Постановление Правительства Республики Алтай от 12.11.2012 № 278

детский  гинеколог,  детский  эндокринолог, детский стоматолог. В план
обследования -  общеклинические  анализы  (ОАК,  ОАМ),  ультразвуковое
обследование        брюшной        полости,       электрокардиография,
эхокардиодоплерография (по показаниям).
     Оказание хирургической помощи новорожденным детям  с  врожденными
пороками  развития  продолжено на базе БУЗ РА "Республиканская детская
больница", в хирургическом отделении которого выделена одна  койка  по
профилю "неонатальная хирургия".
     В период с 2007 по 2011 годы хирургическое лечение проведено  122
новорожденным   детям,   в  том  числе  при  атрезии  пищевода  -  15,
диафрагмальной   грыже    -    8,    врожденных    пороках    развития
желудочно-кишечного  тракта (атрезии пищевода, ануса, синдром Ледда) -
64, спинномозговых грыжах - 13,  операций  на  грудной  клетке  22.  В
послеоперационном периоде умерли 7 пациентов.
     Для  достижения  целевых  показателей  в  снижении  младенческой,
детской  смертности,  первичной  и общей заболеваемости, инвалидизации
детского населения и улучшения демографической ситуации  в  Республике
Алтай в рамках проекта модернизации системы здравоохранения определены
ведущие направления:
     - развитие амбулаторно-поликлинической помощи детскому  населению
с приоритетным укреплением первичного звена;
     - оптимизация объемов стационарной помощи;
     - эффективное расходование ресурсов на основе стационарзамещающих
технологий и внедрения стандартов.
     В  целях  развития  амбулаторно-поликлинической  помощи  детскому
населению  разработаны  положения  об  организации  медицинской помощи
детям,     страдающим      онкологическими,      эндокринологическими,
уроандрологическими  заболеваниями  на основании приказов Министерства
здравоохранения и социального  развития  Российской  Федерации  от  20
апреля  2010  года N 225н "Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи детям с онкологическими заболеваниями", от 12 апреля 2010  года
N  228н  "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при
заболеваниях эндокринной системы", от 3 июня  2010  года  N  418н  "Об
утверждении    порядка   оказания   медицинской   помощи   детям   при
уроандрологических заболеваниях".
     Организация работы в соответствии с  утвержденными  порядками  на
догоспитальном этапе медицинской помощи путем привлечения врачей узких
специальностей обеспечит выявление контингентов  детей,  имеющих  риск
развития   заболеваний,   повысит   выявление   заболеваний.  За  счет
организации  активного  выявления  заболеваний  произойдет  увеличение
объемов       оказания       медицинской      помощи      детям      в
амбулаторно-поликлинических учреждениях,  увеличение  числа  посещений
детьми   с  профилактической  целью.  Отбор  пациентов  для  получения
специализированной  и  (или)  высокотехнологичной  медицинской  помощи
также осуществляется на догоспитальном этапе.
     Вторым приоритетным направлением в педиатрии является оптимизация
объемов  стационарной  помощи  детскому  населению Республики Алтай на
основе  концентрации   пациентов,   имеющих   четкие   показания   для
стационарного  лечения,  с  учетом степени нуждаемости в интенсивности
лечебно-диагностического процесса.
     С целью организации работы педиатрической службы в соответствии с
порядками    оказания   медицинской   помощи   детям,   для   развития
неонатальной хирургии актуален  вопрос  выделения  профильных  коек  в
бюджетном    учреждении   здравоохранения   "Республиканская   детская
больница",  что  также  возможно  путем  перераспределения  имеющегося
коечного  фонда.  При  этом двухуровневая система оказания медицинской
помощи детям будет сохранена.
     Размещение  дополнительных  специализированных  коек  в  БУЗ   РА
"Республиканская   детская   больница"   возможно   при   введении   в
эксплуатацию пристройки к хирургическому корпусу.
     Дневных стационаров в бюджетных учреждениях  здравоохранения  143
койки,  за 2010 год проведено койко-дней 63463, работа койки составила
443,6 дня.
     В рамках программы  планируется  расширение  стационарозамещающих
технологий, в том числе в бюджетных учреждениях здравоохранения.
     По постановлению Правительства Российской Федерации от 31 декабря
2009  года  N  1143  "О закупке и передаче в 2010 году диагностических
средств  и  антивирусных  препаратов  для  профилактики,  выявления  и
лечения   лиц,   инфицированных  вирусами  иммунодефицита  человека  и
гепатитов B и C, а  также  оборудования  и  расходных  материалов  для
неонатального   и  аудиологического  скрининга  в  учреждениях  систем
здравоохранения"   для   БУЗ   РА   "Перинатальный   центр"   получено
оборудование    (система    регистрации    отоакустической    эмиссии,
прибор-система  регистрации  вызванных  слуховых  потенциалов   мозга,
наборы реагентов).

                                                          Таблица N 11

         Программно-целевые показатели педиатрической службы          
                в Республике Алтай на 2011 - 2012 гг.                 

