             ¦     30       ¦
   L----------------------------------+-----------------------+---------------

     В строительстве  новых   объектов  нуждаются  2   муниципальных
учреждения  здравоохранения   -  "Чемальская  центральная   районная
больница",  "Майминская  центральная  районная  больница",   которые
размещены в старых  приспособленных помещениях (строительство  новых
объектов не включено  в Программу в  связи с условиями  формирования
Программы).
     
         4.5. Завершение начатого строительства учреждений
                          здравоохранения
     
     В мероприятия Программы включены для завершения строительства 4
объекта здравоохранения, в том числе:
     1) МУЗ "Онгудайская центральная районная больница".
     Для достижения индикаторных показателей Программы  модернизации
здравоохранения Республики Алтай необходимо завершение строительства
МУЗ "Онгудайская центральная районная больница", которая  обозначена
как    учреждение,   на    базе    которого   планируется    создать
межмуниципальные  отделения  (травматологическое  и  сосудистое),  а
также   2   филиала  государственных   учреждения   здравоохранения,
определяющих результаты  своевременного  лечения экстренных  тяжелых
состояний больных.
     2) МУЗ   муниципального    образования   "Турочакский    район"
"Турочакская центральная районная больница".
     3) МУЗ "Чойская центральная районная больница".
     4) МУЗ "Кош-Агачская ЦРБ".
     
           4.6. Проведение капитального ремонта объектов
                     учреждений здравоохранения
     
     Для проведения  капитального  ремонта  включены  в  мероприятия
программы   3   государственные  учреждения   здравоохранения:   ГУЗ
"Горно-Алтайская  республиканская  больница",  ГУЗ  "Республиканский
перинатальный  центр",   ГУЗ  "Республиканская  детская   больница".
Муниципальные  учреждения здравоохранения:  "Чемальская  центральная
больница",      "Улаганская       ЦРБ",      "Майминская       ЦРБ",
фельдшерско-акушерские пункты в  с. Абай Усть-Коксинского района,  в
с.  Актел  Шебалинского  района,  с.  Верх-Бело-Ануй   Усть-Канского
района,  с. Чаган-Узун  Кош-Агачского  района, с.  Теленгит-Сортогой
Кош-Агачского  района,  с. Урлу-Аспак  Майминского  района,  главный
корпус ЦРБ с. Эликмонар Чемальского района, за счет республиканского
бюджета    Республики    Алтай    5    государственных    учреждений
здравоохранения.
     Министерством регионального развития Республики Алтай проведена
работа по проверке сметной  документации на проведение  капитального
ремонта  объектов   здравоохранения  Республики  Алтай,   подлежащих
капитальному  ремонту  и  предлагаемых  к  финансированию  в  рамках
республиканской  программы модернизации  здравоохранения  Республики
Алтай на 2011  - 2012 годы,  не требует прохождения  государственной
экспертизы.  При   составлении  сметной  документации   использованы
сметные нормативы согласно действующему законодательству.
     Стоимость квадратного    метра    определена    на    основании
проектно-сметной документации,  разработанной с учетом  рекомендаций
приказа Министерства регионального развития Российской Федерации  от
21.01.2011 N 8.  В стоимость  квадратного метра включены  стоимость,
монтаж и пусконаладка медицинского и технологического  оборудования,
средняя  стоимость  для   завершения  строительства  ранее   начатых
объектов  -64,4 тыс.  рублей,  для проведения  капитального  ремонта
государственных учреждений здравоохранения  - 12,2 тыс. рублей,  для
муниципальных учреждений здравоохранения - 1,4 тыс. рублей.
     Лечебные учреждения введены в  эксплуатацию в семидесятые  годы
прошлого   столетия.   За   этот   период   увеличилось   количество
медицинского оборудования  и его  мощность, увеличилось  потребление
электроэнергии и возросла нагрузка на электропроводку.
     В связи с  длительной  эксплуатацией электропроводки,  влиянием
дезинфицирующих средств,  повышением нагрузки  на электропроводку  и
автоматы назрела необходимость провести замену алюминиевых  проводов
на медные.
     При ежегодном  выполнении  электроизмерительных  работ   выданы
рекомендации  на  замену  электропроводки.  Сопротивление   изоляции
электропроводки   не   соответствует   нормативным   документам   по
электроэнергетике.   Автоматы    защиты    выработали   свой    срок
эксплуатации. Плавкие вставки  не соответствуют нагрузкам и  сечению
электропроводов.
     Отсутствуют устройства защитного отключения (УЗО) в  стационаре
ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер", в стационаре и
подвальном помещении инфекционного отделения РЦПБС, во всех корпусах
ГУЗ  "Горно-Алтайская   республиканская  больница"  АУРА   "Автобаза
"Медавтотранс",   ГУЗ  "Республиканское   бюро   судебно-медицинской
экспертизы", ГУЗ "Горно-Алтайский специализированный дом ребенка для
детей с органическим поражением ЦНС и нарушением психики".
     Дальнейшая эксплуатация   электропроводки   недопустима   из-за
возможности  поражения  электрическим  током  людей,   возникновения
пожара, опасности для жизни обслуживающего персонала и больных.
     
