Постановление Правительства Нижегородской области от 31.12.2014 № 956

Количество ФАП, ФП и ВА в 2012 году представлено в таблице.

Таблица.

Наименование структурного подразделения	Всего	Численность прикрепленного населения, человек
ФАП и ФП	901	до 100	101-300	301-500	501-700	701-1200	более 1200
		68	294	250	185	62	42
ВА	83	до 1500	1501-2000	2001-3000	3001-4000	4001-5000	более 5000
		28	24	18	4	3	6

С вступлением в силу Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", в части осуществления продажи лекарственных препаратов населению медицинскими организациями и их обособленными подразделениями (амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее - Обособленные подразделения) на территории Нижегородской области проведены мероприятия:

1. Установлен перечень Обособленных подразделений, которые могут осуществлять продажу лекарственных препаратов (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 4 октября 2010 года № 1477). Данные актуализируются в ежемесячном режиме.

2. Утверждён перечень лекарственных препаратов, продажа которых может осуществляться медицинскими организациями и обособленными подразделениями медицинских организаций (приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 9 октября 2012 года № 2332).

3. Закуплено необходимое оборудование для оснащения рабочих мест на сумму более 6,0 млн. рублей.

4. Организовано обучение через профильные образовательные учреждения в объёме 72 часов по циклу: "Организация хранения, учёта и отпуска лекарственных препаратов в медицинских организациях, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность".

5. Проведена процедура лицензирования на фармацевтическую деятельность на все заявленные объекты.

6. В 2012 году реализовано населению через обособленные подразделения медицинских организаций лекарственных препаратов и медицинских изделий на сумму более 8,4 млн. рублей.

Министерство здравоохранения Нижегородской области и далее будет активно проводить работу по данному направлению, улучшая доступность лекарственной помощи жителей села.

Мероприятие 7. Лекарственное обеспечение больных, страдающих гепатитами В и С. На реализацию мероприятия запланировано 999 501,84 тыс. руб.

Областной бюджет	Оценка расходов (тыс. руб.), годы								ИТОГО
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Лекарственное обеспечение больных, страдающих гепатитом В и С	0,00	0,00	0,00	19 384,35	48 802,39	248 000,00	341 657,55	341 657,55	999 501,84

Особенностью инфицирования вирусами гепатитов В и С является высокая склонность к хронизации процесса. У 10% лиц, перенесших острый гепатит В и у 80-90% лиц, перенесших острый гепатит С, развивается хронический вирусный гепатит, а в последующем цирроз и первичный рак печени.

На территории Нижегородской области отмечается устойчивый рост числа впервые выявленных больных с хроническими гепатитами В и С.

По данным листа ожидания 1627 человек нуждаются в проведении противовирусной терапии. Соотношение больных хроническим гепатитом В и больных хроническим гепатитом С составляет 1:7.

Противовирусное лечение больных гепатитом В аналогами нуклеозидов осуществляется непрерывно неограниченно длительное время, затраты на лечение на одного больного в среднем составят 108 000,00 рублей в год. При использовании пегилированных интерферонов лечение осуществляется 48 недель, затраты на лечение одного больного в среднем составят 580 000,00 рублей.

Длительность лечения больных гепатитом С зависит от генотипа вируса: 60% больных нуждаются в непрерывном лечении в течение 48 недель, 40% больных нуждаются в непрерывном лечении в течение 24 недель.

Затраты на лечение одного больного хроническим гепатитом С с генотипом 1 вируса без цирроза печени составят 680 000,00 рублей (лечение в течение 48 недель). Лечение 1 пациента на стадии цирроза печени значительно дороже из-за дополнительного назначения новейшего препарата из группы ингибиторов сериновой протеазы и составят 2 080 000,00 рублей (лечение в течение 48 недель).

Затраты на лечение одного больного хроническим гепатитом С с генотипом 3 вируса без цирроза печени составят 70 000,00 рублей (лечение в течение 24 недель), на 1 пациента с циррозом печени затраты составят 340 000,00 (лечение в течение 24 недель).

Противовирусное лечение планируется начинать в условиях стационара ГБУЗ НО "Инфекционная клиническая больница № 2 г. Н.Новгорода" (далее - Больница). Через 4 недели после достижения быстрого вирусологического ответа, лечение планируется продолжать в условиях дневного стационара Больницы.

