|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Свердловской области от 24.10.2013 № 1290-ПП150 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ -----¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 50 + ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 +--+----+--T-+----+--T-+----+--T-+----+--T-+----+---¬ 2008 2009 2010 2011 2012 годы Рис. 19 В 2012 году в Свердловской области выполнено 105479435 исследований, что больше в сравнении с 2011 годом на 3,7 процента (2011 год - 101719858 исследований). Отмечается незначительное увеличение доли гематологических, биохимических и коагулологических исследований, при некотором снижении цитологических и микробиологических исследований в сравнении с 2011 годом. Доля общеклинических, иммунологических исследований в структуре незначительно снизилась (таблица 62). Таблица 62 СТРУКТУРА ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВЕДЕННЫХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2011 - 2012 ГОДАХ |——————————————————|————————————————————————————-|————————————————————————————-| | Наименование | 2011 год | 2012 год | | лабораторных | | | | исследований | | | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| | | Всего |В том числе для| Всего |В том числе для| | |исследований |амбулаторно- |исследований |амбулаторно- | | | (тысяч) |поликлинических| (тысяч) |поликлинических| | | |подразделений | |подразделений | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Общеклинические | 30088 | 18877 | 31984 | 20925 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Гематологические | 34651 | 19626 | 34748 | 18447 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Цитологические | 1702 | 1590 | 1346 | 1075 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Биохимические | 20757 | 9911 | 22686 | 10456 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Коагулологические | 2614 | 9506 | 2838 | 1032 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Иммунологические | 7161 | 5321 | 7156 | 4810 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |Микробиологические| 4743 | 1975 | 4717 | 1884 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| |ИТОГО | 101719 | 58253 | 105479 | 58631 | |——————————————————|—————————————|———————————————|—————————————|———————————————| Из числа биохимических исследований на 23,1 процента увеличилось количество исследований на определение уровня гормонов в сыворотке крови и составило 1064356 исследований; из числа микробиологических исследований на 12,9 процента увеличилось число исследований на наличие вирусов гепатитов и составило 985239 исследований. На определение ВИЧ-инфекции выполнено 4715615 исследований, что на 25,1 процента больше, чем в 2011 году. Проведено 2682667 диагностических тестов на определение возбудителей сифилиса, что сопоставимо с уровнем 2011 года. Серодиагностических исследований на определение сифилиса было выполнено на 13,2 процента меньше, чем в 2011 году, и составило 728290 исследований. Кроме того, выполнено 216703 бактериоскопических исследований с целью определения возбудителей туберкулеза. Для своевременной диагностики врожденных наследственных заболеваний у новорожденных детей проведено 87609 исследований на фенилкетонурию, что выше уровня 2011 года на 9,5 процента. При этом отмечается снижение числа исследований на врожденный гипотиреоз на 10,7 процента по сравнению с 2011 годом. Наблюдавшееся ранее ежегодное увеличение доли исследований в амбулаторной службе (таблица 63) связано с реализацией приоритетного национального проекта "Здоровье", в рамках которого проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан и осуществлялось обеспечение службы современным оборудованием. Таблица 63 РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПО ВИДАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2009 - 2012 ГОДАХ (процентов) |———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | Вид медицинской помощи |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год | |———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Амбулаторно-поликлиническая, | 57 | 58 | 57,3 | 55,6 | |в том числе | | | | | |———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |в условиях дневного стационара | 4,9 | 2,8 | 5,2 | 5,7 | |———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Стационарная | 43 | 42 | 42,7 | 44,4 | |———————————————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————| Начиная с 2010 года отмечается стабилизация объемов лабораторной поддержки амбулаторно-поликлинической службы на уровне 56 - 58 процентов. Доступность лабораторных исследований для населения оценивается по количеству исследований на 100 посещений поликлиники или на 1 больного в стационаре. С 2005 года в Свердловской области отмечается тенденция роста лабораторных исследований в амбулаторно-поликлиническом звене на 3 - 4 процента в год. Число лабораторных исследований в стационаре остается стабильным с небольшой тенденцией к росту (рисунок 20). ДИНАМИКА УРОВНЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005 - 2012 ГОДАХ число исследований 250 ¬ ¦ ¦ 212,7 ¦ 203,8 -----¬ ¦ -----¬ ¦yyyy¦ 200 + 190,4 198 198,3 ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ -----¬ -----¬ -----¬ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ 166,1 ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ -----¬ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ 150,4 ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ 150 + -----¬ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ 136,9 ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ -----¬ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ 100 + ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ 50 + ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ 48 ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ ¦yyyy¦ 46 ¦yyyy¦ 47 ¦yyyy¦ -----+yyyy¦ 47,5¦yyyy¦ ¦ 41,1¦yyyy¦ 43,1¦yyyy¦ 42,8¦yyyy¦ 44,9¦yyyy¦ -----+yyyy¦ -----+yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ -----+yyyy¦ ¦ -----+yyyy¦ -----+yyyy¦ -----+yyyy¦ -----+yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 0 +--+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+--¬ 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 годы -----¬ -----¬ ¦xxxx¦ количество исследований ¦yyyy¦ количество исследований L----- на 1 пролеченного больного L----- на 100 посещений Рис. 20 В 2012 году в Свердловской области число штатных должностей врачей клинической лабораторной диагностики, врачей-бактериологов, лабораторных генетиков и биологов увеличилось до 1669,25 (на 281,75 ставки больше, чем в 2011 году), из них занято 1556,5 должности. На занятых должностях работают 612 специалистов, в том числе 306 врачей и 159 специалистов с высшим немедицинским образованием. В 2012 году в должности "биолог" работали 147 человек (таблица 64). ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ СОТРУДНИКОВ КЛИНИЧЕСКИХ ЛАБОРАТОРИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 - 2012 ГОДАХ Таблица 64 |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| |Год | Штатные | Занятые | Врачи |Специалисты с | Биологи | | | должности | должности | (человек) |немедицинским | (человек) | | | (единиц) | (единиц) | |образованием | | | | | | | (человек) | | |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| |2008 | 1498 | 1454 | 283 | 313 | 108 | |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| |2009 | 1416 | 1353,25 | 308 | 309 | 113 | |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| |2010 | 1439 | 1369,25 | 289 | 275 | 108 | |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| |2011 | 1387,5 | 1291,5 | 325 | 232 | 114 | |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| |2012 | 1680,0 | 1567,25 | 306 | 159 | 147 | |——————|———————————————|———————————————|———————————————|———————————————|——————————————| Одной из серьезных кадровых проблем службы является замещение врачебных должностей специалистами с высшим немедицинским образованием. Возрастное распределение врачебных кадров, работающих в клинико-диагностических лабораториях, осталось прежним, а именно: старше 60 лет - 15,6 процента, до 30 лет - 6,2 процента. Приток биологов в службу несколько сглаживает возрастные диспропорции в кадровом составе, так как 74,2 процента работников составляют биологи в возрасте до 50 лет. В 2012 году коэффициент совместительства в целом по службе (специалисты с высшим медицинским и немедицинским образованием, специалисты со средним специальным медицинским образованием) составил 1,90 (в 2011 году - 1,74, в 2010 году - 1,68, в 2009 году - 1,85). Среди специалистов со средним образованием в 2012 году значительных кадровых перестановок не наблюдалось, и в клинико-диагностических лабораториях в Свердловской области работали 2322 человека, занимая 4027,0 должности из 4275,25 штатных должностей. Больше половины персонала со средним образованием клинико-диагностических лабораторий Свердловской области - в возрасте до 40 лет, 3/4 всего среднего медицинского персонала - лица до 50 лет. Параграф 35. Служба лучевой диагностики В лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области работает 331 отделение и кабинет, обеспечивающие проведение рентгенологических исследований. В 2012 году количество рентгенодиагностических исследований снизилось на 7 процентов и составило 3109163 исследования (в 2011 году - 3342908, в 2010 году - 3310652 исследования, в 2009 году - 3231375 исследований) (рисунок 21). Рентгенодиагностическая аппаратура учреждений здравоохранения представлена рентгенодиагностическими комплексами, флюорографами, маммографами, палатными рентгеновскими аппаратами, компьютерными и магнитно-резонансными томографами. Всего рентгенодиагностической аппаратуры 1099 единиц, из которых 28,8 процента (317 единиц) со сроком эксплуатации свыше 10 лет. В 2012 году количество оборудования со сроком эксплуатации более 10 лет уменьшилось с 38,8 процента до 28,8 процента за счет оборудования, приобретаемого в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы. В рамках реализации программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы приобретены и смонтированы компьютерные и магнитно-резонансные томографы в межмуниципальных центрах Свердловской области, в том числе в муниципальном образовании "город Екатеринбург". Также смонтированы цифровые телеуправляемые рентгенодиагностические комплексы, цифровые маммографы, передвижные маммографы, палатные рентгеновские аппараты, С-дуги. ДИНАМИКА РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 - 2012 ГОДАХ Рисунок не приводится. Рис. 21 На протяжении нескольких лет (2008 - 2012 годы) в области сохраняется значительный дефицит