Постановление Правительства Челябинской области от 28.03.2011 № 87-П-1

      Мероприятия по обеспечению доступности ВМП населению Челябинской
области    в    ходе   реализации   программы   модернизации   системы
здравоохранения в 2011 - 2013 годах
      1.  Развитие  ВМП  в   областных   учреждениях   здравоохранения
Челябинской  области  I  уровня,  оказывающих  и планирующих оказывать
высокотехнологичную медицинскую помощь до 2013 года:
      государственное медицинское лечебно-профилактическое  учреждение
здравоохранения   Челябинская   областная   клиническая   больница  по
профилям: нейрохирургия, сердечно-сосудистая хирургия, травматология и
ортопедия,  травматология  и  ортопедия  (эндопротезы), трансплантация
почек и печени;
      государственное лечебно-профилактическое учреждение "Челябинский
областной клинический онкологический диспансер" по профилю онкология;
      государственное    учреждение     здравоохранения     "Областной
клинический  противотуберкулезный  диспансер"  по  профилю торакальная
хирургия;
      государственное       лечебно-профилактическое        учреждение
здравоохранения  "Челябинская  областная детская клиническая больница"
по профилю онкогематология.
      2.  Получение  лицензии  на   оказание   ВМП   по   4   профилям
государственным  лечебно-профилактическим  учреждением здравоохранения
"Челябинская областная детская клиническая больница" в течение первого
полугодия 2011 года.
      3. Техническое оснащение госпитальных отделений государственного
медицинского   лечебно-профилактического   учреждения  здравоохранения
Челябинская  областная  клиническая  больница,  оказывающих   ВМП,   в
соответствии с современными требованиями позволит расширить перечень и
увеличить объемы на 13,7 процента в 2011 году и  на  10,5  процента  в
2012 году.
      4.  Ввод  в  эксплуатацию  позитронно-эмиссионного  томографа  и
другого    диагностического    и    операционного    оборудования    в
государственном   лечебно-профилактическом   учреждении   "Челябинский
областной  клинический  онкологический  диспансер"  обеспечит не менее
40,0 процентов оказываемой ВМП в учреждении.
      5. Финансирование оказания  ВМП  в  государственных  учреждениях
здравоохранения,    подведомственных    Министерству   здравоохранения
Челябинской области, за счет областного  бюджета  в  рамках  областной
целевой   программы   "Реализация   национального  проекта  "Здоровье"
увеличит количество квот по профилю (18) - урология на  40  процентов,
до  70 квот; по профилю (16.2) - травматология и ортопедия/эндопротезы
на 15 процентов до 415 квот.
      6.  Получение  лицензии  на  оказание  ВМП   по   профилю   (15)
"Торакальная  хирургия"  государственным  учреждением  здравоохранения
"Областной клинический противотуберкулезный диспансер" в 2011 году.
      7. Ввод в эксплуатацию федерального государственного  бюджетного
учреждения    "Федеральный    центр    сердечно-сосудистой   хирургии"
Министерства  здравоохранения  и   социального   развития   Российской
Федерации  (город  Челябинск) позволит ежегодно заявлять не менее 2500
квот по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" (в том числе  270  квот
для детского населения).
      8. Увеличение заявки на оказание ВМП в ФСМУ  по  профилю  (16.2)
"Травматология  и  ортопедия/эндопротезы"  в 2011 - 2012 годы с 285 до
700 квот.
      9.   Получение   лицензии   на   оказание    высокотехнологичной
медицинской  помощи  по  профилю  (2.4)  "Акушерство  и  гинекология/1
(экстракорпоральное   оплодотворение)"    муниципальным    учреждением
здравоохранения  "Центр  планирования  семьи  и репродукции" в течение
первого полугодия 2011 года.
      10. Техническое оснащение отделений государственного  учреждения
здравоохранения    "Областной    перинатальный   центр",   оказывающих
высокотехнологичную медицинскую помощь, в соответствии с  современными
требованиями позволит увеличить объемы высокотехнологичной медицинской
помощи по профилю (2) "Акушерство и гинекология" до 420 квот.
      11.  Финансирование  из  областного  бюджета  долечивания  после
оказания   высокотехнологичной  медицинской  помощи  по  профилю  (14)
"Сердечно-сосудистая   хирургия"   в   условиях    санаторно-курортных
учреждений Челябинской области.
      12. Внесение в Федеральный регистр Министерства  здравоохранения
и  социального  развития Российской Федерации отделения трансплантации
почки    государственного    медицинского    лечебно-профилактического
учреждения здравоохранения Челябинская областная клиническая больница.
      13. Приведение в соответствие с Порядками  оказания  медицинской
помощи  (в  том  числе высокотехнологичной) в муниципальном учреждении
здравоохранения  "Городская   клиническая   больница   N   3"   города
Челябинска,   Муниципальном   учреждении   здравоохранения  "Городская
клиническая больница N 6" города Челябинска, Муниципальном  учреждении
здравоохранения  "Городская  больница N 1 имени Г.И. Дробышева" города
Магнитогорска позволит увеличить  объемы  оказания  ВМП  по  профилям:
абдоминальная  хирургия,  акушерство  и  гинекология,  комбустиология,
нейрохирургия,    офтальмология,     сердечно-сосудистая     хирургия,
травматология  и ортопедия, травматология и ортопедия/1 (эндопротезы),
урология, челюстно-лицевая хирургия.
      Реализация   данных   мероприятий   позволит   довести   уровень
обеспеченности    жителей   Челябинской   области   ВМП   в   ФСМУ   и
государственных    учреждениях    здравоохранения,    подведомственных
Министерству  здравоохранения Челябинской области, до 310 на 100 тысяч
населения за 2011 - 2012 годы.

      Мероприятие   2.   Приведение    материально-технической    базы
учреждений  здравоохранения  (включая  завершение  строительства ранее
начатых  объектов,  оснащение  оборудованием,  проведение  текущего  и
капитального  ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания
медицинской помощи

         Анализ и мероприятия по укреплению материально-технической   
            базы учреждений здравоохранения Челябинской области       

      Общее количество лечебных  корпусов  учреждений  здравоохранения
Челябинской  области составляет 767 единиц, кроме того, 115 учреждений
арендуют занимаемые площади. Строительство значительной  части  зданий
осуществлялось  в  1960  -  1980 годы, 23 процента зданий построены до
1920 года, 36 процентов зданий построены в период 1920 -  1940  годов.
Общая  площадь  зданий  - 1562321 квадратных метров. Количество зданий
учреждений здравоохранения, прошедших  капитальный  ремонт,  из  числа
нуждающихся  в  нем  составляет  19  процентов. По состоянию на начало
модернизации здравоохранения нуждается в ремонте 706 зданий.
      Длительная эксплуатация объектов здравоохранения без  проведения
капитальных  ремонтов  оказала  негативное  воздействие на техническое
состояние зданий учреждений. Увеличился физический и  моральный  износ
зданий,  приведший  к неблагополучному техническому состоянию зданий и
несоответствию эксплуатационных характеристик современным требованиям.
Выделяемых  ежегодно  средств  хватает  лишь  на проведение частичного
текущего ремонта.  При  возрастающей  стоимости  износа  зданий  сумма
средств, выделяемая на проведение ремонтов, начиная с 2009 года, резко
сократилась.
      В период 2005 - 2009 годов на проведение капитального ремонта  и
противопожарных     мероприятий    в    государственных    учреждениях
здравоохранения выделено 676533  тыс.  рублей.  Кроме  того,  выделены
субсидии   из   областного   бюджета   на  выполнение  противопожарных
мероприятий и ремонт муниципальных учреждений здравоохранения  области
в сумме 210000 тыс. рублей.
      Муниципальными образованиями Челябинской области также  ежегодно
выделяются  средства  на  проведение ремонтов муниципальных учреждений
здравоохранения.
      За счет консолидированного бюджета за 2005 - 2009 годы в области
отремонтировано 165 зданий и 192 лечебных отделения.
      В  соответствии  с  областной  целевой   Программой   реализации
национального  проекта "Здоровье" в Челябинской области на период 2006
- 2007 годов в муниципальные образования области направлены средства в
сумме  105500 тыс. рублей, в том числе на организацию 40 центров общей
врачебной практики - 56000 тыс. рублей; на организацию  дополнительных
пунктов  скорой  медицинской помощи - 12600 тыс. рублей; на проведение
ремонта 742 фельдшерско-акушерских пунктов - 371000 тысяч рублей.
      В период 2005 - 2009 годов в Челябинской области построено:
      3 детские поликлиники на 1000  посещений  в  смену,  2  взрослые
поликлиники  на  960  посещений в смену, поликлиника со стационаром на
350 посещений в смену и 20 коек; 4 роддома на 284 койки; 4  стационара
на 512 коек, два диагностических центра мощностью


      Мероприятие 2.2. Проведение капитального ремонта

      На     основании     вышеизложенного      анализа      состояния
материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения Челябинской
области     сформулированы      основные      принципы      укрепления
материально-технической  базы  на  период  2011  -  2012 годы в рамках
Программы модернизации здравоохранения: предусмотрены  мероприятия  по
улучшению    технического    состояния    учреждений   здравоохранения
Челябинской области по приоритетным направлениям с  учетом  требований
нормативно-правовых  актов  о  приведении учреждений здравоохранения в
соответствие с утвержденными порядками оказания медицинской  помощи  в
части  обеспечения набора помещений и оснащения оборудованием, а также
технических регламентов, в том числе: Федеральный закон от  30.12.2009
г.  N 384-ФЗ "Технический регламент о строительной безопасности зданий
и  сооружений";  Федеральный  закон  от   22.07.2008   г.   N   123-ФЗ
"Технический   регламент   о   требованиях   пожарной   безопасности";
Федеральный закон от 23.11.2009 г. N 261-ФЗ "Об энергосбережении  и  о
повышении  энергетической  эффективности  и  о  внесении  изменений  в
отдельные законодательные акты Российской Федерации".
      Программой предусмотрено проведение  ремонтных  работ  на  общую
сумму  2180735,60  тыс.  рублей, в том числе: 1951032,6 тыс. рублей из
федерального Фонда обязательного медицинского страхования; 229703 тыс.
рублей из средств областного бюджета.
      В мероприятие  "Проведение  капитального  ремонта"  включен  131
объект приоритетных направлений на общую сумму 2180735,60 тыс. рублей.
      В результате проведения мероприятия количество отремонтированных
зданий  увеличится  с  19 процентов в 2010 году до 38 процентов в 2012
году от числа нуждающихся в ремонте 706 зданий, в том числе  по  годам
12 процентов (81 здание) - в 2011 году, 7 процентов (50 зданий) в 2012
году.
      Объем финансирования  по  мероприятию  "Проведение  капитального
ремонта"      объясняется      высокой      степенью      изношенности
материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения  региона  в
целом,  а  также  требованиями  Положения  об организации и проведении
реконструкции, ремонта и  технического  обслуживания  зданий  объектов
коммунального и социально-культурного назначения в части периодичности
проведения ремонтов.
      Средняя  стоимость  1  квадратного  метра  капитального  ремонта
лечебно-профилактических    учреждений   здравоохранения   Челябинской
области   не   превышает   предельной   цены   капитальных   ремонтов,
утвержденных  приказом  Министерства регионального развития Российской
Федерации от 21.01.2011 г. N 8 "Об утверждении укрупненных  нормативов
предельной    цены    капитальных    и   текущих   ремонтов   объектов
здравоохранения, проводимых в  2011  -  2012  годах"  для  Челябинской
области,  и  составляет  9,58  тыс.  рублей  (11,31 с учетом налога на
добавочную стоимость). Стоимость мероприятий по  капитальному  ремонту
является  предельной  и  увеличению  в  ходе  реализации  Программы не
подлежит. Сэкономленные денежные средства в ходе проведения конкурсных
процедур  имеют целевое назначение и не могут использоваться на другие
цели.
      Применение коэффициентов,  установленных  приказом  Министерства
регионального  развития  Российской Федерации от 04.03.2011 г. N 81 "О
внесении  изменений  в  приказ  Министерства  регионального   развития
Российской  Федерации от 21.01.2011 г. N 8 "Об утверждении укрупненных
нормативов предельной цены капитального и текущего  ремонтов  объектов
здравоохранения,  проводимых  в  2011 - 2012 годах", не требуется, так
как затраты на составление и экспертизу проектно-сметной  документации
и  расположение  объектов  в  зданиях  -  памятниках  архитектуры,  не
предусмотрены заявкой.