   ----------------------------------------------------T----T----T-----T-----¬
   ¦                     Индикатор                     ¦2009¦2010¦2011 ¦2012 ¦
   ¦                                                   ¦год ¦год ¦ год ¦ год ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Младенческая смертность                            ¦ 9,6¦ 9,6¦10,3 ¦10,2 ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Смертность детей в возрасте до 1 года на дому      ¦ 2,3¦ 2,2¦ 2,1 ¦ 2,1 ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Досуточная летальность детей в возрасте до 1 года  ¦ 0,2¦ 0,2¦ 0,19¦ 0,19¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Смертность  детей  в  возрасте  от  0  до   4   лет¦ 2,9¦ 2,2¦ 2,1 ¦ 2,2 ¦
   ¦включительно                                       ¦    ¦    ¦     ¦     ¦
   +---------------------------------------------------+----+----+-----+-----+
   ¦Смертность  детей  в  возрасте  от  0  до  17   лет¦ 1,4¦ 1,1¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦
   ¦включительно                                       ¦    ¦    ¦     ¦     ¦
   L---------------------------------------------------+----+----+-----+------
   
     Общий   объем   финансовых   средств    программы    модернизации
здравоохранения    Республики   Алтай,   направляемый   на   улучшение
медицинской помощи детям и службы родовспоможения, составляет 438930,4
тыс. руб., что составляет 29,8%.

          Оказание высокотехнологичной медицинской помощи в           
              федеральных клиниках Российской Федерации               

     Ежегодно  жители  Республики  Алтай   получают   некоторые   виды
специализированной   и   высокотехнологичную   медицинскую   помощь  в
лечебно-профилактических учреждениях Алтайского  края,  Новосибирской,
Томской  областей и в других субъектах России, а также в установленном
порядке в федеральных клиниках Российской Федерации.
     Уровень     удовлетворенности     населения     республики      в
высокотехнологичной   медицинской   помощи   превышает  общероссийские
показатели,  что  связано  с  более  высоким  уровнем   обеспеченности
населения  республики  в высокотехнологичной медицинской помощи, чем в
среднем по РФ (2009 год по РФ обеспеченность  179,3,  в  2010  году  -
178,0).     В     настоящее    время    в    республике    отсутствуют
лечебно-профилактические  учреждения  1  уровня,   пациенты   получают
высокотехнологичную медицинскую помощь только в федеральных клиниках и
учреждениях здравоохранения других субъектов РФ.
     Обеспеченность  жителей  Республики   Алтай   высокотехнологичной
медицинской  помощью  за счет средств федерального бюджета составила в
2009 году 243,5 на 100 тыс.  всего  населения.  В  2009  году  освоено
объемов  518,  из них детские 84, что составило 16% от всех выделенных
объемов высокотехнологичной медицинской помощи. В  2010  году  освоено
объемов 586, из них дети 101, что составило 17%. Таким образом, в 2010
году обеспеченность жителей  Республики  Алтай  в  высокотехнологичной
медицинской помощи составила 278,08 на 100 тыс. населения. В 2011 году
освоено  объемов  501  (из  них  дети  100  -  19,9%),   что   снизило
обеспеченность  жителей  до  239,47  на  100  тысяч  населения, однако
количество пациентов  в  листе  ожидания  на  конец  года  значительно
уменьшилось  (с  300  в  2009  году  до 86 в 2011 году), что говорит о
снижении потребности в ВМП за счет высокой обеспеченности в предыдущие
годы  по  сравнению  со средне - российскими показателями. В 2012 году
ожидается более высокий показатель обеспеченности, т.к.  по  состоянию
на 01.10.2012 пролечено уже 496 человек, из них дети 94 (18,9%).

        Показатели удовлетворенности и обеспеченности жителей         
              Республики Алтай в ВМП за 2009 - 2010 гг.               
                   и планируемые в 2011 - 2013 гг.                    

   -----------------------------------------T-----T------T------T------T-----¬
   ¦   Удовлетворенность и обеспеченность   ¦2009 ¦ 2010 ¦ 2011 ¦ 2012 ¦2013 ¦
   ¦       жителей РА в ВМП по годам        ¦ год ¦ год  ¦ год  ¦ год  ¦ год ¦
   +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+
   ¦Индикатор удовлетворенности  в  ВМП,  РФ¦60%  ¦70%   ¦76%   ¦80%   ¦86%  ¦
   ¦(%)                                     ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
   +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+
   ¦Индикатор   удовлетворенности   в   ВМП,¦69%  ¦73%   ¦76%   ¦80%   ¦86%  ¦
   ¦Республика Алтай (%)                    ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
   +----------------------------------------+-----+------+------+------+-----+
   ¦Обеспеченность жителей республики  Алтай¦243,5¦278,08¦239,47¦274,35¦294,6¦
   ¦ВМП, (на 100 тыс. населения)            ¦     ¦      ¦      ¦      ¦     ¦
   L----------------------------------------+-----+------+------+------+------
   
     Количество отказов в 2009 году - 38,93%, обоснованных  отказов  -
17,28%.  Количество отказов в 2010 году - 29,05%, обоснованных отказов
- 6,2%. Удалось снизить оба показателя за счет систематической  работы
с  главными  специалистами  и  врачебными  комиссиями  государственных
учреждений здравоохранения, а также  врачебной  комиссии  Министерства
здравоохранения  Республики  Алтай.  Количество  отказов в 2011 году -
38,55%, из них обоснованных - 9,94%. По состоянию на  1  октября  2012
года общее количество отказов - 26%, обоснованных - 11,59%.
     Всего Врачебной комиссией Министерства здравоохранения Республики
Алтай  в  2011  году  направлено  на  ВМП  895  человек, пролечено 501
человек, в листе ожидания осталось 86 человек. На 1 октября 2012  года
рассмотрено  ВК  МЗ  РА  1044 пациента, пролечено 496 человек, в листе
ожидания 79 человек.
     В  2010  году  документы  пациентов,   нуждающихся   в   оказании
специализированной   помощи,   направляются   в   клиники  за  пределы
Республики Алтай через информационно-аналитическую  систему  Минздрава
РФ   "Система   мониторинга  оказания  специализированной  медицинской
помощи". Всего  в  2010  году  комиссией  Минздрава  РА  направлено  и
пролечено  28  человек  (из  них  6  дети).  В 2011 году пролечено 119
человек (из них детей 35),  до  1  октября  2012  года  пролечено  123
человека   (из  них  дети  24).  В  дальнейшем  планируется  увеличить
количество  пациентов,  направленных  на  оказание  специализированной
медицинской  помощи  в  Федеральные  учреждения здравоохранения (ФГУЗ)
Российской Федерации, в том  числе  с  целью  обследования,  уточнения
показаний   для   оказания   высокотехнологичной  медицинской  помощи.
Проведение такого обследования в  рамках  оказания  специализированной
медицинской  помощи  в  ФГУЗ позволит дополнительно снизить количество
обоснованных отказов при направлении пациентов на  высокотехнологичную
медицинскую   помощь   и   более   рационально  использовать  средства
республиканского и федерального бюджетов.