врачей-рентгенологов и, в меньшей степени, рентгенлаборантов. В 2012 году в учреждениях здравоохранения Свердловской области насчитывалось 858,5 штатной должности врачей-рентгенологов, из них занято 813,75 должности, работали 427 человек. Таким образом, укомплектованность службы врачами-рентгенологами составила 49 процентов, коэффициент совместительства - 1,93, четверть врачей - в возрасте старше 60 лет. Из 1333,25 штатных должностей рентгенлаборантов занято 1278 должностей 832 физическими лицами, таким образом, укомплектованность средним медицинским персоналом составила 62 процента, коэффициент совместительства - 1,64. С 2008 года на территории Свердловской области реализуется федеральный проект по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В рамках проекта в ряд лечебных учреждений здравоохранения была поставлена рентгенодиагностическая аппаратура (ангиографы). Обновился парк компьютерных томографов, кроме того, были установлены томографы в лечебно-профилактических учреждениях муниципального образования город Ирбит, городского округа Краснотурьинск, города Нижний Тагил, государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Свердловская областная клиническая больница N 1". Параграф 36. Служба функциональной диагностики Служба функциональной диагностики представлена отделениями и кабинетами функциональной диагностики, общее число которых к концу 2012 года составило 211. Всего в лечебно-профилактических учреждениях Свердловской области насчитывается 5371 единица оборудования, предназначенного для функциональных методов исследования. В 2012 году количество единиц оборудования возросло на 647 или на 13,6 процента (в 2011 году - на 153 единицы, в 2010 году - на 1099 единиц, в 2009 году - на 311 единиц) в основном за счет электрокардиографов и приборов для индивидуального контроля дыхания. В рамках региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы службой функциональной диагностики приобретены 71 многоканальный электрокардиограф, 19 портативных электрокардиографов, 39 систем мониторирования электрокардиограмм и артериального давления, 4 системы для проведения дозированной физической нагрузки с тредмилом; в 2012 году была внедрена в практику технология дистанционной передачи электрокардиограмм (теле-ЭКГ), для этого приобретено 493 электрокардиографа, 12 принимающих станций и 3 сервера. В структуре парка аппаратов для проведения функциональных исследований преобладает аппаратура для исследований сердечно-сосудистой системы - 2304 единицы (64 процента), на втором месте - аппараты для исследования функции внешнего дыхания (1143 единицы, 32 процента), для исследования нервной системы (155 единиц, 4 процента). Остальную долю составляют аппараты искусственной вентиляции легких, не являющиеся диагностическим оборудованием. В Свердловской области 24 процента функционального оборудования эксплуатируется менее 3 лет, 28 процентов - 4 - 5 лет, 32 процента оборудования - 6 - 10 лет, 15 процентов - более 10 лет. Доля оборудования, имеющего срок эксплуатации менее пяти лет, составляет более 50 процентов, что является хорошим показателем оснащенности учреждений здравоохранения новой аппаратурой. Всего врачей функциональной диагностики - 224, обеспеченность физическими лицами - 36 процентов, коэффициент совместительства - 2,54. Аттестованных врачей - 61 процент, высшую категорию имеют 40 процентов врачей, первую - 18 процентов, вторую - 4 процента. Сертифицировано 96 процентов врачей. Штаты медсестер службы функциональной диагностики: физических лиц - 399, укомплектованность - 57 процентов, коэффициент совместительства - 1,62. Всего аттестованных медицинских сестер - 76 процентов, высшую категорию имеют 57 процентов медсестер, первую - 14 процентов, вторую - 6,3 процента. В 2012 году число обследованных лиц составило 2795705 человек, что на 1,9 процента больше, чем в 2011 году (2744194 человека), число проведенных исследований - 4021705, что на 7,4 процента выше, чем в 2011 году (4006593 исследования). Отмечается рост числа исследований в расчете на одного обследованного, который составил в 2012 году 1,53 (в 2011 году - 1,5, в 2010 году - 1,4, в 2009 году - 1,35). Служба ультразвуковой диагностики представлена отделениями и кабинетами ультразвуковой диагностики, число которых в 2012 году составило 107. В течение последних трех лет отмечается неуклонный рост числа кабинетов ультразвуковой диагностики: в 2009 году - на 5 процентов, в 2010 году - на 11 процентов, в 2011 году - на 19 процентов, в 2012 году - на 4 процента. За 2012 год штаты врачей ультразвуковой диагностики не увеличились. Число физических лиц - 202 человека, из них совместители составляют 49 процентов. В Свердловской области недостаточная укомплектованность врачами ультразвуковой диагностики - 31 процент, коэффициент совместительства - 3,0. Укомплектованность врачами ультразвуковой диагностики варьирует в различных территориях Свердловской области от 13 процентов в Восточном управленческом округе до 31 процента в муниципальных образованиях, территориально близко расположенных к Екатеринбургу. Во многих кабинетах и отделениях ультразвуковой диагностики работают врачи-совместители, имеющие основной специальностью урологию, гинекологию, хирургию, и владеющие ограниченным количеством ультразвуковых методик. Все врачи ультразвуковой диагностики, работающие в Свердловской области, имеют сертификаты по специальности. Всего аттестованных - 41 процент, из них высшую категорию имеют 24 процента, первую - 14 процентов, вторую - 3 процента. В 2012 году проведено 2522321 ультразвуковое исследование, что на 5,8 процента больше, чем в 2011 году (2384818 исследований). В структуре исследований преобладала диагностика заболеваний органов брюшной полости - 26,05 процента, женских половых органов - 21,4 процента, надпочечников и мочевыводящих путей - 17,35 процента, сердечно-сосудистой системы - 14,9 процента. Раздел 4. ИНФОРМАТИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Информатизация здравоохранения Свердловской области в 2012 году реализовывалась на основании Постановлений Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1473-ПП "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы и от 24.03.2011 N 309-ПП "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы". Были проведены работы по развитию информационно-сетевой инфраструктуры лечебно-профилактических учреждений Свердловской области, по приобретению и доработке информационно-аналитических систем регионального уровня. В 2012 году велась доработка функциональных возможностей централизованной информационной системы Свердловской области, осуществляющей запись на прием к врачу через сеть Интернет, в части интеграции системы с федеральным сервисом "Запись на прием к врачу в электронном виде" (для записи граждан через Единый портал государственных услуг). В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы в 2012 году в регистратурах 166 медицинских учреждений Свердловской области были организованы автоматизированные рабочие места врачей-регистраторов. В централизованной информационной системе Свердловской области, осуществляющей запись на прием к врачу через сеть Интернет, работают 166 медицинских учреждений Свердловской области, опубликованы 3878 расписаний приема врачей, более 3 млн. пациентов записаны на прием к врачу с использованием системы (из них более 300 тыс. записались самостоятельно через сеть Интернет или инфомат больницы). К концу 2015 года будет обеспечена возможность для записи к врачу в электронном виде во все учреждения здравоохранения Свердловской области. 100 процентов расписаний приемов медицинских работников, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, будут доступны на Едином портале государственных услуг. В 2012 году продолжилось внедрение интегрированного программного комплекса автоматизации диспетчерской службы скорой медицинской помощи "АДИС" в 97 учреждениях (станциях и отделениях) скорой медицинской помощи Свердловской области. В рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения на 2011 - 2012 годы в 2012 году в 77 учреждениях (станциях и отделениях) скорой медицинской помощи Свердловской области была внедрена программа диспетчеризации и управления автомобилями скорой медицинской помощи Свердловской области с использованием технологий ГЛОНАСС/GPS. Развитие информатизации отрасли сдерживают не в полной мере решенные задачи информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности хранения и передачи личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента. В 2012 году к защищенной сети были подключены 230 объектов в 144 медицинских учреждениях Свердловской области. В продолжение этих работ до 2015 года будут подключены к защищенной сети более 800 объектов в 180 медицинских учреждениях Свердловской области. В 2012 году организованы постоянные основные каналы связи с использованием виртуальной частной сети в 126 медицинских учреждениях Свердловской области (172 точки подключения). До 2015 года планируется организовать постоянные основные каналы связи с использованием виртуальной частной сети и дальнейшей возможностью интеграции в сеть передачи данных Правительства Свердловской области на не менее чем 900 объектах в медицинских учреждениях Свердловской области. Широкое внедрение телемедицинских технологий на основе единой технологической и технической политики позволило существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи. В 2012 году были дополнительно организованы 2 телемедицинских консультационных центра (в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной онкологический диспансер") и 44 телемедицинских пункта. Дооснащение прошли 2 телемедицинских центра (в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Областная детская клиническая больница N 1") и 30 телемедицинских пунктов. Возможность обмена телемедицинскими данными обеспечена в 78 государственных медицинских учреждениях Свердловской области. В целях обеспечения организации регистрации электрокардиографических исследований, переданных дистанционным методом телекардиометрии в экстренном порядке в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Уральский институт кардиологии", в плановом порядке в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1" и в 10 государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области, выполняющих функцию межмуниципальных медицинских центров кардиологического профиля, в апреле 2012 года была создана круглосуточная диспетчерская служба для обеспечения приема, расшифровки и выдачи врачом функциональной диагностики заключения электрокардиографического исследования, переданного бригадой скорой помощи, врачом ОВП или фельдшером