Постановление Правительства Свердловской области от 20.12.2011 № 1730-пп

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития               

расстройства,  связанные      с укорочением  срока          беременности и малой массой   тела при       рождении,      замедленном    росте и        недостаточности питания плода

1

3031

1309,29

3571,46

4326,65

5635,93

7898,11

Умершие в перинатальном периоде                                                                               

синдром        дыхательных    расстройств    у новорожденных

1

445

15112,03

41222,49

12516,84

27628,88

53739,34

Увеличение стоимости стандарта приведет к изменению объемов финансирования по статьям расходов, особенно в части медикаментов и заработной платы.

Повышение стоимости стандартов даст следующие результаты:

повышение качества лечения;

своевременность диагностики и профилактику внутрибольничных осложнений;

рост заработной платы медицинских работников.

Для формирования распределения стоимости стандарта по статьям расходов для 2011, 2012 годов использована структура распределения стоимости федерального стандарта по статьям расходов с учетом удельного веса каждой статьи расходов от общей стоимости стандарта .

Оказание медицинской помощи на основании стандартов будет способствовать росту качества медицинской помощи, в первую очередь благодаря улучшению лекарственного обеспечения, а также позволит повысить оплату труда персонала, участвующего в оказании медицинской помощи .

Различный процент роста заработной платы по годам зависит от ряда причин:

удельный вес заработной платы от предпринимательской деятельности. В тех учреждениях, где оказывается много платных услуг, рост заработной платы персонала будет меньше, так как тарифы на услуги, предоставляемые платно, изменяются незначительно или не изменяются. Следовательно, часть заработной платы, приходящаяся на предпринимательскую деятельность, не увеличивается;

удельный вес заработной платы за счет средств бюджетов. Заложен рост заработной платы на 2011 год - 10 процентов (в соответствии с Свердловской области об областном бюджете на 2011 год), на 2012 год - 5 процентов (в соответствии с коэффициентом инфляции исходя из прогноза социально-экономического развития России). Таким образом, на бюджетную часть заработной платы распространяется только повышение, осуществляемое за счет средств бюджета. Следовательно, чем выше удельный вес "бюджетной" заработной платы в учреждении (социально значимые технологии, высокотехнологичная медицинская помощь), тем меньше прогнозируется рост заработной платы;

значительное увеличение заработной платы предполагается у врачей - узких специалистов и медицинских сестер, работающих с ними. В учреждениях и муниципальных образованиях, имеющих развитую службу узких специалистов, рост заработной платы будет более значительным по сравнению с другими учреждениями и муниципальными образованиями;

при повышении заработной платы в результате уменьшения дефицита Территориальной программы государственных гарантий и внедрения стандартов оказания медицинской помощи часть финансовых средств будет направляться на повышение заработной платы младшему медицинскому персоналу. С учетом низкого уровня заработной платы младшего персонала процент роста их заработной платы будет достаточно высоким.

Также на уровень повышения заработной платы влияют структура учреждения (соотношение численности персонала по поликлинике и стационару), структура персонала (соотношение: узкие специалисты/ участковые специалисты; соотношение: врачи/средний медицинский персонал/младший медицинский персонал), структура доходов, влияющих на оплату труда (соотношение: бюджет/ОМС/предпринимательская деятельность).

При прогнозировании размера повышения заработной платы учитывались все эти факторы в различном их сочетании индивидуально по каждому учреждению здравоохранения и муниципальному образованию.

Таблица 80

РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПО СТАНДАРТАМ

РАЗЛИЧНЫХ НОЗОЛОГИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ

                                                                                        2011 год                                                                                        

N п/п

N медико- экономи- ческого  стандарта

МКБ-10

Нозология

Количество пролеченных

Стоимость    1 случая     лечения      за счет      средств      Федерального фонда        обязательного медицинского страхования и Террито-     риального    фонда        обязательного медицинского страхования  Свердловской области      (рублей)

Стоимость    1 случая     лечения      за счет      средств      Террито-     риального    фонда        обязательного медицинского страхования  Свердловской области      (рублей)

Всего объем  финансовых   средств       за счет      средств      Террито-     риального    фонда        обязательного медицинского страхования  Свердловской области      (тыс. рублей) гр. 5 x гр. 7

Всего объем  финансовых   средств      за счет      средств      Федерального фонда        обязательного медицинского страхования и Террито-     риального    фонда        обязательного медицинского страхования  Свердловской области      (тыс. рублей) гр. 5 x гр. 6