      2.4. Оснащение медицинским оборудованием

      На территории Челябинской области на данный момент нет ни одного
учреждения,  которое  по  оснащению в полном объеме соответствовало бы
принятым приказам Министерства здравоохранения и социального  развития
России по порядкам оказания медицинской помощи.
      В рамках реализации приоритетного национального проекта в  сфере
здравоохранения в 2006 - 2009 годах была проведена определенная работа
по   дооснащению   лечебно-профилактических   учреждений   современным
медицинским  оборудованием  для оказания населению Челябинской области
качественной  медицинской  помощи.  Приобретение  медицинской  техники
осуществлялось  за  счет  средств  федерального, областного и местного
бюджетов.  Консолидированные  расходы  на   медицинское   оборудование
составили: 2006 год - 1152 млн. рублей, 2007 год - 1778,4 млн. рублей,
2008 год - 1244,1 млн. рублей, 2009 год - 1173,9 млн. рублей.
      В рамках национального проекта "Здоровье" за  счет  федерального
бюджета  муниципальные  лечебно-профилактические  учреждения за 2006 -
2007 годы получили 1056 единиц оборудования на  714  млн.  рублей,  из
них:
      126  единиц  рентгеновского  оборудования,  в   том   числе   18
рентгендиагностических комплексов с телеуправляемым столом-штативом,
      140 единиц ультразвукового оборудования,
      204 единиц эндоскопического оборудования, в том  числе  за  счет
новых видов: цистоуретроскопов, кольпоскопов,
      128 единиц лабораторного оборудования,
      385 электрокардиографов,
      25 фетальных мониторов,
      48 проявочных машин.
      В рамках реализации приоритетного национального проекта в  сфере
здравоохранения из областного бюджета также были выделены значительные
финансовые средства на оснащение  лечебно-профилактических  учреждений
области  медицинским  оборудованием.  Общие расходы областного бюджета
составили:
      в 2005 году - 452,8 млн. рублей;
      в 2006 году - 612,4 млн. рублей;
      в 2007 году - 1004,4 млн. рублей;
      в 2008 году - 895,2 млн. рублей;
      в 2009 году - 135,7 млн. рублей.
      Наиболее крупные финансовые вложения составили:
      в  2007  году  на  оснащение  медицинским  оборудованием  нового
корпуса    государственного    лечебно-профилактического    учреждения
здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая  больница",
на  приобретение  компьютерного томографа и 3 ультразвуковых аппаратов
для государственного лечебно-профилактического учреждения "Челябинский
областной    клинический   онкологический   диспансер",   приобретение
рентгенаппаратов,  литотриптера  и  лабораторного   оборудования   для
государственного   медицинского  лечебно-профилактического  учреждения
здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница";
      в  2008  году  приобретение   магнитно-резонансного   томографа,
ультразвукового   и  хирургического  оборудования  для  муниципального
учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 3" города
Челябинска,    строительство   и   оснащение   ПЭТ-центров   на   базе
государственного  лечебно-профилактического  учреждения   "Челябинский
областной  клинический  онкологический  диспансер" (город Челябинск) и
государственного учреждения здравоохранения "Областной  онкологический
диспансер N 2" (город Магнитогорск).
      В 2009 году приобретение  рентген-аппаратов  и  маммографов  для
муниципальных  лечебно-профилактических учреждений в рамках реализации
мероприятий,    направленных    на    совершенствование    организации
онкологической помощи населению.
      В  результате   реализации   национального   проекта   в   сфере
здравоохранения   за   2006  -  2007  годы  было  полностью  обновлено
ультразвуковое,     электрокардиографическое     и     эндоскопическое
оборудование,  имевшее  100  процентов  износа.  Обновление  полностью
изношенного  лабораторного  оборудования  составило   68,2   процента,
рентгеновского оборудования - 21 процент.
      В настоящее время медицинское оборудование с  износом  более  75
процентов  в  среднем  составляет до 60 процентов от общего количества
имеющегося оборудования.
      В Программе  модернизации  здравоохранения  Челябинской  области
исключено    дублирование   мероприятий   по   оснащению   медицинским
оборудованием,  реализуемых  по  приоритетному  национальному  проекту
"Здоровье".
      Оснащение оборудованием проводится в  соответствии  с  порядками
оказания  медицинской помощи, утвержденными соответствующими приказами
Минздравсоцразвития России.

      Таблица 67

-------------------------T------------------------------------------------¬
¦  Дата и номер приказа  ¦                    Название                    ¦
¦      Министерства      ¦                                                ¦
¦   здравоохранения и    ¦                                                ¦
¦  социального развития  ¦                                                ¦
¦  Российской Федерации  ¦                                                ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 20.11.2002 года N 350¦"О совершенствовании амбулаторно-поликлинической¦
¦                        ¦помощи населению Российской Федерации"          ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 01.12.2005 года N 753¦"Об оснащении диагностическим оборудованием     ¦
¦                        ¦амбулаторно-поликлинических и стационарно-      ¦
¦                        ¦поликлинических учреждений муниципальных        ¦
¦                        ¦образований"                                    ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 24.12.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 1183н                 ¦помощи взрослому населению Российской Федерации ¦
¦                        ¦при заболеваниях терапевтического профиля"      ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 06.07.2009 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 389н                  ¦помощи больным с острыми нарушениями мозгового  ¦
¦(в редакции от          ¦кровообращения"                                 ¦
¦02.02.2010 г. N 44н)    ¦                                                ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 19.08.2009 года      ¦"Об утверждении порядка оказания плановой и     ¦
¦N 599н                  ¦неотложной медицинской помощи населению         ¦
¦                        ¦Российской Федерации при болезнях системы       ¦
¦                        ¦кровообращения кардиологического профиля"       ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 02.10.2009 года      ¦"Об утверждении порядка оказания                ¦
¦N 808н                  ¦акушерско-гинекологической помощи"              ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 03.12.2009 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 944н                  ¦помощи онкологическим больным"                  ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 15.12.2009 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 991н                  ¦помощи пострадавшим с сочетанными,              ¦
¦                        ¦множественными и изолированными травмами,       ¦
¦                        ¦сопровождающимися шоком"                        ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 30.12.2009 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 1044н                 ¦помощи больным с сердечно-сосудистыми           ¦
¦                        ¦заболеваниями, требующими диагностики или       ¦
¦                        ¦лечения с применением хирургических и/или       ¦
¦                        ¦рентгенэндоваскулярных методов"                 ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 31.03.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 201н                  ¦помощи населению при травмах и заболеваниях     ¦
¦                        ¦костно-мышечной системы"                        ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 07.04.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 222н                  ¦помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями ¦
¦                        ¦пульмонологического профиля"                    ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 20.04.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 255н (в редакции      ¦помощи детям с онкологическими заболеваниями"   ¦
¦приказа от 07.07.2010   ¦                                                ¦
¦года N 424н)            ¦                                                ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 01.06.2010 г. N 409н ¦"Об утверждении порядка оказания                ¦
¦                        ¦неонатологической медицинской помощи"           ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 09.04.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания наркологической¦
¦N 225ан                 ¦помощи населению Российской Федерации"          ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 29.12.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 1224н                 ¦помощи больным с туберкулезом Российской        ¦
¦                        ¦Федерации"                                      ¦
+------------------------+------------------------------------------------+
¦от 24.12.2010 года      ¦"Об утверждении порядка оказания медицинской    ¦
¦N 1182н                 ¦помощи больным с хирургическими заболеваниями"  ¦
L------------------------+-------------------------------------------------

      Стоимость оборудования определялась  на  основании  коммерческих
предложений   поставщиков,   мониторинга  официального  сайта  закупок
www.zakupki.gov.ru,   с   использованием   Интернет-ресурсов    (сайты
производителей поставщиков и дистрибьюторов).
      Полный     перечень     оборудования     с     разбивкой      по
лечебно-профилактическим учреждениям представлен в приложении 4.
      Характеристика  приобретаемого   оборудования.   За   два   года
реализации  Программы модернизации здравоохранения Челябинской области
на  2011  -  2012  годы   запланировано   приобретение   3647   единиц
оборудования.
      Реализация по годам выглядит следующим образом: в  2011  году  -
2295 единиц, в 2012 году - 1352 единицы.
      Основные виды приобретаемого оборудования представлены в таблице
68.

      Таблица 68

                               Основные виды                          
                        приобретаемого оборудования                   

---T----------------------T----------T-------------------------T----------¬
¦N ¦   Вид оборудования   ¦Количество¦Предполагается закупить в¦  Всего   ¦
¦  ¦                      ¦  в 2010  ¦    2011 - 2012 годах    ¦  к 2013  ¦
¦  ¦                      ¦   году   ¦                         ¦   году   ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦1.¦Компьютерный томограф ¦    21    ¦3 (1 единица - 64        ¦    24    ¦
¦  ¦                      ¦          ¦срезов.,                 ¦          ¦
¦  ¦                      ¦          ¦1 единица - 16 срезов.,  ¦          ¦
¦  ¦                      ¦          ¦1 единица - 32 срезов.)  ¦          ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦2.¦Магнитно-резонансные  ¦    4     ¦5 (4 единица - 1,5 Тесла,¦    9     ¦
¦  ¦томографы (далее      ¦          ¦1 ед. - 0,7 Тесла)       ¦          ¦
¦  ¦именуется - МРТ)      ¦          ¦                         ¦          ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦3.¦Ангиограф             ¦    6     ¦            5            ¦    11    ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦4.¦ультразвуковой сканер ¦    13    ¦           28            ¦    41    ¦
¦  ¦экспертного класса    ¦          ¦                         ¦          ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦5.¦Рентгеновские аппараты¦   109    ¦           10            ¦   119    ¦
¦  ¦цифровые              ¦          ¦                         ¦          ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦6.¦Наркозно-дыхательные  ¦   1596   ¦           158           ¦   1754   ¦
¦  ¦аппараты              ¦          ¦                         ¦          ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦7.¦Лучевые               ¦    28    ¦            2            ¦    30    ¦
¦  ¦терапевтические       ¦          ¦                         ¦          ¦
¦  ¦установки             ¦          ¦                         ¦          ¦
+--+----------------------+----------+-------------------------+----------+
¦8.¦Оборудование для      ¦   171    ¦           67            ¦   238    ¦
¦  ¦кабинетов врачей общей¦          ¦                         ¦          ¦
¦  ¦практики              ¦          ¦                         ¦          ¦
L--+----------------------+----------+-------------------------+-----------

      В  рамках  Программы  модернизации  здравоохранения  Челябинской
области   на   2011   -  2012  годы  запланировано  приобретение  трех
компьютерных томографов и пяти магнитно-резонансных томографов, в  том
числе:
      с целью оснащения  консультативно-диагностических  центров  один
(64-срезовый)  компьютерный  томограф  будет  размещен в муниципальном
учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 4" города
Челябинска,   один   (16-срезовый)   -   в   муниципальном  учреждении
здравоохранения  "Городская  больница  N  3"  города  Миасса  и   один
(32-срезовый)  в  государственном  лечебно-профилактическом учреждении
здравоохранения "Челябинская областная детская  клиническая  больница"
(для дооснащения консультативной поликлиники);
      один МРТ на 1,5 Тесла (далее именуется - ТЛ)  будет  размещен  в
муниципальном    учреждении    здравоохранения    "Детская   городская
клиническая больница N 8" города Челябинска, один МРТ - на  1,5  ТЛ  в
муниципальном    учреждении    здравоохранения    "Детская   городская
поликлиника  N  9"  города  Челябинска,  один  МРТ  -  на  1,5  ТЛ   в
муниципальном  учреждении  здравоохранения  "Городская  больница  N 4"
города  Миасса,   один   МРТ   -   на   1,5   ТЛ   в   государственном
лечебно-профилактическом   учреждении   здравоохранения   "Челябинская
областная детская клиническая  больница"  и  один  МРТ  на  0,7  ТЛ  в
муниципальном   учреждении   здравоохранения   "Городская  клиническая
больница N 4" города Челябинска.
      Полный     перечень     оборудования     с     разбивкой      по
лечебно-профилактическим учреждениям представлен в приложении 4.
      В  рамках  Программы  модернизации  здравоохранения  Челябинской
области на 2011 - 2012 годы будет оснащено 73 лечебно-профилактических
учреждения области.
      Финансирование на оснащение медицинским оборудованием учреждений
здравоохранения  Челябинской  области  составит 3422070,3 тыс. рублей,
из них:
      в 2011 году 2036410,10 тыс. рублей, в том числе 1992963,10  тыс.
рублей   -  средства  федерального  фонда  обязательного  медицинского
страхования, 43447,0 тыс. рублей - средства областного бюджета;
      в 2012 году 1385660,20 тыс. рублей, в том числе 1297560,20  тыс.
рублей   -  средства  федерального  фонда  обязательного  медицинского
страхования, 88100,0 тыс. рублей - средства областного бюджета.
      По состоянию на 1 января 2011 года фондооснащенность  учреждений
Челябинской  области  составляет  9,63  тыс. рублей на один квадратный
метр площади учреждений, а фондовооруженность - 906,74 тыс. рублей  на
1  врача лечебного учреждения (средний показатель). Причем, 21 процент
(49)  лечебных  учреждений  имеют  фондовооруженность   выше   данного
показателя.    Количество   учреждений,   которые   имеют   показатель
фондооснащенности выше среднего, составляет 45, то есть 19 процентов.
      Параметры  фондооснащенности  и  фондовооруженности   безусловно
являются  важными,  как  показатели  качества  оказываемой медицинской
помощи в  части  оснащенности  врачебного  персонала  оборудованием  и
специальными инструментами и материального состояния объектов основных
средств.
      В  рамках  Программы  модернизации  здравоохранения  Челябинской
области к 2013 году планируется достичь показателей фондовооруженности
до 1243,95 тыс. рублей на одного врача, а показатель  фондооснащеннсти
- до 13,06 тыс. рублей на один квадратный метр лечебного учреждения.
      Влияние на планируемое изменение показателей  фондовооруженности
и  фондооснащенности  оказало увеличение стоимости основных средств за
счет  вложений  в  укрепление  материально-технической  базы  лечебных
учреждений  в  рамках  Программы  модернизации  в 2011 - 2012 годах, а
именно приобретение медицинского оборудования на сумму 2036410,1  тыс.
рублей в 2011 году и 1385660,2 тыс. рублей в 2012 году, общая сумма на
проведение капитальных ремонтов 2011  -  2012  год  -  2180735,6  тыс.
рублей.
      Оснащение лечебных учреждений оборудованием будет осуществляться
по следующим направлениям:
      клинико-диагностические   центры   по   межрайонному    принципу
обслуживания  и их оснащение современными компьютерными томографами, а
также лабораторным, ультразвуковым и оборудованием для  функциональной
диагностики;
      межрайонные      специализированные      кардиологические      и
неврологические отделения;
      диагностический     центр     государственного      медицинского
лечебно-профилактического   учреждения   здравоохранения  "Челябинская
областная  клиническая  больница"  -  лабораторное  и  диагностическое
оборудование;
      реанимационным    оборудованием    отделений    реанимации     в
муниципальных лечебно-профилактических учреждениях;
      медицинское   оборудование   трех   межрайонных   онкологических
отделений на базе муниципальных лечебно-профилактических учреждений, а
также  приобретение  современного  радиологического  оборудования  для
проведения   лучевой   терапии   для   двух  областных  онкологических
диспансеров.
      Таким образом, к 2013  году  показатель  фондооснащенности  выше
среднего   (13,06  тыс.  рублей  на  один  квадратный  метр  лечебного
учреждения) возможен  у  58  лечебных  учреждений  (25  процентов),  а
показатель  фондовооруженности  (1243,95  тыс.  рублей на одного врача
лечебного учреждения) у 57 лечебных учреждений (24 процента).