ФАП. За 8 месяцев 2012 года было проведено более 16000 электрокардиографических исследований. В 2012 году 67 процентов ФАП были оснащены комплектами программно-аппаратного телемедицинского комплекса для дистанционной регистрации и анализа электрокардиографии. До 2015 года планируется увеличение числа телемедицинских центров и пунктов, дооснащение ФАП программно-аппаратными телемедицинскими комплексами для дистанционной регистрации и анализа электрокардиографии, организация проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи, повышения доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения. С 2012 года в регионе внедряется Единая медицинская информационная система, до 2015 года планируется решать задачи по ее масштабированию во все медицинские учреждения Свердловской области. В 2012 году в медицинских организациях проведено существенное обновление парка компьютерного оборудования. Организовано 9987 новых автоматизированных рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала. До 2015 года планируется дополнительно организовать 7528 новых автоматизированных рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала. Создание автоматизированных рабочих мест позволяет повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность обмена медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между работниками разных медицинских организаций. Раздел 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2012 ГОДУ Лекарственное обеспечение населения и медицинских организаций в 2012 году осуществляла 1641 аптечная организация разных форм собственности, в том числе 973 аптеки и 668 организаций мелкорозничной сети (аптечных пунктов и киосков). Лицензии на осуществление фармацевтической деятельности имеют 97 предприятий оптовой торговли, в том числе 48 имеют склады на территории Свердловской области, более 40 осуществляют поставки лекарств из других территорий России. В 2012 году в Свердловской области количество аптечных организаций увеличилось по сравнению с 2011 годом на 46 (на 2,88 процента). Увеличение обусловлено открытием новых аптек и аптечных пунктов негосударственной формы собственности в городах Свердловской области. В муниципальном образовании "город Екатеринбург" аптечная сеть осталась без изменений. В среднем по Свердловской области одна аптечная организация обслуживает 2610 человек (в среднем по России - 2674 человека). Объем фармацевтического рынка Свердловской области за последние 8 лет вырос в стоимостном выражении в 3,6 раза и в 2012 году составил 21,5 млрд. рублей, в том числе госпитальный государственный сектор - 2,8 млрд. рублей (12,3 процента), государственный амбулаторный сектор - 4,8 млрд. рублей (22,7 процента, в том числе за счет средств федерального бюджета - 3,7 млрд. рублей), сектор коммерческой розницы - 13,9 млрд. рублей (65 процентов). Фармацевтический рынок Свердловской области представляют 8 предприятий, имеющих лицензию на производство лекарственных средств. Ведущие из них - ОАО "Ирбитский химзавод", ОАО "Уралбиофарм", ООО "Завод Медсинтез", ЗАО "Березовский фармацевтический завод", ООО Лечебно-диагностическая фирма "Медик". В 2012 году продолжился рост потребления лекарственных препаратов населением через розничную сеть: если в 2007 году в структуре потребления 56,6 процента составляли препараты, купленные в аптечных организациях, то к 2012 году через розничное звено приобреталось уже до 65 процентов всех лекарств (2/3 всех лекарственных препаратов). В целом потребление препаратов на одного жителя Свердловской области составило в 2012 году 4905,83 рубля (в 2011 году - 4672,43 рубля), в том числе потребление через розничную сеть - 3215,7 рубля (в 2011 году - 2958,43 рубля), за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС - 1690,14 рубля (в 2011 году - 1713,98 рубля). В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 14.06.2012 N 649-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Свердловской области, бесплатной медицинской помощи на 2012 год", лекарственные препараты для медицинского применения при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара предоставлялись бесплатно в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В общей структуре расходов на медицинскую помощь доля расходов на лекарственное обеспечение в стационарных условиях с 2010 года увеличилась незначительно - с 13,7 процента до 14,4 процента в 2012 году, при этом в разрезе медицинских организаций этот показатель варьирует от 5 до 24 процентов. Низкие показатели уровня лекарственного обеспечения в стационарных условиях, как правило, отмечаются в медицинских организациях, расположенных в отдаленных муниципальных образованиях в Свердловской области. Одним из приоритетных направлений развития фармацевтической помощи населению в условиях амбулаторно-поликлинического лечения является льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Льготное лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации, проживающих в Свердловской области, осуществлялось по федеральным и областным программам: 1) в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" с 2005 года отдельные категории граждан обеспечиваются необходимыми лекарственными препаратами (далее - ОНЛП) за счет средств федерального бюджета. С 2008 года в соответствии с Федеральным законом от 18 октября 2007 года N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", в связи с передачей полномочий на уровень субъектов Российской Федерации закупки лекарственных препаратов и организация лекарственного обеспечения осуществляются Министерством здравоохранения Свердловской области (за исключением лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей). Финансирование программы ОНЛП ежегодно увеличивается. С 2008 по 2011 год по Российской Федерации увеличение составило 45 процентов, по Свердловской области - 50 процентов (таблица 65). Финансовые средства выделяются из расчета количества льготополучателей в субъекте Российской Федерации. Таблица 65 ОБЪЕМЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ОНЛП (рублей) |————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| | Территория | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | |————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Российская |30857207,8 |44135237,2 |43321669,9 |44930594,9 |42489581,9 | |Федерация | | | | | | |————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| |Свердловская | 946553,3 | 1317362,3 | 1360218,9 | 1421817,3 | 1404750,4 | |область | | | | | | |————————————————————|————————————|————————————|————————————|————————————|————————————| Назначение лекарственных препаратов и выписку рецептов для них осуществляли 172 медицинских организации, 5091 врач, 2025 фельдшеров. В работе по льготному лекарственному обеспечению участвовали 186 пунктов отпуска лекарственных препаратов, в том числе 149 аптек и 37 аптечных пунктов. Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.11.2011 N 1340н "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 "Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи" из перечня исключены формы выпуска лекарственных препаратов, что позволило расширить ассортимент закупа. Основные показатели, характеризующие выполнение федеральной программы ОНЛП в Свердловской области в 2008 - 2012 годах, представлены в таблице 66, в 2012 году они сохранились на уровне 2011 года. Таблица 66 ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ВЫПОЛНЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОНЛП В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 - 2012 ГОДАХ |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | Показатель |2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год |В процентах | | | | | | | |к 2011 году | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Количество | 182387 | 166401 | 150153 | 142514 | 139399 | 98 | |граждан, | | | | | | | |имеющих право | | | | | | | |на получение | | | | | | | |государственной | | | | | | | |социальной | | | | | | | |помощи, человек | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Количество | 157995 | 133104 | 126096 | 92319 | 91499 | 99 | |граждан, | | | | | | | |обратившихся | | | | | | | |за лекарственной | | | | | | | |помощью, человек | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Выписано |1899488 |2063532 |2054584 |2199031 |2218847 | 101 | |рецептов, штук | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Обеспечено |1794621 |2057357 |2054076 |2197135 |2218062 | 101 | |рецептов, штук | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Обеспечено | 0,85 | 1,42 | 1,28 | 1,60 | 1,64 | 102 | |рецептов | | | | | | | |на сумму, | | | | | | | |млн. рублей | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Количество | 11 | 15 | 16 | 24 | 24 | 102 | |рецептов | | | | | | | |на 1 человека, | | | | | | | |штук | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Сумма | 5401 | 10633 | 10143 | 17353 | 17880 | 103 | |на 1 человека, | | | | | | | |рублей | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Средняя | 475,45 | 687,90 | 622,66 | 729,13 | 737,58 | 101 | |стоимость | | | | | | | |1 рецепта, | | | | | | | |рублей | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| Количество граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в части лекарственного обеспечения, с каждым годом снижается, в то же время общая сумма стоимости лекарств в расчете на одного человека увеличивается, и это указывает на то, что в основном данной льготой пользуются граждане, нуждающиеся в дорогостоящем лечении; 2) лекарственное обеспечение больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - "7 нозологий") в 2012 году осуществлялось в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2011 N 1155 "О закупках лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей". В 2012 году за счет средств федерального бюджета получено лекарственных препаратов для обеспечения больных по программе "7 нозологий" в объеме 1119,35 млн. рублей. Поставка лекарственных препаратов осуществляется централизованно за счет средств федерального бюджета. На осуществление организационных мероприятий из федерального бюджета выделялись субсидии для заключения государственных контрактов на услуги по обеспечению граждан лекарственными препаратами, было выделено 32 млн. рублей, что на 9 процентов больше, чем в 2011 году (29,4 млн. рублей). Ежегодно увеличивается численность лиц, включенных в федеральный регистр (таблица 67). По состоянию на 01 января 2013 года в федеральном регистре числится 3702 человека (прирост к началу формирования федерального регистра составляет 125 процентов). Таблица 67 ДИНАМИКА ЧИСЛЕННОСТИ БОЛЬНЫХ, ВКЛЮЧЕННЫХ В ФЕДЕРАЛЬНЫЙ РЕГИСТР