                                                          Таблица N 12

              Выполнение выделенных плановых объемов на               
          высокотехнологичную медицинскую помощь по профилям          
                          в 2009 - 2011 годы                          

   ---------------------T----------T----------T----------T----------T----------T----------¬
   ¦    Профили ВМП     ¦Выделенные¦Выполнение¦Выделенные¦Выполнение¦Выделенные¦Выполнение¦
   ¦                    ¦ плановые ¦ плана в  ¦ плановые ¦ плана в  ¦ плановые ¦ плана в  ¦
   ¦                    ¦объемы на ¦2009 г., в¦объемы на ¦2010 году ¦объемы на ¦2011 году ¦
   ¦                    ¦ 2009 г.  ¦    %     ¦ 2010 г.  ¦   в %    ¦ 2011 г.  ¦   в %    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Абдоминальная       ¦         8¦       100¦         9¦        88¦         7¦    85    ¦
   ¦хирургия            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Акушерство         и¦        13¦        84¦         5¦        80¦         5¦    40    ¦
   ¦гинекология         ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Акушерство         и¦          ¦          ¦         1¦         0¦         3¦   100    ¦
   ¦гинекология (ЭКО)   ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Гастроэнтерология   ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Гематология         ¦        11¦        54¦         2¦       150¦         3¦    33    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Дерматология        ¦         2¦       100¦         2¦       100¦         2¦   100    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Комбустиология      ¦          ¦          ¦         2¦       200¦         3¦    66    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Неврология          ¦        13¦       107¦        19¦       105¦         4¦    25    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Нейрохирургия       ¦        29¦        89¦        25¦       116¦        28¦   117    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Онкология           ¦        33¦        60¦        25¦       100¦        19¦    63    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Оториноларингология ¦         1¦       200¦         6¦        66¦         1¦   100    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Оториноларингология ¦          ¦          ¦         5¦       100¦         1¦   200    ¦
   ¦(кохлеары)          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Офтальмология       ¦        41¦       100¦        35¦        97¦        11¦   100    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Педиатрия           ¦        12¦       116¦        15¦        93¦        27¦   111    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Ревматология        ¦         5¦        80¦         7¦       100¦         4¦    75    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Сердечно-сосудистая ¦       308¦        80¦       264¦       100¦       296¦    86    ¦
   ¦хирургия            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Торакальная хирургия¦        40¦        70¦        31¦        74¦        10¦    80    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Травматология      и¦        79¦       101¦        23¦       113¦        39¦    82    ¦
   ¦ортопедия           ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Травматология      и¦          ¦          ¦        59¦       162¦        82¦    95    ¦
   ¦ортопедия           ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   ¦(эндопротезирование)¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Трансплантация      ¦         1¦       300¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Урология            ¦         6¦        83¦         6¦        66¦         4¦    75    ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Челюстно-лицевая    ¦         6¦        50¦         5¦        80¦         2¦    50    ¦
   ¦хирургия            ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Эндокринология      ¦         3¦        66¦         2¦         0¦          ¦          ¦
   +--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+----------+
   ¦Итого               ¦       611¦       84%¦       546¦      107%¦       551¦    90,93%¦
   L--------------------+----------+----------+----------+----------+----------+-----------
   
     Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей,     
                      на период 2011 - 2013 гг.                       

                                                          Таблица N 13

        Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи        
       жителям Республики Алтай за счет бюджетных ассигнований        
      федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях      
         (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи)         
                          в 2010 - 2011 гг.                           
             (на территории Республики Алтай федеральных              
                   государственных учреждений нет)                    

   ------------------------------------------------T-----------T-------------¬
   ¦                  Профили ВМП                  ¦   Всего   ¦   В т.ч.    ¦
   ¦                                               ¦пролеченных¦пролеченных в¦
   ¦                                               ¦  по ВМП   ¦    ФГУ,     ¦
   ¦                                               ¦ больных в ¦расположенных¦
   ¦                                               ¦    ФГУ    ¦на территории¦
   ¦                                               ¦           ¦  субъекта   ¦
   ¦                                               +----T------+----T--------+
   ¦                                               ¦2010¦ 2011 ¦2010¦2011 год¦
   ¦                                               ¦год ¦ год  ¦год ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Абдоминальная хирургия                         ¦   8¦     6¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Акушерство и гинекология                       ¦   4¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Акушерство и гинекология (ЭКО)                 ¦   0¦     3¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Гематология                                    ¦   3¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Дерматология                                   ¦   2¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Комбустиология                                 ¦   2¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Неврология                                     ¦  20¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Неонатология  и  детская  хирургия   в   период¦    ¦      ¦    ¦        ¦
   ¦новорожденное                                  ¦    ¦      ¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Нейрохирургия                                  ¦  29¦    33¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Нейрохирургия / 1                              ¦   2¦      ¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Онкология                                      ¦  25¦    12¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Оториноларингология                            ¦   4¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Оториноларингология (кохлеары)                 ¦   5¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Офтальмология                                  ¦  34¦    11¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Педиатрия                                      ¦  14¦    30¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Ревматология                                   ¦   7¦     3¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Сердечно-сосудистая хирургия                   ¦ 265¦   257¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Сердечно-сосудистая хирургия / 1               ¦    ¦    10¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Торакальная хирургия                           ¦  23¦     8¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Травматология и ортопедия                      ¦  26¦    32¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Травматология     и     ортопедия      /      2¦  96¦    78¦    ¦        ¦
   ¦(эндопротезирование)                           ¦    ¦      ¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Травматология и ортопедия / 3                  ¦   2¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Трансплантация                                 ¦   5¦     2¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Урология                                       ¦   4¦     3¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Челюстно-лицевая хирургия                      ¦   4¦     1¦    ¦        ¦
   +-----------------------------------------------+----+------+----+--------+
   ¦Итого                                          ¦ 586¦   501¦    ¦        ¦
   L-----------------------------------------------+----+------+----+---------
   