Зарплата и         начисления

Питание

Мягкий инвентарь

Медикаменты

									абсолютное   число	проценты	абсолютное   число	проценты	абсолютное   число	проценты	абсолютное   число	проценты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17
1			нестабильная   стенокардия	18129	19209,53	11377,44	206261,62	348249,60	114225,87	32,80	18805,48	5,40	1044,75	0,30	214173,50	61,50
2	548	I21-I23	острый и       повторный      инфаркт        миокарда	7762	39670,36	24006,18	186335,97	307921,35	60968,43	19,80	10161,40	3,30	615,84	0,20	236175,68	76,70
3	513; 522; 596	I60-63, G45-46	инсульт        (все виды)	21024	28882,11	10420,75	219085,92	607217,50	132980,63	21,90	22467,05	3,70	1214,44	0,20	450555,39	74,20
4			Хроническая     обструктивная  болезнь легких	2723	6861,25	4964,33	13517,88	18683,19	10686,79	57,20	1793,59	9,60	74,73	0,40	6128,09	32,80
5			пневмония	17680	14530,10	12773,69	225838,88	256892,18	142832,05	55,60	23890,97	9,30	1027,57	0,40	89141,59	34,70
6			бронхиальная   астма	5375	12165,13	10549,23	56702,12	65387,56	37401,68	57,20	6277,21	9,60	261,55	0,40	21447,12	32,80
7			холецистит	6287	25536,66	22421,12	140961,56	160548,96	69357,15	43,20	2087,14	1,30	802,74	0,50	88301,93	55,00
8			язвенная       болезнь желудка и 12-перстной  кишки	6174	19063,04	16328,51	100812,21	117695,19	44841,87	38,10	1059,26	0,90	470,78	0,40	71323,28	60,60
9			перитонит	758	52189,03	49167,38	37268,88	39559,29	10008,50	25,30	909,86	2,30	118,68	0,30	28522,25	72,10
10			острый         панкреатит	5800	20060,58	16470,14	95526,83	116351,38	46424,20	39,90	1628,92	1,40	465,41	0,40	67832,86	58,30
11			перелом черепа и лицевых      костей	2106	11654,80	6137,86	12926,33	24545,00	13057,94	53,20	2184,51	8,90	98,18	0,40	9204,38	37,50
12			внутричерепная травма	12671	15888,48	8866,93	112352,82	201322,96	110727,63	55,00	18521,71	9,20	845,56	0,42	71228,06	35,38
13			перелом шейного отдела         позвоночника	211	33824,36	27555,11	5814,13	7136,94	3568,47	50,00	556,68	7,80	28,55	0,40	2983,24	41,80
14			перелом        грудного отдела позвоночника,  ребер, грудины	183	12311,47	6042,22	1105,73	2253,00	1124,25	49,90	198,26	8,80	9,24	0,41	921,25	40,89
15			перелом        пояснично-     крестцового    отдела         позвоночника и костей таза	1463	21416,10	15146,85	22159,84	31331,75	16355,17	52,20	3070,51	9,80	131,59	0,42	11774,47	37,58
16			расстройства,  связанные      с укорочением  срока          беременности и малой          массой тела    при рождении,  замедленном    росте и        недостаточности питания плода	3031	5635,93	4326,65	13114,07	17082,51	6815,92	39,90	1486,18	8,70	49,54	0,29	8730,87	51,11
17			синдром        дыхательных    расстройств    у новорожденных	445	27628,88	12516,84	5570,00	12294,85	1991,77	16,20	331,96	2,70	12,29	0,10	9958,83	81,00
18			рак молочной   железы	3599	50423,06	31905,51	114827,92	181472,60	52627,06	29,00	8892,16	4,90	362,95	0,20	119590,45	65,90
19			рак трахеи,    бронхов,       легкого	1702	30585,61	13678,28	23280,44	52056,72	16085,53	30,90	2706,95	5,20	104,11	0,20	33160,13	63,70
20			рак желудка	1137	46850,00	28010,40	31847,83	53268,45	15288,05	28,70	2556,89	4,80	106,54	0,20	35316,98	66,30
21			рак ободочной  кишки	1448	38612,81	22993,65	33294,81	55911,34	17052,96	30,50	2851,48	5,10	111,82	0,20	35895,08	64,20
22			рак прямой     кишки	780	69154,65	51603,23	40250,52	53940,63	16937,36	31,40	2858,85	5,30	107,88	0,20	34036,53	63,10
23			рак шейки матки	475	89719,81	76032,93	36115,64	42616,91	14958,54	35,10	2514,40	5,90	127,85	0,30	25016,13	58,70
24			рак            предстательной железы	713	71242,87	57072,91	40692,99	50796,17	17727,86	34,90	2996,97	5,90	152,39	0,30	29918,94	58,90
25			рак мочевого   пузыря	796	46143,86	32456,97	25835,75	36730,51	12965,87	35,30	2167,10	5,90	110,19	0,30	21487,35	58,50
26			рак почки	508	55813,11	39871,91	20254,93	28353,06	10008,63	35,30	1672,83	5,90	85,06	0,30	16586,54	58,50