ПО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 - 2012 ГОДАХ |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | Нозологические |2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год |В процентах | | формы | | | | | |к 2011 году | | заболеваний | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Всего | 1640 | 2141 | 2705 | 3216 | 3702 | 115 | |по нозологиям | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Болезнь Гоше | 6 | 8 | 8 | 9 | 11 | 122 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Гемофилия | 223 | 235 | 254 | 268 | 277 | 104 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Гипофизарный | 39 | 42 | 55 | 70 | 76 | 109 | |нанизм | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Злокачественные | 572 | 874 | 1176 | 1406 | 1663 | 118 | |новообразования | | | | | | | |лимфоидной, | | | | | | | |кроветворной | | | | | | | |и родственных | | | | | | | |им тканей | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Муковисцидоз | 58 | 65 | 71 | 78 | 85 | 109 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Рассеянный | 605 | 756 | 953 | 1144 | 1324 | 116 | |склероз | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Трансплантация | 137 | 161 | 188 | 241 | 266 | 110 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| Увеличение числа получателей дорогостоящих лекарственных препаратов произошло в большей степени за счет роста числа больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей. Таблица 68 ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "7 НОЗОЛОГИЙ" В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 - 2012 ГОДАХ |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | Показатель |2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год |В процентах | | | | | | | |к 2011 году | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Количество | 1307 | 2044 | 2738 | 3467 | 3984 | 115 | |граждан, | | | | | | | |имеющих право | | | | | | | |на получение | | | | | | | |государственной | | | | | | | |социальной | | | | | | | |помощи, | | | | | | | |включенных | | | | | | | |в федеральный | | | | | | | |регистр, человек | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Количество | 1307 | 1790 | 1817 | 2114 | 2318 | 110 | |граждан, | | | | | | | |обратившихся | | | | | | | |за лекарственной | | | | | | | |помощью, человек | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Выписано | 11263 | 14086 | 15908 | 17944 | 19435 | 108 | |рецептов, штук | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Обеспечено | 11230 | 14086 | 15908 | 17944 | 19435 | 108 | |рецептов, штук | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Обеспечено | 883,91 |1084,33 |1028,15 | 951,3 | 987,45 | 104 | |рецептов | | | | | | | |на сумму | | | | | | | |(млн. рублей) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Количество | 8,6 | 7,9 | 8,8 | 8,5 | 8,4 | | |рецептов | | | | | | | |на 1 человека, | | | | | | | |штук | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Сумма |676289,0 |605770,9 |565850,3 |450000,0 |425993,9 | 95 | |на 1 человека, | | | | | | | |рублей | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Средняя |78709,0 |76979,0 |64631,0 |53014,9 |50808,0 | 96 | |стоимость | | | | | | | |1 рецепта, | | | | | | | |рублей | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| В 2012 году по сравнению с 2011 годом количество обеспеченных рецептов увеличилось на 8 процентов, отпуск лекарственных препаратов в суммовом выражении увеличился на 4 процента, а сумма отпуска на одного человека уменьшилась на 6 процентов. Снижение суммы отпуска произошло за счет уменьшения стоимости лекарственных препаратов, централизованно закупленных Министерством здравоохранения Российской Федерации; 3) лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан за счет средств бюджета Свердловской области осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении и обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", которым утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой. Во исполнение данного Постановления, в целях повышения эффективности и доступности бесплатного и льготного лекарственного обеспечения при амбулаторном лечении граждан, проживающих в Свердловской области, в 1997 году была разработана областная программа "Доступные лекарства" (далее - программа ДЛ), работа которой осуществляется в соответствии с Постановлениями Правительства Свердловской области. Финансирование программы ДЛ ежегодно увеличивается. С 2008 по 2012 годы увеличение составило 31 процент. В 2012 году льготное лекарственное обеспечение по программе ДЛ осуществлялось в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 16.11.2010 N 1658-ПП "О порядке предоставления мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, за счет средств областного бюджета". В 2012 году в фармацевтические организации Свердловской области поступило 174 международных непатентованных наименования лекарственных препаратов на сумму 322,91 млн. рублей, обслужено 906,2 тыс. рецептов, по которым отпущено лекарственных препаратов на сумму 422,6 млн. рублей (таблица 69). Таблица 69 ЛЬГОТНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ В 2008 - 2012 ГОДАХ |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| | Показатели |2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Количество льготников, | 396289 | 328493 | 328493 | 328493 | 370926 | |человек | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Количество льготников, | 94380 | 83298 | 87807 | 88909 | 145631 | |обратившихся | | | | | | |за лекарственной помощью, | | | | | | |человек | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Выписано рецептов, штук | 753487 | 611516 | 551015 | 695112 | 906744 | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Обеспечено рецептов, штук | 751317 | 574742 | 531452 | 694208 | 906158 | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Сумма отпуска лекарственных |257,914 |235,680 |172,247 |315,262 |422,578 | |средств, млн. рублей | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Выписано рецептов | 7,98 | 7,34 | 6,28 | 7,82 | 6,23 | |на 1 обратившегося | | | | | | |льготника, штук | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Отпуск лекарственных средств |2732,72 |2829,36 |1961,65 |3545,90 |2901,70 | |на 1 обратившегося льготника | | | | | | |в год, рублей | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Отпуск лекарственных средств | 277,7 | 235,8 | 163,5 | 295,5 | 241,8 | |на 1 обратившегося льготника | | | | | | |в месяц, рублей | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| |Стоимость 1 бесплатного | 343,28 | 410,06 | 324,11 | 454,13 | 466,34 | |рецепта, рублей | | | | | | |——————————————————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————| Самыми дорогостоящими заболеваниями в 2012 году остались бронхиальная астма, сахарный диабет, эпилепсия и глаукома. Доля затрат на лекарственные препараты для лечения данных заболеваний в течение ряда лет составляет в среднем около 90 процентов от общего финансирования программы ДЛ. Значительное увеличение финансирования программы ДЛ связано с включением в нее со II полугодия 2012 года лекарственных препаратов для лечения больных сахарным диабетом, которые ранее выдавались больным в поликлиниках медицинских организаций. Количество граждан, обратившихся за лекарственной помощью, в 2012 году увеличилось на 64 процента (за счет числа лиц, страдающих сахарным диабетом) в сравнении с 2011 годом, количество обслуженных рецептов - на 30 процентов, сумма отпуска - на 34 процента; 4) за счет средств бюджета Свердловской области осуществлялось бесплатное лекарственное обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, при амбулаторном лечении. Финансирование программы ежегодно увеличивается: если в 1997 году на эти цели было выделено 109,741 млн. рублей, то в 2011 году - 493,077 млн. рублей, в 2012 году - 522,662 млн. рублей, то есть в 4,8 раза больше. Лекарственное обеспечение граждан, страдающих такими социально значимыми заболеваниями как туберкулез, онкологические заболевания, психические расстройства и расстройства поведения, СПИД/ВИЧ-инфицированных, осуществлялось через профильные кабинеты медицинских учреждений, которых в Свердловской области 221. Объем финансирования на бесплатное лекарственное обеспечение граждан ежегодно увеличивался в связи с ростом численности граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями (таблица 70), но в 2012 году отмечается снижение по ряду нозологических форм заболеваний. Таблица 70 ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН С СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ В 2008 - 2012 ГОДАХ |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| | Год |2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год |В процентах | | | | | | | |к 2011 году | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| |Финансирование |415,461 |370,386 |457,172 |479,077 |424,198 | 89 | |(млн. рублей) | | | | | | | |——————————————————|——————————|——————————|——————————|——————————|——————————|—————————————| Количество граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, ежегодно увеличивается: в 2012 году лекарственную помощь получили 142 тыс. человек, что на 2 процента больше, чем в 2011 году (таблица 71). Таблица 71 ФИНАНСИРОВАНИЕ ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЫ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ОТДЕЛЬНЫМИ СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, НА АМБУЛАТОРНОМ ЭТАПЕ В 2008 - 2012 ГОДАХ |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| | Нозологические |2008 год |2009 год |2010 год |2011 год |2012 год |В процентах | |формы заболеваний| | | | | |к 2011 году | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Онкологические | 104,70 | 87,21 | 107,92 | 122,38 | 152,01 | 124 | |заболевания | | | | | | | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Туберкулез | 47,48 | 56,49 | 47,70 | 36,70 | 46,54 | 127 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Сахарный диабет | 128,31 | 111,27 | 167,11 | 181,70 | 92,96 | 51 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Тест-полоски | 54,57 | 53,89 | 65,81 | 62,71 | 26,19 | 42 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Психические | 30,47 | 22,24 | 18,52 | 22,62 | 27,33 | 121 | |расстройства | | | | | | | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Вирусные гепатиты| 13,67 | 10,80 | 24,37 | 25,27 | 23,78 | 94 | |B и C | | | | | | | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |ВИЧ-инфекции | 32,87 | 26,36 | 25,57 | 15,15 | 22,33 | 147 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Гемофилия | 1,00 | 1,54 | | 12,54 | 2,58 | 21 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Мукополисахаридоз| - | - | - | - | 29,55 | - | |II типа | | | | | | | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Рассеянный | 2,40 | 0,00 | - | - | - | - | |склероз | | | | | | | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| |Всего | 415,46 | 369,80 | 456,99 | 479,08 | 424,26 | 88 | |—————————————————|—————————|—————————|—————————|—————————|—————————|————————————| В 2012 году увеличение по сумме отпуска лекарственных препаратов произошло больным, страдающим онкологическими заболеваниями, туберкулезом, психическими расстройствами и ВИЧ-инфицированным. Изменение порядка лекарственного обеспечения граждан, страдающих сахарным диабетом, путем отпуска препаратов из аптек по рецептам, обеспечило повышение контроля порядка их отпуска, учета, формирования регистра больных. Раздел 6. КАДРОВЫЕ РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ Обеспеченность медицинским персоналом в Свердловской области в 2012 году составила: врачами - 30,9 на 10000 человек населения, работниками со средним медицинским образованием - 94,6. Коэффициент совместительства врачей - 1,8, среднего медицинского персонала - 1,5. Показатель укомплектованности врачебными кадрами в 2012 году в сравнении с 2011 годом вырос по следующим специальностям: терапевты, кардиологи, фтизиатры, анестезиологи-реаниматологи, невропатологи (рисунок 22). УКОМПЛЕКТОВАННОСТЬ ВРАЧЕБНЫМИ КАДРАМИ 70 ¬ 65,2 65,3 ¦ 62 -----¬ 63,6 -----¬ ¦ -----¬ ¦yyyy¦ 61 -----¬ 60 ¦yyyy¦ 60 + 56 ¦yyyy¦ 57 ¦yyyy¦ -----+yyyy¦ -----+yyyy¦ ¦ -----+yyyy¦ -----+yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 50 + ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 42 42,7 ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ -----T----¬ ¦xxxx¦yyyy¦ 40 + ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 30 + ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 20 + ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 10 + ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ ¦xxxx¦yyyy¦ 0 +--+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+-T-+----+----+--¬ Терапевты Кардиологи Фтизиатры Анестезиологи Неврологи -----¬ -----¬ ¦xxxx¦ 2011 год ¦yyyy¦ 2012 год L----- L----- Рис. 22 Сохраняется неравномерность распределения медицинских кадров по муниципальным образованиям в Свердловской области. Основная часть их сосредоточена в городах Екатеринбург и Нижний Тагил, в том числе врачей - 40 процентов от общего их количества в области, специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием - 29 процентов. Информация об обеспеченности медицинскими кадрами в разрезе муниципальных образований в Свердловской области представлена в приложениях 10 и 11 к докладу. В 2012 году в сравнении с 2011 годом показатель укомплектованности физическими лицами штатных должностей врачебного персонала увеличился и составил 53 процента в целом по медицинским учреждениям Свердловской области, по среднему медицинскому персоналу показатель остался на прежнем уровне - 68 процентов. Повышение уровня обеспеченности врачами в 2012 году достигнуто проводимыми Министерством здравоохранения Свердловской области и медицинскими учреждениями мероприятиями по закреплению медицинских кадров в медучреждениях области. Реализуется Постановление Правительства Свердловской области от 14.06.2011 N 721-ПП "О Концепции кадровой политики здравоохранения Свердловской области на период до 2020 года". В целях исполнения Постановления разработан план мероприятий по реализации Концепции кадровой политики, который одобрен Распоряжением Правительства Свердловской области от 19.08.2011 N 1509-РП "О плане мероприятий по реализации Концепции кадровой политики здравоохранения Свердловской области". Проводится работа по реализации Постановления Правительства Российской Федерации от 22.12.2006 N 783 "О порядке определения исполнительными органами государственной власти потребности в привлечении иностранных работников и формирования квот на осуществление иностранными гражданами трудовой деятельности в Российской Федерации". На работу привлекаются врачи-специалисты из ближнего зарубежья, на 2012 год выделены квоты на прием иностранных граждан для 32 учреждений здравоохранения Свердловской области. В соответствии с Областным законом от 21 августа 1997 года N 54-ОЗ "О здравоохранении в Свердловской области" производилась выплата единовременного пособия на обзаведение хозяйством медицинским и фармацевтическим работникам, поступившим на работу в областные государственные или муниципальные учреждения здравоохранения Свердловской области: 30000 рублей - поступившим на работу в учреждения здравоохранения, расположенные в сельской местности, и 20000 рублей - поступившим на работу в учреждения здравоохранения, расположенные в населенных пунктах, не отнесенных к сельской местности. Всего расходы составили 13554700 рублей. Министерством здравоохранения Свердловской области сформирована заявка на получение иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на единовременные компенсационные выплаты в размере 1000000 рублей. В 2012 году 16 врачам, прибывшим на работу в сельскую местность, выплачены 16000000 рублей. В 2013 году планируется трудоустройство 42 врачей в медицинские учреждения, находящиеся в сельской местности и рабочих поселках. В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 26.01.2012 N 45-ПП "О порядке осуществления за счет средств областного бюджета денежных выплат отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Свердловской области и порядке предоставления из областного бюджета субсидий местным бюджетам на денежные выплаты отдельным категориям работников муниципальной системы здравоохранения в 2012 году" за счет средств областного бюджета осуществлялись денежные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Свердловской области, из областного бюджета предоставлялись субсидии местным бюджетам на денежные выплаты отдельным категориям работников муниципальной системы здравоохранения. В рамках приоритетного национального проекта "Доступное и комфортное жилье - гражданам России" совместно с учреждениями здравоохранения Свердловской области реализуется подпрограмма "Обеспечение жильем отдельных категорий граждан" областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса в Свердловской области на 2011 - 2015 годы", утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1487-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Развитие жилищного комплекса в Свердловской области на 2011 - 2015 годы". В 2012 году получили жилье 322 человека, работающих в учреждениях здравоохранения Свердловской области, им предоставлена субсидия в размере 193486398 рублей. В соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 24.11.2008 N 1252-ПП "О подготовке кадров первичного звена здравоохранения Свердловской области в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации за счет средств областного бюджета обучаются 538 студентов. В 2012 году в вуз поступили еще 100 человек в соответствии с Распоряжением Правительства Свердловской области от 16.08.2012 N 1623-РП "О заключении долгосрочного государственного контракта на оказание образовательных услуг". С 2012 года Министерством здравоохранения Свердловской области разработан и заключен с поступившими в медицинский вуз студентами трехсторонний договор о целевой контрактной подготовке, который строго регулирует договорные отношения в части обязательств по отработке выпускников после окончания высшего учебного заведения в учреждениях здравоохранения Свердловской области согласно потребности во врачебных кадрах. Таким образом, реализуется возможность направления студента после окончания ГБОУ ВПО "Уральская государственная медицинская академия Минздрава Российской Федерации" на работу в лечебные учреждения Свердловской области, что позволит решить кадровые проблемы, в том числе в сельской местности. Министерством здравоохранения Свердловской области ежегодно утверждаются планы по повышению квалификации и переподготовке врачей и среднего медицинского персонала, работающих в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Свердловской области. В 2012 году повышение квалификации прошли 1825 врачей, профессиональную переподготовку 308 врачей. Профессиональную переподготовку в интернатуре прошли 59 врачей, в ординатуре - 15 врачей. В 2013 году прохождение повышения квалификации запланировано для 1230 врачей по всем специальностям, профессиональную переподготовку пройдут 42 врача. Проводится обучение по президентской программе подготовки управленческих кадров в сфере здравоохранения и образования. В 2012 году прошли подготовку 22 человека. На основании Приказа Министерства здравоохранения Свердловской области от 15.02.2012 N 106-ап "Об аттестации специалистов с высшим образованием, работающих в системе здравоохранения Свердловской области" проводится аттестация медицинских работников с высшим медицинским образованием. В 2012 году на базе Министерства здравоохранения Свердловской области прошли аттестацию с подтверждением и повышением квалификации 1687 человек с высшим медицинским и фармацевтическим образованием. Ежегодно на базе ГБОУ СПО "Свердловский областной медицинский колледж" проходят аттестацию более 5000 специалистов со средним медицинским образованием. В целях достижения полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, улучшения качества подготовки медицинских работников и социальной поддержки молодых специалистов с медицинским образованием Министерством здравоохранения Свердловской области разработан проект государственной программы "Развитие кадров здравоохранения Свердловской области на 2013 - 2017 годы". Согласно проекту до 2017 года планируется принять дополнительно врачей более 1800 человек, среднего медицинского персонала - более 3000 человек. Раздел 7. СОСТОЯНИЕ ОСНОВНЫХ ФОНДОВ И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОСНАЩЕНИЕ ЛПУ С 01 января 2012 года в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в государственную собственность Свердловской области приняты 117 муниципальных учреждений здравоохранения и принадлежащее им имущество, 259 земельных участков общей площадью 194,988 га. В настоящее время Министерству здравоохранения Свердловской области подведомственны 174 учреждения с общим количеством зданий 3452. В соответствии с Областным законом от 09 ноября 2011 года N 120-ОЗ "О наделении органов местного самоуправления муниципального образования "город Екатеринбург" государственным полномочием Свердловской области по организации оказания медицинской помощи" учреждения здравоохранения муниципального образования "город Екатеринбург" остались