                      Задача 2. Внедрение современных                 
                информационных технологий в здравоохранение           

      Финансирование мероприятий по  внедрению  информационных  систем
региональной  программы  модернизации  здравоохранения  на 2011 - 2012
годы составляет: 534916,90 тысяч рублей, в том числе за  счет  средств
ФФОМС  481633,90  тысяч  рублей  (238006,6  тыс. рублей в 2011 рублей,
243627,3 тыс. рублей в 2012 году), за счет средств областного  бюджета
-  53283,00 тысячи рублей (29356,0 тыс. рублей 2011 году, 23927,0 тыс.
рублей в 2012 году).
      Мероприятия  по   информатизации   будут   прописаны   отдельным
Соглашением.
                                                                      
        Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи,   
           повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,     
             в том числе предоставляемой врачами-специалистами        
                                                                      
          Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской     
          помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи,    
                устанавливаемыми Минздравсоцразвития России           

      Отдельным направлением  Программы  модернизации  здравоохранения
Челябинской области является внедрение стандартов медицинской помощи.
      Расчеты стоимости  медицинских  услуг  на  основе  установленных
федеральных  стандартов  оказанной медицинской помощи дают возможность
исчислять реальную стоимость медицинских услуг и служат информационной
основой  для  формирования  программы  контроля и управления качеством
медицинской помощи как на уровне лечебного учреждения,  так  и  органа
управления здравоохранения.
      Расчет  стоимости  стандартов  медицинской   помощи   с   учетом
федеральных  средств Программы модернизации здравоохранения проведен в
соответствии с "Методикой  выбора  приоритетных  нозологий  и  расчета
стоимости  стандартов  медицинской помощи с учетом федеральных средств
программы   модернизации   здравоохранения"   (информационное   письмо
Минздравсоцразвития РФ от 17.02.2011 года).
      Первый этап - оценка  объема  финансирования  в  зависимости  от
приоритетов.
      На  первом  этапе  были  выбраны  наиболее  приоритетные  классы
заболеваний  по  МКБ-10,  которые  максимально  влияют на формирование
показателя  смертности  населения  и  госпитальную  (внутрибольничную)
летальность.  Это пять классов заболеваний, которые суммарно дают 90,7
процента всех смертей в Челябинской области, такие как болезни системы
кровообращения,  новообразования,  травмы,  болезни  органов  дыхания,
болезни органов пищеварения.

      Таблица 69

                        Анализ структуры смертности                   
                и выделение приоритетных классов заболеваний          

----T-------------------------------------------T----------T--------------¬
¦ N ¦             Класс заболеваний             ¦Количество¦  процент от  ¦
¦п/п¦                                           ¦ умерших  ¦ общего числа ¦
¦   ¦                                           ¦          ¦   умерших    ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦1. ¦Болезни системы кровообращения             ¦  26548   ¦     52,9     ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦2. ¦Новообразования                            ¦   7903   ¦     15,8     ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦3. ¦Травмы                                     ¦   6444   ¦     12,9     ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦4. ¦Болезни органов пищеварения                ¦   2373   ¦     4,7      ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦5. ¦Болезни органов дыхания                    ¦   2201   ¦     4,4      ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦6. ¦Отдельные состояния, возникающие в         ¦   183    ¦     0,4      ¦
¦   ¦перинатальном периоде                      ¦          ¦              ¦
+---+-------------------------------------------+----------+--------------+
¦Смертность всего по области                    ¦  50105   ¦     91,1     ¦
L-----------------------------------------------+----------+---------------

      В  список  приоритетных  включены  также  отдельные   состояния,
возникающие  в  перинатальном  периоде,  врожденные  аномалии и пороки
развития,  т.к.  данный  класс  заболеваний,  несмотря  на   невысокий
удельный  вес  в  структуре  смертности  (0,4 процента), имеет высокую
социальную  значимость,  так  как  во  многом  влияет  на   показатель
младенческой  смертности.  В связи с этим в расчет доли финансирования
по данному классу включены не только умершие (183 ребенка), но и дети,
госпитализированные   в   реанимационные   отделения   в   критическом
состоянии (675 ребенка).
      Исходя из структуры  умерших  в  регионе  была  рассчитана  доля
финансирования  для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому
классу заболеваний.  Все  выбранные  приоритетные  классы  заболеваний
приняты за 100 процентов. Рассчитана доля финансирования для внедрения
стандартов по каждому приоритетному классу.

      Таблица 70

----T-----------------------------------------------T-----------T---------¬
¦ N ¦               Класс заболеваний               ¦Количество ¦ Доля в  ¦
¦п/п¦                                               ¦           ¦процентах¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦1. ¦Болезни системы кровообращения                 ¦   26548   ¦  57,3   ¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦2. ¦Новообразования                                ¦   7903    ¦  17,1   ¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦3. ¦Травмы                                         ¦   6444    ¦  13,9   ¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦4. ¦Болезни органов пищеварения                    ¦   2373    ¦   5,1   ¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦5. ¦Болезни органов дыхания                        ¦   2201    ¦   4,8   ¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦6. ¦Отдельные состояния, возникающие в             ¦(183 + 675)¦   1,8   ¦
¦   ¦перинатальном периоде                          ¦           ¦         ¦
+---+-----------------------------------------------+-----------+---------+
¦Итого                                              ¦   46327   ¦   100   ¦
L---------------------------------------------------+-----------+----------

      Второй этап - расчет дополнительного  объема  финансирования  из
средств  ФФОМС  по  каждому  классу заболеваний. На втором этапе после
расчета  доли  финансирования  по  каждому  классу  по   Международной
классификации  болезней десятого пересмотра (далее именуется - МКБ-10)
был   проведен   расчет   ориентировочного   дополнительного    объема
финансирования из средств ФФОМС по каждому классу заболеваний.
      Третий этап - выбор приоритетных заболеваний из класса МКБ-10.
      На третьем  этапе  оценки  были  выбраны  наиболее  приоритетные
заболевания  в  классе  МКБ-10. На основании данных формы федерального
статистического наблюдения N 14 "Сведения о  деятельности  стационара"
были  определены  нозологии,  лидирующие в структуре госпитализации по
экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности
внутри  лечебного  учреждения  по  данному  классу  заболеваний  (доля
умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
      Для болезней системы кровообращения данными  заболеваниями  были
определены  -  острые  ишемические  болезни сердца, такие как острый и
подострый инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, все виды острых
церебральных болезней (инсульты, ишемические атаки).

      Таблица 71

-------T-----------------------------------------T--------------T---------¬
¦  N   ¦     Болезни системы кровообращения      ¦  Количество  ¦ Доля в  ¦
¦ п/п  ¦                                         ¦госпитализаций¦процентах¦
+------+-----------------------------------------+--------------+---------+
¦  1.  ¦Острый и повторный инфаркт миокарда      ¦     6133     ¦  42,2   ¦
+------+-----------------------------------------+--------------+---------+
¦  2.  ¦Инсульт, инфаркт головного мозга         ¦     8413     ¦  57,8   ¦
+------+-----------------------------------------+--------------+---------+
¦Итого                                           ¦    14546     ¦   100   ¦
L------------------------------------------------+--------------+----------

      Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая
госпитализации   не   применим.  Поэтому  был  рассмотрен  весь  класс
онкологических заболеваний на основании данных формы N 35 "Сведения  о
больных злокачественными новообразованиями". Здесь наибольшее внимание
было  уделено  локализациям,  лидирующим  в  структуре  онкологических
случаев  и  дающим  максимальный  процент  среди  умерших  больных  от
злокачественных новообразований. В дальнейшем в  расчетах  учитывались
все случаи госпитализации онкологических больных.

      Таблица 72

----T--------------------------------------------T--------------T---------¬
¦ N ¦      Новообразования, онкогематология      ¦  Количество  ¦ Доля в  ¦
¦п/п¦                                            ¦госпитализаций¦процентах¦
+---+--------------------------------------------+--------------+---------+
¦1. ¦Рак трахеи, бронхов, легких                 ¦     1548     ¦   4,8   ¦
+---+--------------------------------------------+--------------+---------+
¦2. ¦Рак молочной железы                         ¦     3500     ¦  10,9   ¦
+---+--------------------------------------------+--------------+---------+
¦3. ¦Рак предстательной железы                   ¦     530      ¦   1,6   ¦
+---+--------------------------------------------+--------------+---------+
¦4. ¦Острый миелолейкоз                          ¦      50      ¦   0,2   ¦
L---+--------------------------------------------+--------------+----------

      Для травм - нейротравма, так как она дает более 40 процентов  от
всех случаев смерти при травмах.
      Для болезней органов дыхания - пневмонии,  которые  в  структуре
умерших от болезней органов дыхания составляют более 50 процентов.
      Для  органов  пищеварения   -   язвенная   болезнь   желудка   и
двенадцатиперстной кишки и острый панкреатит.