         Мероприятия в области энергосбережения и повышения
          энергетической эффективности по Республике Алтай
        реализуются в рамках ведомственной целевой программы
      "Противопожарная безопасность и бесперебойное снабжение
        электроэнергией лечебно-профилактических учреждений
         Республики Алтай на 2010 - 2012 гг.", утвержденной
       Приказом Министерства здравоохранения Республики Алтай
     
     Данная программа  разработана  в  соответствии  с  требованиями
Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и  о
повышении энергетической  эффективности,  и о  внесении изменений  в
отдельные  законодательные  акты  Российской  Федерации".  В  рамках
программы предусмотрены мероприятия  по замене оконных  конструкций,
входных  групп, наружное  утепление  зданий и  замена  осветительных
приборов на  энергосберегающие лампы  в учреждениях  здравоохранения
республики.  На 2011  год  на  финансовое обеспечение  программы  из
бюджета республики выделены средства.
     Ожидаемым результатом мероприятий  по завершению  строительства
объектов здравоохранения  и проведения  капитального ремонта  помимо
уменьшения   физического  и   морального   износа  зданий   является
приведение   отдельных  подразделений   учреждений   здравоохранения
(операционные,    реанимационные,   приемные,    травматологические,
детские, акушерские и др.  отделения) в соответствие с  действующими
нормативами:   санитарными  правилами,   противопожарными   нормами,
федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи.
     
        4.7. Оснащение медицинским оборудованием учреждений
    здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям,
              определяющим демографические показатели
     