     В  рамках  проведения   программы   модернизации   предполагается
дооснащение   БУЗ   РА   "Республиканская   больница"   оборудованием,
необходимым   для   повышения   качества    и    увеличения    объемов
специализированной  медицинской помощи, что позволит улучшить качество
отбора  пациентов,  нуждающихся   в   оказании   высокотехнологической
медицинской помощи при направлении в ФГУЗ.

                                                          Таблица N 17

           Планируемые объемы оказания высокотехнологичной            
      медицинской помощи на 2012 - 2013 годы в разрезе профилей       
        в федеральных медицинских учреждениях и в медицинских         
      учреждениях республики в рамках территориальной программы       
          государственных гарантий для обеспечения населения          
                           Республики Алтай                           

   ------------------------------------T-----------T----T----T---------------¬
   ¦            Профили ВМП            ¦Планируемые¦ В  ¦ФГУ ¦   В т.ч. в    ¦
   ¦                                   ¦  объемы   ¦т.ч.¦    ¦  учреждениях  ¦
   ¦                                   ¦ оказания  ¦ в  ¦    ¦  субъекта в   ¦
   ¦                                   ¦    ВМП    ¦    ¦    ¦    рамках     ¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦территориальной¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦   программы   ¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦государственных¦
   ¦                                   ¦           ¦    ¦    ¦   гарантий    ¦
   ¦                                   +----T------+----+----+----T----------+
   ¦                                   ¦2012¦ 2013 ¦2012¦2013¦2012¦   2013   ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Абдоминальная хирургия             ¦   9¦    10¦   9¦  10¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Акушерство и гинекология           ¦   5¦     6¦   5¦   6¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Акушерство и гинекология (ЭКО)     ¦   2¦     3¦   2¦   3¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Комбустиология                     ¦   3¦     4¦   3¦   4¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Неонатология и детская  хирургия  в¦   1¦     1¦   1¦   1¦    ¦          ¦
   ¦период новорожденное               ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Нейрохирургия                      ¦  33¦    36¦  33¦  36¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Онкология                          ¦  28¦    31¦  28¦  31¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Оториноларингология                ¦   6¦     7¦   6¦   7¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Оториноларингология (кохлеары)     ¦   5¦     5¦   5¦   5¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Офтальмология                      ¦  38¦    42¦  38¦  42¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Педиатрия                          ¦  29¦    32¦  29¦  32¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Сердечно-сосудистая хирургия       ¦ 290¦   320¦ 290¦ 320¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Торакальная хирургия               ¦  25¦    27¦  25¦  27¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Травматология и ортопедия          ¦  28¦    31¦  28¦  31¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Травматология      и      ортопедия¦  80¦    88¦  80¦  88¦    ¦          ¦
   ¦(эндопротезирование)               ¦    ¦      ¦    ¦    ¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Трансплантация                     ¦   5¦     6¦   5¦   6¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Урология                           ¦   6¦     7¦   6¦   7¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Челюстно-лицевая хирургия          ¦   6¦     6¦   6¦   6¦    ¦          ¦
   +-----------------------------------+----+------+----+----+----+----------+
   ¦Итого                              ¦ 599¦   658¦ 599¦ 658¦    ¦          ¦
   L-----------------------------------+----+------+----+----+----+-----------
   