      Таблица 73

----T--------------------------------------------T--------------T---------¬
¦ N ¦        Болезни органов пищеварения         ¦  Количество  ¦ Доля в  ¦
¦п/п¦                                            ¦госпитализаций¦процентах¦
+---+--------------------------------------------+--------------+---------+
¦1. ¦Язвенная болезнь желудка и                  ¦     4348     ¦  10,7   ¦
¦   ¦двенадцатиперстной кишки                    ¦              ¦         ¦
+---+--------------------------------------------+--------------+---------+
¦2. ¦Острый панкреатит                           ¦     3269     ¦  14,9   ¦
L---+--------------------------------------------+--------------+----------

      В части неонатологии  -  бактериальный  сепсис  новорожденных  и
синдром  дыхательных  расстройств у новорожденных и рожденные с крайне
малой массой тела, которые являются  наиболее  угрожающими  для  детей
первых недель жизни.
      Четвертый этап - расчет дополнительного финансирования на каждый
случай  экстренной и плановой онкологической госпитализации из средств
ФФОМС (5 статей расходов).
      На основании полученных  расчетов  по  объему  финансирования  в
классе,  используя  данные  о числе экстренных госпитализаций, а также
плановых  госпитализаций  по  поводу  онкологических  заболеваний,  на
четвертом  этапе  оценки  был  проведен  расчет объема дополнительного
финансирования на каждый случай госпитализации (приложение 5).
      В  случае  если  по  одному  классу  заболеваний  было   выбрано
несколько  нозологий  (болезни системы кровообращения, болезни органов
пищеварения), для распределения дополнительного финансирования  внутри
класса  МКБ-10  был рассчитан повышающий или понижающий коэффициент из
учета  разницы  стоимости  по   5   статьям   федерального   стандарта
медицинской помощи.
      При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения
в  2011  году  должна  быть  ниже,  чем  стоимость  в  2012  году. Это
объясняется тем, что в 2011 году  учреждения  здравоохранения  области
еще  не  смогут  выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по
стандарту, а с  2012  года  после  закупки  и  установки  необходимого
оборудования,   внедрения   порядков   оказания   медицинской  помощи,
подготовки  медицинских  кадров  стоимость  лечения   больных   должна
увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям.
      Пятый этап -  распределение  дополнительного  фонда  по  статьям
расходов.
      Увеличение стоимости стандарта за счет федеральной  составляющей
приведет  к  изменению  объемов  финансирования  по  статьям расходов,
особенно в части медикаментов и заработной платы.
      Для формирования распределения стоимости  стандарта  по  статьям
расходов   была   использована   структура   распределения   стоимости
федерального стандарта по статьям расходов, был определен удельный вес
каждой  статьи  расходов  общей  стоимости  стандарта.  При  этом доля
заработной платы в структуре  распределения  стоимости  составляет  не
менее 30 процентов по всем выбранным нозологиям.
      С помощью данной методики  была  рассчитана  доплата  по  каждой
статье расходов по всем выбранным заболеваниям.
      Структура  стоимости  по  выбранным   классам   заболеваний   по
источникам финансирования и видам затрат отражена в форме 3.
      Шестой этап - анализ запланированных  мероприятий  по  внедрению
стандартов медицинской помощи.
      С целью внедрения в рамках программы модернизации  установленных
федеральных стандартов медицинской помощи, в соответствии с выбранными
приоритетами, Челябинским областным фондом ОМС проведен расчет  по  14
нозологиям.
      Финансовые средства предусмотрены на оказание медицинской помощи
планируемому   количеству  пролеченных  больных  во  всех  учреждениях
здравоохранения  области,  имеющих  в   своей   структуре   профильные
подразделения, соответствующие выбранным приоритетам.
      В ходе реализации программы модернизации планируется  увеличение
общего объема финансирования внедрения стандартов медицинской помощи в
2012 году за счет увеличения количества пролеченных в соответствии  со
стандартами пациентов.
      В течение 2011 - 2012  годов  планируется  внедрение  стандартов
оказания  стационарной  медицинской  помощи больным кардиологического,
травматологического,        онкологического,         неврологического,
пульмонологического,   гастроэнтерологического   профилей,   а   также
медицинской помощи при отдельных состояниях в перинатальном периоде.
      Внедрение   стандартов   медицинской   помощи   с    федеральной
составляющей   будет  осуществлено  во  всех  учреждениях  Челябинской
области, оказывающих  плановую  онкологическую  помощь  и  помощь  при
экстренных заболеваниях и состояниях.
      Поэтапное   внедрение   стандартов,    применение    современных
технологий  лечения  и  обследования  позволит  повысить доступность и
качество медицинской помощи, сократить сроки лечения, улучшить прогноз
и   качество   жизни  пациентов.  Рассчитанный  объем  дополнительного
финансирования по пяти статьям за каждый  случай  лечения  больного  в
соответствии  со  стандартами  позволит  увеличить  фонд  оплаты труда
учреждений и уровень заработной платы медицинских работников.
      В   процессе   внедрения   стандартов   объемы    финансирования
обеспечения медицинской помощи, по которой внедрение стандартов в 2011
и 2012 годах не предусмотрено, будут сохранены.

      Мероприятие 2. Поэтапный переход  к  2013  году  к  включению  в
тарифы  на  оплату  медицинской  помощи за счет ОМС расходов на оплату
услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг  по
содержанию  имущества,  расходов  на  арендную  плату  за  пользование
имуществом,  оплату   программного   обеспечения   и   прочих   услуг,
приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу

      В рамках перехода с 2013 года на  преимущественно  одноканальное
финансирование  медицинской  помощи посредством системы ОМС расходы на
оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных  услуг,  работ  и
услуг   по   содержанию  имущества,  расходов  на  арендную  плату  за
пользование  имуществом,  оплату  программного  обеспечения  и  прочих
услуг,  приобретение  оборудования  стоимостью  до 100 тысяч рублей за
единицу будут включены в стоимость стандарта.
      В  рамках  Программы   модернизации   запланирован   перевод   7
учреждений  здравоохранения  на  одноканальное  финансирование  с 2012
года. Объем финансирования данного мероприятия из  средств  областного
бюджета составляет 114779,73 тыс. рублей.
      Переход  на  одноканальное  финансирование  позволит  обеспечить
оплату  медицинских  услуг  с  учетом оценки эффективности оказываемой
медицинской помощи.
      Вследствие  реализации  настоящей  программы  появится  реальная
возможность     ликвидации     дефицита     финансового    обеспечения
территориальных программ государственных гарантий  оказания  гражданам
Российской Федерации медицинской помощи.
      Реализация данного мероприятия осуществляется в форме  пилотного
проекта.

      Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и
создание  центров  медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся
в трудной  жизненной  ситуации.  Данный  раздел  представлен  в  главе
"Основные  направления  модернизации  службы  охраны здоровья матери и
ребенка Челябинской области"

      Мероприятие 4. Обеспечение потребности  во  врачах  по  основным
специальностям  с  учетом  объемов  медицинской  помощи  по  Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской   Федерации
бесплатной медицинской помощи

      Нормативная база: приказы Минздравсоцразвития от 23.04.2009 года
N   210н  "О  номенклатуре  специальностей  специалистов  с  высшим  и
послевузовским медицинским и  фармацевтическим  образованием  в  сфере
здравоохранения  Российской Федерации" и от 07.07.2009 года N 415н "Об
утверждении квалификационных требований  к  специалистам  с  высшим  и
послевузовским  медицинским  и  фармацевтическим  образованием в сфере
здравоохранения" и Порядки оказания медицинской  помощи,  утвержденные
соответствующими приказами Минздравсоцразвития России.
      В  2011  -  2012   годах   потребность   во   врачебных   кадрах
увеличивается  по  сравнению  с  2009  годом.  Это  связано  с  новыми
требованиями к штатным расписаниям в связи с введением новых  Порядков
оказания      медицинской      помощи,      утвержденных     приказами
Минздравсоцразвития  России,  предусматривающими  расширение   штатов.
Однако  в 2012 году дефицит сокращается, по сравнению с 2011 годом, за
счет подготовки врачебных кадров.
      В целях обеспечения  доступности  медицинской  помощи  в  рамках
Программы  модернизации  здравоохранения  в  течение 2011 - 2012 годов
предусмотрены мероприятия по  обеспечению  потребности  в  медицинском
персонале с учетом объемов медицинской помощи в рамках территориальной
программы  государственных  гарантий  оказания  гражданам   Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи:
      1) совершенствование профессиональных  знаний  (профессиональная
переподготовка   и   повышение  квалификации)  работников,  окончивших
образовательные  учреждения  высшего  профессионального   образования,
проводится    при    наступлении    очередного    пятилетнего    срока
дополнительного профессионального образования и по мере необходимости.
Ежегодно   на   базе   государственного   учреждения   здравоохранения
дополнительного     профессионального      образования      "Уральская
государственная  медицинская  академия  дополнительного образования" и
государственного учреждения здравоохранения высшего  профессионального
образования   "Челябинская   государственная   медицинская   академия"
проходят обучение от 2200 до 2500 специалистов, что  составляет  более
20 процентов от общего количества врачей.
      В 2009 году прошли последипломную подготовку 2375 специалистов с
высшим  медицинским  образованием, в 2010 год - 2165 врачей, в течение
2011 - 2012 годов запланировано прохождение последипломной  подготовки
5380  врачей.  Специалисты  со  средним  профессиональным образованием
проходят   последипломную   подготовку   на    базе    государственных
образовательных   учреждений,   имеющих   лицензию  на  право  ведения
образовательной деятельности. Ежегодно проходят обучение более 5 тысяч
средних  медицинских работников, что составляет 17 процентов от общего
количества среднего медицинского персонала.
      Планирование профессиональной переподготовки  врачей  и  средних
медицинских  работников  будет  проводиться  с  учетом запланированной
оптимизации  сети  учреждений  здравоохранения  и   их   профильности,
реорганизации   системы   оказания   первичной,  специализированной  и
высокотехнологичной медицинской  помощи,  в  ходе  которых  произойдет
высвобождение и перераспределение (по профилям) медицинских кадров;
      2) обеспечение потребности во  врачах  стационаров  по  основным
специальностям  с  учетом  объемов  медицинской  помощи  по  Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам  Российской  Федерации,
проживающим  на территории Челябинской области, бесплатной медицинской
помощи путем  осуществления  в  2011  -  2012  годах  денежных  выплат
стимулирующего      характера      врачам-специалистам      учреждений
здравоохранения области, оказывающим стационарную помощь.
      В рамках Программы модернизации запланировано выделение  средств
областного  бюджета  в  размере  208800,0  тыс.  рублей  в  2011 году,
158264,1 тыс. рублей в 2012 году на повышение заработной платы  врачам
по основным специальностям государственных учреждений здравоохранения.
      Реализация   указанного    мероприятия    позволит    обеспечить
закрепление врачебных кадров в стационарах больниц, снизить показатель
совместительства   врачей    стационара    и    обеспечить    оказание
квалифицированной медицинской помощи пациентам стационаров;
      3)  обеспечение   укомплектованности   медицинских   организаций
врачами-специалистами   и   специалистами   со   средним   медицинским
образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь.
      В   целях   укомплектования   врачебными   кадрами    учреждений
здравоохранения   и   закрепления  молодых  специалистов  в  сельских,
горнозаводских муниципальных районах и шахтерских городских поселениях
(городских   округах)   организован   целевой   губернаторский   набор
абитуриентов  в  государственное  образовательное  учреждение  высшего
профессионального образования "Челябинская государственная медицинская
академия Росздрава" (далее именуется - ГОУ ВПО ЧГМА).
      В рамках муниципальных целевых  программ  по  поддержке  молодых
специалистов,   по  улучшению  ситуации  с  медицинскими  кадрами,  по
обеспечению доступным и комфортным  жильем,  по  социальному  развитию
села     разработаны     индикативные     показатели    обеспеченности
лечебно-профилактических   учреждений   (далее   именуется   -    ЛПУ)
специалистами   здравоохранения.  Информация  ежемесячно  поступает  в
Министерство  здравоохранения  Челябинской  области,  анализируется  и
обобщается.
      Открыт официальный сайт Министерства здравоохранения Челябинской
области,   где   расположена  информация  о  наличии  в  муниципальных
образованиях области вакансий для специалистов  с  высшим  медицинским
образованием в разрезе специальностей.
      Количество врачебных вакансий сохраняется на уровне 1500 -  1400
должностей ежегодно.
      В ГОУ ВПО  ЧГМА  ежегодно  работает  комиссия  по  распределению
выпускников,  в  работе  которой принимают участие главы муниципальных
районов и руководители органов управления и учреждений здравоохранения
Челябинской    области,   специалисты   Министерства   здравоохранения
Челябинской области.
      Для закрепления и привлечения специалистов  в  рамках  указанных
программ  в  2009  - 2010 годах медицинским работникам предоставляются
следующие социальные гарантии:
      1. Улучшение жилищных условий:
      1) предоставление квартир - выделено 208 квартир;
      2) выплата субсидии на приобретение жилья 73 специалистам;
      3) частичная оплата найма жилья в 2 муниципальных образованиях.
      2. Выплаты:
      1) единовременная денежная помощь молодым специалистам  -  от  5
тыс. до 40 тыс. рублей;
      2) ежемесячные стимулирующие надбавки - от 20 процентов  до  100
процентов должностного оклада;
      3) выплата стипендии во время обучения.
      В  рамках  Программы  модернизации  запланирована  разработка  и
реализация  ОЦП  "Кадры  здравоохранения" на 2011 - 2015 годы, с целью
решения вопросов кадровой обеспеченности в системе здравоохранения.

      Мероприятие  5.  Подготовка  к   включению   с   2013   года   в
территориальные   программы   обязательного  медицинского  страхования
дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена
здравоохранения  и  дополнительной диспансеризации работающих граждан,
диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в  трудной  жизненной
ситуации.