     Для повышения  качества   и   доступности  медицинской   помощи
населению из республиканского бюджета с 2005 по 2010 гг. приобретено
медицинское оборудование в  учреждения здравоохранения республики  и
медикаменты для лечения больных с социально значимыми заболеваниями.
     В процессе формирования программы модернизации  здравоохранения
проведен анализ оснащения муниципальных учреждений здравоохранения и
их   подразделений   -  участковых   больниц,   сельских   врачебных
амбулаторий,  фельдшерско-акушерских   пунктов   в  соответствии   с
приказом Министерства  здравоохранения и социального  развития РФ  N
753  от  01.12.2005  "Об  оснащении  диагностическим   оборудованием
амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений
муниципальных образований".
     А также проведен анализ оснащения учреждений здравоохранения  в
соответствии с действующими приказами Министерства здравоохранения и
социального развития  Российской Федерации  об утверждении  порядков
оказания    скорой,    первичной    медико-санитарной    помощи    и
специализированной помощи  населению в  части оснащения  медицинским
оборудованием.
     Для приведения       лечебно-профилактических        учреждений
здравоохранения  республики  в соответствие  с  нормативными  актами
Министерства  здравоохранения  и  социального  развития   Российской
Федерации,  устанавливающими  требования  к  оснащению   медицинским
оборудованием,        требуется        оснастить         современным
лечебно-диагностическим    оборудованием    лечебно-профилактические
учреждения Республики Алтай,  в которых процент износа  оборудования
является высоким.
     В целом  по  Республике   Алтай  процент  износа   медицинского
оборудования составляет:
     рентгендиагностического - 70,8%, в том числе рентгенаппараты  -
96%; флюорографы - 87%; рентгенаппарат с томографией - 52,6%;
     наркозно-дыхательной аппаратуры и аппаратов ИВЛ - 83,7%, в  том
числе аппарат  ИВЛ -  83,1%; аппарат  ИВЛ для  новорожденных -  93%;
наркозно-дыхательный аппарат - 81%;
     инкубаторов для новорожденных - 91%;
     диагностического оборудования -  86,58%, в  том числе  аппараты
УЗИ диагностики - 81%;
     лабораторное оборудование - 68,4%;
     гастрофиброскопы - 79%,
     эндоскопическое оборудование - 87%;
     эндоскопическая стойка - 87,5%.
     Недостаточное оснащение     флюорографическими      установками
препятствует    обеспечению   профилактическими    флюрографическими
осмотрами подлежащих контингентов.
     В ходе    реализации     Программы    планируется     оснастить
лечебно-профилактические  учреждения  Республики  Алтай  современным
рентгенодиагностическим,        лабораторным,        диагностическим
оборудованием,  наркозно-дыхательной  аппаратурой и  аппаратами  для
искусственной вентиляции легких.
     За 2011  -   2012  гг.   запланировано  оснащение   медицинским
оборудованием:
     ГУЗ "Республиканская   больница":   маммограф   с    биопсийной
приставкой, аппарат ИВЛ  для взрослых, автоматический  биохимический
анализатор,  наркозно-дыхательный  аппарат  для  взрослых  (2  шт.),
комплекс для проведения нагрузочных проб с велоэргометром и модулями
исследования,    видеоэндоскопический   комплекс    с    установками
видеогастроскоп,   видеобронхоскоп,  видеоколоноскоп,   операционный
офтальмологический  лазер,   аппарат  ИВЛ,  оптический   когерентный
томограф,   операционный    микроскоп,   инвазивный   аппарат    для
термоабляции опухолей,  роботизированная гистологическая  установка,
УЗИ-аппарат эксперт-класса, краниотом, гематологический анализатор.
     ГУЗ "Республиканская     детская     больница":     передвижной
рентгенаппарат, инкубатор для выхаживания новорожденных  интенсивной
модели  (3  шт.),  бронхоскоп,  цистоскоп,  гастроскоп,  портативный
аппарат   для   ультразвуковой   диагностики,   аппарат   ИВЛ    для
новорожденных  и  детей  массой  до 20  кг  (2  шт.),  кроватки  для
новорожденных с подогревом (10 шт.), лампы для фототерапии (4  шт.),
с подогревом, с источником лучистого тепла (6 шт.).
     ГУЗ "Республиканский  перинатальный  центр":  УЗИ   экспертного
класса, инкубатор для  выхаживания новорожденных интенсивной  модели
(4 шт.), портативный аппарат для ультразвуковой диагностики, аппарат
ИВЛ для новорожденных и детей массой до 20 кг (3 шт.).
     МУЗ "Горно-Алтайская городская поликлиника": ренгенаппарат на 3
рабочих места,  УЗИ-аппарат  премиум-класса  с  полным   программным
обеспечением и набором датчиков, флюорограф.
     МУЗ "Улаганская  ЦРБ":  УЗИ-аппарат  премиум-класса  с   полным
программным обеспечением и набором датчиков.
     МУЗ МРБ "Акташская": аппарат ИВЛ для взрослых.
     МУЗ "Усть-Канская  ЦРБ":  УЗИ-аппарат премиум-класса  с  полным
программным обеспечением и набором датчиков.
     МУЗ "Онгудайская ЦРБ": передвижной рентгенаппарат, аппарат  ИВЛ
для взрослых, наркозно-дыхательный аппарат для взрослых, УЗИ-аппарат
премиум-класса с полным программным обеспечением и набором датчиков,
набор инструментов для нейрохирургии операционный.
     МУЗ "Майминская ЦРБ": маммограф.
     МУЗ "Горно-Алтайская  городская детская  поликлиника":  реограф
для комплексного исследования кровообращения.
     МУЗ "Чемальская ЦРБ": маммограф.
     Медицинское оборудование    утверждено   в    соответствии    с
утвержденными Министерством  здравоохранения и социального  развития
РФ порядками оказания медицинской помощи населению:
     Приказ Минздравсоцразвития  России   03.06.2010   N  418н   "Об
утверждении   Порядка   оказания  медицинской   помощи   детям   при
уроандрологических заболеваниях";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 04.05.2010  N  315н  "Об