     В реализации Территориальной программы  государственных  гарантий
оказания гражданам Российской Федерации на территории Республики Алтай
бесплатной  медицинской  помощи  в  2011  -  2012   годах   (далее   -
Территориальная  программа)  участвовали  36 медицинских учреждений, в
том числе по программе ОМС - 23, или 63,9% (в 2011 году -  35,  в  том
числе по программе ОМС - 23, или 65,7%).
     Расчетная  стоимость  Территориальной  программы  на   2011   год
составила  2477,0  млн.  рублей,  в  том  числе средства обязательного
медицинского страхования - 1341,2 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость ТПГГ оказания гражданам РФ  на  территории
Республики  Алтай в 2011 году составляет 1739,9 млн. рублей, в т.ч. по
программе ОМС - 929,8 млн. рублей (с  учетом  расходов  на  ВД).  Доля
средств  ОМС  в  ТПГГ  составляет  53,4%  (в  2010  году  факт 50,0%),
увеличение стоимости ТПГГ к 2010 году 7,1%, в том числе  по  программе
ОМС  на 13,1%. Размер страхового взноса на ОМС на одного неработающего
жителя в 2011 году составил 2549,32 руб., рост к 2010 году  22,4%  или
на   571,2  руб.  Дефицит  утвержденной  стоимости  ТПГГ  к  расчетной
составляет 737,1 млн. руб. и по ОМС 411,4 млн. руб., или 29,8% и 30,7%
соответственно.
     Структура ТПГГ соответствует  основным  положениям  постановления
Правительства   РФ   от  4  октября  2010  года  N  782  "О  программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи  на  2011  год".  Объем взносов на ОМС
неработающего населения 368,7 млн. рублей, рост к 2010 году  на  30,8%
(2010   г.   -   281,8).  В  ТПОМС  в  2011  году  включена  первичная
медико-санитарная помощь, оказываемая средним медицинским  персоналом,
ведущим   самостоятельный   прием   (ФАП)   и   врачебно-физкультурный
диспансер. В составе тарифа по ОМС отсутствуют  дополнительные  статьи
расходов сверх базовой программы ОМС.
     Расчетная  стоимость  Территориальной  программы  на   2012   год
составила  2487,2  млн.  рублей,  в  том  числе средства обязательного
медицинского страхования - 1355,0 млн. рублей.
     Утвержденная стоимость ТПГГ оказания гражданам РФ  на  территории
Республики  Алтай в 2012 году составляет 1771,0 млн. рублей, в т.ч. по
программе ОМС - 984,4 млн. рублей (с  учетом  расходов  на  ВД).  Доля
средств  ОМС  в  ТПГГ  составляет  55,6%  (в  2011  году  факт 53,4%),
увеличение стоимости ТПГГ к 2012 году 1,8%, в том числе  по  программе
ОМС  на  5,5%. Размер страхового взноса на ОМС на одного неработающего
жителя в Республике Алтай в 2012 году составил 2684,55  руб.,  рост  к
2011 году 5,0% или 135,23 руб.
     Дефицит утвержденной стоимости ТПГГ к расчетной составляет  716,2
млн. руб. и по ОМС 370,6 млн. руб., или 28,8% и 27,4% соответственно.
     Структура ТПГГ соответствует  основным  положениям  постановления
Правительства   РФ  от  21  октября  2011  года  N  856  "О  программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной  медицинской  помощи  на  2012  год".  Объем взносов на ОМС
неработающего населения 417,6 млн. рублей, рост к 2011 году  на  13,2%
(2011  г. - 368,7). В составе тарифа по ОМС отсутствуют дополнительные
статьи расходов сверх базовой программы ОМС.

                                                          Таблица N 21

        Фактические объемы медицинской помощи, предоставляемой        
         населению Республики Алтай по условиям ее оказания в         
        рамках территориальной программы, на 2010 - 2012 годы         

   ------------------------------T-------------T--------T-------------T------¬
   ¦Условия оказания медицинской ¦   Единица   ¦Норматив¦ Фактически  ¦ План ¦
   ¦           помощи            ¦  измерения  ¦по РФ на¦ выполнено в ¦  на  ¦
   ¦                             ¦             ¦2011 г. +------T------+ 2012 ¦
   ¦                             ¦             ¦        ¦ 2010 ¦ 2011 ¦  г.  ¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦1. Скорая медицинская помощь ¦вызов        ¦   0,318¦ 0,314¦ 0,315¦ 0,318¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦2. Амбулаторная   медицинская¦посещение    ¦   9,7  ¦11,249¦12,065¦10,201¦
   ¦помощь                       ¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦3. Стационарная   медицинская¦койко-день   ¦   2,78 ¦ 2,981¦ 2,768¦ 2,543¦
   ¦помощь                       ¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   +-----------------------------+-------------+--------+------+------+------+
   ¦4. Медицинская    помощь    в¦пациенто-день¦   0,59 ¦ 0,821¦ 0,794¦ 0,704¦
   ¦дневных   стационарах    всех¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   ¦типов                        ¦             ¦        ¦      ¦      ¦      ¦
   L-----------------------------+-------------+--------+------+------+-------
   
                                                          Таблица N 22

      Сравнительный анализ затрат по видам медицинской помощи на      
     Территориальную программу государственных гарантий оказания      
        гражданам РФ на территории Республики Алтай бесплатной        
                медицинской помощи за 2010 - 2012 годы                

   -------------------------------T---------T----------T----------T----------¬
   ¦   Виды медицинской помощи    ¦ Единица ¦ 2010 год ¦ 2011 год ¦ Плановые ¦
   ¦                              ¦измерения¦          ¦          ¦показатели¦
   ¦                              ¦         ¦          ¦          ¦ 2012 год ¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Скорая медицинская помощь     ¦рублей   ¦  77197221¦  96390366¦  74000000¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая   ¦рублей   ¦ 453717000¦ 464627443¦ 514200000¦
   ¦помощь                        ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Стационарная помощь           ¦рублей   ¦ 813994000¦ 836867075¦ 867800000¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Медицинская помощь  в  дневных¦рублей   ¦  58863000¦  65197528¦  87500000¦
   ¦стационарах                   ¦         ¦          ¦          ¦          ¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Прочие расходы                ¦рублей   ¦ 181510425¦ 201428284¦ 227500000¦
   +------------------------------+---------+----------+----------+----------+
   ¦Всего                         ¦рублей   ¦1585281646¦1664510696¦1771000000¦
   L------------------------------+---------+----------+----------+-----------
   
                                                          Таблица N 23

      Доля затрат по видам медицинской помощи от общих расходов       

   -----------------------------------------------T--------T--------T--------¬
   ¦                                              ¦2010 год¦2011 год¦2012 год¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая помощь            ¦    28,6¦    27,9¦    29,0¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Стационарная помощь                           ¦    51,4¦    50,3¦    49,0¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Скорая помощь                                 ¦     4,9¦     5,8¦     4,2¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Стационарозамещающая помощь                   ¦     3,7¦     3,9¦     4,9¦
   +----------------------------------------------+--------+--------+--------+
   ¦Прочие расходы                                ¦    11,5¦    12,1¦    12,9¦
   L----------------------------------------------+--------+--------+---------
   