      Выплаты работникам участковой  службы  осуществляются  в  рамках
приоритетного  национального  проекта  "Здоровье" исходя из количества
участков  по  прикрепленному  населению  к  лечебным   учреждениям   и
норматива  выплаты  стимулирующего  характера в размере 10000 рублей в
месяц для  врача-терапевта  участкового,  врача-педиатра  участкового,
врача  общей  практики  (семейного  врача)  и  5000 рублей в месяц для
медицинской сестры участковой врача-терапевта участкового, медицинской
сестры   участковой  врача-педиатра  участкового,  медицинской  сестры
врача общей практики  (семейного  врача).  Кроме  того,  данная  сумма
включает   средства   на  уплату  страховых  взносов  на  обязательное
пенсионное страхование,  на  обязательное  социальное  страхование  на
случай  временной  нетрудоспособности  и  в  связи  с материнством, на
обязательное  медицинское   страхование   и   страховых   взносов   по
обязательному   социальному   страхованию  от  несчастных  случаев  на
производстве   и   профессиональных    заболеваний    по    нормативу,
установленному с 2011 года в размере 34,2 процента.
      Средства  на  оплату  проведения  диспансеризации  запланированы
исходя  из среднегодового показателя числа проведенных диспансеризаций
работающих граждан и детей-сирот за предыдущие периоды.
      С   2013    года    планируется    установление    тарифов    по
амбулаторно-поликлинической   помощи,   предусматривающих  поступление
вышеуказанных средств в первичное  звено  медицинских  организаций.  В
целях  обеспечения  получения  вышеуказанными  категориями медицинских
работников дополнительных денежных средств на уровне не  ниже,  чем  в
настоящее   время,   необходимо  внести  соответствующие  изменения  и
дополнения  в  соответствующие  нормативно-правовые  акты  Челябинской
области.

      Мероприятие 6. Повышение  доступности  амбулаторной  медицинской
помощи, в том числе, предоставляемой врачами-специалистами

      В рамках Программы модернизации будет реализованы мероприятия по
предоставлению   амбулаторной   медицинской   помощи,   в   том  числе
предоставляемой врачами-специалистами, которые вводятся с целью:
      а)  обеспечения   укомплектованности   медицинских   организаций
врачами-специалистами   и   специалистами   со   средним   медицинским
образованием, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
      б) предоставления амбулаторной медицинской помощи, в  том  числе
врачами-специалистами,  в  соответствии  со  стандартами  ее оказания,
включая   обеспечение   лекарственными   препаратами   и    расходными
материалами,  необходимыми  для  проведения диагностических и лечебных
мероприятий;
      в) введения ориентированной на результаты  деятельности  системы
оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.
      Начисление    денежных    выплат    стимулирующего     характера
осуществляется с учетом показателей оценки деятельности специалистов с
высшим и средним медицинским образованием,  участвующих  в  реализации
мероприятий  по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи:
врачи-специалисты, оказывающие амбулаторную медицинскую помощь,  врачи
лечебно-диагностических  и лабораторных подразделений, а также средний
медицинский персонал, работающий с указанными врачами либо оказывающий
амбулаторную  медицинскую  помощь  самостоятельно  (кроме  медицинских
работников  фельдшерско-акушерских  пунктов),  а  также  фельдшера  на
участках, ведущие самостоятельный прием (приложение 6).
      В 2011 году финансовое обеспечение данного мероприятия  составит
534083,12  тыс.  рублей,  в том числе на осуществление денежных выплат
стимулирующего  характера  480953,78  тыс.  рублей,  на   приобретение
лекарственных   средств   и   расходных   материалов   для  проведения
диагностических  обследований  и  лечебных  мероприятий  при  оказании
амбулаторной  помощи 53129,34 тыс. рублей, или 9,95 процента от общего
объема средств.
      Среднемесячный размер выплат стимулирующего характера на  одного
специалиста  установлен  в  размере  5000,0  рублей для врачей (5750,0
рублей с учетом уральского коэффициента, а с начислениями  на  выплаты
по оплате труда (34,2 процента) 7716,5 рублей);
      в размере 2500,0  рублей  для  среднего  медицинского  персонала
(2875,0  рублей  с учетом уральского коэффициента, а с начислениями на
выплаты на оплату труда (34,2 процента) 3858,25 рублей).
      При этом финансовое обеспечение данного мероприятия  из  средств
Федерального  фонда ОМС составит 292865,32 тыс. рублей, в том числе на
осуществление денежных выплат стимулирующего характера 239735,98  тыс.
рублей,  на  приобретение лекарственных средств и расходных материалов
для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при
оказании  амбулаторной помощи 53129,34 тыс. рублей, или 18,14 процента
от общего объема средств.
      Среднемесячный размер выплат стимулирующего характера на  одного
специалиста  из  средств  Федерального  фонда ОМС установлен в размере
2600,0  рублей  для  врачей  (2990,0  рублей   с   учетом   уральского
коэффициента,  а  с  начислениями  на  выплаты  по  оплате труда (34,2
процента) 4012,58 рублей);
      в размере 1200,0  рублей  для  среднего  медицинского  персонала
(1380,0  рублей  с учетом уральского коэффициента, а с начислениями на
выплаты на оплату труда (34,2 процента) 1851,96 рублей).
      Из средств Территориального  фонда  ОМС  финансовое  обеспечение
данного  мероприятия  составит  241217,80  тыс. рублей, в том числе на
осуществление денежных выплат стимулирующего характера 241217,80  тыс.
рублей.
      Среднемесячный размер выплат стимулирующего характера на  одного
специалиста из средств Территориального фонда ОМС установлен в размере
2400,0  рублей  для  врачей  (2760,0  рублей   с   учетом   уральского
коэффициента,  а  с  начислениями  на  выплаты  по  оплате труда (34,2
процента) 3703,92 рубля);
      в размере 1300,0  рублей  для  среднего  медицинского  персонала
(1495,0  рублей  с учетом уральского коэффициента, а с начислениями на
выплаты на оплату труда (34,2 процента) 2006,29 рублей).

      В  2012  году  финансовое  обеспечение  данного  мероприятия  из
средств  Федерального фонда ОМС составит 1009356,98 тыс. рублей, в том
числе  на  осуществление  денежных  выплат  стимулирующего   характера
780675,29   тыс.  рублей,  на  приобретение  лекарственных  средств  и
расходных материалов для  проведения  диагностических  обследований  и
лечебных  мероприятий  при оказании амбулаторной помощи 243006,28 тыс.
рублей, или 23,74 процента от общего объема средств.
      Среднемесячный размер выплат стимулирующего характера на  одного
специалиста  установлен  в  размере  8000,0  рублей для врачей (9200,0
рублей с учетом уральского коэффициента, а с начислениями  на  выплаты
по оплате труда (34,2 процента) 12346,4 рублей);
      в размере 4000,0  рублей  для  среднего  медицинского  персонала
(4600,0  рублей  с учетом уральского коэффициента, а с начислениями на
выплаты на оплату труда (34,2 процента) 6173,2 рублей);
      в размере  5000,0  рублей  для  фельдшеров  участковых,  ведущих
самостоятельный прием (5750,0 рублей с учетом уральского коэффициента,
а с начислениями на выплаты по оплате  труда  (34,2  процента)  7716,5
рублей).
      В  соответствии  с  постановлением   Правительства   Челябинской
области от 11.09.2008 г. N 275-П "О введении новых систем оплаты труда
работников   областных   государственных    учреждений    и    органов
государственной  власти  Челябинской  области,  оплата труда которых в
настоящее время осуществляется на  основе  Единой  тарифной  сетки  по
оплате   труда  работников  областных  государственных  учреждений"  и
изменениями,  внесенными  в  него  постановлением   Правительства   от
03.08.2010  N  81-п,  с  2010  года начался поэтапный переход на новую
систему  оплаты   труда   работников   областных   государственных   и
муниципальных  учреждений  здравоохранения. С 01.01.2011 года на новую
систему оплаты труда переходят все лечебно-профилактические учреждения
Челябинской области.
      Введение новой системы  оплаты  труда  направлено  на  повышение
уровня    материальной    обеспеченности    работников    в    системе
здравоохранения, а также на повышение качества медицинской  помощи  за
счет  усиления  мотивации  медицинских  работников.  В  связи с этим в
структуре расходов на оплату труда большее значение отводится выплатам
стимулирующего  характера,  что  ориентирует медицинских работников на
конечный результат труда.
      В  результате  реализации  комплекса  мероприятий  по  повышению
оплаты  труда  по  отрасли  здравоохранения уровень средней заработной
платы медицинских работников увеличится с 13082 рублей в 2010 году  до
15720   в   2012   году.  При  этом  заработная  плата  в  учреждениях
здравоохранения, финансируемых через систему ОМС, увеличится у  врачей
с  18670  рублей  в  2010  году до 29083 рублей в 2012 году, у средних
медицинских работников с 10096 рублей до 15927 рублей  за  аналогичный
период (приложение 7).
      Реализация указанных мероприятий в рамках программы модернизации
и  областной  целевой программы "Кадры здравоохранения" в течение 2011
-  2012  годов   позволит   повысить   укомплектованность   учреждений
здравоохранения  врачебными  кадрами и средним медицинским персоналом,
снизить размер дефицита врачебных кадров с 17,1 процента в  2009  году
до  15,9  процента  в  2012 году, в том числе оказывающих амбулаторную
помощь - с 20,3 процента до 19,4  процента,  оказывающих  стационарную
помощь   -   с  5,8  процента  до  4,2  процента,  оказывающих  скорую
медицинскую помощь - с 17,3 процента до 12,2 процента.
      В целях эффективного использования  средств  в  ходе  реализации
Задачи   3   "Внедрение   стандартов   медицинской  помощи,  повышение
доступности   амбулаторной   медицинской   помощи,   в    том    числе
предоставляемой    врачами-специалистами"   Программой   предусмотрено
перераспределение  средств  внутри  мероприятий   между   медицинскими
организациями,  а  по  Мероприятию  1  "Поэтапный  переход  к оказанию
медицинской помощи в соответствии со стандартами  медицинской  помощи,
устанавливаемыми   Минздравсоцразвития   России"   между  медицинскими
организациями, а внутри  медицинских  организаций  -  между  профилями
отделений.
      Финансирование  мероприятий  на  внедрение  стандартов  оказания
медицинской  помощи  в учреждениях здравоохранения Челябинской области
составляет 7212148, 6 тыс. рублей, из них:
      в  2011  году  -  3042943,18  тыс.  рублей,  из   них   средства
Федерального  фонда обязательного медицинского страхования - 1274971,9
тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - 218609,0
тыс.  рублей,  средства  бюджета  территориального фонда обязательного
медицинского страхования 1549362,18 тыс. рублей;
      в  2012  году  -  4669204,88  тыс.  рублей,  из   них   средства
Федерального  фонда обязательного медицинского страхования - 2634515,3
тыс. рублей, средства бюджета субъекта Российской Федерации - 292661,8
тыс.  рублей,  средства  бюджета  территориального фонда обязательного
медицинского страхования 1742027,75 тыс. рублей.

            Раздел VI. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ      
                       И КОНТРОЛЬ ХОДА ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ                  