утверждении   Порядка   оказания  медицинской   помощи   больным   с
ревматическими болезнями";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 01.06.2010  N  409н  "Об
утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи";
     Приказ Минздравсоцразвития  России от  24.12.2010  N 1182н  "Об
утверждении   Порядка    оказания    медицинской   помощи    больным
хирургическими заболеваниями";
     Приказ Минздравсоцразвития  России от  17.11.2010  N 1007н  "Об
утверждении   Порядка   оказания  медицинской   помощи   детям   при
хирургических заболеваниях";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 11.06.2010  N  445н  "Об
утверждении требований  к комплектации  лекарственными средствами  и
изделиями медицинского  назначения укладки  выездной бригады  скорой
медицинской помощи";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  08.06.2010  N  430н  "О
внесении   изменений  в   Приказ   Министерства  здравоохранения   и
социального развития Российской  Федерации от 19  августа 2009 г.  N
597н "Об организации  деятельности центров здоровья по  формированию
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации;
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  07.06.2010  N  424н  "О
внесении   изменений  в   Приказ   Министерства  здравоохранения   и
социального развития  Российской Федерации  от 20 апреля  2010 г.  N
255н "Об  утверждении Порядка  оказания медицинской  помощи детям  с
онкологическими заболеваниями";
     Приказ Минздравсоцразвития  России от  17.11.2010  N 1007н  "Об
утверждении   Порядка   оказания  медицинской   помощи   детям   при
хирургических заболеваниях";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 02.06.2010  N  415н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  населению   при
заболеваниях гастроэнтерологического профиля";
     Приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255н (ред. от
07.06.2010) "Об  утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи
детям с онкологическими заболеваниями";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 16.04.2010  N  243н  "Об
организации оказания специализированной медицинской помощи";
     Приказ Минздравсоцразвития  России от  09.04.2010  N 225ан  "Об
утверждении  Порядка   оказания  наркологической  помощи   населению
Российской Федерации";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 07.04.2010  N  222н  "Об
утверждении   Порядка   оказания  медицинской   помощи   больным   с
бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 02.04.2010  N  206н  "Об
утверждении  Порядка   оказания  медицинской   помощи  населению   с
заболеваниями  толстой   кишки,  анального   канала  и   промежности
колопроктологического профиля";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 31.03.2010  N  201н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  населению   при
травмах и заболеваниях костно-мышечной системы";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 27.02.2010  N  115н  "Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению Российской
Федерации  при  заболеваниях  глаза,  его  придаточного  аппарата  и
орбиты" (вместе с  "Порядком оказания неотложной медицинской  помощи
населению Российской Федерации при острых заболеваниях и  состояниях
глаза, его придаточного аппарата и орбиты");
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от  02.02.2010  N  44н   "О
внесении   изменений  в   Приказ   Министерства  здравоохранения   и
социального развития Российской Федерации от  6 июля 2009 г. N  389н
"Об  утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  больным  с
острыми нарушениями мозгового кровообращения";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 15.12.2009  N  991н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи  пострадавшим  с
сочетанными,    множественными     и    изолированными     травмами,
сопровождающимися шоком";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 08.12.2009  N  966н  "Об
утверждении   порядка   оказания  медицинской   помощи   больным   с
урологическими заболеваниями" (вместе с "Порядком оказания  плановой
медицинской помощи лицам с урологическими заболеваниями",  "Порядком
оказания  неотложной  медицинской помощи  больным  с  урологическими
заболеваниями");
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 03.12.2009  N  944н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи   онкологическим
больным";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 02.10.2009  N  808н  "Об
утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи";
     Приказ Минздравсоцразвития  России  от 19.08.2009  N  599н  "Об
утверждении  Порядка  оказания  плановой  и  неотложной  медицинской
помощи   населению  Российской   Федерации   при  болезнях   системы
кровообращения кардиологического профиля";
     Приказ Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н (ред. от
02.02.2010) "Об  утверждении  Порядка  оказания  медицинской  помощи
больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
     Стоимость медицинского   оборудования,   запланированного   для
оснащения  учреждений  здравоохранения, определялась  на  основании:
проведенных   торгов  на   поставку   аналогичного  оборудования   в
учреждения   субъекта   в    2010   г.,   анализа   прайсовых    цен
заводов-производителей,   результатов   маркетинговых   исследований
рынка.
     Вложение вышеуказанных денежных средств позволит довести:
     фондовооруженность учреждений здравоохранения до 1047668,79  на
1 врача;
     фондооснащенность учреждений здравоохранения  до 10116,25 на  1
квадратный метр;
     процент зданий     учреждений    здравоохранения,     прошедших
капитальный ремонт, из числа, нуждающихся - 55%.
     