в муниципальной собственности. Работа с основными фондами проводится по следующим направлениям: актуализация государственной собственности в ЛПУ (в соответствии с Постановлением Правительства Свердловской области от 30.11.2012 N 1357-ПП "Об одобрении Стратегии управления государственным имуществом Свердловской области до 2015 года"); эксплуатация зданий и сооружений (организация системы технического надзора за состоянием зданий и сооружений), организация и контроль службы эксплуатации за основными фондами (наличие структуры, организация работы персонала, календарные планы проведения эксплуатационных работ, ведение технической документации - паспортов зданий, приказов), реализация графика проведения технических осмотров, технического обслуживания (текущий и капитальные ремонты, санитарное содержание объектов); соблюдение правил противопожарной безопасности; мероприятия по организации доступной среды для маломобильных групп населения; подготовка помещений под монтаж тяжелой медицинской техники (наличие резерва электроэнергии); реализация региональных и областных целевых программы по строительству и капремонту; подготовка ЛПУ к работе в зимних условиях; снижение затрат энергоресурсов (энергообследование, ведение энергопаспортов, реализация программ энергосбережения, лимитов топливно-энергетических ресурсов, ведение договоров энергосервисного обслуживания, передача инженерных сетей на баланс специализированных организаций, разграничение балансовой принадлежности, профессиональная подготовка по энергосбережению). В целях повышения эффективного управления имуществом, находящимся в оперативном управлении государственных учреждений здравоохранения, и снижения бюджетных расходов, связанных с обслуживанием государственной собственности, Министерством здравоохранения Свердловской области издан Приказ от 27.03.2012 N 288-п "О реализации Распоряжения Правительства Свердловской области от 15.03.2012 N 381-РП "О мерах по повышению эффективности бюджетных расходов в сфере здравоохранения Свердловской области". В соответствии с приказом проводится инвентаризация наличия непрофильных активов и неиспользуемых площадей государственных учреждений здравоохранения, инвентаризация заключенных и действующих договоров аренды недвижимого имущества подведомственных учреждений, выявляются земельные участки, в отношении которых не проведены кадастровые работы, не зарегистрировано право Свердловской области; выявляются неиспользуемые объекты государственной собственности и непрофильные активы. Принимаются решения по перераспределению неиспользуемых площадей между государственными учреждениями здравоохранения; изучается возможность передачи неиспользуемых для ведения уставной деятельности объектов недвижимого имущества иным юридическим лицам областного или муниципального уровня собственности. В целях контроля над состоянием учреждений здравоохранения в Министерстве здравоохранения Свердловской области создана система управления и надзора за техническим состоянием зданий и сооружений, в рамках которой осуществляется мониторинг эксплуатации объектов недвижимости. Определен порядок организации работ по капитальному и текущему ремонту объектов здравоохранения (Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 24.05.2012 N 577-п "Об утверждении порядка организации работ по капитальному и текущему ремонту объектов областной собственности, переданных в оперативное управление государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области"). Для улучшения материально-технического обеспечения учреждений здравоохранения и санитарного благополучия в рамках реализации региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 24.03.2011 N 309-ПП, и областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1473-ПП, были запланированы средства в размере 2002799 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 1454931,1 тыс. рублей, за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области - 547867,9 тыс. рублей. По состоянию на 31 декабря 2012 года всего освоено 1774170,24 тыс. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета - 1275005,87 тыс. рублей, за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области - 499164,38 тыс. рублей. Проведены капитальные ремонты на 365 объектах 121 лечебного учреждения. Завершается строительство Свердловского областного противотуберкулезного диспансера (в настоящее время располагается в приспособленных зданиях, являющихся историко-архитектурными памятниками 18 - 19 века, не удовлетворяющих требованиям санитарно-эпидемиологической и противопожарной безопасности). В Верхней Салде завершено строительство родильного дома мощностью 700 родов в год. В декабре 2012 года завершены ремонтные работы в стационарном судебно-психиатрическом экспертном отделении для следственно-арестованных лиц Свердловской областной клинической психиатрической больницы N 1. Выполнен ремонт стационара в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Махневская районная больница", открыт стоматологический кабинет в поселке Нейво-Рудянский Кировградского городского округа, проведены работы по замене системы электроснабжения в стационаре поселка Баранчинский Кушвинского городского округа, открыто хосписное отделение в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной онкологический диспансер" в городе Верх-Нейвинске, отремонтированы помещения родильного дома в городе Красноуральске, проведена замена оконных конструкций в Алапаевской центральной городской больнице. 10 ФАП, не соответствующих санитарным нормам, в 2012 году заменены на модульные, в 2013 году планируется заменить на модульные еще 20 ФАП. В сентябре 2012 года заключен контракт по объекту "Станция переливания крови N 3" в городе Нижний Тагил на сумму 105 млн. рублей (всего стоимость строительства станции - 390 млн. рублей). Ввод станции переливания крови запланирован на 2013 год (в настоящее время станция занимает площадь 1700 м2 вместо требуемых по нормативам 3000 м2). Разрабатывается проектная документация на строительство детской многопрофильной больницы в городе Нижний Тагил. Мероприятия по организации доступной среды для маломобильных групп населения проведены в 50 учреждениях на общую сумму 22950 тыс. рублей. В учреждениях здравоохранения за 2012 год установлены пандусы, поручни, кнопки вызова медицинского персонала, расширены дверные проемы для удобства маломобильных групп населения. В целях улучшения состояния автопарка службы скорой медицинской помощи, снижения доли автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет в лечебно-профилактические учреждения Свердловской области в 2012 году поставлено 98 единиц автотранспорта. В 2013 году планируется закуп 87 автомобилей. Во исполнение Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" все учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Свердловской области, прошли энергетическое обследование в установленные законодательством сроки. 73 учреждения провели энергоаудит за счет собственных средств, 100 учреждений - в рамках областной целевой программы "Энергосбережение в Свердловской области" на 2011 - 2015 годы. По окончании проведения энергетического обследования учреждения здравоохранения получили согласованные энергетические паспорта. Часть учреждений, которые проходили энергоаудит в рамках областной целевой программы, получили готовые энергопаспорта от Министерства энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области в первом квартале 2013 года. В соответствии со статьей 25 главы 7 Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" 75 процентов учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Свердловской области, имеют утвержденные программы в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности. В остальных учреждениях проводится разработка программ по энергосбережению и повышению энергетической эффективности, которые указаны в энергетических паспортах организаций. В рамках реализации государственной политики в сфере энергосбережения и повышения энергетической эффективности Министерство здравоохранения Свердловской области организовало в 2012 году для специалистов подведомственных учреждений повышение квалификации по вопросам энергосбережения на базе ГБУ СО "Институт энергосбережения". По результатам обучения слушатели получили удостоверение установленного образца о повышении квалификации. В соответствии с главой 5 Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" государственные учреждения здравоохранения Свердловской области заключают со специализированными организациями энергосервисные контракты для осуществления энергосбережения и повышения энергетической эффективности использования энергетических ресурсов (техническое обслуживание приборов учета потребления энергоресурсов, узлов регулирования, источников бесперебойного питания, котельных, газовых генераторов, дизельных электростанций). В 2012 году энергосервисные контракты заключили 89 учреждений. Планируется, что в 2013 году энергосервисные контракты заключат еще 18 учреждений здравоохранения. Министерством здравоохранения Свердловской области подготовлена и направлена для согласования информация о техническом состоянии коммунальных сетей и котельных, которые необходимо передать с баланса государственных учреждений здравоохранения Свердловской области в Министерство энергетики и жилищно-коммунального хозяйства Свердловской области и в ГУП СО "Облкоммунэнерго". Раздел 8. РЕАЛИЗАЦИЯ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2011 - 2012 ГОДЫ Региональная программа модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы (далее - Программа) была разработана и утверждена Постановлением Правительства Свердловской области от 24.03.2011 N 309-ПП "Об утверждении региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011 - 2012 годы", в процессе реализации Программы в нее был внесен ряд изменений. Общий объем финансирования Программы за два года составил 18861941,86 тыс. рублей, в том числе за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 11155616,00 тыс. рублей, или 59,1 процента от финансирования всей Программы, за счет средств консолидированного бюджета Свердловской области - 2379356,86 тыс. рублей, или 12,6 процента, за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5326969,00 тыс. рублей, или 28,2 процента. Программа включала в себя 3 задачи и 14 мероприятий. Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений. Мероприятие "Завершение строительства ранее начатых объектов". В Программу включено продолжение строительства 5 объектов здравоохранения за счет средств бюджета Свердловской области. В декабре 2011 года завершено строительство родильного дома в городе Верхняя Салда, освоение бюджетных средств составило 204,7 млн. рублей. Завершено строительство отделения для лиц, содержащихся под стражей, в Свердловской областной клинической психиатрической больнице. В сентябре 2012 года заключен контракт на строительство объекта "Станция переливания крови N 3" в городе Нижний Тагил на сумму 105 млн. рублей. В 2013 году будет завершено строительство областного противотуберкулезного диспансера. Всего расходы по данному мероприятию составили 688927,4 тыс. рублей из областного бюджета. Мероприятие "Проведение капитального ремонта". Капитальные ремонты проведены на 356 объектах в 148 учреждениях здравоохранения Свердловской области. Объем финансирования данного мероприятия за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования составил 1454,9 млн. рублей. В лечебно-профилактические учреждения Свердловской области на проведение капитальных ремонтов перечислены денежные средства в сумме 1454,9 млн. рублей, что составляет 100 процентов освоения запланированных средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Мероприятие "Оснащение оборудованием". В рамках Программы в период 2011 - 2012 годов за счет федеральных средств для оснащения 141 учреждения здравоохранения закуплено, поставлено и принято в эксплуатацию 1543 единицы медицинского оборудования. Приобретены аппаратно-программные комплексы, функционирующие с использованием спутниковых навигационных систем ГЛОНАСС/GPS, для оснащения 495 машин скорой помощи и 79 диспетчерских служб на сумму 28,5 млн. рублей. Всего расходы по данному мероприятию составили 2684547,4 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Задача 2. "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении". Исполнены 10 контрактов на поставку аппаратного и программного обеспечения в учреждения здравоохранения Свердловской области, поставлено оборудование и программное обеспечение на сумму 326684,8 тыс. рублей. Поставлены персональные компьютеры и "тонкие клиенты" (9987 единиц), считыватели смарт-карт (7662 единицы), сканеры штрих-кодов (337 единиц), принтеры и многофункциональные устройства (2660 единиц). Проведено проектирование локальных вычислительных сетей в 135 учреждениях здравоохранения. Организованы каналы связи с использованием широкополосного доступа к сети Интернет (в 126 учреждениях здравоохранения, 173 точки). Приобретены средства защиты, в том числе VipNet-координаторы (238 единиц для 145 учреждений здравоохранения). Запись к врачу в электронном виде осуществляется в 150 учреждениях здравоохранения. Функционируют 4 телемедицинских консультационных центра ("Детская клиническая больница восстановительного лечения "Научно-практический центр "Бонум", "Свердловский областной онкологический диспансер", "Свердловская областная клиническая больница N 1" и "Областная детская клиническая больница") и 78 телемедицинских пунктов, дооснащение прошли 1 телемедицинский центр ("Свердловская областная клиническая больница N 1") и 31 телемедицинский пункт. Всего расходы по данному мероприятию составили 349807,9 тыс. рублей средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Задача 3. "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи". Мероприятие "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации". Внедрены 43 федеральных порядка оказания медицинской помощи и 45 федеральных стандартов, на основе которых разработаны и внедрены 399 региональных медико-экономических стандартов в 119 медицинских организациях. Средний уровень заработной платы врачей, оказывающих стационарную медицинскую помощь в учреждениях, в которых внедрены стандарты медицинской помощи, составил 47021 рубль (на 60,3 процента выше аналогичного периода 2011 года, дополнительные выплаты получали 4564 врача), среднего медицинского персонала - 22778 рублей (на 35,9 процента выше аналогичного периода 2011 года), дополнительные выплаты получали 12521 средний медработник. Всего расходы по данному мероприятию составили 8672262,4 тыс. рублей, в том числе средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 3722468,7 тыс. рублей. Мероприятие "Проведение диспансеризации 14-летних подростков". В Свердловской области диспансеризация подростков в возрасте 14 лет проведена в 2011 году с 01 сентября по 31 декабря (34857 законченных случаев). В 2012 году в соответствии с нормативными документами диспансеризация подростков в возрасте 14 лет проведена с 1 марта. Осмотрено 35065 подростков. Всего расходы по данному мероприятию составили 55723 тыс. рублей, в том числе средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 55723 тыс. рублей. Мероприятие "Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи". Согласно плану повышения квалификации специалистов и подготовке студентов на 2011 - 2012 годы в Программе предусмотрено 51251 тыс. рублей из средств бюджета Свердловской области, средства освоены полностью. Повышение квалификации прошли 749 человек, из них в 2012 году - 364 человека. Мероприятие "Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами". Средний уровень заработной платы врачей-специалистов поликлиники, получающих денежные выплаты стимулирующего характера в рамках Программы, составил 39280 рублей (на 39,2 процента выше аналогичного периода 2011 года, выплаты получали 3365 врачей), среднего медицинского персонала - 24960 рублей (на 75,5 процента выше аналогичного периода 2011 года, дополнительные выплаты получают 3559 средних медработников). Всего расходы по данному мероприятию составили 1529814,1 тыс. рублей, в том числе средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 1529814,1 тыс. рублей. Раздел 9. РЕАЛИЗАЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНЫХ И ОБЛАСТНЫХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ В 2012 году в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" Свердловской области по Соглашению от 06.12.2012 N 17-07/ФЦП-23 предоставлена субсидия из федерального бюджета на софинансирование мероприятий региональной целевой программы в сумме 12566,6 тыс. рублей, в том числе по подпрограммам: "Сахарный диабет" - 1402,2 тыс. рублей; "Инфекции, передаваемые половым путем" - 2350,2 тыс. рублей; "Туберкулез" - 8814,2 тыс. рублей. В связи с тем, что денежные средства из федерального бюджета поступили в Свердловскую область 19 декабря 2012 года, кассовые расходы не производились. За счет остатков 2011 года в сумме 21363 тыс. рублей в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2012 годы)" в 2012 году проведены мероприятия по подпрограммам: "Сахарный диабет" на сумму 4609,6 тыс. рублей. В рамках централизованного закупа приобретены медикаменты и тест-полоски для больных сахарным диабетом, расходные материалы для инсулиновых помп, реагенты для биохимического экспресс-анализатора, реагенты для анализатора-рефлектометра, сенсоры глюкозы для системы постоянного мониторинга глюкозы в режиме реального времени. За счет средств областного бюджета приобретены медикаменты и тест-полоски для эндокринологического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1"; "Инфекции, передаваемые половым путем" на сумму 1045,7 тыс. рублей. Приобретены тест-системы для иммуноферментного выявления антител. За счет средств областного бюджета приобретено медицинское оборудование - анализатор иммуноферментный, система для идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности, микроскопы, тест-полоски для скрининга инфекций, передаваемых половым путем; "Туберкулез" на сумму 11826,6 тыс. рублей. Приобретены фибробронхоскопы, анализаторы критических состояний, аппараты рентгенографические передвижные для противотуберкулезных диспансеров. За счет средств областного бюджета приобретены медикаменты, оборудование и расходные материалы для противотуберкулезных диспансеров; "Психические расстройства" на сумму 3049,8 тыс. рублей. Приобретено медицинское оборудование для психиатрических больниц. В рамках централизованного закупа за счет средств областного бюджета приобретены медикаменты для больных, страдающих психическими расстройствами, проведен капитальный ремонт отделения в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области "Психиатрическая больница N 7". Областная государственная целевая программа "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы утверждена Постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1473-ПП "Об утверждении областной целевой программы "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы" и разработана для решения задач, связанных с осуществлением полномочий Министерства здравоохранения Свердловской области в сфере здравоохранения: 1) совершенствование, в том числе разработка и внедрение, новых методов профилактики, диагностики, лечения при различных заболеваниях; 2) улучшение материально-технической базы государственных бюджетных и муниципальных учреждений здравоохранения, учреждений образования, физкультуры и спорта, Федеральной службы исполнения наказаний; 3) проведение информатизации системы здравоохранения; 4) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия и осуществление профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер. В 2012 году реализовывался второй этап программы с утвержденным объемом финансовых средств в размере 1357564,9 тыс. рублей, в том числе в областном бюджете - 1355844,9 тыс. рублей и местных бюджетах - 1720 тыс. рублей. Функции заказчика-координатора программы выполняет Министерство здравоохранения Свердловской области, функции заказчиков - Министерство здравоохранения Свердловской области и Министерство строительства и развития инфраструктуры Свердловской области. В областном бюджете на 2012 год утверждены бюджетные ассигнования на реализацию мероприятий программы по главным распорядителям бюджетных средств: 1) Министерство здравоохранения Свердловской области - 600649 тыс. рублей; 2) Министерство строительства и развития инфраструктуры Свердловской области - 755195,9 тыс. рублей на реализацию направления 10 "Строительство объектов здравоохранения" на 2011 - 2015 годы. В 2012 году проводилась работа по размещению заказа на закупку товаров, работ и услуг для государственных нужд (составлялись технические задания для размещения заказов на поставку товаров, выполнение работ и услуг, проводились конкурсы (аукционы)). За отчетный период в рамках Программы за счет областного бюджета исполнение составило 892798,3 тыс. рублей, в том числе: Министерством здравоохранения Свердловской области - 425212,2 тыс. рублей, в том числе: 18461,1 тыс. рублей по разделу 1 "Совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы на приобретение электрокардиостимуляторов для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1". Министерством здравоохранения