      Министерство  здравоохранения   Челябинской   области   является
государственным заказчиком - координатором Программы.
      Реализация Программы осуществляется совместно  с  Правительством
Челябинской  области,  Министерством  строительства,  инфраструктуры и
дорожного  хозяйства  Челябинской  области,   Министерством   финансов
Челябинской  области,  Министерством информационных технологий и связи
Челябинской   области,   а   также   Челябинским   областным    фондом
обязательного    медицинского    страхования   и   органами   местного
самоуправления  муниципальных  образования  Челябинской  области   (по
согласованию).    Министерство   здравоохранения   области   заключает
соглашения  о  взаимодействии  по  реализации  мероприятий   Программы
модернизации  здравоохранения  с  органами местного самоуправления (по
согласованию).
      Средства,  поступившие  на  реализацию  программы   модернизации
здравоохранения    из   бюджета   Федерального   фонда   обязательного
медицинского   страхования,    направляются    на    совершенствование
организации  медицинской  помощи  по  видам  заболеваний, включенным в
базовую программу обязательного  медицинского  страхования.  В  рамках
видов   медицинской   помощи,   не   включенных  в  базовую  программу
обязательного   медицинского   страхования,   финансовое   обеспечение
мероприятий  программы  осуществляется  за счет бюджетных ассигнований
областного бюджета в сфере здравоохранения.
      При необходимости внесения  изменений  в  программу  в  ходе  ее
реализации,  как в части изменения необходимых объемов финансирования,
так и в части изменения состава  основных  мероприятий  программы  или
перечня получателей финансовых средств, перечня организаций, в которых
будут    реализовываться    мероприятия    программы,     Министерство
здравоохранения     области     обеспечивает     разработку    проекта
соответствующего правового акта.
      Общий   контроль   за   исполнением   Программы   осуществляется
Правительством Челябинской области.
      При Правительстве области  создается  координационный  Совет  по
реализации  Программы модернизации здравоохранения Челябинской области
на 2011 - 2012 годы, который будет обеспечивать  взаимодействие  между
территориальными  органами  федеральных органов исполнительной власти,
органами   государственной   власти   области,    органами    местного
самоуправления,    общественными    объединениями,    образовательными
учреждениями  и  другими  организациями  при  рассмотрении   вопросов,
связанных с реализацией Программы.
      Органом  исполнительной  власти,  ответственным  за   реализацию
Программы, является Министерство здравоохранения Челябинской области.
      Министерство здравоохранения  Челябинской  области  обеспечивает
эффективное  и целевое использование средств, выделяемых на реализацию
Программы.
      Министерство   здравоохранения   Челябинской    области    несет
ответственность  за  обоснованность  стоимости  мероприятий  программы
модернизации.
      Министерство здравоохранения Челябинской области,  ответственное
за организацию реализации Программы, осуществляет:
      обеспечение реализации мероприятий Программы  за  счет  средств,
переданных  из  ФФОМС,  областного  бюджета, бюджета ТФОМС Челябинской
области;
      подготовку информации и отчетов о выполнении программы;
      подготовку предложений по корректировке;
      совершенствование механизма реализации программы;
      контроль  эффективного   и   целевого   использования   средств,
выделяемых  на  реализацию  программы, своевременное и в полном объеме
выполнение мероприятий программы.
      Исполнители мероприятий Программы ежеквартально, не  позднее  10
числа   месяца,  следующего  за  отчетным  кварталом,  представляют  в
министерство здравоохранения области отчет  о  реализации  мероприятий
Программы  и расходах средств, переданных из ФФОМС, средств областного
бюджета, средств ТФОМС Челябинской области по установленной форме.
      Министерство здравоохранения области ежеквартально,  не  позднее
15  числа  месяца,  следующего  за отчетным кварталом, по утвержденной
форме представляет в Минздравсоцразвития  России  отчет  о  реализации
мероприятий Программы, а также о расходах областного бюджета и бюджета
ТФОМС  по  установленной  форме  в   соответствии   с   Постановлением
Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года N 85.
      ТФОМС  Челябинской  области  представляет  в  ФФОМС   отчет   об
использовании  субсидий,  представленных  ФФОМС,  по формам и в сроки,
установленные ФФОМС.
      Учреждения  здравоохранения  Челябинской  области   -   основные
исполнители Программы:
      осуществляют текущее управление реализации отдельных мероприятий
в соответствии с утвержденным сетевым графиком реализации Программы;
      вносят  предложения   по   уточнению   целевых   индикаторов   и
показателей,   расходов   на   реализацию   мероприятий,  а  также  по
совершенствованию механизма их реализации;
      организуют  ведение   ежемесячной   отчетности   по   реализации
мероприятий;
      обеспечивают  представление   в   Министерство   здравоохранения
Челябинской  области  информацию о реализации мероприятий программы по
формам  и  в  сроки,   установленные   Министерством   здравоохранения
Челябинской области.
      Финансовое   обеспечение   мероприятий    настоящей    Программы
осуществляется  в пределах выделенных средств ФФОМС, предоставляемых в
форме субсидий бюджету  ТФОМС  на  реализацию  Программы,  в  порядке,
установленном  постановлением  Правительства  Российской  Федерации от
15.02.2011 N 85 "Об утверждении Правил финансового обеспечения в  2011
-   2012  годах  региональных  программ  модернизации  здравоохранения
субъектов Российской Федерации за  счет  средств,  предоставляемых  из
бюджета  Федерального фонда обязательного медицинского страхования", а
также в рамках бюджетных ассигнований  областного  бюджета  и  бюджета
ТФОМС Челябинской области, выделенных на эти цели.
      Для  получения  средств   из   бюджета   ФФОМС   на   укрепление
материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения  области  с
целью:
      осуществления    капитального    ремонта    -    предоставляется
утвержденная     в     установленном     законодательством     порядке
проектно-сметная документация;
      закупки оборудования  -  формируется  перечень  оборудования  по
видам с указанием ориентировочных цен приобретения.
      Средства на реализацию настоящей Программы из бюджета  ФФОМС  на
внедрение   стандартов   медицинской   помощи,  повышение  доступности
амбулаторной  медицинской  помощи,   в   том   числе   предоставляемой
врачами-специалистами,    направляются   ТФОМС   Челябинской   области
страховым медицинским организациям в пределах выделенных средств ФФОМС
в  соответствии  с  договорами о финансовом обеспечении ОМС. Страховые
медицинские организации направляют средства  на  внедрение  стандартов
медицинской  помощи,  повышение  доступности  амбулаторной медицинской
помощи,  в  том   числе   предоставляемой   врачами-специалистами,   в
учреждения  здравоохранения  в соответствии с договорами на оказание и
оплату медицинской помощи по ОМС на основании реестров счетов и счетов
медицинских  организаций в зависимости от фактически оказанных объемов
медицинской помощи.
      Средства, предоставленные на реализацию настоящей  Программы  из
бюджета   ФФОМС,   направляются   на   совершенствование   организации
медицинской помощи кардиологическим  больным,  больным  с  сосудистыми
заболеваниями  нервной  системы,  онкологическим больным, пострадавшим
вследствие      травм,      на      совершенствование      организации
акушерско-гинекологической   медицинской  помощи,  медицинской  помощи
новорожденным, а также другим видам медицинской помощи,  включенным  в
базовую программу ОМС.
      Финансовое   обеспечение   мероприятий   по    совершенствованию
медицинской   помощи   больным  с  социально  значимыми  заболеваниями
(заболевания, передающиеся половым путем, туберкулез,  ВИЧ-инфекция  и
синдром  приобретенного  иммунодефицита,  психические  расстройства  и
расстройства поведения, наркологических заболеваниях), не включенных в
базовую  программу  ОМС,  осуществляется  за  счет  средств областного
бюджета.
      Порядок внесения изменений в настоящую Программу  осуществляется
на  условиях  и  в  порядке  рассмотрения,  согласования и утверждения
региональных   программ   модернизации    здравоохранения    субъектов
Российской Федерации.
      Реализация     мероприятий     Программы      по      укреплению
материально-технической  базы  медицинских  учреждений,  в том числе в
период их  реализации,  не  приведет  к  снижению  объема  и  качества
предоставления медицинских услуг населению.
      Мероприятия по капитальному ремонту  будут  завершены  в  период
действия   настоящей  Программы  и  обеспечены  необходимой  мощностью
строительных организаций, необходимым объемом материальных и  трудовых
ресурсов с учетом сложившейся ситуации в области.
      В     целях     реализации     мероприятий     по     укреплению
материально-технической  базы  учреждений  здравоохранения  области  и
внедрения современных информационных систем в здравоохранение  области
из  бюджета  ЧОФОМС  передаются  межбюджетные  трансферты  в областной
бюджет на основании закона Челябинской области о бюджете  Челябинского
областного    фонда    обязательного   медицинского   страхования   на
соответствующие годы.
      Порядок расходования средств за счет субсидий ФФОМС и областного
бюджета,    передаваемых    на   реализацию   мероприятий   Программы,
устанавливается Порядком реализации мероприятий Программы модернизации
здравоохранения   Челябинской   области   на   2011   -  2012  годы  и
расходования финансовых средств на указанную  Программу,  утверждаемым
нормативным  правовым  актом  Челябинской  области и разрабатываемым в
соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ
модернизации  здравоохранения  субъектов  Российской Федерации за счет
средств,   предоставляемых    из    бюджета    ФФОМС,    утвержденными
постановлением  Правительства  Российской Федерации от 15 февраля 2011
г. N 85.
      Субсидии  ФФОМС  на  реализацию  Программы  предоставляется   из
бюджета   ФФОМС   бюджету   ТФОМС   Челябинской   области  в  размере,
определенном распоряжением Правительства Российской  Федерации  от  27
декабря 2010 г. N 2396-Р.
      Полученные субсидии ФФОМС являются источником  расходов  бюджета
ТФОМС  Челябинской  области на предоставление межбюджетных трансфертов
областному бюджету на цели, предусмотренные пунктом  1  (в  том  числе
приобретение   санитарного   транспорта)   и  п.  2  части  3  ст.  50
Федерального  закона  "Об  обязательном  медицинском   страховании   в
Российской  Федерации",  и  оплату  работ  и  услуг  в  соответствии с
договорами  о   финансовом   обеспечении   ОМС,   заключаемыми   ТФОМС
Челябинской    области   и   страховыми   медицинскими   организациями
Челябинской области.
      Операции со средствами, передаваемыми на реализацию  мероприятий
Программы,   учитываются   на   лицевых   счетах,   открытых   главным
распорядителям  бюджетных  средств   и   государственным   учреждениям
здравоохранения   в   Министерстве   финансов   Челябинской   области.
Расходование средств областного бюджета учреждениями  здравоохранения,
подведомственными   Министерству   здравоохранения,  осуществляется  в
соответствии с бюджетным законодательством.
      При передаче субсидий ФФОМС  из  областного  бюджета  в  местные
бюджеты  операции  по расходам местных бюджетов учитываются на лицевых
счетах, открытых получателям средств  местных  бюджетов  в  финансовых
органов   муниципальных   образований   области,  и  осуществляются  в
соответствии с бюджетным законодательством.
      Субсидии местным бюджетам  на  проведение  капитального  ремонта
муниципальных    учреждений    здравоохранения    предоставляются    в
соответствии  с  Условиями  и  методикой  расчета  указанных  субсидий
согласно Приложению 9 к настоящей Программе.
      Закупка    оборудования    для    учреждений    здравоохранения,
подведомственных министерству здравоохранения области, и муниципальных
учреждений  здравоохранения  (муниципальных  образований)  области   в
рамках   реализации  мероприятий  Программы  за  счет  средств  ФФОМС,
передаваемых  на  реализацию  мероприятий  Программы,   осуществляется
министерством   здравоохранения   в   установленном  законодательством
Российской  Федерации   порядке   и   в   соответствии   с   перечнем,
сформированным настоящей Программой.
      Средства бюджета ФФОМС, полученные  в  результате  экономии  при
проведении   конкурсных   процедур,   будут   использованы   на  цели,
предусмотренные    Программой    в     соответствующих     учреждениях
здравоохранения, в порядке, установленном законодательством.
      Передача  медицинского  оборудования  муниципальным  учреждениям
здравоохранения    области,   приобретенного   в   рамках   реализации
мероприятий  Программы  за  счет  средств   ФФОМС,   передаваемых   на
реализацию  мероприятий  Программы,  осуществляется  в  соответствии с
действующим законодательством.
      Реализация  мероприятий   настоящей   программы   осуществляется
согласно  Системе  мероприятий  по  реализации  Программы модернизации
здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы.
      Информация  об  утверждении  проектно-сметной  документации   на
основании положительного заключения экспертизы на объекты капитального
ремонта на 2012 год представляется в Минздравсоцразвития РФ в срок  до
1 октября 2011 года.
      Закуп медицинского  оборудования  и  проведение  мероприятий  по
капитальному  ремонту  осуществляются  в  соответствии  с требованиями
Федерального закона от 21.07.2005 г. N 94-ФЗ "О размещении заказов  на
поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных
и муниципальных нужд".