        Совершенствование первичной медико-санитарной помощи
     
     Анализ деятельности  амбулаторно-поликлинических  учреждений  и
подразделений муниципальных учреждений здравоохранения показал,  что
в   системе   выявления  заболеваний   населения   региона   имеются
недоработки  -  при  общей  заболеваемости  ниже   среднероссийского
уровня,   следовательно,   выявляемость  на   уровне   муниципальных
учреждений здравоохранения  республики  ниже показателя  РФ. Это,  в
первую очередь, свидетельствует  о недостаточно качественной  работе
первичного    звена     здравоохранения    при    высоком     охвате
профилактическими     осмотрами,     недостаточной      оснащенности
лечебно-профилактических    учреждений    республики     современным
диагностическим оборудованием.
     В республике   специализированная   амбулаторно-поликлиническая
помощь оказывается  в 4 самостоятельных  амбулаторно-поликлинических
учреждениях (в том числе 2 стоматологические: 1 - ГУЗ, 1 - МУЗ),  11
поликлиниках  муниципальных   учреждений  и   в  7   государственных
учреждениях здравоохранения.
     Для повышения    доступности   и    качества    предоставляемой
амбулаторной   медицинской    помощи   на   территории    республики
сформирована  двухуровневая система  в  соответствии с  действующими
порядками оказания медицинской помощи.
     Сеть учреждений здравоохранения  республики сбалансирована,  но
вместе с  тем существует  дефицит  ФАПов. В  ходе программы  вопросы
обеспечения  будут решены  тремя  направлениями: организация  ОВП  и
комплексных участков, возложения  функций оказания первой помощи  на
домовые  хозяйства, организацией  работы  по типу  выездных  бригад,
оптимизацией маршрутизации  населения по  зоне ответственности  ЛПУ.
Компенсация  дисбаланса  по  распределению  учреждений  по   уровням
оказания медицинской  помощи будет  решена путем  дооснащения ЛПУ  в
соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
     Второй уровень представлен двумя городскими поликлиниками и  11
амбулаторными отделениями  муниципальных учреждений  здравоохранения
на селе, оказывающими  первичную медико-санитарную помощь,  включая:
участковую      терапевтическую     службу,      врачей-специалистов
(офтальмолога,  хирурга, невролога,  эндокринолога,  отоларинголога,
уролога),  кабинет  (отделение)  профилактики,  имеющий  в   составе
смотровой        кабинет,       флюорографию,        рентгенографию,
электрокардиографию,  школы  здоровья, лабораторную  диагностику.  В
рамках   реализации   мероприятий   программы   планируется   ввести
дополнительно в штаты кардиолога, онколога.
     Выбор специалистов  определяется  от  структуры  заболеваемости
прикрепленного населения.
     Активно внедряются   стационарзамещающие  технологии:   дневные
стационары,  стационары  на  дому,   и  в  этом  направлении   будет
продолжена работа.
     Для снижения вызовов скорой медицинской помощи планируется в  2
амбулаторно-поликлинических     учреждениях     республики:      МУЗ
"Горно-Алтайская   городская  поликлиника",   МУЗ   "Горно-Алтайская
городская детская  поликлиника", обслуживающих  1/4 часть  населения
республики, организовать  неотложную медицинскую  помощь при  острых
заболеваниях  и  обострении хронических  заболеваний,  не  требующих
срочного медицинского вмешательства.
     Первый уровень     -     это     консультативно-диагностическая
специализированная помощь,  которая  организована в  республиканских
консультативно-диагностических отделениях республиканских учреждений
здравоохранения:
     ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница";
     ГУЗ "Республиканский центр медицины катастроф";
     ГУЗ "Горно-Алтайский специализированный дом ребенка для детей с
органическим поражением ЦНС и нарушением психики";
     ГУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер";
     ГУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер";
     ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер";
     ГУЗ "Чемальский детский противотуберкулезный санаторий";
     ГУЗ "Республиканская детская больница";
     ГУЗ "Республиканская стоматологическая поликлиника";
     ГУЗ "Республиканский перинатальный центр";
     ГУЗ "Горно-Алтайский республиканский  Центр  по профилактике  и
борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";
     ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница".
     В отделениях этих ЛПУ проводятся консультации и диагностические
исследования по    направлению    из     амбулаторно-поликлинических
учреждений и  амбулаторных отделений  муниципальных учреждений  села
республики. Одновременно с оказанием  консультативно-диагностической
помощи данные учреждения несут организационно-методическую  функцию,
отбор больных на высокотехнологичные виды медицинской помощи.
     Реализация данной   модели   амбулаторной   службы    позволяет
осуществлять   этапность   оказания   помощи,   соблюдать   принципы
территориальности  и   профилактической   направленности,  а   также
позволяет  компенсировать   неравномерность  развития   амбулаторной
медицинской помощи.
     Рациональное распределение медицинских  ресурсов и  медицинских
кадров позволяет значительно активизировать профилактическую работу,
активизировать деятельность Центров здоровья.
     Кроме того,   в   полном  объеме   используется   дорогостоящее
оборудование,   компенсируется   дефицит   врачей-специалистов    по
требуемым профилям  и, как  следствие, снижаются  сроки ожидания  на
диагностические исследования и на прием к врачам.
     С целью изучения  состояния здоровья прикрепленного  населения,
выявления    социально    значимых    заболеваний,     осуществления
санитарно-просветительной    деятельности,    оказания    неотложной
доврачебной  помощи проводятся  подворные  обходы. Подворные  обходы
организуются  медицинским  персоналом  подразделений   муниципальных
учреждений здравоохранения на селе. В 2010 году подворными  обходами
охвачено около  50  тыс. человек.  Практически  всем гражданам  даны
рекомендации по образу жизни, питанию и др.