     Отмечается  положительная  тенденция  по  увеличению   финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи в 2011 году:
     - стоимость одного койко-дня составила 1463,65 рубля, в сравнении
с 2010 годом рост 9,8% (2010 год - 1333,58 руб.);
     - один вызов скорой медицинской помощи составил 1482,86 рубля,  в
сравнении с 2010 годом рост 23,6% (2010 год - 1199,98 руб.);
     - затраты на один пациенто-день - 397,76  рубля,  в  сравнении  с
2010 годом рост 13,5% (2010 год - 350,3 рубля);
     - стоимость одного посещения - 186,46 рубля, в сравнении  с  2010
годом  снижение  на 5,4% (2010 год - 197,01 руб.) связана с включением
фельдшерско-акушерских  пунктов  в  территориальную  программу  ОМС  и
обслуживание через систему ОМС.

            Подушевые расходы по видам медицинской помощи             
                          за 2010 - 2012 гг.                          

   -------------------------------------------T---------T------T------T------¬
   ¦         Виды медицинской помощи          ¦ Единица ¦ 2010 ¦ 2011 ¦ 2012 ¦
   ¦                                          ¦измерения¦ год  ¦ год  ¦ год  ¦
   ¦                                          ¦         ¦      ¦      ¦ план ¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Скорая медицинская помощь                 ¦руб.     ¦ 377,1¦ 466,7¦ 355,1¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Амбулаторно-поликлиническая помощь        ¦руб.     ¦2216,3¦2249,4¦2409,4¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Стационарная помощь                       ¦руб.     ¦3976,0¦4052,0¦4077,9¦
   +------------------------------------------+---------+------+------+------+
   ¦Медицинская помощь в дневных стационарах  ¦руб.     ¦ 287,5¦ 315,7¦ 409,0¦
   L------------------------------------------+---------+------+------+-------
   
     За последние 2 года отмечается значительное  увеличение  расходов
на   душу   населения  по  Территориальной  программе  Государственных
гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации   на   территории
Республики  Алтай бесплатной медицинской помощи. В 2011 году подушевые
расходы составили 8229,66 рубля, а в 2010 году 7667,85 рубля (с учетом
расходов на ВД) рост на 7,3%, в том числе:
     - по скорой медицинской помощи на 466,7 рубля, или на 23,8%;
     - по амбулаторно-поликлинической помощи на 2249,4  рубля  или  на
1,5%;
     - по медицинской помощи в дневных стационарах на 315,7 рубля, или
на 9,8%;
     - по стационарной медицинской помощи  на  4052,0  рубля,  или  на
1,9%.
     По скорой медицинской помощи  утвержденные  вызова  соответствуют
нормативу   (0,318   вызова).   Отмечается   позитивная   тенденция  к
дальнейшему сокращению объемов стационарной медицинской помощи с 2,897
койко-дней  в  2010  году  до  2,768  койко-дней  в  2011  году,  а по
стационарозамещающим технологиям (дневные стационары) объемы выше, чем
норматив  (0,59),  наблюдается  также рост амбулаторно-поликлинической
помощи с 10,929 посещений в 2010 году  до  12,064  в  2011  году,  что
является   положительной  тенденцией  ресурсосберегающей  стационарной
помощи     и     перевода     на     амбулаторно-поликлиническую     и
стационарозамещающую помощь.
     За  последние  годы  сокращено  количество  коек  круглосуточного
пребывания с одновременным увеличением коек дневного пребывания.
     Таким образом,  проведенные  преобразования  сети  способствовали
росту  эффективности  использования  коечного  фонда  и переводу части
объема медицинской помощи на амбулаторный этап:
     -   число   посещений   амбулаторно-поликлинических    учреждений
составило  в  2011 году 2053294, в расчете на одного жителя показатель
вырос с  10,929  в  2010  году  до  12,064  в  2011  году,  фактически
выполненный  объем  амбулаторной  медицинской помощи превысил норматив
(9,198 посещений на 1 жителя);
     -   сокращение   числа   койко-дней,   проведенных   больными   в
стационарных  медицинских  учреждений,  в  расчете на одного жителя (с
2,897 в 2010 году до 2,768 в 2011 году);
     - по итогам 2011 года  объемы  медицинской  помощи,  оказанной  в
дневном стационаре, превысили федеральный норматив (0,577 пациенто-дня
на 1 жителя) и составили 0,794 пациенто-дня на 1 жителя.

           11. Внедрение современных информационных систем            
                          в здравоохранение                           

                            Общая ситуация                            

     Основной  тенденцией  внедрения   информационных   технологий   в
здравоохранение   Республики  Алтай  является  переход  от  "лоскутной
информатизации"   к   системному,   научно   обоснованному    подходу.
Реализуемые  в настоящее время проекты позволяют получить значительный
опыт в  определении  требований  к  автоматизированным  информационным
системам,  к  инфраструктуре  хранения, обработки и передачи данных, к
рабочим местам специалистов и инфраструктуре медицинского обслуживания
населения.
     Реализация столь масштабных ИТ-проектов в  сфере  здравоохранения
неизбежно   влечет  за  собой  высочайшие  требования  по  обеспечению
бесперебойной работы информационных систем. Руководство  республики  с
пониманием относится к данному вопросу и принимает необходимые меры. В
сентябре 2011 года приказом министра здравоохранения Республики  Алтай
бюджетное  учреждение  здравоохранения  Республики  Алтай "Медицинский
информационно-аналитический центр" (далее - БУЗ  РА  "МИАЦ")  назначен
оператором    региональной   информационно-аналитической   медицинской
системы. Под руководством БУЗ РА "МИАЦ" в республике  создана  команда
по  поддержке  автоматизированных  информационных  систем  медицинских
учреждений,  объединяющая  ИТ-специалистов  медицинских  учреждений  и
специалистов БУЗ РА "МИАЦ".
     Республика Алтай на текущий момент имеет  крайне  слабо  развитую
информационно-телекоммуникационную    инфраструктуру   в   учреждениях
здравоохранения.  С  учетом  высоких  требований  к   технологическому
обеспечению  реализации  мероприятий  информатизации  здравоохранения,
средств,  выделяемых  в  2011  и   2012   годах   ФФОМС,   и   средств
консолидированного бюджета Республики Алтай недостаточно.