                Раздел VII. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ          

      Финансирование      мероприятий      Программы      модернизации
здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы осуществляется
за  счет  средств  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования, предоставленных бюджету Челябинской области на реализацию
Программы,  средств  бюджета  территориального   фонда   обязательного
медицинского  страхования  Челябинской  области  и  областного бюджета
Челябинской области.
      Финансовое  обеспечение  настоящей  Программы  за  счет  средств
бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджетов муниципальных
образований в течение срока действия программы не  подлежит  изменению
без внесения изменений в Программу в установленном порядке.
      Объем  субсидии  из  бюджета  Федерального  фонда  обязательного
медицинского   страхования   определен   распоряжением   Правительства
Российской Федерации от 27.12.2010 N 2396-р, имеет целевое  назначение
и не может быть использован на другие цели.
      Финансовое   обеспечение   Программы    утверждается    законами
Челябинской  области  "Об  областном  бюджете"  на  2011, 2012 годы "О
бюджете  Челябинского  областного  фонда  обязательного   медицинского
страхования" на 2011, 2012 годы.
      Источниками  финансирования   мероприятий   Программы   являются
средства  Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а
также   средства   бюджета   территориального   фонда    обязательного
медицинского  страхования  и  областного  бюджета Челябинской области.
Общий объем финансового  обеспечения  Программы  в  2011,  2012  годах
составит 13849870,9 тыс. рублей, в том числе:
      в 2011 году - 6727458,3 тыс. рублей, в  2012  году  -  7122412,6
тыс. рублей;
      средства   Федерального   фонда    обязательного    медицинского
страхования - 9632677,00 тыс. рублей, из них:
      в 2011 году 4760131,00 тыс. рублей, в 2012 году 4872546,00  тыс.
рублей;
      средства областного бюджета - 925803,8 тыс. рублей, из них:
      в 2011 году 417965,0 тыс. рублей,  в  2012  году  507838,8  тыс.
рублей;
      средства   бюджета    территориального    фонда    обязательного
медицинского страхования 3291390,1 тыс. рублей, из них:
      в 2011 году 1549362,3 тыс. рублей, в 2012  году  1742027,8  тыс.
рублей.
      В 2011 году объем финансирования Программы составит -  6727458,3
тыс. рублей, в том числе:
      на   укрепление   материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 3417152,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда
обязательного  медицинского  страхования  -  3247152,5  тыс.   рублей,
средства  областного  бюджета - 170000,0 тыс. рублей; средства бюджета
территориального фонда обязательного медицинского страхования 0,0 тыс.
рублей;
      на внедрение современных информационных систем в здравоохранение
-   267362,6   тыс.   рублей,   из  них  средства  Федерального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  -  238006,6   тыс.   рублей,
средства  областного  бюджета  - 29356,0 тыс. рублей, средства бюджета
территориального фонда обязательного медицинского страхования 0,0 тыс.
рублей;
      на внедрение стандартов оказания медицинской  помощи,  повышение
доступности  амбулаторной  медицинской помощи - 3042943,2 тыс. рублей,
из  них  средства  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования  -  1274971,9  тыс.  рублей, средства областного бюджета -
218609,0  тыс.  рублей,  средства   бюджета   территориального   фонда
обязательного медицинского страхования 1549362,3 тыс. рублей.
      В 2012 году объем финансирования Программы составит -  7122412,6
тыс. рублей, в том числе:
      на   укрепление   материально-технической    базы    медицинских
учреждений - 2185653,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда
обязательного  медицинского  страхования  -  1994403,4  тыс.   рублей,
средства  областного  бюджета - 191250,0 тыс. рублей; средства бюджета
территориального фонда обязательного медицинского страхования 0,0 тыс.
рублей;
      на внедрение современных информационных систем в здравоохранение
-   267554,3   тыс.   рублей,   из  них  средства  Федерального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  -  243627,3   тыс.   рублей,
средства  областного  бюджета  - 23927,0 тыс. рублей, средства бюджета
территориального фонда обязательного медицинского страхования  -  0,00
тыс. рублей;
      на внедрение стандартов оказания медицинской  помощи,  повышение
доступности  амбулаторной  медицинской помощи - 4669204,9 тыс. рублей,
из  них  средства  Федерального   фонда   обязательного   медицинского
страхования  -  2634515,3  тыс.  рублей, средства областного бюджета -
292661,8  тыс.  рублей,  средства   бюджета   территориального   фонда
обязательного медицинского страхования - 1742027,8 тыс. рублей.
      Объемы бюджетных  ассигнований  субъекта  Российской  Федерации,
направляемые на финансирование Программы, не включают в себя бюджетные
ассигнования, направляемые на финансирование  иных  программ  в  сфере
здравоохранения  в  2011, 2012 годах, осуществляемое с учетом субсидий
из федерального бюджета.
      Распределение объемов финансирования приводится по  направлениям
реализации Программы.
      Финансово-экономическое  обоснование   Программы   приведено   в
приложении 8 к Программе.

      Раздел VIII. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

      Эффективность Программы  будет  оцениваться  на  основе  анализа
достижения     целевых    значений    показателей    результативности,
установленных паспортом Программы.
      В  результате  реализации  Программы   в   Челябинской   области
планируется осуществить следующие мероприятия:
      приведение сети  учреждений  здравоохранения  в  соответствие  с
потребностью    населения    в    медицинской    помощи    с    учетом
сбалансированности территориальной программы государственных  гарантий
оказания  гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
по видам и условиям оказания медицинской помощи;
      внедрение полного  тарифа  оплаты  медицинской  помощи  за  счет
средств   системы  обязательного  медицинского  страхования  с  учетом
внедряемых в 2011 - 2012 годах стандартов оказания медицинской помощи;
      внедрение  эффективных  способов  оплаты   медицинской   помощи,
ориентированных на результаты деятельности;
      введение  персонифицированного  учета   медицинской   помощи   и
ресурсов на ее оказание;
      обеспечение принципа экстерриториальности, то  есть  доступности
медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
      При изменении объемов финансирования Программы  в  установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.



                                      Приложение 1
                                      к Программе
                                      модернизации здравоохранения
                                      Челябинской области
                                      на 2011 - 2012 годы

                                  Перечень                            
         учреждений здравоохранения Челябинской области по уровням    
                        оказания медицинской помощи                   