     С 2003 года  открыты и  финансируются через  систему ОМС  койки
стационара на дому. Проведено  лечение 3235 больных в стационаре  на
дому, средняя длительность пребывания  в стационаре на дому 9  дней.
Из  числа  пролеченных  пациентов  96%  -  лица  пожилого  возраста,
страдающие   хроническими  заболеваниями   системы   кровообращения,
цереброваскулярной  патологией,  заболеваниями  опорно-двигательного
аппарата. Обеспечение  больных лекарственными  препаратами в  период
лечения  в  стационаре  на  дому  осуществляется  в  соответствии  с
Перечнем  жизненно  важных  и  необходимых  лекарственных   средств,
определенных Программой государственных гарантий оказания  гражданам
РФ бесплатной медицинской  помощи на  территории Республики Алтай  и
утвержденным формулярным перечнем для стационаров на дому. В  помощь
медицинскому персоналу при обслуживании пациентов стационара на дому
выделен    санитарный    автотранспорт.    Во    всех    учреждениях
здравоохранения используется децентрализованная форма стационаров на
дому,   т.е.   функции   возложены   на   врачей   участковой   сети
(врачи-терапевты  участковые,   врачи  общей  практики).   Врачебные
назначения (манипуляции,  инъекции) осуществляют медицинские  сестры
участковой сети.
     В ЛПУ Республики Алтай развернуто 11 первичных  наркологических
кабинетов (в каждом районе республики и в городе). В настоящее время
в муниципальных  учреждениях здравоохранения имеются  подготовленные
врачи - психиатры-наркологи в 6 районах из 10.
     Координирующую роль  в  деятельности  муниципальных  учреждений
здравоохранения  по  снижению показателей  наркомании  в  республике
выполняет  ГУЗ   "Республиканская   психиатрическая  больница",   во
взаимодействии с другими органами исполнительной власти республики.
     Первичное звено    здравоохранения:    участковые    терапевты,
педиатры,  врачи  общей  практики,  фельдшеры  ФАПов,  врачи  скорой
медицинской помощи  выявляют наркологические заболевания,  формируют
группы    риска,     осуществляют     направление    пациентов     в
специализированное  звено   для  оказания   плановой  и   экстренной
наркологической помощи.
     В рамках  программы  планируется открытие  кабинетов  кризисных
состояний    в     муниципальных    учреждениях     здравоохранения,
координирующую роль  кабинетов кризисных состояний  будет вести  ГУЗ
"Горно-Алтайская республиканская психиатрическая больница".
     Работа по   развитию   стационарзамещающих   технологий   будет
продолжена  и  распространением  стационаров  на  дому  на  селе  (в
настоящее  время стационары  на  дому  имеют  развитие больше  в  г.
Горно-Алтайске).
     В 2011  -  2012   гг.  планируется  увеличить  долю   посещений
населения в организации здравоохранения с профилактической целью  до
30%:
     улучшение работы участковой службы  с учетом ведения  "Паспорта
врачебного участка",  утвержденного приказом Минздравсоцразвития  РФ
от 22.11.2004 N 255;
     рост патронажный посещений;
     рост активных посещений до 20%;
     развитие стационарозамещающих организационных форм;
     внедрение новых видов по  медицинскому (сестринскому) уходу  на
дому за маломобильными пациентами, перенесшими инсульт, онкобольными
и другими хроническими больными;
     распространение выездных     форм    работы     республиканских
учреждений;
     совершенствование организации      неотложной     помощи      в
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     С целью  предупреждения  обострения хронических  заболеваний  в
период экстремальных погодных условий будет активизирована работа по
диспансерному наблюдения пациентов  с хроническими заболеваниями,  а
также будет  осуществляться обучение  пациентов навыкам  самопомощи.
Для  снижения вызовов  скорой  медицинской  помощи планируется  в  2
амбулаторно-поликлинических  учреждениях  республики,  обслуживающих
1\4 часть населения республики, организовать неотложную  медицинскую
помощь при острых заболеваниях и обострении хронических заболеваний,
не требующих срочного медицинского вмешательства.
     Оказание неотложной медицинской  помощи будет осуществляться  с
8.00 до 20.00 часов.
     В поликлиниках   будет   организована   деятельность   кабинета
(пункта)  неотложной  помощи,  запись  на  вызов  будет  совмещен  с
регистратурой  поликлиники,   которая  будет  взаимодействовать   со
службой скорой  медицинской  помощи. Объем  неотложной помощи  будет
скорректирован  от  факта  объема  оказаной  неотложной  медицинской
помощи в 2001 г. Предварительно расчет был сделан из анализа  объема
оказанной  экстренной   медицинской  помощи   МУЗ  "Станция   скорой
медицинской  помощи"  и  предложенный  предварительно  объем  для  2
городских  поликлиник, оказывающих  медицинскую  помощь взрослому  и
детскому  населению. Учитывая,  что  данный вид  медицинской  помощи
планируется распространить на всю территорию Республики Алтай, объем
будет безусловно увеличен по результатам работы 2011 г.
     Развитие службы    неотложной    медицинской    помощи    будет
способствовать  освобождению  службы скорой  медицинской  помощи  от
несвойственных ей функций и приведет к снижению количества вызовов.
     Также, в  2010 году  в  учреждениях здравоохранения  Республики
Алтай работают 16 врачей  общей практики, открыты 19 отделений  ВОП,
из них для  обслуживания сельского населения -  18 отделений ВОП  на
базе   структурных  подразделений   ЦРБ   (Таблица  2.2.2   Паспорта
Программы).
     Таким образом,  представленная  модель  обеспечивает  повышение
доступности и качества медицинской помощи населению республики.
     Указанные мероприятия    позволят    обеспечить    выявляемость
заболеваний на ранних стадиях,  в том числе социально значимых,  что
положительно отразится на динамике общей заболеваемости.
     Кроме того,  своевременное  выявление  заболеваний  на   ранних
стадиях  повлечет  за  собой  снижение  инвалидизации  населения   и
снижение смертности населения  в трудоспособном возрасте (таблица  -
"Показатели реализации программы модернизации на 2011 - 2012 гг.").
     