Свердловской области заключен контракт на сумму 33788 тыс. рублей. Экономия составила 218 тыс. рублей. Кассовые расходы произведены не в полном объеме по причине того, что поставщик не выполнил свои обязательства. Остаток товаров поставлен в январе 2013 года; 8346,8 тыс. рублей по разделу 2 "Вирусные гепатиты" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы на приобретение лекарственных препаратов для противовирусной терапии у больных хроническими вирусными гепатитами, остро нуждающихся в проведении лечения, для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1". Министерством здравоохранения Свердловской области заключен контракт на сумму 8346,8 тыс. рублей; 21181,5 тыс. рублей по разделу 3 "ВИЧ-инфекция" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы на приобретение проточного цитофлуориметра для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" на сумму 3681,5 тыс. рублей. Перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в размере 17500 тыс. рублей. Учреждением приобретены диагностические средства для оценки клинического состояния ВИЧ-инфицированных пациентов. Кассовое исполнение учреждения составило 17500 тыс. рублей; 4836,6 тыс. рублей по разделу 4 "Инфекции, передаваемые половым путем" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Кожно-венерологический диспансер" Министерством закуплены микроскопы, иммуноферментный анализатор, система для идентификации микроорганизмов и определения их чувствительности. Экономия средств составила 463,4 тыс. рублей; 11200 тыс. рублей по разделу 5 "Онкология" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы для Свердловского областного онкологического диспансера приобретен эндовидеоскопический комплекс для абдоминальных операций, автоматический анализатор газов и электролитов. Перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Онкологический диспансер N 2" города Нижний Тагил - 200 тыс. рублей для приобретения цифрового кольпоскопа и государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Онкологический диспансер N 3" города Каменска-Уральского - 4000 тыс. рублей для приобретения ультразвукового видеогастроскопа, ламинарного бокса, функциональных кроватей; 8169,9 тыс. рублей по разделу 6 "Психические расстройства" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Психиатрическая больница N 7" города Нижний Тагил в сумме 8 480 тыс. рублей для проведения капитального ремонта. Остаток средств в размере 310,1 тыс. рублей израсходован в начале 2013 года; 7784,8 тыс. рублей по разделу 7 "Сахарный диабет" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы приобретены реагенты для анализатора-рефлектометра для определения гликолизированного гемоглобина в количестве 30 наборов, инсулиновые дозаторы, сенсоры глюкозы для системы постоянного мониторинга глюкозы в режиме реального времени для государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Свердловская областная клиническая больница N 1"; 35532,8 тыс. рублей по разделу 8 "Туберкулез" направления 1 "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы. Министерством здравоохранения Свердловской области приобретены программные средства (для ведения сетевых баз данных) на сумму 2692,8 тыс. рублей. Перечислены субсидии на сумму 32840 тыс. рублей государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 2" город Серов и государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Противотуберкулезный диспансер N 3" город Нижний Тагил для приобретения оборудования. Приобретена компьютерная техника с общесистемным программным обеспечением, копировально-множительная техника, проекторы и средства факсимильной связи для учреждений здравоохранения; 2719,7 тыс. рублей по направлению 2 "Предупреждение распространения в учреждениях уголовно-исполнительной системы, расположенных на территории Свердловской области, ВИЧ-инфекции и туберкулеза"; 132183,0 тыс. рублей по направлению 3 "Вакцинопрофилактика" на 2011 - 2015 годы на оплату средств иммунопрофилактики. Приобретены вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок для областных учреждений здравоохранения Свердловской области; 31326,4 тыс. рублей по направлению 4 "Комплексные меры противодействия распространению наркомании, алкоголизма и токсикомании на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной центр медицинской профилактики" для проведения профилактических мероприятий, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Психиатрическая больница N 7" город Нижний Тагил и государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Психиатрическая больница N 6" для выполнения работ по ремонту помещений наркологических отделений учреждений. Кассовые расходы учреждений составили 11272,5 тыс. рублей. Министерством здравоохранения Свердловской области заключен госконтракт на сумму 6881,7 тыс. рублей на поставку компьютерного оборудования для ГБУЗ СО "Психиатрическая больница N 3" и ГБУЗ СО "Областной наркологический диспансер", экономия средств по контракту составила 474 тыс. рублей. Кроме того, приобретены иммунохроматографические тест-полоски для определения наркотических средств в биологических средах организма человека на сумму 12000 тыс. рублей для областных психиатрических и наркологических учреждений здравоохранения Свердловской области, на базе которых имеются кабинеты медицинского освидетельствования на состояние опьянения; 20973,0 тыс. рублей по направлению 5 "Совершенствование развития судебно-медицинской и патологоанатомической службы Свердловской области" на 2011 - 2015 годы перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Свердловское областное патологоанатомическое бюро" для приобретения оборудования и выполнения работ по капитальному ремонту бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомического бюро; 7891,5 тыс. рублей по направлению 6 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" на 2011 - 2015 годы на заключение контракта Министерством здравоохранения Свердловской области с ОАО "Ростелеком" по созданию регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Свердловской области для автоматизации деятельности работников здравоохранения и пользующихся их услугами граждан Российской Федерации с целью обеспечения эффективной информационной поддержки процессов управления системой медицинской помощи и оказания медицинской помощи. Кассовые расходы не производились. Также Министерством здравоохранения Свердловской области заключен контракт на сумму 5671,5 тыс. рублей на поставку комплекта телемедицинского оборудования для медицинских учреждений Свердловской области и муниципального образования "город Екатеринбург" и контракт на сумму 2220,0 тыс. рублей на поставку оборудования для расширения телемедицинской сети Министерства здравоохранения Свердловской области. Экономия составила 28,5 тыс. рублей; 25660 тыс. рублей по направлению 7 "Повышение качества и доступности медицинской помощи для населения Свердловской области, оказываемой врачами общих врачебных практик и фельдшерами фельдшерско-акушерских пунктов" на 2011 - 2015 годы перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Артемовская центральная районная больница", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Центральная районная больница Верхотурского района", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Алапаевская центральная городская больница" для проведения капитального ремонта помещения фельдшерско-акушерских пунктов и приобретения оборудования; государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Артемовская центральная районная больница", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Каменская центральная районная больница", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Талицкая центральная районная больница", государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Туринская центральная районная больница" для проведения капитального ремонта помещения вновь организуемых общих врачебных практик и приобретения оборудования. Кассовые расходы учреждений составили 24945,8 тыс. рублей; 2311,3 тыс. рублей по направлению 8 "Утилизация опасных медицинских отходов" на 2011 - 2015 годы. Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Свердловской области "Свердловский областной онкологический диспансер" приобретены расходные материалы для утилизации медицинских отходов; 3150 тыс. рублей по направлению 9 "Совершенствование организации медицинской помощи учащимся общеобразовательных учреждений и детско-юношеских спортивных школ Свердловской области" на 2011 - 2015 годы перечислена субсидия муниципальным образованиям города Асбеста, Краснотурьинска, Нижний Тагил, Екатеринбурга для обеспечения деятельности медицинских кабинетов в учреждениях дополнительного образования детей (детско-юношеские спортивные школы); 12413 тыс. рублей по направлению 9 "Совершенствование организации медицинской помощи учащимся общеобразовательных учреждений и детско-юношеских спортивных школ Свердловской области" на 2011 - 2015 годы перечислена субсидия государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Врачебно-физкультурный диспансер N 2" города Каменска-Уральского, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Свердловской области "Врачебно-физкультурный диспансер" города Ревды; 15112,5 тыс. рублей по направлению 10 "Строительство объектов здравоохранения" на 2011 - 2015 годы на строительство нового корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области "Станция переливания крови N 3". Первоначально главным распорядителем средств областного бюджета являлось Министерство строительства и архитектуры Свердловской области. После внесения изменений в Постановление Правительства Свердловской области от 15.06.2012 N 661-ПП "О внесении изменений в областную целевую программу "Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области" на 2011 - 2015 годы, утвержденную Постановлением Правительства Свердловской области от 11.10.2010 N 1473-ПП" главным распорядителем средств является Министерство здравоохранения Свердловской области. Контракт N 0162200011812001550-233137 заключен 21 сентября 2012 года на сумму 105236 тыс. рублей. Экономия составила 38404 тыс. рублей. По условиям контракта объем финансирования в 2012 году составил 30000 тыс. рублей, кассовые расходы - 15112,5 тыс. рублей. Оставшаяся сумма контракта в размере 113640 тыс. рублей будет оплачена в 2013 году; 7404 тыс. рублей по направлению 11 "Здоровье работающего населения Свердловской области" на 2011 - 2015 годы. Оплачен контракт по созданию автоматизированной системы управления базами данных "Условия труда и состояние здоровья работников Свердловской области"; Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