-----T------------------------------------------------------T------T------¬
¦    ¦       Наименование учреждения здравоохранения        ¦ 2010 ¦ 2012 ¦
¦    ¦                                                      ¦ год  ¦ год  ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦                      1 УРОВЕНЬ                       ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 1. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 3 (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 2. ¦ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая больница     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 3. ¦ГУЗ Областной противотуберкулезный диспансер          ¦      ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 4. ¦ГУЗ Областной онкологический диспансер (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 5. ¦МУЗ Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева         ¦      ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 6. ¦ГМЛПУЗ Челябинская областная клиническая детская      ¦      ¦  1   ¦
¦    ¦больница (Челябинск)                                  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 7. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 6 (Челябинск)    ¦      ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 8. ¦ГУЗ Областной перинатальный центр (Челябинск)         ¦      ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 9. ¦МУЗ Центр планирования семьи (Челябинск)              ¦      ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦Итого                                                 ¦  3   ¦  9   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦                     2-й УРОВЕНЬ                      ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 1. ¦ГУЗ Детский санаторий "Солнышко" (Аргаяшский район,   ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦село Кузнецкое)                                       ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 2. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер"        ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 3. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 9" (Аша)      ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 4. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 11" (Варна)   ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 5. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 10" (Верхний  ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦Уфалей)                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 6. ¦ГУЗ Детский санаторий "Голубой мыс" (Еткульский район,¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦поселок Санаторный)                                   ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 7. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 7 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Златоуст)                                   ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 8. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 6"  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Златоуст)                                            ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 9. ¦ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 7"          ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Златоуст)                                            ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦10. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 4" (Златоуст) ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦11. ¦ОГУЗ "Анненский детский санаторий для лечения         ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦туберкулеза всех форм" (Карталинский район, поселок   ¦      ¦      ¦
¦    ¦Санаторный)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦12. ¦ГЛПУЗ Детский кардиоревматологический санаторий       ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦"Березовая роща" (Красноармейский район, поселок      ¦      ¦      ¦
¦    ¦Мирный)                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦13. ¦ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 3" (Копейск)¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦14. ¦ГУЗ "Областная психоневрологическая больница N 6"     ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Копейск)                                             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦15. ¦ГУЗ "Областная детская психоневрологическая больница  ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦N 2" (Копейск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦16. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 5"  ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Копейск)                                             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦17. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 8 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Копейск)                                    ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦18. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница" (Копейск)      ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦19. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 11" ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Коркино)                                             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦20. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 7"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Коркино)                                             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦21. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 15"   ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Куса)                                                ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦22. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 13"   ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Кыштым)                                              ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦23. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 3"            ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦24. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 4"  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦25. ¦ГУЗ "Областная детская туберкулезная больница N 2"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦26. ¦ГУЗ "Областная психоневрологическая больница N 5"     ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦27. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 4 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Магнитогорск)                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦28. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 5 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Магнитогорск)                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦29. ¦ГУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"          ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦30. ¦ГУЗ "Областной наркологический диспансер"             ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦31. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 5" (Миасс)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦32. ¦ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер" (Миасс)¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦33. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 6 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Миасс)                                      ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦34. ¦ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 4" (п.      ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦Новогорный)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦35. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 6" (Сатка)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦36. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 8"  ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Троицк)                                              ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦37. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 9 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Троицк)                                     ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦38. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 13" (Троицк)  ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦39. ¦ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 3" (Троицк) ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦40. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 7"  ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Чебаркуль)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦41. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница" (Чебаркуль)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦42. ¦ГУЗ Детский противотуберкулезный санаторий "Каменный  ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦цветок" (Чебаркуль)                                   ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦43. ¦ГУЗ "Областная клиническая специализированная         ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦психоневрологическая больница N 2" (п. Мирный)        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦44. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 3"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦45. ¦ГУЗ "Областная детская туберкулезная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦46. ¦ГУЗ "Областная детская туберкулезная больница N 3"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦47. ¦ГУЗ "Областная клиническая специализированная         ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦психоневрологическая больница N 1" (Челябинск)        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦48. ¦ГУЗ "Областная детская психоневрологическая больница N¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦1" (Челябинск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦49. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер"      ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦50. ¦ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер N 3"  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦51. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 2"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦52. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 6"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦53. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер"        ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦54. ¦ГМЛПУЗ "Челябинская областная клиническая детская     ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦больница" (Челябинск)                                 ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦55. ¦ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника"         ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦56. ¦ГУЗ "Челябинский областной кардиологический диспансер"¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦57. ¦ГУЗ "Областная клиническая наркологическая больница"  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦58. ¦ГУЗ "Челябинский областной врачебно-физкультурный     ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦диспансер" (Челябинск)                                ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦59. ¦ОГУЗ Центр организации специализированной медицинской ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦помощи "Челябинский государственный институт лазерной ¦      ¦      ¦
¦    ¦хирургии" (Челябинск)                                 ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦60. ¦ГУЗ "Областной перинатальный центр" (Челябинск)       ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦61. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 1 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Челябинск)                                  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦62. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 2 специализированный для ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Челябинск)                                  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦63. ¦ГУЗ "Областной дом ребенка N 3 специализированный для ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦детей с органическим поражением ЦНС с нарушением      ¦      ¦      ¦
¦    ¦психики" (Челябинск)                                  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦64. ¦ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер N 8"    ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Южноуральск)                                         ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦65. ¦ГУЗ "Челябинский областной центр реабилитации"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦66. ¦ГУЗ "Областной центр СПИД"                            ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦67. ¦ГУЗ "Областная детская больница восстановительного    ¦  -   ¦  1   ¦
¦    ¦лечения" (Челябинск)                                  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦68. ¦ГУЗ "Областная детская больница восстановительного    ¦  -   ¦  1   ¦
¦    ¦лечения" (Копейск)                                    ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦69. ¦ГУЗ "Областная детская больница восстановительного    ¦  -   ¦  1   ¦
¦    ¦лечения" (Челябинск)                                  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦Итого                                                 ¦  65  ¦  32  ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦                     3-й УРОВЕНЬ                      ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 1. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 3" (Златоуст)             ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 2. ¦МУЗ "Родильный дом" (Златоуст)                        ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 3. ¦ММЛПУ "Кыштымская центральная городская больница им.  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦А.П. Силаева"                                         ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 4. ¦МУЗ "Городская больница N 3" (Магнитогорск)           ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 5. ¦МУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева"       ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 6. ¦МУЗ "Детская городская больница N 3" (Магнитогорск)   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 7. ¦Родильный дом N 1 Магнитогорск                        ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 8. ¦Родильный дом N 2 Магнитогорск                        ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 9. ¦МУ "Городская больница N 1 им. Г.К. Маврицкого"       ¦  -   ¦  1   ¦
¦    ¦(Миасс)                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦10. ¦МУЗ "Городская больница N 2" (Миасс)                  ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦11. ¦МГУ "Городская больница N 3" (Миасс)                  ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦12. ¦МГУ "Городская больница N 4" (Миасс)                  ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦13. ¦МЛПУ "Центральная районная больница города Троицка и  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦Троицкого района"                                     ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦14. ¦МЛПУ "Чебаркульская районная больница"                ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦15. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 1 (Челябинск)    ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦16. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 2 (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦17. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 4 (Челябинск)    ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦18. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 6 (Челябинск)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦19. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 5 (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦20. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 8 (Челябинск)    ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦21. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 9 (Челябинск)    ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦22. ¦МУЗ Городская клиническая больница N 10 (Челябинск)   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦23. ¦МУЗ Детская городская клиническая больница N 8        ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦24. ¦МУЗ Детская городская поликлиника N 9 (Челябинск)     ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦25. ¦ГУЗ "Челябинский областной клинический терапевтический¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦госпиталь для ветеранов войн" (Челябинск)             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦26. ¦МУЗ "Южноуральская центральная городская больница"    ¦  -   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦Итого                                                 ¦  14  ¦  24  ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦                      4 УРОВЕНЬ                       ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 1. ¦МУЗ "Агаповская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 2. ¦МУЗ "Аргаяшская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 3. ¦МУЗ "Ашинская центральная городская больница"         ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 4. ¦МУЗ "Ашинская городская больница N 2"                 ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 5. ¦МУЗ "Миньярская городская больница"                   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 6. ¦МУЗ "Симская городская больница"                      ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 7. ¦МУЗ "Кропачевская поселковая больница"                ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 8. ¦МУЗ "Брединская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 9. ¦Комсомольская участковая больница                     ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦10. ¦Наследницкая участковая больница                      ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦11. ¦Боровская участковая больница                         ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦12. ¦Павловская участковая больница                        ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦13. ¦Андреевская врачебная амбулатория                     ¦  -   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦14. ¦МУЗ "Варненская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦15. ¦МУЗ "Верхнеуральская центральная районная больница"   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦16. ¦МЛПУ "Центральная городская больница" (Верхний Уфалей)¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦17. ¦ММЛПУ Стоматологическая поликлиника (Верхний Уфалей)  ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦18. ¦МЛПУ Городская больница N 1 города Еманжелинска       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦19. ¦МЛПУЗ "Горбольница N 2" Еманжелинского муниципального ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦района                                                ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦20. ¦МУЗ "Еткульская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦21. ¦МНЛПУЗ "Городская больница N 1" (Златоуст)            ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦22. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 2" (Златоуст)             ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦23. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 6" (Златоуст)             ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦24. ¦МЛПУЗ "Детская городская больница N 1" (Златоуст)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦25. ¦МЛПУЗ "Детская городская больница N 3" (Златоуст)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦26. ¦МЛПУЗ "Городская детская поликлиника" (Златоуст)      ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦27. ¦МУЗ "Родильный дом" (г. Златоуст)                     ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦28. ¦МУЗ Участковая больница поселка Центральный города    ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦Златоуста                                             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦29. ¦МЛПУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" (Златоуст)   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦30. ¦МЛПУЗ Станция скорой медицинской помощи (Златоуст)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦31. ¦МЛПУЗ "Детский пульмонологический санаторий"          ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Златоуст)                                            ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦32. ¦МЛПУЗ "Детский гастроэнтерологический санаторий"      ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Златоуст)                                            ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦33. ¦МУЗ Городская больница города Карабаша                ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦34. ¦МУЗ Городская больница города Карталы                 ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦35. ¦МУЗ "Каслинская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦36. ¦МУЗ "Участковая больница поселка Береговой"           ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦37. ¦МУЗ "Вишневогорская городская больница"               ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦38. ¦МУЗ "Тюбукская участковая больница"                   ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦39. ¦МУЗ "Багарякская участковая больница"                 ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦40. ¦МУЗ "Катав-Ивановская центральная районная больница"  ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦41. ¦МУЗ Городская больница города Юрюзань                 ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦42. ¦МУЗ "Кизильская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦43. ¦МУЗ "Красноармейская центральная районная больница"   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦44. ¦МУЗ Центральная районная больница с. Кунашак          ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦45. ¦ММЛПУЗ Центральная районная больница г. Куса          ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦46. ¦ММЛПУЗ Городская больница п. Магнитка                 ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦47. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 1" (Копейск)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦48. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 3" (Копейск)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦49. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 4" (Копейск)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦50. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 6" (Копейск)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦51. ¦МЛПУЗ "Городская больница N 7" (Копейск)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦52. ¦МЛПУЗ "Городская детская поликлиника N 1" (Копейск)   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦53. ¦МЛПУЗ "Поликлиника" р.п. Октябрьский (Копейск)        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦54. ¦МЛПУЗ "Городской родильный дом" (Копейск)             ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦55. ¦МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (Копейск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦56. ¦МЛПУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" (Копейск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦57. ¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника" (Копейск)         ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦58. ¦МУЗ "ЦГБ г. Коркино"                                  ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦59. ¦МУЗ Врачебно-физкультурный диспансер (Коркино)        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦60. ¦МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (Коркино)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦61. ¦МУЗ "Городская больница N 3 поселка Первомайский"     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦62. ¦МУЗ "Городская больница поселка Роза"                 ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦63. ¦МУЗ Детская городская больница (Коркино)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦64. ¦МУЗ "Городская больница Локомотивного городского      ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦округа Челябинской области"                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦65. ¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" (Магнитогорск)¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦66. ¦МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" (Магнитогорск)¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦67. ¦МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника"           ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Магнитогорск)                                        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦68. ¦МУЗ "Врачебно-физкультурный диспансер" (Магнитогорск) ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦69. ¦МУЗ "Городская больница N 2" (Магнитогорск)           ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦70. ¦МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (Магнитогорск)¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦71. ¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 6" (Магнитогорск)¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦72. ¦МУЗ "Детская городская поликлиника N 8" (Магнитогорск)¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦73. ¦МУЗ Детская городская поликлиника N 2 Магнитогорск    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦74. ¦Родильный дом N 1 Магнитогорск                        ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦75. ¦Родильный дом N 2 Магнитогорск                        ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦76. ¦Родильный дом N 3 Магнитогорск                        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦77. ¦МУ "Городская больница N 1 им. Г.К. Маврицкого"       ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦(Миасс)                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦78. ¦МГУ "Городская больница N 3" (Миасс)                  ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦79. ¦МГУ "Городская больница N 4" (Миасс)                  ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦80. ¦МУ Стоматологическая поликлиника (Миасс)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦81. ¦МЛПУ "Врачебно-физкультурный диспансер" (Миасс)       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦82. ¦МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" (Миасс)       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦83. ¦МГЛПУ "Центр планирования семьи" (Миасс)              ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦84. ¦МУЗ Нагайбакская центральная районная больница        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦85. ¦ММЛПУЗ Нязепетровская центральная районная больница   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦86. ¦МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦87. ¦МЛПУ "Пластская центральная городская больница"       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦88. ¦МУЗ "Станция скорой медицинской помощи Саткинского    ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦89. ¦МУЗ Районная больница N 2 (ранее "Городская больница  ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦поселка Межевой")                                     ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦90. ¦МУЗ "Саткинская центральная районная больница" (ранее ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦МУЗ "Центральная медико-санитарная часть "Магнезит")  ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦91. ¦МУЗ Районная больница города Бакал (ранее МУЗ         ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦"Бакальская медсанчасть")                             ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦92. ¦МУЗ Центральная районная больница с. Долгодеревенское ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦93. ¦МУ Врачебно-физкультурный диспансер (г. Троицк)       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦94. ¦ММЛПУ "Нижне-Санарская участковая больница Троицкого  ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦95. ¦ММЛПУ "Ключевская участковая больница Троицкого       ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦96. ¦ММЛПУ "Кособродская участковая больница Троицкого     ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦97. ¦ММЛПУ "Ясно-Полянская участковая больница Троицкого   ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦98. ¦ММЛПУ "Карсинская участковая больница Троицкого       ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦99. ¦ММЛПУ "Песчановская участковая больница Троицкого     ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦100.¦ММЛПУ "Бобровская врачебная амбулатория Троицкого     ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦101.¦МУЗ Центральная районная больница п. Увельский        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦102.¦МУЗ Центральная районная больница с. Уйское           ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦103.¦МЛПУ "Филимоновская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦104.¦МЛПУ "Тимирязевская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦105.¦МЛПУ "Кундравинская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦106.¦МЛПУ "Травниковская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦107.¦МЛПУ "Варламовская участковая больница"               ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦108.¦МУЗ Центральная районная больница с. Чесма            ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦109.¦МУЗ Городская клиническая больница N 1 (Челябинск)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦110.¦МУЗ Городская клиническая больница N 4 (Челябинск)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦111.¦МУЗ Городская клиническая больница N 8 (Челябинск)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦112.¦МУЗ Городская клиническая больница N 9 (Челябинск)    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦113.¦МУЗ Детская городская больница N 1 (Челябинск)        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦114.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 9 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦115.¦МУЗ "Центр планирования семьи" (Челябинск)            ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦116.¦МУЗ Городская клиническая больница N 11 (Челябинск)   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦117.¦МУЗ Городская больница N 13 (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦118.¦МУЗ Городская больница N 14 (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦119.¦МУЗ Городская больница N 15 (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦120.¦МУЗ Городская больница N 16 (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦121.¦МУЗ Городская поликлиника N 1 (Челябинск)             ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦122.¦МУЗ Городская клиническая поликлиника N 5 (Челябинск) ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦123.¦МУЗ Городская поликлиника N 7 (Челябинск)             ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦124.¦МУЗ Городская поликлиника N 8 МСЧ ОАО "ЧТЗ"           ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦125.¦МУЗ "Городская поликлиника N 9" (Челябинск)           ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦126.¦МУЗ Детская городская больница N 2 (Челябинск)        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦127.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 14 (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦128.¦МУЗ "Детская городская клиническая больница N 7"      ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦(Челябинск)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦129.¦МУЗ Детская городская больница N 9 (Челябинск)        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦130.¦МУЗ Детская инфекционная больница N 2 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦131.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 1 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦132.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 2 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦133.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 3 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦134.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 4 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦135.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 5 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦136.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 6 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦137.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 7 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦138.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 8 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦139.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 10 (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦140.¦МУЗ Детская городская поликлиника N 11 (Челябинск)    ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦141.¦МУЗ Стоматологическая поликлиника N 1 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦142.¦МУЗ Стоматологическая поликлиника N 6 (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦143.¦МУЗ Врачебно-физкультурный диспансер (Челябинск)      ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦144.¦МУЗ Станция скорой медицинской помощи (Челябинск)     ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦145.¦МУЗ "Детский санаторий N 1" (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦146.¦МУЗ "Детский санаторий N 2" (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦147.¦МУЗ "Детский санаторий N 6" (Челябинск)               ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦148.¦МУЗ "Южноуральская центральная городская больница"    ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦Итого                                                 ¦ 147  ¦ 112  ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦                      5 УРОВЕНЬ                       ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 1. ¦МУЗ "Агаповская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 2. ¦МУЗ "Аргаяшская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 3. ¦МУЗ "Брединская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 4. ¦Комсомольская участковая больница                     ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 5. ¦Наследницкая участковая больница                      ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 6. ¦Боровская участковая больница                         ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 7. ¦Павловская участковая больница                        ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 8. ¦Андреевская врачебная амбулатория                     ¦  -   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦ 9. ¦МУЗ "Варненская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦10. ¦МУЗ "Верхнеуральская центральная районная больница"   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦11. ¦МЛПУЗ "Горбольница N 2" Еманжелинского муниципального ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦района                                                ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦12. ¦МУЗ "Еткульская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦13. ¦МУЗ "Каслинская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦14. ¦МУЗ "Участковая больница поселка Береговой"           ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦15. ¦МУЗ "Тюбукская участковая больница"                   ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦16. ¦МУЗ "Багарякская участковая больница"                 ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦17. ¦МУЗ "Катав-Ивановская центральная районная больница"  ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦18. ¦МУЗ "Кизильская центральная районная больница"        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦19. ¦МУЗ "Красноармейская центральная районная больница"   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦20. ¦МУЗ Центральная районная больница с. Кунашак          ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦21. ¦МУЗ Нагайбакская центральная районная больница        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦22. ¦ММЛПУЗ Нязепетровская центральная районная больница   ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦23. ¦МУЗ "Октябрьская центральная районная больница"       ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦24. ¦МУЗ Центральная районная больница с. Долгодеревенское ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦25. ¦ММЛПУ "Нижне-Санарская участковая больница Троицкого  ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦26. ¦ММЛПУ "Ключевская участковая больница Троицкого       ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦27. ¦ММЛПУ "Кособродская участковая больница Троицкого     ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦28. ¦ММЛПУ "Ясно-Полянская участковая больница Троицкого   ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦29. ¦ММЛПУ "Карсинская участковая больница Троицкого       ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦30. ¦ММЛПУ "Песчановская участковая больница Троицкого     ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦31. ¦ММЛПУ "Бобровская врачебная амбулатория Троицкого     ¦  1   ¦      ¦
¦    ¦района"                                               ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦32. ¦МУЗ Центральная районная больница п. Увельский        ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦33. ¦МУЗ Центральная районная больница с. Уйское           ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦34. ¦МЛПУ "Филимоновская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦35. ¦МЛПУ "Тимирязевская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦36. ¦МЛПУ "Кундравинская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦37. ¦МЛПУ "Травниковская участковая больница"              ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦38. ¦МЛПУ "Варламовская участковая больница"               ¦  1   ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦39. ¦МУЗ Центральная районная больница с. Чесма            ¦  1   ¦  1   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦40. ¦ГУЗ Детский санаторий "Солнышко" (Аргаяшский район,   ¦  1   ¦  1   ¦
¦    ¦село Кузнецкое)                                       ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦41. ¦ГУЗ "Областная туберкулезная больница N 11" (Варна)   ¦  1   ¦  -   ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦42. ¦ГУЗ Детский санаторий "Голубой мыс" (Еткульский район,¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦поселок Санаторный)                                   ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦43. ¦ОГУЗ "Анненский детский санаторий для лечения         ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦туберкулеза всех форм" (Карталинский район, п.        ¦      ¦      ¦
¦    ¦Санаторный)                                           ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦44. ¦ГЛПУЗ Детский кардиоревматологический санаторий       ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦"Березовая роща" (Красноармейский район, п. Мирный)   ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦45. ¦ГУЗ "Областная клиническая специализированная         ¦  1   ¦  -   ¦
¦    ¦психоневрологическая больница N 2" (п. Мирный)        ¦      ¦      ¦
+----+------------------------------------------------------+------+------+
¦    ¦Итого                                                 ¦  44  ¦  18  ¦
L----+------------------------------------------------------+------+-------