		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Лекарственное обеспечение больных, страдающих гепатитами В и С в т.ч.:	Количество пациентов	0	0	0	136	312	568	773	785
гепатит В	Количество пациентов	0	0	0	50	70	110	170	190
гепатит С	Количество пациентов	0	0	0	86	242	458	603	595

Препараты и их комбинация определены Российскими и Европейскими рекомендациями по лечению больных хроническими гепатитами, а так же приказом Минздравсоцразвития России от 23 ноября 2004 года № 260 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным хроническим гепатитом В, хроническим гепатитом С".

Социальная эффективность реализации Подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных, формировании здорового образа жизни населения, снижении социальной напряженности в обществе вследствие уменьшения угрозы распространения вирусных гепатитов.

Экономическая эффективность выражается в снижении количества дней нетрудоспособности и процента инвалидизации лиц трудоспособного возраста.

Мероприятие 8. Совершенствование лекарственного обеспечения онкологических больных.

На реализацию мероприятия запланировано 852 169,53 тыс. руб.

Областной бюджет	Оценка расходов (тыс. руб.), годы								ИТОГО
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Совершенствование лекарственного обеспечения онкологических больных	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	270 870,93	245 298,60	336 000,00	852 169,53

Основной задачей реализации мероприятия является повышение уровня обеспеченности больных с онкологическими заболеваниями дорогостоящими препаратами для проведения таргетной терапии.

Планируемые к применению, в рамках реализации мероприятия, схемы проведения таргетной терапии, соответствуют федеральным стандартам оказания специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Для реализации мероприятия выбраны наиболее распространенные на территории Нижегородской области формы/нозологии злокачественных новообразований. В структуре смертности первые три места занимают злокачественные новообразования легкого (14,45%), желудка (13,94%), молочной железы (8,9%).

Общее число пациентов, нуждающихся в проведении дорогостоящей таргетной терапии по состоянию на 01.01.2013 составляло 560 человек. Согласно статистическим данным ежегодное прогнозируемое увеличение данной диспансерной группы пациентов составляет более 5,0%. Таким образом, прогнозируемое число больных, нуждающихся в таргетной терапии к моменту начала реализации мероприятий составит 714 человек, к 2020 году их количество увеличится до 787 человек.

Период	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Кол-во пациентов, человек	560	588	617	648	680	714	750	787

В рамках реализации мероприятия с 2018 по 2020 годы планируется обеспечить таргетными препаратами 221 пациента.

		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Лекарственное обеспечение онкологических больных таргетной терапией/ дорогостоящими лекарственными препаратами, в т.ч.:	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	177	149	221
со злокачественным новообразованием легкого	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	21	17	30
со злокачественным новообразованием желудка	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	28	24	30
со злокачественным новообразованием молочной железы	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	46	34	61
со злокачественным новообразованием головного мозга	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	16	12	20
со злокачественным новообразованием органов женской репродуктивной системы	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	19	18	25
со злокачественным новообразованием почки	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	18	18	24
со злокачественным новообразованием предстательной железы	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	13	11	15
с колоректальным раком	Кол-во пациентов	0	0	0	0	0	16	15	16

Проведение таргетной терапии будет организовано на площадях химиотерапевтических отделений ГБУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер".

2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 8

На всех этапах реализации Подпрограммы будут использованы следующие индикаторы:

годы	Наименование индикаторов цели Программы
	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств федерального бюджета (%)	Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется за счет средств бюджета Нижегородской области (%)
2011	99,98	99,99
2012	99,99	99,99
2013	99,99	99,99
2014	99,99	99,99
2015	99,99	99,99
2016	99,99	99,99
2017	99,99	99,99
2018	99,99	99,99
2019	99,99	99,99
2020	99,99	99,99

2.7. Показатели непосредственных результатов

реализации Подпрограммы 8

1. Бесперебойное обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, даже при изменении схемы лечения;

2. Реализация политики импортозамещения отечественными препаратами;

3. Стабильность цен закупаемых лекарственных препаратов;

4. Отсутствие нереализованных остатков лекарственных препаратов и медицинских изделий;

5. Обеспечение безопасности и качества лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";

6. Совершенствование порядка формирования перечней лекарственных препаратов с учетом их фармако-экономической эффективности и клинических рекомендаций.