            Совершенствование сельского здравоохранения
     
     В сельской местности функционируют 11 муниципальных  учреждений
здравоохранения, 1 межрайонная больница (далее - МРБ), 14 участковых
больниц (далее  - УБ),  18 сельских врачебных  амбулаторий (далее  -
СВА)  и  138  фельдшерско-акушерских   пунктов  (далее  -  ФАП),   2
здравпункта.
     Первый контакт    сельских    жителей    со    здравоохранением
осуществляется  на  уровне  ФАПов, участковых  больниц  и  врачебных
амбулаторий.
     На всех  уровнях   оказания   медицинской  помощи   применяются
алгоритмы оказания медицинской помощи, разработанные и  утвержденные
Министерством  здравоохранения   республики,  которые   способствуют
улучшению   оказания  медицинской   помощи   независимо  от   уровня
квалификации специалиста.
     С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том  числе
сельскому,  будет   оказываться  в   соответствии  с   утвержденными
Министерством здравоохранения и социального развития РФ порядками  и
стандартами оказания медицинской помощи.
     Ежегодно увеличивается количество посещений к фельдшерам ФАПов,
а также  посещений на  дому.  Это  связано с  активным  привлечением
медицинских работников ФАПов  к подворовым  обходам с целью  раннего
выявления   заболеваний   и  профилактике   обострения   хронических
заболеваний у хронических больных. По дворовыми обходами в 2010 году
охвачено   50   тыс.   человек.   Во   время   осмотров   проводится
санитарно-разъяснительная работа,  рекомендации  по питанию,  образу
жизни, уходу за тяжелыми  больными, а при необходимости  оказывается
неотложная помощь.
     Кроме того,  проводится  активная патронажная  работа.  До  30%
пациентов  обращаются  на  ФАП  для  проведения  различных  процедур
(инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
     Также, в   соответствии   с   действующим   порядком   оказания
медицинской    помощи    на   медицинских    работников    возложены
дополнительные  функции  по ранней  диагностике  социально  значимых
заболеваний  (проведение  кардио- и  онкоскринингов,  привлечение  к
профилактическим    осмотрам),    медицинскими    работниками    ФАП
организовано    наблюдение   хронических    больных    туберкулезом:
диспансерное наблюдение, контроль  за приемом лекарственных  средств
больными туберкулезом по принципу "из рук в рот".
     В рамках   программы    модернизации    в   целях    достижения
максимального  приближения  первой  помощи  сельскому  населению   в
малонаселенных пунктах с числом  жителей менее 100 человек (где  нет
ФАПов)  планируется  создание  домовых  хозяйств.  Будут  определены
ответственные  лица, на  которые  будут возложены  функции  оказания
первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться
выездная  работа  врачебных  бригад, в  том  числе  для  приближения
специализированной  помощи  населению  по  профилям:  офтальмология,
кардиология, онкология.
     В соответствии с пунктом 5 статьи  55 ФЗ от 12.04.2010 N  61-ФЗ
"Об  обращении лекарственных  средств"  на территории  республики  в
целях приближения лекарственной помощи населению удаленных  сельских
поселений  организовано  обеспечение  лекарственными  препаратами  и
изделиями  медицинского  назначения   в  сельских  поселениях,   где
отсутствуют аптечные учреждения.
     В отдаленных сельских населенных пунктах организована выписка и
доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 140
фельдшерско-акушерских пунктов,   сельских  врачебных   амбулаторий,
участковых больниц.
     По правилам отпуска  лекарственных препаратов для  медицинского
применения   медицинскими  организациями   не   имеют  лицензию   на
фармацевтическую   деятельность   в   обособленных    подразделениях
(амбулатории, фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, отделения
общей врачебной  практики), расположенных в  сельских поселениях,  в
которых  отсутствуют   аптечные  организации.   В  настоящее   время
обеспечение лекарственными  препаратами осуществляется по  договорам
между фельдшерами и ГУП "Фармация".
     В рамках  программы  модернизации будет  продолжена  работа  по
укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит  усилить
профилактическую   работу   и  повысить   качество   и   доступность
медицинской помощи сельскому населению республики.
     В целях приближения  медицинской  помощи жителям  муниципальных
районов в Республике Алтай  широко развиты выездные формы работы.  С
2006 года во все муниципальные районы за счет федеральных средств  в
рамках приоритетного  национального  проекта "Здоровье"  приобретены
санитарные  автомобили  для организации  работы  врачебных  выездных
бригад муниципальных  учреждений  здравоохранения. Ежегодно  врачами
выездных бригад муниципальных учреждений здравоохранения медицинская
помощь оказывается более 150 тыс. сельских жителей.
     Деятельность медицинских   работников,  оказывающих   первичную
медико-санитарную помощь,  получающих доплаты  в рамках  мероприятий
приоритетного  национального   проекта  "Здоровье",  оценивается   в
соответствии  с  принятыми  федеральными  приказами  по  оценке   их
деятельности.
     