            Анализ оснащенности учреждений здравоохранения            
                           Республики Алтай                           

     По состоянию  на  1  января  2011  года  оснащенность  учреждений
здравоохранения     Республики    Алтай    вычислительной    техникой,
телекоммуникационными  системами  и  программным   обеспечением   была
следующей:
     - ноутбуки - 39 единиц;
     - настольные ПК - 451 единица;
     - персональные ЭВМ, всего 490 единиц;
     - серверное оборудование - отсутствует;
     - печатающие устройства и МФУ - 337 единиц;
     - бездисковые рабочие станции (тонкий клиент) - отсутствуют;
     -  общее  количество  портов  локальных  вычислительных  сетей  в
учреждениях (сеть одноранговая) - 409 шт.;
     - количество точек подключения к сети Интернет - 26 (xDSL) пулов;
     -    обеспеченность    медицинского    персонала    персональными
компьютерами - на 6,7 медицинских работников приходится 1 персональный
компьютер.
     В  2010  году   для   медицинских   учреждений   и   Министерства
здравоохранения   Республики   Алтай  было  централизованно  закуплено
программное обеспечение для ведения бухгалтерского и кадрового  учета.
В  настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут
бухгалтерский  и  кадровый  учет  в  автоматизированном  режиме.   Ряд
учреждений   здравоохранения   Республики  Алтай  пользуются  услугами
централизованной  бухгалтерии,  и  поэтому   не   имеют   собственного
бухгалтерского программного обеспечения (далее - ПО).
     Таким образом,  полностью  удовлетворена  потребность  учреждений
здравоохранения  Республики  Алтай в ПО для бухгалтерского и кадрового
учета. Средства на сопровождение  систем  бухгалтерского  и  кадрового
учета  предусматриваются в рамках текущего финансирования деятельности
учреждений  здравоохранения.  Интеграция  ПО  для   бухгалтерского   и
кадрового  учета с федеральным компонентом системы будет реализована в
2012 году.