2.8. Ожидаемые результаты реализации

Подпрограммы 8

а) повышение удовлетворенности населения доступностью лекарственного обеспечения;

б) снижение показателей заболеваемости и смертности, предусмотренное реализацией Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

в) совершенствование порядков формирования перечней лекарственных препаратов для медицинского применения, обеспечение которыми осуществляется в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении"

1. Паспорт Подпрограммы 9

1.1. Наименование Подпрограммы 9	Подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
1.2. Основание для  разработки Подпрограммы 9	- распоряжение Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р "Об утверждении Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"; - распоряжение Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года № 2599-р "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения"; - Федеральный закон от 29 ноября 2011 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
1.3. Государственный заказчик Подпрограммы 9	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.4. Основной разработчик Подпрограммы 9	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель Подпрограммы 9	Развитие региональной информационной системы здравоохранения (далее Система) на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.
1.6. Основные задачи Подпрограммы 9	1. Подключение автоматизированных рабочих мест медицинского персонала к защищенной корпоративной сети министерства здравоохранения Нижегородской области. 2. Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы. 3. Расширение телемедицинской сети. 4. Развитие медицинских информационных систем во фтизиатрических учреждениях. 5. Создание единой автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием систем ГЛОНАСС, а также оснащение диспетчерских "03" средствами телекоммуникации для подключения к мультисервисной транспортной сети Системы 112 и автоматизированными рабочими местами для информационного взаимодействия с Системой 112.
1.7. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 9	2013-2020 годы. 1 этап: 2013-2015 годы, 2 этап: 2016-2020 годы.
1.8. Исполнители основных мероприятий	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)	Всего: 233 445,46 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 233 445,46 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2012 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы).
1.10. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы 9	Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.
1.11. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 9	- оснащенность рабочих мест врачей автоматизированными рабочими местами с 25,1% до 45,8%; - количество государственных учреждений здравоохранения, оснащенных телемедицинским оборудованием с 3,7% до 8,64%; - количество пациентов, у которых ведутся электронно-медицинские карты с 44% до 80%

2. Текст Подпрограммы 9

В современных условиях создание и функционирование распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных являются "золотым стандартом" организации отраслевого управления. Внедрение новых медицинских технологий невозможно без параллельного внедрения информационных систем, обеспечивающих оптимизацию процесса оказания услуг. Создание такого рода систем требуется для решения вопросов, связанных с расчетом полной стоимости медицинской услуги, прогнозирования необходимого объема и стоимости медицинской помощи и лекарственного обеспечения, оценки кадровых потребностей в сфере здравоохранения, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации. Таким образом, задача внедрения и использования современных информационно-телекоммуникационных технологий в здравоохранении - ключевая обеспечивающая задача, от решения которой зависит эффективность большинства мероприятий Государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения".

2.1. Содержание проблемы

Существенным сдерживающим фактором в развитии здравоохранения является недостаточное применение современных информационных технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и предоставления в электронном виде на вышестоящий уровень агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли сдерживают не в полной мере решенные проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.

В рамках первого этапа (базовая информатизация), реализованного в 2011-2012 годах в составе региональных программ модернизации здравоохранения, обеспечено защищенное подключение медицинских организаций в корпоративную сеть, медицинские организации оснащены компьютерной техникой, сетевым оборудованием и средствами информационной безопасности, созданы и внедрены программные модули региональных компонентов Единой государственной информационной системы (далее ЕГИСЗ), разработаны проекты структурированных кабельных систем (СКС), по которым выполнены монтажные работы. В рамках первого этапа создано 2 377 автоматизированных рабочих мест, что составляет 16,4% от числа медицинских работников в Нижегородской области.

Архитектура созданного в Нижегородской области регионального сегмента ЕГИСЗ, построенного на основе облачных сервисов, позволяет подключать новые рабочие места с минимальными затратами. Для этого необходимо:

- подключение рабочих мест к защищенной корпоративной VPN-сети (широкополосное подключение на основе оптоволокна и локальная вычислительная сеть);

- оборудование терминального доступа (терминальная станция с модулем доверенной загрузки).

Важной задачей, решаемой с помощью инновационных технологий, является реализация комплекса организационных, технологических и финансовых мероприятий, обеспечивающих оказание медицинской помощи дистанционно (вне медицинских организаций).

Оказание медицинской помощи дистанционно (телемедицина) позволит сократить время пребывания пациентов в стационаре путем перевода пациентов на дневной стационар или амбулаторно-поликлиническое обследование. Внедрение методов телемедицины обеспечит высококвалифицированную дифференциальную диагностику пациентов, в т.ч. в первичном звене, снизит вероятность появления ошибочных диагнозов и позволит оптимизировать схемы лечения.

Одновременно оказание медицинским работником консультации (диагностики) удаленно, с использованием информационно-телекоммуникационных технологий, включая телемедицинские технологии, позволит в режиме реального времени оценить состояние здоровья пациента и оказать экстренную помощь в критической ситуации, которую пациент может недооценить.