            Совершенствование оказания профилактической
                          помощи населению
     
     Амбулаторно-поликлиническое звено   является   основополагающей
базой  для  широкого  внедрения  и  тиражирования   профилактических
мероприятий с целью формирования у населения здорового образа жизни,
раннего  выявления  и снижения  заболеваемости  социально  значимыми
заболеваниями.
     В Республике  Алтай  продолжено  развитие  инфраструктуры   для
осуществления профилактической работы.
     Согласно Соглашению  между   Министерством  здравоохранения   и
социального  развития  РФ  и  Правительством  Республики  Алтай   от
29.03.2010  N  7/873  на  реализацию  мероприятий,  направленных  на
формирование здорового образа жизни у граждан Российской  Федерации,
включая сокращение  потребления алкоголя и  табака, из  федерального
бюджета  в   2010  г.  профинансировано   из  федерального   бюджета
приобретение    медицинского    оборудования    для    скринингового
обследования. Из республиканского бюджета Республики Алтай в 2010 г.
в  рамках  республиканской  целевой  программы  (РЦП)  "Формирование
здорового  образа  жизни  у  населения  Республики  Алтай,   включая
сокращение  потребления алкоголя  и  табака, на  2009  - 2012  годы"
(утверждена  постановлением   Правительства   Республики  Алтай   от
14.12.2009 N 293) направлены средства для приобретения  медицинского
оборудования.
     С 1   июня  2009   г.   в   Республике   Алтай  на   базе   ГУЗ
"Республиканский   врачебно-физкультурный   диспансер"   организован
Республиканский  центр  здоровья  (РЦЗ)  на  функциональной  основе,
имеющий  лицензии  на   следующие  виды  медицинской   деятельности:
терапия, хирургия, восстановительная медицина, лечебная физкультура,
кардиология, пульмонология.
     Приказом Министерства  здравоохранения   Республики  Алтай   от
26.03.2010  N  113  "Об  организации  деятельности  Республиканского
Центра  здоровья  для  детей" утверждено  Положение  о  деятельности
Республиканского центра здоровья для детей, определены основные цели
и задачи. Республиканский  центр здоровья для  детей создан на  базе
ГУЗ "Республиканская детская больница". В декабре 2010 г.  проведено
скрининг-обследование  69 детей.  За  счет средств  республиканского
бюджета Республики Алтай в 2010 г. приобретены две стоматологические
установки.
     Центры здоровья   оснащены    оборудованием   для    проведения
скрининговых     обследований,     организации      профилактической
стоматологической помощи,  работы кабинетов  лечебной физкультуры  в
полном  объеме  согласно  приказу  Министерства  здравоохранения   и
социального развития Российской  Федерации от  16.03.2010 N 152н  "О
мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан
Российской  Федерации,  включая сокращение  потребления  алкоголя  и
табака".
     В 2010 году для работы в центрах здоровья было обучено за  счет
средств федерального бюджета 10 врачей.
     За 2010 г. в центре  осмотрено 4665 чел., посещаемость  центров
здоровья составила в 2010  году 21,6 на 1000  населения (РФ - 15  на
100   населения).    Повторно   обратилось    1007   человек,    что
свидетельствует  о повышении  интереса  у населения  к  собственному
здоровью.
     На момент  осмотра  и  обследования  не  выявлено  патологии  и
функциональных отклонений у 3% количества обследованных граждан.  Из
числа обратившихся у 4525 человек (97%) выявлены факторы риска, всем
составлены  индивидуальные  планы  по  коррекции  факторов  риска  и
формированию  здорового образа  жизни.  Выявляемость факторов  риска
заболеваний в центрах здоровья составила 970,0 на 1000  обратившихся
(РФ - 667,0 на 1000 обратившихся). Повышение показателя выявляемости
факторов риска заболеваний  в центрах  здоровья по Республике  Алтай
относительно   среднероссийского    уровня   обусловлено    массовой
скрининговой программой  обследования и их  эффективностью в  ранней
диагностике  заболеваний  у  первично "здоровых"  граждан.  А  также
организовано   психологическое   тестирование  с   целью   выявления
наркозависимости Центрами здоровья.
     В структуре  выявленной  патологии  на  первом  месте  отмечена
патология  сердечно-сосудистой  системы  (32%), на  втором  месте  -
патология  костно-мышечной  системы   (29%),  на  третьем  месте   -
патология  пищеварительного  тракта  (23%),  на  четвертом  месте  -
патология  дыхательной   системы   (13%).  Они   все  направлены   в
лечебно-профилактические  учреждения  на  дообследование  к   врачам
специалистам. Закончили  лечение в залах  лечебной физкультуры  1090
человек, в школах здоровья обучено 8323 человека.
     На базе ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный  диспансер"
функционирует кабинет медицинской  профилактики, в функции  которого
входит    координация    деятельности    муниципальных    учреждений
здравоохранения по проведению профилактических мероприятий.
     В средствах  массовой  информации  Республики  Алтай  регулярно
опубликовываются статьи,  проводятся  телепередачи и  радиопередачи,
нацеленные на формирование  здорового образа жизни населения.  Кроме
того, проводятся  "Дни по  борьбе с туберкулезом",  "День отказа  от
курения", "День борьбы с артериальной гипертонией".
     В целях повышения мотивации населения на сохранение здоровья  и
пропаганды  здорового  образа  жизни  в  2010  году  изготовлены   и
размещены  на  телевидении   ролики  социальной  рекламы  "Жизнь   в
движении", "Правильное питание", "Откажись от курения", "Алкоголь  и
здоровье",  изготовлено  и распространено  30  видов  информационных
буклетов, памяток, листовок для населения тиражом более 30 тыс. экз.
по  пропаганде  здорового  образа  жизни  и  профилактике  различных
заболеваний, в том  числе: "Здоровый образ  жизни", "Мы за  здоровый
образ жизни", "Мифы и  легенды о наркотиках", "Если Вы  подозреваете
своего ребенка в употреблении наркотиков", "Наркомания - смерть  при
жизни", "Пивной алкоголизм", "Откажись от курения", "Правила  отказа
от курения", "Брось курить - вздохни свободно" и др.
     Подготовлены и утверждены методические пособия по организации и
проведению "Школы   здорового   питания",   "Школы   по   борьбе   с
табакокурением", "Школы по профилактике алкоголизма".
     В результате  проводимых  мероприятий  планируется   увеличение
процента  охвата количества  лиц,  охваченных пропагандой  здорового
образа жизни, на 15%, снижение употребления алкоголя на 2%, процента
курящих на 1%.
     В рамках реализации  мероприятий ПНП "Здоровье"  дополнительная
диспансеризация работающего населения вносит значительный вклад  для
своевременного выявления  заболеваний, особенно социально  значимых,
работающего населения.
     Амбулаторно-поликлиническое звено    организует   и    проводит
дополнительную   диспансеризацию   работающих   граждан   в   рамках
приоритетного   национального   проекта.   За  2009   -   2010   гг.
дополнительной  диспансеризацией  охвачены  более  12357  работающих
граждан.  Доля  граждан  1  и 2  групп  здоровья,  т.е.  практически
здоровых граждан и граждан  с риском развития заболеваний  составила
соответственно  33,3%  и  35,9%.  Доля  впервые   зарегистрированных
болезней составляет 18,7%.
     В 2010 году  структура  первично диагностированных  заболеваний
представлена следующим образом:
     1 место - болезни системы кровообращения - 16,1%;
     2 место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 13,5%;
     3 место - болезни мочеполовой системы - 12,5%;
     4 место     -     болезни     костно-мышечной     системы     и
опорно-двигательного аппарата - 10,0%;
     5 место - болезни эндокринной системы - 8,7%.
     По результатам  дополнительной  диспансеризации  в  2010   году
выявлены 2  больных со  злокачественными новообразованиями,  41 -  с
сахарным диабетом, 301 больной с повышенным артериальным  давлением.
Более 94% прошедших  диспансеризацию работающих граждан получили  на
руки Паспорта  здоровья  с результатами  проведенных обследований  и
рекомендациями  по  дальнейшему  дообследованию,  лечению  и  образу