                  Цели и задачи, целевые индикаторы                   

     Главная цель модернизации  отрасли  здравоохранения  -  повышение
качества и доступности медицинской помощи - в настоящее время не может
быть    достигнута    без     активного     ежедневного     применения
информационно-телекоммуникационных     технологий    в    деятельности
медицинских учреждений для организации процессов оказания  медицинской
помощи,  поддержки  лечебного  процесса,  контроля  качества  оказания
медицинской помощи, управления деятельностью медицинского учреждения.
     Необходимым условием достижения основной цели  является  создание
развитой    информационно-телекоммуникационной   среды   регионального
здравоохранения, решающей следующие задачи:
     - мониторинг процессов, связанных с состоянием здоровья населения
Республики    Алтай,    в    том    числе   рождаемости,   смертности,
заболеваемости;
     - персонифицированный учет медицинских услуг  и  ресурсов  на  ее
оказание  как  на  региональном  уровне,  так  и  в каждом медицинском
учреждении;
     - планирование и обоснование затрат для оказания  гарантированных
объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества;
     -  эффективное   управление   потоками   пациентов   (медицинская
маршрутизация);
     -  контроль  сроков,  объемов,  условий   и   качества   оказания
медицинской помощи;
     - контроль за эффективностью расходования  бюджетных  средств  на
медицинское и лекарственное обслуживание населения;
     -  информирование  граждан  в  вопросах  организации  медицинской
помощи,  здорового  образа  жизни, профилактики заболеваний и оказания
услуг в электронном виде;
     - непрерывное обучение и активное профессиональное взаимодействие
медицинских и фармацевтических специалистов.
     Среди перечисленных ключевой  является  задача  создания  системы
персонифицированного   учета  медицинской  помощи  и  ресурсов  на  ее
оказание. Персонификация медицинской помощи, включающая учет объемов и
видов  услуг  параклинического звена, данных лабораторной диагностики,
расхода  лекарственных  средств  и  изделий  медицинского   назначения
позволит  контролировать  выполнение  медицинских стандартов и создать
механизмы объективизации системы оплаты труда медицинских  работников.
Система  персонифицированного учета медицинских услуг в рамках ведения
электронной медицинской карты обеспечит возможность комплексной оценки
здоровья конкретного человека и населения республики в целом.
     С учетом уровня развития  в  медицинских  учреждениях  Республики
Алтай  информационно-телекоммуникационной инфраструктуры в 2011 - 2012
годах необходимо обеспечить:
     1.  Все  медицинские   учреждения   компьютерным   оборудованием,
оргтехникой и общесистемным ПО.
     2. Организацию структурированных  кабельных  систем  и  локальных
вычислительных  сетей  в медицинских учреждениях и объектах управления
здравоохранением.
     3. Защиту персональных данных во всех медицинских  учреждениях  и
объектах управления здравоохранением.
     4.    Организацию    регионального    информационного    ресурса,
обеспечивающего  информационный обмен между медицинскими учреждениями,
органами управления здравоохранением,  фондами  ОМС  и  СМО,  а  также
хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о
медицинских учреждениях, медицинских работниках.
     5. Организацию широкополосных защищенных каналов передачи  данных
и   обеспечение   информационного   обмена  между  каждым  медицинским
учреждением и региональным информационным ресурсом.
     6. Организацию широкополосных защищенных каналов передачи  данных
и  информационного обмена между региональным информационным ресурсом и
федеральным  информационным  ресурсом,  Министерством  здравоохранения
Республики Алтай, ТФОМС и другими участниками системы ОМС.
     7. Внедрение систем электронного документооборота,  в  том  числе
для  осуществления  статистического  наблюдения,  а  также мониторинга
реализации программ модернизации здравоохранения Республики Алтай.
     8. Организацию инфраструктуры для обеспечения  функции  записи  к
врачу   в  электронном  виде,  включая  выдачу  направлений  на  прием
врача-специалиста, диагностические исследования  и  госпитализацию,  а
также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи.
     Ввиду  значительного  объема  предстоящих  работ  и  ограниченных
сроков  для реализации намеченных мероприятий, окончание перечисленных
выше работ в отдельных ЛПУ Республики Алтай будет  завершено  к  концу
2012 года.
     В 2012 году необходимо обеспечить:
     1. Внедрение единой медицинской информационной системы  (далее  -
МИС)  (не  менее 80% рабочих мест профильных структурных подразделений
учреждений  здравоохранения  Республики  Алтай).  Интеграцию   МИС   с
федеральным   компонентом   Единой  государственной  системы  в  сфере
здравоохранения Российской Федерации.
     2.  Модернизацию   системы   передачи   телемедицинских   данных.
Интеграцию  системы  передачи  телемедицинских  данных  с  федеральным
компонентом Единой государственной  системы  в  сфере  здравоохранения
Российской Федерации.
     3. Интеграцию  региональных  автоматизированных  систем  (в  т.ч.
единого   регистра   медицинских   работников,  электронных  паспортов
медицинских учреждений и паспорта системы  здравоохранения  Республики
Алтай)  с  федеральными  компонентами Единой государственной системы в
сфере здравоохранения Российской Федерации.
     К концу 2012 года необходимо обеспечить:
     1)   в   интересах   50%   сотрудников   профильных   структурных
подразделений  Министерства  здравоохранения Республики Алтай, органов
местного   самоуправления,   осуществляющих   управление    в    сфере
здравоохранения,   возможность   использования   следующих  подсистем,
создаваемых   на    федеральном    уровне    Единой    государственной
информационной системы в сфере здравоохранения (Система), в том числе:
     - паспорта медицинской организации;
     - регистра медицинского оборудования и медицинской техники;
     - регистра медицинского и фармацевтического персонала;
     - мониторинга реализации программ в здравоохранении;
     - обеспечения персонифицированного  учета  медицинской  помощи  и
лекарственного обеспечения;
     - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям  и
категориям граждан;
     2)  в  интересах  не  менее  чем   50%   сотрудников   профильных
структурных   подразделений  Министерства  здравоохранения  Республики
Алтай,  ТФОМС  Республики  Алтай,  органов  местного   самоуправления,
осуществляющих   управление   в   сфере  здравоохранения,  планируется
обеспечить возможность использования следующих подсистем,  создаваемых
на региональном уровне Системы, в том числе:
     - управления кадрами Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     - управления  материально-техническим  обеспечением  и  основными
средствами Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     - управления финансами Министерства здравоохранения;
     - организации закупок  на  поставку  товаров,  выполнение  работ,
оказание услуг Министерства здравоохранения, ТФОМС;
     -  электронного  документооборота  Министерства  здравоохранения,
ТФОМС;
     3)  во  всех  профильных   медицинских   учреждениях   обеспечить
возможность осуществления в электронном виде следующих функций:
     -  ведение  персонифицированного  учета   оказанной   медицинской
помощи;
     - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для
учреждений, участвующих в ОМС);
     - анализ деятельности и формирование отчетности;
     - учет административно-хозяйственной деятельности;
     - электронная регистратура,  запись  на  прием  к  врачу,  выдача
направлений;
     4) в учреждениях здравоохранения, не обеспеченных информационными
системами  поддержки  их  деятельности,  к концу 2012 года планируется
обеспечить  удаленный  доступ  не  менее  80%  сотрудников  профильных
структурных   подразделений  к  созданным  федеральным  информационным
системам;
     5) обеспечить наличие в профильных учреждениях здравоохранения:
     - необходимого количества автоматизированных рабочих мест (АРМ) с
учетом      минимальных     функциональных     требований     к     их
информационно-технологическому обеспечению. Минимальное количество АРМ
для  поликлиники  рассчитывается следующим образом: число одновременно
работающих врачей (в одну смену) + 2 АРМ в  регистратуре  +  1  АРМ  в
организационно-методическом  отделе + 1 АРМ старшей (главной) сестры +
1  АРМ  начмеда  (зав.  оргметодотделом)  +  1  АРМ  главного   врача.
Минимальное  количество  АРМ  для  стационара рассчитывается следующим
образом: 2 АРМ в ординаторской каждого отделения +  1  АРМ  на  каждом
посту  медицинской сестры + 1 АРМ в организационно-методическом отделе
+  1  АРМ  старшей  сестры  (в  каждом  отделении)  +  1  АРМ  главной
медицинской  сестры  +  1  АРМ в службе обеспечения питанием + 1 АРМ в
службе   лекарственного   обеспечения   +   1   АРМ   начмеда    (зав.