В рамках первого этапа (базовая информатизация), реализованного в 2011-2012 годах в составе региональной программы модернизации здравоохранения 6 учреждений оснащены современным телемедицинскими оборудованием и объединены в единую телемедицинскую сеть, что составляет 3,7% от общего количества медицинских учреждений. Учитывая, большую протяженность территории Нижегородской области, целесообразно подключить к телемедицинской сети каждый районный центр.

Согласно Государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 года № 2511-р (далее - Государственная программа) планируется решать задачу по созданию и масштабированию аппаратно-программных решений для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий.

Современное медицинское оборудование имеет возможность представления информации в цифровом виде, что позволяет создавать автоматизированные рабочие места для медицинских специалистов различных профилей. Увеличение количества автоматизированных рабочих мест позволит повысить точность и объективность диагностических исследований, снизить количество рутинных операций в повседневной деятельности медицинского работника, повысить оперативность и достоверность передачи медицинской информации о состоянии здоровья пациента между медицинскими работниками, в том числе между медицинским работниками разных медицинских организаций.

На реализацию мероприятий по внедрению современных информационных систем в здравоохранение будут влиять следующие риски:

- неактуальность планирования, запаздывание согласования мероприятий относительно развития технологий;

- недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти;

- дублирование и несогласованность выполнения работ в рамках других государственных программ и мероприятий, предусматривающих внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;

- пассивное сопротивление использованию современных информационных технологий со стороны медицинского сообщества;

- пассивное сопротивление отдельных граждан и общественных организаций, вызванное этическими, моральными, культурными и религиозными причинами, проведению мероприятий по созданию информационных баз, реестров, классификаторов и единого идентификатора гражданина.

Мероприятия по внедрению современных информационной систем в здравоохранение, включая развитие телемедицины, реализуются путем создания региональной единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, которая обеспечивает решение комплекса задач по следующим направлениям:

- повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

- повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций, их персонала;

- повышение информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.

Общая архитектура Системы состоит из сегментов - централизованных общесистемных компонентов, единого информационного пространства в здравоохранении и прикладных компонентов.

Сегмент централизованных общесистемных компонентов обеспечивает хранение больших объемов данных, их защиту от потери и несанкционированного доступа, информационное взаимодействие между прикладными компонентами Системы.

В рамках программы модернизации здравоохранения Нижегородской области в 2011-2012 годах введены в эксплуатацию следующие компоненты Системы:

- система ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций, в том числе телемедицинских, и загрузки мощностей медицинской организации, а также электронной записи на прием к врачу, с учетом возможности интеграции с внешними информационными системами с использованием облачных технологий;

- система, обеспечивающая управленческий учет административно-хозяйственной деятельности медицинских организаций, в том числе автоматизирующей функции взаимодействия со страховыми медицинскими организациями в части формирования и оплаты счетов за оказанную медицинскую помощь, и управленческий кадровый учет в медицинских организациях, на основе существующих федеральных управленческих систем с использованием облачных технологий информационно-аналитическая система в части поддержки принятия управленческих решений на основе данных мониторинга, регистровых данных и данных первичного учета в здравоохранении в связи с изменениями сроков работ;

- единая система идентификации, аутентификации и авторизации пользователей, в целях обеспечения достоверности и непротиворечивости данных, а также сервиса защищенного обмена почтовыми сообщениями;

- система ведения электронной медицинской карты и сервисов доступа к ней с использованием сервисно-ориентированных и облачных технологий;

- система ведения реестра нормативно-справочной информации, словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;

- регистр паспортов медицинских организаций, медицинского оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;

- система мониторинга региональных программ модернизации здравоохранения.

В каждом медицинском учреждении обеспечена возможность:

- ведения персонифицированного учета оказанной медицинской помощи;

- управления взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС);

- анализа деятельности и формирование отчетности;

- учета административно-хозяйственной деятельности;

-работы электронной регистратуры, записи на прием к врачу, выдачи направлений.

Для успешной реализации государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" необходимо обеспечить работоспособность регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РЕГИСЗ) и ее дальнейшего развития:

- обеспечение работоспособности регионального центра обработки данных (в том числе обеспечение информационной безопасности, разработки и размещения на площадке регионального ЦОДа основных централизованных общесистемных компонентов, взаимодействие с федеральными сервисами);

- обеспечение работоспособности и внедрение прикладных компонентов РЕГИСЗ (переход на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, внедрение телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение электронных медицинских карт пациентов, системы электронных назначений лекарственных препаратов для медицинского применения);

- подключение новых пользователей прикладных компонентов РЕГИСЗ с учетом масштабирования рабочих мест;

Реализация данных мероприятий обеспечит успешное функционирование единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения до 2020 года.

Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения с учетом зарубежного опыта должно способствовать системной модернизации отрасли, достижению основных целей государственной политики в сфере здравоохранения, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения по всей стране, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения.

2.2. Цель Подпрограммы 9

Развитие региональной информационной системы здравоохранения (далее Система) на основе перехода на новые информационные технологии, автоматизации процесса информационного взаимодействия между медицинскими организациями системы здравоохранения, министерством здравоохранения Нижегородской области, а также федеральными органами исполнительной власти, обеспечивающими реализацию государственной политики в области здравоохранения.

     Задачи:

1. Подключение автоматизированных рабочих мест медицинского персонала к защищенной корпоративной сети министерства здравоохранения Нижегородской области.

2. Развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы.

3. Расширение телемедицинской сети.

4. Развитие медицинских информационных систем во фтизиатрических учреждениях.

5. Создание единой автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов с использованием систем ГЛОНАСС, а также оснащение диспетчерских "03" средствами телекоммуникации для подключения к мультисервисной транспортной сети Системы 112 и автоматизированными рабочими местами для информационного взаимодействия с Системой 112.

2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 9

Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах.

Подпрограмма выполняется в два этапа.

Первый этап (2013-2015 годы) посвящен завершению систематизации информационных ресурсов региона, подключению их к базовой платформе РЕГИСЗ, сформированной в рамках программы модернизации здравоохранения Нижегородской области в 2011-2012 годы, в том числе совершенствование системы обеспечения вызовов скорой медицинской помощи по единому номеру "103, с использованием технологии ГЛОНАСС, обеспечение работоспособности унифицированного программного решения для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта во всех субъектах Российской Федерации, с использованием технологии ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS, интеграция с системой обеспечения вызовов экстренных оперативных служб по единому номеру "112", а также дальнейшее развитие телемедицинской сети.

Второй этап (2016-2020 годы) является развитием первого и посвящен наращиванию количественных, качественных и функциональных характеристик информационного регионального ресурса.

2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации

Механизм реализации Подпрограммы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Подпрограммы. По всем мероприятиям Подпрограммы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.

Координация деятельности исполнителей мероприятий Подпрограммы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.

Осуществление закупок оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.

2.5. Система мероприятий Подпрограммы 9

Система программных мероприятий приведена в приложении к настоящей Подпрограмме.

2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 9

Наименование индикаторов целей Подпрограммы	Единицы измерения индикаторов достижения целей Подпрограммы	Значения индикаторов целей Подпрограммы
		На момент разработки Подпрограммы	По окончании реалиизации Подпрограммы	Без программного вмешательства
1. Оснащенность рабочих мест врачей автоматизированными рабочими местами	% от общего количества врачей	25,1	45,8	30
2. Количество государственных учреждений, оснащенных телемедицинским оборудованием от общего количества медицинских учреждений	% от общего количества учреждений	3,7	8,64	3,7
3. Количество пациентов, у которых ведутся электронно- медицинские карты	% от численности населения Нижегородской области	44	80	54

Промежуточные значения индикаторов цели

Подпрограммы 9

Наименование индикаторов целей Программы	Единицы измерения индикаторов достижения целей	Значения индикаторов целей Программы
		1 год реали- зации Подпро- граммы	2 год реали- зации Подпро- граммы	3 год реали- зации Подпро- граммы	4 год реали- зации Подпро- граммы	5 год реали- зации Подпро- граммы	6 год реали- зации Подпро- граммы	7 год реали- зации Подпро- граммы	8 год реали- зации Подпро- граммы
1. Оснащенность рабочих мест врачей автоматизированными рабочими местами	% от общего количества врачей	25,1	25,1	25,1	28,6	33,5	39,9	42,1	45,8
2. Количество государственных учреждений, оснащенных телемедицинским оборудованием	% от общего количества медицинских учреждений	3,7	3,7	3,7	8,64	8,64	8,64	8,64	8,64
3. Количество пациентов, у которых ведутся электронно- медицинские карты	% от численности населения Нижегородской области	52	65	73	75	76	78	79,2	80

2.7. Объем и источники финансирования

Подпрограммы 9

 тыс.руб.

Источник финанси- рования	Годы
	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
Всего, в т.ч.	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	155561,65	26362,48	51521,33	233 445,46
федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
областной бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	155561,65	26362,48	51521,33	233 445,46
террито- риальный фонд ОМС	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00